Mock cystourthrography er en metode for røntgenundersøkelse av urinrøret og blæren ved hjelp av en radiopaque substans. Prosedyren er foreskrevet for barn under alderen som lider av urinveisinfeksjoner (IC), og ved mistanke om alvorlige urinorganers patologi hos eldre barn og voksne.

vitnesbyrd

Teknikken innebærer eksponering for røntgenstråler, derfor er det kun utnevnt dersom det er alvorlige indikasjoner på sin oppførsel:

• påvisning av en liten mengde blod i urinen;
• skader på urinblæren;
• Tilstedeværelsen av svulster i bukhulen og det lille bekkenet;
• tilbakevendende urinveisinfeksjon;
• vesicoureteral reflux;
• inguinal brokk;
• problemer med urinering (inkontinens, nedsatt hastighet av utskilt urin).

Vaginal cysturetrografi er foreskrevet som et kontrolldiagnostisk tiltak etter kirurgisk inngrep.

Prosedyren har egne kontraindikasjoner: En stor mengde blod i urinen, akutte inflammatoriske sykdommer og barnets alvorlige tilstand.

trening

Studien krever visse foreløpige tiltak som er nødvendige for å oppnå mer nøyaktig informasjon og for å unngå mulige komplikasjoner. Foreldre må forberede barnet både moralsk og fysisk.

Noen dager før undersøkelsen anbefales det å gjøre følgende:

• slutte å bruke matvarer som fremmer økt gass og flatulens;
• om nødvendig ta avføringsmidler og sorberende stoffer;
• sjekk for en allergisk reaksjon på jod inneholdt i den radiopakte løsningen;
• om kvelden før cystouretrografi, rengjør tarmene med mikroclysters.

Umiddelbart før prosedyren, må barnet vaskes og legges på toalettet for å tømme blæren helt.

Noen ganger foreskrives barn lette beroligende midler for å forenkle prosedyren.

teknikk

Cysturetrografi utføres ved bruk av en spesiell kontrastmiddel innført i urinblæren ved hjelp av et kateter. Volumet av løsningen må sammenlignes med kroppens størrelse.

Etter at pasienten utresses, blir han bedt om å ligge på det radiologiske apparatet og ikke bevege seg. På dette stadiet tar legen det første bildet. Deretter injiseres en kontrastløsning i barnets urinrør, og fyller helt urinblæren. Derefter klemmer legen på kateteret, det utføres urinering, der det tas noen flere radiologiske bilder. Når blæren er helt tom, ta det siste bildet.

Etter alle de ovennevnte manipulasjonene, bør pasienten forbli på sykehuset under tilsyn av spesialister i ca 20 minutter.

Barn som har gått gjennom undersøkelsen bør observere hviler i noen dager og drikke så mye væske som mulig (til fullstendig fjerning av den radiopakete løsningen fra kroppen).

komplikasjoner

Mick cystourthrography kan være komplisert av allergiske reaksjoner. Deres sak blir introdusert i kroppen.

Barn kan ha:

• hoste;
• utslett;
• astmaanfall;
• rødhet i ansiktets hud.

Slike symptomer krever hormonelle, antihistamin medisiner. Noen ganger har pasienter et mer alvorlig komplikasjon - nefrotisk syndrom - på grunn av virkningen av giftige stoffer på nyrene.

Barn har svimmelhet, tap av appetitt, hodepine, svakhet. Manifestasjonen av slike symptomer behandles ved hjelp av en infusjonsavgiftning av kroppen.

Mick cystourthrography hjelper urologen til å bestemme lokaliseringen og strukturen i urinsystemet, samt å evaluere deres funksjon. Prosedyren identifiserer inflammatoriske prosesser, utseendet på svulster, medfødt og oppkjøpt nyresykdom og andre alvorlige patologier.

For å fullføre den medisinske oppfatning, foreskriver legen ytterligere tester og undersøkelser. Å finne et problem, vil en spesialist velge en behandling eller foreskrive en kirurgisk inngrep.

Blærens cystogram hos barn - hva er det, hvordan er det gjort, vurderinger

Cystography er en metode for å diagnostisere blæren med røntgenstråler ved å fylle et organ med et kontrastmiddel, en gass.

Hovedformålet med prosedyren er å spesifisere og finne ut plasseringen, fordelingen og årsakene til eksisterende avvik.

Cystography klassifisering

I medisinsk praksis er cystografi klassifisert i flere varianter:

Den første metoden er preget av innføring av kontrastfluid i blærens hulrom. Fylling av blæren utføres etter at den er tom for urin og til ønsket om å tømme det vises.

Vanligvis brukes Serganiz 10% til å komme inn i fargevæsken. Etter å ha fylt orgelet, utfører sykepleieren en røntgen i forskjellige plan, hvoretter pasienten går på toalettet, og deretter tar doktoren det endelige bildet.

Nedadgående cystografi er som følger. Kontrastfluid injiseres i venen. Etter det blir det absorbert i nyrene, og gradvis parallelt med opphopningen av urin, beveger seg inn i blærehulen gjennom urinene. Siden fluidet er fullstendig konsentrert en time etter injeksjonen intravenøst, økes den stigende cystografien.

Sistnevnte metode er fundamentalt forskjellig fra tidligere alternativer. I dette tilfellet utføres cystografi utelukkende i løpet av urinering.

Nyanser under prosedyren

Hovedverktøyet til denne typen diagnostikk er en røntgenmaskin. Det brukes sammen med en spesiell kontrastmiddel som flekker organene i urinsystemet. Diagnose innebærer en viss eksponering av kroppen. Av denne grunn foreskrives barn prosedyren som en siste utvei, når andre studier ikke er effektive.

Skriv inn fargelegemet utføres ved hjelp av et urinkateter. Stoffet er i urea, maler orgelet, hvoretter legen kan spesifikt se skadested, tilstedeværelse (fravær) av tilbakeløp, økning i volum og masse av organet og modifikasjon av vev.

Miktsionny metode for undersøkelse av blæren utføres på tidspunktet for vannlating for å diagnostisere integriteten til kanalene for urinutskillelse. I nærvær av skade bidrar denne metoden til å bestemme sted for strøm av kontrastvæske.

Indikasjoner for diagnose

Som med enhver prosedyre har cystografi sine egne indikasjoner separat for voksne og barn. Indikasjoner for diagnose hos menn og kvinner:

• steiner, fistler, fremmedlegemer i organhulen;
• godartede og ondartede svulster
• bestemme stadium av neoplasma og hvordan påvirket blæren vegger er;
• sykdommer av infeksjon og viral opprinnelse av urinkanaler i perioden med tilbakefall;
• urea skade;
• problemer med å tømme;
• enurese;
• Konsekvenser etter overføring av sykdommer av virus, smittsom opprinnelse;
• ulike forstyrrelser, utvikling av en patologisk tilstand etter operasjon på urea;
• refluks;
• organ neurogenitet;
• diverticula (bulging walls) av blæren;
• neoplasma i prostata
• fremmede legemer i diverticula.

Indikasjoner for cystografi hos barn:

• ukontrollert vannlating
• problemer med å urinere
• fase av eksacerbasjon av smittsomme sykdommer;
• tuberkulose i urinorganet, urinalkanaler;
• hindre fremdriften av tilbakeløp;
• rettidig oppdagelse (utelukkelse) av sykdommer og mangler i utviklingen av organene i urinsystemet.

Hvem er kontraindisert diagnose

For å minimere konsekvensene som kan følge etter diagnosen, må du vite at det er tilfeller der denne metoden ikke kan brukes:

• Tilstedeværelsen av blod i urinen (hematuri), som legen kan ta dem for steiner eller prosessen med svulstutvikling, i tillegg endrer kontrastmiddel fargen på urinen, noe som i stor grad kompliserer formuleringen av konklusjonen;
• cystitt;
• uretritt (betennelseskanalens betennelse);
• betennelse i prostata
• betennelse i nyrene;
• glomerulær nefritis.

Foreløpig forberedelse av barnet for prosedyren

Forberedende tiltak før undersøkelsen skal begynne på forhånd, 2 dager før starten. La oss analysere trinn for trinn hvordan du skal forberede barnet riktig:

1. Sterk slanking for å forhindre dannelse av gasser i tarmkanalen, da de kan påvirke nøyaktigheten av bildene. For å gjøre dette, fjern rå grønnsaker, forskjellige juice, brød (svart), fullmælk og eventuelle karbonatiserte drikker fra barnets diett.
2. For å eliminere intestinal distention, vil det være nyttig å gi barnet kamille te, eller te med fennikel, vil sorbenter være nyttig.
3. 50-60 minutter før prosedyren, kan barnet mates med grøt eller tillates å drikke te uten sukker for å forhindre "sultne" gasser.
4. Om morgenen, før studien krever en avl, for å rense tarmene av avføring.
5. Barn opp til ett år, som ofte opplever gassdannelse, foreskrives av legen for å ta Espumizan.
6. Det vil være viktig å sette opp barnet ditt psykologisk. Det er nødvendig å male prosedyren helt, slik at barnet ikke er redd.

Bære cystografi

Absolutt alle typer cystografi har sine egne nyanser, men den stigende undersøkelsesmetoden er den mest ubehagelige og smertefulle siden et kateter settes inn i blæren. Hvordan er prosedyren for cystografi hos barn og voksne:

1. Pasienten ligger på ryggen på røntgenmaskinen og ligger ubevegelig for legen for å gjøre en generell røntgen av organene.
2. Deretter fortsetter doktoren å sette kateteret inn i urea og gjennom det introduserer fargestoffet, gass - opp til 100 ml til barn opptil 12 år, til voksne - opptil 300 ml.
3. På tidspunktet for inntreden i kontrast og under undersøkelsen presser legen kateteret, forårsaker smerte og et ønske om å tømme blæren. Dette er et obligatorisk trinn, og her er det viktig å begrense trangen til at fargelegemet ikke lekker ut av organhulen.
4. Fyll orgelet med kontrast, tar legen bilder fra ryggen, magen, på siden.
5. På siste stadium fjernes kateteret, pasienten tømmer urea, og deretter tas et øyeblikksbilde av det tomme organet.

Etter å ha mottatt de ferdige bildene, analyserer legen dem og konkluderer. Når fistler blir detektert skader på urinrøret eller blæren, blir barnet plassert på sykehuset for å forhindre sepsis, ettersom fargen penetrerer blodstrømmen gjennom skadestedene. I mangel av komplikasjoner på sykehuset er det ikke nødvendig.

Egenskaper av menn og kvinner

Utførelse av cystografi hos hann og kvinne er litt annerledes på grunn av de anatomiske egenskapene. Hos kvinner er denne prosedyren mye enklere, siden kateterisering ikke er vanskelig på grunn av den korte og brede urinrøret.

I den sterke halvdel av menneskeheten er urinrøret smalt og langt, noe som gjør kateteriseringsprosedyren mye tyngre. Basert på dette er menn mer sannsynlig å ha en synkende cystografi.

Moderne forskningsmetode

I tillegg til tradisjonelle metoder, er det en mer moderne metode ved hjelp av røntgenapparater med en digital oppløsning som lar deg utføre dynamisk cystografi. I dette tilfellet blir prosessen med å fylle og tømme boblen fullstendig undersøkt. Tiden er mye mer, men pasienten får mye mindre stråling.

Undersøkelsesresultater

I første snapshot analyserer legen plasseringen av organene i det interne systemet. Etter å ha angitt kontrasten, viser bildene avvik som er vanskelig å gjenkjenne i andre typer undersøkelser:

• medfødte misdannelser av organer;
• diverticula;
• refluks;
• steiner i urinsystemet, deres størrelse;
• vevtransformasjoner;
• fistler;
• skade på organens vegger;
• neoplasmer, deres størrelse;
• betennelse i organene.

Komarovsky på cystogram hos barn

Hva Dr. Komarovsky sier om denne forskningsmetoden: "De fleste foreldre er misfornøyde etter å ha undersøkt barnet deres på denne måten. Dette skyldes hovedsakelig at deres barn lider av smerte når et kateter settes inn i blæren, og når den er fjernet, vil den lille pasienten gå på toalettet, men han må tåle.

Imidlertid kommer senere mødre og dads til den konklusjonen at en slik diagnose viste seg å være den mest effektive og lov til å gi rettidig assistanse. De begynner å tenke annerledes og snakke om studien på en positiv måte. Selvfølgelig er cystografi tildelt barnet i det mest ekstreme tilfellet, bare fordi det ikke vil bli holdt.

Fra et medisinsk synspunkt er den største vanskeligheten med å gjennomføre prosedyren med barn varigheten av studien, ca. 1 time. Ta hensyn til forberedende tiltak og analyse av røntgenbilder, ca 2 timer. Men min mening er at tiden og styrken er helt berettiget. Cystografi gjør at du kan få den riktige konklusjonen, som doktoren kan ordinere en kompetent terapi til og garantere et positivt resultat. "

De reelle vurderingene av folk om prosedyren

Her er noen vurderinger av personer om cystografi:

Mitt barn ble foreskrevet cystography for et år siden. Legen mistenkte vesicoureteral reflux, men som alltid trakk alt til sist. Over tid ble urinanalysen av sønnen hans verre, og han var bare 1,3 måneder. Legen forklart i detalj at ja hvordan snakket han om riktig forberedelse og anbefalt generell anestesi. Tross alt er barnet lite og det er usannsynlig å ligge stille. Anestesi ble overført normalt. Etter studiet av 1,5-2 timer ble vi sett av institusjonens ansatte slik at blod ikke kom fram i urinen. En annen lege foreskrev 3 dager å drikke Furamag. Noen dager senere mottok vi en ultralydsskanning, hvoretter diagnosen ble gjort. Det ble observert alvorlige konsekvenser. Generelt var jeg forgjeves for så mye, fordi det er absolutt ingenting å frykte her.

Catherine, 25

Babyen min ble undersøkt for 6 måneder siden, det var en mistanke om et returkast. Hun var da 2,5 år gammel. Jeg ville ikke gjøre det, det var skummelt for barnet mitt. Les på Internett at mange barn har alvorlige konsekvenser, men det var nødvendig å gjøre. Barnet overlevde prosedyren, men etter det var det vanskelig. Neste dag var det blod i urinen, og skriving var smertefullt. Men alt gikk tilbake til det normale. Diagnosen ble trukket tilbake.

Hvordan er vaginal cystografi gjort

Mick-cystografi er en diagnostisk metode for å undersøke et barns kropp, designet for å undersøke hulen til nyrene og bekkenet. Prosedyren utføres ved radiografi med samtidig innføring av kontrastvæske. Denne metoden er foreskrevet for mistenkte urologiske problemer. Hva er prosedyren i undersøkelsen, og hvilke resultater kan vi forvente?

Hva er cystografi

Mickcystografi hos barn er en røntgenundersøkelse. Prosedyren krever fylling av blæren med kontrastmiddel eller gass. Det er tre måter å gjøre dette på. Hver av dem har sine egne fordeler og ulemper.

Det er nødvendig å ta hensyn til barns kjønn, fordi forskningsmetoder avviger fra hverandre nettopp i teknologien for innføring av kontrast.

I henhold til metoden for å innføre et kontrastmiddel, er det tre typer forskning:

1. Nedover. Innføring av et kontrastmiddel utføres ved intravenøs metode. Når du fyller blæren, kan du starte prosedyren. Til kontrast, bruk ofte gass. Det er mulig å introdusere en kontrast gjennom et kateter installert i urinrøret.
2. Rising. Kontrast injiseres direkte i urinrøret via et kateter. Behandling er ganske smertefull og ubehagelig. Men til tross for dette utføres denne type forskning oftere, da den er mer informativ.
3. Tømming. I denne type undersøkelse injiseres et kontrastmiddel i urinrøret under diuresis. Diagnostiserer de fleste patologiske prosesser.

Indikasjoner for utnevnelsen av undersøkelsen er:

• mistanke om tilstedeværelsen av blærenes svulster;
• medfødte abnormiteter;
• calculi inne i orgelet;
• enurese;
• urinvekt tuberkulose;
• refluks, som representerer retur av urin;
• komplikasjoner etter patologiske infeksjoner.

For å diagnostisere blæren for organets integritet, er retrograd cystografi foreskrevet. Det utføres samtidig med mikreringsformen for forskning.

Forberedelse for studien og mulige kontraindikasjoner

Før studien forklarer foreldrene til den lille pasienten hele essensen av manipulasjonen, behovet for implementering, samt hvordan cystografi er gjort. Manipulering innebærer komplisert trening, inkludert laboratorietester.

Disse patologiene er kontraindikasjoner for utnevnelsen av stigende cystografi. Innføringen av et kateter i urinrøret kan forverre tilstanden til orgelet. Også retrograd cystografi anbefales ikke.

Når undersøkelsens haster er ofte foreskrevet en nedadgående form av studien. For å gjøre dette må du identifisere reaksjonen av immunsystemet til introduksjon av intravenøs kontrast. Hvis allergien er bekreftet, er manipuleringen umulig.

Hvis det er mulig å gjennomføre cystografi, bør barnet være forberedt på prosedyren:

• tømme tarmene dine;
• et spesielt diett i 2-3 dager før studien: utelukker gassdannende mat og drikke, du kan ta fennikeldekok;
• rensende emalje før prosedyren.

Teknikk for forskning og tolkning av bilder

Effektiviteten av vaskulær cystografi avhenger av overholdelse av prosedyrens teknikk:

1. Pasienten legges flatt på det radiologiske apparatet. Stillingen skal løses. Det første bildet må gjøres før innføring av kontrast ved en av de tidligere nevnte metodene.
2. Innføring av kontrast til barnet. Doseringen av stoffet avhenger av pasientens alder. For barn over 12 år administreres en voksen dose. Som kontrastmiddel brukes stoffer med høyt jodinnhold, for eksempel, urografin, yodamid.
3. Innføringen av kateteret i urinrøret og ledningen av kontrast gjennom det ved infusjon eller med en sprøyte. Kateteret klemmes deretter.
4. Du må ta bilder av front- og sideprojeksjonen.
5. Hvis pasientens tilstand tillater det, må du ta et bilde i halv-sittestilling, hvor vinkelen mellom hofter og fremre peritoneum er 90 °. Også, om mulig - et øyeblikksbilde i "liggende på magen".
6. Etter prosedyren fjernes kateteret fra urinrøret.
7. Kontroll av urinasjonsprosessen med en frekvens på 15 minutter umiddelbart etter studien og opptil 2 timer i de følgende dager.

Om nødvendig utføres en kirurgisk inngripsundersøkelse med denne metoden.

Informasjonsinnhold av bilder inkluderer:

• utvidelse av urinledere, deres sammenligning mellom seg selv;
• tilstedeværelse av tilbakeløp;
• tilstedeværelsen av fistler som normalt ikke er til stede
• identifisering av svulster, andre formasjoner i de studerte organene;
• Tilstedeværelsen av steiner inne i urineren;
• andre patologiske prosesser som er karakteristiske for urinorganene.

Til tross for metodens informativitet, behandler mange foreldre det negativt. Dette er oftest forbundet med ømhet i prosedyren, så vel som ubehag de neste dagene etter prosedyren. Det kan være et brudd på selvurinering, som krever medisinsk inngrep.

Reglene for vaskulær cystografi

Ifølge statistikken har ca 70% av befolkningen i verden nyreproblemer av varierende alvorlighetsgrad. Både voksne og barn lider av sykdommer som påvirker dette organet. Moderne diagnostiske metoder gir deg mulighet til raskt å oppdage og eliminere mange sykdommer, men bare hvis du søker rettidig medisinsk hjelp. Mick-cystografi refererer til en av de vanligste metodene som brukes til å diagnostisere organene i det urogenitale systemet. I tillegg utfører legene en ultralydsundersøkelse, foreskriver generelle og biokjemiske blod- og urintester.

Prosedyren består i bruk av røntgenstråler. Blæren, så vel som andre organer i urinsystemet under urinering, undersøkes. Som med andre medisinske prosedyrer, har blandet cystografi hos barn og voksne egne indikasjoner og kontraindikasjoner.

Hvordan utføre cystografi

Denne typen eksamen er egnet for både barn og voksne. Moderne medisiner har flere typer prosedyrer: retrograd cystografi (stigende), synkende og mykotisk. Den første metoden er å introdusere et kateter med en spesiell kontrastløsning direkte inn i blæreområdet. På grunn av ytterligere kontur, er orgelet farget, noe som gjør at legen kan undersøke det mer detaljert, bestemme form, oppdage skader, anomalier og refluks.

Nedstrøms type prosedyren består i administrering av et kontrastmiddel ved intravenøs metode (hos barn og voksne). Med blodstrømmen kommer den inn i nyrene, utskilles, og fyller deretter blæreområdet.

Cystografi av mikreringstypen utføres under urinering - i denne prosessen fyller kontrastmidler urinrøret slik at det er mulig å vurdere tilstanden.

Også under prosedyren blir røntgenstråler tatt. Den siste rammen fanger blæren etter tømming.

Den stigende prosedyren er forskjellig fra den nedadgående ene ved at bildet blir mye klarere. I tillegg gir det mulighet til å identifisere vesikoureteral reflux hos barn og voksne.

vitnesbyrd

Hos barn og voksne utføres prosedyren i tilfeller hvor pasienten har en vedvarende infeksjon i urinveiene. Det er også indikert at doktoren mistenker mikrohematuri hos barn eller voksne ved bruk av andre undersøkelsesmetoder, en tilstand hvor urinen inneholder høye nivåer av røde blodlegemer, som opprinnelig ble oppdaget under laboratorietester.

Prosedyren er også gjenstand for pasienter med mistanke om infrasjonsobstruksjon (dette syndromet forstyrrer utløpet fra urinrøret) og vesikoureteral refluks eller svulster. Ofte er cysturetrografi nødvendig i tilfeller av tuberkulose eller etter traumer til urinorganene, i tilfeller av mistanke om prostatakreft.

Hos barn og voksne utføres prosedyren bare for å bekrefte eller motbevise mistanken til en lege. Nyfødte foreskriver ofte denne typen undersøkelse for å identifisere tilstedeværelsen av abnormiteter som oppstår under utviklingen av organene i det urogenitale systemet (for eksempel dublering av blæren). Studien er vist i nefrotisk syndrom, hvis barn har problemer med urininkontinens, er det mistanke om en svulst, komplikasjoner har oppstått etter tidligere infeksjoner.

Kontra

I de fleste tilfeller er hovedkontraindikasjonene relatert til prosessens oppstrøms type (innføring av kontrast direkte i blæren). Diagnose kan ikke utføres hos pasienter med disse tilstandene:

• Blod ble oppdaget i urinen, fordi under diagnosen kan legen forveksle blodpropper med steiner;
• inflammatoriske prosesser og formasjoner i organene i det urogenitale systemet.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at etter prosedyren er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. De fleste av dem manifesterer seg som tidligere uoppdagede allergiske reaksjoner.

Faser og detaljer av prosedyren

Før du fortsetter med prosedyren hos barn, må legene skaffe skriftlig tillatelse fra foreldre eller foresatte. Cystografi er gjort i flere stadier.

Først må legene sørge for at diagnosen ikke fører til komplikasjoner. I denne forbindelse utfører de en test som bør eliminere sannsynligheten for en allergisk reaksjon hos en pasient. For barn, lag en kontrast med væskekonsistensen.

Før du utfører prosedyren, er det også nødvendig å fjerne alle dekorasjoner, tømme blæren. Barn, så vel som voksne pasienter, blir plassert under røntgenmaskinen. Retrograd cystografi innebærer innføring av kontrast gjennom et kateter. Deretter klemmes det slik at stoffet ikke lekker. I henhold til de etablerte normer, administreres ikke mer enn 100 ml kontrast til barn opp til tolv år.

Hvis en ekskretorisk cystografi utføres, er et kontrastmiddel infundert venøst. Gutter og voksne hanner på testikkelområdet må pålegge en beskyttelsesplate.

Under prosedyren blir bilder av blæren, nyrene, kanalene tatt, noe som muliggjør et detaljert blikk på deres plassering og påvisning av defekter, om noen. Noen bilder tas i utsatt stilling, så vel som i det øyeblikket pasienten er på baksiden.

Etter at prosedyren er over, forblir pasienten under tilsyn av en lege i en stund. Legene anbefaler en tre-dagers hvilerom.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Noen dager før møtet, bør pasientene slutte å spise svart brød, rå grønnsaker, baking, søtsaker og bønner. Hvis en pasient har en uregelmessig avføring, foreskrives han avføringsmidler.

For tømming av tarm og fjerning av gasser utføres en rensende enema (om kvelden og om morgenen før prosedyren). Hvis fekale masser og gasser finnes i tarmen, kan resultatene av studien ikke tilsvare virkeligheten. I tillegg er det nødvendig å utelukke allergiske reaksjoner på legemidler. Hvis pasienten er allergisk mot jod, kan diagnosen ikke utføres.

Konsekvenser og komplikasjoner

Sannsynligheten for en allergisk reaksjon etter prosedyren er ganske høy. Så pasienten kan oppstå urticaria, samt angrep, hvor en person føler seg mangel på luft. Hvis slike komplikasjoner oppstår, stopper legene dem med hormonelle stoffer.

Noen pasienter, spesielt barn, har hodepine, de føler generell svakhet og ubehag, det er en lukt av aceton fra munnen. Slike symptomer indikerer toksiske effekter på nyrene. Pasienten er plassert i intensivavdelingen.

Hvis en stigende prosedyre utføres, bryter disse symptomene som regel ikke pasienten. Men samtidig kan pasienten ha skadet eller bristet organens slimhinne (dette er mulig dersom legen er uerfaren). Mannlige pasienter i mer avansert alder opplever noen ganger liten urinretensjon.

konklusjon

Cystography utføres hos barn og voksne. Til tross for at det er en av de vanligste diagnostiske metodene, anses den ikke for å være helt trygg og er bare foreskrevet for å bekrefte mistanken til legen. Før cystografi utfører legene i første omgang en ultralydsundersøkelse av genitourinary systemet, og studerer også resultatene av urin og blodprøver av pasienter.

Hva er vaginal cystografi?

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av patologi i urinveiene og nyresykdommen, viser vaskulær cystografi. Studien utføres ved hjelp av et kontrastmiddel og røntgenstråler. Som et resultat av denne diagnosen analyserer legen på grunnlag av klare bilder, organets arbeid, fastslår tilstedeværelsen av eventuelle anomalier.

arter

Mock cystography er en teknikk for radiografisk undersøkelse av blæren og urinveiene under urinering. Fordelen ved diagnose ved å skaffe et klart bilde av organene. Det er flere måter å gjennomføre en undersøkelse på:

• Retrograd (stigende). Det utføres ved hjelp av et kontrastmiddel - Serganiz-preparat i 10% konsentrasjon. Legemidlet injiseres direkte i blæren. Legemidlet fyller kroppens hulrom under urinering. Legen gjør et røntgenfotografi i forskjellige fremspring, hvoretter pasienten må tømmes helt for å få det endelige, endelige bildet.
• Nedadgående radiografi. Teknikken utføres gjennom introduksjonen av legemidlet intravenøst. Gjennom sirkulasjonssystemet går stoffet inn i cellene i nyrene og med urin går inn i organene i urinsystemet. Konsentrasjonen av stoffet som kreves for diagnose, oppnås på ca. en time.
• Tømming. Gjennomføring av denne typen radiografi utføres på tidspunktet for vannlating: et kontrastmiddel går inn i urinkanalen og legen blir oppmerksom på forekomsten av patologier og abnormiteter. Legemidlet injiseres i urinledene gjennom et kateter. På slutten av cystografi må pasienten endelig tømme blæren for et kontrollbilde.
• Dynamisk. Det utføres også ved bruk av et kontrastmiddel som er nødvendig for å undersøke strukturen av organers vev. Bildene er tatt under urinering og etter det. Diagnose innebærer minimal røntgeneksponering. Prosedyren har kontraindikasjoner og risiko for komplikasjoner.
• Ekskretorisk. Basert på nyrenees evne til å markere kontrasten - jodholdig løsning administrert til pasienten intravenøst. Dosen er foreskrevet med hensyn til pasientens vekt og alder. Resultatene av diagnosen er informasjon om posisjonen, formen og ytelsen til organene i genitourinary systemet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Behovet for en vaskulær cystografi bestemmes av urologen. Indikasjoner for diagnose er:

• infeksiøse urinveisinfeksjoner hos voksne og barn;
• Mistanke om mikrohematuri, det vil si når en laboratorieundersøkelse av urin ble funnet, ble det oppdaget et forhøyet nivå av røde blodceller;
• tegn på blæreobstruksjon når urinstrømmen forstyrres
• vesicoureteral reflux;
• ytterligere screening for tuberkulose;
• etter skader;
• for mistanke om prostatakreft;
• nyfødte for å unngå blæredobling;
• inkontinens hos barn.

Kontraindikasjoner til cystografi er hovedsakelig knyttet til oppførsel av retrograde teknikker. Forskning er forbudt hvis:

• blod er funnet i urinen, legen kan forvirre hennes blodpropper med steiner;
• pyelonefrit, uretritt, blærebetennelse.

Forberedelse og oppførsel

Før du gjennomfører en røntgenstudie, er det nødvendig å gjennomgå omfattende forberedelser for prosedyren. Begynn med en urinalyse for å utelukke infeksjoner. Ultrasonografi foreskrives etter legeens skjønn for å unngå betennelse i nyrene og blæren. Du må også sjekke for allergiske reaksjoner, for denne kontrasten injiseres intravenøst.

På tærskelen til mikrofusjonens cystografi er det nødvendig å følge en diett i 2-3 dager: eliminere gassmat, hell dillte. Umiddelbart før undersøkelsen, gjør et rensende emalje.

Effektiviteten av prosedyren avhenger av overholdelse av utførelsesteknikken:

• Pasienten ligger flatt på det radiologiske apparatet og beveger seg ikke for å ta det første bildet uten kontrastmiddel.
• Kontrast innføres gjennom kateteret i urinrøret ved hjelp av en sprøyte eller infusjon, hvorpå kateteret er blokkert. Dosen avhenger av pasientens alder: opp til 12 år - 50-100 ml, etter 12 - fra 200 ml. For disse formål brukes jodholdige preparater urografin, yodamid.
• Deretter ta bilder: i projeksjonene rett og til siden, om mulig - i stillingen som ligger på magen og halvsitting.
• Ved slutten av prosedyren fjernes kateteret.
• De neste dagene, kontroll urinering, fra 15 minutter. og øker gradvis til 2 timer

Funksjoner av kvinnene, menn, barn

Hos kvinner er diagnosen lettere fordi urinrøret er bredt og kort - innføringen av kateteret passerer lett. På menn, på grunn av at urinkanalen er lang og smal, er kateterets passasje vanskelig, så noen ganger er det bare en nedstigende teknikk foreskrevet. Mickcystografi hos små barn og nyfødte er kun angitt i ekstreme tilfeller på grunn av tilstedeværelsen av en brøkdel av stråling. Under undersøkelsen er det nødvendig å fikse barnet forsiktig i stillestående stilling slik at bildene ikke blir uklare.

komplikasjoner

I utgangspunktet oppstår cystografi uten konsekvenser. Noen ganger er det infeksjon av urinledere. Svært sjelden, på grunn av uerfarenhet hos legen under installasjonen av kateteret, oppstår skade eller ruptur av slimhinnet i urinkanalen eller blæren. Allergiske manifestasjoner er mer vanlige: urticaria, følelse av mangel på oksygen. Slike manifestasjoner arresterer hormonelle stoffer. Barn etter undersøkelsen kan ha hodepine, generell ulempe, lukten av aceton fra munnen. Dette er symptomer på toksiske effekter på nyrene, pasienten er innlagt på intensivavdelingen.

Evaluering av resultater

Ifølge de mottatte bildene kan legen diagnostisere og sende den til behandling - pasient, ambulant eller i kritiske situasjoner (svulster, brudd) til operatøren.

Ifølge resultatene av cystogram kan du få følgende data:

• blære vurdering - form, størrelse, endringer i vegger av skallet;
• tilstand av urinledere - ekspansjon, komparativ analyse;
• tilstedeværelse eller fravær av fistler, refluks;
• hevelse;
• andre patologier.

Mick-cystografi: viktige aspekter ved studien

Leger legger særlig vekt på nyrene og urinsystemet som helhet, siden de ekskluderer giftige metabolske produkter, overflødig væske, gir osmotisk og ionisk regulering og opprettholder kroppens homeostase. Detektering av patologiske prosesser eller alvorlige sykdommer ved hjelp av ultralyd er ofte umulig. I disse tilfellene er en vaginalcystografi vellykket brukt - en diagnostisk metode basert på innføring av en kontrastløsning etterfulgt av fluoroskopi. Det regnes endoskopisk og krever litt trening.

Begrepet vaskulær cystografi

Ifølge statistikk, omtrent 70% av pediatriske pasienter som har blitt identifisert urinveisinfeksjoner, har en historie med vesikouretral refluks, som representerer omvendt strøm av urin inn i nyrene fra blæren av excretory kanalene. "Gullstandarden" for å diagnostisere denne lidelsen anses å være vaginal cystografi, som med suksess kan brukes til å oppdage andre mulige patologier i urinveiene. Men akkurat som enhver annen metode for å diagnostisere indre organer, har det visse fordeler og ulemper.

Forklaring av begrepet

Mick-cystografi hos voksne og barn - en teknikk for å studere blæren og urinveiene ved hjelp av en kontrastløsning ved fluoroskopi. Et organ fylt på denne måten er tydelig visualisert på røntgenstråler, noe som gjør det mye lettere å diagnostisere mange sykdommer. I tillegg får legen muligheten til å vurdere blærens konturer og størrelser, for å identifisere abnormiteter i sin struktur, tilstedeværelse av fremmedlegemer, svulster eller steiner.

Situasjoner som krever en prosedyre

En viktig egenskap ved mikatsionnoe-cystografi er at den ikke er utpekt som profylaktisk. Teknikken innebærer eksponering for røntgenstråler, og har derfor strenge indikasjoner på:

• vesicoureteral reflux;
• neoplasmer i form av polypper eller cyster;
• tumorprosesser;
• inkontinens, barndom enuresis;
• misdannelser eller medfødte deformiteter av organer;
• prostata adenom hos menn;
• dannelsen av sand eller mikroliter i blæren;
• skader, tårer og annet myke vevsskader;
• perforering av blærveggen;
• urinasjonsforstyrrelser.

Under prosedyren undersøkes nesten hele det menneskelige ekskresjonssystemet fra urinrøret til nyrene, så et røntgenbilde blir tatt på en stor film. Miktsionnye eller retrograd cystografi utpekt som en kontrolldiagnostisk prosedyre etter kirurgisk inngrep, spesielt hvis fremmedlegemer ble detektert i blæren.

Begrensninger for konduktans av vaskulær cystografi

Til tross for det høye informasjonsinnholdet, rimelig pris og evnen til å vurdere tilstanden til urinorganene, er ikke cystografi tildelt alle. Hovedkontraindikasjonen for alle pasienter, uavhengig av alder og kjønn, er intoleransen til kontrastmediet som brukes. Allergittest anbefales for alle pasienter uten feil.

Blant andre begrensninger peker eksperter på:

• inflammatoriske prosesser i urinrøret, prostata eller blære;
• hematuri - tilstedeværelse av blod i urinen;
• anatomisk mangel i kjønnsorganene, inkludert strenge av urinrøret;
• glomerulær nefritis;
• kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer - cystitis, pyelonefrit, prostatitt;
• perinatal og laktasjonsperiode hos kvinner.

Kontraindikasjon betraktes også som en rekke skjoldbrusk sykdommer, ledsaget av et overskudd av jod i kroppen, som er en del av mange røntgenkontrastløsninger. Tilstedeværelsen av blodpropp i urinen kan betraktes ved dekoding av røntgenbilder, som neoplasmer eller steiner. En slik situasjon blir ofte årsaken til feilaktig diagnose, og derfor feil behandling. Derfor, hvis hematuri mistenkes, sender legen først for cystoskopi.

Potensielle komplikasjoner

De negative effektene av prosedyren er ikke uvanlig i urologisk praksis. For å eliminere deres forekomst, leger rådes til å overholde følgende prosedyrer til sengs i løpet av dagen, ikke spise junk food, salt, krydret retter og marinader, øke væskeinntaket (ideelt sett - vann) og eliminere fysisk anstrengelse. Også, avhengig av helsetilstanden, bør avstå fra samleie.

Etter spyttkystografien er det stor risiko for å utvikle komplikasjoner, som i tilfelle av akutte manifestasjoner ligner symptomene på allergiske lidelser:

• kortpustethet, mangel på luft;
• hudutslett, kløe;
• rødhet og hevelse i ansiktet.

Det er ikke uvanlig for en infusjon av en kontrastløsning gjennom urinrøret dersom sterilitetsregler ikke følges, forårsaker infeksjon å gå inn, og et feilkorrekt kateter forårsaker skade på slimhinnet. Hos menn eldre enn femti år kan ischuria utvikle seg - urinretensjon, som også krever kvalifisert intervensjon av medisinsk personell.

Cystografi anses som en smertefull type undersøkelse, men det gir deg den mest pålitelige informasjonen om tilstanden til urinorganene, og noen ganger kan det være den eneste sjansen til å foreskrive riktig behandling.

Spesifikasjonene av diagnosen

Denne studien krever at man overholder visse anbefalinger, noe som garanterer å få mer pålitelig og fullstendig informasjon, og lar deg også unngå mulige komplikasjoner. Hvis vaginalcystografi utføres hos barn, bør foreldrene vite hvordan det er gjort og forberede barnet moralsk og fysisk. I tillegg er de pålagt å gi skriftlig tillatelse til prosedyren. Legen utfører en foreløpig konsultasjon, hvor han forklarer essensen av forskningen og stadiene av gjennomføringen, samt handlingene til personen som blir undersøkt.

Hvordan forberede: en påminnelse til pasienten

Selve forberedelsen skal begynne på forhånd, nemlig et par dager før den planlagte undersøkelsesdatoen.

1. Gå til en lett diett. For å gjøre dette er det nødvendig å utelukke bruk av produkter som fremkaller en økning i gassdannelsen i tarmene. Disse inkluderer rå grønnsaker og friske frukter, belgfrukter, svart brød, helmelk, kefir, søt brus.
2. For et par dager å slutte å drikke alkohol.
3. For å eliminere meteorisme (hovedsakelig hos barn), er det nødvendig å begynne å ta sorbenter (aktivert karbon, Espumizan). Kamille te anses som nyttig, og dill vann for babyer.
4. På kvelden før testen er det nødvendig å drikke en mild avføringsmiddel, og om morgenen på dagen for utførelsen (to timer før starten) må du legge enema for å rense tarmen helt.
5. Det er også nødvendig å utføre hygienisk toalett av de ytre kjønnsorganene før studiet påbegynnes.

Beskrivelse av forskningsprosessen

Teknikken for utskillelse og retrograd cystoskopi er lik på mange måter, forskjellen ligger i administreringsmetoden for kontrastmiddelet. Prosessalgoritmen består av følgende rekkefølge av handlinger.

1. Forbereder en løsning, hvis dosering bestemmes av pasientens alder. Ikke mer enn 100 ml av stoffet administreres til barn opp til 13 år, personer over denne alderen skal gis et totalt volum på 200 ml.
2. Pasienten frigjøres fra smykker, fjerner klær fra underkroppen og ligger på overflaten av enheten, og holder den stasjonær.
3. På dette tidspunktet utfører spesialisten det første bildet av bukorganene, som lar deg vurdere det generelle bildet av staten.
4. Et kateter settes inn i urinrøret, gjennom hvilket en radiopaque substans injiseres i blæren. Det skal bemerkes at på grunn av de anatomiske strukturens særegenheter er det mye lettere for kvinner å sette inn røret - deres urinledere er kortere og bredere.
5. Etter maksimal fylling av organhulen, klemmer kateteret, og spesialisten utfører en serie skudd - foran, side og på baksiden med bena bøyd i knærne.
6. Deretter inviteres pasienten til å urinere. I løpet av urinering tar radiologen flere bilder.
7. Det endelige bildet tas etter at blæren er helt tømt og kateteret blir fjernet fra urinrøret.

Prosedyren i vaskulær cystografi varer ikke mer enn 1 time, men mesteparten av tiden blir brukt på forberedelse og innføring av kateteret. Med en ukomplisert prosedyre kan en voksen pasient forlate klinikken etter at studien er fullført, og barnet må forbli i noen tid under tilsyn av medisinsk personell.

Profesjonell evaluering av dataene

Diagnosen er laget av legen på grunnlag av de angitte bildene og deres tolkning. Han bestemmer også om å gjennomføre terapien i en ambulant eller innlagt pasient. Til kirurgisk inngripen gripes til i kritiske situasjoner, hvis bekreftet av tilstedeværelse av svulster, skader eller ruptur av organer.

Informasjonsinnholdet i bildene, samt resultatene av cystogrammet, inneholder følgende data:

• vurdering av blæren - størrelse, form, endringer i slimveggene;
• tilstanden til urinledere - eksistensen av ekspansjon, deres komparative analyse;
• Tilstedeværelse eller fravær av refluks eller fistel, som normalt bør være fraværende;
• Tilstedeværelsen av fremmedlegemer, svulster, kalkulator;
• patologiske prosesser som er karakteristiske for organene i urinsystemet.

Kommentarer til folk etter prosedyren

De fleste voksne pasienter, samt foreldre, er misfornøyde etter undersøkelsen. Dette skyldes det faktum at du må tåle lidelsene i prosessen med å sette opp kateteret og med den etterfølgende oppbevaring av urin i lang tid. Men samtidig ser de alle på effektiviteten av prosedyren, som bidro til å motta rettidig assistanse.

"Ifølge symptomene, som jeg stemte i resepsjonen, mistenkte urologen min blæresteiner. I stedet for den vanlige ultralydet anbefalte jeg å gjennomgå cystografi, noe som tyder på at denne prosedyren gir deg et komplett bilde av tilstanden til orgelet. For å sjekke det var for smertefullt og ekstremt ubehagelig. Voksne kan tolereres, men barna jeg så i resepsjonen, kan oppleve sjokk. Det er bra at studien utføres bare i henhold til indikasjoner. Jeg håper at medisinen i nær fremtid vil tilby mer gunstige diagnostiske metoder. "

"Mitt barn ble foreskrevet cystografi for et år siden, fordi PMR var mistenkt - vesicoureteral reflux. Men jeg forsinket til sist, i håp om at alt ville gå bort alene. Over tid ble testene forverret, så jeg måtte enig i en studie under generell anestesi, fordi babyen min var bare 1,5 år gammel. Barnet lider av anestesi normalt, etter prosedyren måtte jeg være i et par timer under tilsyn av det medisinske personalet. Legen foreskrev resepsjonen i tre dager med stoffet "Furamag". Etter en ekstra ultralyd ble diagnosen fjernet. "

konklusjon

Mick-cystografi betraktes som "gullstandarden" for diagnostisering av vesikoureteral reflux og andre sykdommer i ekskresjonssystemet, da den har høy nøyaktighet og informativitet. Men til tross for at metoden anses for trygg, bør bruken skyldes vitnesbyrd fra den behandlende legen. Studien er tildelt både voksne og svært unge pasienter, men før implementeringen anbefales det ultralyd undersøkelse av urinsystemet og studien av resultatene av blod- og urintester.

Cystografi hos voksne og barn

I urologi er det mange metoder for diagnostisk undersøkelse av tilstanden til urinorganene. En av dem er cystografi, noe som gjør det mulig å skaffe seg et objektivt bilde av endringer i strukturen ved hjelp av røntgenstråler og foreløpig kunstig kontrast av kaviteten til objekter som studeres (blære, nyrer) og bekrefte eller utelukke utviklingen av patologiske prosesser.

Denne prosedyren gjør at du kan identifisere en mer pålitelig kilde til urologiske problemer hos voksne og barn. Vurder dens funksjoner.

Hva er indikasjonen for cystografi

Ved diagnostisering av sykdommer i urinsystemet brukes en rekke metoder for å undersøke pasienter, inkludert ultralyd. Men ikke alle av dem kan avsløre en pålitelig kilde til patologi. For å få mer nøyaktige data og for å bekrefte den påståtte diagnosen, er cystografisk diagnose tilordnet.

Området hennes vitnesbyrd er svært omfattende. Voksne pasienter er foreskrevet hvis de mistenkes for å ha:

• svulstsykdommer;
• tuberkuløse lesjoner av urinorganene;
• flere kjøpte divertikulum;
• ICD og nefrotisk syndrom;
• neoplastiske svulster i prostata;
• inkontinens (ukontrollert vannlating);
• hvis fisteldannelse mellom blæren og tarmene er mistenkt (på grunn av skader);
• i tilfelle mistanke om vesicoureteral reflux (MRR) på grunn av retur av urin fra MP til urinrøret og nyrebjelken.

Kontra

Men det er en rekke årsaksfaktorer der blærens og andre urinorganers cystografi ikke utføres. Kontraindikasjoner er:

• tidligere kirurgiske inngrep;
• Tilstedeværelsen av alvorlige hull i organene i urinsystemet;
• idiosyncrasy av midlene som brukes til kontrast;
• Tilstedeværelsen av akutte prosesser i nyrene, inkludert deres svikt;
• Graviditetstilstanden;
• tegn på urinretensjon
• Forløp av akutte smittsomme prosesser i MP.

Typer av cystografisk undersøkelse

For tiden brukes tre hovedcystografiske metoder i urologi:

1. Retrograd (stigende).
2. Intravenøs (synkende eller utskillende).
3. Cystourethrography tømming.

Stigende cystografimetode

Retrograd cystografi (stigende) brukes til å vurdere MPs anatomiske struktur og kontrollere integriteten. Det utføres med direkte innføring av konstrastuyuschih-stoffer inn i boblereservoarets hulrom, hvoretter en serie bilder. Studien er relevant i tilfelle ikke-informativitet ved andre diagnostiske metoder og utilgjengelighet ved bruk av cystografi ved diagnostisk søk ​​(for eksempel hos gutter under 2 år).

En obligatorisk tilstand under undersøkelsen er fullstendig fylling av reservoarhulrummet med en radiopaque substans. Ellers kan boblens skygge i bildet deformeres, noe som påvirker nøyaktigheten av diagnosen. Når du undersøker barn, kan uretrografi være et alternativ til denne metoden.

Dette er en urodynamisk kontrast-røntgenundersøkelsesmetode, hvor urethrogrammet ofte kombineres med det stigende cystogrammet. Denne studien gir den mest detaljerte informasjonen om den funksjonelle tilstanden til den nedre delen av urinrøret i barn.

Nedstrøms cystografisk undersøkelsesmetode

Metoden for intravenøs cystografi (ekskretjon) er basert på intravenøs administrering av kontrastmidler som først kommer inn i nyrene, og deretter, med urinen frigjort, faller nedover gjennom urinene til MP. For å oppnå den nødvendige konsentrasjonen av kontrast i boblen og for å skaffe bilder av høy kvalitet, er det nødvendig med en viss tid (30-60 minutter).

Denne metoden brukes vanligvis når det foreligger kontraindikasjoner i undersøkelsen, oppadgående metode. Informativ som en identifikasjon:

• inflammatoriske patologier i urinkanalen og urinen i den vesiske strukturen;
• Tilstedeværelsen av mulige urinrørbrudd;
• prostata adenom eller kronisk betennelse i prostata.

Undersøkelsen kan utføres i kombinasjon med intravenøs urografi, som for cystografi ikke krever ekstra administrering av kontrastmidler.

Metode for vaginal cystografi

Røntgenundersøkelse av urinorganene og MP i prosessen med miking (urinering), dette er i sin essens - vaskulær cystografi. Før selve undersøkelsen er blæren fylt med et kontrastmiddel ved hjelp av et kateter. Et røntgenbilde gjør det mulig for legen å visualisere MP. Pasienten tilbys å urinere og i løpet av urinering blir et annet bilde tatt.

Denne diagnostiske metoden er en "verdifull finne" i diagnosen PMR - en tilstand forårsaket av reversering av urinen under urinering i urinrøret og omvendt bevegelse til nyre. Denne patologien provoserer utviklingen av kroniske inflammatoriske prosesser i nyrene, deres rynker og tap av funksjonalitet. Hvis patologien er bekreftet, vil kontrasten i bildet være synlig ikke bare i MP, men også i urinerne selv.

Det er i diagnosen urologiske patologier hos barn at vaginalcystografi anses å være "gullstandarden" av undersøkelsen for manifestasjon av tegn på VUR.

I det diagnostiske søket etter urologiske sykdommer brukes ulike modifikasjoner av cystografi, deres valg avhenger av manifestasjoner av det kliniske bildet av sykdommen og på kombinasjonen av kontrastmidler (væske eller gassformet) som brukes i diagnosen, som skyldes ønsket måloppnåelse og bestemte oppgaver.

For å identifisere nødvendig informasjon for behandlingen, bruk:

1. Cystografi med dobbel, noen ganger med trippel og kombinert administrering av kontrastmidler (positiv og negativ i henhold til Tsetsulesku-metoden) - å oppdage svulster i prostata og kalkulat i urinreservoaret.
2. Polycystografi med flytende kontrast - deteksjon av forekomst av røntgen negativ kalkulator, traumer, tuberkulose, divertikulum og abnormaliteter av MP.
3. Uretrocystografi (ifølge metoden til Jané, er kontrasten introdusert gjennom cytoskoprøret) - morfologisk og funksjonell vurdering av blæren.
4. Cytokinematografi - Identifikasjon av nevromuskulær dysplasi i urinen i det cystiske organet.
5. Den sedimentære metoden, som gjør det mulig å identifisere ved hjelp av en suspensjon av barium, med den etterfølgende innføring av oksygen, tumorprosesser i MP.
6. Forsinket eller forsinket cystografi - for å bestemme effekten av urinblæreskade.
7. Antegrad uretrografi (fylle MP med kontrast gjennom epicystoma), avslørende patologi av den bakre urinrøret.
8. Radionukliddiagnostikk ved bruk av stoffer merket med radionuklider. Anatomisk og funksjonell vurdering av urinsystemet.

Det skal bemerkes: Cystografiske undersøkelsesmetoder gir ikke alltid et effektivt bilde. Det er visse øyeblikk hvor denne undersøkelsen gir et 100% falskt resultat. Dette skjer med hematuri - tilstedeværelsen av blod i urinen (på røntgen, blodpropper vil se ut som konkretjoner).

En slik undersøkelse utføres ikke i tilfelle neoplasmer og inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet (pyelonefrit, prostatitt, uretitt, blærebetennelse, glomerulonephritis).

Spesifikke diagnostiske metoder, doseringen av kontrastmidler og deres kombinasjon er valgt av legen i henhold til pasientens alder og fysiologiske egenskaper.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

En enkelt algoritme for å forberede pasienter til undersøkelse i dag eksisterer ikke. På ulike sykehus eller sykehus kan leger anbefale en detaljert oversikt over deres anbefalinger. Vi beskriver det enkleste og enkle for pasienten.

1. Før cystografi (2 timer før undersøkelsen), er det nødvendig å rengjøre tarmene av gasser og avføring med rensende emalje.
2. 24 timer før cystografi er det ønskelig å redusere drikkeregimet. Dette tiltaket bidrar til å øke konsentrasjonen av urin og øke kontrasten på røntgenbildet.
3. I morgen, på tvers av prosedyren, anbefales det ikke å drikke i det hele tatt, da kontrastmidler har vanndrivende egenskaper. Men pasienten kan ha en lett frokost.
4. Som et forebyggende tiltak, på tvers av undersøkelsen er det nødvendig å foreta en test for jodtoleranse. Dette vil bidra til å unngå uforutsette komplikasjoner etter innføring av radioaktive stoffer. Spesiell oppmerksomhet bør utvises når cystografi utføres hos barn.
5. Pasienten må informeres om fremdriften av undersøkelsesprosedyren. Informer ham om de følelsene som han kan observere med intravenøs kontrast. Spesielt er det nødvendig når man undersøker pasienter med ustabil mentalitet. Noen ganger forårsaker tilstedeværelsen av ukjente følelser frykt i dem, noe som kan påvirke kvaliteten på cystogrammet til MPs strukturelle vev.

Undersøkelse av voksne

Vurder teknikken til den hyppigste cystografiske undersøkelsen - den stigende (retrograd metode). Metoden innebærer innføring av et kontrastmiddel (opptil 0,2 l-individuell indikator) direkte inn i blærens reservoarhulrom i pasientens bakre stilling.

For å forhindre forvrengning av resultatene av undersøkelsen, må kvinner fjerne alle smykker fra seg selv. Under undersøkelsen anbefaler leger at pasientene skal bytte til spesielle undertøy eller slippe studieområdet fra klær.

Etter at kontrastmiddelet er satt inn i urinen, er katetrets cystiske hulrom klemmet for å forhindre lekkasje av legemidlet. Røntgenbilder tas i en annen projeksjon - ligger på baksiden, siden, i øyeblikket på miccia eller etter den. Deretter gjør legen en visuell sammenligning av bildene tatt før røntgenundersøkelsen og bilder tatt under cystogrammet. Ved å identifisere visse forskjeller kan legen etablere riktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling.

Undersøkelse av barn

Utføre cystografi hos barn er bare en ekstra diagnostisk metode som gjør at legen kan identifisere sykdommen riktig. Ulike cystografiteknikker brukes til dette. Siden prosedyren ledsages av et smertefullt syndrom, brukes anestesi ved undersøkelse av små barn.

Denne typen diagnose kan tilordnes barn i alderen 5 måneder. Grunnlaget er mistanke om medfødte anatomiske anomalier - atresi (ingen hull, smalning eller fusjon i kanalene i den rørformede strukturen), tilstedeværelsen av tokammer urin i det cystiske organet eller medfødte fremspring (divertikulum) i veggene til MP.

Eldre barn undersøkes for urologiske patologier. For å psykologisk korrigere barnet til eksamen, må foreldrene vite hvordan cystografi er gjort hos barn. Fortell hvorfor denne prosedyren utføres, hvor viktig det er, og hvordan du oppfører deg. Teknikken er ikke veldig forskjellig fra voksencystografi.

Før prosedyren vurderes anatomisk plassering av bukhuleorganene, saltkonsentrasjon og tilstedeværelse av gassakkumulering. For å gjøre dette, blir røntgen tatt av et tomt vesikkelreservoar. Den fylles deretter med en kontrastblanding ved hjelp av et urologisk kateter. Beløpet beregnes i henhold til barnets alder.

I dette tilfellet ligger pasienten på ryggen med bøyd i en vinkel på 90 grader. føtter. Bilder av urogenitale organer er tatt fra rygg, sider og mage. Deretter sendes barnet til toalettet for urinering og tar igjen bilder av en tom boble.

Etter avslutningen av prosedyren, trenger barn konstant overvåkning av tilstanden deres. I nærvær av blære tårer, kan en kontrastmiddel gå inn i blodet, som er fylt med utviklingen av sepsis.

Hvor mye tid tar prosedyren og utvinningen?

Med noen endring av cystografi, tar det minst 2 timer. For eksempel med den nedadgående metoden - brukes en time på å fremme et kontrastmiddel til blærenes hulrom. Opptil en halv time å forberede og det samme beløpet å dekryptere. Totalt - 2 timer.

Når retrograd cystografi ikke trenger å vente en time for kontrast, men det tar ikke mindre tid - opptil 40 minutter å forberede og installere uretralkateteret resten av tiden - til selve studien og tolkningen.

Som sådan kan gjenopprettingstid etter prosedyren ikke være nødvendig i det hele tatt, men for en dag anbefales pasienten å ligge i sengen for fullstendig fjerning av kontrastmiddelet fra kroppen.

Mulige konsekvenser

Ifølge mange vurderinger av pasienter kan du umiddelbart forstå hvor usikker og seriøs hun er. Blant de mulige effektene av cystografisk undersøkelse skyldes det mest sannsynlig:

• skidding infeksjon i urinanlegget når du installerer et kateter;
• utilsiktet skade på slimhinnet i urinrøret og blæren;
• utvikling av alvorlig nyreforgiftning;
• provoserende spasmodisk sphincter, noe som fører til akutt ischuri (forsinket urinutgang).

Slike konsekvenser tales vellvitt av doktors uerfarenhet og behovet for utvelgelse i slike situasjoner, påvist diagnostiske klinikker. Prisene for cystografi (med detaljert beskrivelse, tre bilder i forskjellige fremskrivninger, men uten kontrast) varierer fra 2000 til 3700 rubler.

Bare et bevisst og godt forberedelse for cystografisk diagnose kan være nøkkelen til suksess.