Monural: hvordan å ta med blærebetennelse

I de siste årene har en økende forekomst av uropatogene E.coli-stammer blitt observert. resistent mot nåværende brukte antibakterielle stoffer.

Ampicillinresistente Escherichia coli-stammer forekommer i 33,3% tilfeller,

I ECO-SENS-prosjektet, blant E. coli-stammene, var 42% resistente mot ett eller flere av de 12 studiene antimikrobielle midler.

Mangelen på følsomhet for ampicillin i 29,8% av tilfellene, sulfametoksol i 30,3% observasjoner og trimethoprim i 15,6% av isolerte stammer av mikroorganismer.

Det må huskes at å ta et antibakterielt stoff er upraktisk på grunn av manglende effektivitet med resistens mot det i populasjonen på mer enn 15-20% av mikroorganismestammer.

Akutt ukomplisert cystitis
Behandlingsoppgaver

Disse oppgavene kan iverksettes tilstrekkelig med en kort behandling av antibiotika.

Akutt ukomplisert cystitis
Hvor lenge skal et antibiotika behandles?

Varigheten av antibiotikabehandling for ulike typer urinveisinfeksjoner

Behandling av akutt ukomplisert cystitis med kortkurs (opptil 3 dager) eller en dose er tilstrekkelig, og lengre terapi har ingen fordel.

Trimethoprim og dets kombinasjoner med sulfonamider (co-trimoxazol) forblir blant de hyppigst brukt ved behandling av akutt cystitis.

Den optimale varigheten av behandling av akutt cystitis med co-trimoxazol er 3 dager, 960 mg 2 ganger daglig.

I ECO-SENS-prosjektet i noen europeiske land (Irland, Luxembourg, Portugal) ble det observert ampicillin- og sulfonamidresistente stammer av E. coli hos mer enn 40% av pasientene, og stammer som var resistente mot trimethoprim / sulfametoksazol og trimetoprim på mer enn 20 % av observasjoner.

fluorokinoloner
Norfloxacin (halveringstid på 3-4 timer) til behandling av akutt blærebetennelse anbefales å ta 400 mg 2 ganger daglig - 3 dager
Ciprofloxacin og ofloxacin - 100 mg 2 ganger daglig - 3 dager K. Naber, 2004.

En studie av ECO-SENS-prosjektet i Spania og Portugal viste en betydelig økning i resistensen av E. coli-stammer til fluokinoloner: mer enn 25% til nalidixsyre og mer enn 15% til ciprofloxacin-resistente stammer.

I ECO-SENS-prosjektet ble resistens av E. coli-stammer til co-amoxiclav, nitrofurantoinam, gentamicin, ciprofloxacin og fosfomycintrometamol (Monural) notert hos mindre enn 3% av pasientene.

En enkelt dose på 3 g fosfomycintromometol (monural) kan anbefales for behandling av akutt ukomplisert cystitis.

Som en monodosebehandling av akutt ukomplisert cystitis, kan bare fosfomycintromometol være effektiv.

Dynamikk av symptomer på akutt cystitis mot bakgrunnen av tradisjonell terapi med fosfomycintromometol, 3 g to ganger i 24 timer

Dynamikken til symptomene på akutt cystitis på bakgrunn av monodose-behandling med fosfomycin-trometamol 3 g en gang.

Ved tilstrekkelig monodosisbehandling av akutt ukomplisert cystitis, oppstår forårsakelse av kausjonsmiddelet i løpet av noen få timer, men den inflammatoriske prosessen med urothelia kan fortsette. Derfor vil bare 1/3 av pasientene ha kliniske symptomer innen 24 timer og hos 50% av de resterende pasientene - innen 2 dager. Pasienter bør advares om dette.

etterlevelse
Den vanligste årsaken til nedsatt behandlingstilfelle er et komplekst behandlingssystem for legemiddelbehandling (overholdelse av tidsperioden, langvarig terapi, etc.).
En enkelt avtale av monural er enkel og praktisk for pasienten, gjør det ikke bare mulig å sikre implementering av medisinske anbefalinger, men også for å forbedre livskvaliteten.

Hva er funksjonene og fordelene med fosfomycin trometamol ved behandling av ukomplisert urinveisinfeksjon?

Fosfomycin trometamol har:

Handlingsmekanismen Monural
Fosfomycin hemmer aktiviteten til pyruvil-transferase, et cytoplasmatisk enzym som katalyserer det første trinnet i biosyntese av bakteriemuren peptidoglykan.

Monural farmakokinetikk

Biotilgjengelighet% - 60
Proteinbinding - 0
Nyresekresjon - Over 95% uendret
C max (μg / ml) - Mer enn 3500
T 1/2 - 4 timer

Mikroorganismer MPK90 μg / ml
Escherichia coli 8
Klebsiella spp. 64
Proteus mirabilis 16
Pseudomonas spp. 128
Staphylococcus aureus 4
Enterococcus faecalis 128

Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av fosfomycin i urinen i μg / ml etter en enkelt oral dose (3 g)

Monural farmakokinetikk

. Konsentrasjoner av stoffet i urinen, som overstiger IPC for E Coli, vedvarer i 10 dager.

adhesjon

Effekten av monural på bakteriell adhesjon

Evnen til antibiotika for å forhindre vedheft av bakterier er en avgjørende faktor som må vurderes når man velger et stoff for behandling av INMP. MONURAL undertrykker aktivt limegenskapene til G + og G-bakterier på epitelceller i urinveiene ved en subinhiberende konsentrasjon som svarer til 1/4 og 1/8 av IPC 90.
IPC 90 fosfomycin for de fleste bakterier som forårsaker akutt cystitis 128 μg / ml.

Resistens av E. coli til de viktigste antibiotika som brukes til behandling av nedre urinveisinfeksjoner (ECO-SENS-prosjektet 2002)

Følsomheten til de valgte kulturer til fosfomycintromometol

Monural adopsjonsregler for blærebetennelse

VIKTIG Å VITE! Det eneste middelet for blærebetennelse og dets forebygging, anbefalt av våre abonnenter! Les videre.

Cystitis er en sta sykdom som er vanskelig å behandle. Den vanligste årsaken til sykdommen er en bakteriell infeksjon, og det er derfor antibiotika brukes til å overvinne sykdommen. Handlingsprinsippet for forskjellige legemidler varierer vesentlig: noen er svært effektive mot en bestemt bakterie, andre har et bredt spekter av mikrobiologiske skader; Hvert antibiotikum distribueres på sin egen måte i kroppen, og konsentrerer seg hovedsakelig i ett organ. Legemidlet Monural med cystitis i den akutte fasen og kroniske eksacerbasjoner av sykdommen er veldig populær.

Antibiotisk valg for bakteriell blærebetennelse

Antibakterielle legemidler har den høyeste aktiviteten, de ødelegger lett store mengder mikroorganismer. Når det brukes riktig, er antibiotika kraftige stoffer som kan gi gode fordeler. Imidlertid kan brudd på regler for antibiotikabehandling gi betydelig skade på kroppen.

1. Først av alt må antibiotika være effektivt mot bakteriene som forårsaker sykdommen. Til dette formål utføres en mikrobiologisk analyse av pasientens urin, og dermed finne ut hvilken spesifikk mikrobe som er ansvarlig for sykdommen. Først etter det er riktig medisin foreskrevet. For bakterielle infeksjoner i urinveiene er bredspektrum antibiotika og deres analoger ofte brukt.
2. Husk å ta hensyn til de mulige toksiske effekter av legemidler på pasienten. Legemidlet bør være så trygt som mulig.
3. Endelig er kostnaden for medisinen og metoden for administrasjon (oral, injeksjon) avgjørende. Noen ganger er billigere tildelt.

Antistoffet bør velges individuelt for pasienten, idet man tar hensyn til alle funksjonene i sykdommen.

Legemidlet Monural cystitis

Monural og dets analoger har stor popularitet i behandlingen av blærebetennelse.

Monural er et svært effektivt antibakterielt middel. Hovedområdet for dets anvendelse er urinveisinfeksjoner: blærebetennelse, uretritt. Dette antibiotika er et utmerket antiseptisk middel.

Drug effekt

1. Monural har sterk bakteriedrepende aktivitet mot et bredt spekter av patogene bakterier. Spesielt effektiv er dets bruk mot patogener av urologiske infeksjoner.
2. Legemidlet akkumuleres hovedsakelig i nyrene i nyrene, noe som fører til en retningsvirkning mot bakterier lokalisert i organene i urinsystemet.
3. Antistoffet absorberes raskt nok, så effekten av mottaket er allerede tydelig etter kort tid.
4. Aktiviteten til stoffet i kroppen fortsetter i ytterligere 48 timer, i løpet av denne perioden er det en fullstendig sterilisering av urin.
5. Gitt den høye aktiviteten og nøyaktige retningen for monural, er behandlingsforløpet uttømt av en enkelt dose.

Disse egenskapene tillater oss å vurdere Monural et av de mest effektive legemidlene for å bekjempe bakteriell cystitis.

Antibakteriell cystitispulver

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er fosfomycin-trometalmol, et derivat av fosfonsyre. Den samme aktive ingrediensen inneholder analoger av monural (urofosabol, fosfomycinnatrium).

Ytterligere komponenter av dette legemidlet er sukrose og oransje smaksstoffer, noe som gir stoffet en behagelig smak.

Monural kan bare kjøpes i en form - i form av hvitt pulver fra små granulater pakket i en laminert pakke. En pose inneholder en enkelt dose av det aktive stoffet - 2 eller 3 g. Medikamentet er ledsaget av bruksanvisninger. I form av tabletter er den ikke tilgjengelig.

Pulveret er laget for å forberede en løsning for drikking.

Produserer antibakterielt legemiddel Monural farmasøytisk selskap "Zambon", Sveits.

Apoteksalg - etter resept.

Indikasjoner for bruk

Monural er foreskrevet for bakterielle infeksjoner i urinveiene forårsaket av ulike faktorer:

• akutt cystitis med bakteriuri (deteksjon av bakterier i urinen);
• kronisk tilbakevendende blærebetennelse;
• betennelse i blæren som følge av traumer eller kirurgi;
• asymptomatisk bakteriuri hos gravide pasienter;
• akutt cystitis hos hannen

Det er også mulig profylaktisk bruk av monural før kirurgisk behandling.

Monural har en skadelig effekt på et bredt spekter av patogener, både gram-positive og gram-negative. Kokale former, baciller (intestinal, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella og andre bakterier er sensitive for effekten av dette antibiotika. I tillegg reduserer stoffet klebemiddelegenskapen til patogene mikroorganismer, slik at de ikke blir løst i slimhinnen i det berørte organet.

Hvordan gjør Monural

Å komme inn i fordøyelseskanalen til pasienten i oppløsningen, absorberes det aktive stoffet fra det inn i blodet, innen to timer som danner maksimal konsentrasjon. Videre er antibiotika konsentrert i nyrevev og urin, der det forblir aktivt opp til 80 timer, ødelegger selv de mest resistente mikroorganismer.

Den bakteriedrepende effekten av legemidlet skyldes dets evne til å blokkere konstruksjonen av cellevegget av skadelige bakterier, noe som forårsaker at patogenene dør. Monural hindrer ikke bare utviklingen av patogenet, men ødelegger den (stoffanalogene har ikke denne egenskapen).

For behandling og forebygging av blærebetennelse, bruker våre lesere vellykket den viste metode. Etter å ha studert det nøye, tilbyr vi det til din oppmerksomhet. Les mer.

Monural utskilles hovedsakelig av nyrene, nesten ikke kommer inn i tarmen.

Fordelene med stoffet "Monural" over andre antibiotika

1. Kortest mulig behandlingsforløp. Monural er trolig det raskeste antibiotikumet til de som er utformet for å bekjempe urinveisinfeksjoner. Effekten etter å ha tatt stoffet fremstår veldig raskt.
2. Den høyeste bakteriedrepende aktiviteten eliminerer avhengigheten av bakterier til stoffet og produksjon av resistens.
3. Ikke forårsaker intestinal dysbiose. På grunn av det faktum at Monural akkumuleres hovedsakelig i nyrevevet, har det nesten ingen effekt på tarmmikrofloraen, som dets analoger ikke kan "skryte".
4. Interagerer ikke med blodproteiner.
5. Legemidlet er tillatt å ta under graviditet.
6. Dette stoffet har en rimelig pris.

Hvordan ta Cystitis Powder - Monural

Instruks for bruk inneholder en detaljert beskrivelse av stoffet selv og metoden for administrasjonen.

En enkeltdose er en pakke med pulver (3 g for voksne pasienter, 2 g for barn). Monural granulat må oppløses i 1/3 kopp rent vann.

Drikk medisin bør være på tom mage.

Det anbefales å tømme blæren før du bruker en terapeutisk løsning for større effekt.

En enkelt dose av legemidlet er vanligvis tilstrekkelig for fullstendig ødeleggelse av patogene bakterier. Men hvis symptomene ikke er forsvunnet, er det tillatt å gjenbruke Monural etter en dag for voksne pasienter. For barn er ikke opptak tillatt.

Infeksjonens tilbakeslag er spesielt sannsynlig med følgende risikofaktorer:

• graviditet;
• pasientens alder er yngre enn 15 år og eldre enn 65 år;
• dårlig urologisk arvelighet;
• diabetes mellitus;
• sykdomsvarighet mer enn en uke før starten av behandlingen;
• bruk av spermicidale smøremidler.

Når det forhindres en bakteriell infeksjon før du utfører urologiske operasjoner, er det foreskrevet å drikke en løsning på 3 g Monural 3 timer før operasjonen, og en ny dose tas igjen.

Kontra

Mulige kontraindikasjoner til bruk av antibiotika er forbundet med dets farmakokinetikk, fjerning av stoffet hovedsakelig gjennom nyrene.

Det anbefales ikke å drikke Monural til barn under 5 år, så vel som til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

I svangerskapet blir legemidlet kun tatt som beskrevet av en lege.

På tidspunktet for å ta stoffet under amming er det nødvendig å avbryte amming.

Bivirkninger og overdosering

Ved brudd på legemidlet eller økt individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet, observeres reaksjoner fra mage og tarm (oppkast, halsbrann, diaré) og allergiske hudutslett.

Sannsynligheten for overdosering er imidlertid ekstremt lav, da pakken inneholder bare en enkelt dose av legemidlet.

Husk at eventuelle antibiotika skal være full, bare under oppsyn fra behandlende lege.

I hemmelighet

• Utrolig... Du kan kurere kronisk blærebetennelse for alltid!
• Denne gangen.
• Uten å ta antibiotika!
• Dette er to.
• For en uke!
• Dette er tre.

Følg lenken og finn ut hvordan våre abonnenter gjør det!

Monural behandlingskurs for blærebetennelse

Cystitis regnes som et vanlig kvinnelig problem. På grunn av den brede og korte urinrøret kommer opportunistiske mikroorganismer (E. coli, stafylokokker, streptokokker) lett og raskt inn i blæren, noe som forårsaker en inflammatorisk reaksjon. I de fleste tilfeller behandles sykdommen med et antibiotikum.

En av slike rettsmidler for blærebetennelse er Monural - et bredspektret antibakterielt stoff. Det tillater ikke bakterier å formere seg aktivt, forhindrer tiltrekning av en sekundær infeksjon, reduserer antall tilbakefall av forverring av blærebetennelse.

Instruksjoner for bruk

Den viktigste aktive ingrediensen i monural er fosfomycintrometamol (et derivat av fosfonsyre) - et antibiotikum med et bredt spekter av virkning. Hvite granuler har en hyggelig lukt av mandarin.

Legemidlet har en bakteriedrepende effekt, som er å undertrykke syntesen av patogene mikroorganismer. Behandlingen av blærebetennelse Monural har en viktig fordel - fraværet av kryssresistens med andre antibakterielle midler og evnen til å bruke legemidlet i kombinasjonsbehandling.

Mange kvinner er vant til å ta piller for cystitis, men Monural er tilgjengelig i bare en doseringsform - i granulært pulver. Før du bruker verktøyet for første gang, må du lese de offisielle instruksjonene.

Et antibiotikum for blærebetennelse Monural bør foreskrives av en kvalifisert spesialist (urolog, allmennlege eller gynekolog). Det er uakseptabelt å velge antibakterielle legemidler uavhengig av hverandre, uten å ta hensyn til patogenes følsomhet og egenskapene ved sykdomsforløpet.

Når det anbefales å ta monural

Antibakterielt middel for blærebetennelse Monural har følgende indikasjoner:

• Tilstedeværelsen av akutt bakteriell cystitis;
• asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner;
• hyppige eksacerbasjoner av kronisk bakteriell cystitis;
• utseendet av sekundære urinveisinfeksjoner etter kirurgi;
• forebygging av infeksjon i urinorganene under operasjoner og i postoperativ periode.

Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner

Monural brukes ikke til lidelser i nyrene og individuell intoleranse mot noen av komponentene i legemidlet. Verktøyet anbefales heller ikke til bruk under amming.

Av bivirkningene er lidelser i fordøyelseskanaler, hudutslett, kvalme og oppkast. Hvis det oppstår komplikasjoner under behandling av blærebetennelse med Monural, må du konsultere en spesialist. Ikke overskrider anbefalt dose og hyppighet av administrasjon. Ellers øker risikoen for uønskede helseeffekter.

Cystitis dosering

Egenskaper ved bruk av monural i blærebetennelse hos kvinner er beskrevet i instruksjonene. Produsenten anbefaler å oppløse granulatene i et halvt glass vann. Verktøyet foreskrives 1 time per dag på tom mage, dosen er en enkelt dose. Etter siste måltid skal minst 2 timer passere.

Monural er også foreskrevet som et middel for å hindre urinorganer infeksjon under kirurgisk behandling eller invasiv diagnose. I dette tilfellet brukes stoffet 2-3 timer før operasjonen (eller studien) og en dag etter at den utføres. Ved nyresykdom anbefales det å starte behandlingen med den laveste dosen.

Hvordan gjør Monural

Legemidlet fra blærebetennelse Monural har følgende tiltak:

• forhindrer utviklingen av infeksjons-inflammatorisk prosess i urinsystemet;
• reduserer symptomene på blærebetennelse, fjerner smerte, kramper og brenner under urinering;
• forhindrer forekomst av blærebetennelse hos kvinner med kroniske sykdommer i urinveiene;
• reduserer sannsynligheten for komplikasjoner ved behandling av blærebetennelse;
• reduserer tilbakefallet av kronisk blærebetennelse.

Hvis behandling av blærebetennelse Monural start i tide, er det mulig å unngå bivirkninger på helsen. Spesielt farlig er en langvarig inflammatorisk prosess, som kan spre seg til appendages, forårsaker utviklingen av infertilitet.

Bredspektret antibiotika er aktivt mot mange mikroorganismer, noe som gjør det mulig å starte behandling før man får resultater av en følsomhetskulturtest.

Høy effekt, inkludert med gjentatt cystitis, er bekreftet av vurderinger av Monurale. Legemidlet er tatt en gang, og ikke som vanlig antibiotika - 4-7 dager. Det er også mulig utnevnelsen av stoffet under graviditet, men bare etter anbefalingen fra den behandlende legen.

Monural under graviditet

Monural ofte foreskrevet for akutt blærebetennelse hos gravide kvinner. Selv om stoffet er et antibiotika, virker det mer forsiktig, men det er svært effektivt. Kvinner trenger ikke å gjennomføre behandling med klassiske antibakterielle stoffer, men du kan ta Monural en gang og bli kvitt de akutte manifestasjonene av blærebetennelse.

I svangerskapet brukes stoffet kun med tillatelse fra en spesialist! Antibiotika foreskrives når de potensielle fordelene til moren oppveier de mulige risikoene for helsen og utviklingen av fosteret. Hvis du går til en urolog eller alpine med symptomer på blærebetennelse, sørg for å fortelle om graviditeten.

Analoger av monural

Monural er ikke et universelt antibakterielt middel. Jo senere behandlingen begynner, jo lavere effektiviteten av antibiotika. Den vanlige feilen hos kvinner er å forsinke med å adressere urologen og forsøke å overvinne sykdommen med hjemmemetoder. Men i de fleste tilfeller er cystitis en bakteriell infeksjon som krever reseptbelagte antibiotika i utgangspunktet.

Men hvis Monural ikke hjalp med blærebetennelse, noe som er mulig, spesielt i den avanserte fasen av sykdommen, er det lov til å bruke narkotikaanaloger, men først anbefales det å sende de nødvendige testene for å bestemme mikroorganismernes følsomhet. Uten laboratoriediagnose er det lett å gjøre feil med valget av antibakterielt middel. Kontakt legen din, hvem vil velge en annen medisin.

Det er flere analoger av Monural, og en av dem er Canephron. Legemidlet er en grønnsak, brukes, inkludert under graviditet. Men på effektivitet gir Monural.

Fosfomycin - innenlandsk analog, bredspektret antibiotika. Men det har toksisitet og kan ikke brukes under graviditet. Enkelt dose for en kvinne - 3 g.

Urofosabol - en annen analog av monural. Tilgjengelig i pulverform. Ødeleggende effekt på patogener av blærebetennelse. Det brukes intravenøst, noe som kan forårsake visse ulemper.

konklusjon

Monural - en av de beste stoffene for cystitis hos kvinner. En enkelt dose gjør det mulig å redusere risikoen for å utvikle dysbakterier og forstyrrelse av vaginaens mikroflora under antibakteriell behandling. Men som alle andre legemidler har Monural kontraindikasjoner og visse begrensninger. Hvis du bruker produktet i henhold til instruksjonene, vises terapeutisk effekt nesten umiddelbart.

Tenk også at det er bedre å starte behandling av blærebetennelse ved de første tegn på sykdommen, ellers vil den akutte form for betennelse bli kronisk og vil gi hyppige tilbakefall. Den beste rådgiveren for kvinner i dette tilfellet vil være en kvalifisert urolog.

Monural - pulver til behandling av akutt og kronisk blærebetennelse

Populære doseringsformer brukt for akutt og kronisk blærebetennelse inkluderer pulver.

Dette skyldes den utbredte fordeling av fosfomycintrometamol - et antibiotika anbefalt av russiske og utenlandske kliniske retningslinjer for behandling av akutt og kronisk betennelse i blæren, samt forebygging av eksacerbasjoner.

Farmasøytiske legemidler basert på det inkluderer Monural (Monurol) og dets generiske legemidler Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosabol, etc.

Dette stoffet har en helt unik kjemisk struktur, som er forskjellig fra andre klasser av antibiotika. Derfor er risikoen for kryssresistens mot den fraværende.

Monural er et naturlig antibiotika produsert av streptomycetene, oppdaget på 1960-tallet. Nå er det produsert ved kjemisk syntese. For tiden refererer det til de valgte stoffene for behandling av akutt ukomplisert cystitis, inkludert hos gravide kvinner.

I henhold til de russiske (2016) og europeiske (2015) kliniske retningslinjene og de offisielle instruksjonene for bruk av monural i akutt cystitis, må du ta følgende ordning: 1 pakke pulver (3 gram), per munn, en gang. Legemidlet bør fortynnes i en liten mengde kaldt kokt vann (ikke varmt og ikke varmt), drikk blandingen umiddelbart. Monural kan tas før måltider og etter det (intervall 2 timer), optimalt før sengetid.

En enkelt bruk av dette pulveret i cystitis er like effektiv som 5-7-dagers løpet av Furadonin, Furamag og 3-generasjon cefalosporiner. En slik ordning gir sikkerhet for pasienten, hans høye tilslutning til den foreskrevne behandlingen. Pasienten vil ikke glemme å ta en dose, vil ikke gå glipp av opptakstidspunktet.

Ta en dose pulver i cystitis gir den nødvendige konsentrasjonen av antibiotika i urinen og urinveiene i 2-3 dager.

Det er viktig å huske at symptomene på blærebetennelse kan fortsette på den andre og tredje dagen etter å ha tatt pulveret. Dette betyr ikke at antibiotika er "dårlig" eller "ikke effektivt." Effekten av fosfomycin er estimert etter ca 4-5 dager, på denne tiden blir symptomene eliminert, og pasientens trivsel forbedres, urinalysen normaliseres etter 5-7 dager.

Men som regel mononale handlinger raskt, neste dag noterer pasienten en forbedring i det generelle velvære.

Figur 1 - Monural (fosfomycintromometol) for cystitis og asymptomatisk bakteriuri

For en rask effekt er det bedre å kombinere inntaket av monopulver med patogenetisk og symptomatisk terapi:

1. 1 Øk volumet av væskeinntak til 2 liter per dag i fravær av kontraindikasjoner (nyre, hjertesvikt). Det er nyttig å drikke tranebær fruktdrikker og juice, lingonbær fruktdrikker og fruktdrikker, rent drikkevann. Bør midlertidig forlate te og kaffe.
2. 2 For å følge en diett, nekter krydder, røkt mat, stekt, fet mat, begrense kjøttprodukter og gi preferanse til kokt fjærkre kjøtt. I dette tilfellet vil produktene av metabolisme ikke irritere den skadede blære slimhinnen og urinrøret.
3. 3 Nekting av samleie for behandlingsvarigheten er spesielt viktig for kvinner med postkritisk cystitis.
4. 4 Legg til behandlingsregime Canephron H - urteuropseptisk urte med en liten diuretisk og antispasmodisk effekt.
5. 5 For alvorlig smerte i blæren, kan du bruke Diclofenac rektal suppositorier, eller NSAIDs i form av tabletter (ibuprofen, diclofenac, nimesulide). I stedet for NSAID kan antispasmodik også brukes (No-shpa, Papaverin).

1. Bruk for kronisk blærebetennelse

Monural kan brukes til å forhindre eksacerbasjoner i kronisk tilbakevendende cystitis. Det er viktig å huske at antibiotikaprofylax kun foreskrives med ineffektiviteten til andre aktiviteter, som inkluderer:

1. 1 Kosthold og drikking.
2. 2 Forbruk av tranebærjuice og juice i form av proanthocyanidin A - 36 mg / dag.
3. 3 Kursansøkning Uro-Vaksom.
4. 4 Kursapplikasjon av planteuroseptika (Canephron H).
5. 5 Overholdelse av regler for intim hygiene: daglig dusj, riktig vask, avslag på såpe og aggressive vaskemidler, dusjer (for hygiene kan du bruke allergivenlige midler). Når du velger undertøy, er det bedre å gi preferanse til naturlige stoffer, bytte av sengetøy er daglig.
6. 6 Behandling av samtidig gynekologiske sykdommer (vaginitt, cervicitt, vulvitt, bacvaginosis, trussel, etc.). Genital betennelse er en kilde til infeksjon for nedre urinveiene.
7. 7 Eliminering av abnormiteter i strukturen i urinrøret (hypermobilitet, dystopi i urinrøret), urinledere, etc. Hos kvinner med gjentatt cystitis, er det obligatorisk å konsultere en urogynokolog.
8. 8 Diagnose og behandling av samtidig STD (klamydia, mykoplasmose, ureaplasmose, etc.).
9. 9 Forebygging av eksacerbasjoner etter samleie: En dusj før og etter seksuell kontakt, bruk av kondomer, avvisning av vaginale diafragmer og spermicider, tung drikking og tvungen toalettbesøk etter kjønn. En kvinne skal være klar for sex, vagina bør bli fuktet.

Ordningen for bruk av monopulver for forebygging av forstyrrelser av blærebetennelse er som følger: 1 pakke (3 gram) en gang om dagen hver 10. dag. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av det kliniske bildet og pasientens egenskaper (vanligvis 3-6 måneder).

Før profylaktisk bruk av Monural, er det nødvendig å oppnå en negativ analyse av bakteriell urin.

2. Forebygging av urinveisinfeksjon

Problemet med infeksjonsforebygging er relevant for pasienter før de utfører cystoskopi, uretroskopi, blærekateterisering og andre transuretrale inngrep. Sår urinrøret og blæren under prosedyren kan forårsake akutt blærebetennelse og pyelonefrit.

Følgende skjema kan anbefales for slike pasienter: Enkelt inntak av 3 gram Monural (i pulverform) tre timer før intervensjonen og en dag etter det. Hvordan lage en løsning, hvordan du drikker den riktig, har vi allerede skrevet over.

3. Spektrum av fosfomycinaktivitet

Fosfomycin trometamol (hovedvirkestoffet monural) er aktivt mot de fleste vanlige patogener cystitt: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococcus, Proteus, bakterier av slekten Enterobacter og tsitrobakter.

Legemidlet hjelper ikke til behandling av blærebetennelse forårsaket av STDs (klamydia, mykoplasmer, trichomonader, gonokokker). Monural har ingen effekt på den anaerobe floraen, og har også liten effekt på pyocyanpinnen, saprofytisk stafylokokker og corynebacterium. Hvis antibiotika er ineffektivt, må pasienten eliminere betennelsen forårsaket av disse mikroorganismer.

Følsomhet overfor fosfomycin beholdes i Escherichia coli-stammer som ikke er følsomme overfor Ciprofloxacin, Biseptol, Furadonin, Multiresistant Stammer (se Tabell 1).

På territoriet til Den Russiske Federasjon, bevares dynamikken, motstand mot ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin), amoksicillin / klavulanat (Amoxiclav, Augmentin), cefuroxim-aksetil, øker. Dette skyldes i stor grad utbredelsen av selvbehandling, når det er lettere å ta piller enn å konsultere en lege.

Fosfomycin (Monural) beholder fortsatt sin effektivitet i blærebetennelse, men det er bedre å bruke det etter forutgående konsultasjon med en lege.

Tabell 1 - In vitro aktivitet av antibiotika mot E. coli isolert fra urinprøver i kanadiske kliniske laboratorier 2010-2013

4. Hvilke stoffer Monural ikke kombinert?

1. 1 Fosfomycin-trometamol, et pulver for blærebetennelse, kombineres ikke med BCG-vaksinen, kolera og levende tyfusvaccin. Antagonisme observeres, som er ledsaget av en reduksjon i effektiviteten av vaksinering.
2. 2 Pasienter som tar digoksin og monural på samme tid, bør være under oppsyn av en lege. Antistoffet forbedrer absorbsjonen og effekten av digoksin.
3. 3 Fosfomycin reduserer østrogenbiotilgjengelighet (østradiol, estropipat, mestranol), derfor minker deres prevensjonseffekt. Dette gjelder bare for orale prevensiver.
4. 4 Samtidig oral administrasjon av monural og metoklopramid reduserer biotilgjengeligheten av fosfomycin med kvart.

5. Bivirkninger og bivirkninger

Ta fosfomycintromometolpulver for blærebetennelse kan ledsages av bivirkninger. Som regel er disse midlertidige uønskede reaksjoner som forsvinner etter at antibiotika er avbrutt.

De hyppigst observert er:

1. 1 1-10% av pasientene som får medisinering, merket kvalme, oppkast, ubehag i magen, diaré, hodepine, tap av appetitt, utslett, symptomer på vaginitt.
2. 2 Mindre enn 1% av pasientene rapporterer kløe, tretthet, døsighet, svimmelhet, ryggsmerter.

Sjeldne bivirkninger inkluderer forverring av bronkial astma, angioødem, levercelle nekrose og kolestatisk gulsot, giftig megakolon. Langvarig bruk av monural og andre preparater av fosfomycin kan ledsages av superinfeksjon (legging av soppinfeksjon, Clostridium difficile infeksjon, etc.). I Japan har i 6 år vært 2 slike tilfeller.

Legemidlet kan påvirke indikatorene for generell og biokjemisk analyse av blod, men disse endringene er vanligvis forbigående, midlertidige og mindre.

6. Bruk hos gravide kvinner

Monuralpulver er tillatt for cystitis og asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner. Legemidlet tilhører gruppe B (FDA), det vil si når det utføres kliniske studier på dyr, var det ingen negativ effekt på fosteret. Studier av gravide kvinner har ikke blitt utført.

Ordningen for bruk av monural i akutt blærebetennelse og bakteriuri hos gravide kvinner er som følger: 1 pakke (3 gram), en dose en gang, i munnen. Pulveret er forfortynnet i en liten mengde kaldt kokt vann (ikke varmt og ikke varmt). Den resulterende blandingen drikker alt på en gang. Du kan ta Monural før måltider eller etter det (etter 2 timer).

7. Andre stoffer

I stedet for monuralpudder i tilfelle cystitis, kan andre legemidler foreskrive andre antibiotika i form av tabletter, suspensjoner eller kapsler:

1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin Retard).
2. 2 Furamag (furazidin kalium + magnesiumhydroksykarbonat).
3. 3 tredje generasjon cefalosporiner (ceftibuten, cefixim, cefpodoxim).
4. 4 fluorokinoloner (ofloxacin, levofloxacin).
5. 5 I nærvær av STDs - makrolider (azitromycin, klaritromycin, josamycin, etc.), tetracykliner (doxycyklin), ceftriaxon (for gonokokkinfeksjon).
6. 6 Legemidler til adjuverende terapi: Canephron H, Fitolysin, Cystone, urologiske avgifter (Fitonefrol og andre), antispasmodik (No-shpa, Papaverine), NSAID og antipyretisk.

Konklusjonen er at redaktørene til Sterilno.net vil påpeke behovet for å konsultere en lege før de bruker antibakterielle midler. Tallene på resistens av mikroorganismer til antibiotika, som er nevnt i nyere studier, skremmer farmasøytisk industri, har ikke lenger tid til å lete etter nye, effektive stoffer. Derfor er det viktig å bruke antibakterielle stoffer bare når det er nødvendig, når gjenoppretting er tvilsomt uten dem.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er ment for å bli kjent med et bredt spekter av lesere og kan ikke brukes som veiledning for behandling!

Monural: anmeldelser for blærebetennelse

✓ Artikkel verifisert av lege

Cystitis er en sykdom i blæren, preget av en betennelsesprosess i veggene med en overveiende slimhinneskader. Sykdommen er oftest diagnostisert hos kvinner og barn. Hypotermi, overførte infeksjoner i urinrøret, svekkelse av immunitet som følge av underernæring eller eksponering for negative faktorer (dårlige vaner, dårlig økologi, etc.) kan være provokerende faktorer.

I de fleste tilfeller diagnostiseres pasienter med smittsom blærebetennelse, som har en sopp eller antibakteriell natur. Behandling i dette tilfellet innebærer nødvendigvis mottak av bredspektret antibiotika, hvorav ett er stoffet basert på fosfomycin - "Monural". "Monural" har lenge vært brukt i kompleks behandling av infeksjoner i det urogenitale systemet hos voksne og barn, som det refererer til midlene med uttalt helbredende egenskaper og påvist effektivitet. Anmeldelser av pasienter og leger lar oss konkludere med at stoffet er svært effektivt og trygt.

Med blærebetennelse må du starte en omfattende behandling.

For å forstå hvordan medisinen fungerer, må du lese instruksjonene for bruk.

Aktiv ingrediens og egenskaper

"Monural" er et stoff for intern bruk, som er tilgjengelig i form av hvite oppløselige granulater med en skarp, spesifikk lukt. Den aktive substansen i granulatene er fosfomycin (i form av trometamol) - et stoff med høy antibakteriell aktivitet, oppnådd ved kjemiske reaksjoner med fosfonsyre. Etter inntak av fosfomycin blokerer aktiviteten til enzymer som sikrer interkonversjon av forskjellige stoffer.

"Monural" er effektiv ikke bare i blærebetennelse

"Monural" er effektiv i behandlingen av blærebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer i urogenitalt kanalen, forårsaket av følgende typer patogene mikroorganismer:

• Klebsiella;
• aureus;
• hemophilus bacillus;
• Enterococcus;
• E. coli slags Morganella.

Virkningsmekanismen for fosfomycin er basert på et brudd på proteinsyntesen som utgjør bakteriens cellevegg. Når cellemembranens integritet er skadet dør mikroorganismer, da de mister deres evne til å leve og reprodusere.

Vær oppmerksom på! Bruken av "Monural" i nederlaget for enkelte typer patogene mikroorganismer kan være ineffektiv på grunn av mangel på sensitivitet av bakterier til fosfomycin. Før du begynner antibakteriell terapi, anbefales det å utføre bakteriell såing for å bestemme det smittsomme stoffet og dets motstand mot det aktive stoffet i preparatet.

Bakposev ønskelig å passere før starten av stoffet

Når er Monural tildelt?

Indikasjonen for bruk av "Monural" er en smittsom cystitis av bakteriell opprinnelse. Eksperter mener at foreskrivende medisiner kun er tilrådelig i perioden med forverring av patologien, derfor blir det vanligvis ikke brukt til behandling av kroniske inflammatoriske lesjoner i blæren.

Monural er foreskrevet hvis diagnosen infeksiøs cystitis av bakteriell opprinnelse er bekreftet

I tillegg til blærebetennelse er indikasjoner for inkludering av "Monural" i sammensetningen av terapi:

• smittsomme lesjoner i urinveiene;
• akutt urinitt;
• uretralt syndrom (smertesyndrom som følger med patologien til den urinitale tarmens inflammatoriske natur);
• komplikasjoner av smittsom genese etter kirurgiske inngrep på organene i det urogenitale systemet.

Legemidlet kan foreskrives for å forhindre infeksjon av blæren etter kirurgi og diagnostiske undersøkelser som krever instrumental undersøkelse av urinveiene.

Legemidlet kan forskrives til pasienter etter undersøkelser.

Hvordan ta: Anbefalinger for doseringsregime

I de fleste tilfeller, med ukomplisert kurs, er en enkelt bruk av legemidlet ved anbefalt dose tilstrekkelig. Ved tilbakevending av sykdommen, er gjentatt administrasjon tillatt i henhold til skjemaet angitt i instruksjonene. Legemidlet skal være full i tom mage, helst om kvelden (før sengetid). Den optimale tiden for å motta løsningen er 1-2 timer etter middagen.

For å klargjøre løsningen, hell innholdet av posen i et glass og hell 60 ml kaldt vann (ca. en tredjedel av glasset) og bland godt sammen.

Legemidlet er oppløst i vann

Lagring av den forberedte løsningen er ikke tillatt. Behandlingsregime for "Monural" for voksne pasienter presenteres i tabellen under.

Ordningen for bruk av "Monural" for voksne

Monural: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apotek i Russland

Monural - et antibiotika av en ny generasjon med høy antimikrobiell aktivitet. Legemidlet har en god bakteriedrepende virkning, som gjelder for de fleste gram-positive (enterokokker, stafylokokker) og gram-negative (cytobakterier, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Legemidlet er et bredspektret antibiotikum, et derivat av fosfonsyre, har en bakteriedrepende effekt, hvis mekanisme er assosiert med undertrykkelsen av den første fasen av syntesen av bakteriell cellevegg. Det er en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, inngår en konkurransedyktig interaksjon med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferase.

Som et resultat oppstår spesifikk, selektiv og irreversibel hemming av dette enzymet, som sikrer fravær av kryssresistens med andre klasser av antibiotika og muligheten for synergi med andre antibiotika (synergisme med amoksicillin, cefaleksin, pimemidsyre er notert in vitro).

Når det tas i en enkelt dose på 3 g i urinen, oppnås en høy konsentrasjon (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedrepende for de fleste vanlige patogener i urinveisinfeksjoner. BMD (128 mg / l) opprettholdes i urinen i 24-48 timer (som innebærer et behandlingsforløp med en tablett).

Monural produseres i form av granulater for fremstilling av en oppløsning til oral administrering: hvit, med mandarinlukt (2 eller 3 g hver i laminerte flerlagsposer, 1 eller 2 poser per kartong). Sammensetningen av 1 g granulat inkluderer:

• aktiv ingrediens: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamol fosfomycin - henholdsvis 3 754 eller 5 631 g);
• hjelpekomponenter: sakkarin, mandarin og oransje smaker, sukrose.

Fosfomycin absorberes raskt fra tarmen, Cmax i blodplasmaet observeres etter 180 minutter (30-35 μg / ml). Halveringstiden til stoffet - 2 timer. Utskilt av nyrene i en uendret (ikke metabolisert), biologisk aktiv form på grunn av glomerulær filtrering (90%). De resterende 10% skilles ut i avføringen.

Monural akkumuleres hovedsakelig i renalvev (konsentrasjon - 2500 - 3500 μg / ml med en minimumshemmende konsentrasjon for Escherichia coli 128 μg / ml).

Legemidlet er relativt trygt, da det har en ganske spesifikk effekt på bakterielle enzymer, så det er ingen kryss-stoffresistens mot det (en tilstand der resistensen av patogener til ett legemiddel strekker seg til relaterte stoffer).

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Monural? Et antibiotika er foreskrevet for følgende sykdommer eller tilstander:

• akutt bakteriell cystitis;
• akutte angrep av tilbakevendende bakteriell cystitis;
• bakteriell ikke-spesifikk uretitt;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinner;
• postoperative urinveisinfeksjoner;
• forebygging av urinveisinfeksjon under operasjon og transuretral diagnostiske studier.

Bruksanvisning Monural og doser

Legemidlet tas oralt i tom mage, 2 timer før måltider eller 2 timer etter måltider (helst før sengetid), 1 gang daglig, etter tømming av blæren. Umiddelbart før innholdet i pakningen blir oppløst i 1/3 kopp vann.

Voksne Monural foreskrevet i en dose på 3 g (for fosfomycin) en gang. Om nødvendig (for eksempel eldre mennesker med tilbakevendende eller alvorlige infeksjoner) etter 24 timer, kan legemidlet tas igjen i samme dose.

For å forebygge urinveisinfeksjon, tas legemidlet i en dose på 3 g 3 timer før kirurgiske eller transuretrale diagnostiske prosedyrer, og i samme dose 24 timer etter den første dosen.

Barn over 5 år er foreskrevet 2 g fosfomycin en gang. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduserer dosen av legemidlet eller øker intervallet mellom doser.

Ved nedsatt nyrefunksjon, reduser dosen og lengre intervaller mellom doser.

Effektiviteten av monural i behandlingen av blærebetennelse er klinisk bevist. Legemidlet ødelegger flertallet av bakterier som fremkaller utviklingen av sykdommen. I tillegg til bakteriedrepende egenskaper kan det redusere mikroorganismernes evne til å bli fikset på blærens vegger.

Ved behandling av akutt blærebetennelse er det nødvendig med monural påføring umiddelbart slik at sykdommen ikke blir kronisk. Under eksacerbasjon er det nødvendig å bruke et antibiotika på den første dagen. Den antibakterielle effekten av stoffet påvirker hele lengden av urinveiene, og ikke utelukkende i blæren.

• Samtidig bruk med metoklopramid bør unngås, siden Dette kan føre til en reduksjon i serummonokonsentrasjonen i urinen.
• Samtidig inntak av matvarer reduserer absorpsjonen av Monural, derfor er det nødvendig å bruke stoffet 2 timer før eller etter måltider.
• Pasienter med diabetes bør vurdere at i 1 pakning med Monural 2 g inneholder 2,1 g sukrose, og i pakningen Monural 3 g - 2,213 g sukrose.

Bivirkninger

Høye sikkerhetsmidler minimerer manifestasjonen av uønskede konsekvenser av mottakelsen. Men det kan fortsatt provosere Monural, som det tilhører gruppen av antibiotika. Ofte har pasientene observert slike fenomen som:

• allergi (kløe og rødhet i huden, hevelse i slimhinnene);
• kvalme, oppkast, halsbrann;
• tarmlidelse.

Hvis det oppstår ubehagelige reaksjoner, anbefales det å drikke flere glass vann: Dette vil hjelpe det aktive stoffet til å forlate mage-tarmkanalen raskere, noe som vil lette tilstanden.

Hvis allergier oppstår, kan du ta et antihistamin.

Monural under graviditet

I følge instruksjonene, under graviditet, er bruk av stoffet mulig om nødvendig. Selv om studier i dyr ikke har avslørt at stoffet kan forårsake skade på fosteret, bør det huskes at selv sikre medisiner er uønskede i de tidlige stadier.

I 2. trimester og 3. trimester er medisinen tatt i henhold til standardskjemaet: 1 pose på 3 g og deretter en annen en dag etter den første dosen.

Om nødvendig, bruk under amming bør amming stoppes.

Kontra

Tilordne Monural kontraindisert i tilfelle av:

• Barn under 5 år
• Allergiske reaksjoner på fosfomycin og komponenter av legemidlet,
• Alvorlig nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 10 ml / min.

Analoger Monural, stoffliste

Om nødvendig kan Monural erstattes av analoger i applikasjonsområdet, listen over legemidler:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. heksametylentetramin,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvoxid.

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av monural, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

I motsetning til mange antibiotika som utviser en bakteriostatisk virkning (hemmer veksten av mikroorganismer), bryter stoffet Monural syntese av cellevegget, skadelige bakterier dør. De fleste urologer anser antibiotika basert på fosfomycin som den mest effektive medisinen for akutt blærebetennelse. Et bredt spekter av handlinger tillater bruk i alvorlige tilfeller av infeksjon, selv før resultatene av testen for sensitivitet for antibiotika.

Gjennomsnittlig pris på Monural i apotekskjeden: 360 - 500 rubler.

Oppbevares utilgjengelig for barn under normale forhold. Holdbarhet - 3 år.