Inkontinens av urin hos kvinner har en negativ effekt på nesten alle aspekter av livet, betydelig kompliserer faglige aktiviteter, begrenser sosiale kontakter og innfører disharmoni i familieforhold.

Dette problemet vurderes av flere grener av medisin - urologi, gynekologi og nevrologi. Dette skyldes at urininkontinens ikke er en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av ulike patologier i en kvinnes kropp.

Det er en feil å anta at urininkontinens påvirker, om ikke den eldre delen av det rettferdige kjønet, deretter kvinner etter 50 år. Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Spesielt hvis damen krysset merket på tretti år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke fare for den kvinnelige kroppen, men det undertrykker moralsk, reduserer pasientens livskvalitet sterkt.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor urininkontinens oppstår hos kvinner, inkludert de over 50 år gamle. Hvilke grunner bidrar til dette fenomenet, og hva skal jeg gjøre med det hjemme.

klassifisering

Det er flere typer urininkontinens hos kvinner, nemlig:

1. Imperativ. Kvinnenes urininkontinens kan skyldes funksjonsfeil i sentrale og perifere nervesystemer, samt brudd på innerveringen av blæren selv. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for den ekstremt sterke trang til å urinere, noen ganger er det ikke mulig å motstå urin med viljestyrke. I tillegg kan pasienten lider av hyppig vannlating i løpet av dagen (oftere 8 ganger) og om natten (oftere 1 gang). Denne typen forstyrrelse kalles viktig og observeres ved hyperaktiv blære syndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinner er forbundet med plutselige økning i intra-abdominal trykk som skyldes løft av tunge gjenstander, hoste eller latter. Ofte må leger håndtere stressininkontinens hos kvinner. Muskel svekkelse og bekken organ prolapse er også assosiert med spesialister med mengden av kollagen funnet i menopausale kvinner. Ifølge medisinsk statistikk har 40% av kvinnene opplevd stressinkontinens minst én gang i livet.
3. Blandet form - i noen tilfeller kan kvinner ha en kombinasjon av imperativ og stressende inkontinens. Dette fenomenet blir oftest observert etter fødsel, når traumatisk skade på bekkenes muskler og vev fører til ufrivillig vannlating. Denne form for inkontinens er preget av en kombinasjon av et uimotståelig ønske om å urinere med ukontrollert lekkasje av væske under stress. Et slikt brudd på vannlating hos kvinner krever en bilateral tilnærming til behandling.
4. Enuresis - et skjema som er preget av ufrivillig frigjøring av urin når som helst på dagen. Når nattlig inkontinens er notert hos kvinner, er det et spørsmål om nattlig enuresis.
5. Urgeinkontinens kjennetegnes også ved ufrivillig vannlating, som imidlertid foregår av en plutselig og overveldende trang til å urinere. Når det er en lignende trang, er kvinnen ikke i stand til å stoppe vannlating, hun har ikke engang tid til å nå toalettet.
6. Permanent inkontinens er forbundet med urinveisens patologi, en uregelmessighet av ureterens struktur, svikt av sphincteren etc.
7. Underminere - umiddelbart etter urinering oppstår en liten underminering av urinen, som gjenstår og akkumuleres i urinrøret.

De vanligste er stress og oppfordrer inkontinens, alle andre former er sjeldne.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

I den kvinnelige delen av befolkningen, inkludert etter 50 år, kan årsakene til utseendet av urininkontinens være svært variert. Imidlertid observeres denne patologien oftest hos de kvinnene som fødte. I dette tilfellet er en stor prosentandel av tilfellene sett blant de som har hatt langvarig eller rask levering dersom de ble ledsaget av bekkenbunnbrudd eller andre fødselsskader.

Generelt oppstår urininkontinens på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og / eller det små bekkenet, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemene kan utløses av følgende sykdommer og tilstander og:

• barnefødsel og fødsel;
• overvekt, fedme;
• avansert alder (etter 70 år);
• blære steiner;
• unormal struktur av det urogenitale systemet;
• kroniske blæreinfeksjoner;
• kronisk hoste;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons;
• multippel sklerose;
• blærekreft;
• slag;
• prolaps av bekkenorganene;
• kronisk hoste.

Også økte manifestasjoner av urininkontinens i alle aldre og enkelte stoffer, samt mat: røyking, alkoholholdige drikkevarer, brus, te, kaffe, legemidler som slapper av blæren (antidepressiva og anticholinergika) eller øker urinproduksjonen (diuretika).

diagnostikk

For å forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinner, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere et symptom, men også å bestemme årsaken til utviklingen. Spesielt når det gjelder kvinner etter 50 eller 70 år.

For det riktige valget av behandlingstaktikk (og for å unngå feil) er det derfor viktig at følgende spesielle undersøkelsesprotokoll utføres:

• fylle inn bestemte spørreskjemaer (det beste alternativet er ICIQ-SF, UDI-6),
• lage en urinering dagbok,
• daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
• vaginal undersøkelse med hostetest,
• Ultralyd av bekkenorganene og nyrene,
• kompleks urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Den mest effektive behandlingen avhenger av årsaken til urininkontinens hos en kvinne, og til og med dine personlige preferanser. Terapi er forskjellig for hver kvinne og avhenger av typen inkontinens og hvordan den påvirker livet. Etter at legen diagnostiserer årsaken, kan behandlingen omfatte trening, kontroll av blærekontroll, medisinering eller en kombinasjon av disse metodene. Noen kvinner kan trenge operasjoner.

Generelle anbefalinger for kontroll av vannlating:

• et koffeinfritt kosthold (uten kaffe, sterk te, cola, energidrikker, sjokolade);
• kontroll kroppsvekt, bekjempe fedme;
• røykfrie, alkoholholdige drikkevarer;
• tømmer blæren i timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres hovedsakelig for unge kvinner med uutviklet inkontinens som oppstår etter fødsel, samt hos pasienter med økt risiko for kirurgisk behandling hos eldre pasienter som tidligere har vært operert uten positiv effekt. Urgeinkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynner vanligvis med spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. De har også en stimulerende effekt på bukemuskulaturen og bekkenorganene.

Avhengig av årsaken til enuresis hos kvinner, er ulike legemidler foreskrevet, tabletter:

• Sympatomimetikk - Efedrin - bidrar til å redusere musklene som er involvert i vannlating. Resultatet - enuresis stopper.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De gir en mulighet til å slappe av blæren, samt å øke volumet. Disse medisinene for inkontinens hos kvinner er foreskrevet for å gjenopprette kontrollen over trang.
• Desmopressin - reduserer mengden urin som dannes - utledes med midlertidig inkontinens.
• Antidepressiva - Duloksitin, Imipramin - foreskrives hvis stress er årsaken til inkontinens.
• Østrogener - legemidler i form av kvinnelige hormoner progestin eller østrogen - foreskrives hvis inkontinens oppstår på grunn av mangel på kvinnelige hormoner. Dette skjer i overgangsalderen.

Inkontinens hos kvinner kan administreres med medisinering. Men i mange tilfeller er behandlingen basert på endringer i atferdsfaktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte foreskrevet. Disse prosedyrene i kombinasjon med medisiner kan hjelpe mange kvinner med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjelpe med alle typer urininkontinens hos kvinner. Disse øvelsene bidrar til å styrke muskler i bukhulen og bekkenet. Når du utfører øvelser, bør pasienter trekke bekkenmusklene tre ganger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary bruk, spesielle intravaginale gummimaskiner, er i stor grad avhengig av typen inkontinens og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur.

Klem muskler i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slapp dem av på samme tid. Gradvis øke varigheten av kompresjonsavslapping til 20 sekunder. På samme tid slapper du av gradvis. Bruk også hurtig sammentrekning og aktivering av musklene som brukes i avføring og fødsel.

drift

Hvis utstyr og medisiner for inkontinens hos kvinner ikke hjelper, så er det behov for kirurgisk behandling. Det finnes flere typer operasjoner som kan bidra til å løse dette problemet:

1. Sling operasjoner (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive intervensjonene, som varer ca. 30 minutter, utføres under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er ekstremt enkel: innføring av et spesielt syntetisk nett i form av en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløyfen holder urinrøret i en fysiologisk posisjon, slik at urinen ikke kan strømme med en økning i intra-abdominal trykk.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte laparoskopisk tilgang. Vev som ligger rundt urinrøret, som om de er suspendert fra inguinal leddbånd. Disse ligamentene er veldig sterke, så de langsiktige resultatene av operasjonen er svært overbevisende.
3. Injiseringsdannende stoffer. Under prosedyren injiseres et spesielt stoff i urinrørets submukosa under kontroll av et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale som ikke forårsaker allergi. Som et resultat kompenseres de manglende bløtvevene og urinrøret festes i ønsket posisjon.

Enhver inkontinensoperasjon er rettet mot å gjenopprette urinorganernes korrekte posisjon. En inkontinensoperasjon forårsaker urinlekkasje når hoste, ler og nysing oppstår mye sjeldnere. Beslutningen om å utføre operasjon for inkontinens hos kvinner bør være basert på riktig diagnose, siden fraværet av dette aspektet kan føre til alvorlige problemer.

Folk behandling av urininkontinens hos kvinner

Motstandere av tradisjonelle behandlingsmetoder er sannsynligvis interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle urininkontinens med folkemidlene. I dette aspektet er det flere oppskrifter:

1. Perfekt hjelpe frøene til dillhagen. 1 spiseskje frø er strømmet med et glass kokende vann og forlatt i 2-3 timer, godt innpakket. Deretter blir det resulterende infusjonsfilteret. Alt glasset betyr at du trenger å drikke i 1 gang. Og så gjør hver dag for å få resultatet. Folk healere hevder at urininkontinens kan herdes på denne måten hos mennesker i alle aldre. Det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting.
2. Sage urt infusjon: en kopp skal konsumeres tre ganger om dagen.
3. Dampet infusjon av karpe urt skal være full i minst et halvt glass 3 ganger om dagen.
4. Yarrow er et gress som er funnet nesten overalt - et ekte lagerhus for tradisjonelle healere. Hvis du trenger å kvitte seg med ufrivillig vannlating, ta deretter 10 gram vinge med blomster i en kopp vann. Kok i 10 minutter på lav varme. Deretter forlater for å insistere i 1 time, ikke glem å pakke av avkjenningen din. Ta en halv kopp 3 ganger om dagen.

Ved behandling med folkemessige rettsmidler er det viktig ikke å starte urininkontinensprosessen og for å forhindre utvikling av mer alvorlige sykdommer, og forutsetningene for dette kan være ufrivillig urinering (for eksempel cystitis, pyelonefrit).

Hva forårsaker problemet med urininkontinens hos kvinner og hvordan du blir kvitt den

Inkontinens hos kvinner (inkontinens) er en patologisk nedsatt urinering, der pasienten ikke fullt ut kan kontrollere prosessen. Oftere enn ikke, bare noen få dråper urin slippes ut, men i noen tilfeller er det en fullstendig ukontrollert tømming av blæren.

Årsakene, samt behandlingen av urininkontinens hos kvinner kan være forskjellige. Forstå kjernen i hva som skjer, nemlig hvorfor de interne musklene ikke lenger takler den vanlige belastningen, gjør at legen kan velge en effektiv terapi taktikk og fullstendig overvinne problemet. Det er viktig å vite at urininkontinens kan herdes i alle aldre. Det viktigste er å konsultere en spesialist i tide og ubetinget følge alle hans anbefalinger.

Inkontinens - hva er det?

Ifølge statistikken klager hver femte kvinne på ukontrollert spontan urinering. Avhengig av det urogenitale systemets anatomi kan det være sant og falskt. I det andre tilfellet snakker vi om patologier om blærens eller urinrøretes plassering - fistler, skader og medfødte feil.

Det overveldende flertallet av tilfeller av plutselig vannlating hos voksne kvinner er sant. Det vil si, med normalt plassert indre organer, kan en kvinne ikke holde urinen under nysing, hoste, lyden av rennende vann eller i andre situasjoner.

Over tid kan slik inkontinens fra irriterende problemer bli et reelt problem. Hvis vi for det første snakker om lekkasje av en liten mengde urin, blir det uten behandling større volum av utslipp. En kvinne begynner å oppleve psykologiske komplekser forbundet med frykten for å plutselig drenke i nærvær av mennesker, under sex, eller ikke når toalettet. Denne tilstanden påvirker levestandarden negativt og kan til og med føre til depresjon.

Hva er symptomene på ufrivillig vannlating hos kvinner?

Ufrivillig urinutskillelse hos kvinner kan manifestere seg på forskjellige måter:

• Urinlekkasje under treningen. Det kan ikke bare være vektløfting, men også banal nysing, hoste, forsøk på avføring.
• Inkontinens under samleie. Vanligvis øker sannsynligheten når du velger posisjoner, når partneren utøver fysisk trykk på blæren, for eksempel, er på toppen.
• Morgeninkontinens oppstår når en kvinne kommer ut av sengen. Svake muskler kan ikke holde tilbake det økte trykket i blæren, som oppsto på grunn av en skarp forandring i kroppens stilling fra horisontal til vertikal. Vanligvis er blæren full etter en lang søvn.
• Spontan urinering under påvirkning av en stimulus. Hver kvinne kan være en person. Ofte kaller pasienter lyden eller typen flytende vann, sterkt lys. Slike impulser forekommer ofte og kan være så sterke at de ender med ukontrollert urin.

Hyppig vannlating - over 8 ganger om dagen - refererer også til inkontinenssymptomer. Med normalt væskeinntak kan dette indikere en overaktiv blære. I dette tilfellet kan kvinnen ikke mistenke at hun lider av inkontinens, og søker derfor ikke hjelp fra spesialister.

Hvilke typer ufrivillig vannlating er

Avhengig av årsakene til det utviklet legene følgende klassifisering:

• Stress urininkontinens hos kvinner - assosiert med svekkelse av bekkenbunnens indre muskler eller et brudd på blærefinkteren.
• Imperativ inkontinens av urin hos kvinner kalles også overaktivt blære syndrom, som sender signaler for tømming før det er fysisk fylt.
• Blandet - kombinerer symptomene på de to første typene.
• Refleks - manifestert i brudd på innerveringen av bekkenorganene. Det er ekstremt sjeldent.
• Iatrogen inkontinens - Ukontrollert urinseparasjon på grunn av inntak av visse legemidler, som går etter at behandlingen er avsluttet.
• Situasjonell urinering - oppstår under samleie eller når blæren er helt overflødig.

Det er verdt å merke seg at det store flertallet av kliniske tilfeller møtt av leger, refererer til de to første inkontinenstyper. De står for ca 90% av alle anrop.

Stressinkontinens og dens underarter

Stressinkontinens på grunn av at bekkenmusklene og sphincteren av blæren hos kvinner av flere grunner blir uholdbare, det vil si at de ikke klarer seg med den vanlige lasten. Først manifesterer seg seg i drypp urinflow under nysing, hoste eller andre fysiske aktiviteter (for eksempel å ha sex). I dette tilfellet kan kvinner klage på samtidig separasjon av små mengder avføring eller tarmgasser.

Årsakene til inkontinens er som følger:

Graviditet. Hun kan provosere inkontinens, selv hos unge kvinner. På grunn av det stadig økende livmorhalstrykket øker blæren og tarmene, noe som bidrar til den ukontrollerte separasjonen av innholdet. I tillegg forårsaker svingninger i hormonnivåer atony av musklene, som ikke klarer å motstå stadig økende fysisk anstrengelse. Ukontrollert vannlating under graviditet er den mest gunstige fra prognosen, fordi etter fødselen kan det forsvinne i seg selv.

Slekter. Til tross for at de er knyttet til den forrige faktoren, er leveransen et eget provokeringsmiddel for ufrivillig vannlating. Naturlig fødsel med lange forsøk, indre tårer og episiotomi har en særlig negativ effekt på bekkenes muskler. Deretter har jentene inkontinens av urin, avføring og gass, som, avhengig av intensiteten og tilstedeværelsen av andre sykdommer, kan gå bort alene eller tvert imot fremgang med alderen.

Abdominal kirurgi på bekkenorganene. Eventuell kirurgisk inngrep kan bidra til dannelsen av adhesjoner. De forårsaker kronisk inkontinens på grunn av endringer i intraperitonealt trykk.

Menopause. Urologiske problemer er kjent for 50% av kvinnene som gikk inn i overgangsalderen. Med aldring øker antall kvinner med inkontinens til 75%. Dette skyldes mangel på østrogen - de kvinnelige kjønnshormonene som påvirker bøylens muskels elastikk og metabolske prosesser.

Stressinkontinens gir kvinner mange problemer. På grunn av ham nekter de å lede et normalt liv, vises i det offentlige, leker sport, leder et intimt liv. Det er veldig viktig å kaste bort falsk skam i tide og konsultere en lege. Moderne medisin kan tilby flere typer behandling fra konservativ til kirurgisk inngrep.

Imperativ urinering

Imperativ urinering oppstår under påvirkning av eksterne faktorer. De kan være så sterke at en kvinne rett og slett ikke har tid til å komme til nærmeste toalett. Dette skyldes økt irritabilitet i blærens muskler, noe som krever tømming, selv med en minimal mengde urin. Årsakene til denne hyperaktiviteten til blæren er ikke kjent ennå.

I motsetning til stress, skjer denne typen inkontinens sjelden under trening, løp eller rask gangavstand. Det kan manifestere seg i form av nattlig enuresis og øker med alkoholinntak eller på grunn av forverring av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene. Dermed bør behandling av imperativ urininkontinens hos kvinner begynne med avvisning av dårlige vaner og besøk til gynekologen.

Hvordan oppdage urininkontinens

Hvis en kvinne lider av urininkontinens, må hun først og fremst søke hjelp fra urologen og gynekologen. En slik tandem vil ikke bare hjelpe til med å diagnostisere, men også for å kurere inkontinens raskt.

Følgende tiltak og manipulasjoner utføres for diagnose:

Medisinsk historie - det vil si innsamling av informasjon om pasientens livsstil, symptomer og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

• PAD-test - består i å telle antall pads brukt av en kvinne per dag. Det gir en mulighet til å vurdere alvorlighetsgraden av inkontinens hos en pasient.
• Gynekologisk undersøkelse på stolen. Ofte blir det under inkontinens hos kvinner registrert, utelatelse eller prolaps av de indre organene, som legen bør merke.
• Urinalyse - Denne enkle testen oppdager betennelse i blæren (blærebetennelse) eller urinrør (uretritt), hvis symptomer kan være smerte ved urinering og inkontinens tilfeller.
• Ultralyd er en rask og smertefri undersøkelse som lar deg visuelt vurdere tilstanden til blæren, urinledere, urinrør og andre bekkenorganer.
• MR er en høy presisjonsbildemetode, vist i tilfellet når resultatene fra ultralydundersøkelsene ikke kan gi et nøyaktig klinisk bilde.
• Urodynamisk forskning er et sett med prosedyrer for å studere funksjonene i urinsystemet.

Hvordan behandles urininkontinens

Avhengig av typen patologi er det flere grupper av metoder for behandling av urininkontinens hos kvinner. Den vanligste av disse er Kegel gymnastikk, som består av en konsekvent spenning og avslapping av bekkenbunnens indre muskler - periuretral og perivaginal. Disse øvelsene er rettet mot å styrke musklene involvert i urinering, og har en utmerket terapeutisk og profylaktisk effekt. Med deres hjelp kan du kurere lysinkontinens hjemme, men gymnastikk må utføres regelmessig, opptil 100 repetisjoner per dag.

Et mer avansert alternativ er BFB-trening, som gjør at du kan kontrollere effektiviteten av gymnastikk og er garantert å øke blærens tone.

Et godt resultat gir bruk av ulike simulatorer for intime muskler, samt psykologisk trening.

Stressinkontinensbehandling

Behandling av stressende ufrivillig vannlating begynner med medisinering. Følgende grupper av legemidler er vist:

• Adrenomimetika som øker muskeltonen. For tiden brukes sjelden på grunn av bivirkninger.
• Antikolinesterase medikamenter med lignende effekt.
• Antidepressiva og legemidler som påvirker sentralnervesystemet. Disse verktøyene blir sjelden brukt på grunn av deres lave effektivitet i stressinkontinens.

Hvis medisinering ikke gir det ønskede resultatet, så er kirurgisk inngrep angitt.

Det er flere typer inkontinensoperasjoner hos kvinner. Valget mellom dem forblir alltid for legen, som går fra et spesifikt klinisk bilde av sykdommen.

Slyngeoperasjoner - En sløyfe laget av syntetisk materiale er plassert under blærehals eller urinrør, noe som sikrer den fysiologiske posisjonen til de indre organene selv med en betydelig økning i belastningen. Injeksjonsvævdannende legemidler, som også sikrer riktig blærposisjon, eliminerer urininkontinenssyndrom.

Behandling av imperativ inkontinens

Behandling av imperativ inkontinens utføres kun med medisinering. For dette er vist slike stoffer som:

• Oxybutynin - reduserer blærens tone.
• Tamsulosin - slapper av blæren og forbedrer vevetrofi.
• Hormonbehandling er også utført for kvinner i overgangsalderen.

Hva skal man gjøre med urinenes imperative inkontinens, hvis de nevnte legemidlene ikke hjelper? Eksperter anbefaler å benytte generelle terapimetoder, inkludert psykologisk trening.

Hvordan håndtere urininkontinens folkemidlene

Av alle måter og midler til tradisjonell medisin, er det ikke en som garanterer å kurere alle typer urininkontinens. Imidlertid kan de være nyttige i mildere former for enuresis, så vel som med samtidig inflammatoriske sykdommer i urinorganene. For eksempel øker ødeplanten økt diurese. Dermed øker mengden urin som kvinnen foreskriver, øker. Dette bidrar til å fjerne salter og infeksjoner fra blæren, lindre symptomene på blærebetennelse eller uretritt.

Det bør bemerkes at selvmedisinering i tilfelle inkontinens ikke er verdt det. Det er en sjanse til å starte sykdommen, noe som vil føre til enda større somatiske og psykiske problemer. På hvordan å behandle inkontinens, er det bedre å spørre urologen, hvem vil gjennomføre en grundig diagnose og velge det beste behandlingsalternativet.

Hva annet kan gjøres for å kvitte seg med inkontinens

Svært ofte kan urininkontinens elimineres ved å justere livsstilen og gi opp dårlige vaner. Hvis årsaken til stressininkontinens hos en kvinne er en hoste, bør du slutte å røyke eller besøke en allergiker for å identifisere andre årsaker til vedvarende hosting. Legene anbefaler på det sterkeste ikke å ta alkoholholdige drikkevarer, noe som kan være et problem med inkontinens om morgenen eller natten over lekkasje av urin. Noen ganger er det nok å miste noen få pounds for å forhindre vilkårlig urinering. Tross alt er fedme en viktig risikofaktor for alle kvinner.

Hvis det ikke var mulig å løse problemet ved hjelp av disse tiltakene, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

Forebygging av ukontrollert vannlating

I en kvinnes kropp er alle prosesser så sammenhengende at den beste forebyggingen av ukontrollert urinseparasjon er rettidig behandling av gynekologiske, endokrine, urologiske og psykologiske sykdommer.

Hver jente fra sin ungdom bør utføre Kegel øvelser hver dag, som i tillegg til å hindre inkontinens, er også et utmerket bekkenmuskelpreparat for det kommende arbeidet.

Urininkontinens

Urininkontinens er et tap av blærekontroll. Dette betyr en fullstendig eller delvis manglende evne til å regulere hyppigheten av vannlating. Inkontinens kan ledsages av bare en liten "lekkasje" av urin, for eksempel når du hoster eller ler, og veldig sterk, ukontrollabel trang.

Hva er urininkontinens?

Urininkontinens er et tap av blærekontroll. Dette betyr en fullstendig eller delvis manglende evne til å regulere hyppigheten av vannlating. Inkontinens kan ledsages av bare en liten "lekkasje" av urin, for eksempel når du hoster eller ler, og veldig sterk, ukontrollabel trang. Mange er flau for å konsultere en lege med et slikt problem, men det må fortsatt gjøres. Faktum er at inkontinens kan og må bekjempes.

Videre lider millioner av voksne over hele verden av det samme problemet. Ofte forekommer inkontinens blant personer over 50 år, og kvinner er mer utsatt for det enn menn. Men dette betyr ikke at unge ikke står overfor inkontinens. Dette gjelder spesielt for unge kvinner som nettopp har gjennomgått fødsel.

Hvis du opplever dette bruddet, ikke vær redd, og ikke nøl med å kontakte en spesialist. Ved å skjule inkontinens risikerer du utslag, sår, hudinfeksjoner og urinveisinfeksjoner. Til slutt kan du ende opp med å unngå å møte med venner og familie av frykt for å komme inn i en vanskelig situasjon.

Inkontinens er av flere typer?

Ja. Det er 5 typer urininkontinens. Her er en kort beskrivelse av hver.

Stressinkontinens

Med denne typen inkontinens oppstår urinlekkasje på grunn av plutselig trykk fra underlivets muskler, spesielt når det hoster, ler, løfter vekter eller fysisk anstrengelse. Vanligvis oppstår dette problemet når bekkenmuskulaturen svekkes, for eksempel på grunn av fødsel eller kirurgi. Oftere skjer stressinkontinens hos kvinner.

Urgent inkontinens

Det oppstår i tilfeller hvor urinen til å urinere vises plutselig, ofte før du er i stand til å komme på toalettet. Som regel går en periode fra noen få sekunder til noen få minutter fra øyeblikket av utseendet til den første trang til øyeblikket for øyeblikkelig vannlating. Urgeinkontinens er mest vanlig hos eldre og kan være et symptom på urinveisinfeksjon eller blære hyperaktivitet.

Inkontinens på grunn av blæreoverløp

Denne typen inkontinens er preget av lekkasje av små mengder urin, som skyldes overflød av blæren. Du kan føle deg som om du ikke er i stand til å tømme blæren helt og er tvunget til å presse på for dette. Ofte oppstår dette problemet hos menn, og det kan skyldes blokkering av urinstrømmen, spesielt et forstørret prostata eller en svulst. Andre årsaker kan være diabetes og visse medisiner.

Funksjonell inkontinens

Denne typen inkontinens oppstår ved normal kontroll av blæren, men manglende evne til å nå toalettet i tide. Årsaken til dette kan være leddgikt eller andre sykdommer som begrenser eller hindrer bevegelsen.

Blandet inkontinens

Inkluderer en kombinasjon av to eller flere av de listede typene.

Årsaker og risikofaktorer

Er inkontinens en naturlig del av aldringsprosessen?

Nei. Aldersrelaterte endringer kan imidlertid faktisk påvirke blærens kapasitet. I tillegg, med alderen, kan strømmen av urin svekke seg, noe som gjør at du føler trangen oftere. Samtidig betyr dette ikke i det hele tatt, på grunn av aldringsprosessen alene, må du ha inkontinens. Det er mange effektive måter å kontrollere og behandle dette problemet på.

Hva er årsakene til utviklingen?

Urininkontinens kan skyldes mange forskjellige sykdommer og lidelser, inkludert bekkenmuskelsvikt og diabetes. Følgende er de vanligste årsakene.

Årsaker til urininkontinens

• Hos kvinner - tynning og drenering av huden på skjeden eller urinrøret, spesielt etter overgangsalderen.
• Hos menn, en forstørrelse av prostata eller kirurgi på prostata.
• Svakhet eller strekking av bekkenmusklene under fødsel.
• Godkjennelse av visse stoffer.
• Akkumulering av avføring i tarmene.
• Overvekt eller fedme, noe som øker belastningen på blæren og dens kontrollerende muskler.
• Urinveisinfeksjon.
• Vaskulær sykdom.
• Diabetes, Alzheimers sykdom, multippel sklerose og andre kroniske sykdommer.

behandling

Behandlingsmetoden avhenger av årsaken til problemet og typen inkontinens. Hvis det er forårsaket av en sykdom eller lidelse, bør grunnårsaken behandles. Noen typer urininkontinens behandles, blant annet ved å styrke bekkenmusklene ved å utføre Kegel-øvelser og blæreopplæring. Noen ganger tar også medisiner og kirurgi.

Hva er kegel øvelser?

Stressinkontinens behandles med et spesielt sett med øvelser, kalt Kegel øvelser. De styrker musklene som styr blæren. Du kan utføre Kegel-øvelser hvor som helst og når som helst. Til tross for at de var opprinnelig designet for kvinner, har det vist seg at de også hjelper menn. For utseendet til det synlige resultatet av Kegel øvelsen må utføres i 3-6 måneder.

Hva er blæreopplæring?

Blæreopplæring er en måte å takle urininkontinens. Det brukes vanligvis for stressinkontinens, akutt inkontinens eller en kombinasjon av disse.

Hvor effektive er medisinske og kirurgiske behandlinger?

Narkotikabehandling er bare indikert for visse typer inkontinens. Dermed hjelper introduksjonen av østrogenkrem i skjeden kvinner som lider av en svak form for stressinkontinens. For behandling av tranginkontinens finnes det flere reseptbelagte legemidler. Menn får medisiner for å redusere størrelsen på prostata og forbedre urinstrømmen. Snakk med legen din om det optimale valget av medisiner for din type inkontinens.

I noen tilfeller, spesielt for inkontinens på grunn av blære overløp på grunn av forstørret prostata hos menn og stressinkontinens hos kvinner, er kirurgi foreskrevet. Samtidig vurderes en slik behandlingsmetode bare ved alvorlig inkontinens og når andre metoder har vært ineffektive.

Kegel øvelser

• For å riktig identifisere de nødvendige musklene, prøv å stoppe strømmen av urin i løpet av urinering ved hjelp av spenning i muskler i mage, ben og skinker. Hvis du lykkes, har du funnet musklene som må trenes.
• Stamme dem. Count til 10. På tellen av 10, slapp av.
• Gjenta denne øvelsen 10-20 ganger tre ganger om dagen.
• Du må kanskje velge en redusert belastning og utføre øvelsen, henholdsvis 10 ganger i 4 sekunder to ganger om dagen. Men i dette tilfellet er det nødvendig å gradvis øke belastningen.

Inkontinensblæreopplæring

Hva er blæreopplæring?

Blæreopplæring er en måte å takle urininkontinens. Det brukes vanligvis for stressinkontinens, akutt inkontinens eller en kombinasjon av disse. Med denne typen inkontinens oppstår urinlekkasje på grunn av plutselig trykk fra underlivets muskler, spesielt når det hoster, ler, løfter vekter eller fysisk anstrengelse. Med tranginkontinens, oppstår trang til å urinere så plutselig at du ikke har tid til å komme på toalettet. Noen treningsteknikker er beskrevet nedenfor.

Hva er bruk av blæreopplæring?

Blæreopplæring lar deg:

• Øk intervaller mellom besøk på toalettet.
• Øk blærekapasiteten.
• Styr styringen over trang til å urinere.

Hvor skal du begynne?

Spør legen din hvordan du starter et treningsprogram. Han kan be deg om å holde en dagbok og registrere det hyppigheten og overflod av vannlating. Disse dataene vil hjelpe legen til å lage den beste lektionsplanen for deg.

Det er 3 treningsmetoder, og legen kan ordinere som en eller flere.

Husk at treningsprogrammet er laget for 3-12 uker. Legen kan daglig overvåke mengden urinlekkasje for å vurdere effektiviteten av det foreskrevne treningsforløpet. Det er veldig viktig å ikke gi opp hvis du ikke har oppnådd et øyeblikkelig resultat eller ikke har blitt kvitt problemet, til tross for innsatsen.

• Kegel øvelser: Disse øvelsene bidrar til å styrke musklene som er ansvarlige for å forstyrre strømmen av urin.
• Oppbevaring av urinering: I tilfelle av akutt inkontinens kan enkelte mennesker lære å utsette urineringsprosessen selv med sterk trang. Du må starte med å holde urinering i 5 minutter hver gang du føler den tilsvarende trangen. Når 5 minutter begynner å virke som en enkel oppgave, øk forsinkelsen til 10 minutter og fortsett å trene til du begynner å gå på toalettet hver 3-4 timer. Hvis du plutselig føler trangen før vanlig tid, prøv å bruke avslappeteknikker. Pust langsomt og dypt inn. Fullstendig konsentrere deg om å puste inntil trang forsvinner. Du kan også hjelpe kegel øvelser.
• Toalett besøk på skjema: Noen mennesker sliter med inkontinens med et toalettbesøk på skjema. Dette betyr at du trenger å urinere utelukkende i løpet av tiden som er tildelt for dette, til tross for tilstedeværelsen eller fraværet av de tilsvarende anstrengelsene. For eksempel, for en start kan du gå på toalettet hver time. Gradvis øke tidsintervallene til du finner den optimale modusen for deg selv.

Hva annet kan hjelpe?

Visse endringer i kostholdet kan være effektive. Alkohol, koffein, surt (tomater, grapefrukt) og krydret mat kan irritere blæren. Hvis du mener at årsaken til inkontinens kan være inkludert dietten, må du snakke med legen din.

Mange mennesker i kampen mot bedwetting bidrar til å redusere mengden væsken full før sengetid.

I nærvær av overflødig vekt bidrar vekttap også til å løse problemet med inkontinens.

Er det andre måter å behandle inkontinens på?

Ja. Noen typer inkontinens behandles med medisinsk utstyr eller medisiner. I noen tilfeller er kirurgi vurdert. Det endelige valget av behandlingsmetode avhenger av typen inkontinens og årsakene som provoserte det.

Urininkontinens: årsaker, behandling, forebygging

Urininkontinens er manglende evne til en person til å kontrollere urinering. Det kan være midlertidig eller permanent og kan skyldes ulike problemer forbundet med urinveiene.

Urininkontinens er vanligvis delt inn i fire typer:

- stressinkontinens
- inkontinens på grunn av andre faktorer;
- urin overløp;
- funksjonell urininkontinens.

Ofte har pasienter mer enn en type inkontinens - dette kalles "blandet urininkontinens." På grunn av at urininkontinens er et symptom, og ikke en sykdom, er det ofte vanskelig å bestemme årsaken. Årsaken kan være forskjellige forhold.

Urininkontinens (med andre ord hyperaktiv eller irritert blære) uttrykkes av en persons behov for å urinere oftere enn det skal. Personer med overaktiv blære kan gå på toalettet mer enn 8 ganger i løpet av en dag, inkludert to eller flere ganger i løpet av natten, og har etterfølgende lekkasjer. I noen tilfeller skjer urininkontinens bare om natten (nattlig enuresis).

Alle tilfeller av enuresis er forbundet med urininkontinens av den overaktive blæren. Dette skjer når detrusor (en glatt muskel i blærens vegg, sammentrekning som fører til urinering), som omgir blæren, er hypertrofiert, noe som indikerer blæredysfunksjon. Når dette skjer, kan ikke personen til å urinere til og med midlertidig undertrykkes av hans vilje.

Kort anatomi av urinsystemet

Normal vannlating. Urinsystemet bidrar til å opprettholde riktig vann-saltbalanse i kroppen.

Prosessen med urinering begynner i to nyrer, behandling av væsker som fjerner dem fra kroppen gjennom produksjon av urin. Urin flyter fra nyrene til blæren gjennom to lange rør, kalt urinledere.

Blæren er en pose som fungerer som et urinreservoar. Denne pose er foret med membranvev og omsluttet i en kraftig detrusor muskel. Blæren er en muskelstruktur plassert i øvre del av bekkenet.

Blæren lagrer urin til den skilles ut fra kroppen gjennom et rør (urinrør) - den nederste delen av urinveiene, den fibrøse ytre muskelen i blærespalten. Blærefinkter (fra gresk. Sphinkter - "klemme" - ventilenhet eller sirkulær muskel, fortykkelse av det sirkulære lag av muskelmembranen i blæren, innsnevring av det indre overgangshull i urinrøret ved reduksjon).

Det organ som forbinder blæren og urinrøret kalles blærehalsen. De sterke, glatte indre musklene rundt blærehalsen og urinrøret kalles sphincter muskler.

Prosessen med vannlating. Denne prosessen er avhengig av kombinasjonen av automatiske og voluminale muskler. Behandlingsprosessen omfatter to faser: 1. Tømmingsfasen; 2. Fylling og lagring.

Fase av fylling og lagring. Når mannen har fullført urinering, er blæren tom. Dette er fasen av fylling og lagring, som inkluderer både automatiske og frivillige tiltak.

- Automatiske handlinger. Prosessen med automatiske signaler i hjernen er avhengig av veiene til nerveceller og kjemiske mediatorer (mediatorer), kalt det kolinerge og adrenerge systemet. Det er viktig å vurdere nevrotransmitterne serotonin og norepinefrin. På denne måten signalerer en stresset (irritert) blære detrusor hjernen og gjennom den til andre organer som han, detrusoren, trenger avslapping. Når detrusorens muskler slapper av, utvider blæren og tillater urin å strømme inn i den fra nyre. Når fylt, sender blærens nerver signaler tilbake til ryggmargen og til hjernen.

- Voltjonelle handlinger. Når blæren svulmer, føles personen å fylle (irritasjon). Som svar vil en persons testamente, gjennom spenningen av de eksterne musklene i sphincteren rundt urinrøret, skyve urinen tilbake. Dette er musklene, kontrollen som hvert barn lærer i prosessen med toalettetrening.
Når behovet for å urinere blir større enn evnen til å kontrollere det, starter urinering (tømningsfase).

Fase tømming. Dette stadiet inkluderer også automatiske og bevisste handlinger.
Automatiske handlinger. Når en person er klar til å urinere, starter nervesystemet urinrefleksen. Sener i hjernen (ikke hjernen) gir et signal til detrusormuskelen for å kontrakt. På samme tid slapper nervene til den indre sphincteren av blæren. Blåhalsen åpnes og urinen går ut i blæren i urinrøret.
Voltjonelle handlinger. Så snart urinen kommer inn i urinrøret, svetter personen bevisst svakens ytre muskler, som gjør at urinen helt kan helles ut av blæren.
Den kvinnelige og mannlige urinveiene er relativt de samme, med unntak av lengden på urinrøret.

Typer av urininkontinens

Urininkontinens er delt inn i følgende typer:

- Stressinkontinens forårsaket av fysiske handlinger (hoste, nysing, latter, løping, løft), trykk på full blære. Stressinkontinens er svært vanlig blant kvinner. Og fødsel og overgangsalder øker risikoen for forekomst. Det kan også påvirke menn som har hatt operasjon for prostata sykdommer, spesielt prostatakreft;

- "Overaktiv blære", som markerte behovet for å urinere oftere. Det er mange årsaker til urininkontinens, inkludert medisinske årsaker (godartet prostatahyperplasi, Parkinsons sykdom, multippel sklerose, slag, ryggmargenskader, kirurgi - hysterektomi, radikal prostatektomi, infeksjon);

- En overflod av urin som oppstår når blæren ikke kan tømmes helt. Blæreobstruksjon og inaktive blære muskler kan forårsake inkontinens. Risikofaktorer inkluderer virkningen av visse typer legemidler, godartet prostatahyperplasi, nerveskade;

- Funksjonell urininkontinens på grunn av mentale eller fysiske funksjonshemming som svekker en persons evne til å avstå fra å urinere til toalettet, til tross for det sunne urinsystemet.

- Blandet urininkontinens. Mange mennesker har mer enn én type urininkontinens.

Stressinkontinens (stressinkontinens)

Hovedsymptomen på urininkontinens er stress på grunn av handlinger som en person legger på trykk på fullblæren. Støtbestandige øvelser representerer den største risikoen for lekkasje. Men stressinkontinens kan oppstå selv med liten aktivitet - som hoste, nysing, latter, nedstigning, løfting. Oppkjørselen stopper når spenningen går bort. Hvis lekkasje ikke elimineres, er det mest sannsynlig at det er en patologi - urininkontinens.

Årsaker til stressinkontinens hos kvinner

Stressinkontinens oppstår fordi den indre sphincteren ikke lukker helt. I både menn og kvinner forårsaker aldringsprosessen en generell svekkelse av sphincter muskler og en reduksjon i blærekapasiteten. Årsakene til stressininkontinens hos menn og kvinner kan imidlertid være forskjellige.

Hos kvinner er stress inkontinens nesten alltid på grunn av følgende:

- hyppig vaginal levering (en av hovedårsakene). I slike tilfeller gir graviditet og fødsel spenning og svekker bekkenbunnens muskler, noe som forårsaker "hypermobilitet i urinrøret" når urinrøret ikke lukkes ordentlig.
- utløp i livmoren i skjeden, som forekommer i omtrent halvparten av alle kvinner som fødte. Dette kan ofte føre til inkontinens;
- en mangel på østrogen etter overgangsalderen kan føre til at urinvevene lukkes løst;
- skader fra kirurgi eller stråling når kroppen er stresset kan forårsake urininkontinens. Skader fra tidligere operasjoner kan også skade eller svekke musklene i blærehalsen.

Årsaker til urininkontinens hos menn

Behandling av prostata kan forverre sphincter muskler og er den viktigste årsaken til stressininkontinens hos menn.
Kirurgi eller stråling for prostatakreft. En viss grad av inkontinens er observert hos nesten alle mannlige pasienter i de første 3-6 måneder etter radikal prostatektomi. Innen et år etter denne prosedyren er de fleste menn lettet fra inkontinens, selv om lekkasjer fortsatt kan forekomme.

Kirurgi og godartet prostatahyperplasi. Stress urininkontinens kan forekomme hos noen menn etter transuretral reseksjon av prostata (TUR), standardbehandling for alvorlig benign prostata hyperplasi (BPH).

Årsaker til urininkontinens

- BPH, også kalt prostata adenom, er ikke en kreftforstørrelse av prostata og er ofte funnet hos menn over 50 år;
- kirurgiske prosedyrer med prostata, inkludert radikal prostatektomi for prostatakreft og, mindre vanlig, TURP for BPH;
- fjerning av livmor, inkludert kirurgi;
- stråling i bekkenet, inkludert i blæren;
- skade på sentralnervesystemet, som kan oppstå fra nevrologiske sykdommer (slag, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ryggmargen eller skive);
- infeksjon;
- forstoppelse,
- hevelse;
- arrvev;
- aldringsprosessen;
- emosjonelle lidelser (for eksempel angst);
- rusmidler, inkludert sovende piller, samt antikolinergika, antidepressiva, antipsykotika, sedativer, narkotika og alfa-blokkere;
- genetiske faktorer (kan spille en rolle i noen tilfeller av urinblæreoverløp);
- nerveskade. Når blærenes nerver er skadet, kan kroppen ikke føle seg når blæren er full, og muskelen sin ikke kontrakt. Nerveskader kan skyldes skade på ryggmargen, en tidligere operasjon i tykktarmen eller endetarm, en brudd på bekkenbentene;
- diabetes, multippel sklerose, helvedesild, etc.

Urinoverløp oppstår når den normale strømmen av urin er blokkert og blæren ikke kan tømmes helt.

Overflow kan skyldes en rekke forhold:

- med delvis obstruksjon - i dette tilfellet kan urinen ikke strømme helt fra blæren, og den er aldri fullt fylt;
- med inaktive blære muskler. I motsetning til urininkontinens (overaktiv blære), er blæren ganske enkelt mindre aktiv enn vanlig, den kan ikke tømmes riktig og blir hovent eller hovent. Til slutt strekker denne bølgen den indre sphincteren til den delvis åpnes og det oppstår lekkasje.

Funksjonell urininkontinens

Pasienter med funksjonell urininkontinens lider vanligvis av psykiske eller fysiske funksjonshemminger fra urinering, selv om urinsystemet selv forblir strukturelt intakt.
Betingelser som kan føre til funksjonell inkontinens:
- Parkinsons sykdom;
- Alzheimers sykdom og andre former for demens;
- alvorlig depresjon. I slike tilfeller kan folk ha problemer med selvkontroll.

Risikofaktorer

Ca 20 millioner kvinner og 6 millioner menn har opplevd urininkontinens i minst en gang i livet. Disse tallene kan imidlertid faktisk være høyere, siden mange pasienter av etiske grunner ofte ikke vil diskutere inkontinensproblemer med sine leger.

Noen av de viktigste risikofaktorene for urininkontinens er:

- Kvinne kjønn (dvs. kvinner oftere enn menn);

- Alderdom Når folk blir eldre, begynner blærens muskler og urinrøret å svekkes. Hos kvinner med østrogen-tap i overgangsalderen, kan bekken og urogenitale vev også svekke seg.

- Graviditet og fødsel. Graviditet og fødsel kan øke risikoen for stressinkontinens. Vaginal levering kan forårsake bekkenforløp - en tilstand der bekkenmuskulaturen svekkes, og bekkenorganene (blære, livmor) senkes ned i vaginalkanalen. Prolapse av bekkenet under sin kirurgiske justering kan også forårsake urininkontinens.
Det er ennå ikke klart om en keisersnitt bidrar til å forhindre urininkontinens. Det er heller ikke klart om episiotomi (et kirurgisk snitt gjort under arbeid i musklene mellom vagina og endetarm, for å utvide vaginalåpningen og forhindre sprekking), forhindrer inkontinens.

- Prostata problemer eller prostata kirurgi;

- Vektig. Overvekt er en stor risikofaktor for alle typer inkontinens. Jo mer en kvinne veier, desto større er risikoen for inkontinens.

- Neurologiske lidelser (slag, multippel sklerose, etc.).

- Ernæring og diett. Syreholdige matvarer (sitrusfrukter, tomater, sjokolade) og drikkevarer (alkohol, koffein) som irriterer blæren, kan øke risikoen for urininkontinens. Spicy mat er også et problem. Overdreven forbruk av alle typer væsker kan skape problemer med urininkontinens, men det er også viktig å ikke begrense væskenivået for mye. En utilstrekkelig mengde sunn væske (vann) kan føre til dehydrering, noe som i sin tur forårsaker irritasjon av blæren og urininkontinens.

- Røyking. Røyking øker risikoen for urininkontinens, særlig blant tunge røykere (mer enn en pakke om dagen), selv ex.

- Fysisk aktivitet. Støtbestandige øvelser kan forårsake urinlekkasje, særlig hos kvinner med en lav bue av foten. Patologi i bekkenregionen øker når foten går på harde overflater. I dette tilfellet kan den totale mangelen på mosjon og bevegelse ytterligere øke risikoen for urininkontinens.

- Medisinske forhold. Sykdommer forbundet med økt risiko for urininkontinens:

- hjerneskade og ryggmargsskader;
- nevrologiske lidelser (multippel sklerose, Parkinsons sykdom, etc.);
- urinveisinfeksjoner;
- diabetes mellitus;
- nyresykdom;
- forstoppelse,
- forstørret prostata;
- begrenset mobilitet;
- medikamenter.

- Medisiner. Narkotika som ofte forårsaker midlertidig inkontinens:

- alfa-blokkere som Tamsulosin (Flomax), brukt for godartet prostatisk hyperplasi;
- alfa-adrenerge agonister, slik som pseudoefedrin;
- diuretika brukes til høyt blodtrykk (de ofte injiserer raskt store mengder urin i blæren);
- Colchicine (et stoff som brukes til gikt);
- hormonbehandling (østrogen eller østrogen pluss progesteron);
- andre stoffer og stoffer som øker risikoen for inkontinens, beroligende midler, muskelavslappende midler, antidepressiva, antipsykotika og antihistaminer.

Urininkontinens komplikasjoner

- Emosjonelle aspekter. Urininkontinens kan ha alvorlige emosjonelle effekter og effekter. Pasienter kan føle seg ydmyket, isolert og hjelpeløs. Inkontinens kan forstyrre sosialt arbeid. Hos kvinner med urininkontinens er depresjon svært vanlig. Det påvirker også menn følelsesmessig. En rekke studier hos pasienter med prostatakreft har vist at inkontinens kan ha en mye større bivirkning for menn enn erektil dysfunksjon (også en bivirkning ved behandling av prostatakreft).

- Forstyrrelse av dagliglivet. For å unngå ubehagelig kropps lukt, må personer med urininkontinens, spesielt med et stort volum refluks, endre livsstil og tilpasse seg.

- Spesifikke effekter. Urininkontinens hos eldre. Urininkontinens er et spesielt alvorlig problem i alderen. Eldre mennesker kan stoppe velværeopplæring på grunn av lekkasje. Også urininkontinens kan føre til tap av uavhengighet og livskvalitet. Dette er en av hovedgrunnene til deres mulige avreise fra hjemmet.

Urininkontinens kan kreve kateterisering (innføring av et rør som gjør at urinen hele tiden kan passere inn i en ytterpose av samleobjekter. Kateteret kan imidlertid øke risikoen for urinveisinfeksjoner og andre komplikasjoner).
Det er et nært forhold mellom urinasjonsbegjær og faller og skader, som ofte kan oppstå bare på grunn av trang til å bruke toalettet midt på natten. Vi anbefaler å sette en krukke eller en stor krukke i nærheten av sengen - dette kan forhindre skader, samt forbedre søvn og øke komforten.

Diagnose av urininkontinens

For å diagnostisere urininkontinens, vil legen din først spørre om din medisinske historie og livsstil (inkludert mengden væske som forbrukes). Legen vil gjennomføre en fysisk undersøkelse for å sjekke mulige årsaker til problemet. Han kan samle en urinprøve for analyse for å kontrollere infeksjon.

Ytterligere diagnose krever mer spesialiserte tester (urodynamiske studier), som brukes til å kontrollere blærens og urinrøret. Disse testene inkluderer gjenværende urinvolum, cystometri, uroflowmetri, cystoskopi og elektromyografi. Kan også brukes video urodynamiske eksperimenter.

- Sakshistorie. Det første trinnet i diagnosen urininkontinens er en detaljert medisinsk historie. Legen stiller spørsmål om dine nåværende og tidligere medisinske journaler og vannlatningsmønstre.

Sørg for å fortelle legen din:

- når vannlatingsproblemer startet;
- hyppighet av vannlating
- mengden daglig væskeinntak;
- bruk av koffein eller alkohol
- På hyppigheten av lekkasje, beskriv dine fysiske handlinger under urin tap, urinering, og omtrentlig mengde urin du har mistet;
- hyppigheten av urinering om natten;
- om blæren føles tom etter urinering;
- er det smerte eller brenner under vannlating
- problemer med å starte eller stoppe urinstrømmen;
- urin flytestyrke
- Tilstedeværelse eller fravær av blod, en uvanlig lukt eller farge på urinen;
- en liste over de viktigste operasjonene som ble utført for deg med datoene deres, inkludert graviditet og fødsel, samt eventuelle sykdommer;
- om noen medisiner du tar.

- Test. En annen metode for å diagnostisere urininkontinens bruker en test der det er tre spørsmål som hjelper legen se forskjellen mellom trang til å urinere og stress urininkontinens:

1. I løpet av de siste 3 månedene har du ikke urinert mens du går på toalettet (minst en liten mengde)?
2. Når ble urin flyten? (Under fysisk aktivitet, når du ikke kunne komme på toalettet raskt nok? Uten fysisk aktivitet?)
3. Når går urinen oftere? (Med fysisk aktivitet, uten fysisk aktivitet, om ønskelig? Eller nesten samtidig, kombinert fysisk aktivitet med blærens ønske å tømme?)

- Urination dagbok. Det kan være nyttig for deg å holde en dagbok innen 3-4 dager før du besøker kontoret. Denne "urinering dagboken (journal) med en detaljert beskrivelse av følgende:

- daglig spising og drikkvaner;
- om antall vanlige vannlating;
- hvor mye urin du har mistet (legen din kan spørre deg om å samle og måle urinen i en målekopp over en 24-timers periode);
- om det var hyppig vannlating
- om du var involvert i fysisk aktivitet under trang.

- Medisinsk undersøkelse. Legen vil gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse for abnormiteter eller forlengelser i rektal, kjønnsorganer og bukområder som kan forårsake eller forverre problemet.

- Mengden av gjenværende urin. Resterende urintest måler mengden urin som gjenstår etter urinering. Det er som regel omtrent 50 ml eller mindre. Mer enn 200 ml er en patologi. Mengden fra 50 til 200 ml krever ytterligere tester for konklusjonen. Den vanligste metoden for å måle gjenværende urinvolum er med et kateter, et mykt rør som settes inn i urinrøret innen noen få minutter med urinering. Ultralyd, som ikke er invasiv, kan også brukes.

- Cystometry. Cystometri viser hvor mye urin blæren kan holde og mengden press som bygger opp i blæren når den er fylt. I prosedyren, hvor pasienten informerer legen om hvordan trykk påvirker hans behov for å urinere, bruk flere små katetre.

Pasienten kan bli bedt om å hoste eller belastning for å vurdere endringer i blæretrykk og tegn på lekkasje. Lavt blodtrykkslekkasje er et tegn på stressinkontinens.

Detrusor av en normal blære vil ikke trekke sammen under fyllingen. Alvorlige sammentrekninger med små mengder væske injisert indikerer inkontinens. Stressinkontinens er mistanke om når det er en betydelig økning i trykk på blæren eller detrusor-kontraksjoner under fylling, men pasienten opplever lekkasje når magetrykket stiger.

- Uroflowmetry. For å avgjøre om blærenes arbeid er vanskelig, er det en elektronisk test - uroflowmetry som brukes til å måle strømningshastigheten til urin. For å utføre testen urinerer pasienten i en spesiell måleenhet.

- Cystoskopi. Cystoskopi, også kalt uretrocystoskopi, utføres for å fastslå problemene i nedre urinveiene, inkludert urinrøret og blæren. En lege kan bestemme tilstedeværelsen av strukturelle problemer, inkludert forstørrelse av prostata, obstruksjon av urinrøret eller blærehalsen, anatomiske abnormiteter eller steiner i blæren. Testen kan også bestemme tilstedeværelsen av blærekreft, årsaken til blod i urinen og infeksjonen.

I denne prosedyren settes et tynt rør med et lys på enden (cytoskop) inn i blæren gjennom urinrøret. En lege kan sette små instrumenter gjennom et tsitoskop og ta små vevsprøver (biopsi). Cystoskopi utføres vanligvis på poliklinisk basis. Pasienten kan bli gitt lokal, spinal eller generell anestesi.

Cystoskopi bruker et fleksibelt fiberoptisk volum som settes inn gjennom urinrøret i blæren. Legen fyller blæren med vann og sjekker den innvendig. Bildet sett gjennom cystoskopet kan også sees på en fargeskjerm og registreres på videobånd for senere mer nøyaktig diagnose.

- Elektromyografi. Elektromyografi, også kalt "elektrofysiologisk sphincter testing", utføres dersom legen mistenker at nerve- eller muskelproblemer kan forårsake urininkontinens. Testen bruker spesielle sensorer til å måle den elektriske aktiviteten til nerver og muskler rundt sphincteren. Testen evaluerer funksjonen til sphincter nerver og bekkenmusklene, samt pasientens evne til å kontrollere disse musklene.

- Video urodynamiske tester. En urodynamisk studievideo kombinerer urodynamiske tester med bildebehandlingstester (for eksempel en ultralydsskanning eller røntgenstråle). En røntgenstråle krever fylling av blæren med et kontrastfarve, slik at legen kan undersøke hva som skjer når blæren er fylt og tømt. Ultralyd er en smertefri undersøkelse som bruker lydbølger til å produsere bilder. Ultralyd av blæren krever varmt vann, og sensoren skal plasseres på magen eller i skjeden, noe som vil bidra til å finne strukturelle problemer eller andre lidelser.

Urininkontinensbehandling

For midlertidig inkontinens kan behandlingen være rask, enkel og effektiv. Hvis urinveisinfeksjoner er årsaken til inkontinens, kan de behandles med antibiotika. Alt relatert til inkontinens blir ofte oppklaret på kort tid. Legemidler som forårsaker urininkontinens kan kanselleres eller må endres for å stoppe episodene.

Ved kronisk inkontinens kan det være nødvendig med en rekke prosedyrer, avhengig av årsaken. Behandlingsmuligheter er listet nedenfor, fra den minst invasive (involverer invasjon av pasientens kropp - for eksempel operasjon) til de mest invasive:

Behavioral teknikker som inkluderer bekkenbunn (Kegel) øvelser og blære trening. Noen ganger trenger en person både å oppnå abstinens. Adferdsmetoder er nyttige for både kvinner og menn. Livsstilsendringer inkluderer endringer i kosthold og væskeinntak.

Medikamentbehandling er ofte forbundet med antikolinerge metoder (antikolinergika - en stor gruppe av legemidler rettet mot acetylkolin akkumulert i det menneskelige nervesystem).
Kirurgi er siste utvei. Det er mange effektive kirurgiske prosedyrer for stressinkontinens.
Livsstil for å forbedre kvaliteten og personlig hygiene er en del av alle prosedyrer.

Generell tilnærming til behandling av spesifikke former for urininkontinens

Riktig livsstil, inkludert overholdelse av alle nødvendige kosttilskudd og blæreopplæring, er nyttig for pasienter med urininkontinens. Andre behandlinger avhenger av om pasienten har stressinkontinens i urinen. Hos mennesker som har blandet urininkontinens, er medisinsk behandling vanligvis den dominerende formen.
Behandling av stressinkontinens.

Et felles mål for pasienter med stressinkontinens er å styrke bekkenets muskler. Typiske skritt for behandling av kvinner med stressinkontinens:

- atferdsmetoder og ikke-invasive enheter, inkludert Kegel øvelser;
- vaginalvektede og biofeedback kegler;
- instrumenter og midler for å blokkere urin i urinrøret, etc.

Medikamenter kan brukes til inkontinens av stressurin (selv om det ikke er så ofte som for vanlig urininkontinens). Noen typer antidepressiva (Duloxetin, Imipramine) er de viktigste legemidlene som brukes i stressinkontinens.

Kirurgi er det rette behandlingsalternativet hvis symptomene ikke endres til det bedre, for ikke-invasive metoder. Det er mange kirurgiske metoder. De fleste av dem er utformet for å gjenopprette den anatomisk korrekte posisjonen til blærehals og urinrør.

Behandling av vanlig urininkontinens

Målet med de fleste urininkontinensbehandlinger er å redusere blære hyperaktivitet. Følgende metoder kan være nyttige:

- Adferdsmetoder og livsstilsendringer;
- medisiner (den viktigste typen er antikolinerge legemidler);
- prosedyrer som stimulerer bekkenbunnsmuskulaturene eller nervene i coccyxen (sakrale nerver).

Behandlingsterapi

Med unntak av funksjonell inkontinens reduseres i de fleste tilfeller urininkontinens nesten alltid ved bruk av atferdsmetoder. De er mange, men fokus er vanligvis på metoder som er rettet mot å styrke eller omorganisere blæren. Disse øvelsene er svært effektive for kvinner og til og med for menn som har blære som gjenoppstår fra operasjon for prostatakreft.

En kombinasjon av kegeløvelser og blæreopplæring

Kegel øvelser for bekkenbunnsmusklene og blæreopplæring anbefales ofte som en førstelinje tilnærming til behandling av alle former for urininkontinens. De kan hjelpe og forbedre symptomene betydelig hos mange pasienter, inkludert eldre, som har hatt blæreproblemer i mange år.

Stressinkontinens fører til ufrivillig tap av urinkontroll. Samtidig øker intra-abdominal trykk under hosting eller nysing. Inkontinens utvikles når bekkenbunnsmuskulaturen svekkes.

Kegel øvelser er rettet mot å styrke bekkenbunnsmusklene som støtter blæren og lukker sphincters. Dr. Kegel utviklet først disse øvelsene for å hjelpe kvinner før og etter fødselen, men de er svært hjelpsomme i å forbedre abstinens hos alle kvinner og også hos menn.

Det er nødvendig å trene blæren ved hjelp av bestemte øvelser mellom urinering.

Pasienter gjør først korte mellomrom mellom urinering, og deretter gradvis urinere dem hver 3-4 timer.

Hvis det oppstår urinering mellom planlagte øvelser, bør pasientene forbli på plass til ønsket lyder. Samtidig beveger pasienten seg sakte på badet eller på toalettet.

De første resultatene av behandlingen, underlagt regelmessig trening og korrekthet av deres ytelse, blir observert 2-3 uker etter at den begynner. De hyppigste første positive endringene er forsvinden av urinlekkasje under liten fysisk anstrengelse, spesielt i første halvdel av dagen.

Vaginale kegler

Dette systemet bruker et sett vekter for å forbedre bekkenkontrollen. Kvinnen legger kjeglen inn i skjeden mens du står og prøver å hindre at den faller ut. For å lagre kjeglen brukes de samme musklene som nødvendig for å forbedre avholdenheten. Som vanlig Kegel øvelser, er det ikke nødvendig med hyppig repetisjon, men de fleste kvinner vil til slutt kunne bruke tyngre belastninger for å skape evne til å forhindre stress og inkontinens.

medisiner

Det er medisiner for å behandle urininkontinens, for å øke sphincter, bekkenmuskelstyrke eller å slappe av i blæren, for å forbedre blærens evne til å holde mer urin. Medisiner kan være både begjær og stressininkontinens, men de er vanligvis den mest nyttige for behandling av en overaktiv blære. Siden disse stoffene kan forårsake bivirkninger, er det viktig å først prøve Kegel-øvelser, trene blæren og bytte livsstil, og bare da, hvis det er veldig nødvendig, bruk medisiner.

- Antikolinergika. Anticholinergics slapper av musklene i blæren og forhindrer spasmer i det som signalurering. De øker også mengden urin i blæren. Disse stoffene kan produsere små, men merkbare forbedringer. Imidlertid er de farlige bivirkninger - spesielt tørr munn og andre. Noen studier viser at de beskjedne fordelene av disse stoffene ikke kan oppveie sine bivirkninger.

Bivirkninger av antikolinerge legemidler:

- tørre øyne (et spesielt problem for personer som har kontaktlinser - de kan ønske å starte med en lav dose av stoffet og gradvis bygge opp det);
- tørr munn;
- hodepine;
- forstoppelse,
- hjertebanken;
- forvirring, glemsomhet og mulig forringelse av mentale funksjoner, særlig hos eldre med demens (nedbryting av minne, tenkning, oppførsel og evne til å utføre daglige aktiviteter, oppnådd demens, en vedvarende reduksjon i kognitiv aktivitet med tap på en eller annen måte av tidligere oppnådd kunnskap og praktiske ferdigheter og vanskeligheter eller umuligheten av å skaffe nye) - for eksempel med Alzheimers sykdom;
- hallusinasjoner, spesielt hos barn og eldre, som leger bør spesielt se på.

Relaterte artikler:

- Alpha blokkere. Blokkere er stoffer som slapper av jevne muskler og forbedrer urinstrømmen. De er nyttige for menn med godartet prostatahyperplasi (BPH), også kalt forstørret prostata, som også har urininkontinens. De eldre alfa blokkere, Terazosin og Doxazosin, de nyere selektive blokkere Alfatamsulosin, Alfuzosin og Silodosin. Alfa-blokkere i kombinasjon med antikolinergika brukes noen ganger til å behandle menn som har moderate til alvorlige symptomer på nedre urinveiene, inkludert en overaktiv blære.

- Antidepressiva. Fra stressurininkontinens, er kjemiske mediatorer i hjernen (neurotransmittere) som påvirker urinering, delvis hemmet. Antidepressiva, inkludert serotonin, norepinefrin, eller nevrotransmittere, brukes noen ganger for å forhindre urininkontinens, og kan også være nyttig for noen personer med stressinkontinens.

Imipramin er det viktigste tricykliske antidepressiva foreskrevet for normal, stress eller blandet inkontinens. Tricykliske antidepressiva fungerer som antikolinergika, slapper av musklene i blæren og prostata spasmer, samt strammer sphincteren. Som alle trisykliske antidepressiva, kan Imipramine forårsake bivirkninger - som døsighet og tørr munn, så vel som mer alvorlig - for eksempel unormal hjerterytme og arytmi. I noen mennesker kan imipramin forårsake urinretensjon.

Duloksetin er et antidepressivt middel beregnet for nevrotransmitterne serotonin og norepinefrin, som antas å spille en nøkkelrolle i normal virkning av musklene i blæren og nerver. Duloksetin er ikke godkjent for inkontinens for stress, men er noen ganger foreskrevet for andre diagnoser. Vanlige bivirkninger kan omfatte forstoppelse eller diaré, døsighet, tørr munn og hodepine.

- Nye stoffer. Mirabegron er et nytt, førsteklasses stoff som ble godkjent i 2012 for behandling av en overaktiv blære. Det virker annerledes enn antikolinerg og andre legemidler som brukes til urininkontinens. Dette legemidlet kan øke blodtrykket og forårsake urinretensjon hos noen pasienter, spesielt med blæreobstruksjon (blokkering av urinblæren i urinveiene, der det er et hinder for urinstrømmen i blæren eller urinrøret).

- Botox. I 2011 ble Botox injeksjoner godkjent for behandling av en bestemt type urininkontinens, som forekommer hos personer med nevrologiske sykdommer (for eksempel ryggmargenskader og multippel sklerose) som forårsaker blære hyperaktivitet. Injiseringer administreres under cystoskopi prosedyren.

- Østrogen. For noen kvinner som har urininkontinens forbundet med overgangsalder, er østrogen relevant, noe som kan unngå symptomene på urininkontinens og overaktiv blære. Estrogen administreres vaginalt, ved hjelp av en krem, pille eller ring. Oralt østrogen bør ikke brukes til å behandle urininkontinens, da det kan forverre tilstanden.

- Alfa adrenerge agonister. Alfa-adrenerge agonister, for eksempel klonidin, kan være nyttige for noen pasienter med mild inkontinens i stress, men de kan ha alvorlige bivirkninger og blir ofte ikke gitt til behandling.

Kirurgisk behandling av urininkontinens

Det er omtrent 200 kirurgiske prosedyrer for behandling av urininkontinens. De fleste av dem er utformet for å gjenopprette den anatomisk korrekte posisjonen til blærehals og urinrør hos pasienter med stressinkontinens. Injeksjoner er et annet alternativ for kvinner og menn.

Valget av kirurgisk prosedyre avhenger av en rekke faktorer, inkludert blærenes tilstedeværelse eller livmorutviklingen, urinens alvorlighetsgrad, og det er også svært viktig kirurgens erfaring ved å utføre visse typer prosedyrer.

Derfor bør pasientene nøye veie alle behandlingsalternativene. De bør diskutere situasjonen med legen og spørre om kirurgens erfaring. De bør også være fullt informert om fordelene og risikoen ved en prosedyre. Pasienter bør ha en full diagnostisk undersøkelse med urodynamisk testing før noen kirurgisk prosedyre.

- Slings (garn) for behandling av urininkontinens. Sling, som regel, er i den første linjen av kirurgisk behandling for stressininkontinens hos kvinner. Det kan også være nyttig for behandling av vanlig urininkontinens hos kvinner. Slyngeprosedyrer brukes også til menn som opplever urininkontinens etter prostatektomi.

Effekt og komplikasjoner.

Birch sling og colposuspension prosedyrer synes å ha lignende resultatindikatorer. Postoperative problemer er akseptable, inkludert urinproblemer, generelle urinveisinfeksjoner og urininkontinens.

- Colposuspension (Birkens operasjon) er en kirurgisk operasjon der den øvre delen av vaginalveggen er festet til den fremre bukveggen med en ikke-absorberbar sutur, dette er suspensjonen av urinrøret ved hjelp av vagina av skjeden. Det utføres gjennom et snitt i den fremre bukveggen; brukes til kirurgisk behandling av prolapse av vaginalen. Colposuspension er rettet til riktig posisjon av blæren og urinrøret når du syr blærehalsen og urinrøret inn i muskelen som umiddelbart omgir bekkenbensene eller nærliggende strukturer.

Birch colposuspension er en standard tilnærming. Prosedyren kan utføres ved bruk av åpen kirurgi eller laparoskopi, ved hjelp av spinal eller generell anestesi.

Effekt og komplikasjoner. Pasienter kan bli på sykehuset i flere dager, og som regel må de bruke et urinkateter i 10 dager etter operasjonen. Derfor kan det ta opptil 6 uker for full gjenoppretting (etter laparoskopiske prosedyrer, raskere utvinning enn etter en åpen operasjon).
Komplikasjoner kan inkludere problemer med sårheling og postoperativ vannlating. Mer tid for gjenoppretting tar prosedyren colposuspension enn slynge.

- Kunstig sphincter. Ved utilstrekkelig eller fullstendig mangel på sphincterfunksjoner kan en kunstig intern sphincter bli implantert inn i pasienten. Denne prosedyren brukes vanligvis for menn med urininkontinens etter radikal prostatektomi.

Denne enheten bruker et ballongreservoar og en mansjett rundt urinrøret, som styres av en pumpe. Pasienten åpner mansjetten manuelt ved å aktivere pumpene. Urinrøret åpner og blæren rydder. Mansjettene lukkes automatisk etter noen få minutter. De to viktigste ulempene ved det interne sphincter-implantatet er: mulige implanteringsfeil og risiko for infeksjon.

- Tørrblanding og injeksjon. Injiseringer, som kollagen, gir volum for å støtte urinrøret. Dette kan hjelpe følgende pasientgrupper:

- kvinner med alvorlig stressinkontinens som ikke eller ikke er villig til å gjennomgå kirurgi selv med anestesi
- menn som har liten inkontinens forårsaket av prostatakirurgi (transuretral reseksjon av prostata eller radikal prostatektomi - dvs. fjerning av prostata i prostatakreft).

Prosedyren innebærer innføring av en tørr blanding i vevet som omgir urinrøret. Materialet som brukes er vanligvis dyr eller humant kollagen (kollagen er hovedproteinet i bein, muskel og alt bindevev). Brukt også syntetiske fyllstoffer - for eksempel karbonbelagte baller.

Legen passerer kollagenet gjennom et cystoskop satt inn i urinrøret. Kollagen kan også injiseres i huden nær sfinkteren. Kollagen strammer sphincter-tetningen ved å tilsette volum til det omkringliggende vevet. Prosedyren tar ca 20-40 minutter, og de fleste umiddelbart etter at det kan gå hjem. For å oppnå tilfredsstillende resultater, kan det være nødvendig med to eller tre ekstra injeksjoner.

Postoperativ behandling. Folk kan umiddelbart føle seg en forbedring, som noen ganger kan erstattes av et midlertidig tilbakefall i løpet av uken etter operasjonen. Pasienter bør trent til å bruke et kateterrør for å fjerne urin i flere dager etter prosedyren. Det tar omtrent en måned å fullføre utvinningen.

Komplikasjoner. Det er risiko for infeksjon og urinretensjon, selv om disse er midlertidige komplikasjoner.
Prosedyren kan ikke være egnet for pasienter med noen hjertekomplikasjoner.
Varighet av effektivitet. Kollagen absorberes i lang tid, så vanligvis må injeksjonen gjentas hver 6-18 måneder.

- Sacral neurostimulering. Den sakrale nerven som ligger nær sakrummet ("coccyx") ser ut til å spille en viktig rolle i regulering av blærekontroll. Interstimus sacral nervesystemet kan hjelpe noen pasienter med urininkontinens. Systemet bruker en implanteringsenhet til å overføre elektriske impulser til sakralnerven. Interstim er reservert for behandling av urinretensjon og symptomer på overaktiv blære hos pasienter som ikke kan tolerere ikke-invasive prosedyrer (operasjoner).

Komplikasjoner inkluderer infeksjoner, ryggsmerter og smerte på implantasjonsstedet. Dette systemet forårsaker imidlertid ikke skade på nerven og kan fjernes når som helst. Takket være dette systemet opplever pasientene en forbedring i hyppigheten og volumet av vannlating, samt intensiteten, relevansen og forbedringen av livskvaliteten.

Inkontinens livsstilsendringer

- Hygienitips:

- Hold huden ren. Riktig hygiene er viktig for pasienter med urininkontinens;
- For å unngå hudirritasjon og forekomst av urininkontinensinfeksjoner, bør området rundt urinrøret holdes rent;
- I tilfelle av blærskade må du straks rense de berørte områdene;
- Når du bader, bruk varmt vann og ikke gni sterkt med varmt vann;
- Bruk spesielle rengjøringsmidler som ofte renser huden rundt blæren uten å tørke den ut eller forårsake irritasjon. De fleste av dem trenger ikke engang å bli vasket av, men bare tørkes med en myk klut;
- Etter bading må du bruke fuktighetsgivende og beskyttende kremer på sårpunktet, inkludert vaselin, sinkoksid, kakaosmør, kaolin, lanolin eller paraffin. Disse produktene er vannavstøtende og beskytter huden mot urin;
- bruk antisvamp kremer som inneholder mikonazol nitrat U + SED for gjær infeksjoner.

- Forhindre eller redusere lukt. Noen metoder kan bidra til å redusere lukten av inkontinensproblemer. De inkluderer:

- deodoriserende tabletter, som er inne
- du trenger å drikke mer vann - dette kan bidra til å redusere lekkasjen;
- For å fjerne lukt fra madrasser, bruk en løsning av like deler eddik og vann. Så snart madrassen tørker, fyll soda på flekken og gni den.

- Ernæring og vektkontroll. Hos kvinner, bekken muskel tone er svekket med en betydelig vektøkning. Vekttap kan redusere forekomsten av inkontinens hos overvektige kvinner. Kvinner bør spise sunn mat i moderasjon og mosjon regelmessig. Forstoppelse kan bidra til urininkontinens, slik at dietten skal være høy i fiber, frukt og grønnsaker.

- Væskeinntak. En vanlig misforståelse blant personer med inkontinens er at du trenger å drikke mindre vann. Faktisk fører begrensende væskeinntak til følgende:

- slimhinnen i urinrøret og blæren blir irritert, noe som faktisk kan øke lekkasjen.
- konsentrert urin med skarpere lukt.
Samtidig bør personer med urininkontinens slutte å drikke væsker 2-4 timer før sengetid, spesielt de som har lekkasjer om natten.

- Begrensninger på mat. Mengden mat og drikke kan øke urinen. Folk som bruker kaffe eller alkohol bør prøve å fjerne dem fra kostholdet - og de vil se at deres helse vil bli bedre.

- Fysisk aktivitet og sport. Noen ganger slutter friske voksne å trene på grunn av lekkasje. Det er flere måter å forhindre eller stoppe dribling under trening. Nedenfor er noen tips:
- begrense væskeinntaket før trening (men ikke dehydrere kroppen);
- Urinere oftere, inkludert like før trening;
- kvinner kan ha pads.

- Inkontinenshjelpemidler. Det finnes produkter som kan hjelpe pasienter til å unngå eller forhindre lekkasje:

- absorberende og beskyttende pads for undertøy. Ulike absorberende pads og undertøy er ganske effektive fra utslipp og lekkasje. Det er også spesielle undertøy for personer med lignende problemer;
- for menn er dryppsamlere tilgjengelig som kan brukes under vanlige klær, etc.

Alle absorberende undertøy bør endres - for å kvitte seg med slitasjeproblemer eller forekomst av infeksjoner.