Når man vurderer arbeidet med kroppens ekskresjonssystem, spesielt nyrene, legger legen oppmerksomhet på en så viktig indikator som den daglige mengden urin som frigjøres. Diuresis varierer i henhold til alder og kjønn. Mengden av utskrevet urin avhenger også av væsken som forbrukes i løpet av dagen og tilstedeværelsen av urinveis patologi. Laboratoriumforskning som en informativ diagnostisk metode tar i betraktning alle disse faktorene sammen. Samtidig er de fleste gjennomsnittlige mennesker fortsatt interessert i hvor mye urin skal utskilles per dag fra en voksen?

Daglig rate diuresis

Alder, kjønn og betennelsesprosesser i organene i genitourinært system påvirker direkte volumet av urin. Hvis det er for mye væske, eller omvendt, uvanlig lite, er dette en alvorlig grunn til å tenke på helsen din og søke medisinsk hjelp. Men først bør du vite hvilken mengde urin per dag.

Svært ofte er betydelige endringer i mengden urin symptomer på sykdommer i urinsystemet. I dette tilfellet vil legen foreskrive total og daglig urintest, som er beregnet for å beregne mengden av utskillet urin, dets biokjemiske egenskaper og prosentandelen i forhold til volumet av drikkevarer som konsumeres i løpet av dagen.

Gjennomsnittlige verdier av den daglige diuresehastigheten:

• nyfødt - 0-60 ml;
• baby i de første 2 ukene i livet - 0-245 ml (volumet øker med hver dag);
• barn under 5 år - 500-900 ml;
• barn 5-10 år - 700-1200 ml;
• tenåring 10-14 år gammel - 1-1,5 l;
• en kvinne er 1-1,6 liter;
• mann - 1-2 l.

Analysen tar hensyn til hvor mange liter urin en person produserer per dag på forskjellige tider av dagen. Normalt er denne andelen mellom dag og natt 3: 1 eller 4: 1. Avvik fra normalforholdet regnes som et brudd på normal funksjon av ekskresjonssystemet. Kroppen utskiller mesteparten av urinen fra 15 til 18 timer, minst - fra 3 til 6 timer.

Daglig diurese kan overstige frekvensen hos prematur og ammende babyer. Et slikt overskudd betraktes ikke som patologisk. I tillegg bør vi ikke glemme at den daglige diuresen varierer avhengig av mengden drikke som forbrukes i løpet av dagen. For å redegjøre for dette beløpet i analysen av daglig diurese registrerer pasienten hvor mye væske han drikker i løpet av dagen, hvor analysen er tatt. Kroppen til en sunn voksen tildeler omtrent 70% av volumet av injisert væske.

Urinformasjonsprosess

Kroppen til en sunn person produserer minst 500 ml urin per dag. Dette volumet regnes som optimal for normal funksjon av nyrene og utskillelse av metabolske produkter.

Dannelsen av urin i nevroner (nyrevev) skjer i tre faser:

1. Filtrering av stoffer med lav molekylvekt som leveres til primær urininnsamlingssted gjennom blodbanen. Denne delen inkluderer vann, glukose og kreatinin.
2. Reabsorpsjonsfasen, hvor rester av gunstige elementer blir assimilert for andre gang i det kanalikulære systemet. Alle unødvendige stoffer utskilles i urinen.
3. Sekretasjonen av tubuli, som frigjør kroppen fra dens metabolske produkter og filtrerer ut unødvendige stoffer inn i nefronhulen.

Varianter av diuresis

Avhengig av volum og kvalitet av osmotiske stoffer i urinen, er det tre kategorier diuresis:

• Osmotisk. Overflødig urinvolum på grunn av økte osmotiske stoffer. I dette tilfellet inneholder urinen fortsatt en stor mengde ufordøyd gunstige stoffer. Ofte observeres denne situasjonen hos diabetikere.
• Antidiurese. Redusere mengden urin med en samtidig økning i antall osmotiske stoffer. Dette kan ses hos pasienter som tidligere har gjennomgått en abdominal kirurgi.
• Vann. Øk volumet av urin med lav konsentrasjon av osmotiske stoffer. Vann diuresis er en konsekvens av økt drikking regime eller alkoholisme.

Patologiske endringer i nyrene påvirker diuresen betydelig:

• Polyuria - et overskudd av normal urin opp til 3 liter per dag. Polyuria blir ofte provosert av diabetes og hypertensjon.
• Oliguri - volumet av urin utskilles betydelig under normale nivåer, opptil 500 ml. Dette kan skyldes økt svette, et brudd på drikkeregimet (en person drikker ikke nok væske), dehydrering, blødning og økt kroppstemperatur.
• Anuria - mengden urin som slippes ut i løpet av dagen, overstiger ikke 50 ml. Anuria er oftest et resultat av patologiske prosesser i nyrene.
• Ishuria - strømmen av urin inn i blæren slutter ikke med utslipp av den utenfor. Ishuria krever umiddelbar hjelp fra en kvalifisert lege som vil installere et kateter i blæren for å tillate væske å tømme. Denne tilstanden er mest vanlig hos de mennene som har problemer med prostata.

Andel dag og natt diuresis

Volumet av urin frigjort i løpet av dagen og natten kan defineres som 3: 1 eller 4: 1. Denne andelen anses som normal.

Brudd på andelen i retning av å øke hastigheten på nattlig diurese kalles "nocturia". Denne tilstanden er ledsaget av et brudd på blodprosessen i nyrene. Oftest kommer diabetikere opp på toalettet om natten, folk diagnostisert med glumurelonefritt, pyelonefrit og nefrosclerose.

Zimnitskys test er en algoritme for måling av diurese, som bidrar til å beregne nyreaktivitetsindikatorer. Pasienten samler urin i forskjellige beholdere hver tredje time i løpet av dagen. Urinen samlet fra klokka 6 til 18 kalles dagtid diurese, og den samlede urinen fra 6 til 6 pm kalles nattetid.

Analytikeren vil beregne tettheten av urin i analysen. En sunn kropp er i stand til å tildele 40-300 ml biologisk væske ad gangen. Sammen med Zimnitsky's test foreskriver legen ofte en generell urinalyse for å klargjøre andre viktige indikatorer.

Daglig, time og minutt diuresis

Dedikert på 60 sekunder kalles urin diuresis. Måling av denne indikatoren er vanligvis nødvendig for å utføre testen i henhold til Reberg, som beregner kreatininclearance. For å gjøre dette, drikker pasienten 500 ml vann på tom mage. Den første delen av urinen er ikke egnet for prøven, så væsken oppsamles under gjentatt urinering og registrerer tidspunktet for å besøke toalettet. Siste urinering er løst etter 24 timer.

Ifølge analysen av Reberg samles urin i en steril beholder innen 24 timer, med hjelp av hvilken volumet registreres. Mengden av urin fordelt på 24 timer er delt på antall minutter per dag (1440), og dermed blir indikatoren for minuttdiurese oppnådd. Normalt varierer dette tallet fra 0,5 ml til 1 ml.

Hvorfor skal en lege vite volumet av pasientens tid diuresis?

Svært syke pasienter som ikke er i stand til å urinere alene, måler time diuresis ved hjelp av et urinkateter. Volumet av urin utgitt per time gjør det mulig å overvåke pasientens tilstand i koma. Den normale mengden urin er 30-50 ml hver time. Hvis denne tallet er mindre enn 15 ml, kan dette indikere at intensiteten av infusjonen skal økes. Med normalt blodtrykk med samtidig reduksjon i diurese, gjør legen en intravenøs injeksjon av Salnikov-midlet, som stimulerer urinering.

Normale verdier av daglig diurese er relative og uskarpe, da de er avhengige av en kombinasjon av ulike faktorer, inkludert pasientens drikkregime, vekt, kjønn, alder, kosthold og medisinering. Derfor kan den daglige frekvensen av urin hos kvinner og menn være omtrent det samme uavhengig av kjønn.

Hvorfor øker diuresisene?

Økningen i mengden urin som utskilles kalles "polyuria", som er fysiologisk og patologisk. Fysiologisk polyuria blir provosert av pasientens forbedrede drikking eller bruk av vanndrivende matvarer (for eksempel vannmelon). Denne tilstanden er ikke en sykdom og krever ikke behandling, og mengden av frigjort urin vil komme til normale nivåer alene.

Patologisk polyuria blir provosert av slike prosesser som:

• feber,
• hevelse;
• diabetes mellitus;
• Conn syndrom - overdreven sekresjon av aldosteron;
• dilatert nyrebjelke på grunn av nedsatt urinutstrømning (hydronephrosis);
• hyperparathyroidisme (en sykdom i det endokrine systemet hvor sekretjonen av paratomon er forbedret);
• psykiske lidelser;
• akutt nyresvikt
• tar visse grupper av medisiner, for eksempel glykosider og diuretika.

Brudd på andelen dagtid og natturinvolum (nocturia) kan også være en manifestasjon av en funksjonsfeil i urinsystemet. En patologisk tilstand anses å være en tilstand hvor natt diuresen overskrider dagtid, selv med normale daglige indekser. Nocturia kan utløses av infeksjoner av det urogenitale systemet, hypertensjon, hjertedekompensasjon og medisiner for å redusere ødem.

Hvorfor reduseres diuresis?

2 stater - oliguri og anuria kan føre til en reduksjon i mengden urin som slippes ut i løpet av dagen. I det første tilfellet er volumet av væske betydelig redusert, og i det andre - praktisk talt fraværende.

Oliguria kan være fysiologisk og forekomme på grunn av utilstrekkelig drikkregime, økt svette på grunn av intens fysisk anstrengelse eller varmt vær, samt hos spedbarn i de første dagene av livet.

Patologisk oliguri er delt inn i tre kategorier: prerenal oliguri, nyre og postrenal. I det første tilfellet blir reduksjonen i volumet av urin provosert ved dehydrering, rikelig blodtap, diuretisk inntak, utilstrekkelig blodtilførsel på grunn av hjerte-og karsykdommer.

Feil i normal funksjon av nyrene fremkaller nyre-oliguri. Sykdommer som forårsaker renal oliguri inkluderer nephritis, emboli, glomerulonephritis, systemisk vaskulitt etc.

Sykdommer som svulstprosesser i urinrøret, stenose, urolithiasis og blødning kan forårsake postrenal oliguri.

Med anuria sender pasientens kropp nesten ikke urin. Denne tilstanden betraktes som livstruende og krever rettidig kvalifisert medisinsk hjelp. Anuria kan utløses av alvorlig nefrit, peritonitt, meningitt, sjokkbetingelser, obstruksjon av urinveiene, anfall, alvorlig forgiftning, betennelse i de ytre kjønnsorganene.

Den daglige hastigheten på urin i form av et bestemt volum, som markør for ekskresjonssystemet, har en viss diagnostisk verdi, da det hjelper legen å avklare forekomsten av en rekke sykdommer hos en pasient og foreskrive rettidig og tilstrekkelig terapi.

Hvis du oppdager en endring i den daglige mengden urin som er utgitt, er dette en seriøs grunn til å besøke en spesialist for en undersøkelse. Tross alt, årsakene som førte til slike avvik fra normale indikatorer kan være svært farlige. Og som du vet, er en hvilken som helst sykdom bedre behandles når den ennå ikke er startet, og er i første fase. Derfor bør du vite hvor mye urin per dag er vanlig hos voksne.

Diuresis - typer, normer og patologiske indikatorer

Diurese er volumet av urin som produseres av kroppen i 24 timer.

I medisinsk praksis blir daglig diurese vanligvis målt (normen og andre indikatorer blir gitt senere i materialet) for å undersøke nyrene.

I en sunn person utskilles 67-75% av væsken som forbrukes per dag. I patologier av nyrene og andre organer øker eller reduserer diurese.

I henhold til tidspunktet på dagen, utmerker dag og natt diurese. Hvis det ikke er feil i kroppen, er forholdet mellom dagtid diuresis til natt 3: 1 eller 4: 1.

Under påvirkning av visse sykdommer, øker denne indikatoren til fordel for natt diuresis. Denne tilstanden kalles nocturia. En person er tvunget til å forstyrre søvn på grunn av den konstante trangen til å urinere. Dette fører til mangel på søvn og redusert ytelse.

Størrelsen på de utvalgte stoffene som kan binde vannmolekyler, og volumet av væske skiller mellom 3 typer diurese:

1. vann. Den totale konsentrasjonen av oppløsninger reduseres. Hvis det ikke finnes noen patologier, forklares denne tilstanden av en økning i mengden væske som forbrukes. Vann diuresis er et av symptomene på sant og nyresykdom insipidus, tikkbåren encefalitt. I nyrepatologier er en slik tilstand karakteristisk for konvergensfasen av ødemet eller er forbundet med en nedbrytning av vann, elektrolytmetabolismen;
2. osmotisk. På grunn av økt konsentrasjon av natrium og klor frigjøres mer væske. Denne typen diurese er preget av overdreven belastning av den proksimale nephronen, en av nyredelen, av biologisk aktive stoffer. Disse inkluderer: urea, glukose, enkle sukkerarter. Under påvirkning av disse forbindelsene reduseres revers absorpsjon. På grunn av dette kommer en for stor mengde væske inn i nyrene. Osmotisk diurese utvikler seg ved kronisk nyresvikt, diabetes. Hans provoserer bruk av medisiner som fjerner væsken. Osmotiske diuretika inkluderer: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
3. antidiuresis er motsatt av osmotisk type. Med ham blir urinen frigjort i liten, konsentrasjonen av aktive stoffer er høy;
4. Den tvungne metoden er en avgiftingsmetode, som er basert på akselerert eliminering av toksiner fra kroppen ved å øke volumet av dannet urin. Denne effekten oppnås ved samtidig innføring i kroppen av et stort volum av væske og utnevnelsen av diuretika.

krenkelse

Den minste daglige diuresen er normalt 500 ml. I dette tilfellet drikker væsker minst 800 ml. Et slikt volum er nødvendig for nyrene å fjerne behandlede matvarer. Hvis det oppstår uregelmessigheter i kroppen, endres indikatorene.

I henhold til forholdet mellom den produserte væsken og de aktive stoffene, er brudd på diurese delt inn i flere typer typer:

Bestemmelse av daglig diurese

For studier av urinmålinger daglig og minuttdiuré. Disse indikatorene lar deg identifisere brudd. For å vurdere nyres funksjon, bestemmes det daglige urinvolumet ved metoden for beregning av clearance. For dette samler pasienten analysen innen 24 timer. Da beholderbeholderen med markering er valgt for nøyaktigheten av studien. Hvis pasienten tok vanndrivende legemidler, blir de kansellert 3 dager før analysen.

Måling av daglig diurese

I løpet av dagen må pasienten måle volumet av drukket og utskilt væske. Ikke bare vann er tatt i betraktning, men også te, kaffe, juice og andre drikker. Data registreres og rapporteres til legen. Vanligvis involverte diagnosen diuresi nevrologer. Diuresis kontroll utføres av en spesialist som evaluerer pasientdata og sammenligner det med normer. Hvis det oppstår abnormiteter, utfør andre urinprøver.

Kontrollen med daglig diurese gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av nevrologiske patologier. Det viktigste - å analysere riktig. For å beregne natt og dag diuresis, er de fastsatt separat fra hverandre. Standard drikkemodus - 1,5-2 liter per dag.

Diurese er vanlig hos voksne hvis indikatorene for væske utgitt:

• for menn, 1-2 l.
• for kvinner - 1-1,6 l.

Studier av daglig diurese utføres dersom det er mistanke om forstyrrelser i arbeidet med ekskresjonssystemet.

I laboratoriet analyseres indikatorene på flere måter:

1. Addis Kakowski analyse. Urin samlet ved en spesiell teknikk. På bestemte tidspunkter (for eksempel klokken 6) må pasienten gå på toalettet. Fra neste urinering begynner å samle analyse. For å gjøre dette, lag en beholder med en kapasitet på 3 liter. Beholderen må være tørr og steril. Analysen samlet inn før 6 am neste dag. Før hver urinering utføres hygieniske prosedyrer av kjønnsorganene. Metoden innebærer samling av analyse for en dag eller 8 timer;
2. urinanalyse i henhold til nechyporenko. For forskning samle gjennomsnittlig del av urinen. Analysen utføres i tilfeller hvor den generelle analysen av urin antyder mistanke om patologi. Metoden tillater å studere type brudd i detalj. I tillegg bidrar studien til å identifisere skjulte inflammatoriske prosesser og deres grad. Med hjelpen oppdages antallet leukocytter i urinen;
3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er å vurdere nyrenees evne til å fortynne og konsentrasjonen av urin. For analyse, bruk timeshastighet per dag. Urin å samle i separate porsjoner med tidsangivelse. Intervallet mellom urinering er 3 timer. Bare samle 8 porsjoner. Laboratorieassistenter bestemmer den spesifikke vekten av hver av dem.

Hvis en person bruker mindre enn 800 ml væske, reduseres metabolske prosesser i kroppen.

Daglig inntak hos barn

Når man snakker om diuresis hos barn, er mengden av urin i et barn avhengig av alder.

Omtrentlige tall i ml:

• opptil 1 år - 330-600;
• 1-3 år gammel - 760-820;
• 3-5 år - 900-1070;
• 5-7 år - 1070-1300;
• 7-9 år gammel - 1240-1520;
• 9-11 år gammel - 1520-1670;
• 11-13 år gammel - 1600-1900.

For å beregne den daglige diuresen hos barn opptil 10 år, bruker formelen følgende - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - alder av barnet.

Det som betyr noe, er ikke bare mengden væske som slippes ut, men også antall porsjoner per dag. Denne indikatoren avhenger av aktiviteten til barnet og drikkregimet.

Hvis antall turer på toalettet og volumet av utskillet væske øker eller reduseres kraftig, bør du konsultere en barnelege. Selv i tidlig alder er det brudd på diurese. De indikerer nyresykdom eller betennelse. Sammensetningen av urin varierer. Blod vises i det, protein, saltendringer.

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet hos et barn er indikert av tegnene:

• inkontinens om natten;
• svakhet;
• feber,
• under magesmerter.

Du bør vurdere fargen på utslippet. Et sunt barn har en urin av en lys gul farge. Noen medisiner og grønnsaker kan forandre farge. Hvis urinfargen endres uten tilsynelatende grunn, ta en test for å utelukke eller oppdage abnormiteter.

Faktorer som påvirker tømming hos barn:

• sphincter modenhet - sirkulær kontraktil muskel i urinrøret;
• blære utvikling;
• grad av modenhet i urinrøret.

Diurese hos små barn er oftest avhengig av psykologiske faktorer:

1. Barn er vanskelig å unnslippe fra interessante aktiviteter. På grunn av dette varer han lenge, går ikke på toalettet;
2. ufullstendig tømming av blæren. Dette skyldes barnets hastverk;
3. jenter er noen ganger lat for å overvinne urinrørets motstand
4. bruk av bleier etter et år.
5. dårlige vaner. For eksempel, å gå på toalettet "for selskapet" eller "bare i tilfelle."

Diuresis under graviditet

Snakker om diuresis under graviditet, er frekvensen 60-80% av mengden væske som forbrukes. Mesteparten av vekten i perioden med å bære en baby er væske.

Daglig diuresis under graviditet: normal, tabell

En gravid kvinne trenger mye væske for å fylle kroppens vann. Men det er ikke alltid fordelt jevnt. I preeklampsi (sen toksisose) er diuresis overveiende nattlig og er 40%. Denne tilstanden er ledsaget av ødemer.

• stor tørst;
• urin utskilles i små porsjoner;
• dag og natt diuresis nesten 1: 1;
• vektøkning overstiger normen;
• hypertensjon;
• protein er tilstede i urinen;
• permeabiliteten av placenta øker.

I de senere år gjennomgår en kvinne ofte en urintest for å oppdage og kurere patologiene i urinogenitalt system i tide. I tilfelle diuresisforstyrrelser, anbefaler gynekologen et lossingsdiett og et spesielt drikkegruppe. Dette normaliserer kvinners velvære, lindrer ødem. Hvis dette tiltaket ikke korrigerer bruddet, utfør behandling hjemme eller i pasientforhold.

Noen faktorer forårsaker en midlertidig forstyrrelse av diuresis hos gravide kvinner:

• fysisk aktivitet;
• stress,
• holder hendene over hodet ditt, når en kvinne henger ut undertøyet, strekker seg et sted.

Oftest endres diuresisindikatorer og antall turer til toalettet etter 22 uker med graviditet. Årsaken - fosteret har nådd en betydelig størrelse og legger press på blæren.

Beslektede videoer

Fra dette utgaven av TV-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva, kan du lære å lese resultatene av urinanalysen:

Diurnær diurese er en av hovedindikatorene ved at forekomsten av sykdommer i nyrene eller andre organer er bestemt. For en gunstig prosess av metabolske prosesser, anbefales det å drikke 1,5-2 liter væske per dag.

Daglig diurese

Urin er en av de viktigste biologiske væskene i kroppen, der det er mulig å trekke viktige konklusjoner om funksjonen av urinsystemet og organismen som helhet. Det er av denne grunn at diureser, spesielt døgnlig, er av så stor betydning.

Daglig diurese er mengden urin som en person tar per dag. Den daglige diuresehastigheten er omtrent 70 prosent av væsken som en person forbruker per dag. Det bør bemerkes at den daglige diuresen er normal - dette konseptet, avhengig av alder, vekt. Det vil selvsagt være forskjellig hos voksne og barn.

Hva bestemmer daglig diurese

Det er faktorer som påvirker tallene for daglig diurese. Denne mengden væske forbrukes, alder, vekt, temperatur og fuktighet i miljøet, intensiteten av fysisk aktivitet, sammensetningen av ernæring. Daglig diurese hos barn varierer også betydelig, avhengig av alder.

Typer av daglig diurese

Daglig diurese kan deles inn i natt og dag. Den andre hersker i en sunn person over den første. Hvis dette ikke skjer, kalles patologien nocturia.

Av mengden urin utskilles:

• polyuri (volumet av ekstrahert urin overstiger tre liter);
• oliguri (urin tildeles 500 ml eller mindre);
• anuria (vannlating ikke mer enn 50 ml per dag).

I tillegg til kvantitative indikatorer er indikatorer for kvaliteten av urinsammensetningen også viktige. Basert på konsentrasjonen av osmotisk aktive stoffer frigjort, utmerker de seg:

• osmotisk diurese (mye urin som inneholder mange aktive stoffer utskilles);
• vann diuresis (få aktive stoffer og mye urin);
• antidiurez (mange osmotiske stoffer og liten urin).

Hvordan bestemme

Bestemmelsen av daglig diurese er nødvendig for å forstå hvordan urinsystemet fungerer. Du kan beregne det ved å beregne klaring. Til dette formål må pasienten samle urinen i en spesiell beholder, innenfor en dag hvor det er merking for å gjennomføre en nøyaktig undersøkelse. Dessuten fanger pasienten innen 24 timer hele mengden væske som forbrukes.

I dette tilfellet omfatter denne figuren alle komponentene: juice og kaffe og te. Alle disse dataene blir videre overført til legen. Som regel utføres studien av diuresis av en nephrologist, han beregner indikatoren og gjør en sammenligning med den aksepterte normen. Natt og dagtid diurese (heretter D.) registrert separat. Ved forskning observeres den vanlige modusen for drikking.

Algoritmen for å bestemme den daglige diuresen er som følger:

• Avbryt diuretika, aspirin i tre dager før du beregner ønsket indikator;
• Bruk heller ikke fargeprodukter (gulrøtter, rødbeter, karbonholdige drikker med fargestoffer);
• før analysen, hygieniserer vi de ytre kjønnsorganene nøye;
• den første (morgen) delen av urinen trenger ikke å bli telt, den går inn på toalettet;
• Beholder med urin bør lagres i kjøleskapet.
• hele volumet av oppsamlet urin per dag er ikke nødvendig i laboratoriet; det er nok å helle 200 ml av den totale mengden i en separat beholder mens fiksering av antall daglige urin;
• En beholder med urin leveres til laboratoriet, registrerer tidspunktet for urinsamlingen begynner og slutter, det totale volumet av biologisk væske, pasientens høyde, vekt og alder.

Hva er standardnumrene?

Normal daglig diurese vurderes i henhold til spesielle tabeller, de indikerer de tillatte verdiene for vannbalanse, diurnal D. Ved vurderingen trenger vi følgende indikatorer:

• totalt antall avledet urin i 24 timer (for menn fra en til to liter, for kvinner - fra en til en og en halv og for barn under ett år - ikke mer enn en liter);
• verdien av time D;
• tettheten, urinens farge, ta også hensyn til hvor gjennomsiktig det er;
• fravær eller tilstedeværelse av hemoglobin (vanligvis er det ikke i urinen);
• sukker (normalt ikke mer enn 1,6 mmol per liter per dag);
• Ph av denne væsken;
• protein eller daglig proteinuri (ikke mer enn 0,07-0,23 per 24 timer);
• kreatinin (5,3-17 for kvinner, 7-19 for den mannlige befolkningen);
• urea (normale verdier 250-560 mmol).

For barn er grensene for normen litt annerledes, de er i direkte forhold til alderen.

Daglig diurese hos barn

Hvis den gjennomsnittlige daglige diuresen hos voksne varierer fra en til to liter innenfor grensen, vil den vanlige barnets ytelse være som følger:

• opptil et år - 320-590 ml;
• fra år til tre år - 750-810;
• fra tre til fem - 890-1060;
• fra fem til sju -1060-1310;
• fra syv til ni -1230-1510;
• fra ni til elleve -1510-1660;
• fra elleve til tretten -1590-1900.

Små avvik fra disse tallene er tillatt, gjennomsnittlig verdi av normen er gitt.

Funksjoner hos gravide kvinner

Som du vet, i løpet av fødselen, oppstår omorganiseringen av arbeidet til alle systemene i moderorganismen, fungerer det nå for to. Hastigheten på daglig D. for en kvinne i stillingen er 60-80 prosent av væsken som hun drakk i 24 timer.

En gravid kvinne tar en svært stor del av kroppsvekten sin på bekostning av væske, fordi volumet av sirkulerende blod øker betydelig, og vann er også nødvendig for dannelsen av fostervann rundt fosteret. Vanligvis drikker en kvinne mye i denne perioden. Av denne og flere andre årsaker øker mengden av utskrevet urin, og antall turer på toalettet øker.

Den daglige diuresefrekvensen i denne perioden er fra 1 liter til 2, som det kan sees, er det ikke noe forskjellig fra andre kvinner. Typisk øker indikatoren for mengden urin i 24 timer etter 22 uker, fordi barnet i denne perioden når en anstendig størrelse og legger press på blæren.

Stress, trening og ulike sykdommer (preeklampsi, pyelonefrit, diabetes, hjerte og nyresykdommer) kan forstyrre de normale verdiene til denne viktige indikatoren. Eventuelle avvik i maternalorganismen påvirker barnet, og derfor må en gravid kvinne nøye overvåke tilstanden hennes.

Måling av daglig diurese er svært viktig. Til tross for utviklingen av moderne medisin, er denne metoden fortsatt relevant.

Daglig diuresis i voksne og barn

For å vurdere om det er unormaliteter i kroppen, er det viktig å vite hvor mange ganger en sunn person urinerer og hvor mye urin per dag skal frigjøres i fravær av patologier. Daglig diurese er vanligvis fra 70 til 80% av mengden væske som forbrukes.

Videre vurderes ikke væskevolumet i produktene. For eksempel, hvis 2 liter er full i dag, bør mengden urin være minst 1,5 liter.

Å vite hva den daglige hastigheten på urin hos mennesker er, er det mulig å raskt identifisere ikke bare patologiene i organene i det urogenitale systemet, men mistenker også brudd på hjerte- og blodkarets funksjon, utvikling av infeksjon, nyrestein, diabetes mellitus og andre abnormiteter i kroppens arbeid.

Daglig diuresis priser

Daglig diurese er normal, avhengig av kjønn og alder hos personen. Også når man svarer på hvor mange liter urin som skal komme ut om dagen, må det tas hensyn til en rekke faktorer, for eksempel hvis en person tar vanndrivende rusmidler, hvis kostholdet inkluderer mat og drikke som øker diuresen (vannmelon, øl), om han er opptatt med fysisk arbeidskraft ledsaget av overdreven svette.

Alt dette bør tas i betraktning når du bestemmer mengden av utskillelse av urin per dag hos en voksen.

Den daglige mengden urin for menn er 1000-2000 ml, for kvinner er den mindre og beløper seg til 1000-1600 ml.

En viktig indikator er ikke bare den daglige diuresen, men antall urineringer i 24 timer. Hele volumet av urin, som frigjøres per dag, kan deles inn i dag og natt diurese. De korrelerer som 3: 1 eller 4: 1, slike indikatorer anses som normen.

Når nattindikatorene overskrider normen, kalles denne tilstanden en nocturia. Det kan indikere forskjellige patologier, inkludert diabetes, nefrosclerose, pyelonefrit, glomerulonefrit.

Bestemmelse av daglig diurese

Som nevnt, kan frekvensen av daglig diurese variere betydelig, og mengden av utskrevet urin avhenger av mange faktorer. Vanligvis er analysen foreskrevet når pasienten er på sykehuset, men noen ganger kan bestemmelsen av daglig diurese utføres hjemme. Når du bestemmer det daglige volumet av urin, oppstår uavhengig, og deretter samler du materialet du trenger for å forberede:

• en dry clean container med et volum på minst 3 liter, der du trenger å samle urin om dagen, for eksempel fra morgen 6 til 6 på neste dag;
• målebeholder;
• et ark papir som det vil være nødvendig å registrere volumet av urinen og mengden av all væske som tas under denne prosedyren, inkludert juice, te, første kurs.

De oppnådde resultatene blir sammenlignet med hastigheten på daglig diurese.

For å bestemme den daglige mengden urin kan tildeles Zimnitsky-prøven. Når det utføres, samles urinen hver tredje time i en annen beholder.

Alt som samles fra 6 til 18 timer, refererer til diuresis av dagen, og resten - til natten. I de angitte biomaterialene bestemmes tettheten av urin. Normalt, i en sunn person, varierer mengden utskilt urin i 1 gang fra 40 til 300 ml.

Også, ved hjelp av urin samlet per dag, kan du bestemme en annen viktig indikator som lar deg identifisere eksisterende patologi - minuttdiurese.

Dette er mengden urin utgitt per minutt. Det bestemmes under Reberg-testen, som gjør det mulig å finne ut den glomerulære filtreringshastigheten. For å holde den på tom mage må du drikke en halv liter vann. Den første urinen er ikke egnet til testing.

Urin må samles, begynner med 2. utløsning, i løpet av dagen i en bolle. Det er viktig å registrere volumet på en enkelt del og tidspunktet for samlingen. Deler volumet av urin samlet per dag, 1440, vi får nummeret per minutt. Normen for diurese er i dette tilfellet 0,55-1 ml.

En annen viktig indikator som kan bestemmes ved bruk av urininnsamling per dag, er timelengsdiurese.

Hvis pasienten er i komatose tilstand, er et kateter festet til blæren og mengden av frigjort urin bestemmes, dette er viktig når man velger et legemiddel. Normal er volumet av urin 30-50 ml. Når mengden reduseres til 15 ml, utføres en intensiv infusjonsbehandling. Når blodtrykk ikke overskrider normer, og små urinblader, injiseres diuretika intravenøst.

Diuresis under graviditet

Under graviditeten kan en stor mengde vann akkumuleres i kroppen, noe som medfører vektøkning, ødem i nedre ekstremiteter og væskeakkumulering i bukhulen. Derfor er det viktig å vite hvor mye urin skal være per dag i svangerskapet.

Normal urinsekresjon hos kvinner under graviditet kan variere fra 60 til 80% av væsken som forbrukes.

For å beregne mengden urin som utskilles i løpet av dagen, må en potensiell mor fylle ut et bord der man skal legge til mengden av drukket og utskilt væske.

De innhentede indikatorene tillater legen å identifisere tilstedeværelsen av patologi og foreskrive nødvendig behandling. Det er ikke nødvendig å selvmedisinere, siden gravide kvinner kan bli foreskrevet med ulike medisiner for å normalisere diurese, avhengig av årsaken til avviket.

Måling av daglig diurese under svangerskapet er ikke obligatorisk. Det utføres hvis du mistenker indre ødem eller risiko for preeklampsi.

Diuresis hos barn

Hvor mye urin skal utskilles hos barn, avhenger av alder.

På grunn av den lille mengden væske som forbrukes, er mengden hos nyfødte ubetydelig og kan variere fra 0 til 60 ml.

Polyuria hos nyfødte vil bli vurdert å overstige dette volumet med 1,5-2 ganger. Men husk at mengden av utskrevet urin kan øke i premature babyer og artificialis.

Som babyen din vokser, vil daglig diurese øke.

Beregn det i henhold til formelen: 600 + 100 × (p-1), hvor p er barnets alder.

Overtredelse av diuresis

Avhengig av hvor mye urin utskilles per dag, utmerker man vanndrivende patologier, for eksempel:

1. Polyuri. Med en slik avvik fra normen er volumet av urin minst 3 liter. Mye urin kan frigjøres på grunn av et brudd på syntesen av antidiuretisk hormon. Polyuria kan indikere hjertesykdom, metabolske forstyrrelser, endokrine patologier, som for eksempel diabetes, Conns syndrom. Denne tilstanden er karakteristisk for nyresvikt. Det kan oppstå når en pasient har nyresykdom som pyelonefrit, nefrosclerose. I en stor mengde urin tildeles i utnevnelsen av diuretika.
2. Oliguri. Det sies at når volumet av urin utskilles, er maksimalt 500 ml. Anuria er en patologisk tilstand, når daglig diurese hos en voksen reduseres til 50 ml. Årsakene til brudd på urinutslipp er mange. Nedgangen i volumet av urin hos friske mennesker kan skyldes høy lufttemperatur, dehydrering på grunn av diaré og oppkast. Forekomsten av oliguri og anuria er et ugunstig prognostisk tegn i mange patologier. De observeres med en kraftig nedgang i trykk, en reduksjon i massen av sirkulerende blod. De kan provosere et stort blodtap, uopphørlig oppkast, kraftig diaré, sjokk. Akutt nyresvikt, nephritis, massiv ødeleggelse av røde blodlegemer, infeksjoner av nyrene av bakteriell etiologi kan også ledsages av oliguri.
3. Pollakisuri. Dette er en patologisk tilstand der det er hyppig vannlating på dagtid (ikke forveksles med nattur, når det går raskere om natten), men den daglige diuresen forblir normal, bare urinvolumet avtar under en vannlating. Pollakiuri kan forekomme i forskjellige tilstander, for eksempel med psykomotorisk opphisselse, hypotermi, blærebetennelse, nyresykdom.

Det er viktig å estimere ikke bare volumet av daglig diurese, men også sammensetningen av urinen. Når nivået av osmotiske stoffer i det overgår normen, snakker de om osmotisk diurese, som utvikler seg med en økning i nivået av glukose, urinsyre, bikarbonater og en rekke andre stoffer i kroppen.

Når urin frigjøres med lavt innhold av osmotisk aktive stoffer, snakker de om en vandig diurese, som i fravær av patologier kan utvikle seg når en stor mengde væske forbrukes.

funn

Å vite hvor mye urin skal brukes normalt, er det mulig å oppdage abnormiteter i nyres funksjon og en rekke andre sykdommer som ikke kan overlates uten behandling, ellers kan de forårsake alvorlige helseproblemer.

Hvor mye urin per dag skal utskilles hos en voksen? Normen for daglig diurese

Hva er diuresis? Denne termen brukes til å bestemme mengden urin som slippes ut over en angitt tidsperiode. I medisin er det vanlig å bruke måling av volumet av urin, utgitt om 24 timer. Per dag i en voksen skal fordeles fra 1 til 2 liter urin. Patologiske prosesser i menneskekroppen kan vesentlig påvirke diuresen.

Faser av vannlating

En sunn kropp frigir minst 500 ml biomateriale per dag. Dette volumet er optimalt for nyrens fulde arbeid og tilbaketrekning av alle produkter av metabolisme.

Prosessen med dannelse av urin i nyrene i nyrene (nefroner) er delt inn i følgende faser:

• Filtrering av stoffer med lav molekylvekt. Lavmolekylære elementer leveres til glomerulus fra karene (primær urininnsamlingssted) med blodstrøm. Glukose, vann og kreatinin faller inn i første sats.
• Prosessen med sekundær absorpsjon av elementer i blodet (reabsorpsjon). Den fortsetter i kanalikulærsystemet. Elementer som er unødvendige for kroppen, utskilles med urinvæske.
• Tubular sekresjon. Kroppen frigjøres fra avfallsprodukter, overskytende elementer blir filtrert inn i nefronhulen.

Typer diuresis

De kvalitative og kvantitative indikatorene for osmotiske stoffer (OM) i urinen, snakk om følgende typer diurese:

• Osmotisk. En økning i hastigheten på utskilt urin på grunn av overskytende RH. I urinen kommer et stort antall aktive stoffer. Dette observeres hos diabetikere.
• Antidiurese. Den lave mengden urin med høy konsentrasjon av OM i sammensetningen. Antidiuresis kan observeres hos personer som har gjennomgått abdominal kirurgi.
• Vann. Overflødig urinvolum på grunn av lav RW-sammensetning. Det manifesteres på grunn av inntaket av et stort antall drinker, med alkoholisme.

I patologier endres volumet av væsken betydelig:

• Polyuri. Overflødig av den etablerte normen for den tildelte urinen. I løpet av dagen øker volumet til tre liter. Polyuria er forbundet med sykdommer som hypertensjon, ikke-sukker og diabetes.
• Oliguri. Det er diagnostisert når antall urin utsatt i løpet av dagen viser en verdi på opp til 500 ml. Hovedfaktorene i manifestasjonen av oliguri er fysiologiske prosesser (økt svette og bruk av en liten mengde vann), mindre ofte manifestert ved forhøyet kroppstemperatur, blødning.
• Anuri. Når opptil 50 ml væske slippes ut per dag, blir anuria diagnostisert. En liten mengde utskilt urin kan være forbundet med nyresykdom.
  Ischuria. Urin kommer inn i blæren, men ser ikke ut utenfor. Krever umiddelbar innføring av kateteret i blæren. Ishuria forekommer hos menn med prostata problemer.

Dag og natt indikatorer

Forholdet mellom dagtid diuresis til natt bør være 4: 1. Avviket fra denne andelen i retning av å overskride nattindikatoren kalles en nocturia - et symptom som har en viktig diagnostisk verdi. Prosessen er preget av et brudd på blodstrømmen til nyrene.

Hyppig trang til å urinere om natten er karakteristisk for personer som lider av urologiske sykdommer, diabetes, pyelonefrit, glomerulonephritis og nephrosclerosis.

Indikatorer for nyreaktivitet beregnes ved hjelp av spesielle diurese-målealgoritmer, kalt Zimnitsky-sammenbrudd. Hver tredje time samles en prøve i forskjellige beholdere hele dagen. Urin, samlet fra 6 am til 6 pm, refererer til diuresis av dagen, de resterende fire delene tilskrives natten.

Laboratoriet gjennomfører en undersøkelse av tettheten av urin på det angitte biomaterialet. I en sunn person varierer mengden urin i forskjellige deler fra 40 til 300 ml. For mer nøyaktige indikatorer vil det bli nødvendig med en sekundær urintest for generell analyse.
Minut, timeløn og daglig rate.

Volumet av urin fordelt på 60 sekunder kalles minuttdiurese. Definisjonen er vanligvis nødvendig for å utføre en Reberg-test som beregner kreatininclearance. For denne fastende drikke 0,5 liter kokt vann, er den første vannlinningen for prøven ikke egnet. Gjentatt urin samling er gjort med et tidsstempel for å besøke toalettet. Den siste urinering skal løses ved slutten av 24 timer.

I løpet av dagen blir urinen, i henhold til metoden i Rehberg, samlet i en ren beholder, og dens volum og tidspunkt for innsamling er notert. Dividing den daglige diuresen ved 1440, få verdien av minuttet. Normalt bør den være mellom 0,55 og 1 ml.

Hvorfor er det viktig i medisin å estimere timelengs diurese? Til alvorlig syke pasienter måles volumet av urin i timen ved å feste et kateter til blæren. Denne indikatoren bidrar til å kontrollere endringer i tilstanden til pasienter i koma. Tilstrekkelig figur - fra 30 til 50 ml per time. Ved uttak av urin mindre enn 15 ml på 60 minutter, er det nødvendig å øke intensiteten av infusjoner. Hvis blodtrykket er nær normalt, og diuresen er lav, injiseres Salnikovs agent intravenøst ​​for å forbedre urinering.

Verdien av den daglige diuresehastigheten er ganske uklar, siden det avhenger av mange faktorer, inkludert hvor mye en person drikker. Mengden urin påvirkes av alder, vekt, alkalisk balanse, mat, forbruk av tilsetningsstoffer og medisiner.

Normal daglig vannlating

Normal daglig diurese er 70-80% av mengden væske som forbrukes.
For å opprettholde en fullverdig metabolisme, bør urinen produseres minst 0,5 liter per dag. Ved urinanalyse bør ikke diuretika brukes. En overbelastning av nefroner med glukose, urinsyre og bikarbonat kan indikere organisk patologi. Med en betydelig reduksjon i vann i kroppen reduseres nivået av vasopressin (et hormon som regulerer det optimale nivået av vannbalanse i organene).

En signifikant reduksjon i daglig rate (mindre enn 500 ml) kan indikere tilstedeværelsen av mange sykdommer. Det skal diagnostiseres av en spesialist.

Diuresis hos barn

Nyfødte har lave urinrater på grunn av lavt vanninntak. Når et barn blir tyngre, øker diuresen. Hos unge barn under ett år når denne tallet 450 ml, med 5 år øker frekvensen med 300 ml, i løpet av 10 år tilsettes ytterligere 200 ml. Måling av daglig diurese hos barn utføres i henhold til følgende prøve: 600 + 100x (p - 1) ml per dag, hvor p er barnets alder. Formelen gjelder for alle aldersgrupper.

Hva er den daglige diuresisraten hos voksne?

Daglig diurese er et av kriteriene for riktig funksjon av nyrene. Vanligvis betraktes urin, allokert for dagen. Vanligvis er mengden urin utskilt hos en voksen ¾ eller 70-80% av væskeinntaket. Mengden fuktighet som kommer inn i kroppen sammen med mat, tas ikke i betraktning. Derfor, hvis en person må drikke om to liter væske per dag, er volumet av urin utskilt ikke mindre enn 1500 ml.

For å helt fjerne forfallsprodukter fra kroppen, skal minst en halv liter urin frigjøres. Bestemmelse av daglig diurese er også viktig for studien av nyrefunksjon ved metoden for beregning av clearance. For å gjøre dette må pasienten innen 24 timer samle all urin i en spesiell beholder med vegger.

Imidlertid bør han ikke ta diuretika i løpet av prosedyren og i tre dager før gjennomføringen. Det er også viktig å registrere ikke bare volumet av utløst urin, men også volumet av væske som forbrukes (vann, te, kaffe). Måling av daglig diurese starter vanligvis fra kl. 06.00 til samme tid neste dag.

Typer diuresis

Avhengig av mengden av utskrevet urin er det:

• polyuria - mengden frigitt væske overstiger 3 liter. Dette kan skyldes nedsatt hormonproduksjon av vasopressin, også kalt antidiuretisk hormon. Noen ganger skjer denne tilstanden i strid med konsentrasjonsevnen til nyrene, med diabetes mellitus;
• oliguri - mengden utskilt væske har redusert dramatisk til 500 ml og mindre;
• anuria, hvor vannlating i en voksen ikke overstiger 50 ml i 24 timer.

Urinering gjennom dagen er ujevn. Derfor er det dag og natt diurese, hvis forhold er normalt 4: 1 eller 3: 1. Hvis natten diuresis hersker over dagtid, så kalles denne tilstanden nocturia.

Også hos pasienter er det viktig å evaluere ikke bare mengden av frigjort væske, men også dets sammensetning. Hvis konsentrasjonen av osmotisk aktive stoffer i urinen overskrider normen, kalles denne diuresen osmotisk. Denne tilstanden indikerer at nefroner er overbelastet med stoffer som glukose, urinsyre, bikarbonat og andre. Deres økning i blod er forbundet med andre organiske patologier.

Den daglige mengden urin med redusert konsentrasjon av osmotisk aktive stoffer kalles en vandig diurese. I en sunn person kan denne tilstanden observeres med en økning i væskeinntaket.

Redusert urinutgang

En reduksjon i den daglige mengden urin hos en sunn person kan observeres i den varme sesongen, når det meste av væsken utskilles i svette. Denne tilstanden oppstår også ved arbeid i høy temperatur, løs avføring eller oppkast.

Men å redusere urinen til 500 ml per dag eller mindre er et dårlig prognostisk tegn i mange sykdommer. Utviklingen av oliguri eller anuria oppstår med en kraftig reduksjon av blodvolumet i blodet og et fall i blodtrykk. De utvikler seg med tung blødning, ukontrollabel oppkast, kraftig, løs avføring, og ulike støtforhold.

Oliguri forekommer i utviklingen av akutt nyresvikt. Denne livstruende komplikasjonen oppstår i nephritis, akutt massiv hemolyse og skade på renal parenchyma. Med en massiv infeksjonsprosess, er nyreskader mulig med bakterie.

Differensiell diagnose av oliguri må gjøres med ishuria. Denne tilstanden utvikler seg som et resultat av mekanisk blokkering av hvilken som helst del av urinsystemet. Veksten i tumorprosessen, blokkering av urinlederens lumen med en stein eller innsnevring av urinveiene kan føre til dette. Hos menn, en vanlig årsak til ischuri er prostataenom, spesielt hos eldre individer.

Økt urinutgang

Polyuria er et viktig diagnostisk kriterium for en rekke endokrine, hjerte- eller metabolske sykdommer.

Det er renal og extrarenal polyuria. Den første er forårsaket direkte av en nyresykdom, der de distale delene av nephronen er berørt. Et slikt symptom kan oppstå med pyelonefrit, nedsatt nyre, nyresvikt.

Årsakene til utviklingen av extrarenal polyuri er mye mer. Økt urinproduksjon skjer i diabetes. Dette skjer når glukose kommer inn i urinen, som trekker væsken på seg selv, da det er en osmotisk aktiv substans.

I diabetes mellitus er polyuri en lidelse av vasopressinproduksjon, som er ansvarlig for å beholde den nødvendige mengden væske. Diurnær diurese øker også med Conn syndrom (hyperaldosteronisme).

Også forekommer ekstraral polyuria med økende væske i blodet. For eksempel, når intravenøs dryppinfusjon av løsninger med vanndrivende legemidler, det vil si, gjennomføre tvungen diurese. Legen foreskriver vanndrivende midler for å redusere ødem. Det overskytende væsken fra vevene kommer tilbake til blodbanen, og overskuddet utskilles sammen med urinen.

Urinering under graviditet

Det er viktig å beregne daglig diurese under graviditet. Normalt gjør det også opp til 80% av væsken du drikker.

Endringen i mengden daglig urin utnevnes i tilfelle når det er mistanke om skjult ødem eller en trussel om preeklampsi eller eclampsia. Gravid diurese er foreskrevet i henhold til indikasjoner, analysen er ikke inkludert i listen over obligatoriske for fremtidige mødre.

Norm og avvik av daglig diurese hos voksne og barn

Bestemmelse av kvantitative og kvalitative indikatorer for utgivelse av urin gjør at eksperter kan trekke konklusjoner om tilstanden til menneskers helse og funksjonelle evner hos indre organer.

Prosessene som påvirker vann, salt, nitrogen metabolisme, som forekommer i kroppen og kjennetegnes av urinering og separasjon av urin i en viss tidsperiode, kalles diuresis i medisin.

Diureseens rolle i menneskekroppen

Evaluering av mengden urin utsatt og bruk av andre metoder for forskning, identifiserer eksperter tilstedeværelsen av urologiske patologier og noen andre sykdommer.

Diurese spiller en viktig rolle i kroppens normale funksjon og fører til:

• fjerning av overflødig væske og fremmede stoffer;
• fjerning av nedbrytningsprodukter og resirkulert slagg;
• opprettholde normal syrebasebalanse.

Også med diuresis er innholdet av væsker, salt og elektrolytter i kroppens vev regulert.

Faser og typer diuresis

Urinering foregår i nyrene og går gjennom følgende stadier:

1. Filtrering. Ved hvilken det glomerulære ultrafiltratet (primær urin) dannes. Prosessen innebærer å passere gjennom det glomerulære filtervann og elementer med lav molekylvekt, som kommer fra blodet. Det glomerulære ultrafiltratet inneholder vann, glukose, vitaminer og andre forbindelser, bortsett fra proteiner og blodceller. Det daglige volumet av primær urin hos en voksen sunn person varierer fra 150 til 180 liter.
2. Reabsorpsjon. Under hvilke kjemiske elementer som er nødvendige for kroppens normale vitale funksjoner, returneres ioner (ca. 95% primær urin) til sirkulasjonssystemet.
3. Tubular sekresjon. Karakterisert av evnen til at celler i nyretubuli skal overføres fra blodet inn i lumen av rørene som skal fjernes fra stoffets kropp (metabolske produkter, organiske, utenlandske elementer og andre ting). Dannelsen av den endelige (sekundære) urinen oppstår, som utskilles fra nyrene til blæren og forlater kroppen ytterligere. Det inneholder ikke aminosyrer og glukose, men urea og urinsyre er til stede i store mengder.
4. Isoleringen av urin fra blæren er det siste stadiet av diuresis.

For å identifisere patologiske forandringer i kroppen er det nødvendig å ikke bare kjenne kjemisk innhold i urinen, men også volumet, frigitt i løpet av en viss tid.

For fagfolk er definisjonen av natt, dag, dag, tim og minutt diurese viktig.

Estimering av mengden av utsatt væske i en time brukes til blærekateterisering. Når du reduserer ytelsen til 15-20 ml, anbefales det å øke intensiteten av væskeinfusjon i venen.

Nephrologists ofte ty til å måle daglig eller minutt diuresis.

Utgangsvolumet av urin per 1 minutt bestemmes ved hjelp av Reberg-testen, normalt er det 0,5-1 ml. Disse indikatorene er viktige for å bestemme glomerulær filtreringshastighet.

Ved beregning av mengden urin utskilt i løpet av dagen, tar ekspertene hensyn til at det meste av væsken og stoffene oppløst i det utskilles hovedsakelig på dagtid. Derfor, for testing, er det best å bruke natturin - 1 del, dagtid - 3-4.

Urinasjonsfrekvens for voksne og barn

Hos friske mennesker utskilles urinen i volumer på 70-80% av forbruket væske (tar ikke hensyn til fuktigheten i maten).
Volum normer for daglig urinutskillelse i barndommen:

Det bør tas hensyn til at antall daglige urineringer hos nyfødte kan være opptil 25 ganger med gradvis reduksjon etter hvert som barnet modnes.

I den voksne befolkningen er indikatorene:

Volumet av vannlating kan variere avhengig av:

• alder av personen;
• diett;
• blodtrykk indikatorer;
• kroppstemperatur;
• mental tilstand;
• generelt velvære.

Ved daglig bruk av væske av en voksen person 900 ml, bør den minste mengden urin som frigjøres ikke være mindre enn 500 ml, noe som gjør at metabolske prosesser kan fortsette uten forstyrrelser.

Avvik fra normale verdier

Når avvik fra normal diurese diagnostiseres:

1. Anuri. Når det stopper strømmen av urin i blæren (daglig diurese - mindre enn 50 ml). Det er preget av en reduksjon i den daglige mengden urin mindre enn 50 ml uten utslipp og oppfordring til å urinere. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til nyrene, sykdommer eller fravær av et organ og andre årsaker.
2. Oliguri. Reduserer volumet av daglig urinering til 30% av aldersnormen. Kan skyldes kardiovaskulære sykdommer eller nyresykdommer, samt ikke relatert til defekter i dannelsen og eliminering av urin. Sen eliminering av symptomet kan føre til anuria.
3. Ischuria. Retaining av urin når det er umulig å urinere. Den har mange typer og krever akutt medisinsk behandling.
4. Polyuria er en økt mengde urin utskilt.

Økt daglig urinering

Med økt daglig urindannelse hos en voksen over 1800-2000 ml, blir polyuria diagnostisert.

Pasienten har hyppig trang til å urinere og legger ingen betydning for dette. Men med vanlig vanlig tømning av blæren slippes en liten del av innholdet, mens det med polyuria oppstår en rikelig utgang av urinen.

Polyuria oppstår under påvirkning av:

• fysiologiske faktorer:
• bruk av diuretika;
• bruk av væsker i store mengder, samt kaffe og frukt;
• Tilstedeværelsen i kostholdet av matvarer som inneholder store mengder glukose (søtsaker, konditori, etc.);
• hypotermi i kroppen.

Det økte volumet av urin i dette tilfellet gjelder ikke for patologier og elimineres ved å justere livsstilen, kostholdet og nektet å bruke medisinske legemidler.

• nyresykdom (kronisk nyresvikt, pyelonefrit);
• sarkoidose;
• psykiske lidelser (for eksempel neurose og neurastheni i overgangsalderen);
• kreftprosesser, spesielt i bekkenregionen;
• hjertesvikt;
• diabetes og diabetes mellitus;
• prostata sykdommer;
• urolithiasis;
• en kraftig økning i blodtrykket (hypertensive krise);
• paroksysmal takykardi (skarp økning i hjertesammenheng);
• resorpsjon av ødem;
• prostata adenomer og menn.

Brudd på diurese i retning av økning er observert hos gravide kvinner, på grunn av hormonelle lidelser og sterkt føtaltrykk på blæren.

Diagnostikk av polyuri i barndommen oppstår i sjeldne tilfeller. Brudd, som regel, er et midlertidig fenomen og oppstår på grunn av utilstrekkelig utvikling av neuroendokrin regulering av urindannelse.

Forekomsten av polyuri hos barn kan skyldes:

• hypotermi;
• stressende situasjoner;
• bruk av overdreven mengder væske eller diuretisk mat (vannmelon, melon, agurker);
• Tilstedeværelsen av ormer i kroppen;
• analfissurer;
• diabetes mellitus;
• nyresykdommer.

Hvis det oppstår uregelmessigheter i barnets urinering, bør du konsultere en lege og eliminere årsakene til bruddet.

Til tross for døgnsystemets døgnfunksjon, overskrider mengden urin som utgår i løpet av dagen over nattvolumet og er ca. 2/3 av den daglige verdien.

Ved funksjonsfeil i nyrene eller andre organer, kan et skifte i balansen mot natturinering observeres. Denne tilstanden er diagnostisert som nocturia. Det kan indikere patologi, fører til forstyrrelse av sunn søvn og som en følge av kronisk søvnmangel.

Symptomer og behandling av dette problemet

Symptomer på økt diurese er preget av:

• økt vannlating
• nokturi;
• redusert relativ tetthet bestemt under laboratorietester og indikerer økt vanninnhold i urinen.

Ved nedsatt urinering forårsaket av patologiske forandringer i kroppen, bør terapeutiske tiltak først og fremst rettes mot eliminering av grunnårsaken og utnevnes individuelt.

Så i diabetes mellitus er det tilrådelig å tildele tiazid diuretika eller deres derivater. Narkotika hindrer uregelmessig reduksjon i tettheten av urin og kan redusere diuresen med halvparten.

Behandling av autoimmun polyuri er mulig ved hjelp av hormonelle stoffer (Prednisolon, glukokortikoider).

Med en økning i volumet av utskilt urin, mister kroppen kalium, magnesium, natrium og klorider. For å fylle opp sine reserver, blir det laget en individuell diett, og mengden av væskeinntak beregnes.

Hvis polyuria blir provosert av nyresykdommer, bør salt, krydret, fet mat, søtsaker og kaffe utelukkes fra dietten. Hvis diabetes - fett, sukker, karbohydrater (poteter, pasta).
Ved dehydrering injiseres pasienten i blodåren med sterile løsninger ved hjelp av dryppmetoden.

Endringer i diuresis bør ikke ignoreres. Dette bruddet kan tyde på alvorlige brudd i kroppen og krever en omfattende medisinsk undersøkelse.