Nyren fibrose er en ganske sjelden patologi, som til tross for moderne fremskritt i medisinsk fremgang har blitt studert relativt dårlig. I tidligere tider hadde sykdommen navnet Ormond, legen som først beskrev det.

Sykdommen er ikke uavhengig og utvikler seg som følge av forekomsten av infeksjoner som forårsaker betennelsesprosesser i organene i den nedre delen av bukhinnen og det små bekkenet. Fiberforandringer i nyrene fører til alvorlige konsekvenser, noe som kan føre til forstyrrelse av urinutløpet på grunn av unormal ekspansjon av kalyxen og bekkenet, noe som forårsaker nyresvikt.

klassifisering

Nyrepatologi er av to typer:

• idiopatisk fibrose - den primære formen for den patologiske tilstanden, som dannes som følge av autoimmune lidelser i kroppen;
• sekundær nyrefibrose - har en smittsom natur, utvikler seg mot bakgrunnen av utviklingen av patogen mikroflora i organene og ekskretorveiene i genitourinary systemet.

Et notat. For en lang stund har forskere og leger forsøkt å etablere de sanne årsakene til dannelsen av nyresykdommer, men det har for øyeblikket ikke vært mulig å fastslå hvorfor fibrose utvikler seg.

patogenesen

Forskningsteorier diskuterer flere teorier om utviklingen av sykdommen. Ofte har legene en tendens til den inflammatoriske hypotesen.

Hun foreslår at for å starte utviklingen av nyrefibrose, er det behov for tilstedeværelse av et betennelsesfokus i hennes eller nærmeste organer. Følgelig begynner sykdommen alltid på en smittsom begynnelse, da det i seg selv ikke kan utvikles.

Det er et klart mønster mellom fibrose og følgende sykdommer:

• tuberkulose av spinalbeinvevet;
• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel kolitt, pankreatitt, patologi i galdevegen og andre;
• pyelonefrit og paranephritis;
• kolpitt og endometrit hos kvinner og veneriske sykdommer i begge kjønn.

For det andre er hypotesen om at fibrotiske forandringer i nyrene kan utløses av skader eller mekaniske skader på grunn av utviklingen av visse sykdommer (autoimmune patologier eller ondartede neoplasier, samt ødeleggelse av væv under stråling eller kjemoterapi).

Egenskaper av sykdommen

Det er flere faktorer som er karakteristiske for den aktuelle patologien:

• fibrose er mye mer vanlig blant mannlige befolkningen;
• Sykdommen er mer utsatt for mennesker mellom 30 og 50 år;
• i 70% av den patologiske prosessen påvirker begge organer og bare i 30% av fibrose utvikler seg i en nyre;
• Patologien har flere stadier: For det første, utvikler et senter for betennelse, begynner nyreparenchymen å bli erstattet av bindevev, og i tredje fase gjennomgår cellulose-metamorfose (rynker og krymper), som ligger svært nær nyrene, metamorfose.

Med utviklingen av fibrøse lag forstyrret kroppens funksjon. Først av alt er det vanskelig å filtrere og utflate urin på grunn av det tette vevetrykket på urinkanaler.

Også av denne grunn blir den normale blodtilførselen forstyrret, fordi de overførte fartøyene ikke kan sikre normal blodsirkulasjon, og som et resultat dannes iskemiske prosesser.

symptomatologi

De første stadier av dannelsen av patologien gir ikke noe symptomatisk bilde. Etter hvert som utviklingen utvikler seg, kan kjedelig og følelsesløs smerte føles i lumbalområdet, som enten kan oppstå eller forsvinne uten tilsynelatende grunn.

I den andre fasen av sykdommen begynner filtreringen av urinen å forstyrres, noe som forårsaker forgiftning med nitrogenrester (uremi).

I dette tilfellet oppstår følgende symptomatiske bilde:

• mild smerte når du jobber med urinledere, men så snart de er komprimert og ikke kan sikre normal strøm av urin, blir den smertefulle cider skarp og smertefull;
• vedvarende hypertensjon;
• forstyrrelser i hjernens aktivitet på grunn av alvorlig høyt blodtrykk;
• hevelse i underdelene;
• Utseendet til kløe som en reaksjon på forgiftning;
• dyspeptiske lidelser;
• redusert appetitt;
• Utseendet til ammoniakk smak og lukt i munnen;
• lavfrekvent feber og ytterligere temperaturstigning, noe som indikerer utviklingen av en smittsom inflammatorisk prosess;
• tegn på beruselse;
• senking av sædkonsentrasjon i ejakulatet hos menn (oligospermi) og reduksjon av potens:
• forsinkelse eller mangel på menstruasjon hos kvinner.

Tegn på avansert sykdom, observert i senere stadier:

• utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet: kongestive prosesser i blodkar og tegn på hjerteiskemi;
• patologi i mage-tarmkanalen: forstyrrelser i dannelsen av magesaft, utvikling av magesår;
• lungeødem observeres fra luftveiene.

Vær oppmerksom. Tidlig diagnose er vanskelig, siden begynnelsen av fibrøse transformasjoner er uten symptomer. For å gjøre dette må du bestå spesielle tester og gjennomføre laboratorietester. I de fleste tilfeller er patologien funnet ved en tilfeldighet under undersøkelsen av andre helsesykdommer.

diagnostikk

For å bestemme diagnosen, generell urin og blodprøver, utføres biokjemiske blodprøver.

Laboratoriediagnose innebærer oppførsel av:

• Ultralyd, CT eller MR, som bidrar til å visualisere de indre organene, vurdere tilstanden deres og se graden av forandring;
• scintigraphy - kontrasterende det studerte orgel ved hjelp av radioaktive isotoper bidrar til å vurdere effektiviteten av nyrene;
• ekskretorisk urografi - en type kontrastfluoskopi.

behandling

Terapi for nyrefibrose kan utføres på flere måter, avhengig av omfanget av sykdommen. De grunnleggende prinsippene for behandling er angitt i tabellen.

Nyresykdom

Legg igjen en kommentar 5,530

Retroperitoneal fibrose er en inflammatorisk prosess der bindevevene i bukhulen vokser, noe som resulterer i arrdannelse i ulike indre organer. Denne patologien påvirker spesielt nyrfunksjonen negativt. Med denne sykdommen dannes et overskudd av bindevev rundt nyrene. Det er sjeldent, og forekommer vanligvis på bakgrunn av nyresykdommer eller andre sykdommer i tilstøtende indre organer. Oftere er den mannlige halvdelen av befolkningen i alderen 30 til 60 år påvirket av fibrose.

Inflammasjon av nyrene med den påfølgende dannelsen av tette vekst forekommer ofte som en komplikasjon av andre sykdommer, og kalles fibrose.

årsaker til

Det er endelig ukjent hvorfor denne sykdommen oppstår, og hvor akkurat den er lokalisert. Det er teorier om at en sykdom kan oppstå som følge av immun- eller inflammatoriske reaksjoner. Fibrose kan utvikles på grunn av langvarig bruk av ergotamin (anti-migrene) eller hydralazin terapeutiske midler. Fibrose har blitt observert av følgende grunner:

• kronisk nyrebetennelse;
• sykdommer i reproduktive systemet;
• vaskulær sykdom;
• virussykdommer.

Sykdommen kan oppstå på grunn av spinal lesjoner i tuberkulose, ondartede svulster, hepatitt og pankreatitt, som har kronisk form. Det er verdt å ta hensyn til det faktum at leger separerer sekundær og primær fibrose. Den andre er assosiert med autoimmune prosesser, og forekommer som en allergisk reaksjon. Sekundær fibrose oppstår sammen med kroniske sykdommer.

Patologisk bilde

I de fleste tilfeller er sykdommen lokalisert og utvikler seg i en nyre. Over tid spreder sykdommen seg til et sunt organ. Det er ekstremt sjeldent at fibrose dannes i begge nyrer samtidig. Noen ganger er det mulig å legge merke til dannelsen (fibrøst vev), som ikke bare dekker nyrene, men også nerveplexene og trunksene, urineren, vena cavaen, som ligger under. Stoffet kan variere i struktur og tekstur. Alt avhenger av scenen av sykdommen. Dermed er ekstreme stadiet av sykdommen preget av nærvær av tett fibrøst vev med områder som bare inneholder kollagenfibre.

Når denne sykdommen endrer strukturen til nyre. Det blir skrumpet, størrelsen minker, og dens funksjon er fullstendig forstyrret. Bekkenet vokser merkbart, murene av ureter hypertrofi, og de selv er smale. Dermed påvirker sykdommen området av den dårligere vena cava. Som sykdommen utvikler, blir hypertensjon mer fremtredende. Med fibrose, reduserer nyrearterien, noe som kan føre til ondartet hypertensjon (trykket stiger til 220 til 130 og mer, og sykdommen begynner å utvikle seg mer intensivt).

Hvis en smittsom sykdom også går med denne sykdommen, forverres tilstanden dramatisk. På grunn av at kroppen har infeksjon, kan urin ligge i kroppen, og dette "positivt" påvirker infeksjonens spredning. I dette tilfellet føles personen frysninger, det er problemer med vannlating (kramper, smerte, inkontinens).

symptomatologi

Først kan en person ikke mistenke tilstedeværelsen av fibrose. Han kan ikke føle noen tegn i flere måneder, eller til og med flere år. I denne sykdommen kan symptomene være svært forskjellige og ha en foranderlig natur. Deres intensitet avhenger av scenen og omfanget av sykdommen. Først av alt føler en person følgende symptomer:

• smerte av kjedelig karakter i lumbalområdet;
• smerte i ryggen (venstre og høyre side);
• økt trykk;
• hodepine;
• mangel på energi;
• økt svette;
• hevelse i nedre ekstremiteter, hovent underliv.

Som sykdommen sprer, begynner andre symptomer, mer alvorlige, å bli tilsatt. Smerter slutter ikke å plage, og blir mer intens. Urinering skjer sjeldnere, med en liten mengde urin. Det skjer også at urin ikke utskilles i det hele tatt, i slike tilfeller trer produktene av proteinmetabolismen inn i blodet. Dette provoserer uremi (akkumulering av nedbrytningsprodukter i blodet, vanligvis utskilt i urinen). En akutt sykehusinnstilling er indikert for en slik pasient.

I alvorlige stadier legges venøs hypertensjon til hovedsymptomene. På grunn av det faktum at den dårligere vena cava klemmes, oppstår åreknuter, og hos menn svulmer venene til testene. Mindre vanlige kan trombose av underverdige vena cava utvikles på grunn av blodstagnasjon i enkelte områder. Hvis det er flere symptomer, bør du ikke utsette turen til urologen. Ved fibrose er det ekstremt viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Komplikasjoner av fibrose

Den mest ubehagelige komplikasjonen er anuria, noe som resulterer i at urinen slutter å falle i blæren. Kronisk nyresvikt utvikler seg. Denne komplikasjonen er forbundet med urinretensjon i nyrene. Gradvis, med forsinket behandling oppstår arteriell hypertensjon.

Når lumen av underverdige vena cava smalner, utvikler sterk varicose dilatasjon. Smertefulle opplevelser dukker opp, og i avansert tilfelle vises trofiske sår som er vanskelige å behandle og helbrede. Ved akutt fibrose komprimeres lumen i tykktarmen, noe som fører til intestinal obstruksjon. Hvis gasser og avføring akkumuleres i kroppen i lang tid, opptrer intestinal forgiftning.

Diagnostiske metoder

Hvis det er fibrose, så på palpasjon av magen, vil legen legge merke til en svulst i bukregionen og bekkenet. Som et resultat av laboratorietester, vil C-reaktivt protein, moderat leukocytose og anemi detekteres i blodserum. En urinalyse vil indikere hypostenuri (et hopp i urintetthet) og proteinuri (proteindeteksjon), og et lite sediment vil være tilstede i urinen. Hvis sykdommen varer lenge, vil det bli økt innhold av kreatinin og urinsyre i analysene.

En røntgenundersøkelse vil vise endringene som har skjedd i urinlederen: en endring av posisjon, ekspansjon eller sammentrekning, tortur på høyre eller venstre side. Nyrenivået vil også bli forstørret. Ofte foreskriver legen reovasografi, som du kan undersøke blodsirkulasjonen i det syke organet.

Behandling av nyrefibrose

Konservativ behandling

Påfør en konservativ taktikk for denne sykdommen er bare mulig i tilfeller der det ikke er komprimering av urineren, blodårene og tarmene. Denne behandlingen tar sikte på å forhindre utvikling av patologi i friske organer. Når konservativ terapi brukes, inneholder legemidler som inneholder hormoner og ikke-steroide midler mot betennelse. Den mest brukte i behandlingen av legemidler som "Celecoxib" og "Prednisolon." De kan kjøpes uten resept, men med tanke på at stoffene har mange bivirkninger, kontakt lege før bruk.

Hvis konservativ behandling av fibrose ikke gir resultater og sykdommen utvikler seg, er det nødvendig å operere på nyrene. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgisk behandling

I den akutte sykdommen eller hvis konservativ terapi ikke har gitt riktige resultater, brukes kirurgisk behandling. Pasienten er foreskrevet en operasjon, noe som resulterer i at urineren frigjøres fra arrvevet som klemmer det. I alvorlig forsømte tilfeller, dersom urinlederens lumen er helt blokkert, utføres en operasjon, der den påføres nephrostoma. Pasienten er installert på den fremre bukveggen i rørbeholderen, som er omledet urin.

Prognose av sykdommen

Forutsi utviklingen av fibrose er problematisk, er det nødvendig å ta hensyn til sykdommens art, tilstanden til nyrene og urinsystemet, for å ta hensyn til komplikasjonene som har oppstått. Konservativ terapi kan bare gi en midlertidig effekt. Likevel er en mer pålitelig behandlingsmetode kirurgi, hvor urineren beveges. Hvis steroidhormoner blir tatt etter operasjonen, vil prognosen være mer trøstende. Men operasjonen garanterer heller ikke at det om noen måneder eller år ikke kommer tilbake. I fibrose oppstår et dødelig utfall, oftere i tilfelle nyresvikt. Hvis behandlingen påføres i tide, kan prognosen være mer trøstende. Hvis det var mulig å forhindre forandringer i nyrene og utbruddet av nyresvikt, øker dette sjansene for et vellykket resultat med opptil 60%.

Forebyggende tiltak

Forebygging er i utgangspunktet å utelukke sykdommer som kan føre til fibrose. Hvis en person lider av kronisk tuberkulose eller hepatitt, bør du ta alvorlig behandling. Det er nødvendig å nøye overvåke helsen, ikke å tillate og ikke starte sykdommene som har oppstått. Det er viktig å huske at tidlig påvisning av denne sykdommen bidrar til å løse problemet trygt og ikke søke kirurgisk hjelp.

Nyresykdom

Nyrefibrose - hva er det? Svaret på dette spørsmålet er av interesse for pasienter som først opplevde en så sjelden diagnose. Den moderne medisinen utvikler seg kontinuerlig, men studerer fortsatt ikke helt denne patologien. For første gang ble sykdommen vitenskapelig beskrevet av Ormond, en lege, og har siden født navnet hans.

Nyren fibrose kan ikke betraktes som en uavhengig sykdom, men bare en komplikasjon som oppstår mot bakgrunnen av en sterk smittsom inflammatorisk prosess. Med fremdriften av fibrotiske lidelser, utvider deler av kroppen, kan urinen ikke gå ut normalt, og pasienten kan utvikle nyresvikt veldig raskt.

Fibrose av nyrene. Kilde: /sovdok.ru

Denne sykdommen er vanligvis klassifisert i flere kategorier. Ailment kan være:

• Idiopatisk. Sykdommen begynner å utvikle seg som et resultat av abnormiteter i pasientens kropp med en autoimmun natur.
• Sekundær. Patologi utvikles på grunn av fremdriften av en smittsom sykdom i urinveiene eller andre organer i det urogenitale systemet.

Leger kan fortsatt ikke nøyaktig avgjøre årsakene til nyrefibrose. På denne kontoen er det flere versjoner, men de fleste eksperter er tilbøyelige til den inflammatoriske hypotesen. Betennelse i de smittsomme organene i nærheten av nyrene er den viktigste utløsningsfaktoren. Ofte er denne sykdommen diagnostisert hos pasienter med pyelonefrit, bein tuberkulose, kroniske gastrointestinale sykdommer, endometrit eller veneriske sykdommer.

Noen eksperter sier at fibrose kan utvikle seg etter en sterk mekanisk skade eller etter kjemoterapi av onkologi.

Fibrose av nyren har sine egne egenskaper. Ofte påvirker denne patologien det sterkere kjønn, i en alder av 30-50 år. Ofte oppdager legene dannelsen av fibrøse noder samtidig på begge nyrer.

Sykdommen utvikler seg i flere stadier. Først utvikler den inflammatoriske prosessen som sprer seg til nyrene. Parenchyma blir gradvis erstattet av bindevev, og begynner deretter å rynke og krympe. I dette tilfellet er nyres funksjonalitet sterkt svekket, det komprimerte vev klemmer urinkanaler, og urin kan normalt ikke forlate kroppen. Blodsirkulasjonen i kroppen er også svekket på grunn av kompresjon av karene, utvikler iskemiske prosesser.

symptomer

På begynnelsen er det nesten umulig å gjenkjenne sykdommen ved symptomer. Det kan ikke vises i det hele tatt i lang tid. Gradvis vises pasienten kjedelig smerte og ubehag i nedre rygg, som forekommer periodisk.

Den andre fasen av nyrefibrose er ledsaget av alvorlige brudd på filtreringsfunksjonene, og som følge derav forgiftning av kroppen. På dette stadiet har pasienten følgende symptomer.

• Smerte i urinerne. Først svak og nesten umerkelig, og så skarp og uutholdelig.
• Hypertensjon og som følge av brudd på hjernens aktivitet.
• Hevelse av føttene, kløe og allergier.
• Dårlig appetitt, lukten av ammoniakk fra munnen.
• Gradvis økning i kroppstemperatur.
• Forgiftning kroppen.
• Dårlig styrke, redusert spermaktivitet.
• Brudd på menstruasjonssyklusen.

Hvis sykdommen ikke begynner å bli behandlet i tide, vil den gå inn i en forsømt fase. Samtidig utvikler pasienten alvorlige brudd på kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen, respirasjon og til og med lungeødem.

Diagnostiske metoder

På grunn av fraværet av karakteristiske symptomer på nyrefibrose, er det nesten umulig å oppdage i tide. Som regel diagnostiseres sykdommen på et sent stadium eller det oppdages ved en tilfeldighet, under en omfattende undersøkelse av pasientens kropp.

For at legen skal kunne gjøre en nøyaktig diagnose, må pasienten donere urin og blod til laboratorietesting (generell og biokjemisk). I tillegg er en ultralyd av nyrene, CT-skanning eller MR. Legen under en slik undersøkelse kan undersøke tilstanden til de indre organene og identifisere tilstedeværelsen av eventuelle unormaliteter. For å studere helsen til nyrene, utføres scintigrafi eller ekskretorisk urografi.

behandling

Behandling av nyrefibrose er valgt individuelt for hver pasient, og avhenger av scenen hvor sykdommen ble påvist. Tenk på noen av de vanligste teknikkene.

• Narkotikabehandling. Slike terapi vil være effektive hvis alvorlige brudd ikke har hatt tid til å utvikle seg i nyrene. Medisiner bidrar til resorpsjonen av fibrøse noder. Også pasienten kan bli foreskrevet kortikosteroider, antibiotika, hormoner. Dette vil bidra til å eliminere betennelse, bli kvitt smerte og eliminere årsaken til sykdommen.
• Kirurgi. Tillater deg å stoppe sykdomsprogresjonen. Kirurgen fjerner bindevevet som blokkerer urinveiene. Med obstruksjon av urinledere utføres en operasjon som kalles nephrostomi.
• Tradisjonelle behandlingsmetoder. Herbal decoctions kan være et utmerket tillegg til hovedterapien. Imidlertid må pasienten nødvendigvis diskutere alle sine handlinger med legen. Komprimerer med medisinske urter, drikker med antiinflammatoriske egenskaper, vil riktig ernæring også redusere ubehagelige symptomer.

I den daglige dietten til pasienten bør ikke være for krydret, fett og salt mat. Det anbefales også å forlate røkt kjøtt, bevaring. Pass på å se på drikkeregimet. Jo mer du drikker væsker, jo raskere blir betennelsen eliminert, og urinasjonsprosessen er normalisert.

drift

Hvis nyrefibrose fører til forstyrrelse av organets funksjon, er pasienten planlagt til operasjon. Den medisinske spesialisten fjerner den syke delen av urinlederen og installerer et kunstig rør eller segment av pasientens egen tynntarm. Også under kirurgi kan en ny membran dannes rundt urinkanalen.

Slike radikale behandling krever langsiktig utvinning og rehabilitering. Pasienten er foreskrevet et kurs av hormoner og antibiotika. Til nye fibrøse noder er ikke dannet, du må ta kortikosteroider. For å vurdere tilstanden til nyrene, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse minst 1 gang om 6 måneder.

Prognose og forebygging

På grunn av det faktum at årsakene til nyrefibrose ikke er fullstendig uttalt, er det ingen forebygging av denne sykdommen. I en viss grad kan du beskytte deg mot utvikling av patologi ved hjelp av rettidig behandling og beskyttelse mot smittsomme sykdommer, og en økning i immunforsvaret. Legene anbefaler alle til å lede en sunn livsstil, unngå skadelig avhengighet og ansvarlig behandle helsen.

En nøyaktig prognose for utvikling av nyrefibrose kan kun utføres av den behandlende legen, i samsvar med pasientens individuelle egenskaper. Mye avhenger av tilstedeværelsen av comorbiditeter, alder og så videre. Konservative behandlingsmetoder tillater bare midlertidig forbedring av tilstanden. For å glemme sykdommen for alltid, er det nødvendig å utføre en operasjon.

Men ingen kan helt utelukke utviklingen av tilbakefall. Hvis urinen ikke utskilles på riktig måte, vil pasienten utvikle forgiftning, økt trykk og nyrefeil. Mangelen på rettstendige nødtiltak fører ofte til sepsis og død. Den samme finalen venter på pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Tidlig diagnose og nøyaktig diagnose er ekstremt viktig, og lar deg oppnå ønsket effekt i nesten 60% av tilfellene.

Hvorfor forekommer nyrefibrose og hvordan behandles den?

Idiopatisk retroperinatal eller retroperitoneal fibrose (plastperiureteritt) er en kronisk uspesifikk betennelsesprosess i vevet i bukhulen ved lumbale ryggrad, som er ledsaget av nedsatt nyrefunksjon.

For første gang ble denne sykdommen nevnt og beskrevet i Dr Ormonds arbeid i 1948, derfor kalles denne sykdommen også av hans navn.

Men i detalj begynte fibrosis å bli studert senere, i 1965. Deretter rapporterte flere leger en forverring av nyrene, mens de tok stoffet metisergid for migrene (hvorav bruken var begrenset).

For tiden er årsakene til fibrose lite kjent. Videre begynte den materielle studien av fibrose først nylig. Det er flere teorier om dens forekomst.

Ifølge en av dem kan selve sykdommen ikke oppstå.

Fibrosis oppstår som et resultat av andre infeksiøse og inflammatoriske prosesser i nyrene og nærliggende organer i det urogenitale systemet.

Disse kan være sykdommer i renal parenchyma (pyelonefrit), pararenal cellulose (paranephritis), kjønnsorganer hos kvinner (kolpitt, endometritis), gastrointestinalt tarmkanal (kolitt, pankreatitt, cholecystitis), med tuberkulose i ryggraden.

Denne teorien kalles inflammatorisk.

Ifølge den traumatiske teorien er fibrose en konsekvens av abdominal traumer.
Det antas også at forstyrrelser i funksjonen av det menneskelige immunsystemet (autoimmunteori) kan være en startfaktor for sykdomsutbruddet.

I tillegg har det vist seg at fibrose kan forekomme som en komplikasjon av ondartede svulster, deres behandling med kjemoterapeutiske stoffer og stråling.

Fibrose er en ekstremt sjelden patologi, det er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Vanligvis er prosessen toveis. Bare en tredjedel av tilfellene påvirker bare en nyre. Det er tre stadier av sykdommen.

Ved første blir vevet i bukorganene betent. Så blir de gradvis erstattet av bindevev. I den tredje fasen av fibrose krymper cellulosen rundt nyrene og danner tett fibrøst vev.

Urin kan ikke akkumuleres i nyrene. Etter filtrering, passerer den gjennom urinerne inn i blæren.

Den fungerer som et reservoar for opphopning av urin, volumet kan nå 700 ml. Så periodisk gjennom urinrøret, blir urinen utskilt fra kroppen.

I fibrose blir uretera og blodkarene i nyrene komprimert med utvidet bindevev. Dette fører først til utvikling av hydronephrosis, og deretter kronisk nyresvikt.

Når hydronephrosis på grunn av brudd på utløpet av urin øker trykket i systemet med akkumulering av urin-kopper og nyre-bekken.

Klemming av urineren forårsaker noen ganger en omvendt strøm av urin inn i nyrene (vesicoureteral reflux). I dette tilfellet er hydronephrosis ofte ledsaget av en tilhørende infeksjon.

Så er kurset komplisert av bakteriell betennelse i nyrene - pyelonefrit.

På grunn av utvidelsen av nyresystemet i nyrebjelken øker trykket på det omkringliggende parenkymet.

Nyrens parenchyma består av to lag: kortikale og medulla. Hver av dem inneholder spesifikke funksjonelle celler i nyrene - nefroner.

Nefronens struktur er svært kompleks. De består av to seksjoner - nyreskroppene og nyrebukkesystemet. De fleste nefroner er lokalisert i parankymaens kortikale lag. Og bare en femtedel av deres totale antall i hjernen.

Nephron glomerulus er dekket med en kapsel. Det er der at den primære urinen er filtrert. Deretter går det gjennom tubulesystemet. De utfører den endelige filtreringen av urin, og den kommer inn i nyrekoppene.

Det lange fraværet av blodsirkulasjon i nerveendene og karene i parenkymen fører til gradvis irreversibel død av nefroner.

Nedsatt nyrefunksjon

Hovedfunksjonen til nyrene er svekket - utsöndring av giftige sluttprodukter av metabolisme fra kroppen med urin. Som følge av dette forårsaker fibrose og hydronephrosis kronisk nyresvikt.

Med denne komplikasjonen blir alle metabolske prosesser i kroppsendringen forstyrret, og syrebasebalansen er forstyrret. På grunn av feil metabolisme av fett, øker risikoen for deres avsetning på veggene i blodårene.

Dette kan føre til aterosklerose, iskemi og hjerteinfarkt.

Fibrose påvirker også karbohydratmetabolismen. Nivået på sukker i blodet stiger og den såkalte azotemiske pseudo-diabetes utvikler seg.

Kalsiumabsorpsjonen er også svekket. Hypokalcemi begynner, noe som fører til hormonelle lidelser.

Symptomer og diagnose

Ved første fase går fibrose nesten umerkelig. Er det fra tid til annen bekymret, vondt i smerte i lumbalområdet, som går av seg selv. Det er sjelden forbundet med nyrene.

Spesifikke symptomer utvikles med nedsatt nyrefiltreringsfunksjon og beruselse med sluttprodukter av nitrogen metabolisme (uremi):

• smerten. Det kan ikke være intensivt. o med alvorlig obstruksjon av urineren kan narkolikk begynne, som er ledsaget av akutt, alvorlig og uhyggelig smerte;
• vedvarende økning i blodtrykket, i alvorlige tilfeller er det kramper, encefalopati (hjerneskade);
• hevelse;
• generell svakhet, tretthet, døsighet, nedsatt evne til å konsentrere seg;
• kvalme, oppkast, mangel på matlyst;
• kløe;
• ubehagelig ammoniakk smak og lukt fra munnen;
• På den delen av det endokrine systemet er det amenoré hos kvinner, impotens og oligospermi hos menn;
• temperaturøkning kan bare være ved tiltredelse av en infeksjon;
• hvis det ikke er bakteriell betennelse, tvert imot, er hypotermi observert.

På den delen av kardiovaskulærsystemet mot bakgrunnen av uremi, kan det være stagnasjon av blod og lungeødem. På røntgenstråler er en bestemt form for lungene i form av en sommerfuglfløye synlig.

Som et resultat av kronisk nyresvikt vokser befolkningen i bakterier Helicobacter pilori, blir utskillelsen av magesaft forstyrret. Dette kan utløse utviklingen av magesår.

Inntil de første kliniske symptomene oppstår, kan fibrose kun oppdages ved kliniske laboratorietester.

De gjør generelle urin- og blodprøver, kontrollerer biokjemiske parametere: elektrolytter, kreatinin og urea.

De utfører også ultralyd, beregnede og magnetiske resonansbilder, ekskretorisk urografi.

For å bestemme omfanget av nyreskader i fibrose, utføres scintigrafi. I denne studien blir radioaktive isotoper innført i kroppen, og på grunn av deres stråling oppnås et todimensjonalt bilde.

behandling

I de tidlige stadier av fibrose utføres terapi med legemidler som reduserer dannelsen og fremmer resorpsjonen av bindevev. Disse er hovedsakelig glukokortikosteroider.

Bredspektrum antibiotika er også foreskrevet.

For korreksjon av blodtrykk, diuretika (diuretika), ACE-hemmere, angiotensinreceptorblokkere, β-blokkere er foreskrevet.

På grunn av nedsatt nyrefunksjon, er langtidsvirkende stoffer der stoffskiftet utføres i leveren, mer foretrukket.

Dosen av diuretika bør velges individuelt, med tanke på resultatene av analysene.

Tilordne vitaminer, kalsiumtilskudd, jern.

Pass på å følge en diett som er lav i salt, protein, fosfor. Du bør også nøye overvåke væskeinntaket. Dens volum bør overstige en halv liter daglig diurese.

Med avansert nyresvikt og utvikling av kronisk nyresvikt utføres kunstig hemodialyse. Denne prosedyren er farlige komplikasjoner.

Blodtrombogenesefunksjonen er svekket og risikoen for blødning øker. I tillegg, under dialyse, blir folsyre og askorbinsyrer, vitaminer fra gruppe B, "skyllet ut" av kroppen.

Det er også verdt å merke seg at pasienter på planlagt hemodialyse er utsatt for infeksjon med hepatitt B og C.

Dessverre fjerner denne prosedyren bare virkningene av fibrose. Å kurere det i det siste stadiet kan bare være kirurgisk.

Nyrefibrose - hva er det, symptomer og behandling

Nyrefibrose (Ormond's sykdom eller retroperitoneal fibrose) er en sykdom som er preget av kronisk uspesifikk betennelse i bindevevsfibrene i retroperitonealrommet. I dette tilfellet dannes en for mye mengde bindevev i det pararale rom, og forstyrrer dermed organets normale funksjon.

Denne patologien er vanlig blant menn som har gått over en 30-årig milepæl. For renal fibrose er bilateral lesjon karakteristisk. Den patologiske prosessen i en nyre er observert hos mindre enn 30% av alle tilfeller.

stadium

Denne sykdommen er preget av en klar patomorfologisk oppstart:

1. Stage I - dette stadiet er preget av tilstedeværelse av aktiv betennelse i en eller flere abdominale organer.
2. Stage II - det betente vevet er erstattet med bindevev;
3. Trinn III - Fettvev i pararenalrommet er erstattet av fibrøst vev.

Årsaker til nyrefibrose

Det er mange teorier om forekomsten av nyrefibrose, men nesten alle deres tilhenger er enige om en ting - fibrose er ikke en uavhengig sykdom, og spiller oftest rollen som konsekvensene av en eksisterende patologisk prosess. Så, blant de hyppigste og provokerende utviklingen av denne patologifaktoren bør noteres følgende:

• Infeksiøse og betennelsessykdommer i organer og vev som ligger i det topografiske nabolaget med nyrene:
  • På nyrenes side - pyelonefritis, paranephritis.
  • På delen av fordøyelsessystemet - cholecystitis, pankreatitt, hepatitt, kolitt, duodenitt.
  • På den delen av reproduktive organer i kvinner - kolpitt, endometritis.
  • På den delen av muskel-skjelettsystemet - tuberkulose og annen septisk lesjon i ryggraden.
• Traumatisk skade på organer i bukhulen med dannelse av massive hematomer.
• Sykdommer i autoimmun genese.
• Ondartede neoplasmer med og uten metastaser.
• Godkjennelse av noen aggressive farmasøytiske produkter med en aggressiv aktiv ingrediens.

Det kliniske bildet av patologi

I lang tid gjør sykdommen ikke seg selv. Kliniske symptomer vises bare når det gradvis ekspanderende fibrøst vev begynner å klemme seg nærmere til tubulære organer: urinledere, vaskulære formasjoner (aorta og inferior vena cava). Kompresjonen gir utseendet til bestemte symptomer. Videre vises de første tegnene fra urinsystemet, siden urinrene ikke kan motstå aktiv kompresjon i sammenligning med store retroperitonealkar.

Grunnlaget for de kliniske symptomene på sykdommen er følgende fenomener:

1. Følelse av utdanning i bekkenregionen eller i underlivet.
2. Smerte, som er preget av utseende av smerte i nedre delen av ryggen, sårende natur. Etter hvert som det patologiske fokuset vokser, øker intensiteten i smerte syndromet.
3. Økt blodtrykk.
4. Åreknuter i underekstremiteter, ledsaget av alvorlig ødem, som en manifestasjon av venøs hypertensjon.
5. Nummenhet, forkjølelse i nedre lemmer, intermittent claudication.
6. Hevelse i skrotet hos menn og en klar utvidelse av det vaskulære nettverket.
7. Smerter når du urinerer.
8. Redusere mengden urin som frigjøres ved å banke, til fullstendig opphør;
9. Lukten av ammoniakk fra munnen, en ubehagelig ammoniakk smak.
10. Kløe på huden.
11. Hyppig hodepine, apati.
12. Impotens hos menn og menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner.
13. Tretthet, sløvhet.
14. Økt svette.

Diagnostisk søk ​​og bekreftelse av diagnose

I de tidlige stadier av sykdomsutviklingen, når fibrøst vev ikke presser urinene ennå, er det nesten umulig å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen. Det eneste ikke-spesifikke symptomet kan være en endret i retning av betennelse, en generell og biokjemisk analyse av blod, der det er en økning i nivået av leukocytter, en indikator for ESR og C-reaktivt protein, en liten humbrance.

Når sykdommen begynner å utvikle seg aktivt og gi ubehag til pasienten, begynner et aktivt diagnostisk søk ​​i form av:

• Ultralyd av bukhulen og småbeltet - vurderer tilstanden til organene (deres størrelse, struktur, enhetlighet) og bidrar til å se tilstedeværelsen av komprimerte patologiske foci.
• Ekskretorisk urografi er et radiografisk bilde som gjør det mulig å vurdere tilstanden til urinledene.
• Radionuklidstudie - vurderer graden av nyrefunksjon.
• Generell urinanalyse - sediment, proteinuri, isostenuri.
• Biokjemisk analyse av blod - økning i kreatinin, xantoproteinlegemer, urinsyre.
• Rheovasography - en metode for å evaluere tilstanden til nyrekarene og tilstedeværelsen av omveier i blodet.

Studier er foreskrevet av behandlende lege som angitt.

Behandling av nyrefibrose

Behandling av nyrefibrose kan utføres både konservative og kirurgiske metoder. Behandlingstaktikken avhenger av graden av forsømmelse av den patologiske prosessen. Så i begynnelsen av sykdommen, når pasientens tilstand er fullstendig kompensert, og vaskulær komprimering er ubetydelig og urinutløpet ikke lider, er det mulig å behandle farmakologiske preparater, hvis virkning er å hindre den patologiske proliferasjon av vev.

Drogbehandling for fibrose er basert på bruk av slike grupper av legemidler som:

• Glukokortikoider.
• NSAIDs.
• Bredspektrum antibiotika.
• Antihypertensive stoffer: ACE-hemmere, ß-blokkere,
• Diuretika.
• Vitaminer: B, C, folsyre.

For vellykket behandling av fibrose bør det legges vekt på å behandle sykdommen som direkte forårsaket det.

Kirurgisk inngrep er indikert for alvorlig kompresjon av urinledere og signifikant svekkelse av urinutløpet. Essensen av kirurgisk behandling består i excision av en del av cellulose som klemmer urineren - med en delvis fungerende urinrør eller kanalplast (nephrectomy med erstatning av det fjernede området med et spesielt rør) med sin sterke forandring og signifikant nedsatt nyrefunksjon.

I det tilfellet, hvis det ikke er mulig å gjenopprette funksjonen til urineren på grunn av forsømmelse av den patologiske prosessen, vises en operasjon for å fjerne nephrostomi på den fremre bukveggen. Ekstremt sjelden brukt autotransplantasjon av nyrene - dets bevegelse i iliac-regionen, sammen med urinledere og vaskulære formasjoner.

Når det gjelder kostholdet, anbefaler leger at man fjerner saltet, røkt og stekt mat fra kostholdet ditt.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Etter hvert som sykdommen utvikler seg uten riktig behandling, oppdages progresjon av nyresvikt. I tillegg kan sykdommen bli komplisert av en infeksjons-inflammatorisk prosess.

Arteriell hypertensjon, som kan ha ukontrollert flyt, er en av de første komplikasjonene.

På grunn av venøs hypertensjon, forekommer åreknuter i nedre ekstremiteter og fremgang.

Med aktivt progressiv akutt fibrose kan akutt intestinal obstruksjon oppstå, noe som krever akutt kirurgisk inngrep.

forebygging

Grunnlaget for forebygging av fibrotisk nyreskade er behandlingen av kroniske fokus for infeksjon i bukorganene.

I tillegg, før du bruker stoffer som aggressivt påvirker organene i urinsystemet, er det nødvendig å sjekke sistnevnte for fravær av eventuelle brudd på deres side.

Årsaker til nyrefibrose og muligheten for behandling

Retroperitoneal fibrose er en kronisk inflammatorisk prosess i fibro-adiposevevet i retroperitonealrommet. Denne tilstanden forårsaker nyreskade, hindring av urinledere og sykdommer i bekkenorganene. Patologi er oftest diagnostisert hos menn på 30-60 år, pasienter klager over smerter i nedre rygg og lyske, økt blodtrykk og vannlatingsproblemer. Hos 30% av pasientene er en tumorlignende formasjon i bekkenområdet palpabel. Hvordan nyren fibrose manifesteres, hva det er og hvilke komplikasjoner som kan utvikle, forklarer nephrologist i detalj.

Klinisk bilde

Lysstyrken av symptomene avhenger av sykdomsstadiet og graden av spredning av den patologiske prosessen.

I de fleste tilfeller oppstår de første tegn på sykdommen etter to måneder fra begynnelsen av spredning av bindevev, men noen ganger utvikler sykdommen innen 2-10 år.

I de innledende stadier av nyrefibrose forårsaker kjedelig, implisitt smerte i nedre rygg, side. Ubehag er stadig til stede, ofte smerter "skudd" i lysken, kjønnsorganer, i lårets indre overflate. Pasienter merker en økning i blodtrykk, generell svakhet, raskt tap av effektivitet. Smerten er en eller tosidig. Omtrent en tredjedel av pasientene viser svulster i magen, da de lett kan tas opp.

Når sykdommen utvikler seg, blir urinledere, aorta og den dårligere vena cava komprimert. Volumet av utskilt urin minsker eller fullfører anuria oppstår med symptomer på generell forgiftning av organismen. Brudd på urinprosessen fører til betennelse i nyrene (pyelonefrit), brekning i bekkenet (hydronephrosis), dannelsen av steiner og kronisk nyresvikt.

Hvis bare en nyre har lidd, kompenserer den andre for det berørte organets arbeid.

I tillegg klager pasienter på symptomer på hypertensjon: ødem i underekstremiteter, hodepine, sløret syn og hørsel, kvalme. Blodtrykksindikatorer øker på grunn av økning i volumet av sirkulerende blod, som nyrene ikke kan filtrere. Høelse oppstår i ansiktet, oftest under øynene, på hender og føtter. Når du presser på huden, forblir det en merkbar pute fra fingrene.

Symptomer på uremi i nyrefibrose:

• kvalme, oppkast;
• svimmelhet, forvirring;
• tørr, kløende hud;
• ammoniakk lukt fra munnen;
• kramper;
• menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner;
• impotens, oligospermi hos menn.

Med utviklingen av pyelonefritis, stiger kroppstemperaturen, urolithiasis (steiner) kan forårsake renal kolikk, hematuri (blod i urinen). Uremia fører til stagnasjon av blod, mot bakgrunnen av hvilket lungeødem utvikler seg, mikrofloraen og tarmene virker.

Fibrolipomatose av nyrene er preget av venøs hypertensjon - årsaken til dens utvikling er kompresjon av den dårligere vena cava fibrous neoplasma. Pasienter utvikler symptomer på åreknuter i underekstremiteter, varicocele.

Årsaker til sykdom

Forskere har ikke klart å regne ut etiologien av nyrefibrose, men de avgir et kompleks av provokerende faktorer som kan forårsake patologi:

• kronisk leversykdom;
• mekaniske magesmerter;
• forgiftning med giftige stoffer, narkotika;
• sykdommer i fordøyelseskanalen;
• infeksjoner av genitourinary systemet;
• spinal tuberkulose;
• autoimmune sykdommer;
• radioterapi og kjemoterapi;
• kreft;
• langtids eller ukontrollert inntak av ergotaminpreparater, Metisergida.

Det er mulig å fastslå den eksakte årsaken til nyrefibrose hos bare 2/3 av pasientene, i andre tilfeller er sykdommen anerkjent som idiopatisk.

patogenesen

Den patologiske prosessen med herding begynner å utvikle seg fra periferien, er lokalisert i retroperitonealt fettvev, som ligger rundt iliac-karene på skjæringsstedet med urineren. Som progresjonen av lipomatose når nyrens gate. I første omgang påvirkes ett organ, da den fibrøse neoplasma kan spre seg til den andre (30%).

I den aktive perioden av sykdommen, blir urineren presset, blir urinutskillelsen vanskelig. Prosessen er komplisert ved betennelse i nyrene parenkyma, lesjon av bekkenet, bihuler, som fører til kronisk nyresvikt og gradvis atrofi i urinorganet. Kompresjon av fettvev i tykktarmen kan forårsake tarmobstruksjon.

Fibrolipomatose av nyresviktene (pedunculitt) utvikler seg med sklerotiske forandringer i fiberen i nyrenes gate og langs vascular pedicle. Patologiske reflukser oppstår, det vil si at urin kastes inn i interstitialt vev, trenger inn i venene og lymfekarene som tømmer nyrene.

Når fibrose sprer seg til vena cava og arterier som leverer bekkenorganene, utvikler trombose, noe som kan føre til iskemi, forårsake intensiv bekkenpine, oliguri, anuria og en økning i blodkarbonsammensetningen. Ikke-permanente symptomer inkluderer endring i pasientens hudfarge opptil gulsott, hevelse i beina og dyspepsiforstyrrelser. Med fullstendig okklusjon av fartøyet er dødelig.

Diagnostisk undersøkelse

I de tidlige stadier av fibrose kan manifestere svakt, er karakteristiske endringer observert i studien av urinsammensetningen, den er funnet i protein. En blodprøve avslører en økning i ESR og a-globulin nivåer. Med uremi og nyresvikt i blodet, en høy konsentrasjon av urea, er kreatinin notert.

For å vurdere tilstanden til nyrene, utføres deres ekskretjonskanaler, røntgenstråler, ekskretorisk urografi, ultralyd, datortomografi. Ultralyd av iliac fartøy med kontrast bekrefter utvidelse av lumen av nyrene, obstruksjon av urineren.

Siden den primære årsaken til fibrose kan være en kronisk sykdom i andre indre organer, er det nødvendig å foreta en ytterligere undersøkelse og kontrollere om deres hovedfunksjoner ikke er svekket. En høyt informativ diagnostisk metode er laparoskopisk undersøkelse av bukhulen og biopsien i lumbalområdet. Ved utførelse av histologien til den oppnådde biopsien avsløres et stort antall fibrinceller i fettvevet.

Nyren fibroma skiller med kreft, tuberkulose i urinsystemet, pankreascyster med atypisk lokalisering.

Behandlingsmetoder

Medikamentsterapi er foreskrevet i begynnelsen av sykdommen, når det ikke er symptomer på komprimering av urineren, tarmene eller blodkarene. Pasienter anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider, immunosuppressive midler. Om nødvendig, symptomatisk behandling med antibiotika, antipyretiske, antihypertensive tabletter.

I det aktive stadiet er det upraktisk å behandle fibrose med rusmidler, pasienter er vist kirurgisk inngrep.

Legen ekspliserer sklerosert fettvev, noe som gjør det mulig å øke lumen i et presset organ (ureterolyse). Noen ganger, for å gjenopprette en normal strøm av urin eller blod, er det nødvendig med plastikkirurgi og stentinjeksjon. Hvis det er en hindring for begge urinledere, og det er ingen mulighet for å gjenopprette urinpassasje, påfør nephrostoma (kunstig hull) som går til bukhulenes fremre vegg.

Når nervefibroma forstyrrer organet helt, dets atrofi og rynke oppstår, er delvis eller fullstendig nephrectomi indikert. En slik operasjon utføres bare dersom den andre nyren fungerer normalt. Ved flere strenge, i det alvorlige stadiet av hydronephrosis, blir urineren erstattet av et tarmsegment.

Formasjonsbetingelser og typer behandling av nyrefibrose

På grunn av utviklingen av infeksjoner og betennelser, påvirkes mange indre organer, de daglige nødvendige prosessene reduserer eller stopper helt. En av disse konsekvensene er nyrefibrose - en sykdom som forskerne har studert i årevis, men det er fortsatt ikke fullt ut forstått. I dette tilfellet kan en nyre lide, eller begge, påvirke organene i det urogenitale systemet. Fibrose forårsaker ubehag, langvarig behandling og inkluderer ulike eksponeringsmetoder.

Nyresykdom: En oversikt

Konsekvensen av inflammatoriske eller smittsomme sykdommer kan være nyrefibrose (retroperitoneal fibrose, et sår kjent som Ormond's sykdom). Forstyrrelsen er en konsekvens av interstitial fibrose og en av hovedmekanismer for utvikling av kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt).

Betingelser og utviklingsstadier

Det er en rekke årsaker til dannelsen av overflødig bindevev, som er nyretribrose. Hver grad av patologi har en annen effekt på de funksjonelle forandringene i organet. Ved sykdommer med en liten mengde skadet nyrevev, er fibroniseringsprosessene det normale svaret på kroppens beskyttende respons, som har som mål å begrense fokuset på betennelse. På dette stadiet bærer sykdommen ikke alvorlige trusler og kan bare delvis redusere organets funksjonalitet.

Den andre perioden er vanskeligere - Nyrenes arbeid reduserer eller stopper helt, avhengig av styrken og varigheten av aggressorfaktorens påvirkning, aktualiteten i behandlingen med legemiddel eller kirurgiske metoder. Den endelige fasen er utviklingen av kronisk nyresvikt, og deretter pasientens død.

klassifisering

Det er mange typer klassifikasjoner, hvorav den første deler sykdommen i to former:

• Primær idiopatisk fibrose, som er kombinasjonen av patologi med autoimmune prosesser som har oppstått mot bakgrunnen av redusert immunitet, allergier eller langvarig bruk av visse medisiner.
• Sekundær - ledsages av ødeleggelse av den indre strukturen av skadede nyrer, som følge av at bindevevet vokser og påvirker ikke bare nyrene, men også andre nærliggende organer (bukspyttkjertel, urinledere, tarm).

I samsvar med lokaliseringen av sykdomsfokus, blir høyre og venstre fibrose utskilt. Sjelden går patologi til begge nyrer. Siden de nøyaktige årsakene til utseendet og utviklingen av nyrefibrolipomatose ikke er etablert, legger forskere frem ulike versjoner. Noen er tilbøyelige til å tro at sykdommen er forårsaket av ulike inflammatoriske prosesser (pyelonefrit, endometrit, pankreatitt), andre skylder mekanisk skade på nyrene.

Typen av manifestasjoner

På hvert stadium av sykdomsforløpet øker symptomene, og antallet øker. For det første er det en kjedelig smerte i lumbalområdet. Ofte går det bort med seg selv med tiden, noe som gjør at patologi kan utvikle seg, fordi pasienten ikke legger vekt på periodisk ubehag. Men snart kommer smerten tilbake, og bringer uremi og nyresvikt. Andre symptomer vises senere:

• økt trykk;
• tap av appetitt;
• kløe;
• hevelse;
• forhøyet temperatur;
• svakhet;
• døsighet;
• rus.

Over tid, når irreversible prosesser begynner, vil urinveiene, lungene og til og med magen bli påvirket. Feil kan forekomme i andre organer.

Typer av komplikasjoner

Uten bruk av riktige metoder for kamp utvikler en komplikasjon som kronisk nyresvikt, og kort etter dette - nyretankrom. Disse er små, enkle eller flere formasjoner (polycystisk) av godartet natur, årsakene til hvilke det ennå ikke er klart fastlagt (oftest forekommer hos kvinner). I det første paret blir cyster ofte feil for kreft, fordi patologien i bildene er lik.

Et annet resultat av en progressiv sykdom er åreknuter - en innsnevring av blodårene. Konsekvensen av dette er i sin tur dannelsen av trofasår - hudfeil som ikke heler i lang tid.

Selv etter å ha utført de nødvendige medisinske tiltakene, kan det oppstå et tilbakefall av sykdommen, ledsaget av feil i filtreringssystemet og utgangene av metabolske produkter, samt urinretensjon og generell forgiftning av kroppen mot denne bakgrunnen. Fibroma gir senere ekstra ubehag.

Ofte oppstår fibrolipomatose, som forekommer i nyresviktene (pedunculite) - penetrasjon av urin i det interstitiale vevet, og derfra inn i blodet.

Alle de ovennevnte komplikasjonene krever langvarig og grundig behandling, og i fravær av slike kan de forårsake pasientens død.

Diagnostisk undersøkelse

Denne nyresykdommen er svært vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium. Symptomatologi er ikke uttalt, som følge av at pasienten bare er mistenkt for brudd i senere perioder, når situasjonen er alvorlig komplisert. Progresjonen av sykdommen kan forekomme innen et par måneder (fra begynnelsen av veksten av bindevev) eller forekomme gradvis (2-10 år). Det er mulig å se problemer på scenen av deres utseende ved en tilfeldighet, med andre undersøkelser som ikke er relatert til nyrene.

Diagnosen utføres på to måter:

• ved å studere urin og blodprøver (generell undersøkelse, biokjemi);
• ved hjelp av instrumentell diagnostikk - ultralyd, MR, CT.

Hyppig praksis er fluoroskopi, noe som avslører endringer i urinledere, nyrebekk. Begge metodene demonstrerer eksistensen av problemer som må undersøkes og elimineres umiddelbart.

Omfattende behandling

Så snart det er mistanke om nyrefibrose, sinusfibrolipomatose eller lipomatose, er det nødvendig å umiddelbart begynne en grundig diagnose av sykdommen, og deretter fortsette behandlingen. Aktualitet og effektivitet - nøkkelen til suksess, fordi du forsinker med terapi, kan du bare forverre situasjonen og få mange komplikasjoner.

Etter vellykket behandling av akutt fibrose, både operativ og medisinsk, er det nødvendig å fortsette å besøke legen strengt, for å utføre en liste over bestemte tester for å unngå etterfølgende tilbakefall.

håndtering

Når fibrose oppdages ved senere, seriøse stadier, ledsaget av manifestasjon av noen (eller mange) komplikasjoner, endringer i den interne strukturen, nedbrytning av nyrene, er ikke medisinering nok. I løpet av operasjonen er en annen grad, avhengig av syklusens forsømmelse:

• fjerning av fettvev for å frigjøre urineren;
• Utgivelsen av nyrene fra metabolske produkter;
• stent innføring for å gjenopprette normal urin og blodstrøm;
• amputasjon av hele det berørte organet eller dets del (i forsømte tilfeller og forutsatt at minst én nyre fungerer normalt);
• fjerning av urineren.

I perioden før og etter operasjonen foregår også terapi, og det er rettet mot å redusere veksten av bindevev.

Narkotika terapi

Det er mye lettere og mer behagelig å bli behandlet i begynnelsen, siden det ikke er behov for kirurgisk inngrep. Terapi for akutt fibrose inkluderer steroidhormoner, legemidler som har til hensikt å lindre symptomene på betennelse og smerte. I det kroniske løpet av sykdommen er behandling indikert, som har til hensikt å utrydde urinveisinfeksjoner.

Tidlig fibrose involverer bruk av forskjellige resorptjonsmidler som er rettet mot å stoppe veksten av bindevev, dannelsen av arr. I alle fall er det viktig å etablere kilden til sykdommen (aggressive faktorer) og om mulig å stoppe effekten på pasientens kropp.

Tradisjonelle behandlingsmetoder lindrer også fibrøse manifestasjoner. Komprimerer av decoctions, ulike infusjoner bidrar til å eliminere smerte, redusere utviklingen av sykdommen. Under hele behandlingsperioden er det like viktig å følge en diett og opprettholde et drikkevann som anbefales av en lege.

Prognosen for behandling og forebygging av sykdommen

Prosessen med utseendet av denne sykdommen har ikke blitt undersøkt pålidelig, og derfor er det ingen liste over entydige metoder for å forebygge sykdommen. Legene anbefaler oppmerksomt og ansvarlig å behandle kroniske infeksjoner, overvåke styrken av immunsystemet, føre en sunn livsstil. Og hvis de første tegn på forverring manifesterte seg, bør ikke kroppssignaler ignoreres, det er verdt å lytte til dem og umiddelbart søke hjelp fra spesialister. Det vil ikke være overflødig å også regelmessig donere blod og urin til en generell analyse ut fra forebyggingssynspunktet, undersøkes av en lege som er tildelt pasienten, og også gjennomgå et kurs av vitaminterapi.

Prognosen for behandling på et hvilket som helst stadium av fibrose kan være positiv hvis alt er gjort på en omfattende, korrekt og rettidig måte.

Derfor må legen, sammen med laboratorie og instrumentell diagnose av sykdommen, grundig og grundig studere pasientens historie, som vil bidra til å bestemme de mest sannsynlige fokiene og årsakene til sykdommen og deretter bygge den rette behandlingsstrategien.

konklusjon

Ikke dykk inn i sykdommen "med hodet", leter etter problemer, symptomer på sykdommer, som ikke er nært. Tidlig oppmerksomhet til kroppen, dets signaler, diagnose, oppfølgingsbehandling, eliminering av ubehag sammen med slanking (restriksjon av protein, salt, fett, røkt, syltet mat), riktig kosthold og drikking, sunn livsstil (slutte å røyke, alkohol, vanlig spille sport, skikkelig søvn) vil tillate pasienten å helbrede en allerede eksisterende fibrose, og for å beskytte seg mot hans forskjellige mulige komplikasjoner, kommer tilbake i fremtiden.