Blærevask er en prosedyre som foreskrives for å eliminere stagnasjonen forårsaket av den inflammatoriske prosessen i slimhinnen i overflate-delen av urea.

Prosedyren er rettet mot å bli kvitt nedbrytningsprodukter ved hjelp av spesielle preparater, samt ved akselerert helbredelse av den skadede organmembranen.

Når en prosedyre er foreskrevet

Hovedkriteriet for manipulering er betennelse, etterfulgt av en uorden av utløpet av urin. Ofte er denne prosedyren foreskrevet for blærebetennelse, siden sykdommen oppstår med forekomst av sekundær infeksjon. P gjengivelse for å skylle blæren:

1. Innføring av antiseptiske løsninger i organhulen for behandling av inflammatoriske prosesser.
2. Uttak av urin generelt legemsforlamning, eller perioden etter operasjonen.
3. Inntak av urin for analyse.
4. Før du diagnostiserer organene i urinsystemet.
5. Langsiktig bruk av rusmidler som forårsaket patologiske endringer i blæreens slimhinne.
6. Bivirkninger ved å ta sterke legemidler.
7. Mekanisk skade på veggene i urea.
8. Brenn stoff med analfabeter.

Kontraindikasjoner til manipulasjonen

Før du tilordner en prosedyre, vurderer legen den generelle tilstanden for helsen og pasientens tilstand, da det er en liste over kontraindikasjoner til gjennomføringen, nemlig:

• skader på urinrøret, urinrør;
• en stein i urinrørets lumen;
• orgel hevelse;
• spasmer i urinrøret
• forverret prostatitt;
• mangel på urin (permanent);
• noen typer seksuelt overførbare sykdommer.

Funksjoner av manipulasjonen

Vasken av urea i begge kjønn er forskjellig på grunn av deres ulikhet i det urogenitale systemet, som vil bli diskutert videre.

Vasker inn kvinner

Den kvinnelige, i motsetning til mannen, er vaskeprosedyren enkel fordi lengden på urinrøret er liten, og selve kanalen er bred. Derfor forårsaker innføringen av kateteret ikke vanskeligheter.

Menn vasking

Hovedfaktoren kompliserer manipulasjonen hos menn, lengden på urinrøret. Enkelt sagt, urinrøret er ganske lang og har en liten diameter. I noen tilfeller kan anatomiske konsentrasjoner observeres som gjør det vanskelig å sette inn et kateter.

Når man utfører manipulasjoner, legges petrolatum på kateteret, så blir det langsomt introdusert i urinrøret, og rotasjonsbevegelser kan utføres. I sone av innsnevring blir pasienten bedt om å ta et dypt pust og puster ut, noe som gjør det mulig å slappe av musklene, og fortsett prosessen.

Noen ganger kan en spasme oppstå når du setter inn et kateter. I dette tilfellet er prosedyren suspendert i noen tid, forventes muskulær avslapning. Etter at spasmen er gått, fortsetter prosessen til en dråpe urin kommer fra kateteret.

Elementer for prosedyren

Liste over verktøy for manipulering:

1. Sterilisert engangskateter.
2. Pinsett.
3. Dekontaminert pinsett.
4. Trough (skuff).
5. Sterile hansker.
6. Gauze servietter.
7. Bomullsull steril.
8. Glyserolje.
9. Furatsilinovy ​​0,02% løsning.
10. Janets sprøyte.
11. Bleien.

Pasientpreparasjon

Foreløpig er det nødvendig å undersøke organene i urinanlegget for å bestemme rummets urinstof. Dens volum måles gjennom tildeling av urin til 1 urinvirkning.

Under prosedyren, hvis pus finnes i urinrøret eller blæren, kan spesielle løsninger av medisiner brukes. Obligatorisk påkrevd psykologisk forberedelse av pasienten, som består i å forklare hele prosessen i detalj.

Regler for innføring av løsninger

Basert på de patologiske prosessene i urinsystemet, kan legemidler brukes til å eliminere betennelsen i blæren. For å behandle et organ kan de komme inn:

Normal vask av organhulen kan utføres:

• destillert vann;
• saltoppløsning;
• borsyreoppløsning.

For å undertrykke infeksjonen, kan legen bruke antimikrobielle midler (antiseptiske midler). Før innføring av løsningen i boblens hulrom, må den oppvarmes til romtemperatur. Prosedyren kan utføres ikke mer enn 1 gang om 2 dager. Det er strengt forbudt å injisere en kald løsning i urea, da dette vil føre til en spasme i urinrøret, skade organet.

Teknikk og stadier av prosedyren

For vasking brukes en spesiell enhet kalt et kateter. I tillegg til det, må du forberede:

• tripod;
• Esmarchs kopp eller sprøyte;
• destillert vann.

Ved blærebetennelse foreskriver legen vanlig vasking, men i alvorlige tilfeller brukes medisinsk vanning. Blære vaskemaskin:

1. I den første fasen utfører en erfaren medisinsk profesjon en kateterinnføring, og beveger seg sakte langsomt fremover i urinrøret til urinen opptrer. Tilstedeværelsen av dette skiltet indikerer at alt gikk bra. Deretter må du vente til alt væsken kommer ut av kateteret.
2. I andre etappe injiseres et legemiddel i orgelhulen. Det settes inn med en sprøyte koblet til et kateter. Mengden av injeksjonen avhenger av egenskapene til pasientens blære. Når en pasient ønsker å tømme blæren, stoppes stoffet og sprøyten kobles fra slik at væsken kan gå gjennom kateteret. Prosedyren gjentas opptil 12 ganger, for 1 inntak skal 2 liter væske brukes.

Hjem vasking

Vaskeprosessen av urea er ikke vanskelig og kan gjøres selvstendig hjemme, men det ville være tryggere å utføre en slik prosedyre på sykehuset. Regler for selvoppførsel:

1. Vask hendene grundig og sett på sterile hansker.
2. Behandle alle nødvendige verktøy med alkohol 96%.
3. Lag en kopp Esmarkh, eller en sprøyte.
4. Varm oppløsningen til romtemperatur.
5. Koble sprøyten til kateteret, sakte injiser løsningen.
6. Så snart boblen fyller, koble sprøyten, vent til all væske slippes ut.
7. Gjenta manipulasjonen til orgelet er helt renset.

Alternative vaskemetoder

Å vaske blæren med en cystostomi (et spesielt rør) er preget av at det ikke er behov for å bruke et kateter. Denne typen prosedyre er tildelt når:

• skader på urinrøret
• inflammatorisk prosess i urinrøret;
• deformasjon av urinkanalen.

Prosedyren adskiller seg ved at innledningen (utstrømning) av væske passerer gjennom en cystostomi gjennom bukhulen. Installasjonen av enheten skjer trokarvei umiddelbart til kroppen. Vasking varer til en klar fargeløsning strømmer fra røret.

Mulige komplikasjoner under prosedyren

Med feil innføring av kateteret, eller forsømmelse av asepsisreglene, kan pasienten oppleve komplikasjoner. I tillegg forverrer et dårlig sterilisert instrument den eksisterende betennelsen og forårsaker høy kroppstemperatur. Mulige komplikasjoner:

• av infeksjon;
• blødning;
• skader på urinrøret
• brenne mucosa.

Blærevaskingsprosedyre: metoder og preparater

Blærevask er en prosedyre som utføres for pasienter som lider av betennelse i organets slimhinne, samt for de som ikke kan tømme blæren (pasienter med koma, lammelse etc.).

Hvorfor trenger jeg å vaske blæren

Medisinsk blærevask utføres med det formål å:

1. Å hjelpe pasienten som ikke er i stand til å tømme blæren alene på grunn av ulike plager.
2. Fjern narkotika fra kroppen.
3. Fjern blærens vegger på grunn av betennelse i slimhinnene eller på grunn av purulente sekresjoner.
4. Gjenopprett skadet organvev.

Vaskeprosessen har en rekke funksjoner, som i sin tur krever overholdelse av grunnleggende sikkerhetsregler. Unnlatelse av å følge disse reglene kan forårsake forbrenning av slimhinnene i urinveiene og andre komplikasjoner.

Hvis slike problemer oppstår, bør en spylingsprosedyre utføres igjen, men ved bruk av urte-tinkturer for rask heling av vev.

Indikasjoner for vasking

Legene anbefaler å vaske for å bli kvitt resterende legemidler i kroppen. Noen behandlinger kan bare lindre symptomene uten å kurere sykdommen.

Men etter langvarig behandling forblir stoffene lenge i kroppen, selv når årsaken til sykdommen er forsvunnet (for eksempel bakterier i blærebetennelse). Etter rådføring med legen din, kan du utføre prosedyren for å vaske blæren.

Blærevask hjelper også til behandling av blærebetennelse. Leger bruker antibiotika til å skylle med blærebetennelse.

Vaske urinrøret med blærebetennelse anbefales ikke for alle. Vanligvis brukes denne metoden etter langvarig behandling for kronisk form av sykdommen.

Også vaskes foreskrevet:

• hvis du ikke kan urinere
• før diagnostiske og terapeutiske prosedyrer assosiert med innføring av fluid i blæren;
• å fjerne blodpropper
• for å eliminere stagnasjon i blæren på grunn av dannelse av steiner eller svulster.

Forberedelse for prosedyren

Før du utfører noen manipulasjoner, bør du være grundig forberedt på prosessen. For å gjøre dette må den medisinske profesjonelle forberede følgende verktøy, materialer og forberedelser:

1. Skylløsning
2. Kull.
3. Tara.
4. Kateter.
5. Hansker.
6. Esmarkh-krus.
7. Tripod.
8. Sprøyte.
9. Bomullsull, servietter, etc.

For å utføre vasken av blæren gjennom kateteret, bør oppløsningen brukes til oppvarming til romtemperatur. Doseringen av medisiner bør ikke overskrides for å unngå brann i slimhinnen.

Hvis vasken er enkel, kan du bruke destillert vann eller saltvann, hvis prosedyren utføres for behandling, anbefales det å bruke furatsilinovy-løsning eller penicillin.

Sykdommens type og alvorlighetsgrad bør vurderes når man velger den aktive ingrediensen for løsningen.

Før hovedhandlinger er det nødvendig å finne ut hvor mye urin utskilles under urinering. I gjennomsnitt bør dette volumet være 200-300 ml.

Legen må også psykologisk forberede pasienten til prosedyren og forklare algoritmen for organvasking, slik at pasienten ikke er redd og ikke motstår handlinger fra en spesialist. Denne prosedyren kan også utføres ved bruk av et Foley kateter.

Teknikk og medisiner

Til vask brukes løsninger som inneholder:

• sølvproteinat;
• miramistin;
• klorheksidindiglukonat;
• Nitrofurazone.

Bruken av sistnevnte er mest vanlig. Ved fremstilling av løsningen brukes to tabletter av legemidlet, fortynnet i et glass forkjølt, avkjølt vann.

Skylling med et kateter utføres ved å introdusere sistnevnte i blæren for utslipp av urin eller infusjon av legemidler.

Ved stasjonære forhold utføres prosedyren på den urologiske stolen. Den vanlige stillingen når du vasker - ligger på ryggen, med beina bøyd i knærne. For å utføre prosedyren hjemme må du opprette de samme sterile forholdene og ta samme stilling.

Det er nødvendig å skylle blærekateteret med furatsilina-oppløsning og sakte gå inn i kroppen til urinen kommer frem. Urinen fjernes helt fra blæren og en sprøyte er koblet til kateteret.

Gjennom den må den nødvendige løsningen leveres i en mengde som tilsvarer volumet av blæren, til pasienten vil tømme den. Hvis en Esmarkh-sirkel brukes, må den festes over pasientens plassering.

Orgelet fortsetter å vaskes på denne måten til løsningen er helt ren. Etter prosedyren anbefales det å la pasienten stå alene i noen minutter og la ham hvile.

Prosedyren for å vaske blæren hos menn er vanskeligere, siden lengden på urinrøret er 25 cm.

Pennens hode må desinfiseres med et antiseptisk middel, og en liten vaselin blir påført på katetertoppen for å lette inntrengingsprosessen i orgelet. Legen holder vanligvis kjønnsorganet med sin venstre hånd i riktig vinkel, og den høyre legger kateterrøret inn i uringangen i sakte, sirkulære bevegelser.

Hvis røret ikke kan bevege seg eller har nådd den trange delen, bør pasienten ta flere puste for å slappe av musklene og forhindre spasmer.

På denne måten trengs røret gjennom blæren. Hvis spasmer oppstår, bør prosedyren stoppes umiddelbart og gjenopptas senere. Når du corker røret, stopp prosessen og skyll den med furacilin-oppløsning.

En sprøyte brukes til å injisere medisiner, løsninger og væsker gjennom Foley kateteret inn i kroppen. En kateternese er ideell for denne prosedyren.

En injeksjon injiseres fra den andre enden av kateteret med en sprøyte, og en Esmarch-kopp er satt inn under den. I noen sykdommer, som for eksempel prostataenom, brukes et metallkateter.

Prosessen gjentas til væsken er klar. Ti vasker er vanligvis nok. Hvis pasienten har feber etter at prosedyren er fullført, kan dette være et tegn på en bakteriell infeksjon.

Pasienter som er utladet med et kateter må alltid overvåke deres hygiene og renslighet av kateteret for å unngå ulike komplikasjoner. Det er nødvendig å vaske kateteret daglig med eddiksyre eller antibakterielle midler.

Huden rundt kateteret må vaskes flere ganger om dagen med såpevann eller tørkes med et antiseptisk middel. Det er tilrådelig å utføre disse handlingene ikke bare etter urinering.

Det anbefales å helle urin fra urinalen hver tredje time. En obligatorisk regel er riktig plassering av urinalen.

Hold det under blærenivå for å unngå reversering av væsken. Kateteret kan skylles med saltvann eller furacilin.

Vasking av kateteret utføres ved hjelp av en sprøyte, som er forbehandlet med kokende vann. Alle elementer skal desinfiseres separat, både innvendig og utvendig, for å redusere infeksjonsrisikoen.

For å forberede furatsilinovogo-løsning som brukes ved vasking av kateteret, trenger du i en halv liter rent vann, tilsett to tabletter av stoffet som inneholder nitrofural.

Du kan også kjøpe ferdigvæske i et apotek. Furatsilinovy-løsningen brukes til å fjerne pus og blodpropper fra blæren. For vasking brukes vanligvis et forhold på 1: 5000.

Mulige komplikasjoner

Med uforsiktige bevegelser i prosessen med å sette et kateter inn i et organ, kan det bli skadet fordi vevet er veldig mykt. For noen spasmer, stopp prosedyren og prøv igjen senere.

Du kan også bruke sirkulære bevegelser med introduksjonen, hvis urinrøret ikke er skadet. For å unngå skade på blære slimhinnen, bør konsentrasjonen av løsningen beregnes riktig.

Manglende overholdelse av regler for antiseptika fører til utvikling av infeksjon. Resultatet av dette er nyresykdom, betennelse i det urogenitale systemet, i alvorlige tilfeller - sepsis.

Også under kateterisering er perforering av blærens eller urinrørets vegger mulig.

Er det mulig å skylle blæren hjemme

Det anbefales ikke å skylle blæren hjemme, da det er umulig å oppnå sterilitetsbetingelsene, som er på sykehus.

Også denne prosedyren krever nødvendigvis profesjonalitet, så dens oppførsel hjemme er veldig farlig. Enda mer farlig er et forsøk på å vaske blæren hjemme for menn.

I tillegg kan mangelen på kunnskap om anatomi føre til skader på blæren, urinrøret, samt manglende overholdelse av de grunnleggende antiseptiske regler som sannsynligvis vil utvikle infeksjoner, noe som vil forverre pasientens tilstand.

Sannsynligheten for infeksjon i stasjonære forhold er liten, siden absolutt renhet opprettholdes.

Av denne grunn anbefales det at spylingsprosedyren utføres på sykehus og under tilsyn av leger eller i det minste konsulterer dem.

Hvis pasienten fortsatt bestemte seg for å utføre prosedyren hjemme, bør det tas hensyn til de ovennevnte reglene for prosedyren. Ellers er skade på kroppen uunngåelig.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Ovennevnte prosedyre er ikke anbefalt for de som har identifisert sykdommer som gonoré og andre seksuelt overførbare sykdommer, urinrørbetennelse eller urin-sphincter og skader på urinveiene.

konklusjon

Denne prosedyren er svært viktig for behandling av inflammatoriske sykdommer i blæren og restaurering av menneskers helse etter en sykdom, så når det utføres, bør alle reglene følges.

Det er ekstremt viktig å bli kjent med funksjonene i prosedyren og dens mulige konsekvenser for å unngå nye sykdommer.

Vasking bør kun utføres som beskrevet av legen og helst under tilsyn av spesialister.

Phoenix hjerte

Cardio nettsted

En løsning brukes til å vaske blæren.

BORTE DRUGER TIL HEPATITIS C

Blærevask

Innholdet

Blærevask refererer til de diagnostiske og terapeutiske prosedyrene som utføres av en sykepleier med erfaring. Prosedyren avslører kroppens kapasitet, rydder den av sand, pus, forbereder seg til cystoskopi. Legemidler eller destillert vann brukes som væsker. Vasking utføres i den bakre stillingen i urologisk stol.

Formål med prosedyren og løsningene

Et gummikateter brukes til vasking. Prosedens algoritme begynner med pasientens korrekte plassering: på baksiden, bøyer knærne og spre hofter, stiger bekkenet. For enkelhets skyld bruk den urologiske stolen. På sofaen eller sengen sprer oljeduken. Mellom beina settes skuffen for å samle væske.

Blærens spyling utføres i henhold til forskjellige indikasjoner:

• Bestemmelse av orgelkapasitet
• fjerning av små steiner;
• rensing av kaviteten av pus og døde celler;
• fjerning av blod før undersøkelse
• effekter på slimhinner.

Moderne metoder for behandling av blærekreft er minimal invasiv, siden de innebærer enkel tilgang til svulstoffet.

Injiserte væsker velges avhengig av formålet med prosedyren:

1. Borsyreoppløsning med 2% konsentrasjon for antiseptiske formål, pus fjerning. I den inflammatoriske prosessen og nedsatt utstrømning av urin, er det bedre å kurere årsaken enn å skylle blæren. Borsyre kan foreskrives for å forebygge smittsomme steiner for å forsurke miljøet.
2. Furatsilin-oppløsningen er ikke anerkjent som effektiv fordi den er et næringsmedium for mikroorganismer, inkludert Pseudomonas aeruginosa. Ved langvarig bruk blir slimhinner i blæren mer utsatt for infeksjon.
3. Klorhexidin brukes til urinitt og før diagnostiske prosedyrer. Ved oppvarming mister løsningen antiseptiske egenskaper. Ikke bruk under graviditet. Når du vasker blæren, så vel som cystoskopi, hell 0,02% steril vandig løsning. Legemidlet er ikke fortynnet med hardt vann. Hvis irritasjon, brennende og kløe oppstår, bør en annen løsning brukes. Klorhexidin er ikke foreskrevet for vevstraumer og utslett rundt urinrøret.

Tidligere, i stedet for disse midlene, ble kaliumpermanganatoppløsning brukt i et forhold på 1 til 10 000. Sølvnitrat, penicillin, protargol eller collargol brukes til terapeutisk behandling av slimhinnen.

Når du tar vare på sengepatienter, forklarer sykepleieren til slektningene hvordan du spyler kateteret. I tillegg til klorhexidin, anvendes dioksidin, fortynnet i et forhold på 1:40, Miramistin.

Kateteret er koblet til røret på Esmarkh-sirkelen, inn i hvilken væske helles. Før prosedyren behandles inngangen til urinrøret og kjønnsorganene med en desinfeksjonsblanding.

Væsken oppvarmes til 37-40 grader Celsius, kruset heves opp to meter over sofaen eller stolen. Kateterets ende smøres med steril vaselin.

Algoritmen er forskjellig når man innfører et kateter for kvinner og menn ved at det tar hensyn til forskjellen i urinrøret. Sykepleieren styres av sine egne følelser med forsiktig fremgang, uten å bruke plutselige bevegelser. Utgangen av urin gjennom kateteret bestemmer hvor korrekt beliggenheten er. Noen ganger er det nødvendig å trykke på suprapubisk området for å frigjøre blæren fra urin.

Ved utførelse av riktig kateterisering brukes kun desinfiserte instrumenter, tilstandene for asepsis og antisepsis observeres.

Det er to typer kateterisering:

• Kateterrøret benyttes under spyling for å administrere løsningen;
• Foleys urinkateter er nødvendig for å lette vannlating;
• En cystostomi er et kateter satt inn i bukveggen for utløp og vasking av urin.

Kateterisering utføres i strid med normal vannlating med forstørret prostata, nyresvikt, dannelse av steiner. Ved inflammatoriske prosesser, hematuri og alvorlighetsgrad i bekkenområdet, er et kateter ofte satt inn gjennom urinrøret.

Spyl blæren kan ikke være i følgende tilfeller:

• traumer i urinrøret;
• akutt betennelse i urinrøret
• blære sfinkter skade;
• seksuelt overførbare sykdommer.

Mengden injisert væske er 200-400 ml, avhengig av kroppens kapasitet. For å gå ut av væsken, blir røret fjernet fra Esmarch-koppen, prosedyren gjentas til en klar gjennomsiktig væske slippes ut. Hvis det ikke er satt inn et cystoskop etter vask, så legges orgelet inn i halvparten med saltoppløsning før kateteret fjernes.

Funksjoner av prosedyren

Kateterisering er nødvendig når du klemmer urinets lumen av adenom og andre tumormasser. Arr etter skade og betennelse forstyrre vannlating. I slike tilfeller er et Foley kateter installert, som bør passe hjemme.

Enheten, bestående av fleksible rør og en ballong, har 2-3 utganger, beregnet til følgende formål:

• blære vask;
• legemiddeladministrasjon;
• hemostase.

Mochesbornik festet direkte til ytre kantene. Kateteriserte pasienter etter slag og i comatose tilstander må også spyle kateter og blære.

I hjemmet bør et urinekateter eller en blære vaskes av en sykepleier av en pasient med hjerneslag. Med kateteret installert, utføres prosedyren av slektninger for å eliminere akkumulering av urinsediment og utvikling av en bakteriell infeksjon. Prosedyren utføres med rene hender og sterile instrumenter.

Algoritmen er som følger:

1. Rørene er koblet fra urinalen.
2. Sprøytespissen settes inn i røret, væsken i mengden 50-100 ml injiseres med pauser etter hver 2-3 ml uten sterkt trykk.
3. Etter vask er sprøyten fjernet, væsken strømmer ut i den forberedte beholderen.

Ofte er spyling av blærekateteret kombinert med medisinsk vanning av blærehulen. Instrumentene steriliseres og lagres i en desinfiserende løsning: 3% kloramin eller 2% klorhexidin.

Sykepleieren eller legen spør pasienten om å spenne musklene som om de urinerte, noe som gjør det lettere å vaske. Etter prosedyren må du ligge i 30-45 minutter.

Normalt, etter operasjon og med riktig kateterisering, tømmes blæren hjemme, som er forebygging av infeksjonsprosessen. Noen ganger er urtepreparater og tranebærjuice foreskrevet for naturlig rensing. Formålet med organisk vasking er ikke nødvendig.

Skyll med medisiner bør være i intervaller på to dager, minst - en gang om dagen. Ofte er det ikke nødvendig med mer enn 12-14 prosedyrer. Det er viktig å blokkere blæren i 2 timer to ganger om dagen for trening av sphincter.

Blærevask

Sanitær behandling av pasienten.

Når en pasient er innlagt i beredskapsrommet, undersøkes de grundig for å identifisere pedikulose. I slike tilfeller kan hodestøtter, kropps- og skumlukser bli funnet. Når det oppdages lus, utfører de sanitisering, som kan være: * Komplett (bad, dusj) og * Delvis (vasking, gni). Fjernet hår med pedikulose blir brent. Neglene på armer og ben er klippet. Vaskeklær og svamp etter hver pasient legges i spesialpanner med merking, desinfiseres og grundig kokt. Badene vaskes med varmt vann og behandles med desinfeksjonsmidler. Hos svake pasienter er sanitering begrenset til våt gnidning.

Transport og flytting av pasienten.

Utstyr: båre. Bære en pasient på en bårer bør være uten hastverk og risting, ikke beveger seg i beinet.

Nedover pasientens trapper skal bøyes fremover med føttene, og foten på båren skal heves, og hodetenden skal være litt senket (på den måten oppnår den horisontale posisjonen til båren, fig. 2-7, a). Samtidig holder personen som går bak ham, bærehåndtakene på armene i elbuene, går foran - på skuldrene.

Hodet opp pasienten skal bære hodet fremover også i horisontal stilling (figur 2-7, b). Samtidig holder den som går foran, bærehåndtakene på armene rettet i albuene, går bakfra - på skuldrene.

Skifte pasienten med en bårer (gurney) for å dekke

1. Legg hodet på båren (gurney) vinkelrett på fotenden av sengen. Hvis kammerets areal er liten, legg båren parallelt med sengen.

2. Ta hendene under pasienten: en ordentlig legger hendene under pasientens hode og skulderblad, den andre - under bekken og øvre del av lårene, den tredje - under midten av lårene og underbenene. Hvis transporten utføres av to ordre, legger en av dem hendene under pasientens nakke og skulderblad, den andre - under taljen og knærne.

3. Samtidig, ved koordinerte bevegelser, løft pasienten, vri med ham 90 ° (hvis båren er plassert parallell - 180 °) i retning av sengen og legg pasienten på den.

4. Ved plassering av båren nær sengen, for å holde en båre til en seng nivå, to av oss (tre av oss) for å trekke opp kanten av pasientens båre på arket, forsiktig løfte den opp og forskyve pasienten til sengen.

Sette pasienten ut av sengen på en bårer (gurney)

1. Legg båren vinkelrett på sengen slik at hodestøtten passer til fotenden av sengen.

2. Ta hendene under pasienten: en ordentlig legger hendene under pasientens hode og skulderblad, den andre - under bekken og øvre del av lårene, den tredje - under midten av lårene og underbenene. Hvis transporten utføres av to ordre, legger en av dem hendene under halsen på pasientens skulderblad, den andre - under taljen og knærne.

3. Samtidig, ved koordinerte bevegelser, løft pasienten, vri med ham langs 90 ° i retning av båren og legg pasienten på dem.

Sitte pasienten i en rullestol

1.Vri rullestolen fremover og gå på stolen på bordet.

2. Oppfordre pasienten til å stå på fotbrettet og plassere ham og støtte ham i stolen. Pass på at pasientens hender er i riktig posisjon - for å unngå skade, bør de ikke strekke seg utover rullestolens armer.

3. Sett rullestolen tilbake til riktig posisjon.

4. For å utføre transport.

Valget av transportmetode.

Tabell 2-1. Egenskaper for pasienttransport

Naturen og plasseringen av sykdommen

Hjerneblødning

Pasientens hode må vendes til siden; sørg for at oppkast ikke kommer inn i luftveiene når oppkast er mulig

I halv-sittestilling er det godt å dekke, legg en varmepute på beina og armene

Akutt vaskulær insuffisiens

Legg pasienten slik at hodet ligger under føttene

Hvis det er mulig, legg deg på en upåvirket side, dekk den brente overflaten med en steril bandasje eller et sterilt ark.

Brudd på beinets skall

På en bårer i den bakre posisjonen med nakkestøtten strukket ned og uten pute; rundt hodevalsen på et teppe, klær eller moderat oppblåst luftpute

Fraktur i thorax og lumbale ryggrad

Hårde strekkere - Liggende på ryggen vendt opp (ikke til siden), vanlig - på magen med forsiden ned

I halvt sittende stilling

Frakt av bekkenbenet

Ligger på ryggen, legger en pute, ruller, etc. under knærne.

Bruk av funksjonell seng.

En funksjonell seng er en spesiell enhet som består av flere seksjoner, hvis posisjon endres ved å dreie den tilsvarende kontrollknappen. Hodet og fotendene på sengen overføres raskt til ønsket posisjon.

Disse sengene kan ha spesielle innebygde hvitevarer: nattbord, støtter for droppere, reir for oppbevaring av en individuell sengepanna og urin. Bruken av en funksjonell seng utføres av en sykepleier med sikte på å gi en alvorlig syk pasient med en komfortabel stilling og motormodus.

Bruk av en funksjonell seng er bare nødvendig i intensiv- og gjenopplivningsenhetene, noe som bidrar til rask rehabilitering av pasienten.

Innføringen av næringsblandingen gjennom sonden.

Indikasjoner: Traumer, skader og hevelse i tungen, strupehode, strupehode, spiserør, svelging og tale (bulbar lammelse), bevisstløshet, avslag på mat i tilfelle psykotisk sykdom.

Kontraindikert: Bruk på st. Exacerbations.

Utstyr (steril): sonde 8-10 ml i diameter, trakt 200 ml eller Janets sprøyte, glyserin, servietter, furatsilinløsning 1: 2000, klemme, phonendoskop, 3-4 kopper varm mat.

En sonde er laget på sonden: inngangen til spiserøret er 30-35 cm, magen er 40-45 cm, tolvfingertarmen er 50-55 cm. Hvis pasienten er bevisstløs: ligger ned, er hodet på side. Sonden er igjen for hele perioden med kunstig ernæring, men ikke mer enn 2-3 uker.

Trinn: Legg pasienten på ryggen, legg en pute under hodet og nakken, legg et serviett på brystet. Bruk hansker. Innfør et tynt gastrisk rør til en dybde på 15-18 cm gjennom nesepassasjen, og pasienten skal derfor plassere Fowler (halvsitte) og foreslå at du svelger sonden til merket. Tegn 30-40 ml luft inn i Janets sprøyte og fest den til sonden. Innfør luft gjennom sonden i magen under kontroll av fonendoskopet. Koble sprøyten og plasser klemmen på sonden ved å plassere den ytre enden av sonden i skuffen. Fest sonden med et stykke bandasje og bind det rundt pasientens ansikt og hode. Fjern klemmen fra sonden, koble til trakten eller bruk en Janet-sprøyte med ikke-stempel og senke til nivået på magen. Tilt trappen litt og hell den tilberedte maten inn i den. Senk traven til nivået i magen og gjenta innføringen av mat i magen. Skyll sonden med te eller kokt vann etter fôring. Sett en klem på enden av sonden, fjern trakten og pakk sonden med en steril klut, fest den.

Indikasjoner: Forgiftning med dårlig mat, narkotika, alkohol.

Kontraindikasjoner: Blødning fra mage-tarmkanalen.

Utstyr: Skuff for avfallsmateriale; glass trakt med en kapasitet på 0,5-1 l; 2 tykke mageseksper; glassrør som forbinder sondene; vann ved romtemperatur - 10 l; spade; servant for vaskevann; utstyr skuffe; gaze servietter; tank med desinfiserende løsning; tørrblekemiddel; hansker.

Trinn: Mål avstanden til magen med en sonde. Fukt den sonde ende av sonden med vann. Skriv sonden til roten av tungen. Be patienten å svelge, flytt sonden inn i magen opp til merket. Fest en trakt til den andre enden av sonden og senk den under nivået på magen. Hell vann inn i trakten. Løft langsomt trakten 25-30 cm over pasientens munn. Raskt overfør trakten under pasientens knel og tøm innholdet i bekkenet. Gjenta flere ganger for å få rent vann. 200 ml per studie.

Blodtrykksmåling.

Arterialtrykk er trykket som dannes i kroppens arterielle system under sammentrekninger av hjertet og avhenger av den komplekse neurohumoral reguleringen, størrelsen og hastigheten til hjerteutgang, hjertefrekvens og rytme og vaskulær tone.

Skiller seg ut: det systoliske trykk (maksimum forekommer ved økning av pulsbølgen i ventriklene etter systole), diastolisk (i ventrikulær diastole), puls (forskjellen mellom systolisk og diastolisk).

N systolisk fra 100-135 til 130-135 / 140 mm Hg

N diastolisk fra 60 til 85/90 mm Hg.

N pulstrykk 40-50 mm. Hg.

NPV (antall puste per 1 minutt) er 16-20 per minutt hos kvinner, 16-24 på menn.

Distinguish: arteriell, kapillær og venøs puls.

Arterielle pulser er rytmiske svingninger i arterieveggen forårsaket av utløsning av blod i arteriesystemet under en enkelt sammentrekning av hjertet. Det er sentral (i aorta, karoten arterier) og perifer (på den radiale, dorsale arterien av foten) puls.

For diagnostiske formål bestemmes puls på temporal, femoral, skulder, popliteal, posterior tibial og andre arterier.

Pulsene blir oftest undersøkt på den radiale arterien. Det er viktig å bestemme frekvens, rytme, innhold, spenning og andre egenskaper. N-puls er 60-80 slag / min. Mer - takykardi. Mindre bradykardi. Ingen puls - asystole.

Normal T i menneskekroppen, målt i armhulen, varierer fra 36,4-36,8. Distinguish: Subnormal T (under 36), Subfebrile (37-38), Febrile (mer enn 38). Den dødelige maksimale T for menneskekroppen er 43. Det dødelige minimumet er 15-23.

Termometri er måling av T i menneskekroppen. Måling utføres ved bruk av: * medisinsk maksimalt termometer celsius; * elektrotermometre (termiske sonder); * radiokapsler utstyrt med sensorer; * termisk bildebehandling eller termografi

Måleregler: 2 ganger om dagen (om morgenen på tom mage, om kvelden før siste måltid). Målingssteder: i armhulen, i inngangsvegget (hos barn), i munnhulen (hyoidområdet); i endetarmen; i skjeden.

Bruk av oksygenutstyr.

Tilførsel av fuktig oksygen gjennom nasekateteret. Klargjør Bobrov-apparatet: Hell destillert vann eller 2% natriumhydrokloridoppløsning i en ren glassbeholder. Bestem lengden på innsatsen av kateteret (avstanden fra brystbenet til inngangen til nesen er ca. 15 cm), sett et merke. Dab med steril vaselinolje eller glyserin injisert del av kateteret. Sett kateteret inn i den nedre nesepassasjen opp til merket. Kontroller halsen (bruk en spatel, sørg for at tuppen av kateteret er synlig når du ser på halsen). Kast spatelen i en desinfiserende løsning. Fest ytre delen av kateteret med bandasjebånd. Koble til Bobrov-apparatet fylt med destillert vann eller 96% alkohol, eller en annen defoamer. Åpne oksygenkildeventilen, juster oksygentilførselshastigheten. Kontroller pasientens neseslimhinne. Utfør en endelig vurdering av pasientens tilstand for å redusere symptomer forbundet med hypoksi. Fjern kateteret. Desinfiser kateter, spatel, Bobrov apparat ved å koke. Vask og tørk. Varigheten av innånding 40-60 minutter i henhold til tidsplanen fastsatt av legen. Kateteret kan forbli i nesehulen i ikke mer enn 12 timer.

Tilførsel av fuktig oksygen fra oksygenpute

Følg sikkerhets forholdsregler når oksygen samles inn (oksygen forårsaker brannskader til slimhinner).

Indikasjoner: ulike luftveissykdommer, asfyksiering (kvælning), gassforgiftning, lungeødem.

oksygenpute med oksygen,

Gaze serviett foldet i 4 lag

veske til avfallsmateriale

tank med des.rastvor (3% løsning av kloramin).

1. Fyll puten med oksygen fra flasken:

Koble gummiputerøret til oksygencylinderreduksjonen og koble munnstykket til sylinderrøret.

åpne ventilen på putetrøret, deretter på sylinderen;

fyll pute med oksygen;

lukk ventilen på sylinderen, så på puten;

Koble gummirøret fra sylinderreduksjonen.

2. Vri oksygenputeens munnstykke (trakt) med en våt gassduk.

3. Trykk trakten til pasientens munn og åpne ventilen på puten.

4. Juster oksygentilførselen (4-5 liter per minutt).

5. Trykk på puten, snu den fra motsatt ende til oksygen er helt frigjort.

Bruk av fartøy og urin

Pasienter i senger hviler på å utføre fysiologiske funksjoner som ligger ned. I slike tilfeller får pasienter en sengepanne (en spesiell enhet for innsamling av avføring) og en urin (et kar for innsamling av urin). Hvis en alvorlig syk pasient som trenger å tømme tarmene hans, er i generell menighet, er det tilrådelig å isolere ham fra andre pasienter med skjerm. En vasket og desinfisert beholder med en liten mengde vann (for å eliminere lukt) føres under pasientens skinker, som tidligere har bedt ham om å bøye knærne og ved å hjelpe ham å heve bekkenet med sin frie hånd.

Etter bruk vaskes beholderen grundig med varmt vann og desinfiseres med en 1-2% blekemiddeloppløsning, 3% kloramin eller lysoloppløsning, eller i en desinfeksjonsmiddelløsning med riktig betegnelse.

Ved innlevering av urin, må man huske på at ikke alle pasienter kan urinere fritt mens de ligger i sengen. Derfor må urinalen være varm. I noen tilfeller (i fravær av kontraindikasjoner) er det til og med tilrådelig å sette en varm varmepute på det suprapubiske området. Etter urinering tømmes urinen og vaskes. En gang om dagen skal urinen skylles med en svak løsning av kaliumpermanganat eller saltsyre for å eliminere sedimentet med lukten av ammoniakk dannet på veggene.

Enema - medisinsk diagnostisk manipulasjon, som er en introduksjon til det nedre segmentet av kolon av forskjellige væsker.

Avhengig av formålet er det to typer medisinske enemas: rensende og avføringsmiddel medisinsk og næringsrik.

Når injisert væske har en mekanisk, termisk og kjemisk effekt, øker peristaltikken, løsner avføringen og letter elimineringen.

Den mekaniske virkningen av enema er jo større, desto større mengde væske. I tillegg til den mekaniske effekten bidrar temperaturen til den injiserte væsken til forbedring av peristaltikken.

Kontraindikasjoner: med gastrointestinal blødning, akutt blindtarmbetennelse, akutt peritonitt, i de første dagene etter operasjon på bukhulen, med akutte inflammatoriske og erosive og ulcerative lesjoner i tykktarmen, rektal prolaps.

Innstilling av rensende emalje.

1. Esmarchs krus (en gummibeholder med et volum på minst 1-2 liter, som et vannledende gummirør er festet til i en lengde på 1,5 m med en plastspiss. Det er et trykk på røret for å regulere væskestrømmen);

2. et stativ som du henger på Esmarkh-kruset;

5. gummihansker;

7. Enema fluid:

Volumet avhenger av pasientens alder:

voksne = 1-1,5 liter;

barn 10-16 år = 400 ml;

barn 5-10 år = 300 ml;

barn 1-5 år = 150-200 ml.

Vanligvis ta varmt vann 20-35 ° C;

i tilfelle av atonisk forstoppelse er temperaturen av væsken + 12-20 ° C;

i tilfelle spastisk forstoppelse, brukes varme eller varme klaffer, temperaturen på væsken er 37-40-40 ° C;

med forstoppelse - 20-25 ° C.

I tillegg til vann kan du bruke kamille ekstrakt med tilsetning av 2-3 spiseskjeer glyserin eller vegetabilsk olje.

8. Advarsel avdelingen om at du bør forsøke å holde vann i tarmen i minst 5-10 minutter, til tross for trang til å avlede.

9. Bruk hansker.

10. Hell væsken inn i Esmarkh-kruset.

11. Åpne tappen litt og hell litt væske inn i bassenget for å tvinge luften ut av gummirøret.

12. Lukk tappen.

13. Heng kruset på et stativ 50-100 cm over nivået på pasientens hode.

14. Smør spissen med vaselin.

15. Sett oljekluten på sengen slik at kanten henger ned i bekkenet (hvis pasienten ikke kan holde vann i tarmene).

16. Legg på pasientens seng på venstre side.

17. Be om menigheten å bøye bena på knærne og ta litt til magen.

Hvis pasienten ikke kan ligge på hans side, blir en enema laget i den bakre posisjonen.

18. Med fingrene på venstre hånd, flytt pasientens skinker fra hverandre, og med høyre hånd, vri forsiktig inn i anusen til en dybde på 5-10 cm mot navlen til pasienten.

19. Åpne kranen litt slik at vannet begynner å strømme inn i tarmen.

slik at vann ikke flyter raskt, vil det føre til magesmerter i menigheten;

Hvis vannet ikke går: løft opp kruset og trekk spissen litt ut;

hvis pasienten har magesmerter: løsne vannetes trykk og senke Esmarch-kruset lavere

20. Etter å ha satt hele løsningen, lukk ventilen og fjern tappen forsiktig.

21. Etter 5-10 minutter, hjelp pasienten til å gå på toalettet eller gi ham fartøyet.

22. Vask (eller vask til) pasienten etter tarmbevegelse.

23. Vask tipset og steriliser det (koker det med såpe).

24. Vask hendene, ta av hanskene dine.

Staging oljeendem

Indikasjoner: i de første dagene etter operasjonen på mageorganene, etter fødsel, med ineffektiviteten til rensende emalje. Kontraindikasjoner: Blødning fra fordøyelseskanalen, malignt neoplasma i rektum, prolaps i rektum, ulcerative prosesser i tykktarmen og anusområdet.

Etter at oljenemeren er satt, må pasienten ligge i flere timer, ettersom oljen introdusert i tarmene omhyller fekalmassene og kan strømme ut av tarmene når pasienten går.

oljeløsning i mengden 100-150-200 ml (ta noen vegetabilsk olje),

tank med desinfiserende løsning.

1. Varm olje i et vannbad til 38 ° C.

2. Skriv inn en pæreformet spray 100 (200) ml varm olje.

3. Smør damprøret med vaselinolje.

4. Plasser boksen og røret i skuffen.

5. Hjelp pasienten til å ligge på venstre side, hans høyre ben skal bøyes på kneet og presses til magen.

6. Sprer pasientens skinker og legg inn luftslangen i endetarmen til en dybde på 20-30 cm (hvis det er umulig å legge pasienten på venstre side, legg enema i bakre stilling).

7. Fest en pæreformet beholder til damprøret.

8. Injiser forsiktig den fortynnede løsningen.

9. Koble den pæreformede ballongen fra røggassrøret uten at det løsnes.

10. Fyll den pæreformede ballongen med luft.

11. Fest på damprøret og sakte injiser luft.

12. Koble ut, uten å klemme, den pæreformede patronen fra damprøret,

13. Fjern damprøret.

14. Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling i sengen; advar at effekten kommer om 10-12 timer.

15. Bruk om nødvendig en bleie over menigheten.

For sykdommer der næringsstoffer ikke kan administreres gjennom munnen, kan de administreres gjennom endetarm. Bruken av næringsstoffer er svært begrenset. I den nedre del av tykktarmen absorberes bare vann, isotonisk natriumkloridoppløsning, glukose og alkoholløsninger, proteiner og aminosyrer absorberes delvis. Volumet av næringsstoffer skal ikke overstige 200-250 ml. For bedre oppbevaring av løsningen i tarmene, tilsett 5-10 dråper opiumtinktur. Det anbefales ikke å legge til næringsendem, 1-2 ganger daglig, da du kan forårsake irritasjon i rektum. Hvis det gjør det, må du ta en pause i noen dager.

Beste ernæringsmessige enemas administrert av drypp. Denne metoden har noen fordeler: væsken, som kommer inn i tarmen dråpevis, absorberes bedre; tarmen strekker seg ikke, og øker ikke intra-abdominal trykk; forårsaker ikke tarmmotilitet hindrer ikke utslipp av gasser; forårsaker ikke smerte.

Innstilling av drypp (næringsstoff) enema

Narkotikaendema settes i 30-40 minutter etter rensing.

Indikasjon: Et stort tap av væske i kroppen. I tilfeller der næringsstoffer ikke kan administreres til pasienten gjennom munnen.

Kontraindikasjoner: Blødninger fra fordøyelseskanalen, akutte inflammatoriske og ulcerative prosesser i tykktarmen og anus, maligne svulster, sprekker i anus eller rektal prolaps.

et rensende enema-system som er koblet til en dryppespiss og klemme på et stativ

ovner med en vanntemperatur på 40-45 ° C.

1. Varm medisinflasken i et vannbad (40 -42 ° C).

2. Fyll systemet med medisinsk stoff.

3. Monter stativet i en høyde på 1 m.

4. Fest en varmepute til baksiden og forsiden av systemet (opprettholde temperaturen på den injiserte løsningen i området 37-38 ° C).

5. Hjelpe pasienten å ligge på venstre side, høyre ben skal bøyes i kneet og presses til magen (hvis det er umulig å legge pasienten på sin venstre side, legg enema i den bakre posisjonen).

6. Plasser en plastplate og en stor klut under pasienten.

7. Smør på toppen av systemet med vaselinolje.

8. Åpne klemmen på systemet og juster frekvensen av dråpene til det injiserte stoffet (60-80 dråper per minutt).

9. Sprer pasientens rumpe 1-2 fingre og skriv inn den gylne dypens ender i tarmen til en dybde på 20-30 cm.

10. Etter slutten av legemiddeladministrasjonen, fjern spissen.

11. Behandle huden rundt anusen.

Innstilling av hypertonisk (salt) enema

Indikasjon: Ødem av forskjellig opprinnelse.

Kontraindikasjoner: Akutte inflammatoriske og ulcerative prosesser i de nedre delene av tykktarmen, sprekker i anus.

pæreformet spray eller sprøyte Zane,

10% oppløsning av natriumklorid i mengden 100-150 ml (fortynn 1 spiseskje salt i et glass vann)

tank med desinfiserende løsning.

1. Varm medisinflasken i vannbadet til 38 ° C.

2. Skriv inn en pæreformet ballong 100 (200) ml av den oppvarmede løsningen.

3. Hjelpe pasienten til å ligge på venstre side, høyre ben skal bøyes i kneet og presses til magen (hvis det er umulig å legge pasienten på venstre side, legg enema i bakre stilling).

4. Sett en plastduk under pasienten, et stort serviett.

5. Sprer pasientens skinker og legg inn luftrøret i endetarmen til en dybde på 20-30 cm.

6. Fest en pæreformet patron til røret, slipp luft ut av det, og sakte innføre den oppvarmede løsningen.

7. Koble den pæreformede ballongen fra damprøret uten unclamping.

8. Fjern damprøret.

9. Påminn klienten om å prøve å holde løsningen i tarmen i 15-20 minutter.

10. Legg om nødvendig en ble på pasienten.

Kateterisering av blæren.

Blærekateterisering - Innføring av et kateter i blæren for å fjerne urin fra det, skylle blæren, administrer et legemiddel eller ekstrakturin til undersøkelse. Kontraindikasjoner: Ruptur av urinrøret, akutt betennelse i urinrøret (gonoré). Kateterisering gjøres med myke (gummi) eller stive (metall) katetre. Først bør du alltid bruke et mykt kateter, og bare hvis du unnlater å ty til en vanskelig.

Innføring av et kateter for kvinner

Før kateterisering behandles hendene som før manipulering eller operasjon. Kvinner er tidligere vasket bort (enhver desinfeksjonsmiddel kan brukes, men furatsilin 1: 1000-løsningen brukes oftere), de er doused hvis det er vaginal utslipp.

Sykepleieren er på høyre side, skyver labia med venstre hånd, og høyre (fra topp til bunn mot anus) tørker forsiktig de ytre kjønnsorganene med en desinfiserende løsning. Deretter tas et kateter inn i høyre hånd, hvor den indre enden er behandlet med steril vaselinolje, og etter å ha funnet den utvendige åpningen av urinrøret, blir den proksimale enden av kateteret forsiktig satt inn i den. Utseendet av urin fra kateterets ytre kanal indikerer at kateteret er i blæren.

Kateterisering av blæren hos kvinner er ganske enkelt å utføre med både et mykt og hardt kateter. Vanligvis brukes bløde katetre til dette formålet. Når urinen slutter å komme ut på egenhånd, kan du forsiktig skyve gjennom bukveggen i blæreområdet for å utdrive gjenværende urin. Urinrøret hos kvinner er kort (4-6 cm), så alle manipulasjoner er ikke veldig vanskelige, selv om lege må ha visse tekniske ferdigheter.

Det kan være skade på blærvegget med utilstrekkelig fylling, derfor er det nødvendig å knuse blæren i det suprapubiske området. I fravær av en slik ferdighet, bør blærekateterisering utføres bare under tilsyn av en lege. En annen mest truende komplikasjon er utviklingen av stigende infeksjon, for forebygging som sykepleieren må strengt følge reglene for asepsis og antisepsis.

Innføring av et kateter for menn

Innføring av et kateter for menn er mye vanskeligere, siden urinrøret har en lengde på 22-25 cm og danner to fysiologiske sammenbrudd som skaper et hinder for kateterets passasje. En sykepleier kan bare kateterisere blæren av menn med et gummikateter. Hvis kateterisering med dette kateteret feiler, er det nødvendig å informere legen som vil utføre kateterisering med et metallkateter.

Teknikk for å introdusere et mykt kateter i blæren. Pasienten ligger på ryggen med beina litt bøyd på knærne. Mellom føttene plasseres et fartøy for å samle urin. Søster kysser penis i venstre hånd og gni hodet med bomullsull gjennomvåt i en desinfiserende løsning. Kateteret tas med høyre hånd ved hjelp av pinsett, og plasserer pincetene nærmere katetrets indre ende. Den ytre enden av kateteret er klemmet mellom V og IV fingrene på samme hånd. Etter å ha smurt den indre enden av kateteret med steril vaselinolje, blir den forsiktig satt inn i urinrøret utenpå, og uten en skarp innsats blir den avansert langs kanalen. Penis bør rettes forfra. Hvis lumen i urinrøret ikke forandres, kan kateteriseringen utføres relativt enkelt. Utseendet av urin fra den ytre enden av kateteret indikerer at kateteret er i blæren. Kateteret bør fjernes ikke etter at urinen er frigjort, men litt tidligere, slik at urinen kan spyle urinrøret etter at kateteret er fjernet.

Det er produsert for mekanisk fjerning av pus, vev nedbrytningsprodukter eller små steiner, så vel som før innføringen av et cystoskop. Vasking av blæren gjøres vanligvis med et gummikateter. Foretrekke kapasiteten til blæren ved å måle mengden urin som er tildelt under en vannlating. Pasientens stilling er på baksiden med bena bøyd i knærne, lårene fra hverandre og et hevet bekken.

Denne prosedyren kan utføres i urologisk stol. Blæren vaskes fra en Esmarkh-kopp, på et gummi-rør som har et kateter. Brukt løsning av borsyre (2%), kaliumpermanganat (1:10 LLC). Instrumenter må være sterile.

Et kateter er satt inn, og etter at du har senket urinen, er det koblet til et gummirør fra en Esmarch-kopp. Blæren spyles inntil en klar væske opptrer, og hvis det ikke er nødvendig å introdusere et cystoskop etter det, er blæren halvfullt fylt med en løsning og kateteret fjernes.

Etter vasking skal pasienten ligge i sengen i 30-60 minutter. Hvis det gjøres vask med medisinske stoffer, gjøres det daglig eller annenhver dag (avhengig av pasientens tilstand og sykdoms kliniske sykdom).

Bruke en inhalator og picfluometer.

Regler for bruk av en inhalator:

1) Ta av beskyttelsesdekselet fra patronen ved å vri patronen opp ned.

2) Rist aerosolburet godt.

3) Ta et dypt pust.

4) Dekk patronens munn med leppene, lut litt på hodet bakover.

5) Ta et dypt pust og samtidig presse fast på bunnen av boksen: i øyeblikket er det gitt en aerosoldose.

6) Hold pusten i 5-10 sekunder, og fjern deretter munnstykket på boksen fra munnen og gjør en langsom utånding.

7) Etter innånding, legg en beskyttelsesdeksel på ballongen.

En toppmåler er en liten håndholdt enhet som måler utandningsgraden av luft under tvungen utånding. Denne indikatoren (peak expiratory flow rate, eller PSV) kan endres flere timer eller dager før begynnelsen av synlige symptomer på astma.

Teknikk av toppfluometri:

Sett pilen på nullmerke på skalaen, hold enheten horisontalt.

Pust inn så dypt som mulig, og hold pusten.

Lukk munnstykket på enheten med leppene dine uten å berøre skalaen med fingrene.

Nå ta et dypt pust så raskt og sterkt som mulig.

Vi returnerer pilen til nullpunktet på skalaen.

Fjern munnstykket og skyll godt med vann, tørk deretter.

For å gjøre det lettere å kontrollere astma, ble soner utviklet: grønn, gul, rød.

Den "grønne sonen" er en indikator på normen. PSV er mer enn 80%. Fysisk aktivitet og søvn er ikke svekket.

"Yellow Zone" - krever forsiktighet. PSV 60-80%. Astmasymptomer vises i form av hoste, hvesenhet, kortpustethet. Det er nødvendig å ta medikamenter i henhold til legeens anbefaling.

"Red Zone" - angst. PSV er mindre enn 60%. Symptomer på astma er tilstede i hvile og under trening. Nødvendig medisinering til beredskapsdepartementet.

14. Injeksjon av alle slag.

Formål: diagnostisk, brukt til allergiske tester, profylaktiske vaksinasjoner.

- sprøyte tuberkulin med en kapasitet på 1 ml, nål 15 mm lang, seksjon 0.4 mm.

- Steril nål i pakken for et sett med stoffer.

- etylalkohol 70%

- 3 sterile gasbindballer

- Tanker for desinfeksjon av brukte sprøyter, nåler og bomullsbolter

Forberedelse for prosedyren:

1. Opprett et vennlig forhold til pasienten.

2. Forklare formål og forløb av prosedyren til pasienten.

3. Bruk en maske, lag hendene for arbeid, bruk hansker

4. Kontroller legemiddelets egnethet (les navn, dose, holdbarhet på pakningen, bestemt av utseende).

5. Kontroller legenes avtaler.

6. Behandl ampullens hals (flaskehett) med en vattpinne fuktet med alkohol).

7. Åpne posene, monter sprøyten.

8. Tegn i sprøyten den nødvendige mengden av legemidlet.

9. Bytt nålen, sett på nålen for IV-injeksjonen, slipp luft fra sprøyten slik at den foreskrevne dosen forblir i sprøyten. Sett på hetten.

10. Sett sprøyten på en steril brett eller i en steril pakning.

1. Sett pasienten, legg hånden opp på underarmen på underarmen.

2. Ta sprøyten i høyre hånd, kut nålen opp, fjern hetten.

3. For å kaste ballene inn i løsningen, for å behandle huden i midterste tredjedel av underarmens forside med fingrene på venstre hånd to ganger med forskjellige tamponger.

4. Strekk huden på injeksjonsstedet med fingrene på venstre hånd. Innfør bare en nåleskåret inn i huden i en vinkel på 50 til pasientens kroppsoverflate.

5. Fest nålen med nyfingeren og trykk den på huden.

6. Overfør venstre hånd til stemplet og injiser det medisinske stoffet.

7. Fjern nålen med en hurtig bevegelse, hold den ved kanylen.

8. Ikke trykk på bomullsull fuktet med alkohol på injeksjonsstedet.

9. Kontroller for blod fra punkteringsstedet, om noen, fest en tørr steril ballong.

1. Forklar til pasienten at det ikke skal være vann på injeksjonsstedet før en bestemt reaksjon oppstår.

2. Desinfiser sprøyten, nåler, bomullsbolter.

3. Fjern hanskene, sett i en desinfeksjonsløsning.

4. Vask og tørk hendene.

5. Lag en oversikt over prosedyren i listen over avtaler.

Blæren skylles gjennom kateteret Blærevask med løsninger

Vasking av blæren er nødvendig for å mekanisk fjerne fra blæren, forfall av produkter av vev, steiner, grov sand, så vel som før innføringen av cystoskopet. Et cystoskop er en medisinsk enhet som er designet for å undersøke, diagnostisere og behandle urinrøret, ta tester og fjerne fremmedlegemer. Ofte utføres vasken av blæren ved hjelp av et gummikateter.

Blære spyler gjennom kateteret

Hvordan går blæren i vasken gjennom kateteret?

Ved å måle mengden urin utskilt i en enkelt skylling, bestemmer det medisinske personalet blærekapasiteten. Pasienten er plassert på ryggen med knærne bøyd, hofter litt fra hverandre og et hevet bekken. Noen ganger blir blærens vask utført på urologisk (eller som det også kalles - gynekologisk) stol.

Blærevask utføres fra Esmarch-koppen. Et spesielt kateter settes inn i blæren, som deretter legges på et gummirør festet til koppen. Væsken forvarmes til trettiåtte til førti grader Celsius. Kruset er plassert en og en halv til to meter høyere enn sengen eller stolen. I gjennomsnitt injiseres to til tre hundre milliliter væske samtidig som blæren spyles, hvoretter røret fjernes og blæren kommer ut. Deretter slås røret på igjen, og prosedyren gjentas flere ganger. Noen ganger vasker de seg uten kateteret. I dette tilfellet er gummirøret utstyrt med en liten kegleformet gummitopp. Han er satt til begynnelsen av urinrøret og holdt under prosedyren. Blærevaskteknologi med og uten kateter er ikke annerledes.

Ofte blir pasienten bedt om å utføre en ukomplisert øvelse før du starter blærens skylle - for å spenne musklene på en slik måte som om han urinerer.

Etter blæringsprosessen må pasienten ligge i seng i minst femti minutter.

Blærevask med løsninger

Hvordan holde blæren vaskes?

Hvis du planlegger å vaske med en løsning, må instrumentene som brukes til dette formål være sterile. Salin, en løsning av to eller tre prosent borsyre, så vel som sølvnitrat (1: 3000), oksycyan kvikksølv (1: 10.000), kaliumpermanganat (1: 25000) og så videre, brukes som væsker. Hvis det gjøres vask med bruk av medisinske stoffer, kan det gjentas hver annen dag, i sjeldne tilfeller en gang daglig. Ofte varierer totalt antall vasker av blæren med en løsning fra tolv til fjorten.

MH: Medisin og helse

Kategori: Laboratoriestudier

Det mest praktiske verktøyet er nålen til Frank. Frank's nål er dekontaminert ved å gni det grundig. Blod kan oppnås ved hjelp av et hvilket som helst annet piercinginstrument (for eksempel en nål fra en sprøyte). Stedet på huden hvor blod tas, gnides med alkohol og deretter eter. Blod er tatt fra phalanx av pasientens finger. Nålen er trukket inn i saken (hatten), som presses tett vinkelrett på fingeren; da [...]

Kategori: Laboratoriestudier

Bestemmelsen av mengden hemoglobin utføres ved hjelp av en hemimeter. Den består av et metallveske, i midten av hvilket er satt inn et tomt, smågrert testrør med graderinger fra 10 til 140. På begge sider er det to forseglede prøverør som inneholder en oppløsning av hematøs hydroklorid av en bestemt styrke. I de nye enhetene, i stedet for rørene, setter de faste glassstenger av tilsvarende farge.

Kategori: Laboratoriestudier

Blod samles i spesielle miksere, som er kapillære pipetter, og slutter i en liten glassbeholder med en liten, frittliggende glassperle. Pipetten på blanderen for å telle røde blodceller i midten er merket 0,5, ved enden er 1, og hvor reservoarendene er 101. pipetten til blanderen for leukocytter har samme. divisjon, bare reservoaret er mindre og [...]

Kategori: Laboratoriestudier

Et skudd er laget i fingeren, som angitt ovenfor, og en glassglass påføres fra en kant til dråpen som har kommet ut uten å berøre fingeren. Derefter vender glasset en dråpe opp og tar den mellom venstre og venstre finger i I og III. Jeg og II tar dekselet med fingeren til høyre, legg det tett med kanten til lysbildet, omtrent [...]

Kategori: Laboratoriestudier

De tar en stor dråpe blod på en glidelås, smør den med en nål til en sølvdimens størrelse og legg glasset oppover med blod slik at dråpen tørker. Når blodet har tørket, er smeten festet (fast). For fiksering er det mest hensiktsmessig å bruke metylalkohol; kan bli fikset og denaturert alkohol. Lysbildene stables i par med penselstrenger utover og koppen (kyvetten) er satt skråt. Preparatene holdes i metyl [...]

Kategori: Laboratoriestudier

Leukocytformel for normalt blod: lymfocytter - 20-25%, monocytter - 4-6%, nøytrofiler - 55-65%, eosinofiler - 2-4%, basofiler - 0-1%. Denne formelen viser at i en sunn person med normal blodsammensetning kan det variere innenfor visse grenser. I patologiske tilfeller kan leukocytformelen variere betydelig, uavhengig av totalt antall hvite haler.

Kategori: Laboratoriestudier

Bestemmelsen av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) utføres i Panchenkov-enheten, som er et trestativ av en viss størrelse med spesielle pipetter holdt i det strengt vertikalt av en fjær; Spissen av pipetten hviler mot et stykke mykt gummi. Pipette 5% natriumcitratløsning til merket 50, blåse det inn i saltskakeren: fra en fingerprik blir blod trukket til toppmerket [...]

Kategori: Laboratoriestudier

Gjentatte tyfusspiroketter (Obermeyer spirochetes) er i blodet hos pasienter med tilbakevendende tyfusfeber under et angrep som opptrer flere timer før feberstart. Det er mulig å flekke blodpreparatet i henhold til Giems-metoden, men enda mer enkelt med en løsning av karbolisk fuchsin (Zielyas maling) i 5 minutter; deretter blir malingen vasket av med destillert vann. Erytrocytter og leukocytter er farget med fuchsin rødt; i slike [...]

Kategori: Laboratoriestudier

Reaksjonen av urin hos en sunn person bør være sur eller svakt sur. Det bestemmes av lakmusprøven. For å bestemme reaksjonen av urin, tar pinsett en blå lakmusprøve i den ene enden, og senker den andre enden inn i urinen. Hvis papiret blir rødt, er urinen sur, hvis fargen på papiret ikke endres, kan reaksjonen være nøytral eller alkalisk. Så det samme [...]

Kategori: Laboratoriestudier

Bestemmelse av total surhet, dvs. summen av alle syrereaktive stoffer, som inkluderer fri saltsyre, bundet saltsyre og forskjellige organiske syrer. Studien utføres ved titrering av den filtrerte magesaften med en avkalkning av normal oppløsning av kaustisk soda. Ved mengden av alkali som gikk for å nøytralisere, døm graden av total surhet og mengden fri, så vel som tilhørende saltsyre. 10 eller 5 ml [...]