Under graviditeten blir fremtiden mamma gjentatte ganger undersøkt: Fra og med dagen da hun fant ut om hennes interessante stilling og ble registrert, til fødselen. Som vanlig tar en gravid kvinne en urintest før hvert besøk til gynekologen. Det overrasker mange. Det ser ut til at den nye kan ses der? Denne enkle analysen kan imidlertid fortelle om de minste avvikene fra normen. Det er svært viktig for forebygging og eliminering av patologier i de tidlige stadier. Lær mer om graviditetstestkalenderen →

Det er viktig å holde kontrollen over proteinet i urinen under graviditet og nivået av leukocytter. Økt proteininnhold er et hyppig fenomen i denne perioden, det signaliserer overbelastning og nyrefeil.

Under graviditeten fordobles belastningen på det urogenitale systemet. Derfor blir nyrene svært utsatt for ulike infeksjoner. Stadig voksende foster og økende livmor legger press på urinledere, noe som bare kompliserer situasjonen.

Protein i urin

En viss mengde protein er tilstede i urinen hos nesten alle friske mennesker. Dens høye innhold - den såkalte proteinurien - skyldes misbruk av proteinmat, stress eller fysisk tretthet. I slike situasjoner anses en midlertidig økning i mengden protein i urinen som vanlig.

Vi helt frisk proteinet blir ikke detektert, og hos gravide kvinner er akseptert som norm heve til 0,002 g / l i en enkelt urinprøve. Men ved slutten av svangerskapet, legene tillates å overskride standarder til 0,033 g / l (såkalt svakt uttrykt proteinuri), fordi belastningen på nyrer er ekstremt høy. Hvis indikatoren er av skala - 3g / l og mer - så kan vi snakke om alvorlige patologier.

Gjentatt proteinanalyse under graviditet

Vanligvis med en økt hastighet foreskrives en gravid kvinne en ekstra urinproteintest for å bekrefte eller avvise den foreløpige diagnosen.

Faktum er at proteinuri ikke kan være forbundet med lidelser i kroppen, men være av fysiologisk natur. Protein i urinen kan oppdages på grunn av at en gravid kvinne på kvelden før analysen brukte proteinmatvarer: melk, egg, hytteost. Eller misbrukt fysisk anstrengelse, eller på bakgrunn av en stressende tilstand, ledsaget av moralsk utmattelse. Årsaken til økningen i proteininnholdet i urinen kan øke kroppstemperaturen, overdreven svette og til og med en kald dusj på tvers av testen.

Den såkalte falske proteinurien på grunn av manglende overholdelse av regler for urinoppsamling eller intim hygiene. For å finne ut om en gravid kvinne har falskt protein i urinen, er det nødvendig å gjenoppta analysen, etter å ha forberedt den tidligere. Om morgenen må du vaske, fjerne utslippet fra skjeden (hvis det er noe) og dekk det med en bomullspinne, samle gjennomsnittlig urin i en steril beholder (midt i urineringsprosessen). Først da vil det være mulig å få det optimale resultatet.

Årsaker til økt protein i urinen

Patologisk proteinuri forekommer på bakgrunn av alvorlige sykdommer. Den første årsaken til økt protein i urinen under graviditet anses å være en sykdom som preeklampsi. Dette er en ekstremt farlig patologi, som legen kan mistenke ikke bare på grunnlag av proteinanalyseresultater. For å klargjøre diagnosen, bør denne indikatoren kombineres med alvorlig ødem forårsaket av økt vaskulær permeabilitet og kronisk hypertensjon, ledsaget av tinnitus, svimmelhet og sterk svakhet. I utgangspunktet forekommer preeklampsi i andre halvdel av svangerskapet.

Hvis gynekologen mistenker at du har denne sykdommen, vil han definitivt insistere på sykehusinnleggelse. Faktum er at det noen ganger er svært vanskelig å skille preeklampsi fra nyresykdommer, siden mange av de sistnevnte preges av de samme tegnene.

En gravid kvinne skal være under døgnetids tilsyn av medisinske fagfolk slik at patologien blir oppdaget og eliminert i tide. Mer om preeklampsi →

Også økt protein i urinen kan være et tegn på nyresykdommer som pyelonefrit og glomerulonephritis. Den første er preget av karakteristiske smertefulle opplevelser i lumbaleområdet og blæren.

Et slående tegn på den andre er den uvanlige farge på urinen - fargen på kjøttbunken. I tillegg til forekomsten av protein, i disse sykdommene i urinen, er det funnet et økt innhold av hvite blodlegemer og røde blodlegemer.

behandling

Når det oppdages spor av protein i urinen, foreskrives behandling, basert på bilde av symptomer. Hvis indeksen i analysen er høyere enn 0,033 og er en konsekvens av inflammatoriske prosesser i nyrene, er det nødvendig å behandle grunnårsaken, eliminere roten til problemet.

Hvis pyelonefritis diagnostiseres, bør gynekologen for eksempel foreskrive urtebaserte antiinflammatoriske stoffer og diuretika til den gravide kvinnen. I den akutte og kroniske formen av sykdommen foreskrives antibiotika.

For å eliminere stagnasjon i nyrene, anbefales det ikke å sove på ryggen. Det er tilrådelig å stå opp på alle fire og flytte mer. Vanligvis faller forhøyet protein på grunn av nyresykdom raskt.

Hvis dette ikke skjer, er årsaken mye mer alvorlig, for eksempel preeklampsi. Behandling av denne sykdommen er en ekstremt kompleks prosess. Generelt oppnår leger stabilisering av indikatorer og holder dem vanlige til levering. Noen ganger er en full 9 måneders svangerskap mulig. Men med preeklampsi, forblir trusselen om tidlig fødsel alltid.

Det mest forferdelige resultatet er mor og barns død, slik at leger i utgangspunktet vil tilby å avslutte graviditeten. Hvis en kvinne bestemmer seg for å bevare fosteret, må hun gå på sykehuset og lytte til alle anbefalingene fra gynekologen.

I denne stillingen bør en gravid kvinne være forberedt på det faktum at hun ikke vil kunne føde seg selv og må gjøre keisersnitt. Gestose kan ikke herdes, men du kan redusere proteininnholdet i urinen - hovedsakelig på grunn av diett.

Forebygging av sen gestose og derfor et av dets symptomer - økt protein i urinen - er et spesielt diett. I tilfelle gravide kvinner nekter å bli behandlet med barn, er det nødvendig å vise bevisstheten mot tilstanden deres. Først av alt, følg presset. For å måle det regelmessig to ganger om dagen, hør på de minste skiftene i helsetilstanden til verre: hodepine, ringe i ørene, mørkere øynene.

Med en tendens til ødem, må du nøye overvåke mengden av væske som forbrukes. Det bør ikke overstige mengden som sendes ut. Begrens eller helt oppgi bruken av salt, pepper, røkt kjøtt, stekt kjøtt med en sprø skorpe. Veie daglig og kontrollvekt. Den raske samlingen av ekstra kilo er det første tegn på progressiv gestose.

For å lette arbeidet med nyrene, kan du ta parallelle plantebaserte medisiner: cannephron eller phytolysin. Vanndrivende urtete, tranebær og lingonberry mors er veldig effektive. Men først må du konsultere en lege!

Det anbefales også sterkt ikke å drikke kaffe, sterk te, sjokolade. Reduser inntaket av surmælkprodukter eller reduser fettinnholdet. Ikke bli involvert i sitrus.

Og husk, det viktigste er din holdning. Hvis du er i en så ubehagelig situasjon, er din første oppgave å ta vare på den fremtidige babyens helse. Og hvis mor er rolig og trygg, vil alt ende vel.

Økt protein i urinen under graviditet: faren og hvordan å redusere

Fra tidspunktet for registrering til fødsel gir en kvinne mer enn et dusin analyser, som hver er utformet for å diagnostisere mulige problemer helt i begynnelsen av deres utseende. Protein i urinen under graviditet er et symptom som krever umiddelbar undersøkelse, siden dette bruddet kan være et tegn på farlige patologier.

Økt utskillelse av protein i urinen kalles proteinuri. Det oppstår vanligvis når nyrene ikke kan utføre sine funksjoner. Mindre proteinuri kan også være fysiologisk, det vil si normalt.

Protein i urinen under graviditet - hva betyr det

Hovedfunksjonen til nyrene er å rense kroppen av produkter dannet under stoffskiftet. Nyrenes arbeid er mulig takket være hundretusener av nefroner, i hver av dem er det en glomerulus - en akkumulering av små kapillærer. Det er i glomerulus fra blodplasma at urin filtreres. Vann, overskytende elektrolytter, produkter av nitrogenmetabolisme og giftige stoffer går lett gjennom glomerulær membran. De har alle lav molekylvekt. Hvis nyrene fungerer bra, kommer blodproteinene nesten ikke inn i urinen, siden deres størrelse på molekylet hindrer dem i å sive gjennom membranen.

Hva gjør protein i urinen under graviditet? Vanligvis peker han på patologi i forbindelse med filtrering av urin. Hvis glomerulær skade er minimal, er albumin tilstede i proteinets urin med den minste molekylstørrelsen. Hvis forstyrrelsene er signifikante, blir proteinet større, ettersom større molekyler begynner å trenge gjennom urinen.

Årsaker til økt protein er ikke begrenset til nyresykdom. Mindre proteinuri er et normalt fysiologisk fenomen. Dette er vanligvis det døde epitelet, som allerede har utviklet sin ressurs. Også, proteinet i urinen kan komme etter nyrene, fra urinorganene. Normalt, litt, og med infeksjoner, omfattende betennelse i blæren, urinledere eller urinrør, i betydelige mengder.

Når de sier at blodprøven viste fravær av protein i urinen, betyr det ikke at det ikke er det i det hele tatt. I hvert fall vil det være et protein fra slimhinnene. Det er bare at det er så lite protein i urinen at innholdet enten ikke oppdages ved standardmetoder, eller bestemmes i ubetydelige, såkalte spor, mengder. Formuleringen i analysen "spor av protein" og andre som det indikerer at alt er normalt, det er ingen brudd.

Når du sender urin til analyse, blir en kvalitativ metode først brukt i laboratoriet. Det svarer på spørsmålet om en diagnostisk signifikant mengde protein er tilstede i urinen. Hvis mye protein oppdages, utfør en kvantitativ test som bestemmer hvor mange gram per 1 liter urin.

Årsaker til protein i urinen hos gravide kvinner

I tidlig graviditet begynner endringer i mekanismer for filtrering og utskillelse av urin. I 1 trimester øker volumet av blod som strømmer gjennom glomeruli i nyrene med 45%. Prosessene for reabsorpsjon (retur av nødvendige stoffer til blodet) er litt redusert, volumet av urin øker.

En skarp forandring i mekanismer for vannlating passerer ikke alltid uten feil:

1. Når filtreringshastigheten øker, kan nyrernes evne til å reabsorbere de nødvendige stoffene ikke holde tritt med det, og glukose eller protein kommer opp i urinen. Innholdet er vanligvis ubetydelig og holder innenfor normene.
2. Etter halve graviditeten kan livmoren komprimere nyreårene, noe som fører til ortostatisk proteinuri. I denne tilstanden utskilles protein i urinen i lang vertikal stilling.
3. På grunn av hormonelle endringer som følger med graviditet, reduserer 80% av de forventede mødrene tonen i urinrørene. Samtidig er forekomsten av reflukser mulig, noe som bidrar til penetrasjon av toksiner tilbake i nyrene, som ikke kan, men påvirker deres funksjoner. Hvis bakterier trer inn på samme måte, utvikler pyelonefrit.
4. På slutten av graviditeten svekker urinrøret sphincter, noe som øker risikoen for blæreinfeksjon. Protein i urinen kan være et av laboratorie tegn på blærebetennelse.
5. Protein i urinen i sen graviditet er forårsaket av preeklampsi, som er en multippel metabolsk lidelse. Hypertensjon er alltid et tegn på preeklampsi, avhengig av form, ødem eller signifikant proteinuri (3-6 g protein per dag) er festet til det.

De fysiologiske årsakene til deteksjon av protein i urinen under graviditet - dehydrering, mat med et overskudd av proteiner, langvarig eller intens fysisk aktivitet, hypotermi, akutt stress, feber før testing.

Analysen kan være falsk positiv dersom urinen for den blir samlet feil. Før du samler du trenger:

• lag sterile beholdere;
• gjør en god vask
• legg en bomullsboll inn i skjeden;
• sørg for at bare en middels del av urinen kommer inn i beholderen.

Hvis du ikke bruker en tampong, kan protein fra vaginale sekreter komme inn i urinen. Vanligvis blandes de med den siste delen av urinen, som ikke samles i en krukke. Under graviditeten er utslippet mer rikelig og kan falle inn i urinen og i midten av urinering.

Tegn og symptomer på utviklingsproblemer

De vanligste patologiske årsakene til protein i urinen er infeksjon i urinorganene, nyrene og nefropati som en av manifestasjonene av preeklampsi.

Protein i urinen hos gravide - den nødvendige hastigheten

Under graviditeten må en kvinne gjennomgå mange forskjellige tester og undersøkes. Nivået av protein i urinen er fast og målt hvert besøk til en spesialist, fordi nyren filteret ikke alltid takler sitt arbeid, og protein i urinen hos gravide kan fortelle om det.

Bestemmelse av proteininnhold er en viktig analyse for gravide kvinner. Disse indikatorene kan snakke om nyresykdom, en patologi som preeklampsi.

For å få den nødvendige mengden materiale for analyse, må du følge noen regler. Ikke alle vet hvordan man gjør det riktig. Forbered deg på forhånd vil ikke bare ha hygieneregler, men det er viktig å observere andre aspekter.

1. Omtrent en dag før samling av en prøve, bør en gravid kvinne beskytte seg mot fysisk anstrengelse. Eliminer gymnastikk, yoga, etc. Du kan ikke spise saltet, krydret eller kjøttmat før du samler test. Dette er nødvendig for å ytterligere skaffe seg korrekt og korrekt informasjon når dechifrerer tester for nærvær av protein i en gravid kvinne.
2. Urinbeholdere må være sterile, du kan kjøpe spesielle beholdere på apoteket.
3. Før du samler det, er det nødvendig å utføre et kjølnsalat.
4. Samle tester produsert om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp. Urin er mer konsentrert, den minste avviket fra normen vil være synlig.
5. Urin bør være middels, det vil si de første få sekundene må urineres på toalettet og deretter samle inn nødvendig mengde materiale. Urin bør tas til laboratoriet innen de første 2 timene.
6. For å korrekt passere analysen, er det uønsket å riste prøven, ellers kan dekoding være feil.

Du kan lære om mengden proteininnhold fra laboratorieresultater, men tilstedeværelsen av protein kan også bestemmes av øyet - dersom det oppstår et stabilt skum under skriving. Anbefal å passere en annen analyse i en uke.

Gjentatt urinsamling vil tillate deg å spore dynamikken og bestemme forhøyet eller normalt proteininnhold hos en gravid kvinne.

Dekryptere resultatene av analysen

Urin av en sunn person eliminerer fullstendig forekomsten av protein. Men i løpet av svangerskapet blir noe protein hos gravide regnet som normalt. Når innholdet på mer enn 300 mg stoff (per dag), kan vi si at jenters kropp gjennomgår ulike endringer. Ofte antyder dette tilstedeværelsen av patologi, de er forbundet med nyrene.

Under normale forhold bør dagsrenten være ca 0,08 gram (opptil 0,2 gram under fysisk anstrengelse eller følelsesmessige overspenninger). Normen er en indikasjon på ikke over 0,14 g / l. For å kunne konstant overvåke den kvinnelige kroppen for tilstedeværelsen av globulin, bør en gravid kvinne overvåkes av en gynekolog, en urolog. Og hvor mange uker den første ultralydet.

Jo mer protein kroppen inneholder, desto farligere er det for det ufødte barnet. Etter å ha oppdaget en økning i urinprotein, er det første som en gravid kvinne trenger å gjøre, å undersøke seg for ødem (ansikt, ben, øyelokk). Trykk ned på innsiden av underbenet, hvis hullet rapper raskt, så er det ikke ødem, og omvendt.

Økt protein i urinen under graviditet: farlig, hvordan å fjerne, diett

Hva betyr urinprotein under graviditet? Hvilke verdier av innholdet av proteinpartikler i urinen regnes som normalt hos gravide kvinner? Hvilken behandling vil bidra til å fjerne protein i urinen? Denne artikkelen gir detaljert informasjon som gjør at vi alle kan forstå de mulige årsakene til utvikling, metoder for behandling av proteinuri.

Hva er proteinuri og hva er årsakene til utviklingen av det?

Urin er et filtrat oppnådd ved å lede blod gjennom urinsystemet, nemlig glomerulære filtre og nyre-tubuli.

Under graviditeten bør hver kvinne regelmessig gjennomgå en urinproteinprøve for å bestemme funksjonelle evner hos nyrene. Mengden protein, som regnes som normalt - 0, 033 g per liter urin. Hvis indikatoren overskrider denne verdien, hva betyr det? Dette betyr at det er visse årsaksforhold. Høy proteinforhold i urinen kalles proteinuri.

Økningen i proteinpartikler i urinen på grunn av "nyre" årsaker:

1. Patologiske endringer i veggene i blodkar av glomerulære filtre, som et resultat av hvilken membranen passerer store molekyler, inkludert proteinpartikler.
2. Reduksjonen i blodtilførselsintensiteten til nyrene av en eller annen grunn bidrar også til stagnasjon av blod i glomeruli, noe som forårsaker tilstedeværelse av protein i urinen.
3. Tubular patologi av nyrene, når reversere absorpsjon av protein er svekket.

Et signifikant tap av protein sammen med urinvæske kan føre til følgende konsekvenser:

• Redusert innhold av blodproteinfraksjoner (normalt blodblodprotein (total fraksjon) skal være minst 65 og ikke mer enn 85 g / l. Og albuminfraksjonen skal være fra 35 til 50 g / l.);
• Økt blodtrykk på grunn av økte nivåer av antidiuretisk hormon og aldosteron i pasientens blod;
• Væsken holdes i kroppen, permeabiliteten av de vaskulære veggene øker, noe som resulterer i utvikling av edematøst syndrom;
• Nivået på forskjellige lipidfraksjoner (hyperkolesterolemi) øker betydelig;

Protein i urinen under graviditet kan oppstå på grunn av utviklingen av preeklampsi. Når alvorlig gestose i nyretubuli forekommer atrofi av epitellaget og utvikler membranøs nephropati (som i glomerulonephritis).

Imidlertid kan graviditet ikke være den eneste grunnen til utvikling av proteinuri. Utseendet av protein i urinen hos gravide skyldes tilstedeværelsen av eventuelle abnormiteter i arbeidet i urinsystemet.

Det er en fast mengde protein i urinen under graviditet, informasjonen er gitt i tabellen under.

Ved primær gjenkjenning av en økning i proteinkonsentrasjonen i en gravid kvinnes urin, skal det utføres en annen urinprøve for gjentatt laboratorieanalyse. Hvorfor kan urinproteiner virke forbigående og ubetydelige? Manglende overholdelse av visse regler under levering av materiale til analyse kan føre til falske positive resultater.

Hvordan samle urin (morgen):

1. Umiddelbart etter søvn, tøm blæren, mens urin samles inn i en rengjort beholder (alle!);
2. Du bør først vaske de ytre kjønnsorganene med rent vann og lukk skjeden med en bomullspinne;
3. Deretter skal 100-150 ml urin helles i en spesiell plastbeholder;
4. Det er nødvendig å levere urin til laboratoriet innen 2-3 timer etter samlingen.

Funksjonell proteinuri hos gravide kvinner

Protein i urinen hos gravide kan øke litt uten noen patologiske forandringer i kroppen. Slike episoder er forbigående og ledsages ikke av andre patologiske symptomer. Denne proteinuri kalles godartet eller funksjonelt.

Mulige årsaker til proteinuri av godartet natur:

1. Krumning av en kvinnes ryggrad, spesielt i lumbesen (lordose);
2. Brudd på fikseringsapparatet av nyrene og dets utelatelse (nephroptose);
3. Proteinuri ved endring av kroppens horisontale stilling til vertikal;
4. Protein i urinen kan oppstå etter å ha utført intens fysisk trening (proteinuriaspenning);
5. Med økt svette og utilstrekkelig væskeinntak i kvinnens kropp kan albuminuri utvikle seg;
6. Stresstilstander, alvorlig hypotermi eller feber kan føre til at urinprotein vises.
7. Bruken i det daglige dietten av en stor mengde proteinmatvarer kan også forårsake forbigående funksjonell proteinuri;
8. På grunn av økningen i livmorhulen, er blodsirkulasjonen i det lille bekkenet noe forstyrret, og utløpet av urinen kan være litt forstyrret. Slike stagnasjon fremmer "lekkasje" av proteinmolekyler gjennom membranen i nyrene glomeruli.

Årsaker til patologisk proteinuri

Nivået av protein i urinen under graviditet kan øke ved følgende patologiske forhold:

1. Nephritis, glomerulonephritis;
2. pyelonefritt;
3. Autoimmun nyrepatologi;
4. Nyre polycystisk;
5. Neoplasmer i renal parenchyma;
6. Sykdommer i hjertet og blodkarene;
7. Konkretjoner i nyrene.

Prerenal proteinuri av gravide kvinner (tidlig toksisose)

Forhøyet protein i urinen under svangerskapet kan oppdages på grunn av utviklingen av tidlig gestose hos kvinner. Tidlig preeklampsi ledsages av den hyppigst gjentatte oppkast, rikelig salivasjon. På grunn av disse prosessene kan urinproteinivåene øke (på grunn av dehydrering). Men mengden protein i daglig urin i slike tilfeller overstiger vanligvis ikke 1 gram. Tidlig toksisitet utvikler seg vanligvis i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, og symptomene regres ofte med 13-14 ukers svangerskap.

Vanligvis behandles slike forhold på poliklinisk basis. Alvorlig tidlig toksisose er en indikasjon på sykehusinnleggelse av en gravid kvinne.

Proteinuri som følge av sen gestose hos gravide kvinner

Sen gestus utvikler seg i tredje trimester av svangerskapet og inkluderer slike obligatoriske symptomatiske komponenter: tilstedeværelsen av vedvarende arteriell hypertensjon og edematøs syndrom.

Blant årsakene til sent toksisose er følgende:

1. Autoimmune reaksjoner og konflikten mellom cellene i immunsystemet til barnet og moren;
2. Sykdommer i sentralnervesystemet og hormonell ubalanse;
3. Krenkelser av urinanlegget i de sene stadiene av graviditeten påvirker i betydelig grad alle de ovennevnte prosessene, og forverrer situasjonen.

Risikofaktorer for utvikling av sen gestose hos en gravid kvinne:

1. Historie av hypertensjon;
2. Kroniske sykdommer i urinsystemet (inkludert nyre);
3. En av risikofaktorene anses å være pasientens anamnese data om å ta medisiner som er giftige for nyrene;
4. anemi,
5. Diabetes hos kvinner;
6. Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor noen komponenter eller stoffer;
7. Autoimmune reaksjoner;
8. Drikker for mye alkohol og røyking.

Hva er risikoen for at sen gestose utvikler seg i en gravid kvinne til et barn? Det er en enorm liste over patologier som er dannet i et barn, avhengig av formen av preeklampsi.

De vanligste former for preeklampsi er:

1. Dropsy. I denne formen av preeklampsi er det et høyt vannnivå, som kan føre til iskemi av moderkrekken og hypoksi hos fosteret. Et barn er født med intrauterin vekstretardasjon og hypoksisk syndrom, i noen tilfeller kan hevelse i hjernen utvikles.
2. Nephropathy hos gravide fører ofte til hypoksiske komplikasjoner, noe som kan forårsake en "savnet graviditet".
3. Utviklingen av pre-eclampsia er farlig for en kvinne ved å øke risikoen for et konvulsivt syndrom.
4. Forgiftning. Dette begrepet betyr utseendet av konvulsive sammentrekninger av musklene i hele kroppen av en gravid kvinne, noe som fører til plasentabrudd og fosterdød, samt muligens et brudd på moderens hjernebølge. Det er sannsynlig at en kvinne er nedsenket i koma.

behandling

Spor av protein i urinen under graviditet indikerer en progressiv patologisk prosess i fremtidens mor. Derfor er det svært viktig å identifisere symptomene på denne sykdommen i tide og foreskrive terapi for å unngå bivirkninger.

Hvis høye urinprotein tall skyldes inflammatoriske nyresykdommer, er antibakterielle midler (som er tillatt for gravide) foreskrevet av antimikrobielle og diuretika. Denne algoritmen tar sikte på å eliminere det patologiske bakterielle fokus og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hvis den daglige proteinuri ikke endres mot bakgrunnen for en slik behandling, bør det gjennomføres en grundigere undersøkelse av kvinnen.

Ofte er årsaken til proteinuri preeklampsi. I dette tilfellet bør behandlingen være rettet mot å opprettholde den normale funksjonelle tilstanden til moderens og barnets indre organer. For å gjøre dette, har følgende aktiviteter:

• Leger obstetrikere og gynekologer anbefaler å observere sengen hvile;
• Kostholdsmat, som vil bli diskutert nedenfor;
• Narkotikabehandlingsmetoder: beroligende midler, aminofyllin, diuretika, saltvann og kolloidløsninger, blodtrykkssenkende legemidler;

Uten tap bør en kvinne med sen preeklampsi konsultere en resuscitator.

I en slik tilstand bør en kvinne være på sykehuset hvor syrebasenes balanse mellom blod, nyrens funksjonelle evne og blodkoagulasjonssystemet blir undersøkt daglig.

Hvis terapien ikke gir noen resultater, kan du tenke på akutt levering.

Hva er en diett 7c?

Hvordan redusere proteinuriens nivå til en gravid kvinne? Hva om antibiotikabehandling er ineffektiv? En av komponentene i behandlingen av dette syndromet er diett.

Dietary regime er å begrense mengden av forbruk av animalsk fett, sukker og enkle karbohydrater, samt salt (opptil 2,5 gram per dag). Mengden måltider bør være omtrent 5-6 ganger om dagen.

Produkter som kan konsumeres av en kvinne i ubegrensede mengder:

• Melk, surkrem og stekt ostprodukter;
• Ulike grønnsaker og frukt;
• Kjøtt med fettfattige varianter (fjærfe, kanin, etc.);
• frokostblandinger;
• Kyllingegg.

Det daglige volumet av vann skal være minst 1 liter i ren form.

Advarsel! Staged familieplanlegging ble anbefalt, noe som innebærer å gjennomføre ulike typer undersøkelser av kvinner og menn og behandling av kroniske patologier. Tidlig tilgang til en gynekolog kan forhindre eller redusere sekresjonen av proteinelementer fra urin, og bidra til å finne årsakene til utviklingen av dette syndromet.

Protein i urinen hos gravide kvinner: normen og patologi (proteinuri). Hva øker proteinet i urinen under graviditeten?

Graviditet er en av de fantastiske øyeblikkene når en kvinne forbereder seg på å bli mor. Men ikke alle, og det løper alltid jevnt. Hver kvinne er forpliktet til å ta urin for proteinuri for å identifisere patologier. Proteinstandarden i urin under graviditet er null, men utseendet på sporene indikerer ikke nødvendigvis noen avvik fra normen. Slike indikatorer kan oppstå etter å ha spist mat som er rik på protein (stearinlys, egg, melk, etc.).

I tillegg kan proteinuri observert etter å ha lidd en smittsom sykdom og en økning i kroppstemperatur i en gravid kvinne.

Denne korte tilstanden krever ikke behandling og går alene.

Innholdet

• Patologiske årsaker
• Hva ser ut som protein i urinen på gravid
• Fysiologiske årsaker
• Øvre grense for norm og antagelige tall
• Daglig tap av protein: norm og patologi. Samling av daglig urin under graviditet
• Spor av urinprotein: hva det betyr
• Hva er farlig forhøyet protein
• symptomer
• Hvordan redusere proteinuri
• behandling
• diett
• Hva du kan gjøre selv hjemme

Protein i urinen hos gravide: årsaker

Protein i urinen - ikke en sykdom, men oftest resultatet av utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen. Protein bør ikke falle i urinen, da nyrene nøye filtrerer det. Men hvis det var feil i kroppen, og det kommer fra blodplasmaet i urinen, så er det nødvendig å se etter og eliminere de mulige årsakene til denne tilstanden.

Protein i urinen under graviditet fremkommer av følgende grunner:

• pyelonefrit er en inflammatorisk prosess i nyrene som påvirker orgelens kanalikulære system;
• glomerulonephritis - en nyresykdom preget av betennelse i organets glomeruli (glomerul);
• blærebetennelse er en betennelsessykdom i blæren;
• nefropati - skade på glomerulær apparatur, transformasjon av hjernen og kortikale substanser av nyrene;
• preeklampsi - en forferdelig komplikasjon, manifestert av ødem, økt blodtrykk og proteinuri.

Noen ganger, hvis personlige hygienegler ikke følges, kommer andre biologiske materialer som inneholder protein, inn i en ren beholder med urin. Derav den falske positive reaksjonen på protein. Derfor bør samlingen av biomateriale utføres utelukkende etter grundig vask av kjønnsorganene i en ren plastbeholder. Under svangerskapet er det økt utskillelse fra kjønnsorganene. Derfor, under oppsamling av urin, er inngangen til skjeden dekket med bomull.

Hva betyr urinprotein under graviditet?

En sunn kvinne som forbereder seg på å bli mor, bør ikke ha noen unormalitet i kroppen. Når patologier vises, bør du prøve å bli kvitt dem så snart som mulig. Proteinuri snakker om de mange mulige sykdommene som har en negativ innvirkning på kvinnens kropp og fosteret. Så hva truer babyen med protein i urinen under sen graviditet? Faktum er at under utbyggingen av preeklampsi, lider uteroplacental sirkulasjon og som følge av dette blir overføringen av oksygen og næringsstoffer til barnet forstyrret. Som følge av dette observeres intrauterin vekst av fosteret, en abnormitet i utviklingen av de indre organene av krummer og stillbirth. Men ikke alltid utseendet på et protein - dette er en situasjon der du må høre alarmen.

Hvorfor vises protein i urinen

Etter at kvinnen har funnet ut om sin utmerkede stilling, er det nødvendig å registrere seg i antenatklinikken så snart som mulig. Dette bør gjøres før 12. uke med graviditet. Sammen med andre analyser, skriver legen en henvisning til urinalyse, hvor spesifikk tyngdekraften, farge, medium, tilstedeværelse av slim, bakterier, protein, etc., blir evaluert. En økning i urinprotein under graviditet kan indikere følgende patofysiologiske prosesser:

• endringer i veggene i blodkarene i det glomerulære filteret, noe som fører til at nyremembranen begynner å passere store partikler og protein, inkludert;
• endringer i styrken av blodgennemstrømning i nyrene av ulike årsaker, noe som medfører stagnasjon av blod i orgelet, forårsaker utseendet av protein i urinen;
• patologiske forandringer i nyrene i nyrene når mekanismen for proteinopptak er opprørt.

Med et forhøyet proteinnivå, blir resultatene av analysen brukt til å undersøke urinen mens de utelukker fysisk anstrengelse, stress og proteinfôr. På kvelden for en kvinne er det nødvendig å suge de ytre kjønnsorganene godt og først etter det å samle en middels del av urinen. Hvis den gjentatte studien bekrefter overskridelsen av den tillatte norm, så er det nødvendig å begynne å undersøke urinsystemet hos den gravide kvinnen så snart som mulig for å identifisere fokus for betennelse.

Økt innhold av urinprotein under graviditet

Fødsel av et barn er et ekte mirakel. Hver gravid kvinne gleder seg til det øyeblikket hun tar hendene sine og klemmer barnet hennes, forsiktig luktende med varme og absolutt lykke. For at barnet skal bli født sunt, er enhver gravid kvinne underlagt nøye tilsyn av en lege. Regelmessig overvåking av testene gjør det mulig å avdekke avvik fra normen og dermed gi mulighet til å utrydde problemet. For eksempel bør økt protein i urinen under graviditet ikke bli ignorert.

Metode for å oppdage høyt urinprotein hos gravide kvinner

Når en kvinne finner ut om sin nye situasjon, trenger hun å besøke den lokale gynekologen der hun er registrert for graviditet. Etter å ha gått gjennom alle undersøkelsesprosedyrene, trenger hun nå å besøke legen regelmessig når legen foreskriver. På kvelden for hver dag i resepsjonen gir fremtidige mor urinen for en fullstendig studie. Fokuset her er på protein og leukocytnivåer.

Hva gjør proteinet i urinen, innholdets innhold

Ofte er det en økning i protein i urinen under graviditeten. Først og fremst er det et signal om at nyrefunksjonen i funksjonen er svekket. Faktisk øker fostrets vekst belastningen på det urogenitale systemet. Som et resultat blir nyrene mindre resistente overfor alle slags smittsomme sykdommer.

De normale indikatorene på proteinnivået er fraværet eller innholdet ikke overstiger 0,14 g / l. Overflødig av denne indikatoren kan utløses av en infeksjon. Hvis indikatorene overstiger den fastsatte grensen, er det behov for å gjenoppta analysen. Videre leter legen etter årsaken som provoserte en økning i urinprotein.

Årsaker til økt urinprotein hos gravide kvinner

Forhøyede nivåer av protein i urinen i medisinsk praksis kalles proteinuri. Du bør ikke få panikk når du først identifiserer et høyt proteininnhold og tenk på det verste. Årsakene til proteinuri kan være svært variert og ikke bare patologisk. Kanskje dette er en midlertidig proteinforbedrende faktor, for eksempel:

• En stor mengde konsumert proteinprodukter;
• Langvarig fysisk anstrengelse som forårsaket overarbeid;
• Overdreven lang stående
• Stressfulle situasjoner;
• Forlenget opphold i kulde, som fører til hypotermi;
• Økt kroppstemperatur;
• Overdreven svette;
• Eksponering for varm sol;
• Epilepsi angrep;
• Hodeskader som resulterer i hjernerystelse;
• Feil urin samling.

Et konsekvent høyt nivå av protein i urinen indikerer et brudd på nyrene. I dag har legene identifisert to hovedårsaker til denne tilstanden: preeklampsi og inflammatorisk sykdom (pyelonefrit og glomerulonefrit).

De forårsakende midlene av inflammatorisk sykdom kan være: E. coli, stafylokokker, Proteus, Streptococcus, Klebsiella. De påvirker vevene i organene i utskillingssystemet, og som et resultat oppstår betennelse. Følg denne sykdommen kan:

1. Generell svakhet;
2. Økt hevelse i ansikt og lemmer;
3. hodepine;
4. Bugs av kvalme;
5. Smerter i nyrene
6. Hyppigheten av urinering endres;
7. Økt trykk;
8. Høye nivåer av hvite blodlegemer, røde blodlegemer, patogene bakterier i urinen.

Gestosis er mer alvorlig og farlig for en gravid kvinne og hennes baby. Dette er en generell feil i kroppen på grunn av forringelsen av permeabiliteten av kapillærveggene. Som et resultat, økt hevelse og blodtrykk. Tegn på preeklampsi ligner betennelse, så protein i urinen hos gravide må kontrolleres.

Det er viktig å huske at mange kroniske sykdommer påvirker nyrene, noe som resulterer i at proteininnholdet i urinen øker.

Enn farlig økning i protein i urinen

Graden av fare for nærvær av protein i urinen, først og fremst avhenger av årsaken til utseendet. Hvis det er forårsaket av betennelse eller preeklampsi, er helsen til den gravide kvinnen og hennes baby i fare. Inflammasjon herdes ved antibakteriell terapi. Men gestose før fødselen kan ikke helbredes. I tilfelle utviklingen av denne smittsomme sykdommen forstyrres kapillærcirkulasjonen av hele organismen. Dette gjelder også for morkaken, slik at fosteret ikke får nok av stoffene som er nødvendige for liv og utvikling. Konsekvensen kan være et sterkt lag i utviklingen og døden til en ufødt baby. Kvinnen selv kan ha anfall, vedvarende høyt blodtrykk, samt hevelse i hjernen.

Hva skal gjøres i nærvær av protein i urinen

Selv i fravær av klager fra en gravid kvinne krever deteksjon av proteinuri en undersøkelse. Hvis årsaken var fysiologiske faktorer, er det ikke behov for behandling. Det er bare nødvendig å normalisere livsstilen og ernæringen.

Hvis proteinet er forhøyet mot bakgrunnen av sykdommen, er det nødvendig med medisinsk terapi, opp til innlagt behandling.

For å forbedre trivsel og vellykket resultat av graviditet, må en kvinne:

• Opprettholde daglig blodtrykk overvåking;
• Å ekskludere fra kostholdet saltet, røkt, syltet, stekt, kaffe, sterk te og sjokolade;
• Hvis det er hevelse, reduser du så mye væske som forbrukes.
• Å motta vanndrivende avkok og infusjoner.
• Å gjøre statiske øvelser i kne-albue posisjon, noe som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene og organene i bekkenområdet;
• Ta kontroll over vektøkning.

Riktig urin samling

Kanskje det virker rart for noen, men resultatet av urinanalysen avhenger i stor grad av hvor godt urinen ble samlet.

For å unngå falske resultater må en kvinne vite og følge noen enkle regler:

1. På tærskelen til samlingen av analyse er det nødvendig å avstå fra å spise kjøtt, krydret, salt og sur mat;
2. Det er nødvendig å samle urin i en helt ren beholder;
3. Før fylling skal beholderen vaskes grundig med såpe og vann.

For mer pålitelige resultater må du samle gjennomsnittlig urin. dvs. De første sekundene du trenger å urinere på toalettet, og bare deretter inn i en forberedt krukke.

Tidlig gjenkjenning av problemet gjør det mulig å velge riktig retning i videre handlinger. Derfor kan du aldri ignorere anbefalingene fra legen. Spesielt når det gjelder helsen og livet til en gravid kvinne og hennes fremtidige baby. Tross alt, graviditet - et mirakel, en gave fra oven. Ta vare på helsen din!

I urinprotein under graviditet

Graviditet er en vakker og samtidig bekymret periode for hver kvinne. Alle typer undersøkelser bør gjennomføres for å identifisere eventuelle problemer i de tidlige stadiene og, hvis det er mulig, prøve å eliminere dem.

Den hyppigste analysen ved ledsag av svangerskapet er å samle urin hos en gravid kvinne. Det virker som kan endre seg i en kvinnes kropp om to eller tre uker? Noen ganger skjer det at under graviditet hos kvinner er det mye protein i urinen, i tillegg kan leukocytter bli forhøyet.

Spor av urinprotein - hva betyr dette?

Forventende mødre, i streng rekkefølge, må passere en urinalyse (OAM), viser proteintester statusen til nyrene. Ifølge resultatene av denne analysen kan du finne ut av en bestemt nyresykdom, på grunnlag av dette har legen allerede skrevet et resept for effektiv kontroll av sykdommen.

I tillegg, i tillegg til medisinske produkter, vil spesialisten foreskrive en streng diett, det vil si at du i noen tid må forlate bruken av bestemte spesifikke produkter for å oppnå redusert protein i urinen.

Hos friske mennesker er det ingen spor av protein i urinen. Mikropartikkelen av et protein er ganske stor i størrelse, som et resultat av hvilken det ikke er i stand til å rømme av nyrene i seg selv.

Med en klar manifestasjon av proteininnholdet i analysen av urin, gjør en spesialist en "dom" - proteinuri. Dette antyder at pasienten har en patologi av nyrene, dette er ganske alvorlig, men korrigert, hvis du følger alle anbefalingene fra legen din. Etter slike indikasjoner på analyseresultatene vil det bli nødvendig med ytterligere diagnose av pasienten.

Tegn på

Ofte viser tilstedeværelsen av protein ikke noen tegn slik at den kan detekteres med det blotte øye. Men i sjeldne tilfeller kan du merke endringer i kroppen, for eksempel begynner urinen å skumme sterkt, noen ganger forhøyet protein ledsages av hevelse i lemmer og ansikt, og trykket kan også øke.

I tilfelle av puffiness faller mistanker vanligvis på en allergisk reaksjon av organismen, og vi er ikke vant til å være oppmerksom på alle de andre tegnene ovenfor, men dette er forgjeves. Det er i utgangspunktet umulig å bestemme plasseringen av et protein etter kroppens oppførsel.

Den riktige avgjørelsen er å beskytte deg selv og igjen passere urintester.

Hvis en gravid kvinne i utgangspunktet har en patologi av nyrene (dette er det best å varsle legen din umiddelbart), blir urintesten utført kontinuerlig og uten feil. I tillegg kan en nyre-ultralyd være nødvendig. Bare på grunnlag av det ovenstående, vil det være mulig å trekke konklusjoner og snakke om den videre kampen mot nyreproblemer.

Hvorfor overskrides frekvensen?

Alle vet at kvinnens kropp er gjenoppbygget under graviditeten, noen endringer oppstår, og dette regnes som et normalt fenomen, og over tid, med senere perioder, øker belastningen på alle organer og systemer i fremtidens mor. Lasten på nyrene er ikke noe unntak.

Gradvis vokser babyen, livmoren til den gravide kvinnen øker med den, som følge av dette komprimerer og begrenser urineren, dette forverrer bare situasjonen.

Hvis resultatene av analysen viser i urinen forekomsten av visse partikler som ikke er karakteristiske for en normal person (dette kan være tilstedeværelse av: protein, leukocytter, sylindere, røde blodlegemer), kan dette bare bety at nyrene ikke klarer hele belastningen på gravideens kropp, på grunn av hvilken patologi utvikler seg.

Årsaken til dette kan ikke oppdages til nå, misdannelser av nyrene, noen inflammatoriske prosesser, hypertensjon eller metabolske sykdommer.

Uansett, uavhengig av faktorer som indikerer brudd på nyrene, er det nødvendig å umiddelbart identifisere med legen årsaken og behandle med visse spesielle preparater og dietter.

Hvordan er han farlig?

En økning i protein i urin hos en kvinne kan ses både i de første ukene av svangerskapet, og i sistnevnte (ved 37-40 uker). Dette kan oppstå på grunn av en rekke årsaker.

Hva leser det økte proteinet i urinen i vår artikkel.

Dette kan være en naturlig prosess som forekommer i kroppen, for eksempel - en økning i uterusen (livmoren øker i størrelse og forstyrrer dermed den normale blodtilførselen til urinrørene og nyrene).

Sykdommer forårsaker overskytende av proteinet i urinen hos gravide kvinner (se tillatte normer i tabellen nedenfor):

• infeksjon av urinrørene;
• nyre polycystisk;
• hypertensjon;
• smittsomme sykdommer i nyrene (som betyr: glomerulonefrit og pyelonefrit);
• økt sukker på grunn av diabetes;
• hjertesvikt;
• mellitus.

Den farligste faktoren i utseendet av spor av protein i urinen til en kvinne i en "interessant" stilling er en sykdom som kalles gestose.

Denne diagnosen kan være ledsaget av alvorlig ødem i lemmer og ansikt, noe som mest sannsynlig skyldes økt vaskulær permeabilitet og kronisk hypertensjon, og dessuten er symptomet tinnitus, alvorlig svimmelhet, svakhet eller tretthet.

Vanligvis er preeklampsi manifestert i graviditetens andre trimester. En slik sykdom forstyrrer den normale utviklingen av moderkaken, og dermed er en baby som ennå ikke er født i fare. Frukten mottar ikke den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer.

Slike fenomener fremkaller vanligvis for tidlig fødsel, verre - forsinket fosterutvikling.

Hvis tiden ikke avslører patologien og ikke begynner å ta noen tiltak for behandling, kan babyen bli født død.

Alvorlige konsekvenser og mindre farlige årsaker til urinprotein, som pyelonefrit og glomerulonephritis, kan pådras.

Den første er preget av smerte og ubehag i nedre rygg og blære. Indikator for den andre er uvanlig farge på urin - tilstedeværelsen av farge kjøttfull. I pyelonefrit og glomerulonephritis, i tillegg til nærvær av protein, er forekomsten av leukocytter og erytrocyter manifestert i urinen.

Forholdet til en gravid kvinne er i seg selv preget av uforutsigbarhet. En kvinne i en "interessant" stilling kan ikke engang gjette om uregelmessigheter i kroppen sin, for før graviditeten var alt normalt. I tillegg, etter fødselen, forsvant alle problemene som var under graviditeten.

Utseendet til proteinet etter fødsel og keisersnitt

Analyse av tilstedeværelsen av protein i urinen er viktig ikke bare under graviditet, men også etter det. Hvis et forhøyet protein oppdages i urinen etter fødselen, indikerer dette problemer i kvinnens kropp, kanskje det er en nyresvikt eller en betennelse i urinogenitalsystemet.

Hver kvinne i arbeidskraft må undersøkes på et obligatorisk grunnlag, dette er den eneste måten å forhindre alle sykdommer på helse, ellers kan alt slutte i forfall. På grunn av sena undersøkelser observeres de alvorligste patologiene forbundet med nyresvikt.

Det er ingen åpenbare tegn når et protein vises. Alle symptomer (ryggsmerter, tretthet, tretthet, hevelse) kan tilskrives stresset med babyen. Årsaker til protein i urinen etter fødsel er de samme som under graviditet.

For å eliminere nyreproblemer, ikke forsøm legenes råd og undersøkelser.

Tillatte priser

Normale proteinindikatorer vurderes: totalt blodprotein 65 - 85 g / l og blodalbumin: 35 - 50 g / l.

Vi vil håndtere ulike indikasjoner på protein:

• 0,066 - 0,099. Disse lesingene indikerer et brudd på funksjonene til nyrene, de arbeider i spenning. Dette kan skyldes forbruk av store mengder proteinmatvarer eller masse. Mest sannsynlig vil din behandlende lege kreve å gjenoppta analysen.
• 0,1 - 0,2. Slike vitnesbyrd kan snakke om forkjølelse.
• 0,25 - 0,3. En annen slik undersøkelse er nødvendig, det kan være nødvendig å sende en analyse i henhold til Nechiporenko. Er en obligatorisk ultralyd av nyrene. Tross alt kan du allerede snakke om den nøyaktige diagnosen.
• 0,3-1,0. Dette nivået av protein indikerer en alvorlig proteinuri. Oppskrifter er skrevet av en erfaren nefrolog, siden ulike typer nyrepatologi kan være tilstede.

til innhold ↑

Daglig tap

I en normal sunn person blir proteinet fra nyreglomerulus filtrert utelukkende med lav molekylvekt. Etter dette absorberes en viss del av dem i nyrens tubuli.

Følgelig er det daglige tapet av protein sammen med urinen under svangerskapet så liten at proteinproteinet i urinen i prinsippet ikke er synlig i analysen av resultatene. Utviklingen av proteinuri oppstår på grunn av skade på membranen i nyreglomeruli og tubulær reabsorpsjon.

Den normale hastigheten på utskillelseshastigheten for urinprotein i immobilitet er 50-100 mg / dag. Tilstedeværelsen av protein i en viss dose av urin, som samles inn hele dagen, kan variere. For eksempel, om dagen er det mer protein enn om natten.

Inkonsekvens med normen innebærer tilstedeværelse av protein i urinen, da er det tildelt analysen av daglig urin. Dette kan bidra til å identifisere patologier av nyrene.

Svak proteinuri - mindre enn 0,5 g / dag.

Gjennomsnittlig proteinuri - fra 0,5 til 1 g / dag.

Eksplisitt proteinuri - fra 1 til 3 g / dag.

Hvordan senke protein i urinen eller bli kvitt for godt?

Terapi og diett for å redusere protein i svangerskapet er foreskrevet av en spesialist, basert på utfallet av pasientens analyse. Først må du identifisere årsaken, på grunn av hvilket økt protein, da, basert på resultatene av undersøkelsen, snakker om å bli kvitt nyreproblemer.

Gitt det faktum at en kvinne er i en "interessant" og samtidig "uforutsigbar" stilling, vil det ikke være lett å foreskrive behandling, fordi ikke alle stoffer kan tas under graviditet.

Derfor er selvbeherskelse strengt forbudt!

Det kan til og med kreve sykehusinnleggelse for at fremtidens mamma skal være under oppsyn av leger hele tiden.

Hovedsakelig foreskriver eksperter vanligvis vanndrivende rusmidler, fordi de er gode hjelpere for å fjerne protein fra urin. I smittsomme sykdommer i nyrene, anbefales det å drikke urter: kamille, bjørkeknopper, timian og andre antiinflammatoriske urter.

Hvis undersøkelsen viste pyelonefrit, må du bruke antibiotika. Vanligvis er gravide kvinner redd for ordet "antibiotika" - det er forgjeves. Det finnes antibiotika som ikke skader barnet på noen måte, men effektivt bekjemper den progressive sykdommen hos mommies.

Hvis du har nefropati, bør du følge en streng diett, som bare bør utpeke en spesialist, kanskje han vil anbefale å bruke, og såkalte faste dager.

Du må i intet tilfelle ikke selvmedisinere, konsultere legen din.

Hvis du er i god tid for å finne brudd og tid til å identifisere årsaken, kan du lett overvinne denne usynlige, men farlige sykdommen. Da blir ikke babyen truet av noe. Ta vare på deg selv og ditt helse!

Hvilke medisiner kan tas under graviditeten Dr. Komarovsky forteller i videoen: