Fomenko Anton Sergeevich

Blære - brukes til opphopning av urin, som kontinuerlig kommer fra urinledere, og utfører evakueringsfunksjonen - vannlating. Størrelsen er avhengig av fylling av urin, kapasiteten er fra 250 til 700 ml. Hvis urin evakuering av en eller annen grunn er vanskelig, er et urinkateter installert - et elastisk rør som settes inn i urinekateteret for å tømme urinen.

I tilfeller hvor et urinekateter er påkrevd i lang tid, er det nødvendig å installere en cystostomi (epicystostomi) - opprettelsen av en kunstig ekskretorkanal fra blæren kirurgisk. Utgangskanalen er i det suprapubiske området. Indikasjoner for cystostomi oppstår som regel ved alvorlige patologier i urinveiene:

• manglende evne til å installere et kateter gjennom urinrøret, om nødvendig, et langt opphold av drenering i blæren;
• prostatisk hyperplasi godartet;
• ikke synkronisert arbeid av blærens muskler og dens sphincter, noe som fører til stagnasjon av urin;
• bekkenskader med urinrørbrudd;
• operasjoner utført på urinrøret, penis

Det er også en periodisk kateterisering med engangs kateter, mer informasjon om det finnes i vår blogg https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Typer av katetre

Det finnes flere typer katetre, men hovedsakelig Foley kateter brukes nå i urologisk praksis. Dette er den vanligste og mest populære typen katetre.

Dette er et urinekateter med en oppblåsbar ballong for fylling med en steril væske (vann eller saltvann), som fikserer kateteret i blæren. På den annen side er røret festet til en spesiell beholder (pose) der urin akkumuleres.

Foley katetre kan ha forskjellig antall interne kanaler laget av forskjellige materialer. De varierer også i belegg. Latex dual-channel kateter med silikonbelegg er et billig alternativ. Den dyreste er et sølvbelagt silikonkateter.

Fordelene ved et sølvbelagt silikonekateter er at sølvlaget hemmer multiplikasjonen av patogene mikrober, og reduserer sannsynligheten for urinveisinfeksjon. Derfor, etter at kateteret er installert, kan det forbli inne i en lengre periode. I dette tilfellet betyr en høyere pris et høyere sikkerhetsnivå og en redusert infeksjonsrisiko under kateterisering.

Et silikonekateter uten spesialbelegg kan brukes i tilfeller hvis du er allergisk mot latex. Silikonet selv har evnen til å forhindre avsetning av salter på det indre laget av kateteret.

Urinutskillelse er mulig på to måter:
1. I låsesystemets kontinuerlige åpningsmodus oppstår utløpet av urin i små porsjoner i den poseformede urinalen festet til hylsen.
2. Når lukket, når utløpet av urinen utføres på en gang, i en viss tidsperiode, direkte inn i toalettet eller oppbevaringsposen.

Kateterutskifting

I gjennomsnitt, en måned etter installasjon av en cystostomi, er det nødvendig med utskifting. Urologen utfører denne manipulasjonen. Avhengig av hvor mye pasientmobilitet er bevart, kan du enten komme til medisinske senter for en avtale eller ring en lege hjemme. I fremtiden diskuteres tidspunktet for utskifting av kateteret med legen individuelt for hver pasient og avhenger av typen av kateter og hvordan bruken fortsetter, om det er noen komplikasjoner. I gjennomsnitt, under normal drift av et cystostomi-kateter, må det endres en gang hver 4-8 uker.

Hvis du forlater kateteret lengre enn den anbefalte dosen av legen, er det fare for komplikasjoner på grunn av forringelse av kapasiteten, forsinkelse av urinstrømmen. Økt infeksjonsrisiko.

Nå anbefaler doktorer ikke vaskekatetere, det er mye sikrere å bytte dem, fordi når det vaskes med antiseptiske løsninger, er det stor sannsynlighet for at floraen som er tilstede på veggene, blir resistent mot disse stoffene, og hvis det oppstår betennelse, vil det være svært vanskelig å takle. Fjernelse og erstatning av en cystostomi utføres også nødvendigvis av en lege, som i tillegg inspiserer administrasjonsstedet, gjør avtaler for den underliggende sykdommen.

Ta vare på cystostomi (epicystostomi)

Et permanent kateter for fjerning av urin fra blæren krever tilstrekkelig hygienisk pleie og overholdelse av drikkeregimet.

Den viktigste omsorg er å holde den ren:

• Kateterets frie rør må holdes rent, slik som kateterets plassering i underlivet. Hvis det ikke foreligger spesielle anbefalinger fra legen for behandling, bør huden rundt katetret vaskes med varmt vann og såpe eller tørkes med en vattpinne fuktet med vann 2 ganger om dagen.
• Du kan ta en dusj, badet anbefales ikke.
• Hvis det ikke er tegn på betennelse rundt kateteret, kan bandasjen utelates.

En person med et kateter installert trenger å drikke rikelig med væsker for å gi volumet og konsentrasjonen av urin som passerer gjennom kateteret tilstrekkelig for å forhindre dannelse av kalkulater, klipping av salter og betennelser. Anbefalt volum er fra 1,5 til 2,5 liter per dag, eller volumet som den behandlende legen tillater, i nærvær av en sykdom hvor det ikke er indikert overflødig væske.

Hvordan håndtere en veske

• Kateteret og urinalen bør ikke bøyes.
• Hvis pasienten går, er urinalen festet under blæren, på låret. Hvis pasienten ligger, er urinalen festet under kroppens nivå, men ikke på gulvet. Plasseringen av urinalposen skal tillate at urin strømmer inn i posen og ikke faller tilbake i blæren.
• Tøm urinalen når den er halvfull. Bytt i gjennomsnitt en gang i uken, hvis ikke nødvendig tidligere på grunn av skade eller tilstopping.

Trener kumulativ blærefunksjon

Når du plasserer og bytter et kateter, må urologen fortelle deg om trening av blærens kumulative funksjon. Det utføres for å opprettholde kontraktiliteten til blæreveggene. Regelmessig utstrømning av urin, krenker funksjonen til denne kroppen, det er viktig å periodisk skape forhold for fylling.

Trening kumulativ funksjon av blæren er å klemme drenering av cystostomi, før trang til å urinere. Hvis det oppstår trang, må du tømme urinblæren og tømme den. Denne metoden har absolutt og relativt kontraindikasjoner. Det er umulig å begynne å trene uten å konsultere en lege, dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Absolutte kontraindikasjoner, i disse tilfellene er trening forbudt:

• Blære-rektal, uretropluminal og andre fistler
• Akutt betennelsesprosess i urinveiene
• Brutto hematuri og urethrorrhagia.

Relative kontraindikasjoner:

• Blærens atoni
• Blære steiner
• Cystisk ureteral reflux.

Med relative kontraindikasjoner er blæreopplæring praktisk talt ikke mulig hjemme, da det krever maskinvarediagnostikk.

Pasienter med cystostomi bør straks kontakte den aktuelle spesialisten hvis:

• Det er smerte i underlivet.
• Mengden utskilt urin minker
• Endring av urinens farge, det er en blanding av blod eller sediment, turbiditet, det er en skarp ubehagelig lukt
• Hvis kateteret er tilstoppet eller skadet, glir det ut av blæren.

Til slutt vil jeg si at du kan bli vant til kateteret. Dette skaper selvsagt visse ulemper, men når bruk av et kateter er nødvendig, med riktig pleie og overholdelse av legenes anbefalinger, kan du ikke miste livskvaliteten etter installasjonen.

Typer av blærekatetre

Katetre. Utsikt og beskrivelse.

Enkle regler for omsorg, som gjør det mulig å forbedre pasientens livskvalitet betydelig og gjøre det mye lettere.

Et katetermedisinsk instrument i form av et rør, designet for å koble til naturlige kanaler, kroppshulrom, kar med eksternt miljø for å tømme dem, innføre væsker i dem, skylle eller utføre kirurgiske instrumenter gjennom dem. Kateterinnføringsprosessen kalles kateterisering.

Vaskulære og buk-katetre kan skilles. Den sistnevnte inkluderer utbredt urinveidkateter som er utformet for å bli satt inn i urinrøret for å tømme blæren når dette ikke er mulig på en naturlig måte.

Katetre er også installert transkutant i andre hulrom: galdeblæren (cholecystostomi), nyresvikt (nephrostomi), samme blære (cystostomi), og også i unaturlige hulrom for tømming og drenering - cyster, abscesser etc.

Typer av katetre

For kateterisering er det nødvendig å bruke katetre som er delt inn i flere typer. Valget av en bestemt er laget av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper og kateteriseringens oppgaver. I dag produseres katetre for menn og kvinner, som varierer i lengde.

Resilient

Et kateter i blæren kan variere ikke bare i basismaterialet, men også i typen enhet og plassering i kroppen. Kateterisering av blæren og menn og kvinner utføres under hensyntagen til kanalene og egenskapene til organene hvor enheten er plassert. Størrelsen på røret er også valgt med hensyn til individuelle egenskaper (for kvinner er den ideelle lengden 14 cm, for menn - mer enn 25 cm)

Et urinkateter kan variere i sitt produksjonsmateriale:

• laget av spesiell gummi;
• latex og silikon;
• solid (hovedmaterialet er plast).

En anordning for kateterisering av blæren kan variere avhengig av hvilken funksjon den vil utføre. Prisen på fixturen varierer også med denne faktoren og av materialet som brukes. Hvis katetrene er laget av dårlig kvalitet, kan pasienten utvikle en allergi eller avvisning.

Blærekateterisering kan utføres av flere typer katetre, avhengig av problemet de trenger for å løse. Kvaliteten på systemet spiller en stor rolle. For å unngå allergiske reaksjoner og irritasjoner, er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming til valg av materiale og produsent.

Prosedyren for kateterisering av blæren er ofte en ekstrem nødvendighet i diagnose, behandling og pleie av alvorlig syke pasienter. Et urinekateter brukes til å utføre manipulasjonen.

Generell informasjon

Ofte forårsaker denne prosedyren en person å frykte og fornektelse, på grunn av manglende forståelse av dens nødvendighet. Teknikken innebærer innføring av en spesiell enhet i blæren for urinutstrømning. Kateterisering er nødvendig hvis pasienten ikke kan tømme blæren på en naturlig måte.

Et kateter er ett eller flere hule rør. Det settes inn gjennom urinrøret, men noen ganger utføres kateterisering gjennom magen. Enheten kan installeres i kort tid eller i lang tid. Behandlingen utføres både for menn og kvinner i alle aldre.

Et kateter i blæren er nødvendig for drenering, legemiddeladministrasjon. Riktig installasjon av enheten er vanligvis smertefri. Ved første øyekast er prosedyren enkel, men kunnskap og erfaring kreves, overholdelse av sterilitet.

Kateterisering er utskillelsen av urin for terapeutiske og diagnostiske formål ved bruk av et kateter.

1. Urinfjerning ved akutt urinretensjon.
2. Vask blæren og innføring av narkotika i den.
3. Ta urin for analyse.
4. Hos kvinner i en viss arbeidsperiode
5. Innføring av kontrastmidler (cysturetrografi)

1. Infeksjon av blæren (manglende overholdelse av regler for asepsis og antisepsis).
2. Trauma, blødning (grov, tvunget hold av et kateter).
3. Uretral feber (urin) - når slimhinne i urinrøret er skadet av rask absorpsjon av urin i blodet, spesielt smittet.
4. Urethorrhagia - blødning fra urinrøret utenfor urineringstanken.

Uretralkateter - et rør som passerer gjennom urinrøret

kanal til blæren.

A) Nelaton - jevn tykkelse, 25 cm lang, med avrundet ende.

B) Timann - innsnevret, tett og noe buet i form av en nebb

slutten Ved sin ytre ende er det en kam som indikerer

B) Foley er 45 cm lang og har en ballong fylt gjennom spesiell bortføring med sterilt vann.

1. Elastisk (semi-rigid) - noe innsnevret ved blindenden. Alle katetre har flere forskjellige diametre.
2. Metall (hardt)

A) kvinnelig - mye kortere enn hannen og har en litt buet nebb

B) mannbueformet buet ende, kurvaturen til instrumentet tilsvarer bøyningen av mannens urinrør.

Et Foley kateter er en av de mest etterspurte urologiske katetertyper, designet for ulike typer medisinsk intervensjon hos menn og kvinner. Det produseres vanligvis av silikonbelagt latex. På kateterets distale ende er en ballong som holder enheten i blæren. Det kan gjøres i to- og trekanalsversjon - for kortsiktig eller langsiktig urindirigering.

Nelaton-kateteret er en engangsanordning beregnet for kortsiktig eller intermittent kateterisering, samt for montering av narkotika i blæren.

Smøringskateteret har et hydrofilt belegg som, når det reagerer med vann, blir glatt og derfor ikke krever bruk av ytterligere smøremidler. På grunn av dette er risikoen for infeksjon av pasienten betydelig redusert.

• vaskulære katetre;
• mage katetre.

Blant vaskulære katetre er det:

• sentrale katetre designet for innføring av narkotika i blodet gjennom store store fartøyer;
• perifere katetre designet for innføring i overfladiske vener;
• langstrakte katetre designet for å gi tilgang til sentrale vener gjennom perifer vener;
• intravenøse katetre designet for langvarig (opptil tre dager) infusjon av oppløsninger i perifere årer;
• Enkle lumen katetre designet for å få tilgang til sentrale vener ved hjelp av "rør gjennom rør" metoden.

Blant abdominale katetre utsender:

• uretral katetre designet for å bli satt inn i urinrøret for kunstig blære tømming;
• cystostomi katetre for innføring i blæren;
• kolecystostomi katetre for innføring i galleblæren;
• katetre for nephrostomy, beregnet for montering i nyrebjelken;
• katetre for drenering av patologiske hulrom (cyster, abscesser, ekkinokokbobler).

Funksjoner av kateterisering av kvinner og menn

Hos kvinner er urinrøret kort, så denne prosedyren er rask og enkel. Kateteret kan brukes både gummi og metall.

Pasienten er plassert på en tidligere forberedt oljeklut i en spesiell stilling - liggende på ryggen, bena fra hverandre og bøyd i knærne. Pre-vask og douching prosedyrer utføres for å unngå vaginal utslipp i urinrøret.

Oftere for kvinner brukes en myk enhet. Stål urethral kvinnekateter brukes mindre ofte.

Mannlig kateterisering er en ganske komplisert prosedyre. Dette skyldes strukturen av kjønnsorganene.

4. Fjerne sprøyten:

Løft klemmen
sprøyten i opp stilling.

Vri klemmen
90 graders sprøyte mot urviseren
pil.

LUFTFJERNING
FRA EXTENSIONSYSTEMET

XXX mi er klar for luftinfusjon fra forlengelsessystemet
kan fjernes etter at sprøyten er installert
og bekreft dens type
før du går inn i STOP-modusen (før
ved å trykke på YES-tasten
svar på meldingen

for
av det
å fjerne luft fra forlengelsen
system, trykk på BOLUS-tasten.

FJERN LUFT? KLIKK
KH. BOLUS

Forlengelseskabel
systemet må ikke kobles til
til pasienten når luften fjernes.

PROGRAMMERING
INFUSJON PARAMETRE

liste
programmerbare parametere:

-
okklusjonstrykknivå (kun for
sprøyter 50/60 ml og 100 ml.).

PROGRAMMERING
HASTIGHETEN AV INFUSJON ELLER VOLUME PÅ TID

trykk
programmeringsnøkkel-PROG.

skriv
Ønsket infusjonshastighet på
ved hjelp av talltastene.

trykk
Skriv inn tasten for å bekrefte
infusjonshastighet.

BEGIN OG SLUT
INFUSJONS

bruk
STARTSTOP-tasten

Fremdriften av operasjonen

En kateteriseringssesjon utføres i et desinfisert rom med sterile hansker. Legen utfører denne prosessen i forbindelse med sykepleieren. Først settes et cystoskop inn, blæren spyles, fylles med en spesiell løsning, og kateteret settes inn enda lenger.

Under en kateteriseringsøkt for menn ligger pasienten på ryggen, bøyer og sprer bena fra hverandre. Sammensetningen av furatsilin rengjort den utvendige åpningen av urinrøret, innpakket kjønnsorganet med en steril klut, forhuden flyttes til begynnelsen av orgelet. Kateteret smøres sterkt med en steril oppløsning av glyserin eller vaselin og injiseres i urinrøret, og strenger fallusen på kateterrøret. Etter fullføring av analysesamlingen fjernes kateteret forsiktig.

Sekvensen av handlinger under kateterisering til kvinner: Pasienten ligger også på ryggen, bøyer og sprer bena til sidene. Hygienisk rensing er gjenstand for urinrøret og perineum. Inngangen til skjeden er dekket med sterile kluter. En masse tapte kateter settes inn i urinrøret omtrent ti centimeter lang, opp til fremspringet av urinen. Med dannelsen av en uoverstigelig barriere, slutter manipulasjonen.

For å påføre minst mulig skade på urinrørslimhinnen, før du fjerner kateteret i blæren med en sprøyte, blir en injeksjon av furacilinoppløsning gjort.

Tanken for avfall urin bør plasseres under pasientens bekken, det er nødvendig at det ikke er flekker og bretter på overflaten av kateteret. Etter kateterisering, urin defekasjon etter tre til fire minutter.

Hvis urinering fanger opp en lengre periode, er det mulig at feil størrelse på enheten for pasienten er valgt. Når kateterisering utføres i lang tid, må området rundt kateteret behandles to ganger daglig med varmt vann og såpe.

Dette tjener som en forebygging mot infeksjon i urinveiene. Ved sepsis får urin en skarp lukt og en overskyet farge.

Pasienter med vanskeligheter med urinering trenger kateterisering hver tredje til fire timer. Gapet mellom prosedyrene reduseres dersom pasienten tar en væske i et stort volum.

Saken der det er skade på ryggmargen, strømmer ikke signalene fra blærens vegger til hjernen. Som et resultat føler personen ikke trangen til å urinere.

Klager hos slike pasienter vil være hodepine, en reduksjon i hjertefrekvensen, økt svette, høyt blodtrykk. Hvis det er slike klager, trenger personen nødkateterisering.

Etter fullføring av kateteriseringsprosedyrene i flere dager på rad, anbefales det å ta bad, de bidrar til eliminering av inflammatoriske prosesser. Den mest brukte svake manganløsningen, de trenger å fylle bekkenet og sitte i det litt.

Pass på at alle krystaller smelter i vann. Ikke mindre nyttig ville være et bad av fitootvara kamille, salvie, St. John's wort.

Prosedyrer bør utføres flere ganger i løpet av dagen.

Bestemmelse av injeksjonsstedet

ekstern
skulderoverflate (midten tredje)

anterolaterale
bukvegg overflaten

anterolaterale
lår

• på steder
med edematøst subkutant fettvev;

• i konsolideringssteder etter tidligere
injeksjon.

spesifisere
bakre ischium (spina)
ischiadica)
og lårbenets store spyt
(trochanter
major),
tegne en imaginær mellom dem
rett linje;

swipe
linje vinkelrett ned fra midten
iliac crest (crista
iliaca)
til midten av popliteal fossa (projeksjon
sciatic nerve passerer noen få
under den horisontale linjen sammen
perpendikulær);

spesifisere
injeksjonssted som vil
lokaliser i den øvre ytre
squared stor gluteus muskel
Øvre ytre del, omtrent
5 - 8 cm under iliackampen
bein.

crest
Ilium (cristailiaca)

stor
trokanter (trochantermajor)

caudineural
ischium (spinaischiadic)

Liten gluteus maximus
muskel

Rett muskel av låret
(M.rectusfemoris)

lateral
lårmuskel

(M.
vastuslateralis)

Andre effektive moderne verktøy er utviklet for å løse vanskelige problemer.

Coloplast er et dansk selskap som i over 50 år har vært en av verdens ledende innen produksjon av medisinske produkter for å løse sensitive problemer. Coloplasts hovedvirksomhet er produksjon av pleieprodukter for unormale utslippsfunksjoner, samt for sår og stomier.

Alle produkter er underlagt strengeste kvalitetskontroll og gjennomgår flertrinnsforsøk i klinisk miljø. Produsenten overvåker kontinuerlig forbrukernes meninger for å tilby bare de beste løsningene.

Conveen-systemet er et Coloplast-produkt designet spesielt for menn som lider av inkontinens. Conveen-systemet inkluderer urokondomer, urinposer og stropper som holder posen under klærne på beinet. I dag er denne enheten en av de mest praktiske og effektive i denne klassen av medisinske produkter.

Covidien er en verdensberømt produsent av medisinske produkter. Selskapet har utviklet et stort utvalg av kirurgisk utstyr, forbruksvarer og andre varer. Inkludert mannlige katetre, både enveis og toveis.

Selskapet "M.P.A. medisinske partnere "tilbyr et bredt spekter av urologiske produkter, samt mange andre typer medisinsk utstyr, forbruksvarer og instrumenter fra ledende globale produsenter. Du kan kontakte oss via telefon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren

Kateterisering bør utføres i henhold til indikasjonene. Manipulering er foreskrevet hvis blodpropper blir observert i orgelet. En rekke diagnostiske prosedyrer utføres ved bruk av kateterisering.

Bruken av enheten utføres for innføring av kontrastmedikamenter. Denne manipulasjonen anbefales før cytetetrografisk undersøkelse.

På grunn av kateterisering utføres bestemmelsen av volumet av urin, som forblir i blæren etter tømningen. Også, med manipulasjonen kan du bestemme det daglige volumet av urin.

Ved kronisk urinretensjon anbefales kateterisering. Hvis pasienten er i sjokk og ikke kan selvdefektere, krever dette en prosedyre. Indikasjonen for kateterisering er en akutt forsinkelse av urin mot bakgrunnen av ulike patologiske forhold.

Til tross for effektiviteten av kateterisering er den preget av tilstedeværelse av visse kontraindikasjoner. I løpet av perioden med betennelse i testikler, appendager og prostata, er prosedyren ikke anbefalt. Legene anbefaler ikke å manipulere:

• traumatiske skader på urinrøret;
• alvorlig spasme av den eksterne sphincteren;
• abscesser av prostata.

gabiya.ru

Cheat Sheet på sykepleie fra "GABIYA"

Hovedmeny

Record Navigasjon

38. Blærekateterisering: konsept, typer kateter, indikasjoner, kontraindikasjoner.

Kateterisering er utskillelsen av urin for terapeutiske og diagnostiske formål ved bruk av et kateter.

indikasjoner:

1. Urinfjerning ved akutt urinretensjon.
2. Vask blæren og innføring av narkotika i den.
3. Ta urin for analyse.
4. Hos kvinner i en viss arbeidsperiode
5. Innføring av kontrastmidler (cysturetrografi)

Kontra:

komplikasjoner:

1. Blæreinfeksjon(manglende overholdelse av regler for asepsis og antiseptiske midler).
2. Traumeblødning(uhøflig, tvungen holde av kateteret).
3. Uretrisk feber(urin) - i tilfelle skader på slimhinnen i urinrøret ved rask absorpsjon i blodet i urinen, spesielt infisert.
4. Urethorrhagia -blødning fra urinrøret utenfor urinering.

Uretralkateter - et rør som passerer gjennom urinrøret

kanal til blæren.

Typer av katetre:

A) Nelaton - jevn tykkelse, 25 cm lang, med avrundet ende.

B) Timann - innsnevret, tett og noe buet i form av en nebb

slutten Ved sin ytre ende er det en kam som indikerer

B) Foley er 45 cm lang og har en ballong fylt gjennom spesiell bortføring med sterilt vann.

1. elastisk(semi-rigid) - noe innsnevret ved blindenden. Alle katetre har flere forskjellige diametre.
2. metall(Hard)

A) kvinnelig - mye kortere enn hannen og har en litt buet nebb

B) mannbueformet buet ende, kurvaturen til instrumentet tilsvarer bøyningen av mannens urinrør.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan dine kommentardata behandles.

Typer av blærekatetre

Kateterisering av blæren utføres etter inspeksjon av urinrøret og grundig toalettrengjøring av de ytre kjønnsorganene med sterile hansker, underlagt aseptiske og antiseptiske regler.

1) akutt urinretensjon - umuligheten av urinering når blæren er full;

2) blærevask;

3) innføring av narkotika i blæren;

4) ta urin for forskning.

1) skade på urinrøret

2) akutt uretritt (akutt inflammatorisk prosess i urinrøret);

3) inflammatoriske prosesser i urinblæren, prostata og kjønnsorganer hos menn (uretitt, prostatitt, cavernitt, orchiepididymitt);

4) blødning med frisk skader på urinrøret.

Innføring av kateteret kan være vanskelig (noen ganger umulig) på grunn av forringelse av urinrøret på grunn av skader, gonoré, etc.

Mulige komplikasjoner: blødning, hematom, ruptur av urinrøret.

1) et sterilt kateter (eller et sterilt engangs kateteriseringskit);

2) pinsett i en steril brett, tang;

3) en antiseptisk løsning for behandling av den utvendige åpningen av urinrøret (for eksempel en 0,02% nitrofuranløsning);

4) steril vaselinolje;

5) sterile kluter, bomullspinner;

6) urinbeholder;

7) oljeklut, sterile hansker.

Blærekateterisering hos menn med et mykt kateter

Prosedyren for å utføre prosedyren:

1. Sett en oljeklut under pasienten, legg en ble på toppen av den.

2. Be pasienten å ligge ned (på bordet, sofa, seng, etc.), bøy bena på knærne, spre hofter og hvil føttene på madrassen.

3. Sett en urinbeholder mellom bena.

4. Forbered deg på prosedyren: vask hendene grundig med såpe og varmt rennende vann, bruk sterile hansker.

5. Hold penis i vertikal stilling, flytt forhuden og avslør penisens hode, fest den med venstre hånd med dine midter- og ringfinger og trykk den utvendige åpningen på urinrøret med tommel og pekefinger.

6. Høyrehendt, med en taupstubbepinne, fukte den med en antiseptisk løsning og behandle penisens hode rundt den utvendige åpningen av urinrøret fra topp til bunn (fra urinrøret til periferien), skifte tamponger.

7. Hell 3-4 dråper steril vaselinolje inn i urinrørets åpne ytre åpning, og bruk steril vaselinolje til kateteret (15-20 cm lang) (for å lette innsetting av kateteret og forhindre ubehagelige opplevelser i pasienten).

8. Ta en kateter på en avstand på 5-7 cm fra sin ende ("beak") med en sterkt tang, sett kantenes ende inn i urinrøret.

9. Gradvis, lett å presse på kateteret, flytt kateteret dypere langs urinrøret til en dybde på 15-20 cm, ta igjen kateteret med pinsett hver 3-5 cm (med venstre hånd senker penis gradvis mot pungen, som fremmer kateteret urinrør med anatomiske egenskaper).

Hvis det er sterk motstand når du setter inn kateteret, bør du umiddelbart stoppe prosedyren!

10. Når urinen dukker opp, senk den ytre enden av kateteret i urinopsamlingsbrettet.

11. Ved slutten av prosedyren (når kraften i urinstrømmen begynner å svekke betydelig) fjern kateteret ur urinrøret forsiktig. Kateteret skal fjernes før blæren er helt tom, slik at gjenværende urin spyler urinrøret.

12. Plasser kateteret (hvis et gjenbrukbart kateteriseringskit ble brukt) i en beholder med en desinfeksjonsmiddelløsning.

13. Fjern hansker, vask hendene.

Hvorfor sette

Blærekateterisering brukes som en av diagnostiske metoder i følgende situasjoner:

• Ekstraksjon av en urinprøve og den etterfølgende studien direkte fra blæren selv. I de fleste tilfeller er det nødvendig å installere et kateter for å bestemme typen mikroflora som er karakteristisk for dette indre organet på et gitt tidspunkt.
• Studier av graden av patency av kanalene gjennom hvilke urin forlater kroppen.
• Full overvåking av kvantitative og organoleptiske indikatorer på urin.
• I tillegg skyldes innstillingen av kateteret terapeutiske årsaker:
• Forsinkelse i utskillelse av urin, som er karakteristisk for patologier som blokkering i urinrøret eller i selve blærens vev, hypertrofi av prostata eller kalkstofftilstedeværelse.
• Utviklingen av kronisk obstruksjon, forårsaket av hydronephrosis.
• Bruk av stoffer som hjelper til med å fukte blærens indre vegger.
• Utviklingen av intermittent dekompresjon neurogen blære.

Ofte er et urineringskateter installert hos pasienter som befinner seg i koma eller hos personer som behandler naturlig urinering, forårsaker visse vanskeligheter (det gjør dem vondt til å urinere).

Klassifisering av katetre utføres på grunnlag av flere faktorer, som strekker seg fra materialet til fremstilling og slutter med antall kanaler som er nødvendige for å oppnå den ønskede terapeutiske eller diagnostiske oppgave. I tillegg kan slike enheter deles inn i hann og kvinne. Sistnevnte er som regel kortere - lengden er 12-15 cm, og de er designet for en bred, rett urinrør.

Samtidig har katetre for den sterkere halvdel av menneskeheten en lengde på ca 30 cm, noe som skyldes egenartene i den fysiologiske strukturen: urinrøret hos menn er smalere og bøyd.

Ifølge materialet som brukes i produksjonsprosessen, kan disse medisinske apparatene være:

• Elastisk (laget av gummi).
• Myk (laget av latexstoffer eller silikon).
• Hard (metall eller plast).
• Basert på varigheten av kateteret i pasientens kropp kan de være:
• Permanent (satt i lang tid).
• Disponibel.

Ved navnet på den indre kroppen av innføringen av slike produkter er:

• Urethral.
• Urinleder.
• Stents for blæren.
• Instrumenter for nyreskytten.

Ved lokalisering kan katetre deles inn i:

• Intern, som er preget av et komplett sted i pasientens kropp.
• Ekstern, den ene enden går ut.
• Katetre ved antall nødvendige kanaler utmerker seg ved:
• Enkel kanal.
• Dual kanal.
• Tre kanaler.

Avløpsinnretninger er også klassifisert av deres designfunksjoner:

Robinson's kateter, er en variant av de direkte artene. Dette apparatet brukes som regel til kortsiktig og ukomplisert prøveuttagning av human urin.

Timann-kateteret er preget av en stiv, buet spiss som letter passasjen til blæren. Et lignende kateter brukes til patologier som urethral stenose eller kompliserte invasjoner.

Pezzer-kateteret brukes mye sjeldnere enn alle andre typer enheter. Hyppigst brukt til cystostomi-drenering.

Et Foley kateter er en fleksibel enhet som har en spesiell ballong som inneholder en steril væske.

Alle typer blærekatetre er forholdsmessige. Denne faktoren lar deg velge nøyaktig dreneringsanordningen som passer best for pasienten, basert på sine individuelle egenskaper. I tillegg er det dreneringssystemer som avviger i form av invasjon: Noen pasienter kan settes inn og trekkes ut hjemme alene, mens andre er ment utelukkende for montering av leger. En stor klassifisering av teknikker og katetre for fjerning av urin gjør at du kan fjerne patologien, gjenopprette urinering, eller utføre en diagnostisk prosedyre med minimal sannsynlighet for komplikasjoner for både menn og kvinner.

Permanent kateter

Et permanent mykt urinkateter er et dreneringsrør som kobles direkte til urinalen. Sistnevnte kan være av to typer:

1. En stor pose som brukes utelukkende til sengetepper eller om natten.
2. En liten pose som festes til pasientens ben og er ikke synlig for andre under bukser eller skjørt. En slik veske brukes hele dagen, og innholdet blir lett tømt inn i toalettet.

Med konstant bruk av kateteret spiller personlig hygiene en svært viktig rolle. For at patogenene ikke skal komme inn i kateteret eller urinrøret, må pasienten hver dag vaske utløpsåpningen med urinrøret med såpe. Hvis det er ubehag eller en følelse av at kateterkanalen er blokkert, må den byttes ut med en ny. I noen tilfeller er det nok å skylle avløpsrøret med en spesiell løsning. Følgende denne retningslinjen vil bidra til å unngå ulike komplikasjoner, som forfall.

Suprapubisk kateter

Det suprapubiske blærekateteret er et fleksibelt gummirør som settes inn i hullet i bukhulenes vegg. Bruken av denne konstruksjonen er forårsaket av tilstedeværelse av en smittsom reaksjon, hindring av skade forårsaket av skade eller operasjon på blærevevet, noe som ikke tillater at pasienten tømmes helt. Oftest er det suprapubiske kateteret aktivert i tilfelle av humane sykdomspatologier som diabetes, cystokele, prostataforstørrelse eller ryggradssykdom. I noen tilfeller er denne typen urinutslipp etablert i lang tid. Bare en lege kan ordentlig sette inn eller fjerne et kateter i blæren som går gjennom magen.

Kortsiktige katetre

Innsetting av et mykt kateter eller et hardt urinkateter kan også skyldes en enkelt utstrømning av væske fra blæren.

Kateterpleie

Hvis et dreneringsrør har blitt installert over en lengre periode, bør pasienten være nøye ivaretatt. Urin kateter pleie algoritmen består av følgende handlinger:

1. Huden rundt dreneringsrøret bør vaskes regelmessig med såpe og vann eller med en svak løsning av kaliumpermanganat.
2. Etter det skal en ren overflate tørkes og påfør salven som er anbefalt av legen din.
3. Hver 6-8 timer må urinmottakeren slippes ut.
4. Ventilen og den indre hule i urinen bør vaskes regelmessig og behandles med kloroppløsninger.
5. Etter hver tømning skal kjønnsorganene vaskes grundig for å forhindre infeksjon.
6. Hulrommet i dreneringsrøret må holdes rent. I tilfelle det er tilstoppet med ulike inneslutninger - fjerning og rengjøring eller utskifting samtidig.
7. Utskifting av kateteret utføres utelukkende under sterile forhold og som regel av den behandlende lege.
8. Vanligvis bør blæren skylles med en antiseptisk eller desinfiserende løsning.
9. Og også pasienten bør hele tiden overvåke plasseringen av urinen under nivået av penis, samt å sørge for at dreneringsrøret ikke bøyer eller knuser.

Denne instruksjonen er kun utarbeidet for ett formål - for å unngå uønskede konsekvenser. Du kan ikke overse disse prinsippene.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Innstillingen av kateteret er kontraindisert i følgende situasjoner:

• i nærvær av skader i vev i nedre urinveiene;
• med skader i bekkenområdet, hvor bruk av et kateter kan forårsake dannelse av hematomer i lyskenområdet;
• for andre skader, for eksempel et medlembrudd eller brudd på urinrøret
• når en svulst eller abscess av prostata kjertel er oppdaget;
• betennelse i testene og deres vedlegg;
• i nærvær av akutte inflammatoriske reaksjoner i pasientens kropp.

Plasseringen av et kateter forårsaker ikke ofte vanskeligheter, men det er fortsatt noen komplikasjoner. I de fleste tilfeller har pasientene følgende problemer:

• perforering av urinrøret;
• hypotensjon;
• paraphimosis;
• utvikling av blærebetennelse, uretritt, karbunkulose og andre betennelsesprosesser i urinsystemet;
• sepsis;
• utseendet av blodpropper i urinen;
• skade på vev og hud.

Det skal bemerkes at det er nødvendig å bli vant til det installerte kateteret. Først opplever noen pasienter, enten menn eller kvinner, en følelse av ubehag og fremmedlegemer i kroppen, men i tilfeller hvor bruk av et kateter er nødvendig, er det mulig å ikke miste livskvaliteten selv etter installasjon av denne konstruksjonen. I dette tilfellet er riktig omsorg og streng overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen av stor betydning.

Typer av manipulasjon

For å utføre kateteriseringen, brukes et mykt urologisk kateter - et spesielt rør. Instrumentet fjerner urin fra urinrøret. Når du velger et kateter, tas den langsiktige plasseringen av medisinsk utstyr i blæren i betraktning.

I klassifiseringen av typer kateterisering av blæren skiller periodisk og steril. Netto kateterisering utføres i stasjonære forhold og hjemme. Et permanent kateter brukes for en strengt definert tidsperiode for å unngå forekomst av infeksjon i urinrøret. Et sterilt kateter brukes til steril manipulering.

Noen katetre kan brukes uavhengig av pasienten for å fjerne urinen. Periodisk kateter utfordrer ikke risikoen for komplikasjoner og blir introdusert flere ganger om dagen. For kateterisering av blæren hos menn er det flere typer enheter:

• Nelatons kateter (samtidig utskillelse av urin);
• et kateter med silikonmateriale (kort urindrenering);
• et tre-kanals Foley kateter (administrasjon av medisiner og urin evakuering);
• sølvbelagt kateter (kontinuerlig urindrenering);
• Pezzer's kateter (urinfjerning ved fysiologisk metode).

Valg av enheten er laget av legen, som tar hensyn til kurs og symptomer på den patologiske prosessen, målene og målene for manipulasjonen. Sterile katetre kommer i forskjellige diametre.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonene for kateterisering av blæren er manglende evne til selvurinering etter operasjon, opphold av en syk person i koma, urinretensjon og behandling av organets vegger med nødvendige medisiner.

For diagnosens formål settes et kateter inn for en detaljert undersøkelse av tilstanden til urinrørene. Prosedyren bestemmer mengden av urin som utskilles av kroppen, kontrollerer de organoleptiske egenskapene og funksjonene til blæren. Kateterisering kan utføres for å oppnå urin for å utføre de nødvendige organmikrofloraanalysene.

De viktigste indikasjonene for terapeutiske formål:

• uttaket av urin fra kroppen når det er umulig å urinere selv;
• behandling av kroppens vegger;
• hydronefrose;
• akutt oppbevaring av urinutspresjon i uretritt;
• dekompresjon av blæren;
• gjenopprettingstid etter operasjon.

Det anbefales å installere et kateter i noen typer medisinsk terapi, med generell anestesi og ved utførelse av ulike laboratorietester.

Kontraindikasjoner til kateterisering

Manipulering utføres ikke ved urinskade, akutt betennelse i ekskresjonskanalen og blæren. Det er kontraindisert hvis det er blod i pungen, det er en brudd på penis, spasmer i urinrøret. Kontraindikasjoner inkluderer tilstedeværelse av blåmerker i perinealområdet, kjønnsinfeksjoner og akutt prostatitt.

Funksjoner av installasjon av et kateter hos menn

I teknikken for kateterisering av blæren i en mann bør følge visse regler. Mann urinrør har sine egne anatomiske egenskaper. Prosedyren må utføres av en erfaren medisinsk spesialist. Den mannlige urinrøret er veldig smal og har to fysiologiske sammenbrudd. En slik fysiologisk nyanse hindrer den frie introduksjonen av en urinapparat. Lengden på mannlig urinrør er som regel ca. 22-25 cm.

Det er viktig å merke seg at innføringen av en metallanordning for fjerning av urin kan forårsake skade på kroppen, derfor er det nødvendig å utføre manipuleringen nøye og med stor forsiktighet. Du kan ikke gjøre anstrengelser i løpet av handlingen, ellers kan du skade veggene i urinrørene. For kateterisering bruker menn vanligvis sikrere, mykere katetre.

Vi anbefaler å lese:

Hva om testiklen ikke faller ned;

Strukturen av en manns seksuelle organ;

Årsaker til smerte i lysken til menn.

Prosedyre teknikk

I blærens kateterisering er det en viss algoritme for arbeid. Hele prosessen er best gjort ved hjelp av et mykt kateter. Forhelsepersonell skal vaske og desinfisere hender med klorhexidinoppløsning grundig. Pasientens perineum vaskes og behandles med en antiseptisk løsning. Deretter utføres alle handlinger i følgende rekkefølge:

1. Pasienten står i en liggende stilling, bena hans er fra hverandre og bøyd i knærne;
2. Under nedre rygg vil du sette en bleie og sette brettet nær skrittet.
3. For installasjon må du lage pre-sterile myke hansker. Helsearbeideren legger dem på hendene.
4. Pasientens penis er forsiktig innpakket direkte i en steril klut, like under hodet.
5. Hodet presses forsiktig og med en bomullsboll behandles med furatsilinomhull i urinrøret.
6. Gå inn i urinåpningen i 1-2 dråper sterilt smøremiddel. Vanligvis brukt glycerin.
7. Med den andre hånden hold pincettene, ta enden av kateteret med dem og i en avstand på 5 cm fra den frie spissen og sett forsiktig inn enheten i urinrøret. Enheten er nødvendig for å holde 1. og 3. fingre, som fester penisens hode. Når blærekateterisering med et mykt kateter må det tas hensyn.
8. Kateteret blir oppfanget av pinsett og forsiktig innført i urinrøret.
9. På den annen side er enheten forsiktig spennet slik at det medisinske verktøyet beveger seg fritt langs urinkanalen.
10. Etter å ha kommet til blærekateteret, oppstår urin fra den andre spissen av enheten, så den senkes inn i den frie beholderen.
11. Etter utskillelse av urin skylles kateteret med en Jané-sprøyte. Et spesielt antiseptisk middel brukes til å vaske katetrene.
12. Deretter fjernes kateteret om nødvendig fra urinrøret.
13. Urinhodet er igjen behandlet med furatsilinom.

Det er ikke noe vanskelig å gjennomføre en blærekateterisering. Med passende ferdigheter kan kateteret installeres uavhengig hjemme. Når du installerer en bestemt type kateter, må behandleren utføre manipulasjonen.

Når du installerer enheten, er det viktig å opprettholde båtens sterilitet i en avstand på 20 centimeter fra rundspissen. Utfør prosedyren på sykehuset og hjemme bør være en erfaren sykepleier for medisinske formål. Det myke kateteret bør sikkert holdes med pinsett, og med hjelp av den, må du forsiktig sette enheten inn i urinrøret. Pennens hode må holde med fingrene.

Under prosedyren skyver penis forsiktig og sakte på det myke kateteret og beveger plastinstrumentet videre langs urinrøret. Hvis det oppstår en liten motstand, er det nødvendig å vente i 4 minutter til muskelspasmen forsvinner. Innføringen av et kateter kan være vanskelig i den fysiologiske innsnevringen av urinrøret.

Hvis manipulasjonen mislykkes med et mykt kateter, brukes vanligvis en metall. Installer det bør bare lege. Innføringen av en enhet krever en viss kvalifisering av en medisinsk profesjonell. Spissen av kateteret er skrudd ned og skyv forsiktig metallkateteret til blæren. Enheten skal være plassert langs bukets midterlinje, slik at det ikke oppstår en organsfinkter.

Formålet med kateteriseringen av blæren er å tømme urinen i urinen. Hvis prosedyren utføres feil, kan det oppstå noen komplikasjoner:

• infeksjon av indre organer og urinvei
• skader på urinrøret
• perforering av stoffet.

Hvordan utføre kateterisering for menn

Spesielle anbefalinger

Når du utfører prosedyren, er det viktig å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner og feil i introduksjonsteknikken. Ikke bryter mot regler for desinfeksjon og sanitære normer. Hodet på penis og urinrøret må behandles med et antiseptisk middel. Den høye sannsynligheten for komplikasjoner etter at kateteret er satt inn i en mann krever bare absolutt lesing.

Med en viss erfaring kan en slektning ta med et mykt kateter til en pasient, men bare en lege utfører installasjonen av en metallanordning. Prosedyren utføres under akutt urinretensjon og for utvalg av analyser. Fjern enheten skal være litt tid etter fjerning av urin. Etter prosedyren skal pasientens perineum vaskes igjen med varmt vann. Hvis det er kontraindikasjoner og tilstedeværelse av blod i urinrøret, utføres kateterisering ikke.

Formål med kateterisering

I noen sykdommer i det urogenitale systemet (prostata adenom, onkologiske prosesser, ulike patologier av nyrene), observeres alvorlige vanskeligheter ved fjerning av urin fra pasientens kropp.

En kateterisering av blæren er en medisinsk prosedyre der en spesiell hulanordning settes inn i urinrøret i urinrøret for å tvinge urinen til å tømme. Denne manipuleringen krever fra legen, hun utfører, viss kunnskap og ferdigheter. Prosedyren kan utføres rutinemessig eller som en nødsituasjon.

Målene for blærekateterisering er:

Den diagnostiske orienteringen av bruk av kateteret lar deg nøyaktig bestemme årsaken til hvilken som helst urogenital patologi. Steril urin, tatt direkte fra det angitte organet, anses som det mest pålitelige materialet for å utføre en bestemt type analyse. Denne metoden gjør det mulig å produsere diagnostiske tiltak ved innføring av et kontrastmiddel i blæren.

En hygienisk kateterisering muliggjør riktig omsorg for alvorlig syke pasienter som ikke kan tømme blæren alene.

For terapeutiske formål, for å eliminere stillestående urin, utføres disse manipulasjonene i følgende tilfeller:

• for nødforstyrret urinutskillelse når urinering forsinkes i mer enn 12 timer, på grunn av ulike sykdommer i det genitourinære systemet;
• under rehabiliteringsperioden av postoperativ inngrep på urinorganene;
• i ulike patologier av blæreinnervering (lidelser i urinfunksjonene).

Tidlig og kompetent kateterisering vil tillate pasienten å unngå forverring av helse og noen ganger død.

Kateter klassifisering

Bruken av et kateter for kateterisering av blæren innebærer installasjon i urinrøret av et buet eller rett hulrør med hull i enden.

Slike ledere kan være ment for kortsiktig eller langvarig bruk. Når man utfører operasjoner på organene i urinsystemet, brukes ofte korte virkende katetre. Ved kronisk urinretensjon er det nødvendig å installere den angitte langvirkende enheten som er koblet til urinalen.

Avhengig av materialet som brukes i medisinsk praksis, brukes probes:

Stive strukturer laget av ikke-jernholdige metaller legeringer er svært traumatiske og brukes kun i alvorlige tilfeller av drenering. På grunn av deres fysiologiske egenskaper har metallstrukturer en annen konfigurasjon for menn og kvinner. Deres installasjon er kun ledet av en erfaren tekniker.

Elastiske katetre er mer praktiske for installasjon og bruk. De kan være laget av moderne silikon, fleksibel plast, spesielt mykt gummi.

Dreneringsanordninger kan være:

• urethral (intern);
• suprapubisk (ekstern).

Hver av disse typer kateter har sine fordeler og ulemper. Den suprapubiske lederen kommer ut gjennom bukveggen og omgår urinrøret. Det er lettere å installere, mindre traumatisk, rimeligere pleie. Personen beholder seksuell aktivitet, noe som er viktig med langvarig bruk av kateteret.

Enheten av urinrøret utseende kan lett skade blærens vegger, nakke under installasjonen. Når enheten mislykkes, infiserer den resulterende urinen pasientens kjønnsorganer, forårsaker alvorlig betennelse.

Ved hjelp av designfunksjoner utmerker seg følgende typer katetre:

• Engangsutstyr Nelaton (Robinson);
• Timann stent;
• Foley-systemet (som noen feilaktig kalle falei);
• Pezzer-enhet.

Hver av disse avløpene bør vurderes i detalj.

Vanlige avløpstyper

Enheten Nelaton (Robinson) presenteres i form av et mykt rør av liten diameter med en avrundet ende og har en enkel virkningsmekanisme. Brukes til å utføre hurtig kateterisering av blæren hos menn og kvinner under operasjon eller i diagnostisk urinsamling.

I noen sykdommer i det urogenitale systemet med et komplisert strømningsmønster, brukes en Timann-stent med en elastisk bøyd spiss som gjør det mulig å nå blæren gjennom de skadede og betente veggene i urinrøret.

I medisinsk praksis er det mest hensiktsmessig å bruke et Foley kateter designet for langsiktig installasjon. Det er en multifunksjonell 2-veis eller 3-veis enhet som består av et fleksibelt rør med flere åpninger, en spesiell tank, som hjelper systemet inne i kroppen. Et kateter av denne typen kan brukes til å administrere medisiner, spyle blæren fra pus og blod, lindre blodpropper.

Mindre vanlige Pezzer katetre brukes bare til cystostomi drenering, oftest for nyresvikt. Slike systemer er et fleksibelt rør med 2-3 funksjonelle åpninger.

Alle disse typer drenering har en annen diameter. Spesialisten vil velge et individuelt kateter for pasienten, avhengig av oppdraget i hvert enkelt tilfelle.

Kvinnelig dreneringsmønster

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av cystiske katetre

Når du forskriver en medisinsk prosedyre for å installere et kateter, må legen ta hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføringen. Hyppige indikasjoner på installasjon av blæredrenering er:

• eventuelle akutte forhold knyttet til tvungen fjerning av urin på grunn av brudd på den naturlige urinprosessen (blæreparese, adenokarsinom, prostata adenom, etc.);
• diagnostiske tiltak, når det er nødvendig å ta en del av cystisk urin for riktig diagnose og resept for effektiv behandling;
• spesifikke sykdommer i urinrøret og blæren, som krever innføring i deres hulrom av rusmidler, vasking med pus og blod.

Kontraindikasjoner til kateterisering av blæren bør vurderes:

• urinveisinfeksjoner (akutt og kronisk uretitt);
• traumer til urinrøret og blæren;
• spasmer i urinrøret
• mangel på urin i blæren (anuria).

Tegn på kontraindikasjoner til kateterisering av blæren kan forekomme plutselig under analfabetisk utførelse av denne prosedyren på grunn av traumer til urinveiene.

Forberedelse for installasjon av drenering

Til kateterisering av blæren var uten komplikasjoner, er det nødvendig å forsiktig forberede seg på det. De nødvendige forholdene for prosedyren er:

• oppmerksom holdning til pasienten;
• holdelse av sterilitet;
• perfekt blærekateteriseringsteknikk;
• kvalitet materialer produksjon kateter.

Før manipulering skal pasienten vaskes ut fra forsiden til baksiden for ikke å komme inn i tarmfloraen i urinrøret. Du kan bruke en svak løsning av noen antiseptisk (Furacilin).

Alt kateteriseringsutstyr må være sterilt.

Blærekateterisasjonssett inkluderer:

• mykt eller hardt kateter;
• urin samling tank;
• smertestillende middel (lidokain);
• glycerin eller flytende paraffin for å lette drenering;
• sett med forbruksvarer (bomullsballer, servietter, bleier);
• verktøy (sprøyte for narkotikaanlegg, pinsett, etc.).

For å sikre den mest praktiske tilgangen til stedet for innsetting av sonden ligger pasienten på ryggen, bøyer bena på knærne og tar dem litt til sidene. For å fullføre disse medisinske tiltakene må pasienten være i en avslappet og smertefri tilstand, og legen og sykepleieren må ha den nødvendige opplevelsen.

Det er verdt å merke seg at mannlige algoritmen for å utføre denne prosedyren er den samme som den kvinnelige. Men på grunn av noen fysiologiske egenskaper i kroppsstrukturen er kateterisering av urinblæren hos menn mye mer komplisert.

Kateter Injeksjonsteknikk

Kompleksiteten ved å installere et cystisk kateter hos menn er at deres urinrørskanal er mye lengre enn for kvinner, og har noen fysiologisk innsnevring. I de fleste tilfeller brukes et mykt kateter til denne prosedyren. Teknikken for å utføre denne prosedyren krever visse ferdigheter hos legen og sykepleieren. Etter de forberedende tiltakene inkluderer invasjonen av blæren følgende hovedtrinn:

• overflaten av pasientens penis behandles med et antiseptisk stoff, hodet er spesielt forsiktig belagt med en bomullspinne og bedøvet;
• et sterilt smøremiddel settes inn i urethralåpningen for å lette prosedyren;
• innsatsanordningen smøres med glycerin eller bensinatum;
• elastisk drenering settes inn av legen med pinsett inn i den utvendige urethralkanalen;
• Kateteret får gradvis mannen langt inn i urinrøret, svinger litt om enheten rundt sin akse;
• Pasienten anses å være fullstendig kateterisert når urin vises i dreneringsrøret.

Ytterligere tiltak utføres avhengig av legenes resept, i samsvar med teknikken for kateterisering av blæren hos menn. Etter tømming av urinorganet skylles det med et antiseptisk middel, og festes en spesiell sprøyte til kateteret. Ofte utføres permanent fiksering av røret på den installerte enheten med urin under langvarig slitasje og omsorgs anbefalinger.

Gjennomføring av en kateterisering av blæren med et metallkateter utføres på lignende måte, og teller ikke noen av triksene i passasjen av fysiologisk komplekse områder.

Kvinne Nelaton katetre

Funksjoner av blære drenering

Kvinnens urinrør har en kort og bred struktur, noe som gjør det lettere å installere kateteret. Stadier av blærekateterisering hos kvinner inkluderer:

• høy kvalitet forberedelse for prosedyren med steril behandling av verktøy og kjønnsflater;
• innførelsen av et elastisk kateter er laget med pinsett inn i urinrørets utvendige åpning til en dybde på 5-6 cm;
• Utseendet av urin i enheten vil indikere målets oppnåelse.

Etter denne prosedyren må alle nødvendige hygieniske regler overholdes for å unngå infeksjon. Når kateteret er slitt i lang tid, er dets ytre ende forbundet med buret, som er sikkert festet til hoften.

Men det er ikke alltid effektivt å utføre en kateterisering av blæren med et mykt kateter hos kvinner. I noen sjeldne tilfeller brukes metalldrenering.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til kateterisering av barnet. Tilordne en slik prosedyre når det er absolutt nødvendig på grunn av vanskeligheten ved dens gjennomføring og en høy risiko for komplikasjoner. Kablene for barnet er valgt etter alder. Bare myke elastiske dreneringsanordninger brukes.

Immunsystemet hos barn er ikke tilstrekkelig dannet, så risikoen for infeksjonsbetennelse er svært høy. Overholdelse av sterilitet når du utfører den angitte invasjonen av blæren er en av hovedbetingelsene for suksess.

Komplikasjoner under kateterisering

Risikoen for komplikasjoner under kateterisering av blæren, med sin ujevne ytelse, er ganske stor. Prosedyren utføres alltid uten generell anestesi for å ivareta forekomsten av smerte i pasienten i tide. Du kan vise de hyppige negative effekter som oppstod under installeringen av dreneringsenheten. Disse inkluderer:

• skade eller perforering av urinrøret
• infeksjon av urinorganene hos kvinner og menn (blærebetennelse, uretritt, parafimose, pyelonefrit, etc.);
• infeksjon i sirkulasjonssystemet gjennom skade på urinrøret;
• ulike blødninger, fistler etc.

Ved bruk av et kateter med større diameter enn settet, kan det kvinnelige kjønn lider av utvidelse av urinrøret.

Hvis du bruker en dreneringsapparat hele tiden, må du følge alle anbefalinger fra den behandlende legen nøye for driften. Kateterisering av blæren hos kvinner og menn må ledsages av grundig hygiene av perineum og kateter, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Hvis det oppdages lekkasje av urin, vises blod i urinsamleren, og i tilfelle ubehag i urinorganene, bør man umiddelbart kontakte en spesialist.

Fjerning av kateteret utføres i henhold til vitnesbyrd fra en lege. Vanligvis utføres denne typen manipulasjon i en medisinsk institusjon, og kan noen ganger utføres hjemme. Korrekt utført kateterisering av det humane urinsystemet vil hjelpe til med behandling av mange smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer og forbedre livskvaliteten betydelig.