Åndedrettssykdommer kan noen ganger være ledsaget av symptomer som ikke er helt relatert til luftveiene, for eksempel ryggsmerter. I noen tilfeller er dette faktisk tilfelle, men med detaljert undersøkelse i de fleste situasjoner er det mulig å identifisere forholdet mellom disse tilstandene. Hvorfor dette faktisk skjer, må du spørre legen, men det er fortsatt bedre å ha viss informasjon om hva som skjer.

Årsaker og mekanismer

Ryggsmerter kan manifestere en rekke forhold. Dette er et universelt signal om problemer i kroppen, beliggenheten antyder plasseringen av det patologiske fokuset. Dens forekomst er forbundet med irritasjon av følsomme nerveender, mekanismen som hovedsakelig involverer betennelse eller kompresjon. Lignende endringer observeres ofte i visse respiratoriske patologier:

• Lungebetennelse og pleurisy.
• Abscess og gangrene.
• Pneumothorax.
• Tuberkulose.
• Kreft.

Det er kjent at det ikke finnes smertereseptorer i lungevevvet, men de er godt representert i pleura, hvor blader ofte er involvert i den inflammatoriske prosessen, eller et bronkialt tre som er utsatt for skade under destruktive forandringer. Du kan ikke helt utelukke andre forhold som ikke er relatert til patologien i luftveiene. Ryggsmerter ved nysing kan skyldes:

• Intercostal neuralgi.
• Osteokondrose med radikulært syndrom.
• Skader (knuste, knuste ribber).
• Myositt.

Smerte kan være både lokal og reflektert når impulser kommer fra andre områder. Samtidig er de såkalte viscero-kutanrefleksjonene involvert, noe som er spesielt uttalt i hjertets patologi, fordøyelseskanalen og nyrene. Men i denne situasjonen snakker vi ikke om problemer med andre organer enn lungene - smerter under bevegelser (inkludert de som forårsakes av pust, nysing, hoste) har ofte en litt annen natur, som allerede er beskrevet ovenfor.

De som har ryggsmerter må gjennomgå en grundig undersøkelse for å finne ut årsaken til endringene og etablere forbindelsen med respiratorisk patologi.

symptomer

Det plutselige utseendet på skarp smerte bør alltid varsle og bli en grunn til å besøke en lege. I resepsjonen vil det bli avholdt inspeksjon og fysisk undersøkelse, hvis resultater fører til en foreløpig konklusjon. Et viktig sted i differensialdiagnosen er gitt til egenskapene til smerten i seg selv:

• Karakter (akutt eller kjedelig).
• Kind (piercing, skyting, vondt, stikkende).
• Intensitet (alvorlig, moderat, svak).
• Lokalisering (i ryggen, hypokondrier, nedre del av ryggen).
• Varighet og periodicitet (kortsiktig eller permanent).
• Faktorer av forekomst (pust, hoste, nysing, bevegelse).

De medfølgende symptomene spiller en betydelig rolle for legen, fordi det kliniske bildet ikke er begrenset til smerte. Hvert symptom er viktig for diagnosen, fordi den gir en eller annen informasjon om kilden til problemet.

Respiratorisk patologi

Brystsmerter - et hyppig symptom som oppstår under forhold som involverer lesjoner av pleurale ark eller lungevev. I den inflammatoriske prosessen vil følgende symptomer være tilstede:

• Hoste.
• Sputum produksjon.
• Pustevansker (kortpustethet).
• Feber.
• Rus.

Pleurisy, i motsetning til direkte skade på lungevevvet, blir ikke ledsaget av sputumutladning, fordi inflammatorisk ekssudat akkumuleres i pleurhulen. I stedet har pasienten alvorlighetsgraden og halve brystkassen i pusten (hvis prosessen ikke er bilateral). Og smerte, som er karakteristisk, svekkes i stillingen på den berørte siden.

Den plutselige utviklingen av luftveissvikt (spesielt etter skade) er et sikkert tegn på pneumothorax. Det går foran med piercing sømmer som gir til nakken, under scapulaen, bak, bak brystbenet, forverret av den minste bevegelsen. Dette er ledsaget av frykt for død, blek hud med cyanose.

Tilstedeværelsen av inflammatorisk (så vel som annen) infiltrering i lungevevvet bestemmes ved forkortelse av slagglyden, men akkumuleringen av luft i pleura gjør den boksformet. Når auskultasjon over sentrum av dullnessforholdene i forskjellige størrelser og crepitus er funnet, blir pusten svekket. En modnet abscess som drenerer i bronkus eller pleura er ledsaget av en endring i lyd til bronkial eller amforisk.

De generelle symptomene på respiratoriske sykdommer, i tillegg til feber, inkluderer forgiftningssyndrom. Videre kan sistnevnte komme frem i intensiteten (med lungens gangren) eller varighet (tuberkulose). I sistnevnte tilfelle, preget av langvarig hosting, subfebril, svette og svakhet. Og kreftforgiftning utvikler seg allerede i de siste stadiene av onkologi, når det er økt oppløsning av vev med metastase.

Smerter når hoste og dyp pusting er ledsaget av andre symptomer som indikerer en patologisk prosess i luftveiene.

Andre sykdommer

Akutt smerte ved nysing er ofte nevogen, det vil si på grunn av kompresjon eller irritasjon av nervefibrene gjennom. Derfor er intercostal neuralgia og abnormaliteter i ryggraden (primært osteochondrose) følgende forhold som må skarpgjøres ved å utføre et diagnostisk søk. De er ledsaget av ulike lidelser:

• Sensitiv (nummenhet, prikkende, brennende).
• Motor (muskel svakhet, tulling).
• Vegetativ (blek, tørr hud eller svette).

I neuralgia utstråler smerte langs intercostalområdet, og det radikulære syndromet kan ha et ganske omfattende område med patologiske impulser. Ubehagelige opplevelser oppstår og intensiveres med bevegelser (svinger, bøyer, puster), derfor prøver pasientene å begrense dem. Når kompresjonen av brystet røtter noen ganger følte smerte i nedre rygg, fordi det kan gi fra oven.

I akutt radikulært syndrom under palpasjon av paravertebrale punkter, er smerte følt, er rygmuskulaturen anspent. Pasienten kan være i en tvunget stilling der symptomene blir mindre intense. Som et resultat er glatthet av ryggens fysiologiske krøllinger notert, og i tilfelle av ensidig lesjon dannes selv skoliose.

Ekstra diagnostikk

Hvorfor en ryggsmerre gjør vondt når hoste eller nysing ikke er et enkelt spørsmål, fordi det er umulig å svare på det uten en test. I tillegg til kliniske metoder (undersøkelse, undersøkelse, palpasjon, auskultasjon, perkusjon), bruker legen ytterligere forskning:

• Generelle blod- og urintester.
• Blodbiokjemi (akuttfaseindikatorer, antistoffer, tumormarkører).
• Analyse av sputum og pleuralvæske (cytologi, sådd).
• Radiografi av bryst og ryggrad.
• Tomografi (beregnet, magnetisk resonans).
• Bronkoskopi med biopsi.

Listen over diagnostiske prosedyrer, selvfølgelig, er dannet av legen basert på den spesifikke situasjonen. Det kan være kortere eller omvendt lenger - alt avhenger av arten av patologien og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Du må kanskje koble til allierte spesialister: pulmonologist, TB-spesialist eller onkolog. Og først etter at du har mottatt all nødvendig informasjon, er det mulig å etablere den eneste sanne kilden til problemet, slik at da under de terapeutiske tiltakene er det på ham og å handle.

Smerter i nedre rygg, lumbal region

Ryggsmerter kan forekomme rett, venstre, graviditet (tidlig og sent perioder).

Smerter i nedre del av ryggen - en slags reckoning av menneskeheten for oppreist, når den største byrden faller på lumbale ryggraden, som bærer den største byrden av menneskekroppen. Hypodynami, usunt kosthold, fedme og stress har også en skadelig effekt på ryggraden. For mange er ryggsmerter (lumbodynia) så vanlig at det blir en del av hverdagen. Det kan bare skje en gang og forsvinne uten spor, og det kan komme tilbake igjen og igjen. Som regel gjenoppretter de fleste pasientene innen 2-3 måneder, bare et lite antall pasienter med klager av lumbodynia avslører alvorlige sykdommer.

Lumbal smerte kan være av annen art - vondt, oppstår etter en lang sittende eller en natts søvn, eller skarpe skytesmerter, som er fanget i den mest ubehagelige stillingen og ikke tillater å bøye seg. Smerte kan være forbundet med klemning av nerverøttene, irritasjon av ryggsøylens egne nerver, samt hevelse og irritasjon i muskler og leddbånd i området med innervering av lumbale ryggraden, eller kan gis til nedre rygg for sykdommer i indre organer. De mest kjente lumbels syndromene er lumbago og ischias (lumbar ischias).

Ryggsmerter kan deles inn i primær og sekundær.

Årsakene til primær ryggsmerter skyldes ryggsøylens patologi - dystrofiske og funksjonelle endringer i leddene i vertebrae, mellomvertebreller, muskler, sener, ledbånd.

Ryggraden er en rekke hvirvler forbundet med elastisk vev - muskler og ledbånd. De (bortsett fra beinvev) inneholder nerveender og kan bli en kilde til ryggsmerter.

Sekundær ryggsmerter er forbundet med traumatiske lesjoner i ryggraden, svulsten og smittsomme prosesser, sykdommer i indre organer, inkludert bekkenorganene hos kvinner, osteoporose og andre patologier. Dette er en slags alarm om kroppsforstyrrelser. Det er mange årsaker til ryggsmerter, som ikke nødvendigvis er relatert til spinalpatologi. Særlig vanlige årsaker til vedvarende ledsmerter er godartede og ondartede bekkenorganer hos kvinner og menn (endometriose, livmoderfibroider, dysmenoré, inflammatoriske sykdommer i eggstokkene, skade på store kar, nyrer, kronisk prostatitt, visse sykdommer i nervesystemet).

Den vanligste årsaken til ryggsmerter er osteokondrose i ryggraden, noe som manifesterer seg som et resultat av klemning av nerverotene som strekker seg fra ryggmargen på ett eller annet nivå.

Ryggsmerter, spinal osteochondrose, skiveherni, skivefremspring

Det er mange helsemessige forhold som fører til smerte i ryggraden (rygg og nedre del). Noen av dem er medfødte, slik som baksiden av Bifida (spina Bifida), andre er dannet med alder (osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, osteoporose, etc.). Imidlertid er de fleste årsakene til smerte i ryggraden (rygg og nedre del) i arbeidsalderen populært i opprinnelsen til samme type fysisk anstrengelse på jobb (sitter bak rattet i en bil eller sitter på en datamaskin) og ryggsmerter.

I ambulatorisk praksis hos pasienter med osteokondrose i ryggraden, er den akkumulative mekanismen for ryggsmerter vanligst. Utseendet av et vedvarende smertesymptom i ryggraden (rygg og nedre del) mot bakgrunnen av eksisterende osteokondrose, foregår av tilstedeværelse av ubehag hos pasienten over en lengre periode.

Smerte i ryggraden (rygg og nedre del) er mye mindre vanlig hos personer som leder en sportslivsstil. Forebygging av utvikling av osteokondrose og utseendet av smerte i ryggraden (rygg og midje) tilrettelegges primært av uavhengig gymnastikk og aktiv hvile. Dette fjerner den daglige arbeidsbelastningen av de samme muskler, leddbånd og ledd i lumbale ryggraden.

Komprimering av den nervøse nerven med forekomsten av smerte i beinet med osteochondrose i ryggraden med en herniated plate.

Vanlige årsaker til ryggsmerter (rygg og nedre del) inkluderer:

• muskelkramper (akutt eller kronisk)
• fremspring eller brokk i intervertebralskiven (med en mulig klemt nerve)
• spinale degenerative prosesser (osteokondrose, spondylose, spondylolistese)
• Sheermann Mau sykdom
• ankyloserende spondylitt
• spinal stenose
• sacroiliitt (betennelse i sacroiliac joint)
• artros av sacroiliac joint
• artros i intervertebral leddet (spondylartrose), etc.

Ryggsmerter i lumbale osteokondrose

Smerte i nedre rygg med osteokondrose kan forverres ved hoste og nysing, med eventuelle bevegelser, spesielt når kroppen bøyer seg fremover. Sammen med ryggsmerter kan lumbale osteokondrose manifestere seg som et brudd på følsomheten til visse hudområder eller muskler i den nedre halvdelen av legemet og bena, svekkelse eller forsvunnelse av benrefleksene i bena. Som regel, med osteochondrosis, er det en krumning av lumbale ryggraden. Avhengig av flyet der krøllingen oppstår, skiller skoliose (krumning til høyre eller venstre), lordose (buet frem) og kyphose (utjevning av lumbalområdet eller til og med buet ryggen). I tilfelle at med osteokondrose er det knivring av ryggmargen, er det et brudd på vannlating eller avføring, samt et brudd på følsomheten til blæren eller kjønnsorganene.

Imidlertid manifesteres lumbale osteokondrose ofte ved radikulær smerte - dvs. utvikler som et resultat av klemmer nerverøttene som strekker seg fra ryggmargen på ett eller annet nivå. Så, en av de kjente lumbels syndromene - lumbago. Det skjer når fysisk anstrengelse eller i en vanskelig posisjon i kroppen, og noen ganger uten tilsynelatende grunn. Plutselig, i løpet av få minutter eller timer, oppstår en skarp skytesmerte ("lumbago"), ofte brenner den og brister ("som om stangen var fast i nedre rygg"). Pasienten stivner i en ubehagelig stilling, kan ikke være ubent hvis et angrep har skjedd i øyeblikk av vektløfting. Forsøk på å komme seg ut av sengen, hoste eller bøye beinet er ledsaget av en kraftig økning i smerte i nedre rygg og sacrum. Hvis pasienten blir bedt om å stå opp, avsløres en skarp immobilitet av hele lumbaleområdet på grunn av muskelspenning.

Ryggsmerter med lumbago

Lumbago (lumbago, lat. Lumbus nedre rygg, synonym for ryggsmerter) er et angrep av plutselige og skarpe smerter, samt overbelastning av muskler i lumbalområdet. Det oppstår som regel i øyeblikket fysisk anstrengelse eller etter det, og blir provosert av overoppheting og påfølgende kjøling av kroppen.

Lumbago smerter i nedre rygg ser ut i begynnelsen av den dystrofiske prosessen i intervertebralskiven, hvor den gelatinøse kjerne mister sin elastisitet og bryter opp i separate fragmenter. Fragmenter av kjernen under fysisk spenning og bevegelser av ryggraden satte press på den fibrøse ringen inneholdende følsomme reseptorer. Irritasjon av reseptorer i spinal-segmentet forårsaker smerte, refleksreaksjoner og tonisk muskelspenning i lumbalområdet.

Naturen til plutselig skarp ryggsmerter - rive, bankende, piercing, skyting gjennom. Pasienten kan ikke rette seg, rygmuskulaturen er anstrengt. Den minste bevegelsen, hosten eller fysisk eksacerbasjon forverrer smerten. Å trykke på nedre rygg gjør vondt. Under et angrep blir personen hjelpeløs, stivner i tvunget stilling, noe forsøk på bevegelse intensiverer smerten, og en muskelspasm i lumbaleområdet utvikler seg. Varigheten av smerte i ryggen er fra flere minutter til flere timer og dager. Ved hvile og liggende på en hard overflate, reduseres den skarpe smerten. Noen ganger forsvinner alvorlig smerte så plutselig som det dukket opp. I dette tilfellet har pasienten følelsen av at "noe falt på plass" i nedre rygg.

Når gjentatte angrep av lumbago smerter ofte forekommer i bakre eller bakre delen av lårbenet eller underbenet (lumboischialgia), som indikerer involvering av de tilsvarende ryggradene i den patologiske prosessen.

Isjias utvikler seg som resultat av å klemme ryggraden, som ligger litt lavere enn med lumbago.

Lagesmerter for ischias

Isjias (gresk ischiás, fra ischíon - bekken, hofte, flertallig ischía - sete), iskias, sykdom av ryggene til lumbosakral ryggmargen og, hovedsakelig, skiatisk nerve. Denne nerven er den største i menneskekroppen. Den stammer fra fem forskjellige nivåer av ryggmargen i lumbale ryggraden, den delen som bærer hovedbelastningen. Deretter går den nervøse nerven ned i beinet, splittes i mindre nerver som går til lår, kne, skinne, ankel, fot og fingre. På grunn av den store lengden på skiatisk nerve og dens tette forbindelse med mange organer, er sykdommer i nervesystemet svært vanlige.

Smerter med isjias er den mest varierte. Blant de mulige typer smerte og opplevelser skaper smerte, brennende, prikkende, tannkjøtt og nummenhet samtidig. Smerten av ischias kan være så alvorlig at pasienten ikke kan sove eller utføre slike nødvendige handlinger som å sitte, stå, gå, bukke eller dreie.

Skytesmerter forekommer i baken og på baksiden av foten, vanligvis på den ene siden av kroppen. Som med lumbago blir de forbedret ved å endre kroppens stilling. På benet er områder som er spesielt smertefulle å berøre oppdaget - disse er benete fremspring langs underkanten av baken og i kneet. Sammen med dette finnes smertefulle knuter i lår- og underbenets muskler.

Angrep av lumbago og isjias har en tendens til å komme seg gjennom livet. Derfor er det svært viktig å identifisere typen last eller stilling av kroppen som fremkaller deres utseende. Dette vil forhindre utvikling av anfall. Akutte manifestasjoner av sykdommen stoppes av analgetika, smertestillende blokkeringer i spinalområdet, samt ved spesielle teknikker for å strekke ryggraden og glutealområdet. Behandling av syndromet bør være komplisert.

Ryggsmerter for nyresykdom

Lumbal smerte er et av de vanligste tegn på nyresykdom.

For nyrens patologi kjennetegnes av konstant "kjedelig" vondt smerte i ryggvirvelvinkelen fra siden av den syke nyre. Ofte utstråler smerten ("gir") i hypokondriet, navleområdet og underlivet. Den beskrevne smerten skyldes rask fjernelse av nyrekapselen, for eksempel ved ødem i nærvær av akutt pyelonefrit eller et blokkert ureter. I mellomtiden går mange sykdommer - kronisk pyelonefrit, hydronephrosis, ondartede svulster og polycystisk nyresykdom - uten smerte, siden de ledsages av en svært langsom strekking av nyrekapselen.

Mulige årsaker til ryggsmerter

Ryggsmerter kan oppstå hvis du:

- Tilbring mye tid på å kjøre bil eller datamaskin
- Engasjere seg i dynamisk fysisk arbeid med en skarp forandring i kroppsposisjonen (spesielt hvis spesialiteten din er forbundet med tung fysisk anstrengelse)
- Overbelast deg selv i treningsstudioet eller treningssenteret. Vær ekstremt forsiktig hvis du begynner å trene nylig.
- Lead hovedsakelig stillesittende (kontorarbeidere) eller stående (selgere, servitører, ansatte i gadeannonsering, kirurger) livsstil
- Du er glad i dacha-verk
- Er overvektig
- Ekstra risiko for kvinner
- Er du gravid eller nylig født
- Oppnådd postmenopausal, favoriserer utviklingen av osteoporose

Sykdommer der det er smerte i nedre rygg

- Spinal osteokondrose
- Godartede og ondartede sykdommer i bekkenorganene. (prostata sykdommer, inkludert kronisk prostatitt. Tilstedeværelsen av visse sykdommer i bekkenområdet, for eksempel tumorer).
- Herniated intervertebral disks
- Smerter i ryggen, som vises etter en lang tur, indikerer muligheten for spinal stenose. Sykdommen manifesteres av spinal syndrom (pseudo-intermittent) lameness. Pasienten klager over smerte og kramper i nedre rygg og skinker som vises når du går. Smerten faller i en sittende eller liggende stilling, men øker igjen med fornyet fysisk anstrengelse.
- Revmatisk polymyalgi er et syndrom som utvikler seg hos eldre pasienter, og starter som regel regelmessig økt smerte og stivhet i de proksimale øvre lemmer. Reumatisk polymyalgi kan også manifestere seg som smerte i proksimale nedre ekstremiteter og nedre rygg.

1. Osteokondrose (dorsopati) er den vanligste kilden til smerte i nedre rygg. Undersøkelsen avslører degenerative sykdommer i ryggraden - artrose, osteoartrose og osteoporose. Høyden på intervertebralskivene minker, noe som fører til brudd på den mekaniske balansen mellom ryggsøylens strukturer - dermed konstant, ganske tolerabel, men øker periodisk økt smerte i nedre rygg.

2. Muskelpasm. Når du utfører uvanlig og overdreven fysisk aktivitet for deg, oppstod akutte ryggsmerter? En predisponerende faktor er en langsiktig statisk unormal kroppsstilling (på datamaskinen, huk, bøyd i halvparten under dacha-arbeidet). Som et resultat utvikler muskelspasmer, som begrenser mobiliteten til en viss del av ryggraden. Klemmede muskler blir en kilde til lidelse, og starter en ond sirkel "Ryggsmerter - Muskelkramper - Smerter". Denne tilstanden kan vare lenge, og forårsaker mange ubehagelige minutter. Advarsel! For vedvarende ryggsmerter, spesielt hvis det starter raskt og akutt, kontakt lege for å identifisere sykdommene som forårsaket det og utvikle en moderne og riktig behandling.

3. En herniated plate som klemmer ryggene på ryggmargen er spesielt vanlig hos menn over 40 år. Det første symptomet på problemer er lumbodyni i kombinasjon med flere symptomer: smerte langs ryggraden fra baken til foten når hoste, nysing og latter, vanskeligheter med å bøye og rette ryggraden i lumbaleområdet (dette er spesielt tydelig når du setter på sokker og sko), og øker ubehagelig opplevelser når du løfter det rette beinet. Denne ryggsmerten kalles ofte den utdaterte termen "iskias" eller det allsidige ordet "ryggsmerter". Smerten øker i oppreist stilling og senker seg i en horisontal posisjon.

4. Spinal ustabilitet er et typisk problem for middelaldrende kvinner. Manifisert av ryggsmerter, forverret av langvarig fysisk anstrengelse og stående. Samtidig er det en følelse av tretthet og et ønske om å ligge. Sykdommen er forårsaket av skader på skiven eller intervertebral felles, og går ofte mot bakgrunnen av moderat fedme. Det er vanskelig for slike pasienter å ikke bøye seg, men for å rette seg, for å gjøre "ekstra" bevegelser.

5. Smal spinalkanal. Det vanligste symptomet er smerte i ro, kombinert med smerte når du går. Den sprer seg langs ryggraden fra baken til foten, mens den alltid gjør vondt, selv lyver eller sitter, i den utstrekning at det er umulig å sitte på "sår" skytten. Smal spinalkanalsyndrom - en konsekvens av degenerative forandringer, vekst av bein og leddstrukturer i ryggraden, noe som fører til brudd på røttene til ryggraden. Dine handlinger. Uansett årsak til ryggsmerter, er det umulig å avgjøre det selv. Hvis ryggen ikke gir hvile, dag eller natt, er det bedre å straks kontakte en spesialist som vil fortelle deg taktikk for behandling.

Diagnose for ryggsmerter

For seneryggsmerter og lumbago anbefales det å gjennomgå en datamaskin (som viser tilstanden til spinalbeinvevet) og magnetisk resonans (lar deg vurdere tilstanden av myk vev) tomografi og lage en ultralyd av de indre organene.

En av de diagnostiske metodene er radiografi - en relativt billig metode, og kan være nyttig for å oppdage en rekke forstyrrelser, fra beinbrudd til nyrestein. Mange av de oppdagede endringene foreslår bare riktig diagnose, og det kan være nødvendig med flere studier for å bekrefte det. I tillegg kan enkelte radiografiske endringer være relaterte funn som ikke er årsaken til smerte.

Diagnose av lumbelsmerter, spinal osteokondrose, skiveherni, skiveprespresjon

Det hele starter med en nevrologisk og ortopedisk undersøkelse av en lege. Under denne undersøkelsen vurderes pasientens nevrologiske status, samt mulige brudd i biomekanikken i ryggraden identifiseres med en obligatorisk vurdering av tilstanden til musklene i ryggen og glutealområdet. Allerede på dette stadiet av studien kan en pasient med osteokondrose i ryggraden og rygg- og ryggsmerter diagnostiseres og behandles.

Noen ganger, i henhold til resultatene av en nevrologisk og ortopedisk undersøkelse av en pasient med smertefullt symptom på bakgrunn av osteokondrose, kan følgende tilleggsdiagnostiske prosedyrer foreskrives:

• røntgen av lumbosakral ryggraden med funksjonelle tester
• CT av lumbosakral ryggraden
• MR av lumbosakral ryggraden

Komprimering av nerveherniasjon i intervertebralskiven med forekomst av smerte i beinet med osteokondrose i ryggraden.

Midtpunktet av den intervertebrale disken er opptatt av den geliforformede celluloseformede kjernen. Den er omgitt og støttet av en fibrøs ring som består av fibro-brusk og bindevev. Les mer om dette i artikkelen om anatomien i ryggraden og ryggmargen.

Tykkelsen på diskene minker, vertebrallegemene nærmer seg hverandre, reduserer mellomvertehullene og truer nervene og karene i dem (osteokondrose).

Spondylolistese (vertebral dislokasjon) med spinal ustabilitet med nervekompresjon.

Bøyning av skivene (fremspring av den intervertebrale skiven) med at de ytterligere faller ut i spinalkanalens lumen, fører ofte til kompresjon av nerverøttene, noe som forårsaker smerte langs den klemte nerveen (smerter som gir benet, armen, baksiden av hodet, halsen, mellomribben) avhengig av nivået av komprimering av nerven) med en svekkelse av muskelstyrken i områdene av innervering og nedsatt følsomhet.

Ofte er fremspringet eller herniasjonen i intervertebralskiven ledsaget av muskelsmerter langs nerveen (arm eller ben). Samtidig komprimeres ett eller umiddelbart (sjelden) to nerver.

I tillegg til komprimering av nerven, kan stabiliteten til vertebralsegmentet forstyrres. Med ustabilitet i ryggraden, er vertebben forskjøvet fremover (anterolistese) eller bakover (retolistese). For å avklare diagnosen kan det kreves radiografi av lumbosakral ryggraden med funksjonelle tester.

Skoliose i ryggraden i tilfelle beskyttende krampe i ryggmuskulaturen mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med et brokk eller intervertebral skiveprespresjon.

Nervebunter som danner den nervøse nerven på grunn av deres anatomiske plassering, lider oftest av brokkkompresjon eller intervertebral skivefremspring. Den sciatic nerve består av L5, S1, S2, S3 fibre - ryggnerven.

Spinal stenose med kompresjon av ryggmargen.

Fokuset på kronisk betennelse i spinalkanalens lumen kan føre til dannelsen av dens innsnevring (spinalkanalstenose) og komprimering av nerver og ryggmargen som passerer gjennom den. Derfor er det alltid nødvendig å gjennomføre et fullstendig behandlingssystem ved hjelp av en hel arsenal av forskjellige medisinske teknikker, og i tilfelle av manglende effektivitet er kirurgisk behandling nødvendig.

Ryggsmertebehandling

Behandling av ryggsmerter, spinal osteokondrose, skiveherni, skivefremspring

Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene og årsakene til smerte i ryggen og nedre ryggen mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med en skiveforstyrrelse eller et skivefremspring hos en pasient, er følgende terapeutiske tiltak mulig:

• medisinbehandling (NSAIDs, smertestillende midler, hormoner)
• blokkering - injeksjoner av legemidler inn i hulrommet i intervertebral joint, spinalkanal, triggerpunkter i musklene
• manuell terapi (muskulær, artikulær og radikulær teknikk)
• fysioterapi (UHF, SMT, etc.)
• terapeutiske øvelser
• akupunktur
• kirurgisk behandling

Ved behandling av rygg og lumbal smerte på bakgrunn av spinal osteokondrose med skivehernisering eller skivefremspring, elimineres eliminering av puffiness, betennelse, smerte, gjenoppretting av volumet av bevegelser i leddene og nedre ryggmuskulaturen ved bruk av fysioterapi.

Intervertebrale ledd (fasettled) kan også utføres terapeutisk blokkering, når konvensjonell behandling ikke gir en positiv effekt. Vanligvis krever dette tilstrekkelig lave doser bedøvelse og kortison injisert i lumen av den berørte ledd.

Bruken av akupunktur er svært effektiv i behandlingen av smerter i ryggen og nedre ryggen mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med skivehernisering eller skivefremspring.

Når de kombineres med et riktig utvalgt fysioterapi, kan disse terapeutiske blokkene gi en god og langvarig effekt på lumbelsmerter og smerter i sakrummet med en herniert plate eller fremspring av platen i en pasient med spinal osteokondrose.

Ved behandling av smerter i bein og balle mot bakgrunnen av spinal osteokondrose med skiveherni eller skivefremspring, blir eliminering av smerte, prikking og gjenoppretting av følsomhet i beinet når nervesystemet er nevrolog i tilfelle kompresjon av brokk eller skivefremspring accelereres ved bruk av fysioterapi.

Ved å bære en halvstiv lumbosakralkorsett i behandlingen av smerter i ryggen og nedre ryggen mot osteokondrose i ryggen, med en brokk av skiven eller fremspringet på skiven, bidrar det til å begrense bevegelsesmengden i lumbale ryggraden. Dette bidrar primært til å redusere smerte i området for betennelse i intervertebrale ledd og lindre overdreven beskyttelsespenning og spasmer i ryggmuskulaturen.

En variant av den halvstive lumbosakralkorsetten, som hjelper til med behandling av rygg og lårryggsmerter på bakgrunn av spinal osteokondrose med skivehernisering eller skivefremspring.

I en slik korsett kan en pasient med rygg og lumbelsmerter på bakgrunn av spinal osteokondrose med skivehernisering eller skivefremspring bevege seg uavhengig hjemme og på gaten, og til og med sitte i bilen og på arbeidsplassen. Behovet for å bære en korsett hos en pasient forsvinner så snart ryggsmerten går.

Men det må huskes at i perioder med forverring av smerte i ryggen og nedre ryggen mot bakgrunnen av ryggradens osteokondrose hos en herniert skive eller fremspring av platen, bør arbeidsbelastning unngås og hvile skal observeres. Dette er en midlertidig begrensning, men det forkorter tiden for gjenoppretting betydelig, og mot bakgrunnen av behandlingen tillater ikke ryggraden å utvikle seg ytterligere.

En variant av den halvstive lumbosakralkorsetten, som hjelper til med behandling av rygg og lårryggsmerter på bakgrunn av spinal osteokondrose med skivehernisering eller skivefremspring.

Det finnes flere typer lumbosakral semi-rigide korsetter. Alle av dem er valgt individuelt i størrelse og kan gjentatte ganger brukes ved tilbakefall av smerter i ryggen og nedre rygg mot bakgrunnen til ryggradens osteokondrose, samt for å forebygge mulige forverringer av smerte symptomet.

Doktorens anbefalinger for smerter i ryggsmerter

• Hvil 2-5 dager. Det handler om hvilerom på en solid flat overflate.
• Bruk en spesiell bandasje, om nødvendig.
• Ta smertestillende midler og inflammatoriske stoffer - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Den mest effektive ketoprofen, diklofenak, ibuprofen og andre. De er produsert i tabletter, injeksjonsløsninger og i form av salver.
• En spesialist kan utpeke muskelavslappende midler for å lindre muskelspasmer.
• Diuretisk og vaskulær medisin - for å redusere hevelsen av nerveroten og forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området.
• Å ty til lokal terapi med salver og geler som inneholder smertestillende midler, antiinflammatoriske eller oppvarmingskomponenter.
• Ta et kurs av fysioterapi for å konsolidere en positiv effekt når helsen din forbedres. Fysioterapeutiske prosedyrer (magnetoterapi, elektroforese, fonophorese), samt massasje og fysioterapi, lindrer muskelspenning, forbedrer blodsirkulasjonen og stopper den inflammatoriske prosessen.
• Nylig, til disposisjon for leger, oppstod dobbeltvirkende midler - smertestillende midler og muskelavslappende midler (avslappende muskler), noe som er svært viktig i behandlingen av smerter i muskel-skjelettsystemet og muskelspasmer. Dette er Katadolon (flupirtin), som har en trippel effekt - bedøvelse, muskelavslappende og nevrobeskyttende (beskyttelse av nerveceller fra skade). I hovedsak er dette en fundamentalt ny tilnærming til behandling av ryggsmerter.

Hvis ryggsmerter ikke er forbundet med alvorlige sykdommer, kan yoga bidra til å lette det.

Lårrempe høyre eller venstre

Ryggsmerter indikerer oftest sykdommer i kjønnsfæren (hovedsakelig de riktige vedleggene til eggstokkene og bekkenbarken), blindtarmsprosessen (vedlegg), den rette nyre, ureter, tarm, brokk, sykdommer i bukveggen.

Ryggsmerter og høyre ofte indikerer sykdommer i kjønnsfæren (hovedsakelig de venstre bunndyrene til eggstokkene og bekkenbarken), venstre nyrene, ureter, tarm, brokk, sykdommer i bukveggen.

Hvilke sykdommer forårsaker ryggsmerter til høyre eller til venstre:

Også smerten i nedre rygg kan provosere følgende sykdommer:

1. Sykdommer i ryggraden (lumbale vertebrae, sakrum, bekken):
- Medfødte anomalier: spondylose, spondylolistese, elskov, sakralisering.

- Ervervede sykdommer:
- skade
- inflammatoriske sykdommer (spondylitt, sacroiliitt, ​​osteomyelitt)
- degenerative tilstander (spondylose, spondyloarthrosis, fortykkelse av de gule leddene)
- svulst.

2. Sykdommer i musklene (lumbal og sciatic):
- traumatiske skader, inflammatoriske sykdommer.

3. Sykdommer i nervesystemet i lumbosakralområdet:
- misdannelser av nervesystemet, inflammatoriske sykdommer (neuromialgia, høyre sidet nevitt, pleksitt, ischias);
- metabolske forstyrrelser: generelle metabolske forstyrrelser i kroppen (diabetes, gikt), lokale metabolske forstyrrelser;
- komprimering av nerveelementer (nervepiller, røtter);
- funksjonelle sykdommer (neurastheni, hysteri);

4. Sykdommer i indre organer:
- sykdommer i bukorganene (nyrer, tarmene);
- organene i bekkenregionen (livmorhalsen, dets vedlegg, parametrisk fiber og bukhinne, blære).

Hva slags lege å be om ryggsmerter:

Ryggsmerter er som regel midlertidige og har et godartet kurs. Bare noen få ryggsmerter er kroniske på grunn av alvorlig sykdom. Ofte, skarpe og uforklarlige lumbelsmerter oppstår på bakgrunn av å utføre uvanlig for pasienten og intens fysisk anstrengelse.

Hvis smerten ikke er et resultat av kraftig fysisk anstrengelse, bør du kontakte en spesialist, for eksempel en manuell terapeut, en kirurg, en urolog, for en grundigere undersøkelse og diagnose.

For ryggsmerter, må du kanskje konsultere lege:

gastroenterolog
Smittsomme sykdommer
traumatologist
ortoped
Manuell terapeut
terapeut
Familie lege
kardiolog
pulmonologist
urolog
nephrologist
gynekolog
proctologist
kirurg
Ambulans lege

Ryggsmerter under svangerskapet

Under graviditeten blir alle funksjoner i kroppens kropp tvunget til å arbeide med økt stress, slik at barnet blir riktig utviklet. Ikke overraskende, under slike vanskelige forhold, blir svake flekker i helsen til den aller fremtidige mor avslørt. Spesielt, med veksten av fostret, endrer tyngdepunktet i kroppen til den mest gravid kvinne, og ryggsmerter oppstår.

Ifølge statistikken er frekvensen av smerte i ryggraden, ryggen og bekkenområdet under graviditeten 30-50%, og i postpartumperioden når den 65-70%.

Årsaker til lav ryggsmerter under graviditet:

Årsaker til lav ryggsmerter i tidlig graviditet

Under graviditeten begynner de femoral-sakrale leddene, som vanligvis er immobile, å slappe av under påvirkning av hormon relaxin, slik at barnet lettere kan passere under arbeid. Dette, så vel som en forstørret mage, opprører balansen. For å kompensere for dette må du trekke skuldrene tilbake og bøye nakken. Fremspringet i magen, slik at alle la merke til moderens tilstand, kompliserer bare problemet. Resultatet er en sterkt buet ryggrad, spente lumbale muskler og smerte.

Hvis du hadde problemer med muskuloskeletalsystemet før graviditet:
- spinal krølling;
- ryggsmerter;
- dårlig utvikling av musklene som er involvert i bekkenet,
så er du i fare for lumbale og brystsmerter.

Smertefulle opplevelser i forskjellige kvinner kan dukke opp ved ulike graviditetsperioder. Dette skjer som regel ikke før andre trimester, dvs. omtrent fra den femte måneden (20 uker).

Imidlertid kan ryggsmerter oppstå tidligere. For eksempel avhenger det av livsstilen som fremtidens mor fører.

Ved den åttende måneden, når graviditeten er rett rundt hjørnet, kan smerten øke - og ikke bare på grunn av den økende vekten. Men også på grunn av at barnets hode kan sette press på nedre rygg.

I de senere stadiene av graviditeten forbereder kvinnens kropp til fødsel ved å utføre "smerteøvelser". Noen kvinner opplever veldig intens smerte, mens andre, tvert imot, knapt føler seg eller ikke i det hele tatt. På grunn av den nærliggende smerten i arbeidet, vil du finne ut: mageveggen plutselig, til tross for din vilje, blir spenst og blir merkbart fastere enn vanlig. Dette fenomenet vises spesielt ofte når du legger fysisk innsats, har orgasme eller sorg og blir sint, men noen ganger uten tilsynelatende grunn. Hvis magen din blir myk igjen, har du ingen grunn til å bekymre deg.

Smerte i sen graviditet indikerer en kritisk tilstand i tilfelle når livmorhalsen forkortes og skuret begynner å åpne.

Seneryggsmerter i sen graviditet.

1. Ryggsmerter i sen graviditet observeres hos nesten halvparten av kvinnene. Oftest er denne smerten forbundet med en økning i belastningen på ryggraden og svekkelsen av bukemuskulaturen på grunn av deres overstretching. Vanligvis oppstår en slik smerte etter den femte graviditetsmåneden, og reduseres og forsvinner bare etter fødsel. Smerten noen ganger "gir opp" i beinet, og øker etter fysisk anstrengelse, lang vandring, langvarig, sitter i en ubehagelig stilling. Smerten i kjønnssammenkoblingen og den sacroiliacale ledd (føltes i hofteleddene og langs frontflaten av låret) skyldes en svak mykning av leddbånd forårsaket av endringer i hormonnivå i gravide og produksjon av hormon relaxin.

For å takle ryggsmerter, kan du med en diett rik på kalsium, som inkluderer meieriprodukter, nøtter, fisk, kjøtt, grønnsaker. Hvis ryggsmerter og bekkenbein blir forstyrret regelmessig, bør kalsiumkarbonat eller kalsiumlaktat tas. Gravide kvinner bør også unngå bevegelser som øker belastningen på ryggen. Når du løfter noe fra gulvet, må du kaste deg ned og press muskler på skuldre og ben, men ikke ryggen din. Du bør sitte, lener seg på baksiden av en stol, og i intet tilfelle bør du sitte ned med en sving, skarpt, som intervertebrale plater lider. For søvn, velg en ortopedisk madrass, halvstiv og elastisk. Putten bør være av middels størrelse, bedre av anatomisk form, idet man tar hensyn til de naturlige kurver i ryggraden. Sko skal bæres komfortabelt med en lav og stabil hæl. Og selvfølgelig er fysiske øvelser som styrker muskler i mage, rygg, lår og skinker uunnværlig: aerobic, aqua aerobic, svømming.

2. Ulike nevrologiske sykdommer, som herniated disc, lumbar iskias kan også være årsaken til ryggsmerter i sen graviditet. Behandling i dette tilfellet innebærer sengestil, en myk korsett eller bandasje, fysioterapi, og av og til bruken av smertestillende midler. Langvarig smerte i kjønnsledd og gangforstyrrelser er tegn på symphisopati, en arvelig sykdom som er forbundet med betydelig distensjon og mykgjøring av skjøtens ledd og blødninger i den. I dette tilfellet utføres behandlingen i pasienten, og hele graviditeten foregår under oppsyn av en lege.

3. Periodisk ryggsmerter, hvor spenningen i livmoren føles (det ser ut til å "vende seg til stein") finnes i de såkalte falske sammentrekningene til Braxton-Hicks. Disse "treningsbekjempelsene" i de sene stadiene av graviditeten forbereder kroppen for fødsel. Men hvis svangerskapet er mindre enn 37 uker, er det utslipp fra kjønnsorganet, smerter i underlivet, og intervaller mellom sammentrekninger reduseres, dette kan tyde på en truet abort. I en slik situasjon er det nødvendig å snarest søke medisinsk hjelp.

Andre årsaker til smerter i ryggen under svangerskapet:

Smerte i lumbaleområdet kan være assosiert med pankreatitt, pyelonefrit, urolithiasis (en stein i nyren er mobil, og traumatisering av slimhinnen i urinveiene forårsaker smerte).

1. Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. Hans utvikling er begunstiget av et brudd på utløpet av galle, manglende overholdelse av dietten, spesielt rikelig kjøtt og fettstoffer, alkoholforbruk, arvelig disposisjon, stress. Men jeg må umiddelbart si at under sykdommen er denne sykdommen heldigvis ganske sjelden. Akutt pankreatitt manifesteres av skarpe smerter i overlivet (den epigastriske regionen, høyre eller venstre hypokondrium), nedre del av ryggen, ofte av det omkringliggende båndet. Ofte er det oppkast, et brudd på stolen, senking av blodtrykket. I dette tilfellet må du ringe en ambulanse eller gå til sykehuset selv.

Laboratorietester av blod og urin, ultralyd, fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenoscopy), MR, etc. brukes til å diagnostisere sykdommen. Ofte utføres behandling konservativt på sykehuset. Utnevnt en streng diett, narkotika for å normalisere funksjonen av bukspyttkjertelen, samt antiinflammatoriske og smertestillende midler. Ved alvorlig sykdom er kirurgi ikke utelukket.

2. I nyresykdommer kan ryggsmerter trekke, vondt - med pyelonefritis (betennelse i nyrene) eller skarp, kramper - med nyrekolikk, vanligvis forbundet med bevegelse av steinen fra nyrebjelken til urineren. Med kolikk er smerten så alvorlig at det er nesten umulig å finne en posisjon der den kan tolereres. Noen ganger spres smerten langs urineren, mot lysken og urinrøret. Det er ofte mulig å løsne det ved hjelp av varme, sette en varmepute på lumbaleområdet. Et annet symptom på denne sykdommen er en forandring i urinen; det blir uklart, i noen tilfeller er det en blanding av blod. I tillegg kan pyelonefrit forårsake feber,

Ultralyd, laboratorietester av blod og urin utføres for å etablere diagnosen. Antibakterielle legemidler er foreskrevet for behandling av pyelonefritis - det er bedre om de blir valgt individuelt, med tanke på følsomheten til mikroorganismer som forårsaket inflammatorisk prosess. Behandling kan foregå på poliklinisk basis, men oftere på et sykehus. I tilfelle av renal kolikk brukes antispasmodika til å redusere smerte, smertestillende midler, forebygging av inflammatorisk prosess. Hvis steinen er liten i størrelse, er det mulig at den kommer ut på egenhånd, men hvis steinen er stor og blokkerer urinlederens lumen, kan det kreve rask fjerning.

Hvordan lindre ryggsmerter under graviditet

I de tidlige stadiene av graviditeten, lider kvinner vanligvis av smertefulle opplevelser i lumbalområdet. Imidlertid kan denne smerten helt forsvinne etter den tyvende uken av svangerskapet. De fleste kvinner lider av ryggsmerter i de tidlige stadier av graviditet på grunn av mykningen av støttende leddbånd og plater og på grunn av økning i hormonprogesteron. Hvis en kvinne under graviditeten blir syk med en smittsom blæresykdom, kan dette også være årsaken til ryggsmerter. Konstant ryggsmerter hos gravide skyldes at tyngdepunktet i magen endres, hvor barnet vokser og utvikler seg.

Den beste måten å overvinne ryggsmerter under graviditeten er å trene. Jo før du begynner å trene, jo raskere vil du redusere tegn på ryggsmerter. I tillegg vil du holde kroppen i god form og være forberedt på å sikre at under arbeidet har du gode forsøk som vil lette fødsel. Du må være oppmerksom på stillingen din. Hvis legen din har bestemt at stillingen din påvirker tegn på ryggsmerter, må du være spesielt oppmerksom på hvordan du går eller sitter under graviditet, da blir det lettere for deg å takle smerte, siden kroppshåndtering spiller en viktig rolle, spesielt på tidlig graviditet.

Hver gang du sitter eller står, vær oppmerksom på stillingen av ryggen din, den skal være rett i forhold til skuldrene dine, og i ingen tilfelle slash. I de siste ukene av svangerskapet lider kvinner av ryggsmerter på grunn av at buken øker, barnet utvikler seg mer intensivt og kvinnen må bøye seg for å takle den ekstra vekten. Dette kan igjen føre til stress som forårsaker ryggsmerter.

Vær oppmerksom på at du får nok hvile og søvn. Du må unngå stressende situasjoner, nervøs spenning, som bare kan forverre situasjonen med ryggsmerter under graviditeten. En annen måte å hjelpe deg med å håndtere smerte i lumbalområdet er å koble yoga til dine viktigste fysiske øvelser. En massasje vil også hjelpe deg, men bare det som er tillatt for gravide, som også er effektivt i de tidlige stadier av graviditet. Du vil kunne lindre ryggen din hvis du gjør de riktige yoga øvelsene. Men hvis ryggsmerter ikke går bort, og det er vanskelig for deg å gå om dine daglige aktiviteter, må du konsultere en lege som vil foreskrive en fysioterapi, som også kan redusere ryggsmerter.