Symptomer på betennelse i urinrøret kan ligne andre sykdommer i genitourinary systemet. Men behandlingen av ulike patologier er vesentlig forskjellig fra hverandre. Derfor er det svært viktig å riktig identifisere den eksisterende sykdommen (det er urinitt eller noe annet). Laboratorium og instrumentell diagnostikk av urethrit hjelper i dette. Hvilke metoder er mest informative, hvordan å forberede seg på å få et nøyaktig resultat og hvordan blir de utført? La oss snakke om dette i mer detalj.

Hvordan identifisere uretritis laboratoriemetoder?

Laboratoriemetoder bidrar til å bestemme uretritt. De okkuperer hovedstedet i diagnosen av denne patologien. De viktigste metodene for å oppdage uretritt er som følger:

• Bakterioskopisk - undersøkelse av materialet tatt under et mikroskop.
• Bakteriologisk - plantemateriale på spesialmedier og studerer utseendet på vokst kolonier.
• Serologi - definisjonen av antistoffer (immunglobuliner av forskjellige klasser) til de vanligste og mest sannsynlige årsakene til uretritt. Immunoglobuliner kan være systemiske (klasse G og M) og lokale (klasse A, de syntetiseres lokalt i slimhinnen).
• PCR Diagnostics - deteksjon i blod eller andre biologiske prøver (urin, urethral utflod, cervikalkanalen) spesifikke genetiske sekvenser som er karakteristisk for et patogen.
• Generelle kliniske - urin- og blodprøver ved bruk av standardmetoder for å vurdere tilstedeværelsen og omfanget av den inflammatoriske prosessen. Disse testene er tildelt nesten alle som søker medisinsk behandling.

Å etablere en korrekt diagnose av uretritt (i nærvær av mistenkelige kliniske tegn og inflammatoriske endringer i generell klinisk analyse av urin), må man først undersøke utslippet fra urinrøret. Men noen faktorer kan forvride påliteligheten av denne analysen, slik at leger følger visse regler når de tar materiale.

Hvordan forberede seg på analyse av urinrøret og hvordan det utføres

Reglene for å få utslipp fra urinrøret varierer mellom kvinner og menn.

For kvinner omfatter disse reglene:

• samler materiale ikke tidligere enn 1 time etter urinering;
• bruk en steril bomullspinne. Hvis ingen utladning, den spesielle endobrash (børste som en liten børste), som dreies i retning med urviseren flere ganger, føres inn i urinrøret til en dybde på 2-4 cm.

På menn, reglene for å samle inn følgende:

• etter siste urinering skal 2 timer eller mer passere;
• Endobrash blir introdusert i urinrøret med 2-4 cm og rotert 2-3 ganger med urviseren.

I tilfeller der uretritt oppstår med uutviklet symptomatologi og i kroniske former, er utslipp av utslipp ved hjelp av endobrat ikke alltid informativ. Derfor bruker disse pasientene forsiktig skraping av slimhinnen, ved hjelp av en skje Folkman. Denne prosedyren tolereres godt, det kan være liten ubehag under implementeringen.

Det resulterende materialet blir enten utsatt for mikroskopi (bakterioskopisk metode), eller sådd på medium (bakteriologisk metode). Med hjelp av mikroskopisk undersøkelse kan raskt og enkelt oppdage Trichomonas og gonokokker (mot andre patogener mindre sensitive). Men deres fravær i et smet sier ikke at de, som årsak til urinrør, er utelukket. I dette tilfellet er det i nærvær av mistenkelige kliniske symptomer indikert polymerase diagnostikk. Deteksjon av mer enn 5 leukocytter i et smør i et synsfelt er et pålitelig tegn på inflammatorisk prosess i urinrøret, som kalles uretritt.

Dermed kan bruk av mikroskopi diagnostiseres:

• faktum av uretritt (tilstedeværelse av betennelse);
• dets årsak (bestemt patogen, spesielt hvis det er gonokokker eller trichomonas), som påvirker pasientens videre taktikk.

Fordelen med bakteriologisk diagnose av uretritt er evnen til å bestemme følsomheten til kausative mikrober til antibiotika, slik at legen først kan foreskrive den som vil være mest effektiv i en gitt pasient.

Urinprøver

I utgangspunktet, hvis det er klager på økt vannlating og ømhet, foreslår legen urinrør, og foreskriver derfor en generell urinalyse. Hvis det oppdages et stort antall leukocytter eller bakterier det (eller i Nechiporenko-analysen), anbefales en tre-koppetest.

3-glassprøven bidrar til å utføre en aktuell diagnose av urinsystemet, dvs. bestemme hvilket organ som er spesielt betent.

Med hjelpen kan du også vurdere:

• Antall patogener i 1 ml urin;
• deres utseende;
• sensitivitet mot antibakterielle stoffer.

Denne testen er spesielt informativ hvis betinget patogene mikrober er blitt årsaken til sykdommen (hvis andre metoder ikke oppdager dem):

• stafylokokker;
• streptokokker;
• Proteus;
• E. coli, etc.

Ved hjelp av denne analysen er det mulig å forstå hvilken av de deler av urinveisinfeksjonen som utviklet seg. Resultatene tolkes som følger:

• uretritt er når patologiske endringer oppdages i den første delen av urinen;
• prostatitt og blærebetennelse fører til utseendet av et stort antall leukocytter i den andre delen av urinen;
• pyelonefrit - betennelse i nyrene - forårsaker leukocytter i alle tre prøvene.

Ureteroscopy

I noen tilfeller, for å avklare arten av lesjonen av slimhinnet, kan legen utføre uretroskopi. Dette er en endoskopisk metode utført under anestesi. Moderne, svært effektive lokale anestetika er mest brukte; Tidligere ble anestesi brukt til dette, men på grunn av bivirkningene er denne anestesimetoden nå forlatt.

En spesiell tynneste sonde med videokamera settes inn i urinrøret, og et bilde vises på skjermen. Slike diagnostikk utføres for å fastslå funksjonene i urinrøretes lesjon, så vel som i nærvær av prostatitt eller betennelse i de seminale vesikler.

Uretroskopi kan utføres på både menn og kvinner. Det finnes to typer denne metoden:

• vanning uretroskopi - for å forbedre visualiseringen av urinrøret injiseres saltvann i blæren;
• tørr uretroskopi - i stedet for væske, når uretroskopet forløper, fyller legen blæren med gass.

Avhengig av hvordan uretritt går frem, velger urologen den mest informative metoden til de som vurderes. I tillegg til inflammatorisk lesjon i urinrøret, ved hjelp av uretroskopi, kan legen identifisere:

• fremmedlegemer;
• cyster;
• svulster lesjoner;
• dystrophic mucosal prosesser, ofte utviklet hos kvinner i overgangsalderen.

Metoden har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Bare løpende urinrør begrenser bruken fordi På grunn av den utprøvde betennelsesprosessen med innføring av uretroskopet, er det en svært høy risiko for brudd på urinrøret. I dette tilfellet er diagnosen bare basert på resultatene av laboratorietester.

Innen noen få dager etter uretroskopien kan det oppstå ubehag forbundet med:

• med nærvær av skummel blodig utslipp fra urinrøret;
• med smerte under en tur til toalettet "på en liten måte".

Hvis kroppstemperaturen stiger, etterløper urinstrømmen, eller det er blødning som ikke stopper, et presserende behov for å gå til urologen. Disse symptomene kan indikere mulige komplikasjoner av uretroskopi, noe som ikke er invasiv metode (relatert til direkte inntrenging av utstyret i menneskekroppen). Diagnostikk og uretroskopi er ikke uten.

Diagnose av klamydial uretritt

For å identifisere klamydial uretritt kan følgende metoder brukes:

1. Bakterioskopisk, hvor tilstedeværelsen av klamydia i vev er bestemt (de ligger intracellulært). Metoden for klamydia er lav følsom - kun 10-20% av pasientene med klamydial uretritt kan oppdage denne mikroorganismen. Informativ metode øker immunofluorescens. For å gjøre dette, blir stoffet behandlet med antistoffer, og så lyser i fluorescerende lys. I nærvær av klamydia detekteres en gulgrønn glød. Denne typen bakterioskopisk metode er ganske informativ. Således kan ca 70-75% av de infiserte pasientene bestemme årsaken til uretritt.
2. Bakteriologisk metode. Det ligger i det faktum at det resulterende materialet (utslipp fra urinrøret) blir introdusert i cellekulturen. Å bruke for dette kunstige næringsmediet kan ikke være fordi Chlamydia vokser ikke på dem. Metoden er svært sensitiv - i 75-95% av personer med klamydial uretritt, oppdages kausive mikroorganismer. På grunn av kompleksiteten i klinisk praksis, er den spredt litt. Det brukes vanligvis til å kontrollere fullstendig kur. Det vil være uinformativt hvis det utføres mens du tar antibiotika eller innen 1 måned etter at antibiotikabehandling er avsluttet.
3. Serologiske metoder. I blodet bestemmes titer av immunglobuliner av klasse G til klamydia, hvis det foreligger en generalisert infeksjonsform eller materialet ikke kan oppnås siden Organer er plassert på steder som er vanskelig å få tilgang til ikke-invasiv diagnostikk (for eksempel prostata, testikler, eggstokker, etc.). Men for å identifisere urinritt utføres en undersøkelse av lokal immunitet - titer av immunoglobuliner A bestemmes i urinrøret. Metoden har imidlertid to ulemper. Det er ikke egnet for diagnostisering av akutt klamydial uretritt, fordi Som svar på infeksjon, oppstår ikke antistoffer umiddelbart, men etter noen tid. Metoden kan ikke brukes til å vurdere om pasienten har gjenopprettet eller ikke, på grunn av at titer av immunglobuliner forblir forhøyet i lang tid. Spesielt verdifulle serologiske metoder for påvisning av ulming og asymptomatiske former av uretritt, men når det er en svikt i bekkenorganer. I dette tilfellet er metoden informativ i 95% av tilfellene av infeksjon.
4. PCR-diagnostikk. Følsomheten til denne metoden er nesten 100%, dvs. Det gjør det mulig å identifisere nesten alle pasienter infisert med klamydia. Undersøkelse kan være en rekke biologiske materialer. Men menn bruker vanligvis den første delen av urinen, oppnådd umiddelbart etter oppvåkning (det er ikke nødvendig å vaske ut, for ikke å forvride resultatene av analysen), og hos kvinner cervical mucus (hvis det inneholder klamydia, så er de i urinrøret). Hovedfordelen ved PCR-diagnostikk er samtidig deteksjon av flere uretrittpatogener i samme prøve av biologisk materiale. Dermed kan i tillegg til klamydia i urin eller cervikal sekresjoner detekteres forskjellige typer mykoplasmer og ureaplasmer. Det er imidlertid en ulempe. PCR kan ikke brukes til å bekrefte fullstendig ødeleggelse av klamydia i kroppen (infeksjonsbehandling). Dette skyldes det faktum at PCR påvises selv ikke-levedyktige DNA- og RNA-fragmenter som forblir i kroppen i 2-3 måneder etter vellykket antibakteriell terapi.

I de fleste tilfeller er diagnosen gonorralt uretitt etablert på grunnlag av mikroskopisk undersøkelse av urinrøret. Samtidig finnes diplokokker som ligner en kaffebønne bestående av 2 halvdeler. De er:

• er lokalisert intracellulært,
• har en annen form og farge,
• utenfor dekket med en kapsel.

Bakteriologisk undersøkelse utføres også for å oppdage disse uretrittpatogener. Tatt materiale blir sådd på kjøttpeptonmedium, og deretter studerer veksten på dem.

Diagnose av Gardnerella Uretritt

Gardnerella uretrit hjelper med å oppdage bakterioskopiske metoder. Materialet som tas er undersøkt i umalet form og etter gramfarging.

I det første tilfellet er et tegn som indikerer gardnerellose, tilstedeværelsen av nøkkelceller. De er celler av den skvette epitel som strekker urinrøret, som er festet gardnerelleznye bakterier.

I andre tilfelle (når farget stoffet) angir denne infeksjonen:

• individuelle leukocytter, tilfeldig spredt i synsfeltene;
• et stort antall bakterier som har en negativ Gram-flekk, med en betydelig del av dem festet til epitelceller.

Diagnose av mykoplasma og ureaplasma uretritt

Identifiser urinrør forårsaket av mykoplasma eller ureaplasma er ikke lett. Utbredte metoder for mikroskopisk diagnose er ikke informative på grunn av den store arten mangfoldet av disse bakteriene.

Kulturelle metoder er heller ikke alltid informative, fordi Selv om det er vekst på næringsmedier, indikerer dette fortsatt ikke infeksjon. Mykoplasmer og ureaplasmer kan være betinget patogene innbyggere i urinveiene hos menn og kvinner uten å forårsake utvikling av en inflammatorisk reaksjon.

Derfor er urinrør, som antagelig er assosiert med disse mikroorganismer, for tiden en indikasjon på PCR-diagnostikk.

Diagnose av herpetic urethritis

Uretrit forårsaket av herpesvirus av den første eller andre typen diagnostiseres ved hjelp av en av følgende metoder:

• mikroskopi av utstrykninger tatt fra lokale utbrudd og urinrør. I dette tilfellet bestemmer laboratorietekniker et stort antall gigantiske celler og intracellulære inneslutninger;
• PCR-metode for å detektere virus-DNA;
• immunfluorescens - i utstråler avslører en lys grønn glød.

Diagnose av svamp uretitt

Fungal urethritis er lett å diagnostisere. En mikroskopisk undersøkelse av smører tatt av en laboratorie tekniker ser et stort antall micellar filamenter som er lokalisert i tykt slim. Det er ingen mening å bruke dyrere metoder for diagnose av candidiasis, fordi mikroskopi er svært informativ.

Diagnose av Trichomonas uretritt

Trichomonas uretritt er ikke vanskelig å diagnostisere, fordi har typiske symptomer (flere detaljer i avsnittet "Symptomer på urinrør"). Imidlertid hjelper følgende metoder til slutt å bestemme den forårsakende mikroorganismen (trichomonads):

• bakterioskopi - selv i et umalet preparat, identifiserer en laboratorie tekniker enkelt Trichomonas;
• bakteriologisk undersøkelse, men det er mindre vanlig, fordi mikroskopi er ganske informativ.

konklusjon

Tilstedeværelsen av urinrørsymptomer er en indikasjon på laboratorie- og / eller instrumentell diagnostikk. Dens oppgave er å bekrefte betennelse i urinrøret, samt å identifisere årsaken (en bestemt mikroorganisme). Dette hjelper legen til å utføre differensial behandling og kurere uretritt hos en pasient.

Hvilke tester bør gis til en kvinne med urinrør?

Uretrit er en patologisk inflammatorisk prosess av urinrøret i slimhinnen, det er en av de vanligste urologiske sykdommene, ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Høy kvalitet, rettidig diagnose er nøkkelen til vellykket og effektiv behandling, noe som minimerer risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner. Hvilke tester for urinritt hos kvinner må passere før starten av komplisert terapi?

Hva viser inspeksjonen?

Den første metoden for å diagnostisere uretritt er inspeksjonen. Kliniske manifestasjoner av sykdommen kan være:

• rødhet i den utvendige åpningen av urinrøret,
• utslipp fra urinrøret, skorpe, dannet etter tørking,
• smerte og ubehag på palpasjon av den ytre delen av urinrøret,
• rødhet av labia.

Hvilken lege å kontakte ved de første symptomene på sykdommen? Dette kan ikke bare være en gynekolog, men også en urolog, en dermatovenerolog. En kvinne må nødvendigvis se en gynekolog, som ikke vil sende henne en rekke tester og undersøkelser. Kun høykvalitetsdiagnostikk gjør det mulig å bestemme sykdomsfremkallingsmiddelet nøyaktig og foreskrive en effektiv behandling.

Urinanalyse

Urinalyse - den raskeste og informative diagnostiske metoden, som gjør det mulig å fastslå faktumet av den inflammatoriske prosessen i urinrøret. I dette tilfellet vil laboratorietekniker identifisere et stort antall leukocytter i urinen. For de mest pålitelige resultatene, må urinen samles om morgenen, bør den være den første delen etter en natts søvn (før du ikke kan urinere i minst 4 timer).

Urinkultur og sensitivitetsanalyse for antibiotika

Bakteriologisk urinkultur er den mest nøyaktige måten å diagnostisere, slik at man kan bestemme sykdomsfremkallende middel og foreskrive effektive stoffer. Hva er essensen av metodikken?

Analysen utføres i det mikrobiologiske laboratoriet. Urinprøven plasseres i et næringsmedium med gunstige betingelser for multiplikasjon av infeksjon. Hvis det antas at pasienten har urinitt av ikke-spesifikk karakter, brukes agar.

Bakteriologisk analyse bekrefter eller refuterer ikke bare tilstedeværelsen av patogen mikroflora, men viser også antall patogene mikroorganismer. Denne indikatoren refereres til som CFU-kolonidannende enheter. Denne vurderingen lar deg vurdere alvorlighetsgraden og scenen hvor inflammatorisk prosess.

Hvordan er infeksjonsfølsomhet for antibiotika bestemt? For å gjøre dette, på et miljø med kolonier av patogene mikroorganismer gjør forskjellige antibakterielle stoffer. Og hvis antibiotika stopper eller hemmer infeksjonsveksten, vil det være effektivt å behandle pasienten i dette tilfellet.

Vurder at testene er nøyaktige og pålitelige, du må samle urinen riktig. Gjerdet holdes i en spesiell plastbeholder i mengden av tre til fem milliliter. Det er nødvendig å levere materialet til laboratoriet innen 2 timer etter innsamling.

Tre-glass test

Denne teknikken gjør det mulig å bestemme nøyaktig lokalisering av inflammatorisk prosess når det er nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose og utføre en differensial diagnose mellom cystitis, uretrit og pyelonefrit.

Hvordan foregår undersøkelsen? Før analysen er det umulig å urinere i 3-5 timer. Urin samles om morgenen. Pasienten må samle urin i 3 beholdere (i første - 1/5 av totalvolumet, i andre - 3/5, i tredje - 1/5). Materialet sendes til laboratoriet, hvor den generelle analysen av urin og prøven i henhold til metoden til Nechyporenko. Innholdet av leukocytter i hver del av materialet blir evaluert.

Resultatene av studien evalueres som følger:

• høyt innhold av leukocytter i den første delen - uretritt,
• i den tredje delen - bakre uretritt,
• i første og tredje del - en kombinasjon av fremre og bakre uretritt
• hvis en forhøyet hvite blodlegemer er funnet i alle deler, er det enten cystitis eller pyelonefrit.

Uretral utstrykning

Et urinrøret smør er en pålitelig og nøyaktig diagnostisk metode, siden en prøve av materiale for analyse tas direkte fra området som er berørt av infeksjonen. Det finnes flere typer slag:

• mikroskopisk undersøkelse - studiet av materialprøver under et mikroskop, med økning i konsentrasjonen av hvite blodlegemer,
• Bakteriologisk analyse og test av antibiotikaresistens utføres på samme måte som urintester.

Materialet tas med en spesiell steril skje eller sonde. Materialet er plassert i en spesiell beholder og overført til laboratoriet. En kvinne bør forberede seg på denne studien:

• Du bør avstå fra samleie i 12 timer før du besøker legen.
• en uke før analysen kan du ikke ta antibakterielle stoffer,
• Ikke urinere i 2 timer.

Analyse av utslipp fra urinrøret

Hvis doktoren i løpet av undersøkelsen så at pus frigjøres fra urinrøret, slim, kan utslippet brukes til analyse. I dette tilfellet utføres studien på samme måte som med slag.

Ofte i diagnosen urinritt utføres PCR-analyse - en effektiv metode for å bestemme et stort antall smittsomme uretrittpatogener. Teknikken brukes ofte til diagnostisering av inflammatoriske prosesser i urinrøret, utløst av herpesvirus eller klamydia. En vattpinne eller urinprøve brukes som et materiale. Polymerasekjedereaksjon (PCR) utføres i laboratoriet, som et resultat av hvilket DNA av det forårsakerende middel øker.

Ureteroscopy

Uretroskopi er en studie som involverer innføring av spesialutstyr til urinrøret for å undersøke slimhinnen i urinrøret. Forberedelse for uretroskopi utføres i flere stadier:

• å inspisere og vurdere tilstanden til urinrøret fra innsiden,
• utfør en biopsi
• fjern arret, hevelse, eliminere innsnevring av urinrøret.

Andre typer forskning

Ved diagnosen urinrør kan spesialisten også henvise pasienten til ytterligere studier:

1. Ultralyddiagnostikk av bekkenorganene.
2. Uretrocystoskopi gjør det mulig å inspisere ikke bare urinrøret, men også blæren.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - radiologisk type diagnose, der en radiopaque substans injiseres i blæren.

kilder:

Lopatkin N.A.: "Guide to Urology", 1998.

Behandlingsmetoder, tegn og diagnose av uretritt

Uretritt er en betennelsesprosess som oppstår i urinrøret. Sykdommen er utbredt, like vanlig hos pasienter av begge kjønn.

De viktigste symptomene på sykdommen er smerte, kramper, brenner ved urinutslipp, utslipp fra urinrøret av patologisk natur, avhengig av det smertefulle patogenet.

I særlig vanskelige situasjoner kan betennelse påvirke andre organer i nærheten - urea, prostata, skrotum. En annen konsekvens av sykdommen er innsnevring av urinrøret, og oppnår fullstendig adhesjon.

Årsakene til sykdommen

Behandlingsprosessen må begynne, forstå årsaken til sykdommen. Bare i dette tilfellet vil legen kunne foreskrive tilstrekkelig terapi.

Uretritt kan ha en smittsom form. Sykdommene til en bestemt sykdom går inn i kroppen gjennom kjønnsorganene eller fra å dele visse objekter.

Den ikke-smittsomme versjonen av sykdommen innebærer å få sykdommen ikke under samleie. Årsaken kan i dette tilfellet fungere som dårlig behandlet medisinsk verktøy, urinrørskader, allergifremkallende manifestasjoner.

Symptomer på urinrør

Hovedtegnene på urinitt er brennende, smerte og kramper, som føltes når du urinerer, urinrørutløp. De blir observert om morgenen, har en mucopurulent karakter, er forskjellig i en blågrønn nyanse og ikke for behagelig lukt.

Det skal bemerkes at hos menn oppstår symptomene på uretritt mye tidligere. Dette skyldes særegenheter av organismenes anatomiske struktur. Hos kvinner, symptomene ikke vises så levende og noen ganger går ubemerket.

Menn opplever å stikke på leppene til den eksterne åpningen av urineren om morgenen, deres rødhet. Noen ganger har urinrør ikke noen karakteristisk utslipp, bare under urinering er det ikke det hyggeligste.

I motsetning til inflammatoriske sykdommer, er uretritt ikke ledsaget av feber eller svakhet.

Hva er typene av patologi?

Sykdommen kan være ikke-smittsom og smittsom. Sistnevnte arter fremkaller to kategorier av bakterier - ikke-spesifikke og spesifikke. Disse varianter bør vurderes mer detaljert:

1. Bakteriell. Det oppstår etter at bakteriene har penetrert inn i urinrøret. I tillegg kan sykdommen oppstå som et resultat av langvarig uretralkateterisering eller endoskopiske tiltak av transuretral karakter.
2. Gonorrheal. Sykdommene som forårsaker sykdommen er gonokokker, som trer gjennom kroppen gjennom kjønnsorganene. I tillegg er infeksjon mulig gjennom generelle formål.
3. Candidiasis. Sjelden urinittisk variasjon. Sykdommen oppstår fra lesjonen av urinrøret i gjærssvampen. Ofte er sykdommens utseende et resultat av langvarig behandling av antibakteriell natur. Du kan også bli smittet under et intimt forhold. Denne typen lekkasje er nesten uten symptomer, hvit utladning fra urineren kan oppstå, brennende. Hvis pasienten på tidspunktet for diagnosen tar antibiotika, avbryter spesialisten dem og karakteriserer antifungal medisiner.
4. Viral. Dens utseende er forut av viral uretrokonjunktivitt. Sykdommen kan utvikles i epitel av livmorhalsen, skjeden, urinrøret. I hver av varianter observeres en inflammatorisk prosess av det berørte organet. Infeksjonen er seksuelt overført, sykdommen kan være svak. Viral urethritis kan skade leddene.
5. Trichomonas. Den uretriske variasjonen preges av skumete sekreter av en hvit nyanse. Mulig lett kløe. Sykdommen utvikler seg innen fem til femten dager etter at organismen er skadet av bakterier. Den kroniske formen er komplisert av trichomonas prostatitt. I hvert femte tilfelle oppstår komplikasjoner. For å hindre reinfeksjonsbehandling må du passere begge parter samtidig. Om nødvendig gjentas kurset.

I sin tur kan bakterieartene være:

1. Primær, manifestert i akutt eller kronisk form. Det første alternativet går som regel uten noen spesielle tegn, det har ingen streng inkubasjonsperiode. Slim og purulente akkumulasjoner kan frigjøres fra urinrøret. Under utslipp av urin er det smertefulle, brennende opplevelser. Det er mulighet for en liten hevelse på slimhinnen. Brudd på utløsning og blodige partikler i sæden forekommer i tilfeller der en frøknoll som befinner seg i den fjerne delen av urinrøret, er involvert i den smertefulle prosessen.
2. Sekundær, utvikling av lokal betennelse i noen smittsom sykdom. Denne urinrøret er som regel lang og latent. Pasienter kan klage på smerte under utslipp av urin, om morgenen er det svakt utslipp av mucus og pus.

Egenskaper av sykdommen hos kvinner

Mange tror at sykdommen skjer bare i en sterk halvdel av menneskeheten. Men kvinner fra dette problemet er ikke forsikret. Og hvis du mener at urinrøret er mye kortere enn urinrøret, kan den inflammatoriske prosessen fortsette uten uttalt symptomer og smerte.

Av denne grunn henviser ikke kvinnen til en spesialist, og sykdommen blir kronisk.

Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp til tiden, begynner cystitis å utvikle seg. Symptomene på begge sykdommene er så like at urinrør ofte forveksles med cystitis, siden hovedsymptomet er den økende trang til å urinere. Hva er forskjellen mellom cystitis og urinitt hos kvinner og menn, les vårt materiale. Uretritt hos kvinner kan oppstå på grunn av:

• kjønnsinfeksjoner;
• hypotermi;
• ernæringsmessige lidelser;
• gynekologiske sykdommer.

Dette bør også omfatte skader under medisinsk manipulasjon, stråling, urolithiasis.

Kvinnelig urinitt, som mann, kan forekomme i komplisert form. I tillegg til bakteriell og ikke-bakteriell cystitis, kan pyelonefritis være et stort problem. Uretritt i kronisk stadium og fravær av terapeutisk kurs forårsaker deformering av urinrøret, smalker det. Deformasjon forårsaker komplikasjoner i prosessen med urinutslipp.

Diagnostiske tiltak

I første fase må legen identifisere årsaken til dannelsen av denne sykdommen. For å gjøre dette må du finne patogener. Men hvis det ikke er noe purulent utladning fra urinrøret, vil det være ganske vanskelig å fastslå årsaken til sykdommen. For å trekke ut pus, er det nødvendig å bruke provoserende tester.

Den kjemiske metoden anses som lettere fordi pasienten trenger å ta medisin som forårsaker at pus blir rikelig. Termiske og mekaniske alternativer er ganske komplekse og ledsages av smerte. For å få pus, er slimhinnen i urinrøret irritert med en tynneste metallprobe eller skaper temperatureffekter.

Den påfølgende diagnosen urinitt kan utføres på to måter - bakterioskopisk eller bakteriologisk. Det første alternativet innebærer å studere smører med et mikroskop.

Hvis patogenet ikke er installert, bruk den andre metoden. Utløpet fra urinrøret er plassert på et spesielt næringsmedium. Med et positivt resultat, veldig snart, dannes hele bakteriekolonier på dette mediet.

Kjente og mer avanserte metoder for å oppdage patogene bakterier. De fleste medisinske sentre bruker en polymerasekjedereaksjon. Denne undersøkelsesmetoden er basert på isolering av uretritisk patogen-DNA fra biologiske væsker av en pasient.

Pasienter som har skadet organer i bekkenet er foreskrevet en røntgenundersøkelse av urinrøret. Ved hjelp av kontrast røntgen avslørte defekte områder på urinveggets vegger. Studien bruker ofte uretroskopi - innføringen av en spesiell optisk enhet i urinrøret.

Patologisk behandling

Ofte brukes antibiotika ved behandling av uretritt. For å oppnå best mulig ytelse, bør antibiotikainformasjon tas i betraktning. Enkelt sagt, før du forskriver medisiner til en pasient, bestemmer spesialisten graden av følsomhet til pasienten for en bestemt type stoff.

Denne type undersøkelse utføres et par dager etter at personen har blitt diagnostisert. Men på dette tidspunktet skal pasienten gis med hjelp av leger.

Legemidler fra penicillin-gruppen med et bredt spekter av tiltak er midlertidig foreskrevet. I dag er halvsyntetiske penisillinpreparater svært populære.

Denne gruppen har en sterk innvirkning på sykdomsårsakene, den er utmerket i menneskelig biologi.

Hvis disse stoffene ikke gir den ønskede effekten, kan legen erstatte dem med mer effektive stoffer. I tillegg er noe antiseptisk preparat foreskrevet, som brukes til å vaske urinrøret. Ved utførelse av en slik prosedyre brukes Dekasan eller Furatsilin, som anses å være mer effektivt. Prosedyren må utføres av en erfaren spesialist.

Bruk av folkemidlene til behandling er mulig, men du bør først konsultere med en spesialist. Det finnes verktøy som kan fremskynde helbredelsesprosessen.

Pasientbehandling må pasienten holde seg til en streng diett, og nekte produkter som kan øke utskillelsen av slimhinnen i urinrøret. Alle slike varme krydder og krydder bør tilskrives slike produkter.

Det må huskes at rehabiliteringsperioden etter urinrør krever ikke bare pasienten, men også til sin partner. Ganske ofte etter oppdagelsen av sykdommen begynner folk å beskylde hverandre for seksuell forandring. Så snart diagnosen er avslørt, kan du komme til en avtale med en spesialist sammen. Du vil bli forklart i detalj årsakene til sykdommen.

Mulige komplikasjoner etter sykdom

I tilfelle når en pasient med urinrør ikke anser det nødvendig å være oppmerksom på et slikt problem, forsøker å "utholde" ikke så hyggelige følelser under urinutslipp og ikke forstyrre spesialisten "på bagatellene", og etter en viss tid vil alle tegn på sykdommen forsvinne. Det viser seg at det ikke er behov for å bruke tid på leger og penger til behandling.

Men ærlig talt, kroppen bare dempet problemet, ikke helt kvitt det. Patogene bakterier vil avta og vente på hypotermi, overdreven forbruk av alkohol, aktivt kjønnsliv. Alt dette vil igjen forårsake betennelse i urinrøret. Det er urinrør, og det er mulig at den har gått inn i kronisk stadium.

I tillegg, uten behandling for sykdommen, kan det oppstå mange problemer i form av en sykdom i nyrene, prostata og urea. Og å bli kvitt dem er mye vanskeligere enn urinrør.

Forebyggende tiltak

Sannsynligheten for denne sykdommen kan minimeres ved å følge en rekke ikke-kompliserte regler. Pass på å unngå uformelle seksuelle partnere. Overholdelse av hygienekrav vil redusere sannsynligheten for sykdom betydelig. Vi må slutte å røyke og drikke alkohol, gjennomgår regelmessig forebyggende undersøkelser av en spesialist.

Til disse kravene er det nødvendig å legge til rette for riktig næring, unntatt krydret og salt mat, som ikke tillater hypotermi, rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

"Uretritt hos kvinner: egenskaper av kurset, klinikk, diagnose og behandling"

2 kommentarer

Emnet for kvinnelig urinitt er ikke godt dekket i Runet. Årsaken er at de i isolasjon er sjeldne. Den mannlige urinrøret er en kanal med en lengde på opptil 22 cm, i hvilken ikke bare blæren åpnes - hos menn er den en del av reproduksjonssystemet, siden den høyre og venstre seminiferøse kanalen åpner inn i den.

Den kvinnelige urinrøret er et lite rør med en lengde på opptil 5 cm. Utløpsåpningen er litt høyere og foran skjeden, og er et smalt sted i urinrøret. Dette er viktig under passasje av steiner med urolithiasis.

Årsaker og varianter

Bakteriell uretitt er vanligest hos kvinner. I kontrast til "mannlig form" med lang inkubasjonsperiode utvikler kvinner raskt betennelse, på grunn av de anatomiske strukturernes særegenheter. Ofte forekommer sykdommen i strid med immunitet, ved kroniske inflammatoriske sykdommer, og da snakker vi om aktivering av samtidig og ofte betinget patogen flora.

Uretrit, bortsett fra ikke-spesifikk flora, som alltid finnes i nesten alle, kan også skyldes spesifikke patogener (for eksempel gonokokker). Ikke-spesifikk urethrit forårsaker en rekke kokosstreptokokker, stafylokokker, og noen ganger - E. coli. Enkelt sagt - det er en purulent prosess der det ikke er noen spesielle patogener som kalles karsykdommer.

Også mulig primær og sekundær kurs av sykdommen. I det første tilfellet er urinrøret kilden til betennelse, og dette er svært sjeldent, siden det er kort. I dette tilfellet begynner den inflammatoriske prosessen direkte fra slimhinnen i urinrøret. Ved sekundær uretritt hos kvinner kommer infeksjonen fra andre organer. Ofte - fra blæren og fra skjeden.

All smittsom urinitt (primær og sekundær) kan skyldes:

• bakterier (stafylokokker, gonokokker, E. coli);
• protozoer (Trichomonas);
• virus (herpes);
• sopp (candidal);
• mykoplasma (overgangsform mellom bakterier og virus);
• Til slutt isoleres klamydia uretrit separat, på grunn av patogenes særegne og sykdomsforløpet.

Ikke-smittsomme årsaker til urethritt kan forekomme hos kvinner. I det overveldende flertallet av tilfellene er dette intoleranse mot lokale medisiner, samt ukorrekt selvforberedelse av løsninger for instillasjoner. Derfor kan ikke-smittsom uretitt være kjemisk og allergisk. Endelig er strålingsprosessen (ioniserende stråling) og blærebetennelse mulig, men hos kvinner forekommer denne patologien praktisk talt ikke.

I tillegg kan det være betennelse i urolithiasis. Hvis en kvinne ofte har steiner, med jevne mellomrom ødelegger urinveggets veggen, utvikler et kronisk betennelsessentrum på dette stedet. Den inflammatoriske prosessen kan være ledsaget av neoplasmer i urinrøret og blæren, inkludert maligne.

Det kan være iatrogen skade på slimhinnen forårsaket av medisinske prosedyrer, for eksempel etter innsetting av kateter eller reorganiseringskystoskopi. Til slutt kan jenter med første samleie også oppleve reaktiv uretitt, som følge av "bekjentskap" med partnerens flora og en konsekvens av mekanisk irritasjon av kjønnsorganene og overflod.

Hva er faren for urinrør?

Når det gjelder komplikasjoner, er kvinner heldige på den ene siden mer enn menn, og på den annen side - mindre. Siden urinrøret hos kvinner er kortere, forekommer sjelden utfallet av betennelse, som manifesteres av arrdannelse og stenose (innsnevring) av urinrøret. Og hvis det gjøres, behandles det raskt og enkelt, siden den korte urinrøret er tilgjengelig hele veien til rekonstruktiv plastikkirurgi. Hos menn kan stenose forekomme i flere områder og ganske dypt, noe som er en betydelig vanskelighet for radikal kur.

På den annen side, hos kvinner, er det den lille lengden på urinrøret som forårsaker uretritt å raskt bli til blærebetennelse, med spredningen av betennelse på blære slimhinnen. Derfor forekommer disse to inflammatoriske prosessene ofte sammen hos kvinner, og det er umulig å fastslå hvilken patologi som oppstod i utgangspunktet.

Også betennelse i urinrøret kan transformeres fra en akutt prosess til en kronisk. Og behandling av kronisk uretitt og blærebetennelse hos kvinner er ikke en lett oppgave.

Symptomer på urinrør hos kvinner, det kliniske bildet

Som en hvilken som helst inflammatorisk prosess, kan denne sykdommen være både akutt og kronisk. Vurder hovedtegnene på urinitt hos kvinner, som skyldes smittsomme årsaker:

• Uretritt med gonokokkinfeksjon.

Fra urinrøret, hvis utløpsåpning er hovent og rødt, er det rikelig sekreter. På menn krymper de, noe som fører til dannelse av skorper. På kvinner, på grunn av at urinrøret er kortere og urinrøret i urinrøret er i fuktig miljø, blir nesten nesten aldri dannet. Forsøk på å palpate det omkringliggende området er smertefullt.

Kjertlene i urinrøret er store, og med nederlaget av gonokokker ser det ut som små sandkorn. Kvinner klager over smerte når de urinerer, spesielt i begynnelsen. Dette skyldes at urinen begynner å utvide urinrøret, og under betennelse forårsaker det alvorlig smerte. Det er dysuriske lidelser: Urinering begynner å bli hyppigere, smerte og brennende oppstår.

I noen tilfeller er det terminalt hematuri, det vil si blodets utseende ved slutten av urinering, som kan ses uten et mikroskop, hvis du forsiktig våt kjønnsområdet med en ren klut.

• Med trichomoniasis.

Med denne sykdomsformen er det en lengre inkubasjonsperiode. Men som regel er kvinner i urinrittet av trichomoniasis etiologi sekundær. Det kompliserer løpet av vulvitt eller vaginitt. Det er brennende og kløe, og i den første delen av urinen (som først forlot urinrøret), kan små bobler av slim oppdages. Hvis slimutseendet blir funnet isolert, uten noen sammenheng med veneralhistorien, og ikke er bekreftet av laboratorieresultater (PCR, utstrykninger), kan dette tyde på forekomst av allergisk uretitt.

Med trichomoniasis vises rikelig slimete - purulente utladninger. Men mot bakgrunnen av ekstremt rikelig vaginal utslipp med trichomonas kolpitt, er de ganske enkelt ikke synlige. Hvis akutt trichomoniasis ikke blir behandlet, oppnår den gradvis en torpidstrøm, og fører deretter til utvikling av en kronisk prosess. Naturligvis er det farligste ikke den kroniske Trichomonas uretritt, men den oppadgående prosessen i kjønnsorganene, som fører til infertilitet.

Smittsomheten av disse patogenene er svært høy: de er i stand til å trenge inn i filtre som beholder vanlige bakterier. Det er ingen klinisk særegenhet i disse former for uretritt, og derfor er det nødvendig å lete etter mykoplasmose og klamydia i tilfelle av en svak inflammatorisk prosess i urinveiene.

• Viral prosess.

Nesten alltid - det er et herpesvirus, og det er alltid sekundært hos kvinner. Boble utslett flytter til urinrøret fra slimhinnen i kjønnsorganene, fra huden til labia majora. Følelser i herpetisk uretitt er alltid ekstremt ubehagelige: alle vet hva slags smertefull følsomhet huden får når en herpetisk "kald" vises på leppene. Disse følelsene på slimhinnen - kløe, brennende, ubehag - er mye mer uttalt.

Etter å ha åpnet boblene oppstår smertefull erosjon, noe som gjør urinering ekstremt smertefull. Herpetic urethritis har en dårlig funksjon: den har en svært høy tendens til vedvarende gjentakelse. Det skjer på bakgrunn av redusert immunitet og varer i mange år.

Virale lesjoner er ofte forbundet med andre ekstragenitale skader forårsaket av herpesinfeksjon. Så, hvis urinrør kombineres med helvetesild, genital herpes eller oftalmisk herpes, må du nøye undersøke pasienten for hiv og sekundære immunsviktstilstander.

• Mykose i urinrøret eller svamp uretritt.

Det oppstår sjelden og er også forbundet med immunodefekter. Men oftest forekommer det på bakgrunn av et brudd på biokenosen hos de kvinnelige kjønnsorganene, med utvikling av bakteriell vaginose og alkalisering av vaginalt miljø. Dette skjer ofte med langvarig bruk av antibakterielle stoffer og antibiotika, både lokalt, i vaginale suppositorier, samt ved bruk av tabletter og injeksjoner.

Laktobaciller, som ga sekresjonen av melkesyre, dør, og betinget patogen flora, samt forskjellige sopp, tar plass. Mest mykotisk uretitt og vulvitt forårsaker Candida albicans (candidal uretitt). Det er nesten alltid asymptomatisk (med en isolert lesjon).

Kronisk uretritt

Noen ord skal sies om kronisk uretitt. Det er ingen klar grense mellom strømmen av subakutt (slettet, torpid) og kronisk prosess. Hos kvinner er denne tilstanden mindre viktig enn hos menn. Men likevel er klagene like: de er forstyrret av følelsen av et fremmedlegeme, periodisk overfølsomhet i urinrøret, noen ganger kløe. Vanligvis i morgen timer før urinering, kan det oppstå akkumulering av utslipp i urinrørområdet. Dysuriske lidelser og hyperemi i paruretral sone kan forekomme.

Som regel øker kronisk uretritt i løpet av vår og høst (med overkjøling av kroppen), i nærvær av forkjølelse, og også i tilfelle at det oppstår en inflammatorisk prosess i skjeden, rør og livmor.

Diagnose av uretritt

Det viktigste spørsmålet er å avgjøre om prosessen er spesifikk, og om årsaken er ikke-smittsom (tumor, urolithiasis, polyposis). Til dette formål utføres et kompleks ikke bare av laboratorietester, men også en samling av anamnese, for eksempel om seksuelle kontakter. Foreløpig kan følgende studier diagnostisere årsaken til uretritt:

• PCR er studiet av utslipp fra urinrøret, samt skraping fra veggene;
• bakteriologisk undersøkelse og såing med frigjøring av ren kultur;
• undersøkelse av fargede smører;
• cytologisk og, om nødvendig, histologisk undersøkelse;

En rutinemessig generell urinalyse, som kan gi mye informasjon - forekomsten av bakterier, røde blodlegemer, slim, brukes også. Om nødvendig utført uretro- og cystoskopi.

Behandling av ulike former for urinritt, rusmidler

Enhver urinitt, fremfor alt, innebærer en bestemt modus. Det kreves å bruke mye væske for å eliminere stagnasjon og for å sikre utslipp av utslipp. Du må også helt oppgi den skarpe og spennende maten, alkohol og avstå fra sex.

Siden de fleste kvinnelige urinrør skyldes ikke-spesifikk bakteriell flora, er antibiotikabehandling grunnlaget for behandlingen. Ideelt sett bør det kun gjøres etter at sensitiviteten til den valgte kulturen er bestemt for antibiotika. Mest brukte:

• halvsyntetiske penicilliner;
• representanter for tetracyklin-serien;
• cefalosporiner av de siste generasjonene (vanligvis den tredje).

Doxycyklin og azitromycin ("Sumamed") brukes også ofte. Ved ineffektivitet anbefales det å ta makrolider (roxitromycin) eller fluorerte kinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin).

Ved akutt gonorralt uretitt har et skjema som bruker ceftriaxon eller cefexim vist sin effektivitet. Trichomonas urethritis reagerer godt på behandling med metronidazol eller tinidazol.

Ved herpetisk infeksjon brukes topiske og orale preparater med antiviral aktivitet (acyklovir, valacyklovir). Hvis herpes er tilbakevendende, er det nødvendig med korreksjon av pasientens immunstatus.

Behandling av candidisk uretritt betyr ikke antibiotikabehandling, som ofte er feilaktig foreskrevet. Dette forverrer bare sykdomsforløpet, og forårsaker utseende av sekundær bakteriell betennelse.

Om behandling av kronisk uretitt

Behandling av kronisk uretritt hos kvinner, hvis symptomer er uklare og uforståelige, bør være vedvarende og nødvendigvis målrettet. Enhver empirisk terapi vil gjøre mer skade ved å skape en tilstand av dibacteriosis. Behandling av kronisk uretritt må være fullført, og bekreftet av trefoldige negative resultater av avlinger. Faktisk fører forekomsten av patogen flora, hvis den ikke elimineres, raskt til tilbakefall og sprer seg til omgivende organer.

Derfor er behandlingen svært viktig å utføre og lokale effekter. Uretral indusering av antiseptiske og antiinflammatoriske løsninger, er behandling med spesifikke polyvalente bakteriofager med indikasjoner vist. Det viktigste er å behandle den akutte prosessen. Deretter maksimeres sjansene for utvinning.

Tegn på urretritt hos kvinner

Anatomiske egenskaper i urinrøret i den kvinnelige kroppen bidrar til kommunikasjon med sykdommer i kjønnsfæren, nedadgående infeksjon av nyrebjelken og blæren. Kurset og symptomene på uretritt hos kvinner (betennelse i urinrøret) avhenger av:

• type patogen;
• sykdomsformer;
• immunitet status.

Her ser vi på de kliniske tegnene som er forårsaket av ulike patogener.

Egenskaper av bakteriell uretritt

Blant de bakterielle patogener som forårsaker betennelse i urinrøret hos kvinner, er E. coli den vanligste. Neste i betydning er:

Disse mikroorganismer anses som betinget patogene fordi de alltid er tilstede på slimhinnene i nasopharynx, tarm, i urinveiene. Inflammasjon kalles ikke-spesifikk, klinikken har et lignende klassisk kurs og symptomer.

Hastigheten for forekomsten av den inflammatoriske reaksjonen er:

• hypotermi;
• traumer til urinrørskatetret;
• virusinfeksjon (influensa, ARVI);
• en kraftig nedgang i immunitet.

Samtidig viser bakterier sine patogene egenskaper med all sin styrke. De påvirker epitelet i urinrøret, ofte samtidig med blæreens slimhinne.

Bakterier kan spre seg gjennom hele kroppen fra kroniske fokaliteter av betennelse:

• palatin mandler;
• kjære tenner;
• livmor vedlegg.

Derfor er det så viktig for kvinner å konstant overvåke og sanitisere gamle sykdommer, samt å behandle symptomene som oppstår på bakgrunn av sår i hals og tarm.

Klassiske symptomer på ikke-spesifikk urinitt

Det er viktig å merke seg at den korte kanalen bidrar til hyppig "spyling" av infeksjonen, derfor er det ingen feber, alvorlig smerte i klinisk kurs.

Mer karakteristiske er milde manifestasjoner som hindrer betimelig diagnose. Vanlige symptomer på uretritt inkluderer:

• brennende følelse og smerte ved urinering;
• kløe i vulva, verre under menstruasjon;
• Påvisning av blod urenheter i urinen ved å skifte farge;
• utslipp fra hvitt til grønngult med en ubehagelig lukt;
• Litt kjedelig smerte over pubisene under et kronisk kurs;
• hyperemi og ødem rundt urinrøret, oppdaget under undersøkelse av en urolog eller gynekolog.

Funksjoner av noen typer uretritt

Svampeskader forårsaket av Candida patogener forekommer oftere mot bakgrunnen av langvarig bruk av antibiotika for andre infeksjoner. Den latente perioden varer opptil tre uker. Ofte går inn i kronisk langstrakt form. Kløe er svak. Utslippene er hvite farger.

Allergisk urethritt - oppstår fra virkningen av antigener på slimhinner. Dette kan være mat, narkotika. En økning i ødem og den resulterende innsnevring av urinrøret er karakteristisk. Det er et hinder for utslipp av urin. Utvikle raskt. Det viser seg at en kvinne i historien allerede har allergiske reaksjoner på noen stoffer.

Manifestasjoner av spesifikke typer uretritt

Spesifikke er uretritt, forårsaket av patogen flora som er fraværende i en sunn organisme.

Uretritt med gonoré

I gonorralt uretitt oppstår betennelse etter kontakt med en syke partner. Sjelden - gjennom vanlige håndklær, vaskekluter, håndvask, sengetøy. Denne infeksjonsveien er karakteristisk for sykdommen hos jenter.

Inkubasjonsperioden er 3 til 7 dager, sjelden 3 uker. Det er vanlig å skille mellom sykdommens varighet:

• Akutt form for gonoré (opptil to måneder) - En plutselig innfall av tunge grågul utslipp av pus, smerte, kramper under urinering, brennende følelser, feber, tegn på beruselse (hodepine, svakhet, svimmelhet) er mulig.
• Kronisk (mer enn to måneders strømning) - typisk for kvinner med ubehandlet akutt stadium eller en kraftig redusert immunitet. Symptomene er milde. Smerten er uskarpt, prikker. Allokering bare om morgenen.

Trichomonas uretritt

Symptomer vises 5-15 dager etter seksuell kontakt med en syke partner. Infisert kvinne føles mild kløe, moderat hvitaktig utslipp fra urinrøret. Smerte er ikke typisk. Hos menn kan sykdommen være asymptomatisk, derfor er infeksjon av seksuelle partnere og infeksjonsspredningen fortsetter.

Klamydia uretritt

For et smittsomt patogen som klamydia, typisk intracellulær plassering. Dette tegnet ligner på virus. Men ifølge cellestrukturer, kalles klamydia som bakterier. De påvirker raskt epithelial integument:

• urinrøret;
• skjeden;
• livmorhalskreft;
• øyet i øyet.

For svake, mindre symptomer. Identifisert i en målrettet undersøkelse av kvinner. Samtidig betennelse i slimhinner i øyet (rødhet, rive), mulig smerte i leddene, er bemerkelsesverdig.

Herpes uretritt

Sykdommen er forårsaket av herpesvirus av den andre typen. Sykdommen er svært smittsom. Det overføres ikke bare gjennom seksuell kontakt, men også gjennom normal kontakt med en syke person. Karakterisert av muligheten for infeksjon, uten uttalt symptomer.

Inkubasjonsperioden varer fra 5 til 9 dager. Deretter utvikler du uttalt tegn på urinrør med rask overgang til kronisk form og hyppige eksacerbasjoner (hos 80% av pasientene).

Spesifikke funksjoner er:

• vesikler (blærer) og erytem i urinrøret, på vulvaen;
• rester av lyse sår etter åpning av vesiklene;
• en økning i inguinal lymfeknuter;
• mulig økning i kroppstemperaturen.

Disse tegnene er synlige under uretrocystoskopi. Symptomene kan forsvinne alene. Tilbakeslag fortsetter i flere år. En komplikasjon er tillegg av en annen infeksjon. For kvinner er overgangen til livmorhalsen med utvikling av endokervittitt typisk. En viktig funksjon er mangelen på effekt ved bruk av antibakterielle midler. Etiologi kan identifiseres ved polymerasekjedereaksjon.

Uretrit mycoplasmal

To typer mykoplasmer (hominier og kjønnsorganer) er farlige for mennesker, resten betraktes som ikke-patogene. Mycoplasma uretritt kan skyldes en av disse typer patogener.

Infeksjon skjer bare gjennom ubeskyttet sex. I dette tilfellet anses kvinner å være bærere av sykdommen. Det kliniske bildet av dem er dårlig uttrykt, fortsetter skjult. Infeksjon skjer sjelden isolert, blir hyppigere trichomonas, gonokokker, ureaplasma. Derfor er det nesten umulig å forstå det primære patogenet. Mykoplasmal uretritt har et godt svar på antiinflammatoriske legemidler, derfor behandles vellykket og gir ingen konsekvenser.

Diagnostiske kriterier for uretritt

Diagnose av uretritt hos kvinner begynner ofte med besøk til gynekolog, siden alle symptomene er knyttet til de ytre kjønnsorganene. Legen intervjuer pasienten, og prøver å finne frem til infeksjonsmetoden. Du bør ikke forsøke å skjule den seksuelle smitteformen, det kommer fremdeles ut.

Ingen lege vil foreskrive riktig behandling uten urinalyse. Å spørre "bare litt medisin" er meningsløst. Og selvbehandling resulterer i en påfølgende lang periode med behandling av kronisk form av sykdommen og en overgang til blærebetennelse, pyelonefrit.

• urinalyse - i en gang tatt del er en rikelig mengde hvite blodlegemer funnet, noe som indikerer betennelse, men det er uklart på hvilket nivå av urinering det oppstår;
• en tre-kopps test - en kvinne tar morgenurin etter minst fire timer med akkumulering, samler sekvensielt i 3 bokser, leukocytose i den aller første batchen forteller om urinrør, den andre og tredje indikerer betennelse i blæren og nyrene.

For mikroskopi og bakteriekulturer tas materiale fra urinrøret ved skraping. Et annet alternativ er et bunnfall av nyutgitt første sett av urin, oppnådd etter sentrifugering.

Mikroskopi ved bruk av spesifikk farging for sensitive mikroorganismer avslører:

• en betydelig mengde gjærlignende sopp med candidiasis i urinrøret, myceliumfilamenter - i tilfelle en kronisk soppprosess;
• I gonorré-gonokokker, som gram-negative bønneformede mikrober refererer til flekker, bekreftes ved bruk av strålende grønn, mens sekundærflora er synlig;
• Trichomonas finnes både i vanlige preparater, og ved farging er flagellabevingene typiske for en mikroorganisme, pålitelighet økes ved planting på spesialmedier;
• Klamydia er preget av tilstedeværelsen av semilunar inneslutninger;
• Ikke-spesifikk flora (kokos, E. coli) er også diagnostisert ved mikroskopi.

I vanskelige tilfeller angående påvisning av flere sjeldne patogener (for eksempel herpesvirus), brukes en enzymimmunoassay ved å utføre en polymerasekjedereaksjon. Voksne fra urinrøret blir utsatt for kultur på spesielle medier med tilsetning av antibiotika. Dette gjør at du kan bestemme maksimal følsomhet for utnevnelse av optimal behandling for kvinner.

Hvilke instrumentelle metoder brukes i diagnosen?

Metoden for uretrocystoskopi - brukes til å bekrefte arten av betennelse, dens utbredelse på blæren. Studien gjennomføres i urologisk rommet. Enheten er et tynt rør med et optisk system på enden.

Kvinner anbefales å holde et ukes langt antibiotikabehandling for å forhindre at prosessen sprer seg. Enkelte forfattere anser det for tilstrekkelig å foreta injeksjon umiddelbart før prosedyren. Før innføringen i urinrøret tilbud å urinere.

Ofte er studien kombinert med å ta ut smører, vevscytologi. Legen undersøker ikke bare urinrøret, men også blærens hulrom. I diagnosen er det viktig å identifisere det traumatiske øyeblikket på grunn av stenens skarpe kanter, urinrørets irritasjon ved hjelp av en desintegrerende tumor.

Mikalny tsistouretrografiya eller antegrade uretrografi - tar sikte på å studere de anatomiske egenskapene til den nedre urinveiene i bakgrunnen for urinering. Den brukes hyppigere i kroniske prosesser, spesielt hos barn. Samtidig har jenter og kvinner muligheten til å evaluere hele urinrøret, for å identifisere dens smalere, sakkulære forlengelser (diverticula) og for menn - bare den endelige delen.

Studien utføres under kontroll av røntgenmaskinen. Først injiseres et kontrastmiddel gjennom kateteret inn i blærens hulrom. Når trang til å urinere, blir kateteret fjernet, pasienten urinerer uavhengig. På dette tidspunktet blir bilder av urinveiene tatt.

Egenskaper i løpet av uretritt hos jenter

I jenter i førskole og ungdomsår er de vanligste tegn på uretritt:

• magesmerter;
• hyppig trang til å urinere
• kløe av labia.

Årsakene til betennelse i urinrøret er mer spesifikke, siden jenter ennå ikke har egne kroniske infeksjonsfokus:

En urolog eller pediatrisk gynekolog oppdager hevelse og rødhet i urinrøret, purulent utslipp. Den kroniske prosessen forverres av hypotermi. Barn er preget av nevrotiske lidelser:

• irritabilitet;
• forstyrret søvn;
• tearfulness;
• uoppmerksomhet i klasserommet.

For jenter er det mer enn for voksne kvinner komplikasjoner i form av:

• konjunktivitt;
• felles betennelse;
• hudutslett.

Diagnosen er gjort på studiet av urin. Instrumentale metoder brukes mindre ofte.

Uretritt og graviditet

Peker på en overgang til et kronisk kurs og et relativt lite sett med symptomer, man bør ikke glemme at jenter og unge kvinner blir mødre. Den kommende graviditeten kompliserer ikke bare urinering, men blir farlig for fosteret mot bakgrunnen av urinrør. Hvis infeksjonen er seksuelt oppnådd og ikke kurert i tide, så er det:

• penetrerer placenta barrieren og forårsaker irreversibel skade på dannelsen av indre organer av fosteret på grunn av intrauterin infeksjon;
• forårsaker for tidlig avløsning og fosterdød.

Hvis urinrør forekommer etter blærekateterisering, er risikoen mindre signifikant fordi det ikke er noen gjennomtrengning i morkaken. Men, som enhver inflammatorisk sykdom, må urinrør behandles for å forhindre nyreinfeksjon. Derfor bør obstetrikeren rapportere alle uklare manifestasjoner angående urinladning når som helst under svangerskapet.

Moderne typer diagnostikk har nok muligheter til å identifisere typen urinrør hos kvinner og utnevnelsen av terapi. Forsøk på å takle sykdommen forbedrer ikke kurset, men forårsaker motstand mot de vanligste stoffene. Uten skikkelig terapi blir betennelse i urinrøret et ekstra kronisk fokus, som er i stand til å infisere kjønnsorganene og nyresveden til enhver tid.