Det menneskelige urinsystemet er det organ hvor blodet blir filtrert, kroppen fjernes fra kroppen, og visse hormoner og enzymer blir produsert. Hva er strukturen, ordningen, funksjonene i urinanlegget studeres i skolen på leksjonene av anatomi, nærmere - i en medisinskole.

Hovedfunksjoner

Urinsystemet omfatter organer i urinsystemet, for eksempel:

• nyre;
• urinlederne;
• blæren;
• urinrøret.

Strukturen av urinsystemet til en person er organene som produserer, akkumulerer og utviser urin. Nyrene og urinene er komponenter i den øvre urinveiene (UMP), og blæren og urinrøret - de nedre delene av urinveiene.

Hver av disse kroppene har sine egne oppgaver. Nyrene filtrerer blodet, rydder det av skadelige stoffer og produserer urin. Systemet av urinorganer, som inkluderer urinledere, blære og urinrør, danner urinveiene, som fungerer som kloakk. Urinveien utskiller urin fra nyrene, akkumulerer den og fjerner den deretter under urinering.

Strukturen og funksjonene i urinsystemet er rettet mot effektiv filtrering av blodet og fjerning av avfall fra den. I tillegg opprettholder urinsystemet og huden, samt lungene og indre organer homeostasen av vann, ioner, alkalier og syre, blodtrykk, kalsium, røde blodlegemer. Vedlikehold av homeostase er betydningen av urinsystemet.

Utviklingen av urinanlegget i form av anatomi er uløselig forbundet med reproduksjonssystemet. Det er derfor en persons urinsystem blir ofte omtalt som urin.

Anatomi av urinsystemet

Strukturen i urinveiene begynner med nyrene. Såkalt parret kropp i form av bønner, plassert i baksiden av bukhulen. Oppgaven av nyrene er å filtrere avfall, overflødige ioner og kjemiske elementer i prosessen med urinproduksjon.

Venstre nyre er litt høyere enn høyre, fordi leveren på høyre side tar opp mer plass. Nyrene ligger bak brystbenet og berører musklene i ryggen. De er omgitt av et lag av fettvev som holder dem på plass og beskytter dem mot skade.

Uttalerne er to rør 25-30 cm lange, gjennom hvilke urin fra nyrene strømmer inn i blæren. De går langs høyre og venstre side langs høyden. Under påvirkning av tyngdekraften og peristaltikken av de glatte musklene i urinmurens vegger beveger urinen seg til blæren. På slutten av urinrørene avviker fra den vertikale linjen og vend seg mot blæren. Ved inngangspunktet er de forseglet med ventiler som hindrer urin fra å strømme tilbake til nyrene.

Blæren er et hul organ som fungerer som en midlertidig beholder av urin. Den befinner seg langs kroppens midterlinje i den nedre enden av bekkenhulen. Under urinering strømmer urinen langsomt inn i blæren gjennom urinene. Når blæren er fylt, strekker veggene seg (de kan holde fra 600 til 800 mm urin).

Urinrøret er røret gjennom hvilket urinen går ut av blæren. Denne prosessen styres av de indre og eksterne uretrale sfinkter. På dette stadiet er kvinnens urinsystem annerledes. Den indre sfinkteren hos menn består av glatte muskler, mens i urinsystemet ikke kvinner. Derfor åpner den ufrivillig når blæren når en viss grad av strekking.

Åpningen av den indre urinrøret sphincter en person føler seg som et ønske om å tømme blæren. Den eksterne urethrale sfinkteren består av skjelettmuskler og har samme struktur både hos hann og kvinne, styres vilkårlig. Mannen åpner den med en vilje, og på samme tid utløser urinprosessen. Hvis ønskelig, i løpet av denne prosessen kan en person vilkårlig lukke denne sphincteren. Deretter stopper vannlating.

Hvordan filtrering skjer

En av hovedoppgaver som urinsystemet utfører, er blodfiltrering. Hver nyre inneholder en million nefroner. Dette er navnet på den funksjonelle enheten der blod blir filtrert og urin frigjøres. Arterioler i nyrene leverer blod til strukturer som består av kapillærer som er omgitt av kapsler. De kalles glomeruli.

Når blodet strømmer gjennom glomeruli, går det meste av plasmaet gjennom kapillærene inn i kapselen. Etter filtrering strømmer den flytende delen av blodet fra kapselen gjennom et antall rør som ligger i nærheten av filtercellene og er omgitt av kapillærer. Disse cellene suge opp vann og stoffer fra det filtrerte væsken og returnere dem tilbake til kapillærene.

Samtidig med denne prosessen, slippes metabolsk avfall som er til stede i blodet i den filtrerte delen av blodet, som ved slutten av denne prosessen omdannes til urin, som bare inneholder vann, metabolisk avfall og overskytende ioner. Samtidig absorberes blodet som forlater kapillærene tilbake i sirkulasjonssystemet sammen med næringsstoffer, vann, ioner som er nødvendige for kroppens funksjon.

Akkumulering og utskillelse av metabolisk avfall

Den nyreutviklede kreenen over urinledene passerer inn i blæren, hvor den samles inntil kroppen er klar til å tømmes. Når volumet av boblefyllingsvæsken når 150-400 mm, begynner veggene å strekke seg, og reseptorene som reagerer på denne strekningen, sender signaler til hjernen og ryggmargen.

Derfra kommer et signal rettet mot å slappe av den interne urinveisfalteren, så vel som følelsen av behovet for å tømme blæren. Behandlingsprosessen kan forsinkes med viljestyrke til blæren svulmer til sin maksimale størrelse. I dette tilfellet, som det strekker seg, vil antallet nervesignaler øke, noe som vil føre til større ubehag og et sterkt ønske om å tømme.

Prosessen med urinering er frigjøring av urin fra blæren gjennom urinrøret. I dette tilfellet utskilles urin utenfor kroppen.

Urinering begynner når muskler i urinrøret sphincters slapper av og urin kommer ut gjennom åpningen. På samme tid som sphincterne slapper av, begynner de glatte musklene i blæren å trekke seg sammen for å presse urinen ut.

Egenskaper av homeostase

Fysiologien til urinsystemet manifesteres i det faktum at nyrene opprettholder homøostase gjennom flere mekanismer. Samtidig kontrollerer de utslipp av ulike kjemikalier i kroppen.

Nyrene kan kontrollere urinutskillelse av kalium, natrium, kalsium, magnesium, fosfat og kloridioner. Hvis nivået av disse ionene overstiger normal konsentrasjon, kan nyrene øke utsöndringen fra kroppen for å opprettholde et normalt nivå av elektrolytter i blodet. Omvendt kan nyrene beholde disse ioner hvis innholdet i blodet er under normalt. På samme tid, under filtrering av blodet, absorberes disse ionene igjen i plasma.

Nyrene sikrer også at nivået av hydrogenioner (H +) og bikarbonationer (HCO3-) er i likevekt. Hydrogenioner (H +) produseres som et naturlig biprodukt av stoffskiftet av diettproteiner som akkumuleres i blodet over en tidsperiode. Nyrene sender et overskudd av hydrogenioner inn i urinen for fjerning fra kroppen. I tillegg forbeholder nyrene bikarbonat-ioner (HCO3-), dersom de er nødvendige for å kompensere for positive hydrogenioner.

Isotoniske væsker er nødvendige for vekst og utvikling av celler i kroppen for å opprettholde elektrolyttbalansen. Nyrene støtter den osmotiske balansen ved å kontrollere mengden vann som blir filtrert og fjernet fra kroppen med urin. Hvis en person bruker mye vann, stopper nyrene prosessen med å reabsorbere vann. I dette tilfellet utskilles overskytende vann i urinen.

Hvis vevet i kroppen er dehydrert, prøver nyrene å returnere så mye som mulig til blodet under filtrering. På grunn av dette viser urinen seg å være svært konsentrert, med et stort antall ioner og metabolisk avfall. Endringer i utskillelsen av vann styres av antidiuretisk hormon, som produseres i hypothalamus og den fremre delen av hypofysen for å beholde vann i kroppen under dens mangel.

Nyrene overvåker også nivået av blodtrykk, som er nødvendig for å opprettholde homeostase. Når det stiger, reduserer nyrene det, og reduserer mengden blod i sirkulasjonssystemet. De kan også redusere blodvolumet ved å redusere reabsorpsjonen av vann i blodet og produsere vannet, fortynnet urin. Hvis blodtrykket blir for lavt, produserer nyrene renin, et enzym som kremer blodkarene i sirkulasjonssystemet og produserer konsentrert urin. Samtidig forblir mer vann i blodet.

Hormonproduksjon

Nyrene produserer og interagerer med flere hormoner som styrer ulike kroppssystemer. En av dem er kalsitriol. Dette er den aktive formen av vitamin D hos mennesker. Det produseres av nyrene fra forløpermolekylene som forekommer i huden etter eksponering for ultrafiolett stråling fra solstråling.

Calcitriol fungerer sammen med parathyroidhormon, og øker mengden av kalsiumioner i blodet. Når nivået deres faller under et terskelnivå, begynner parathyroidkjertlene å produsere parathyroidhormon, noe som stimulerer nyrene til å produsere kalsitriol. Effekten av kalsitriol manifesteres i det faktum at tynntarmen absorberer kalsium fra mat og overfører det til sirkulasjonssystemet. I tillegg stimulerer dette hormonet osteoklaster i beinvævets beinvev for å bryte ned benmatrisen, hvor kalsiumioner slippes ut i blodet.

Et annet hormon produsert av nyrene er erytropoietin. Han trenger kroppen til å stimulere produksjonen av røde blodlegemer, som er ansvarlige for overføring av oksygen til vev. Samtidig overvåker nyrene tilstanden til blod som strømmer gjennom kapillærene, inkludert evnen til at røde blodlegemer bærer oksygen.

Hvis hypoksi utvikler seg, det vil si at oksygeninnholdet i blodet faller under normalt, begynner epithelialaget av kapillærene å produsere erytropoietin og kaster det inn i blodet. Gjennom sirkulasjonssystemet når dette hormonet det røde benmarget, hvor det stimulerer hastigheten til rød blodcelleproduksjon. På grunn av denne hypoksiske tilstanden slutter.

Et annet stoff, renin, er ikke et hormon i ordets strenge betydning. Det er et enzym som nyrene produserer for å øke blodvolumet og trykket. Dette skjer vanligvis som en reaksjon på å senke blodtrykket under et visst nivå, blodtap eller dehydrering av kroppen, for eksempel med økt hudsvette.

Betydningen av diagnose

Det er således åpenbart at enhver funksjonsfeil i urinsystemet kan føre til alvorlige problemer i kroppen. Patologier i urinveiene er svært forskjellige. Noen kan være asymptomatiske, andre kan være ledsaget av forskjellige symptomer, inkludert magesmerter ved urinering og ulike urinutslipp.

De vanligste årsakene til patologi er urinveisinfeksjoner. Urinsystemet hos barn er spesielt sårbart i denne forbindelse. Anatomien og fysiologien til urinsystemet hos barn viser sin følsomhet mot sykdommer, som forverres av utilstrekkelig utvikling av immunitet. På samme tid, selv i et sunt barn, virker nyrene mye verre enn hos en voksen.

For å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser, anbefaler leger at de skal passere en urinalyse hver sjette måned. Dette vil tillate tid til å oppdage patologi i urinsystemet og å behandle.

URINÆR FYSIOLOGI

Alle deler av nefronen er involvert i dannelsen av urin. Urinformasjon forekommer i 2 trinn:

1) Først i nyrekroppen dannes primær urin ved å filtrere fra blodplasmaet inn i kapselen;

2) videre i rørene ved hjelp av reabsorpsjonen (reabsorpsjon) av vann og alle substanser som er nødvendige for kroppen, samt sekresjon og syntese av visse stoffer, dannes endelig urin.

Følgelig er dannelsen av urin i nyrene resultatet av fire prosesser: filtrering, reabsorpsjon av sekresjon og syntese. I nyrekroppene oppstår filtrering (ultrafiltrering) av blodplasma fra de glomerulære kapillærene inn i hulrommet til nephronkapselen. Tanken om å filtrere vann og løsemiddel som den første fasen av urinering ble uttrykt i 1842 av den tyske fysiologen Karl Ludwig. Filtrering er prosessen med å lede vann og stoffer oppløst i det under virkningen av en trykkforskjell på begge sider av kapselenes indre vegg. Imidlertid består denne spesielle prosessen ikke bare i å presse væske gjennom nyrenfilteret inn i kapselhulen, men også i å splitte plasmaet ved å separere de oppløste kolloidale proteinmaterialene fra løsningsmidlet (vann). Denne prosessen kalles ultrafiltrering. Derfor ville det være mer korrekt å snakke om den første fasen av dannelsen av primær urin som ultrafiltrering, og ikke bare filtrering. Den filtreringsmembraner gjennom hvilke væsken fra kapillær-hulrommet inn i hulrommet i den kapsel av glomerulus, er sammensatt av tre lag: endotelcelle basalmembranen og epitelceller - podocytter. Endotelceller er veldig tynne, de har runde eller ovale hull, som opptar opptil 30% av celleoverflaten. Ved normal blodstrøm danner de største proteinmolekylene et barrierelag på overflaten av porene i endotelet, og forhindrer passasje av formede elementer og fine proteiner gjennom dem. De resterende komponentene i blodplasma og vann kan fritt nå kjellermembranen, som er den viktigste delen av renalfiltret. Denne membranen består av tre lag: sentrale og to perifere. Det sentrale, tykkere laget har et nett med en cellediameter på 5-7 nm. Lignende slitemembraner eksisterer mellom benene på podocytene. Disse epitelceller forvandles til lumen i kapselene til nyrekroppene, de har prosesser - bein som festes til kjellermembranen. Kjellermembranen og spaltemembranene mellom disse benene begrenser også filtreringen av stoffer med en diameter på mer enn 7 til dem.

Det resulterende glomerulære filtratet, som ligner kjemisk sammensetning til blodplasma, men som ikke inneholder proteiner, kalles primær urin. Sammensetningen av primært urin ble undersøkt eksperimentelt i 1924 av American fysiologen A.N.Richardsom, som klarte å trekke den primære urin mikropipette direkte fra kapselen av nyreceller. Analyse av det resulterende fluidet viste at primær urinen er et plasma uten protein. Filtreringsprosessen av primær urin fremmes ved høyt hydrostatisk trykk i glomerulære kapillærer, lik 70-90 mm Hg. Han motvirke blod kolloidosmotisk trykk på 25-30 mm Hg, og trykket av den væske som ligger i hulrommet i kapselen nevronet (nyreceller), som tilsvarer 10 til 15 mm Hg, slik at den kritiske verdi for forskjellen i blodtrykket, noe som gir glomerulær filtrering er lik gjennomsnittet:

75mm Hg - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

Urinfiltrering stopper hvis blodtrykket i glomerulære kapillærene er under 30 mm Hg.

I løpet av dagen dannes 150-180 liter primær urin i nyrene. Primær urin fra kapselen kommer inn i nyrene. Veggen i nyretubuli av rekkefølgen av I (proksimale) er dannet av et enkelt lag av cuboidal epitel limbisk, løkker F.Genle - flat, nyretubuli orden II (distal) - lav-prismatisk epitel blottet børstegrense oppsamlingsrør - et enkelt lag av cuboidal og lav søyle epitel.

Dannelsen av sekundær eller endelig urin er resultatet av reabsorpsjonen (reabsorpsjon) av vann og salter i rørene, sekresjon og syntese av tubuli ved epitelet av visse stoffer. Fra primær urin i proksimale tubuli absorberes såkalte terskelstoffer tilbake i blodet: glukose, aminosyrer, vitaminer, ioner av natrium, kalium, kalsium, klor, etc. De utskilles kun i urinen hvis konsentrasjonen i blodet er høyere enn de konstante verdiene for organismen. For eksempel utskilles glukose i urinen som spor i et blodsukkernivå på 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%). Når blodsukkeret 6,67-7,78 mmol / l (120 til 140 mg%) i urin sukker vil være fraværende, når nivået 10-11,12 mmol / L (180-200 mg%) i en liten mengde urin vil sukker og i nivået 27,8-44,48 mmol / l (500-800 mg%) - høyt sukkerinnhold i urinen. Dermed vil verdien av 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%) karakterisere terskelen for glukoseutskillelse av nyrene.

Ikke-terskelstoffer utskilles i urinen ved enhver konsentrasjon i blodet. Når de kommer fra blodet til primær urin, blir de ikke utsatt for reabsorpsjon (urea, kreatinin, sulfater, ammoniakk, etc.). På grunn av reabsorpsjon av vann og terskelstoffer per dag i nyrene fra 150-180 liter primær urin danner 1,5 liter slutturin (ca. 1 ml per minutt). Innholdet av ikke-terskelstoffer (dvs. metabolske produkter) i den endelige urinen når høye verdier. Så for eksempel er urea i den endelige urinen mer enn i blodet, 65 ganger, kreatinin - 75 ganger, sulfater - 90 ganger.

Reabsorpsjonen av stoffer fra primær urin inn i blodet i forskjellige deler av nephronen er ikke det samme. For eksempel er det i de proksimale kronede rørene resabsorpsjonen av natrium- og kaliumioner konstant, lite avhengig av deres konsentrasjon i blodet (obligatorisk reabsorpsjon). I distale innviklede tubuli er mengden gjenopptak av disse ionene varierende og avhenger av nivået i blodet (valgfri reabsorpsjon). Følgelig regulerer de distale innviklede tubulene og opprettholder en konstant konsentrasjon av natrium- og kaliumioner i kroppen.

De nedadgående og stigende knærne i loop av F.Genle danner det såkalte tilt-motstrømssystemet. Tett tilstøtende til hverandre fungerer de nedadgående og stigende knær som en enkelt mekanisme. Essensen av dette samarbeidet er at vannet strømmer rikelig fra hule av det nedadgående kneet inn i nyrevæskefluidet. Dette fører til fortykning i kneet, dvs. til en økning i konsentrasjonen av forskjellige urinstoffer. Fra det stigende kneet blir natriumioner aktivt utskilt i vævsfluidet, men vann trekkes ikke tilbake. En økning i konsentrasjonen av natriumioner i vevfluidet bidrar til en økning i dets osmotiske trykk og følgelig til en økning i suging av vann fra det nedadgående kneet. Dette fører til enda større konsentrasjon av urin i loop av F. Henle. Her, som andre steder i levende systemer, manifesterer fenomenet selvregulering seg igjen. Utslipp av vann fra det nedadgående kneet bidrar til frigjøring av natriumioner fra det stigende kneet, og natrium forårsaker i sin tur frigjøring av vann. Således fungerer sløyfen til F.Ganle som en urin-konsentreringsmekanisme. Urinkondensasjon fortsetter videre i oppsamlingsrørene.

Prosessen med gjenopptak av glukose, aminosyrer, natriumsalter, fosfater og andre substanser utføres på bekostning av den kjemiske energien til epitelet av rørene og kalles aktiv transport. Samtidig forbrukes mye oksygen i nyrene, noe som indikerer høy metabolisme. Absorpsjonen av vann og klorider utføres passivt, dvs. basert på diffusjon og osmose. Epitelet av rørene er karakterisert ikke bare suging, men også sekretorisk funksjon. På grunn av tubulas sekretoriske funksjon, blir stoffene fjernet fra blodet som ikke går gjennom nyrene i glomeruli eller er inneholdt i store mengder i blodet. Aktiv rørformet sekresjon underkastet kreatinin paraaminogippurovaya syre, urea (for sitt høye innhold i blodet), og noen malinger, diodrast, mange stoffer, som for eksempel penicillin. Cellene i nyretubuli er i stand til ikke bare å utskille, men også å syntetisere visse stoffer fra forskjellige organiske og uorganiske produkter. For eksempel syntetiserer de hippursyre fra benzoesyre.

Dermed er vannlating en kompleks prosess der sammen med fenomenene filtrering og reabsorpsjon spiller aktive sekresjons- og synteseprosesser en viktig rolle. Hvis filtreringsprosessen fortsetter hovedsakelig på grunn av blodtrykk, dvs. På grunn av funksjonen av det kardiovaskulære systemet, er prosessene for reabsorpsjon, sekresjon og syntese resultatet av den kraftige aktiviteten til tubuleepitelet og krever energiforbruk. I tilknytning til dette er det store behovet for nyrer for oksygen. De bruker oksygen 6-7 ganger mer enn musklene (per massenhet).

Human urin er en klar, halmfarget væske hvorfra vann og oppløste sluttprodukter av stoffskifte (spesielt nitrogenholdige stoffer), mineralsalter, giftige produkter (fenoler, aminer), hormonforringelsesprodukter og biologisk aktive stoffer fjernes fra kroppen., vitaminer, enzymer, medisinske forbindelser etc. Generelt utskilles 150 forskjellige stoffer i urinen. I løpet av dagen utsender en person i gjennomsnitt 1 til 1,5 liter urin, hovedsakelig en svakt sur reaksjon; PH-verdien varierer fra 5 til 7. Reaksjonen av urinen er variabel og avhenger av ernæring. Med kjøtt og proteinrik mat er urinreaksjonen sur, med vegetabilsk mat er den nøytral eller til og med alkalisk. Den spesifikke tyngdekraften (relativ tetthet) av urin avhenger av mengden av væske som tas. Normalt, i løpet av dagen, er den spesifikke tyngdekraften av urin i området fra 1.010-1.025. I løpet av dagen utskilles 60 g tette stoffer (4%) med gjennomsnittlig urin. Av disse frigjøres organisk materiale i området 35-45 g / dag, uorganisk - 15-25 g / dag. Det organiske stoffet av nyrene fjernes med urin mesteparten av urea: 25-35 g / dag (2%), fra uorganisk - natriumklorid (natriumklorid) - 10-15 g / dag. I tillegg til de ovennevnte hovedkomponentene fjernes organiske stoffer som kreatinin - 1,5 g, urin, hippursyre - 0,7 g, uorganiske stoffer: sulfater og fosfater - 2,5 g, kaliumoksid - med urin per dag. 3,3 g, kalsiumoksid og magnesiumoksid - 0,8 g hver, ammoniakk - 0,7 g, etc.

Under patologiske forhold oppdages stoffer i urinen, vanligvis ikke oppdaget i det: protein, sukker, acetonlegemer, etc., men vi vil beskrive dette i detalj i neste forelesning "Patologi i urinsystemet".

Den resulterende urinen i nyrene kommer fra rørene inn i oppsamlingsrørene, deretter inn i nyrene, og derfra inn i urinblæren og blæren. Blæren er innervert av sympatiske (hypogastriske) og parasympatiske (bekkenet) nerver. Når den sympatiske nerven er opphisset, øker ureteralperistaltikken, slapper muskelveggen, blæren sphincter strammer, dvs. opphopning av urin oppstår. Spenningen av den parasympatiske nerven forårsaker den motsatte effekten: blærenes muskelvegg kontrakterer blærens sphincter, og urinen utvises fra blæren.

Urinering er en kompleks reflekshandling, som består i samtidig å redusere blæren og slappe av sin sphincter. Ufrivillig refleksurinering senter ligger i sakral ryggmargen.

Den første urinering som skal vises hos voksne med en økning i volumet av blæren til 150 ml. Den forbedrede strømmen av impulser fra mekanoreceptorene av blæren kommer med en økning i volumet til 200-300 ml. Faste impulser går inn i ryggmargen (11-IV-segmentene i sakralområdet) til sentrum for urinering. Herfra går de parasympatiske (bekkenet) nerveimpulser til muskel i blæren og dens sphincter. Det er en refleks sammentrekning av muskelvegg og avspenning av sphincteren. Samtidig blir spenningen overført fra hjernens spinal senter til hjernebarken, der det er en følelse av trang til å urinere. Impulser fra hjernebarken gjennom ryggmargen kommer til urinrøret sphincter. Urinering oppstår. Innflytelsen av hjernebarken på refleksvirkningen av urinering manifesterer seg i sin forsinkelse, forbedring eller til og med vilkårlig induksjon. Voldelig urinretensjon er fraværende hos nyfødte. Det vises bare ved slutten av det første året. En sterk kondisjonert urinrefleksrefleks er produsert hos barn innen utgangen av det andre året. Som følge av oppdragelse utvikler et barn en betinget refleksforsinkelse av trang og en kondisjonert refleksrefleks: urinering når visse forhold for implementeringen fremkommer.

Reguleringen av nyreaktivitet utføres av nerve og humorale veier. Direkte nerve regulering av nyrene er mindre uttalt enn humoralt. Som regel utføres begge typer regulering parallelt med hypothalamus eller cortex. Men deaktivering, høyere cortical og subcortical reguleringssentre fører ikke til opphør av urindannelse. Nervøs regulering av urindannelse påvirker mest av filtreringsprosesser og humoral regulering - på reabsorpsjonsprosesser.

Nervesystemet kan påvirke nyrene i både betinget refleks og ubetinget refleksvei. Følgende reseptorer har stor betydning for refleksreguleringen av nyreaktivitet:

1) osmoreceptorer - er begeistret av dehydrering (dehydrering) av kroppen;

2) volumereceptorer - er begeistret når volumet av forskjellige deler av kardiovaskulærsystemet endres;

3) smerte - for hudirritasjon;

4) kjemoreceptorer - er begeistret når kjemikalier kommer inn i blodet.

Den ubetingede refleks subkortiske mekanismen for å kontrollere urinering (diuresis) utføres av sentrene av sympatiske og vagus nerver, og det konditionerte reflekssenteret er cortex. Det øverste subkortiske sentrum for regulering av urinering er hypothalamus. Når sympatiske nerver er irritert, reduserer filtreringen av urinen vanligvis på grunn av innsnevring av nyrekarene som bringer blod til glomeruli. Ved smertefulle irritasjoner observeres en refleksjon i urinering, opp til en fullstendig opphør (smertefull anuria). Innsnevring av nyrene i dette tilfellet skjer ikke bare som følge av excitasjon av sympatiske nerver, men også på grunn av økt sekresjon av hormonene vasopressin og adrenalin, som har en vasokonstrictor effekt. Når irritasjon av vagus nerver øker utskillelsen av klorider fra urinen ved å redusere reabsorpsjonen i nyrene.

Den cerebrale cortex påvirker nyrenes arbeid både direkte gjennom de autonome nerver og humoralt gjennom hypothalamus, hvor nevroekretoriske kjerner er endokrine og produserer antidiuretisk hormon (ADH) - vasopressin. Dette hormonet langs axonene til hypotalamusneuronene blir transportert til hypofysenes bakre lobe, hvor det akkumuleres, blir til en aktiv form og, i avhengighet av kroppens indre miljø, kommer mer eller mindre inn i blodet og regulerer dannelsen av urin.

Vasopressins hovedrolle i humoral regulering av kontrollaktivitet har blitt bevist ved eksperimenter. Hvis en sunn nyre av et dyr blir denervert og transplantert inn i nakkeområdet med blodtilførsel fra halspulsåren og blodstrømmen til jugularvenen, vil den transplanterte nyren frigjøre urinen i lang tid, som en normal nyre. Med smertefulle stimuli reduserer en isolert nyre vannlating til fullstendig opphør, akkurat som en normalt innervert nyre. Dette skyldes det faktum at hypotalamus med smertefull stimulering er spent og vasopressin økes. Den sistnevnte, når den kommer inn i blodet, øker inntaket av vann fra nyrene og dermed reduserer diurese (urinutgang). Som etablert stimulerer vasopressin dannelsen av enzymet hyaluronidase, noe som forbedrer nedbrytningen av hyaluronsyre, dvs. tetningsstoff distale innviklede tubuli av nyrene og samle rør. Som et resultat taper rørene deres vannmotstand, g vann absorberes i blodet. Med et overskudd av vasopressin, kan det være en fullstendig opphør av urinering. Med mangel på vasopressin utvikles en alvorlig sykdom - diabetes insipidus, eller diabetes insipidus. I disse tilfellene slutter vannet å bli reabsorbert i oppsamlingsrørene, noe som resulterer i at 20-40 l lysurin med lav tetthet, der sukker er fraværende, kan frigjøres per dag.

Et annet steroidhormon av binyrebarken av mineral-kortikoid-gruppen - aldosteron virker på cellene i det økende kneet på F. Henle-løkken. Under påvirkning av dette hormonet forbedres prosessen med reabsorpsjon av natriumioner, og samtidig reduseres resabsorpsjonen av kaliumioner. Som et resultat avtar ekskresjonen av natrium i urinen og utskillelsen av kalium øker, noe som fører til økning i konsentrasjonen av natriumioner i blodet og vævsfluidet og en økning i osmotisk trykk. Med mangel på aldosteron og andre mineralcorticoider mister kroppen så mye natrium at det fører til forandringer i det indre miljøet som er uforenlige med livet. Derfor er mineralcorticoider figurativt kalt livreddende hormoner.

Urinanlegg: anatomi og fysiologi

Nyrene er små parrede organer, formet som store bønner. Nyrene er plassert på begge sider av ryggraden i lumbaleområdet i bukhulen. Vekten av en voksen nyre er ca. 150 gram.

Nyrer er utformet for å utføre funksjonen av komplekse biologiske filtre. Filterflaten på begge nyrene er omtrent fem til seks kvadratmeter. Hvert minutt går mer enn en femtedel av hele blodet i kroppen gjennom nyrene. Nyrer får blod fra aorta. Fra blodet som strømmer gjennom nyrene, fjernes vannoverskudd, overskudd av mineralsalter og resterende metabolske produkter. Overdreven mengder av forskjellige stoffer, som for eksempel rusmidler, utskilles også gjennom nyrene. Etter rensing vender blodet tilbake til den dårligere vena cava.

Stoffer som har blitt filtrert oppløses i vann og danner urin. I løpet av dagen danner en voksen person omtrent en og en halv liter urin, som samles inn i nyreskallet og sendes langs urinledene til blæren - et sakkulært organ med tykke muskelvegger. Når musklene i blæren kontrakt, er urin fjernet fra utsiden gjennom urinrøret.

Regulering av urinutspresjon har en refleks natur. Bukene av disse refleksene passerer gjennom sakral ryggmargen, men vannlating er vilkårlig hos mennesker, noe som er forbundet med påvirkning av hjernens spesielle nerveceller eller snarere av cortexen. Disse nervecellene hemmer eller tvert imot aktiverer ryggradenes sentre, som regulerer utskillelsen av urin.

Nyrene skiller ikke bare skadelige stoffer som er overdrevne for kroppen, nyrene bidrar til å opprettholde et konstant nivå av kjemisk sammensetning og egenskaper av kroppens væsker i kroppen (blod, lymfe, ekstracellulær væske). Volumet og sammensetningen av urin bestemmes av volumet av vann og forbruk av mat, samt mengden av metabolske prosesser i kroppen. Etter å ha spist et måltid som er rik på karbohydrater, eller etter å ha gjort tungt muskelarbeid i urinen, kan selv en normal mengde glukose normalt være inneholdt.

Nyrene syntetiserer mange biologisk aktive stoffer, de danner for eksempel noen enzymer som forårsaker en økning i blodtrykk, kjemikalier som øker kroppens motstand mot infeksjon og stimulerer prosessen med bloddannelse ved hormonforløpere.

Nyrenes arbeid, som andre organer, reguleres av sentralnervesystemet, samt med hjelp av blodelementene. En reguleringsmetode er å redusere eller øke mengden blod som strømmer gjennom nyrene. Dette oppnås ved å endre lumen i blodkarene som bringer blod til nyrene.

Med nyresykdom, hovedsakelig av smittsom natur, kan både blæren (cystitis utvikles) og urinrøret (uretritt) lide, noe som forklares ved inntrengning av nyreinfeksjoner i disse organene.

Den menneskelige ureter er et sylindrisk rør med en diameter på 6-8 millimeter, som er lokalisert retroperitonealt. Lengden på ureteren til en voksen person når femogtyve til tretti centimeter.

Urin beveger seg langs urineren på grunn av rytmiske peristaltiske sammentrekninger av sin tykke muskelmembran.

Blæren i en voksen ligger i bekkenet bak pubic symphysis. Dens kapasitet kan være opptil en halv liter. Spissen på dette orgelet er rettet oppover, og den utvidede bunnen er skrudd ned og tilbake. Bunnen av blærens nedre del, innsnevring, danner blærens hals, som passerer inn i urinrøret.

Den tomme blæren er dekket av bukhinnen hovedsakelig fra oven, litt til siden og bak. Når du fyller kroppen er avrundet, stiger spissen. Bunnen av blæren hos menn bak og under ligger i prostata (prostata) og seminale vesikler, bak - til ampull av endetarmen, hos kvinner - til vagina og livmor. Vegget i kroppen dannes av slimhinnen, som er involvert i den inflammatoriske prosessen under gunstige forhold. En blæreinfeksjon kan overføres fra utsiden, for eksempel når du sitter på en våt, kald gjenstand eller badevann som er forurenset av bakterier, samt nedgang fra syke nyrer og urinledere. En infeksjon kan komme inn fra prostata kjertelen i nærvær av en inflammatorisk prosess.

Urinrøret eller urinrøret ligger bak kjønnssymphysen. Den eksterne åpningen hos menn er i penisens svampete kropp, og hos kvinner - på kvelden på skjeden.

Hos menn går en del av urinrøret gjennom prostata.

Prostata kjertelen er et unpaired organ av det mannlige reproduktive systemet, som ligger på den nedre delen av bekkenet under blæren. I sin form ligner kroppen en kastanje, som vender opp og ned. Denne kjertelen støtter spermatogenese, som er involvert i dannelsen av seksuell lyst, så leger kaller dette orgelens andre hjerte. Menn utvikler ofte betennelser i denne kjertelen, noe som fører til prostatitt, noe som kan bidra til betennelse i blæren.

Dermed er alle organer i urinsystemet relativt tett sammenkoblet både anatomisk og fysiologisk. Sykdommen i ett av disse organene kan føre til nærliggende sykdom.

Fysiologi av urinsystemet

Forelesningsnummer 8

ISOLASJON

1. Konseptet med funksjonene i utvelgelsesprosessen. Rollen i fordøyelseskanalen, lungene og huden i denne prosessen.

2. Nyrerfunksjon.

3. Strukturen av nyrene.

4. Mekanismen for urinering og sammensetning av urin

5. Blære. Regulering av vannlating.

6. Konstruksjonen av svettekjertlene

7. Funksjoner av svettekjertler

8. Den kjemiske sammensetningen av svette

9. Termisk og følelsesmessig svette.

10. Dehydrering (dehydrering) og dens konsekvenser for kroppen.

11. Neurohumoral regulering av svetting.

Fysiologi av urinsystemet

Hovedfunksjonen i utvelgelsesprosessen er å opprettholde homeostase av kroppens indre miljø. Ekskresjonsorganer frigjør kroppen fra sluttprodukter av metabolisme, fremmede og giftige stoffer, overflødig vann, salter og organiske forbindelser som inntas eller dannes som følge av metabolisme.

De endelige metabolske produktene kalles excreta, og organene som utfører ekskretjonsfunksjoner kalles utskillelse.

Funksjonene ved utskillelse av metabolske produkter utføres av fordøyelsesorganene, lungene, huden og urinveiene.

Mage-tarmkanalen utskiller vann, gallsyrer,
pigmenter, kolesterol, tungmetallsalter, legemidler, fremmede organiske forbindelser, ufordelte matrester. Lungene avgir karbondioksid, vann (400 ml / dag), flyktige stoffer. Huden utskiller svette, som består av vann, salter, produkter av nitrogenmetabolisme (urea).

Hovedrollen i ekskresjonsprosessene tilhører nyrene (latinsk ren, gresk nefros) og jernsvette. Omtrent 75% av utskrevet metabolisme utskilles av nyrene. Prosessen med dannelse og utskillelse av urin kalles diurese. Nyrefunksjon

1. Nyrene fjerner forfallsprodukter, overflødig vann, salter, skadelige stoffer og legemidler fra kroppen.

2. Nyrene opprettholder et konstant nivå av osmotisk trykk i flytende medier på grunn av fjerning av vann og salter.

3. Nyrene sikrer konstantiteten av blodreaksjonen (blod pH) på grunn av intensiteten av frigjøring av syre eller alkaliske salter av fosforsyre.

4. Nyrene er involvert i syntese av visse stoffer, som deretter fjernes (renin).

5. Nyrene utfører en sekretorisk funksjon. De utskiller stoffer i urinen som det glomerulære kapillærnærfilteret ikke kan passere. Disse inkluderer visse medisinske stoffer, antibiotika.

6. Nyrene er involvert i metabolisme av mineral, lipid, protein og karbohydrater.

Nyrene er således aktivt involvert i å opprettholde bestandigheten av kroppens indre miljø (homeostase).

Strukturen av nyrene. Nyrene har to lag - cortical og cerebral..

Strukturelt - Nyrens funksjonelle enhet er nephronen. Hos mennesker kommer det totale antallet nefroner til 1 million. Nephronen er en lang tubule, hvor den første delen omgir den arterielle kapillære glomerulus i form av en dobbeltveggende kopp, og den siste delen strømmer inn i oppsamlingsrøret.

I nephronen er det følgende avdelinger:

1. Nyrene (malpigievo) -kroppen er den vaskulære glomerulusen og kapselet til den nyre glomerulus som omgir den (Shumlyansky-Bowman kapsel).

2. Twisted tubule av første ordre.

3. Nephronsløyfen (sløyfe Henle) har en synkende og stigende del.

4. Den vridne tubule i den andre rekkefølgen, som strømmer inn i oppsamlingsrøret.

Glomeruli, konvoluterte rør av ordre I og II, en del av løkken i Henle, befinner seg i cortexen. En del av loop av Henle og samle rør er plassert i medulla.

Kollektive rør smelter sammen for å danne vanlige eksplosjonskanaler som passerer gjennom medulla til spissene av papillene, som utstikker inn i hulrommet i nyrebjelken. Bekkenet kommer inn i urineren, som strømmer inn i blæren.

Blodforsyning til nyrene. Nyrene mottar blod fra nyrene, en av de store grenene av aorta. Arterien er delt inn i arterioles, som bringer blod til glomerulus, det bryter opp i kapillærer (det første nettverket). Kapillærene, sammenslåing, danner den utgående arteriole, hvis diameter er 2 ganger mindre enn diameteren av lageret. Den gjennomførende arteriole bryter igjen opp i et nettverk: kapillærene til braidrørene er det andre nettverket av kapillærer. Arterielle kapillærer passerer inn i venetene, som går sammen i nyrene, så venene som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Innervering av nyrene - utført av sympatiske og parasympatiske nerver. De sympatiske nervene trekker de parasympatiske karene av nyrene - de ekspanderer.

Den juxtaglomerulære komplekset er et okolablochkovy-kompleks og består av myoepithelioidceller som ligger i veggen av den glomerulære arteriole som bringer inn og utskiller det biologisk aktive stoffet renin. Det juxtaglomerulære komplekset er involvert i reguleringen av vann-saltmetabolismen og opprettholder konstantiteten av arterielt trykk. Med en økning i mengden renin, stiger blodtrykket, er vannavets saltmetabolisme forstyrret.

Mekanismen for urinering. I løpet av dagen bruker en person ca 2,5 liter vann, inkludert 1500 ml i flytende form og ca 650 ml med fast mat. I tillegg, i prosessen med nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater, dannes omkring 400 ml vann. Fra kroppen elimineres vann hovedsakelig gjennom nyrene - 1500 ml, resten - gjennom lungene, huden, og delvis med matrester gjennom mage-tarmkanalen.

Urin dannes fra blodplasma som strømmer gjennom nyrene, og er et komplekst produkt av nefroner. Blodtrykk i kapillærene i den vaskulære glomerulus er større enn i kapillærene i andre organer og vev. Det er 60-70% av trykket i aorta (72-78 / 48-56 mm / Hg). Gjennom nyrene passerer hele blodet - 5,0 - 6,0 l - om 5 minutter. I 1 minutt passerer 1,2 liter blod. I løpet av dagen går 1000 til 1500 liter blod gjennom nyrene. Dette gjør at du helt kan fjerne alle unødvendige og skadelige stoffer for kroppen. Urinformasjon består av 2 trinn: ultrafiltrering og reabsorpsjon - reabsorpsjon.

Glomerulær eliminering - forekommer i glomerulære kapillærer: vann blir filtrert fra blodplasma med uorganiske og organiske stoffer som har lav molekylvekt oppløst i den. Denne primære urinvæsken kommer inn i nyreglomerulusens kapsel og deretter inn i

nyrer i tubuli. Ved kjemisk sammensetning ligner den blodplasma, men inneholder nesten ikke protein.

Filtreringsprosessen er ledsaget av høyt blodtrykk i glomeruliens kapillærer, men blodproteiner beholder vann og forhindrer filtrering, plasma. Hvis blodtrykket avtar, reduseres filtreringen. Mengden filtrering påvirkes av en spasme eller utvidelse av foring og utstrømning arterioler. I tillegg er permeabiliteten til membranen gjennom hvilken urinen filtreres, påvirket av filtrering.

Tubular reabsorption - urinen blir reabsorbert i blodet, 99% vann, glukose, noen salter og en liten mengde urea. Det viser seg sekundær eller endelig urin, som er svært forskjellig i sammensetningen fra den primære: den inneholder mye sulfater, urea, kreatinin, ingen glukose, aminosyrer, noen salter.

I løpet av dagen dannes 150 til 180 liter primær urin i nyrene. Etter reabsorpsjon forblir 1-1,5 liter sekundær urin per dag. Absorption er en aktiv prosess, som bruker mye energi.

Noen stoffer absorberes ikke helt fra primær urin, for eksempel med for mye tilførsel av sukker, en del av glukosen forblir i sekundær urin. Med mangel på salt blir det ikke utskilt i urinen. Nyrene regulerer således innholdet av stoffer - de produserer ekstra, beholder de manglende.

I nephronrørene strømmer ikke bare reabsorpsjon, men også frigivelse av visse stoffer som ikke kan passere gjennom nyrene i nephronens kapsel. Dette er stoffer, antibiotika, etc.

Hypothalamus produserer vasopressin, som, under påvirkning av hormonene i hypofysenes bakre lobe, kommer inn i blodet. Det forbedrer prosessen med suging av væsken, slik at mengden urin reduseres.

Med en mangel på vasopressin, opplever en person sterk tørst, øker mengden urin til 20-25 liter. Denne sykdommen kalles diabetes insipidus. Dannelsen av urin påvirker mengden væske du drikker, bruk av salt mat, fysisk arbeid.

Urin. Den består av 95% vann og 5% faste stoffer oppløst i det: urea 2%, urinsyre 0,05%, kreatinin 0,075%), salt K, Na. Under treningen kan det virke som protein. Reaksjonen av urin avhenger av mat: med kjøttpålegg - syrereaksjon, vegetabilsk - alkalisk eller nøytral. Tettheten - 1,015 - 1,020, avhengig av mengden væske.

Blod i urinen kan skyldes skade eller nyre og urinorganer. Protein er fraværende eller er definert som et "spor" på 0,03%. Glukose er fraværende, men kan være med hyperglykemi.

Fargen på urinen avhenger av gallepigmentene (bilirubin i urinen kalles urobilin) ​​og på maten tatt inn (rødbete, B-vitaminer, etc.).

De uorganiske saltene finnes i urinen - Na klorid, K klorid, sulfater, fosfater og organiske forbindelser - urea, urinsyre, kreatinin. I urinen er epitelceller, leukocytter, erytrocytter (friske fra steiner, utlakket i tilfeller av nyresykdom) notert.

Mikrober finnes i urinen i inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren.

Fra nyrene går urinen gjennom urinblærene inn i urinblæren.

Blæren. Når urinen går inn, øker volumet i blæren gradvis, dets vegger strekker seg. Når et visst volum er nådd, øker spenningen av blæreveggene som et resultat av stimulering av mekanoreceptorer kraftig og øker trykket kraftig. Den første vannlating vises når volumet av innholdet i blæren når 150 ml. Når volumet økes til 200 - 300 ml, øker impulser fra blærenes mekanoreceptorer til refleksurineringssenteret, som befinner seg i I-IV V-segmentene i sakral ryggmargen. Aktiviteten til de parasympatiske fibre i bekkenets indre nerver stimulerer sammentrekningen av blærens muskler og avspenningen av urinrørets indre sphincter, som følge av at en vilkårlig tømming av blæren finner sted. Sympatisk innervering slapper av blæren og øker tonen i sin sphincter, og øker kapasiteten og evnen til lenger oppbevaring av urin under fysisk anstrengelse.

2. Fysiologi av svettekjertler

Konstruksjon av svettekjertler

I den menneskelige huden er det tre typer kjertler: melk, svette og fettete.

Svettekjertler (gll. sudoriferae) finnes i nesten alle områder av huden. Deres nummer når 2,5 millioner. Huden på puttene på fingrene og tærne, i håndflatene og i sålene, i aksillære og inguinale folder er rikest i svettekjertler. På disse stedene åpner mer enn 300 kjertler på 1 cm 2 av hudflaten, mens i andre deler av huden åpner 120 til 200 kjertler.

Svettekjertlene er enkle rørformede i struktur. De består av en lang ekskretjonskanal, går rett eller vri litt, og minst en lang ende seksjon, vridd i en ball. Diameteren på ballen er ca. 0,3 - 0,4 mm. Endeseksjonene er plassert i de dype delene av retikulært lag på grensen med subkutant vev, og ekskretjonskanalene, som passerer gjennom begge lagene av dermis og epidermis, åpnes på hudoverflaten i den såkalte svetten.

Funksjoner av svettekjertler.

Fremhevende svette, svettekjertler:

1) frigjør kroppen fra nedbrytningsprodukter dannet under stoffskiftet;

2) ved utskillelse av vann og salter, deltar de i vedlikehold av osmotisk trykkhemostase;

3) økende varmeoverføring, opprettholde konstantiteten til kroppstemperaturen.

Svette inneholder 98 - 99% vann, mineralsalter (natriumklorid og kalium) og organisk materiale (urea, urinsyre, kreatinin). Fremhever produktene av proteinmetabolisme, svettekjertlene letter nyrens aktivitet. Ved aerob glykolytisk trening kan svette inneholde melkesyre. Når moderat kraft brukes - mot bakgrunnen av en reduksjon i diuresen - kompenserer innholdet av urea, kreatinin og ammoniakk i det.

I gjennomsnitt frigjøres 500-600 ml svette per dag i forhold til komfort og fred. Svette øker dramatisk ved høye omgivelsestemperaturer og med økt varmeproduksjon i kroppen under fysisk anstrengelse. I varme klimaer kan tapet av vann i kroppen under fysisk anstrengelse nå 8 - 10 liter per dag. For svært hardt arbeid kan svette fra arbeidende hot shops nå 12 liter per dag.

Fordampning av vann avhenger av luftens relative fuktighet. Vannet kan ikke fordampe i luft mettet med vanndamp. Derfor ved høy luftfuktighet overføres høy temperatur tyngre enn ved lav fuktighet. I luftmettet med vanndamp (for eksempel i et bad) blir svette frigjort i store mengder, men fordampes ikke og strømmer fra huden. Slikt svette bidrar ikke til varmeutslipp: bare denne delen av svetten som fordamper fra overflaten av huden er viktig for varmeoverføring (denne delen av svetten gir effektiv svette).

Lufttette klær (gummi, etc.) som forhindrer fordampning av svette, tolereres også dårlig: et lag av luft mellom klærne og kroppen er raskt mettet med damp og ytterligere fordampning av svettestopp.

Med tap av vann mer enn 2 - 4% kroppsvekt blir det en faktor som reduserer fysisk ytelse. Svette i disse tilfellene kalles termisk og øker varmeoverføringen fra hele overflaten av kroppen under fordampning: 1 g vann bærer 2,43 kJ. Styrking av svettekjertler under følelsesmessige reaksjoner (frykt, glede, sinne) kalles emosjonelle, forekommer på håndflatene, på plantariden av føttene, i armhulene, på ansiktet, har en kort latent periode, når raskt sitt maksimum og ender raskt.

Under idrettsaktiviteter, spesielt i forhold til ansvarlige konkurranser, øker svette på grunn av både termiske og følelsesmessige faktorer, som i sin tur avhenger av emosjonell bakgrunn, intensitet og varighet av arbeidet. I spesielle tilfeller, med lengre (mer enn 30 minutter) og tilstrekkelig intense øvelser, kan tilstanden for dehydrering av dehydrering som er kritisk for kroppen, oppstå med et tap på 13-14% av den totale mengden vann.

For å bevare volumet av sirkulerende blod og hindre utviklingen av overdreven dehydrering, reduserer dannelsen av svette i svettekjertlene, noe som fører til en kraftig økning i kroppens indre temperatur (i ekstreme tilfeller opptil 42 o C).

En av de alvorlige konsekvensene av dehydrering er reduksjonen av volumet av intercellulært (væv) og intracellulært væske. I celler med lavt vanninnhold og endret elektrolyttbalanse er normal vital aktivitet forstyrret. Dette refererer spesielt til hjerte- og skjelettmuskulaturen, hvor kontraktiliteten kan reduseres betydelig.

Tap av elektrolytter med urin under muskelarbeid er vanligvis mindre signifikant, siden dannelsen av urin reduseres, og natriumreabsorpsjonen blir forbedret, noe som reduserer utskillelsen med urin. Imidlertid fører rikelig og langvarig svetting til slutt til betydelige salttap (opptil 50-60 g natriumklorid), som bryter saltbalansen og kan forårsake kramper og bevissthetstap.

Når mer enn 4% kroppsvekt går tapt på grunn av dehydrering, reduseres plasmavolumet med 16-18%. Følgelig reduseres volumet av sirkulerende blod, venøs retur og systolisk blodvolum, kompenserende økende hjertefrekvens. En annen konsekvens av en reduksjon i plasmavolumet er hemokoncentrasjon med en økning i hematokrit og blodviskositet, noe som øker belastningen på hjertet, reduserer produktiviteten og forverrer mikrosirkulasjonen i arbeidsorganene.

Aktiviteten til termiske svettekjertler er regulert av neurohumoral involvering av sympatiske kolinerge nerver. Mekanismen for følelsesmessig svetting innebærer sympatisk kolinergisk (på håndflatene og sålene) og adrenerge strukturer (i axillary og pubic områder). Sentre som regulerer flyt ligger i ryggmargen og medulla, så vel som i hypothalamus. Svetting skjer betinget - og betingelsesløst refleksivt med deltakelse av termoreceptorer av huden og indre organer.

Spørsmål til seminaret

(Fysiologi av urinsystemet, Fysiologi av svettekjertler)

1. Konseptet med funksjonene i utvelgelsesprosessen. Rollen i fordøyelseskanalen, lungene og huden i denne prosessen.

2. Nyrerfunksjon.

3. Strukturen av nyrene.

4. Mekanismen for urinering og sammensetning av urin

5. Blære. Regulering av vannlating.

6. Konstruksjonen av svettekjertlene.

7. Funksjoner av svettekjertler.

8. Den kjemiske sammensetningen av svette.

9. Termisk og følelsesmessig svette.

10. Dehydrering (dehydrering) og dens konsekvenser for kroppen.

11. Neurohumoral regulering av svetting.