Hyperrefleksi eller økt aktivitet av blæren er et brudd på organfunksjonen. Med denne sykdommen er det et stort, noen ganger presserende ønske om å urinere. Derfor, hvis du har en hyperaktiv (hyperrefleks) blære, er behandling nødvendig. Siden en slik presserende trang kan være vanskelig å undertrykke, og dette kan føre til inkontinens og spontan utmattelse av urin.

Hvis en person har en overaktiv blære, kan han føle seg ubehagelig, begrense sitt sosiale liv og arbeid, og isolere seg fra samfunnet. Et positivt punkt er at etter diagnostiske prosedyrer kan en person motta passende behandling, noe som i stor grad vil lette manifestasjonene av blære hyperaktivitet og kan forbedre tilstandene i det daglige livet til en syk person.

Hyperaktiv / hyperrefleksblære: symptomer og årsaker til sykdommen

Dette er en lidelse der det er en refleks for å urinere lenge før opphopning av urin, det manifesteres av hyppige og små volum av vannlating. Sykdommen kjennetegnes ofte av et lite intravesikalt volum av ubrakede sammentrengninger av detrusoren, en reduksjon i blærens funksjonelle kapasitet, en sterk strøm av urin og ufrivillig vannlating.

Ved kroniske lesjoner av for eksempel ryggmargen forsvinner følelsen av å fylle blæren, noe som resulterer i at tømningen av blæren skjer refleksivt så snart det intravesiske volumet når terskelnivået. Urinering kan forårsakes i slike tilfeller, for eksempel ved å introdusere isvann inn i blæren. Hvis den normale funksjonen til holdemusklene er, er blæren helt tom. Med en økt tone i musklene som holder urinering, oppstår vesicoureteral reflux, og med nedsatt inkontinens oppstår urininkontinens.

Med nederlaget for regulering av urinering - de fremre delene av broen, hjernebarken, midtveiene og bakre delene av hypothalamus, hyppig vannlating og tvingende anstrengelser er notert uten annen urinering eller urinretensjon. Hyperrefleksi av blæren kan også observeres i fravær av nevrologiske sykdommer som for eksempel i blærebetennelse eller i obstruktiv sykdom i urineringskanalen.

Overaktiv blærebehandling

Hyperrefleks / hyperaktiv blærebehandling, hvis formål er å redusere hyppigheten av urinering, øke blærens kapasitet, øke intervaller mellom mikrofoner, forbedre livskvaliteten.

Den viktigste metoden for behandling av en hyperaktiv blære er terapi med antikolinerge legemidler, antidepressiva, adrenoreceptorantagonister, blandingseffektive stoffer. De mest kjente stoffene er trospiumklorid, oxybutynin, tolterodin. Antikolinerge stoffer blokkerer muskariniske kolinergreceptorer i detrusoren, forebygger og reduserer effekten av acetylkolin på den. Denne mekanismen fører til en reduksjon i frekvensen av reduksjon i detrusorhyperaktiviteten.

Medisiner som hjelper til med å slappe av i blæren, kan være svært effektive når blæresymptomer oppstår og redusere antall inkontinensepisoder fra anstrengelse. Slike rusmidler inkluderer darifenacin (Enablex), solifenacin (Vesicare), trospium (Sanctura), oxybutynin (Oxytrol), oxybutynin (Ditropan) og tolterodin (Detrol). Vanligvis er bruken av disse stoffene kombinert med atferdsmessige prosedyrer.

Bivirkninger av disse stoffene inkluderer tørr munn og øyeslimhinne. Drikker overflødig væskeinntak kan bare øke symptomene på en overaktiv blære. Men disse bivirkningene kan reduseres med tyggegummi uten sukker og øyedråper.

Behandling av inkontinens med hyperrefleksblære

Ved inkontinens, som oppstår som følge av hyperrefleksblære dysfunksjon, begynner behandlingen med periodisk blærekateterisering. For å unngå infeksjon av sykdommen i et tidlig stadium, skal det utføres av erfarent personell.

Samtidig utføres også trening i kontrollert vannlating. Så snart pasienten lærer å self-urinere, begynner de å utføre kateterisering sjeldnere, og så, hvis gjenværende urinvolum ikke overstiger 100 ml, stopper de helt. Ved fullstendig skade på tverrfeltet i de fleste tilfeller kan uavhengig urinering gjenopprettes innen 3 måneder. Imidlertid er det ingen forbedring på 10-20% av pasientene på grunn av blåses lille kapasitet eller overdreven høy spenning.

Hva betyr hyperreflexblære og hvordan behandles den?

Urinforstyrrelser står for nesten en femtedel av alle nevrologiske sykdommer.

Dysfunksjon i urinveiene kan uttrykkes i urininkontinens, forsinkelse eller omvendt vannlating. I sistnevnte tilfelle kalles patologien hyperrefleksblære.

Strukturen i urinsystemet

Blodens patologi

Filtrering og dannelse av urin utføres i nyrene. Deretter går det gjennom urinblærene i blæren og deretter gjennom sphincter gjennom urinrøret frigjøres fra kroppen.

Blærens hovedfunksjon er opphopning av urin. Ved fylling er volumet ca. 700 ml. I sin struktur er det:

• toppen ligger ovenfor;
• midtdelen er kroppen;
• bunnen ligger;
• halsen der urinrøret begynner.

Inne i blærveggen er dekket med en slimhinne i overgangsepitelet. Det danner utprøvde folder, som utvides ettersom den er fylt.

Utenfor er det dekket med en serøs membran. Under det er tre lag med glatte muskel muskler - to langsgående og en sylindrisk. Kombinasjonen av disse musklene kalles detrusoren.

Behandlingsprosessen er regulert av tre forskjellige soner.

Den første er detrusoren, de indre og eksterne sphincters. På grunn av samtidig reduksjon av muskler og avslapning av sphincter, utskilles urin.

Nervøs regulering av denne prosessen utføres av lokale sentre for innervering av nedre urinveiene. De er i sin tur kontrollert av hjernenes sentre i hjernen.

Symptomer på sykdommen

I en overaktiv (hyperrefleks) blære er manifestasjonene av sykdommen avhengig av hvilke bestemte deler av orgelet som er påvirket.

Detrusortonen i hyperrefleksblæren er preget av et økt trykk inne i organet med en liten opphopning av urin. Dette er årsaken til den hyppige trangen til å urinere.

En av de mest ubehagelige manifestasjonene av denne sykdommen er den såkalte krevende urininkontinensen. Pasienten har en så sterk trang til å urinere at han ikke kan holde den lenger enn noen få sekunder.

Dette forårsaker svært sterkt psykisk ubehag og kan til og med forårsake nervøse og psykiske lidelser. I alvorlige tilfeller har pasienter med denne diagnosen problemer med å kommunisere med slektninger og venner.

Dessverre har vi ennå ikke utviklet metoder for sosial tilpasning av mennesker med lignende lidelser. Derfor, i mangel av riktig behandling, må pasientene gi opp arbeid og deres vanlige sosiale sirkel.

I sjeldne tilfeller, i hyperrefleksforstyrrelser, øker sfinktertonen. Deretter er det en forsinkelse, spontan avbrudd av vannlating, det er vanskelig. Blæren er ikke helt tømt.

Årsaker til sykdom

Hyperrefleksforstyrrelser kan utvikle seg på bakgrunn av patologier eller skader på organene i nervesystemet.

For eksempel er det Parkinsons sykdom, mekanisk skade på ryggmargen, multippel sklerose, ondartede neoplasmer som påvirker blærens innerveringsenter, polyneuropati.

I tillegg til disse årsakene oppstår dysfunksjon med aldersrelaterte forandringer, iskemi, på grunn av hvilken blodtilførselen til orgelet forstyrres.

Også urinforstyrrelser hos menn kan observeres på bakgrunn av godartet prostatahyperplasi.

Diagnostiske metoder

Diagnose av hyperrefleksblæren utføres i to retninger for å bestemme grunnårsaken til dysfunksjon.

For det første utføres en undersøkelse av organene i sentralnervesystemet. For å gjøre dette, lage en datamaskin og magnetisk resonans imaging, røntgen av skallen og ryggraden, elektroencefalogrammet.

De gjennomfører også en ultralydundersøkelse av hjernen og en oftalmologisk undersøkelse.

For å bestemme tilstanden og funksjonaliteten til urinsystemet, blir ultralydet av organene gjort, urinalyse for påvisning av en mulig inflammatorisk prosess.

Ultralyd av blæren

Den endelige diagnosen neurogen hyperrefleksblære er laget etter urodynamisk undersøkelse. For å gjøre dette, utfør slike manipulasjoner:

• urofluometri, hvor hastigheten på urinering er målt;
• Cystomanometry - bestemmelse av trykk i blæren;
• Profilometri i urinrøret, som gjør det mulig å vurdere funksjonell tilstand av urinrøret sphincters;

Ofte gjør den såkalte videodynamiske forskningen.

Samtidig utføres en samtidig omfattende registrering av intravesikal, intraperitoneal og detrusulært trykk, fluoroskopi av den nedre urinveiene.

behandling

Behandling av blære hyperrefleks dysfunksjon er primært rettet mot å eliminere den primære sykdommen.

Deretter foreskrives behandling for å gjenopprette nedsatt kumulativ funksjon av blæren.

Drogbehandling er den primære behandlingen for hyperrefleksblære.

Til dette formål, bruk to grupper medikamenter.

Den første er antikolinerge legemidler. Kroppen vår produserer en nevrotransmitter som forsterker sammentrekningen av glattmuskel.

Virkningen av slike legemidler er rettet mot å blokkere de kolinergreceptorer i detrusoren og redusere sensitiviteten for acetylkolin.

Slike medisiner inkluderer stoffer som inneholder atropinsulfat, propanetelinbromid, trospiumklorid, tolterodintartrat.

Også mye brukt er midler som, i tillegg til antikolinerge effekter, også har en antispasmodisk effekt (oxybutyninhydroklorid, dicyklomin og flavoxat).

For å sikre pasientens psyko-emosjonelle komfort, er antidepressiva foreskrevet.

Ideelt sett velges medisiner som, i tillegg til en beroligende og beroligende effekt på kroppen, har en sentral antikolinerg effekt.

Parallelt, når blæren er hyperrefleksiv, utføres psykologisk atferdsterapi.

Hyppigheten av urinering registreres skriftlig, tidsintervaller mellom dem, antall tilfeller av ukontrollert vannlating er estimert.

Deretter anbefales det å forsøke å få litt urinering når trang kommer til syne, og reduserer nummeret etter hvert. Noen ganger har dette psykologiske arbeidet en positiv effekt.

For å undertrykke detrusor-hyperrefleksiteten, utføres elektrostimulering av dets nervefibre. Til dette formål er spesielle fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: anogenitalt elektrisk stimulering, sakral nevromodulasjon.

Relativt nylig har en ny metode for behandling av hyperrefleksivitet blitt utviklet - dette er injeksjon av botulinumtoksin direkte inn i blærens muskellag.

Med introduksjonen av stoffet stopper nevromuskulær overføring i kroppens vegg og på grunn av dette eliminert dens ufrivillige sammentrekninger.

Når langtidsbehandling ikke gir det forventede resultatet eller en kritisk reduksjon i volumet av blæren observeres, utføres en operasjon.

Overaktiv blære

Overaktiv blære (GMP, OAB utar. - Overaktiv detrusor) er et klinisk syndrom karakterisert ved akutt urinering (uventet oppstår, vanskelig å undertrykke trang til å urinere), akselerert både i løpet av dagen (pollakiuria) og om natten (nocturia). OAB følger ofte med tranginkontinens.

Overaktiv blære er et ganske vanlig klinisk syndrom som oppstår i ulike aldersgrupper, noe som fører til fysisk og sosial feiljustering. Statistikk viser at sannsynligheten for å utvikle GUM hos menn øker med alderen, mens hos kvinner er det mer vanlig i en yngre alder. Det skal bemerkes at tranginkontinens på grunn av GMF er vanlig hos kvinner.

• Detrusor hyperrefleksi (ufrivillige sammentrekninger av blæren er forbundet med en nevrologisk sykdom).
• Idiopatisk ustabilitet av detrusoren (årsaken til GMF er tvetydig).

For tiden anses følgende mekanisme for å være den mest pålitelige mekanismen for utvikling av økt detrusoraktivitet: En eller annen patogenitetsfaktor fører til en reduksjon i antall M-kolinergreceptorer (denerveringsteori). Som svar på et underskudd i nevral regulering utvikler glatte muskelceller i blæren strukturelle forandringer i form av dannelse av tette kontakter mellom nabokeller (myogen teori). Som et resultat øker ledningsevnen til nerveimpulsen i blærens muskelmembran dramatisk. Og gitt spontan (spontan) aktivitet i glatte muskelceller, kan en spontan eller en liten gruppe celler forårsaket av en mindre irriterende spre seg til hele muskelmembranen med utviklingen av en viktig trang til å urinere. Det skal bemerkes at denervation er karakteristisk for alle former for OAB.

Årsaker til overaktiv blære:

• Nevrologiske årsaker: sykdommer og skader i sentral- og perifert nervesystem: Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, multippel sklerose, slag, osteokondrose, spinal spondyloarthrose, Schmorl's brokk, ryggmargenskader, konsekvenser av ryggkirurgi, myelomeningocele.
• Ikke-neurogene årsaker:
  • Infravesikal obstruksjon (prostata adenom, urinrørstrengning). Som et resultat av IVO forekommer hypertrofi av det muskulære laget av MP. Dette fører igjen til økt energiforbruk av muskelvev mens blodflowet reduseres - hypoksi utvikles. Mangel på oksygen fører til utvikling av denervering og død av nerveceller.
  • Age. Aldring er ledsaget av en reduksjon av reparerende egenskaper av vevsproliferasjonsaktivitet av kollagenfibre, forstyrrelser i blodstrømmen - alt dette fører til denervering og atrofi urothelium.
  • Anatomiske endringer i vesikulært uretral segment.
  • Sanseforstyrrelser. Det antas at sensoriske funksjonsnedsettelser utvikles som et resultat av en økning i frigivelsen av urin tachykininer og andre peptider fra sensoriske nerver, noe som øker ledningsevnen og spenningen av MP nerveelementene. Atrofi av mucos membranen til MP og dermed en økning i påvirkning av aggressive faktorer oppløst i urin på nerveender kan også føre til sensoriske nedsatthet). En stor rolle i utviklingen av sensoriske lidelser i blæren er tildelt en mangel på østrogen i postmenopausale perioden.
• Idiopatisk GMF - årsakene til utvikling er uklart.

Symptomer på en overaktiv blære:

• Hyppig vannlating - pollakiuria.
• Urinering om natten - nocturia.
• Hastighet (imperativitet, haster, haster) av trang til å urinere. Urgent trang til å urinere kan vare fra noen få sekunder til flere minutter.
• Oppfordre inkontinens (utdatert. - inkontinens - inkontinens som følge av den tvingende trang til å urinere). Dette symptomet er valgfritt. Denne varianten av syndromet kalles "våt" OAB. Tilsvarende er OAB, ikke ledsaget av urininkontinens, referert til som "tørr".

Oppstår når som helst og hvor som helst, fører symptomene ovenfor til et alvorlig brudd på pasientens livskvalitet.

• Historie å ta (undersøkelse).
• Inspeksjon.
• Fylling av urinering dagbok.
• Ultralyd av bekkenorganene, TRUS, bestemmelse av resterende urin.
• Diagnose av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (prostatitt, vesikulitt, blærebetennelse, kolliculitt, interstitial cystitis).
• Diagnose av diabetes.
• KUDI (kompleks urodynamisk studie).

Behandling av overaktiv blære:

• Ingen medisinbehandling.
  • Behandlingsterapi.
  • Biofeedback.
  • Blæreopplæring.
  • Styrking av bekkenbunnens muskler.
  • Electromyostimulation.
• Drogbehandling: M-antikolinergika, myotropiske antispasmodik, trisykliske antidepressiva. Intravesikal administrasjon av botulinum nevrotoksin.
• Kirurgisk behandling.

Narkotikabehandling av overaktiv blære - er den viktigste metoden for terapi, uavhengig av form av GMF. De valgte stoffene er anticholinergika (M-antikolinerg). Medisinering er som regel kombinert med atferdsbehandling, biofeedback og neuromodulasjon.

I fravær av virkning på konservativ terapi for 2-3 måneder, utføres urodynamikk holde test med kaldt vann og lidokain for å bestemme formen av OAB (idiopatisk, nevrogen OAB eller uten detrusorhyperaktivitet). Hvis det oppdages en neurogen karakter, vises en detaljert nevrologisk undersøkelse.

I alvorlige tilfeller av nevrogen detrusorhyperaktivitet når antikolinergika ineffektiv bruk vnutridetruzornoe administrering av botulinum neurotoxin type A (200-300 IU av botulinum neurotoxin type A, fortynnet i 10 til 20 ml normal saltoppløsning administrert 20-30 poeng muskulære veggen av blæren. Ofte kreves gjentatt administrering (område 3-12 mnd.) for å opprettholde klinisk effekt) og intravesikal tilførsel av medikamenter som har nevrotoksiske aktivitet, så som kapsaicin.

Kirurgisk behandling av hyperaktiv MP brukes ekstremt sjelden, og det består i å erstatte blæren med en tarmdel (tynn eller tykk) eller myektomi med en økning i volumet av MP.

Overaktiv blære

Hyperaktiv urinblære (hyperaktive detrusor, overaktiv blære, OAB) - er et klinisk syndrom karakterisert ved opptreden av plutselige trang til å urinere, som er praktisk talt umulig å undertrykke (trang urin) og fremskyndet mengde av vannlating (miktsy). Patologi er utbredt, ifølge statistikk, observeres det hos ca 16-17% av den voksne befolkningen. E. Faktisk overaktiv blære forekommer med samme frekvens, så vel som kronisk bronkitt, astma, hjertesykdom, høyt blodtrykk.

Sannsynligheten for at menn i overaktiv blære øker med alderen. Mens det hos kvinner er dette kliniske syndromet oftere sett i en yngre alder.

Overaktiv blære er et aktuelt problem med moderne urologi. Dette skyldes det faktum at tapet av pasientens evne til å kontrollere urinering har en utbredt hemmende effekt på dem, noe som til slutt fører til fysisk, psykisk og sosial feiljustering.

I mangel av nødvendig behandling kan en overaktiv blære føre til utvikling av en rekke komplikasjoner som krever lang og alvorlig behandling.

Avhengig av egenskapene til den patologiske mekanismen som ligger til grund for utviklingen av sykdommer i urineringsprosessen, er følgende typer av overaktiv blære karakterisert:

• detrusor hyperrefleksering - ufrivillige sammentrekninger av blæren forårsaker skade på nervesystemet;
• idiopatisk ustabilitet av detrusoren - det er ikke mulig å identifisere den utvetydige grunnen for utseendet på tegn på OAB.

årsaker

De fleste eksperter antyder at utviklingen av patologien resulterende reduksjonen i antallet M-kolinerge reseptorer (denervering). Dette medfører en reduksjon i påvirkning av nervesystemet på blærens glatte muskelceller, noe som resulterer i nær kontakt mellom dem. Som et resultat av virkningen av nerveimpuls til liten muskelveggdelen etterfulgt av rask spredning av magnetisering for alle myocytter, deres kraftig fall som fører til at obligatorisk (trang, ukontrollerte) trang til å urinere.

Årsaker kan føre til utvikling av en overaktiv blære. De er delt inn i to grupper - neurogene og ikke-neurogene. Gruppen nevrologiske årsaker inkluderer:

Ikke-neurogene årsaker er:

• infravesikulær obstruksjon - kan skyldes urinstrengninger eller prostata adenom. Infravezikeulyarnaya hindring som forårsaker vansker med vannlating, noe som resulterer til slutt gradvis fortykkelse av muskellaget (hyperplasi) i blæreveggen, men antallet blodkar forblir uendret. Som et resultat, kan blodstrømmen ikke dekker muskellaget av oksygenbehov i løpet av dens sammentrekning, noe som fører til oksygenmangel, neuronal død og utvikling av denervering;
• alder - som kroppens aldre, mister vevet gradvis deres reparative evner, kollagenfibrene vokser i dem, blodstrømmen forstyrres. Alle disse aldersrelaterte endringene fører til slutt til nerve reseptorene i blæren, det vil si dens denervering;
• endringer i den anatomiske strukturen til vesicourethral segmentet;
• oppfattelsesforstyrrelser (sansedefekter) - utvikle mot øket allokeringsfølsomme nerver spesifikke peptider som forsterker eksitabilitet i muskelveggen og ledning av nervereseptorer blære. Årsaken til sensoriske forstyrrelser blir ofte mukosal atrofi av blæren, hvorved en del av urin for aggressive kjemikalier betydelig mer irriterende cystisk nerveender. Av denne grunn fører ofte til dannelse av overaktiv blære hos kvinner i løpet av menopausale og post-menopausale, som mangelen på østrogen fører til atrofi av slimhinnene i urinveiene, inklusive urinblæren.

Overaktiv blære hos barn kan dannes mot bakgrunn av misdannelser av sentralnervesystemet, ryggraden og organene i urinveiene, samt etter å ha liddes i fødselsskader.

Sannsynligheten for at menn i overaktiv blære øker med alderen. Mens det hos kvinner er dette kliniske syndromet oftere sett i en yngre alder.

Tegn på

Hovedfunksjonene som er karakteristiske for en overaktiv blære er:

• urininkontinens;
• haster å urinere;
• pollakiuria (hyppig vannlating), inkludert nattlig (nocturia).

Hvis en pasient er ikke alle tre av disse symptomene på samme tid, men bare ett eller to, snarere enn bevis for overaktiv blære, og om noen urologiske sykdommer, slik som nyrestein med tilstedeværelse av stein i blæren lumen.

Når hyperreflexia blære detrusor tone fremherskende (muskellaget), noe som fører til en betydelig økning i intravesikale trykk, selv med en liten mengde urin deri (mindre enn 250 ml). Som et resultat er det hyppig vannlating og imperative anstrengelser.

Andre tegn på hyperreaktiv blære er:

• utseendet umiddelbart før urinering av vegetative symptomer (høyt blodtrykk, svette, hjertebank) i fravær av trang til å tømme blæren;
• problemer med å urinere
• provoserende urinering ved å irritere huden over pubis eller i lårene.

Forstyrrelser i urinering kan begrense både pasientens fysiske og mentale aktivitet, noe som til slutt blir en årsak til et brudd på hans sosiale tilpasning.

Funksjoner av en overaktiv blære hos barn

Hos små barn manifesteres nevrologisk hyperaktivitet i blæren av følgende symptomer:

• Hyppig vannlating (mer enn 8 ganger per dag) i små porsjoner;
• tvingende nødvendigheter;
• urininkontinens (enuresis).

Postural form av hyperaktiv blære hos barn manifesteres av pollakiuri med dagtid med normal nattlig opphopning av urin.

I pubertetjenter kan små mengder urin mangle ved fysisk anstrengelse (stressininkontinens).

diagnostikk

Diagnose av overaktiv blære er basert på å identifisere de karakteristiske tegnene på patologi, data om instrumentell og laboratorieundersøkelse.

Ved undersøkelse av barn med overaktiv blære, er det nødvendig å avklare funksjonene i arbeidet, tilstedeværelsen av arvelig predisposisjon.

For å utelukke sykdommer i det urogenitale systemet av en inflammatorisk natur, foreskrives pasientene:

Instrumental diagnose av overaktiv blære:

• cystoskopi;
• ultralyd av nyrene og blæren;
• radioisotop renografi;
• stigende pyelografi;
• ekskretory urophy
• mock og normal uretrocystografi;
• uroflowmetry;
• profilometri;
• sphincterometry;
• cystometry.

Hvis undersøkelsen ikke avslører noen patologi fra urinveiene, skal du utføre en grundig nevrologisk undersøkelse for å oppdage mulige sykdommer i sentralnervesystemet. Den inkluderer radiografi av ryggraden og kraniet, elektroencefalografi, beregnede og magnetiske resonansbilder.

Overaktiv blærebehandling

Terapi av en hyperaktiv blære utføres av nevrolog og urolog. Dens skjema er bestemt av årsaken til patologien, alvorlighetsgraden av symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

For overaktiv blære, narkotika, ikke-medisinske og kirurgiske behandlinger brukes.

Ikke-medisinering inkluderer:

• atferdsterapi;
• blære trening;
• dannelse av biofeedback;
• electromyostimulation;
• fysiske øvelser som styrker bekkenbunnens muskler;
• hyperbarisk oksygenering;
• laser terapi;
• ultralyd;
• termiske applikasjoner;
• diadynamisk terapi;
• normalisering av vann regime og sovemodus.

Narkotikabehandling av den overaktive blæren utføres med legemidler som eliminerer hypoksi, forbedrer organsirkulasjonen og reduserer detrusormuskulatets tone. Pasienten kan bli foreskrevet alfa-blokkere, kalsiumantagonister, trisykliske antidepressiva, anticholinergika. Effektivt bruk av botulinumtoksin, som injiseres injisert i urinrøret eller blæren.

I tillegg foreskrevne legemidler med antioksidant og antihypoksisk virkning (koenzymformer av vitaminer, N-nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre, hopantinsyre, L-karnitin, ravsyre).

Kirurgisk behandling av overaktiv blære brukes sjelden. Indikasjonen for det er uttalt urininkontinens med feil i tilstrekkelig konservativ behandling i minst 2-3 måneder. Hovedtyper av kirurgiske inngrep for denne patologien er:

• myektomi detrusor (lar deg øke volumet av blæren, og dermed redusere intravesikal trykk);
• plastblæreområde i tykktarmen eller tynntarmen.

Hos barn går blære hyperaktiavnosti i de fleste tilfeller med alderen. Hyppigheten av forekomsten av denne patologien etter å ha fylt fem år reduseres årlig med 15%. Derfor blir barn vanligvis gitt ikke-rusmiddelbehandling, inkludert:

• lærer barnet å tømme blæren på like tidspunkter;
• trening for full blære tømming;
• utelukkelse fra dietten av mat og drikke som er rik på koffein, da de bidrar til dannelsen og progresjonen av overaktiv blære hos barn (kaffe, kakao, sterk te, kokain, pepsi-cola, energi, sjokolade);
• skaper et innbydende og avslappet miljø rundt barnet.

forebygging

Forebygging av overaktiv blære inkluderer:

• spiller idrett for å styrke bekkenbunnen og ryggmuskulaturen;
• kroppsvektskontroll;
• nekte å misbruke koffeinholdige drikker;
• klinisk undersøkelse, som muliggjør tidlig deteksjon og behandling av sykdommer som kan forårsake blære hyperaktivitet.

Konsekvenser og komplikasjoner

Forstyrrelser i urinering kan begrense både pasientens fysiske og mentale aktivitet, noe som til slutt blir en årsak til et brudd på hans sosiale tilpasning.

I mangel av nødvendig behandling kan en overaktiv blære føre til utvikling av en rekke komplikasjoner som krever langvarig og alvorlig behandling:

• bekkenproblemer
• myofascial syndrom;
• sekundære inflammatoriske dystrofiske sykdommer i urinsystemet (pyelonefrit, kronisk blærebetennelse, vesicoureteral reflux), som igjen forårsaker nephrosclerose, vedvarende hypertensjon og gradvis utvikling av kronisk nyresvikt.