Adrenal cortex produserer tre grupper av hormoner:

• buntsonen frigir glukokortikoider (hydrokortison, kortison og kortikosteron) - steroider med ulike effekter på metabolismen av karbohydrater og proteiner;
• glomerulær - mineralokortikoid (aldosteron, deoksykortikosteron), nødvendig for å opprettholde natriumbalanse og ekstracellulært fluidvolum;
• retikulære kjønnshormoner (androgener, østrogener, progesteron) og, delvis, glukokortikoider.

Glukokortikoider fikk navnet sitt på grunn av evnen til å øke blodsukkernivået ved å stimulere dannelsen av glukose i leveren. Denne effekten er en konsekvens av glukoneogenese - deaminering av aminosyrer i tilfelle økt proteinbrudd. Under denne tilstanden kan glykogeninnholdet i leveren til og med øke. I tillegg økt mobilisering av fett fra depotet og dets bruk for dannelsen av ATP.

Kortison påvirker andre typer metabolisme, som i stor grad bestemmes av nivået i blodet. Så det kan til og med påvirke mineralmetabolismen, men for dette formålet bør konsentrasjonen av kortison være mye høyere enn den grunnleggende mineralokortikoide aldosteron. Og generelt, jo høyere konsentrasjonen av kortison i blodet, desto mer variert er effekten. For eksempel, i en liten konsentrasjon av glukokortikoider aktiverer, og et stort, tvert imot, undertrykker immunforsvaret i kroppen. Et høyt nivå av kortison i blodet fører til bruk av aminosyrer for dannelse av glukose og oppdager anti-anabole effekt. Spesielt betydelig redusert muskelproteinsyntese, i hvilket tilfelle en katabolisk effekt kan oppstå - nedbrytningen av muskelproteiner for å frigjøre aminosyrer fra dem.

Glukokortikoider og ACTH påvirker også nervesystemet (stimulerer det, forårsaker søvnløshet, eufori), immunsystemet og andre systemer i kroppen. Den komplekse effekten av kortison på ulike kroppsfunksjoner kan vurderes ved slike endringer på grunn av mangel på det:

• 1) insulin overfølsomhet
• 2) reduksjon av glykogen butikker i vev;
• 3) en reduksjon i glukoneogeneseaktivitet;
• 4) utilstrekkelig mobilisering av perifere vevsproteiner;
• 5) svekkelse av reaksjonen av fettceller til normale lipolytiske stimuli;
• 6) hypotensjon
• 7) vekstretardering;
• 8) muskel svakhet og tretthet
• 9) redusere muligheten for økt vannfrigivelse ved vannbelastning,
• 10) mentale og følelsesmessige skift.

Under fysiologiske forhold er disse metabolske effektene av glukokortikoider balansert. Om nødvendig gir de raskt kroppens behov for energimateriale. Derfor, under akutt stressende forhold i hypothalamus-hypofysen-adrenal systemet, blir det først aktivert og nivået av glukokortikoider i blodet stiger. Med en langvarig virkning av stressfaktoren, svinger reaksjonen gradvis bort.

En viktig egenskap for glukokortikoider er deres antiinflammatoriske effekt, på grunn av det faktum at de reduserer permeabiliteten til vaskemuren og blokkerer sekresjonen av serotonin, histamin, kininer og plasmin-fibrinolysinsystemet, og hemmer også dannelsen av antistoffer.

Den antiinflammatoriske effekten av glukokortikoider brukes i klinisk praksis, for eksempel for å behandle pasienter med revmatisme. En rekke salvepreparater for ekstern bruk (fluorokort, prednison, etc.) er blitt utviklet.

Hypothalamus er involvert i regulering av glukokortikoidsekresjon. I kjerne av hypothalamus fremre lobe produseres corticoliberin, som gjennom portalsystemet går inn i adenohypofysen og fremmer syntese av ACTH, noe som stimulerer dannelsen av kortikosteroider. I sin tur avhenger produksjonen av ACTH av nivået av glukokortikoider i blodet (ved mekanismen for negativ tilbakemelding) og på nivået av hypotalamisk frigjørende hormon.

Mineralokortikoider er involvert i regulering av mineralmetabolisme og kroppens vannbalanse. Den mest aktive av disse er aldosteron. Under påvirkning øker resabsorpsjonen av natrium, og resabsorpsjonen av kalium i nyretubuli reduseres, noe som fører til oppbevaring av natriumioner og klor i kroppen og til økning i utskillelsen av kaliumioner og hydrogen.

I motsetning til glukokortikoider øker mineralokortikoider utviklingen av inflammatoriske prosesser ved å øke permeabiliteten til kapillærene og serøse membraner. De er også involvert i reguleringen av tonen i blodårene og bidrar til å øke blodtrykket.

Forsterkning av syntese og utskillelse av mineralokortikoider utføres for det første under påvirkning av angiotensin II, for det andre - under påvirkning av ACTH, som i sin tur skjer under påvirkning av corticoliberhypothalamus. Inhibitorer av syntesen og utskillelsen av mineralokortikoider er dopamin, atrialt natriuretisk hormon, en signifikant økning i konsentrasjonen av natriumioner i blodet.

Kjønnshormonene i binyrene er viktige for utviklingen av kjønnsorganene i tidlig barndom og for utseendet av sekundære seksuelle egenskaper i perioden da deres sekretoriske funksjon er fortsatt ubetydelig. I tillegg har østrogener anti-sklerotisk effekt (spesielt hos kvinner). Kønshormoner (spesielt androgener) fremmer metabolisme av proteiner, stimulerer deres syntese i kroppen.

Adrenal cortex produserer

Binyrene er en del av det menneskelige endokrine systemet, det vil si organene som er ansvarlige for produksjon av hormoner. Dette er et dampstrykejern, uten hvilket livet er umulig. Mer enn 40 hormoner syntetisert her regulerer et stort antall av de viktigste prosessene i kroppen. Binyrehormoner kan produseres feil, og deretter utvikler en person en rekke alvorlige sykdommer.

Binyrene er plassert i retroperitonealområdet, like over nyrene. De er små i størrelse (opptil 5 cm i lengden, 1 cm i tykkelse), og veier bare 7-10 g. Formen på kjertlene er ulik - den venstre er i form av en halvmåne, den høyre ligner en pyramide. På toppen av binyrene er det omgitt av en fibrøs kapsel, der fettlaget ligger. Kapselen i kjertlene er koblet til nyrenes membran.

Organens struktur utskiller ytre kortikalstoff (ca. 80% av binyrene) og den indre medulla. Kortisk substans er delt inn i 3 soner:

Glomerulær eller tynn overflate. Beam eller mellomlag. Mesh, eller indre lag, ved siden av medulla.

Både kortikal og hjernevev er ansvarlig for produksjon av ulike hormoner. På hver binyr er det en dyp rute (gate), blod og lymfekar passerer gjennom det og strekker seg til alle lagene i kjertlene.

Hormonene i binyrene er en stor gruppe av spesielle stoffer som produseres av det ytre laget av disse kjertlene. Alle er referert til som kortikosteroider, men i forskjellige soner av cortical stoffet, varierer hormoner i funksjon og effekt på kroppen. For produksjon av kortikosteroider trenger du et fettstoff - kolesterol, som en person får med mat.

Mineralokortikosteroider er opprettet her. De er ansvarlige for følgende funksjoner i kroppen:

regulering av vann-salt metabolisme; øker tonen i glatte muskler; kontroll av utveksling av kalium-, natrium- og osmotisk trykk; regulering av mengden blod i kroppen; sikre arbeidet i myokardiet; øke muskel utholdenhet.

De viktigste hormonene i denne gruppen er kortikosteron, aldosteron, deoksykortikosteron. Siden de er ansvarlige for tilstanden av blodårene og normaliseringen av blodtrykket, med en økning i nivået av hormoner, oppstår hypertensjon, med en reduksjon - hypotensjon. Den mest aktive er aldosteron, resten betraktes som mindre.

I dette lag av kirtler produseres glukokortikosteroider, hvorav de viktigste er kortisol og kortison. Deres funksjoner er svært varierte. En av hovedfunksjonene er glukoseovervåking. Etter frigjøring av hormoner i blodet øker mengden glykogen i leveren, og dette øker mengden glukose. Den behandles av insulin utskilles av bukspyttkjertelen. Hvis antall glukokortikosteroider øker, fører dette til hyperglykemi, når det reduseres, oppstår insulin overfølsomhet.

Andre viktige funksjoner i denne gruppen av stoffer:

økt muskel tone; vedlikehold av hjernen når det gjelder evnen til å føle smak, aromaer, evnen til å forstå informasjon; kontroll av immunsystemet, lymfesystemet, tymuskjertelen; deltakelse i splitting av fett.

Hvis en person har et overskudd av glukokortikosteroider i kroppen, fører dette til en forverring av kroppens forsvar, fettakkumulering under huden, på indre organer, og til og med til økt betennelse. På grunn av dem, for eksempel, hos pasienter med diabetes, regenererer huden dårlig. Men med mangel på hormoner, er konsekvensene også ubehagelige. Vannet akkumuleres i kroppen, mange typer metabolisme forstyrres.

Det produserer kjønnshormoner eller androgener. De er svært viktige for en person, med særlig stor innflytelse på den kvinnelige kroppen. Hos kvinner konverteres androgener til testosteron, som den kvinnelige kroppen også trenger, om enn i små mengder. I menn, deres vekst, tvert imot, bidrar til omdannelsen til østrogen, noe som forårsaker utseendet av fedme fra kvinner.

I overgangsalderen, når ovariefunksjonen bremser dramatisk, gjør arbeidet med retikulært lag av binyrene deg muligheten til å få mesteparten av kjønnshormoner. Androgener hjelper også muskelvevet til å vokse og styrke. De bidrar til å opprettholde libido, aktivere hårvekst i enkelte områder av kroppen, delta i dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper. Den høyeste konsentrasjonen av androgener forekommer hos mennesker i alderen 9-15 år.

Hormonene i adrenalmedulla er katecholaminer. Siden dette lagkjertelen er bokstavelig talt penetrert av små blodkar, med frigjøring av hormoner i blodet, spredes de raskt gjennom kroppen. Her er hovedtyper av stoffer produsert her:

Adrenalin - er ansvarlig for hjertets aktivitet, og tilpasser kroppen til kritiske situasjoner. Med en lang økning i stoffet, observeres myokardvekst, og musklene tvert imot atrofi. Mangel på adrenalin fører til fall i glukose, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, hypotensjon, tretthet. Norepinefrin - reduserer blodkarene, regulerer trykket. Overflødig fører til angst, søvnforstyrrelser, panikk, mangel på - til depresjon.

Når brudd på produksjonen av hormonelle stoffer i binyrene i kroppen utvikler en rekke lidelser. En person kan øke blodtrykket, fedme oppstår, huden blir tynnere, musklene blir svake. Osteoporose, en svært skjøre bein, er svært karakteristisk for en slik tilstand, fordi overflødig kortikosteroider vasker kalsium ut av beinvev.

Andre mulige tegn på hormonforstyrrelser:

menstruasjonssykdommer; alvorlig PMS hos kvinner; manglende evne til å bli gravid magesykdommer - gastritt, sår; nervøsitet, irritabilitet; søvnløshet; erektil dysfunksjon hos menn; alopeci; hevelse; vekt svingninger; hudbetennelse, akne.

En blodprøve fra en vene for studiet av hormonnivåer anbefales når symptomene ovenfor. Ofte utføres en analyse for å studere kjønnshormoner for indikasjoner som forsinket seksuell utvikling, infertilitet, vanlige abort av et barn. Hovedhormonet er dehydroepiandrosteron (normen for kvinner er 810-8991 nmol / l, for menn - 3591-11907 nmol / l). En slik stor variasjon i antall på grunn av ulike konsentrasjoner av hormonet, avhengig av alder.

Analysen av konsentrasjonen av glukokortikosteroider er foreskrevet for menstruasjonsforstyrrelser, osteoporose, muskelatrofi, hud hyperpigmentering og fedme. Pass på å nekte å ta alle legemidler før du gir blod, ellers kan analysen gi feil resultat. Studier av nivået av aldosteron og andre mineralokortikosteroider er indikert i tilfeller av arteriell trykkfeil, adrenal hyperplasi og svulster i disse kjertlene.

Det er fastslått at sult, stressende forhold og overspising fører til forstyrrelse av binyrene. Siden produksjonen av kortikosteroider er laget med en viss rytme, må du spise i samsvar med denne rytmen. Om morgenen må du spise tett, fordi det bidrar til å styrke produksjonen av stoffer. Om kvelden bør maten være lys - det vil redusere produksjonen av hormonelle stoffer som ikke trengs i store mengder om natten.

Fysisk aktivitet bidrar også til normalisering av kortikosteroider. Det er nyttig å gjøre sport til kl. 15, og om kvelden kan det bare brukes lettbelastning. For at binyrene skal holde seg frisk, må du spise mer bær, grønnsaker, frukt, ta vitaminer og preparater av magnesium, kalsium, sink, jod.

Ved brudd på nivået av disse stoffene, foreskrives behandling med medisiner, inkludert - insulin, vitamin D og kalsium, binyrene som erstatter hormoner og deres antagonister, vitamin C, gruppe B, diuretika, antihypertensive stoffer. Ofte kreves livslang terapi med hormonelle legemidler, uten hvilke alvorlige lidelser utvikles.

Hevelse i ansikt og ben, smerte i nedre rygg, konstant svakhet og rask tretthet, smertefull vannlating? Hvis du har disse symptomene, så er sannsynligheten for nyresykdom 95%.

Hvis du ikke gir deg en pokker om helsen din, les deretter urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikkel snakker han om kapsler RENON DUO. Dette er et høyhastighets tysk nyrereparasjonsverktøy som har blitt brukt over hele verden i mange år. Unikheten av stoffet er:

Eliminerer årsaken til smerte og fører til den opprinnelige tilstanden til nyrene. Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første tilførsel, og bidrar til å helbrede sykdommen helt. Det er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaksjoner.

Menneskers helse er direkte avhengig av normal hormonproduksjon. Binyrene er nevroendokrine kjertler som tilhører det humoral endokrine systemet. For å kunne behandles og utføre forebyggende prosedyrer som er rettet mot forbedring av denne kjertelen, er det nødvendig å kjenne organets struktur og hva adrenalhormonene i kroppen påvirker.

Midler til å forbedre nyrene, noe som lindrer smerte og normaliserer vannlating

Binyrkjertlene er såkalte på grunn av deres plassering i lag av fettvev på oversiden av hver nyre, og klemmer dem. Siden nyrene er et parret organ, tilhører binyrene også denne klassen. Venstre og høyre kjertler er som regel noe annerledes: venstre binyrene er avrundet i forhold til høyre kjertel, som vanligvis har en pyramideform. De er også litt asymmetriske med hensyn til kroppens midterlinje.

Binyren består av to lag:

Ekstern - kalles adrenal cortex. Den har en gul farge. Ca 90% av kjertelen er konsentrert her. Det kortikale laget er ansvarlig for ytelsen av organets hovedfunksjoner, siden nerveendene er konsentrert i den. Også i dette laget produseres hormoner som regulerer metabolismen: noen gjør proteiner til karbohydrater og støtter immunforsvarets beskyttende funksjon, andre styrer vann-saltbalansen. Opprinnelsen til vevet er ektodermalt. Internt - medulla. Den har en mørk farge og ligger inne i binyrene. Opprinnelsen til vevet er fra den primære nevrale kamskjell.

Adrenalarterien forsyner oksygenert blod til orgelet.

Hormonene i adrenal cortex er referert til kortikosteroider. Binyreområdet er delt inn i 3 soner:

Glomerulær. Mineralokortikoidhormoner produseres her, for eksempel: deoksykortikosteron (forbedrer utholdenhet og skjelettmuskulaturstyrke), kortikosteron (regulerer metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner), aldosteron (regulerer konsentrasjonen av natrium og kalium i blodet). Beam. Her dannes glukokortikoider: kortisol og kortison. Disse hormonene er ansvarlige for å oppnå glukose fra fett og aminosyrer. De utfører også en viktig immunfunksjon: undertrykker allergier og betennelser i kroppen. Mesh. I denne sonen, produksjon av kjønnshormoner av binyrene - androgener. Men sexhormoner og androgener er ikke det samme. Androgener blir aktive så snart en person begynner puberteten. Også etter at kjønnsdelene er modne. Utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper er direkte avhengig av androgener, for eksempel kan hårtap forklares av mangelen på dette hormonet, og overdreven kroppsvekst (forvirring hos kvinner) kan forklares av overdrevenhet.

Mineralkortikoid regulerer mineralmetabolisme. Hovedhormonet i denne gruppen er aldosteron, det øker reabsorpsjonen av klor og natriumioner, som forhindrer absorpsjon av kaliumioner. Som følge av eksponering for nyre-tubuli, endres den kjemiske sammensetningen av urin: mer kalium blir fjernet enn natrium. Det er også en passiv forsterkende effekt på reabsorpsjon av vann. Når vannretensjonen øker blodvolumet, øker blodtrykket.

Også aldosteron kan forbedre inflammatoriske reaksjoner, da det fremmer vevsødem ved å forlate en del av blodet fra karene til nærliggende vev. Også et overskudd av aldosteron kan forårsake alkalose - med økt frigjøring av hydrogenioner og ammonium.

Det motsatte av aldosteron er atrialt natriuretisk hormon. På grunn av faren som skyldes et overskudd av aldosteron, har kroppen en mekanisme for regulering, hvorav grunnlaget er renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Binyrehormoner inkluderer en gruppe glukokortikoider som er ansvarlige for protein-, lipid- og karbohydratmetabolismen. Det viktigste hormonet i denne gruppen er kortisol. Glukokortikoider har et bredt spekter av effekter:

Glukokortikoider er motsatt av insulin i karbohydratmetabolismen. De øker konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av å stimulere til dannelsen av glukose fra fettsyrer og aminosyrer. De hemmer også heksokinase - et hormon som er ansvarlig for glukoseutnyttelse. Disse hormonene har en negativ effekt på muskelvekst, siden de har en katabolisk (dvs. destruktiv) effekt på proteinsyntese og har en anti-anabole effekt som reduserer muskelproteinmetabolisme. Dette kan føre til osteoporose og langsom helbredelse av sår. Glukokortikoider øker volumet av fettsyrer i blodet, ettersom lipolyse er aktivert. En av de viktige effektene av denne klassen av binyrene er undertrykkelsen av inflammatoriske prosesser, reduserer ødem, motstår strømmen av blodceller i vev og kapillærpermeabilitet. Dessuten bekjemper glukokortikoider feber ved å påvirke området av hypothalamus, som er ansvarlig for termoregulering. Antiallergiske effekter er også kjent. Mekanismen ligner på undertrykkelse av betennelse. Hormoner reduserer konsentrasjonen av celler - eosinofiler - forårsaker allergi. Ved langvarig behandling med glukokortikoider er en alvorlig reduksjon i immunitet mulig: både cellulær og humoral (beskyttelse mot infeksjoner). På grunn av dette er infeksjon med sekundær infeksjon mulig, samt utvikling av svulster på grunn av inhibering av immunsystemets beskyttende funksjoner. Disse hormonene stimulerer også frigivelsen av saltsyre. Glukokortikoider har en sterk anti-stress-effekt for støt, traumer og stress. I denne situasjonen øker konsentrasjonen av hormonet i blodet dramatisk, noe som fører til økt blodtrykk og gjør at du kan fylle blodtap ved å akselerere erytropoiesis (dannelsen av røde blodlegemer - røde blodlegemer) i beinmargen.

Binyrehormoner kalles katecholaminer og er delt inn i: adrenalin og norepinefrin i forholdet 80% til 20%. Disse hormonene i adrenalmedulla øker blodsukker, blodtrykk, hjertefrekvens og volum av bronkial lumen. I en tilstand av ro, hormoner blir konstant utskilt i små mengder, men under stress er det en kraftig økning i sekresjonen.

Preganglioniske fibre deltar i innerveringen av det indre laget av binyrene. Medulla kan således defineres som sympatisk plexus, siden fibrene er en del av det sympatiske nervesystemet.

"Legene gjemmer sannheten!"

Selv fra "forsømte" nyresteinene kan raskt bli kvitt. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen...

Også medulla produserer peptider. De kontrollerer visse funksjoner i sentralnervesystemet (CNS) og mage-tarmkanalen (for eksempel regulere appetitt, fordøyelsesprosesser, biokjemiske prosesser assosiert med minne osv.).

Nesten alle sykdommer forbundet med binyrene kan deles inn i 2 grupper: hormoner frigjøres for mye eller ikke nok. Ideelt sett har hvert hormon sin egen norm - når det er forvrengt, oppstår sykdommer.

Redusert binyrefunksjon kan oppstå på grunn av tuberkulose, blødning eller utilstrekkelig dannelse av adrenokortikotrop hormon i hypofysen (hovedfunksjonen er å stimulere produksjonen av kortisol).

For å diagnostisere hormonell svikt kan være på grunnlag karakteristisk for hvert hormon, som har blitt en kilde til ubalanse. Men det er vanlige tegn: utseendet av muskel svakhet, tretthet, nervøs sammenbrudd, irritabilitet, døsighet eller omvendt - søvnløshet. Hyperpigmentering av armene og albuene kan også diagnostiseres. Hormonforstyrrelser kan forårsake svært alvorlige konsekvenser, men dessverre anser folk ofte ikke symptomene ovenfor som noe alvorlig - bare overarbeid.

Vær oppmerksom på! Brukeranbefaling!

For å forebygge sykdommer og behandling av nyrer, anbefaler våre lesere Far Georges monastiske samling. Den består av 16 nyttige medisinske urter som er svært effektive i rensing av nyrene, i behandling av nyresykdommer, sykdommer i urinveiene, samt i rensing av kroppen som helhet.

Bli kvitt smerten i nyrene... "

Det må huskes at perioden med forverring av sykdommer forbundet med hormonforstyrrelser, kan føre til et trist utfall, derfor, hvis langvarige symptomer bør konsultere en lege. Følgende undersøkelser vil hjelpe deg med å identifisere funksjonsfeil i binyrene:

Ultralyd (ikke glem å rengjøre tarmene før prosedyren). Urinanalyse for bestemmelse av hormonelle nivåer. Magnetic resonance imaging (MR). Innføringen av et kontrastmiddel for bestemmelse av svulster. Laparoskopi (ved mistanke om ondartede svulster).

For undersøkelse av binyrene, er multispiral computertomografi (MSCT) den beste metoden, siden det tillater studiet av de minste morfologiske forandringene i bindevevets vev. Scintigrafi er også ganske effektiv. Essensen av denne undersøkelsen er introduksjonen av radioaktive isotoper i organet under studien og deretter oppnå et 2D-bilde, ut fra strålingen av de introduserte partiklene.

Årsaken til denne sykdommen er en svulst i binyrene, og det er derfor mye hormonet glukokortikoid slippes ut i blodet.

Denne sykdommen er preget av følgende symptomer:

trykkøkning; diabetes og fedme; tørr flaky hud; konstant muskel svakhet.

Bein mister også sin styrke, fordi kalsium blir vasket ut av sine ben under påvirkning av glukokortikoider. Under avanserte forhold kan magesår forekomme. Hos kvinner er menstruasjonssyklusen forstyrret og i noen tilfeller ufruktbarhet.

Diagnose er tomografi av binyrene og hypofysen. Ved akutt stadium av sykdommen fjernes pasientens binyrene ved operativ metode, og vanligvis går pasientens tilstand tilbake til normal.

Det skal bemerkes at disse symptomene kan være en konsekvens av bruk av kunstige analoger av glukokortikoider for behandling av allergiske og inflammatoriske sykdommer. Det ville være logisk å stoppe bruken av slike stoffer. Men hvis dette ikke er mulig på grunn av behovet for denne behandlingen, må pasienten følge et sett med tiltak: En streng lavkarbo diett, ta medisiner for å beskytte mageslimhinnen, vitaminer og mineraler.

Et lav-carb, høyprotein diett hjelper med pre-diabetes. Forbedrer også utvekslingen av glukose i kropps- og hudtilstanden.

Kalk- og vitamin D3-mineralkompleksene gjenoppretter beinstrukturen, noe som gjør dem mindre sprø.

Hyperaldosteronisme er en tilstand hvor adrenal cortex produserer mer aldosteron enn normalt. Redundant hormon fører til følgende symptomer:

høyt blodtrykk; ødem; vann- og natriumretensjon problemer med nervøsitetens spenning.

Sykdommen har to faser:

I det første er hyperaldosteronisme forårsaket av adrenal adenom. Binyrebarken kan også påvirkes av bilateral hyperplasi. På den andre er sykdommen provosert av sykdommer i andre organer som øker nivået av aldosteron i blodet.

Kontakt lege hvis symptomene er tilstede. Hvis svulster er til stede, reduseres behandlingen til fjerning av organet.

I hypoaldosteronisme er situasjonen motsatt: binyrene frigjør ikke nok aldosteron, noe som resulterer i mangel på natrium og kalium. Symptomer på denne sykdommen er:

Muskel svakhet; Svimmelhet og svimmelhet; Langsom puls og lavt blodtrykk; Forstyrrelse av respiratoriske rytmer.

Hyppigst er hypoaldosteronisme en medfødt sykdom, årsakene til hvilke ligger i mangelen på enzymsystemer. Det kan imidlertid oppstå når du tar visse medisiner i lang tid. Behandlingen fortsetter hele tiden. Det består i innføring av flytende og natriumklorid og preparater av kunstig mineralcorticoid.

Standardprosedyren for å ta prøver inkluderer:

Spyttanalyse. Det tas 4 ganger om dagen i forskjellige sterile rør. Dette bestemmer svingningene av hormoner. Studien av blodserum for hormoner (vanligvis - for kortisol). Urinanalyse Med hjelp av det er bestemt av nærvær av kortisol og adrenalin. Det er også mulig å prøve med stimulering av adrenokortikotrop hormon, som gjør det mulig å bestemme responsen til kjertlene. Denne metoden er anvendelig med utilstrekkelig hormonnivå. Med høyt innhold av egnet test med Dexamethasone.

Binyrkjertlene er et organ som utfører mange viktige funksjoner i kroppen. Å være liten i størrelse, kan det på alvor påvirke funksjonen til en person på kort tid. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til disse kjertlene, slik at deres arbeid alltid er til fordel for kroppen, og ikke for skade.

Binyrekjertlene i menneskekroppen

Binyrene - parret endokrine organer. Massen og størrelsen på en kjertel er individuelle. Vekten av hver binyrene varierer fra 7 til 20 g hos en voksen, og i et nyfødt er det 4-6 g.

Faktisk er disse 2 forskjellige kjertler: cortexen (den står for ca 80% av organets masse) og hjernen. Binyrebarken produserer kortikosteroider (glukokortikoider, mineralokortikoider, kjønnshormoner), hjernekromaffinvev - katekolaminer (norepinefrin, adrenalin og dopamin).

Binyrene, som andre organer i det endokrine systemet, utfører en enkelt rolle i kroppen - de syntetiserer hormoner. Sistnevnte har en rettet spesifikk effekt på funksjonene til ulike menneskelige organer.

Binyrene er delt inn i to deler - den kortikale (cortex) og medulla. Utenfor er jernet omgitt av en binde av bindevev som består av to lag: det ytre (tette) og det indre (løsere). Fra sistnevnte penetrerer bindevevspartisjoner kroppen på enkelte steder.

I tillegg til spesialiserte endokrine celler, finner man fibrøst fibrøst bindevev i kjeve av kjertelen. Sistnevnte inneholder et stort antall kapillærer med fenestrert endotel. Den endokrine delen av kjertelen i kjertelen er en samling av epitelkabler. De har forskjellige retninger på forskjellige avstander fra kapselen. Dette faktum, samt produksjon av visse hormoner, gjør det mulig å skille mellom 3 soner i cortexen:

Videre fra testosteron er dannet fra dihydroepiandrosteron i kjønnene. Hos menn, i testiklene, stopper den biokjemiske prosessen på dette stadiet. Hos kvinner, ved hjelp av enzymet aromatase, som ligger i eggstokkene, brystkjertel, fettvev, omdannes stoffet til østrogener. Men en liten mengde testosteron er fortsatt dannet.

Den endokrine funksjon av medularkirtler utføres av kromaffinceller som har en neuronal opprinnelse (analoger av nevroner). Når det sympatiske nervesystemet aktiverer binyrene, slippes katecholaminer (norepinefrin og adrenalin) inn i blodet. Disse hormonene har et bredt spekter av effekter (påvirker fett og karbohydratmetabolisme, kardiovaskulærsystemet - hyppigheten av hjertesammentrekning, blodtrykk).

Strukturen av binyrene og utsöndrede hormoner.

Banehormonsekresjon av endokrine celler.

Cellene i cortex og medulla av kjertelen er i stand til å opprettholde sine tall både ved å dele dem og ved kambialreservatet.

Umiddelbart under kroppens kapsel er epitelcambialceller, som konstant differensieres til endokrine celler i det kortikale stoffet. ACTH stimulerer divisjonen av kambialreserven.

Hvis et overskudd av ACTH fortsetter i lang tid, utvikler en sykdom som adrenal hyperplasi. Denne patogen kjennetegnes ved symptomer på overdreven frigivelse av hormoner i kortikalstoffet, som manifesteres av nedsatt all slags metabolisme (vannretensjon i kroppen, økning i natriumkoncentrasjonen i blodet, fedme osv.) Og de fleste systemer.

En del av de migrerte nevrale crest-cellene i medulla lagres som en kambial reserve. Disse utifferentierte cellene er kilden til dannelsen av tumorer (feokromocytom), som danner en overdreven mengde katecholaminer.

De fleste feokromocytter er ensomme formasjoner. Deres plassering er annerledes - 10-20% finnes utenfor de parede kjertlene, 1-3% - i nakken eller i brystet. I 20% av tilfellene er svulsten flere, og i 10% - ondartet. Den eneste behandlingen med feokromocytt er fjerning av en endokrin neoplasma.

Hos mennesker oppnår binyrebarken sin fulle utvikling i en alder av 20-25 år. Da er forholdet mellom sonene 1: 9: 3. Etter 60 år begynner bredden på denne delen av kjertelen å redusere. Bare hjernemateriet gjennomgår ikke betydelige endringer med alderen.

Binyrene

(glandulae suprarenales; synonym: binyrene, suprarenalkirtler, binyrene)

parret endokrine kjertler, plassert i retroperitonealområdet over de øvre polene på nyrene på nivå XI-XII i thoraxvirvelene. Hver binyr består av en indre medulla og en ytre kortikal substans, som er to kjertler av forskjellig opprinnelse, struktur og funksjon, som forenes i ferd med fylogenese til et enkelt organ. Sammen med N nyrene, de er innelukket i en fettkapsel og dekket med en nyrefascia.

Høyre N. i en voksen har en trekantet form, venstre - en halvmåne (figur 1). Bunnflaten til høyre N. og den øvre frontflaten til venstre N. dekker bukhinnen. Binyrene er dekket med en tynn fibrøs nyrekapsel (Gerotas fascia). Egen bindevevskapsel N. Frøplet utvendig og tett på overflaten. Trabeculae, bunter av bindevevsfibre med blodkar og nerver, forlater N-kapselen inne i kjertelen. Lengden på en voksen person er fra 30 til 70 mm, bredden er fra 20 til 35 mm, og tykkelsen er fra 3 til 8 mm. Den totale massen av begge binyrene er i gjennomsnitt 13-14 g, den kortikale substansen er 9 /₁₀ hele massen av binyrene.

Blodtilførsel av N. utføres av tre grupper av binærarterier: øvre, mellom og nedre, penetrerer inn i kjertelen i form av talrige kapillærer, som i stor grad anastomose mellom seg selv og danner utvidelser i medulla-sinusoider. Utstrømningen av blod fra N. forekommer gjennom de sentrale og mange overfladiske årene som strømmer inn i det venøse nettverket av de omkringliggende organer og vev. Parallelt med sirkulasjonslymfekapillærene er lokalisert, avledende lymfe. N. er innervert av sympatiske (hovedsakelig) og parasympatiske fibre av celiac, vagus og phrenic nerver.

Kortisk substans N. består av sekretoriske celler arrangert på en slik måte at deres hemmelighet går inn i kapillærene. Det er tre soner i cortexen (figur 2). Umiddelbart under kapsel er den glomerulære sonen, hvis celler ligner sylindriske, de er gruppert i små klynger med uregelmessig form, skilt av kapillærer. Under den glomerulære sone er en bred stråle sone, dets polygonale celler danner stenger eller kolonner, rettet radialt. Mellom disse kolonnene er kapillærene. I strålesonen er det en ytre del dannet av de største lipid-overløpende celler, og en indre del dannet av mindre mørke celler. Den tredje sonen av det kortikale stoffet, den retikulære, er relativt tynn, dets celler danner ledninger som strekker seg i forskjellige retninger og anastomoserer blant seg selv. Deres cytoplasma inneholder ofte lipofuscin granulater.

Kortisk substans N. - et vitalt organ. Steroidhormonene produsert av det, som er syntetisert hovedsakelig fra kolesterol - kortikosteroidhormoner og i små mengder kjønnshormoner - er involvert i regulering av metabolisme og energi (metabolisme og energi). Om lag 50 steroider er blitt identifisert i ekstrakter fra Nams bark, men bare en del av det utskilles i blodet. Resten er biosyntetiske forløpere, metabolitter eller mellomprodukter (mellomprodukter av biosyntese) av steroidhormoner som slippes ut i blodet. Kortikosteroids mangfoldige innflytelse på alle typer metabolisme, vaskulær tone, immunitet etc. gjør cortex N. den viktigste delen av kroppens livsstøtte under normale forhold og i form av tilpasning til ulike spenninger (se Stress). I den glomerulære sone av den kortikale substansen syntetiseres aldosteron - den viktigste mineralokortikoid, som er involvert i regulering av vann-saltmetabolismen (vann-saltmetabolisme). I strålesonen syntetiseres hovedsakelig kortisol og kortikosteron - glukokortikoider, som påvirker protein, fett og karbohydratmetabolisme (se nitrogen metabolisme, fettmetabolismen, karbohydratmetabolismen) og nukleinsyre metabolisme (nukleinsyrer). Kjønnshormoner, hovedsakelig androgener, dannes i retikulær sone. Syntese av kortikosteroider, spesielt glukokortikoider og kjønnshormoner, reguleres av ACTH (se hypofysehormoner).

Hjernestoffet er i sentrum av N. (figur 3) og er omgitt av kortikalstoffet hvorfra den er uavgrenset avgrenset. Kjertelceller av medulla (figur 4) kalles kromaffin eller feokrom, fordi selektivt malt med kromsalter i en gulbrun farge. I tillegg til kjertelceller i medulla N., mange nervefibre og nerveceller. Akkumulasjoner av kromaffinceller, den såkalte paragangliaen (se Apud-systemet), finnes også langs lungekroppen, stigende og abdominal aorta, i mediastinumen er det lumbal aorta paraganglia, etc. av deres kjemiske natur er katecholaminer (katekolaminer). Den biosyntetiske forløperen for disse hormonene er aminosyre tyrosinet (se aminosyrer). Adrenalin syntetiseres kun i H.; norepinefrin og dopamin er også dannet i paraganglia og mange nevroner i det sympatiske nervesystemet. Alle vev som produserer katekolaminer utgjør binyrene. Den katecholamines biologiske effekt er mangfoldig. De forårsaker økt konsentrasjon av glukose i blodet og stimulerer hydrolyse av fett (lipolyse). Adrenalin øker systolisk trykk, styrker hjertets sammentrekninger, dilaterer karene i skjelettmuskler, slapper av glatt muskler i bronkiene; sammen med kortikosteroider, fremmer det varmeproduksjon i kroppen. Norepinefrin øker diastolisk blodtrykk, utvider hjertekaronar i hjertet, reduserer hjertefrekvensen. Utgivelsen av biologisk aktive stoffer fra kromaffinceller inn i blodbanen forårsaker ulike stimulanser som kommer fra miljøet og det indre miljø (kjøling, mosjon, følelser, arteriell pluteni, hypoglykemi, etc.).

Forskningsmetoder. Informative metoder for å bestemme funksjonell tilstanden til N. er bestemmelse av konsentrasjonen av binyrene og deres metabolitter i blod og urin, samt en rekke funksjonelle tester. Glukokortikoidfunksjonen til N. estimeres i henhold til innholdet av 11 oksykortikosteroider i blod og fri kortisol i urinen. Androgeniske og delvis glukokortikoidfunksjoner av N. bestemmes ved daglig eliminering av fri dehydroepiandrosteron og dets sulfat med urin. Den radioimmunologiske metoden for bestemmelse av kortisol i blod og fri kortisol i urin blir stadig viktigere. Studier utføres om morgenen på tom mage, når konsentrasjonen av kortisol i blodet er maksimal, og om 23 timer, når den senker ca 2 ganger. Brudd på rytmen for frigjøring av kortisol i blodet indikerer patologien til N. Radioimmunologisk metode brukes også til å bestemme konsentrasjonen av aldosteron og reninaktivitet (hovedregulatoren for aldosteronsyntese) i plasma. Som funksjonelle analyser er mest vanlig test med deksametason for å gi, avhengig av dosen av deksametason differensiert eller tumor som stammer fra adrenal cortex og hyperplasi binyrebarken assosiert med overdreven produksjon av ACTH (hypofyse - Cushings) fra andre klinisk relaterte tilstander ( hapotalaminsyndrom, etc.), eller differensiere en tumor i binyrene fra deres bilaterale hyperplasi. Ved mistanke om funksjonell insuffisiens av N. utfør de stimulerende testene med AKTG1 - 24. Ved signifikant binyrebarksvikt kan stimulerende tester forverre pasientens helsetilstand, og derfor utføres slike tester på et sykehus. For å vurdere tilstanden av mineralokortikoidfunksjonen N. bestemmer konsentrasjonen i blodet av kalium og natrium. Med alvorlig binyrebarksvikt, reduseres natriuminnholdet i blodet, og kalium øker; Hyperaldosteronisme er derimot preget av hypokalemi. Den funksjonelle tilstanden til medulla N. vurderes av konsentrasjonen av katecholaminer i blodet eller urinen.

Ved diagnostisering av sykdommer i N. Bruk røntgenmetoder: Pneumoretroperitoneum, tomografi (tomografi), angiografi (angiografi), aortografi med kateterisering av binyrene og bestemmelse av konsentrasjonen av hormoner i blodprøver. Ultralyd diagnostikk, radionuklid skanning, computertomografi og magnetisk resonans avbildning er de mest moderne metodene for forskning. Med hjelpen bestemme størrelsen og formen til N. (Fig. 5), fastslå tilstedeværelsen av en svulst.

Nets patologi fører som regel til et brudd på deres steroidogene funksjoner (generell reduksjon eller økning, tap eller økning i syntesen av en eller flere steroidhormoner, etc.). Reduksjon eller fullstendig opphør cortex N. funksjoner kan være et resultat av fjerning av ett eller begge N., N. skader ved en hvilken som helst patologisk prosess (tuberkulose, amyloidose, sarkoidose, autoimmun prosess, blødning, etc.) eller slipp-ACTH hypofyse funksjon. Hyperkortisolisme med overdreven syntese av glukokortikoider kan skyldes hypertrofi og (eller) hyperplasi (diffus eller nodulær diffunderende) N. cortex som følge av hypofyse hyper cortex N. ACTH, slik som hypofyse - Cushings sykdom (hypofyse - Cushings sykdom) eller svulst, dvs. ACTH av ektopisk opprinnelse (for småcellet lungekreft, etc.). Bure av kortikal substans N. I alle disse tilfellene finner man høy funksjonell aktivitet. Grunnen hyperkortisolisme med hypofyse - Cushings syndrom er ensidig tumor cortex N. isolert zona glomerulosa hyperplasi eller alle kortikal substans, og begge N. adenomatosis cortex kan forårsake hyperaldosteronisme neoplastiske genese.

Genetisk betingede feil i de som er involvert i biosyntesen av kortikosteroider i de fleste tilfeller enzymer fører til forstyrrelse av kortisol biosyntese som forårsaker øket sekresjon av ACTH og utvikling av hyperplasi og hypertrofi sekundær bark AN, alvorlighetsgraden av hvilken avhenger av gulvet, en medfødt mangel på enzymer og alder til pasienten, hvori genetisk defekt manifestert. Hos barn med medfødt virilizing utførelse adrenal cortex (congenital adrenal hyperplasi) adrenokortikale masse, fra fødsel til ungdomsårene kan være 5-10 ganger vekten av binyrebarken fra friske barn.

Kliniske manifestasjoner av N.s patologi er forårsaket av en reduksjon (hypokortikoidisme) eller en økning (hyperkortikisme) i syntesen av binyrene i forhold til normen. Primær kronisk hypokortisisme er mest uttalt i Addisons sykdom (Addisons sykdom). Et lignende klinisk syndrom utvikler seg også etter bilateral fjerning av binyrene - total adrenalektomi. Forringet regulatorisk funksjon av hypothalamus og (eller) hypofysen med en reduksjon i frigjøring av ACTH i blodet (se hypotalamus-hypofyse) fører til utvikling av sekundær hypokortisisme. Med en reduksjon i aldosteronsyntese kan såkalt isolert hypoaldosteronisme oppstå - en sykdom som er preget av generell svakhet, arteriell pålitelighet, bradykardi, en tendens til å svimme og kollapser, hyperkalemi. Det kliniske bildet i N. blødninger, akutte betennelsesprosesser og ødeleggelsen av N. som følge av tuberkulose, syfilis og binyrelesjoner, kjennetegnes ved en akutt utvikling av binyreinsuffisiens. Hovedsymptomene er magesmerter, høy kroppstemperatur, forstyrrelser i mage-tarmkanalfunksjonen, hudcyanose, nervøs agitasjon, sammenbrudd og i alvorlige tilfeller koma. Hyperkortisolisme er assosiert med økt syntese av binyrene ved en hormonelt aktiv svulst i det kortikale stoffet N. eller med hyperplasi. Tumorer som kommer fra den kortikale substansen N., for det meste blandet, produserer forskjellige hormoner. Tumorer som utskiller hovedsakelig glukokortikoider er ensomme, nesten alltid ensidige. Størrelsene på Ns barktumorer varierer fra 2 til 30 cm i diameter, og massen varierer fra noen til 2000-3000 gram. N.s hyperplasi, forårsaket av et overskudd av ACTH, er årsaken til Itsenko-Cushing's sykdom, og tumoren som kommer fra kortikastoffet N. (corticosteroma) er Itsenko-Cushing-syndromet. En egenartet patologi av den kortikale substansen N. er en medfødt dysfunksjon av binyrene, hvor utilstrekkelig syntese av kortisol stimulerer en økning i produksjonen av ACTH og androgener. Overvekt av androgenproduksjon og utvikling av viril syndromet (Viril syndrom) observeres med androsterom-tumorer som syntetiserer mannlige kjønnshormoner. En svulst som stammer fra den glomerulære sone av den kortikale substansen, aldosteroma (Conns syndrom eller primær hyperaldosteronisme), preges av en økning i konsentrasjonen av aldosteron i blodet og en reduksjon i aktiviteten av renin i blodplasmaet. Aldosteromer utgjør ca. 25% av alle svulster som stammer fra bark N. Disse er vanligvis ensomme svulster med en diameter på 0,5 til 3 cm, sjelden bilaterale eller til og med flere. Histologisk, aldosteromer, som hovedsakelig kommer fra den glomerulære eller puchkovy-sone, og aldosteromer av en blandet struktur, som kommer fra elementene i alle soner i cortexen, inkludert mesh området. Hovedparten av tumorcellene er fylt med lipider, hovedsakelig esterifisert kolesterol. Ondartede aldosteromer utgjør 2-5% av alle aldosteromer. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en kortikostroma - en svulst som kommer ut av det kortikale stoffet H. og produserer de kvinnelige kjønnshormonene østrogen. Samtidig vises mannlige egenskaper hos kvinner: brystkjertlene øker, fettvev omfordeler, seksuell lyst og potens forsvinner. I de sjeldneste tilfellene av kortikostrom hos kvinner av reproduktiv alder, er hovedsymptomet metrorrhagia. Ofte blir hormonproduksjon av svulster blandet, dvs. de syntetiserer både glukose- og mineralokortikoider og kjønnshormoner. Blant disse svulstene er mer enn halvparten ondartet. Tumorer av binyrebarken, som produserer androgener, fører til utvikling av viril syndromet (Viril syndrom) hos kvinner.

Hromaffinomer (hromaffinom), som utskiller store mengder katecholaminer, kommer fra kromaffinvevet til medullær N., samt paraparasparaganglia, paraganglia-celler i blæren eller mediastinum. I tillegg til hormon-aktive tumorer kan hormon-inaktive, godartede tumorer (lipom, fibroma, etc.) og ondartede svulster (hormonaktive, hormoninaktive og den såkalte pyrogenkreft i binyrene) noteres i N. Godartede svulster av N. er små i størrelse, er asymptomatiske, vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet. Maligne hormon-inaktive svulster av N. og spesielt pyrogenkreft i binyrene er klinisk manifesterte symptomer på rusmidler (primært med økt kroppstemperatur), en økning i bukevolumet er mulig, noen ganger kan svulsten detekteres ved palpasjon. Det kliniske bildet av hormonaktive ondartede svulster kan likne det kliniske bildet av de tilsvarende hormoninaktive svulstene.

Behandling av svulster, som regel, operasjonelle, med ondartede svulster, er kombinert med kjemoterapi. Etter bilateral adrenalektomi skal pasientene ha livslang erstatningsterapi med H.H-hormonmedikamenter. Etter fjerning av en tumor som kommer fra H. H., kan funksjonen til den andre binyrene reduseres, slik at pasienter midlertidig og noen ganger kan motta H.H-hormonmedikamenter. aktive tumorer er den utbredt bruk av kloditan og mammomit.

Ved rettidig diagnose av sykdommer i N. og passende terapi er prognosen for livet hos de fleste pasienter gunstig, men evnen til å jobbe er alltid redusert.

Patologi av binyrene hos barn har sine egne egenskaper. Nyfødte har en fysiologisk insuffisiens av binyrene, som skyldes morfologisk restrukturering, omvendt utvikling av den føtale (germinale) sonen i kortikalsubstansen og dannelsen av den permanente strukturen av kortikalsubstansen, den underutviklede humorale forbindelsen mellom den fremre hypofysen (ACTH-produksjonen) og kortikalsubstansen.

N.s patologi hos barn inkluderer medfødt dysfunksjon av Nes cortex, hypoaldosteronisme, kromaffinom, Addisons sykdom, hyperaldosteronisme, Itsenko-Cushing's sykdom, etc. Ved barn med intrakranial fødselsskade, med alvorlige sykdommer, inkludert infeksiøse (for eksempel meningokokkinfeksjoner), forekommer blødninger ofte i N. På bakgrunn av en generell alvorlig tilstand er svakhet, mangel på aktive bevegelser opp til adynamien, hudens hud, cyanose, lavt arytmisk pust, døve hjertelyd, svak puls, fallende blodtrykk, oppkast oppkast, klinisk bilde av tarmobstruksjon, kraftig tilbakegang i reflekser. Erstatningsterapi med hydrokortison er vist med en hastighet på 5 mg / kg av barnets kroppsvekt, deretter med prednison (1 mg / kg), som gis om morgenen. For å forhindre mulig blødning i N. I alvorlige tilstander, foreskrives glukokortikoider (0,4 mg / kg for prednisolon) også om morgenen.

For en arvelig patologi på N. Ofte er det kliniske bildet av det såkalte salt-tapssyndromet karakteristisk: oppkast, vekttap, dehydrering av kroppen, rask avføring, flytende avføring og noen ganger forstoppelse. Differensialdiagnosen utføres etter en undersøkelse av en rekke hormoner av N. i blod og urin. For korrigering av disse forstyrrelsene foreskrevet erstatningsterapi med hormoner og natriumkloridoppløsninger. Uten behandling dør barn med saltforsinkende syndrom i de første årene av livet.

I tilfelle av smittsomme allergiske sykdommer (for eksempel glomerulonephritis), observeres patologiske reaksjoner fra siden av den kortikale substansen N. som støtter inflammatoriske og immunologiske prosesser i et sykt barns kropp. For deres korreksjon er glukokortikoid medisiner foreskrevet - prednison i en dose på 1,5-2 mg / kg kroppsvekt av barnet.

Bibliografi: Efimov, AS, Bodnar, PN og Zelinsky B.A. Endokrinologi, s. 245, Kiev, 1983; Dysfunksjon av binyrene i endokrine sykdommer, ed. IV Komissarenko, Kiev, 1984; Ham A. og Cormac D. Histology, trans. fra engelsk, vol. 5, s. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofysiologi av endokrine kjertler, trans. fra tsjekkisk 253, 309, Praha 1987.

Fig. 2. Histologisk struktur av binyrene: 1 - binyrens egen bindevevskapsel; 2 - glomerulær sone; 3-strålesone; 4-mesh sone; 5 - bindevevslag; 6 - blodkar.

Fig. 3. Binyrens histologiske struktur: 1 - Egen bindevevskapsel i binyrene; 2 - cortex; 3 - medulla.

Fig. 4. Histologisk struktur av adrenalmedulla: 1 - celler av medulla; 2 - bindevev mellomlag; 3 - venøs sinus.

Fig. 5b). Scintigram av nyrene og binyrene med adrenal hyperplasi.

Fig. 5a). Scintigram av nyrene og binyrene er normale.

Fig. 1. Macrodrug av nyrene og binyrene fjernet og isolert fra cellulose.