Pasienter gjennomgår urinalyse for påvisning av sykdommer og inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene. Indikatorer for albumin i urinen, som karakteriserer skader på glomeruli i nyrene, har betydelig klinisk betydning. Med denne analysen kan diabetisk nefropati identifiseres og diagnostiseres.

Hva er mikroalbuminuri

Mikroalbuminurianalyse

Hovedsymptomet på nyresykdom, som reflekterer de første stadiene av vaskulær sykdom, kalles mikroalbuminuri. I mange tilfeller betraktes mikroalbuminuri som en lesjon, ikke bare av nyrene, men også av organene i kardiovaskulærsystemet.

Denne patologien forekommer ikke ofte i overveiende eldre mennesker. Under albumin forstås det vanligvis som en gruppe proteiner som produseres i leveren og utskilles i urinen. Normalt albumininnhold bør være i små mengder. Dette skyldes egenartene av strukturen til nyrene filter, som ikke passerer albuminmolekyler.

En liten økning i albumin i urinen er det første tegn på alvorlighetsgraden av diabetes mellitus.

Diabetisk nefropati kan gå foran diabetes mellitus. For å identifisere albumin må du bestå en urintest.

Hvis avvik fra normen observeres i urin, indikerer dette tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

• hypertensjon
• diabetes mellitus
• glomerulonefritt
• Fruktoseintoleranse
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet
• hypotermi
• sarkoidose

Den vanligste årsaken til mikroalbuminuri er diabetes. Mikroalbuminuri utvikler 5-7 år etter diabetesstart.

I nærvær av type 1 diabetes kan diabetisk nephropati oppstå. Albuminer i urin er harbingere av ulike kardiovaskulære sykdommer som utvikles hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes.

Kliniske manifestasjoner av mikroalbuminuri

En pasient med albumin i urinen går gjennom flere stadier av sykdommen:

1. Asymptomatisk stadium. Pasienten har ingen klager, men det er allerede noen endringer i urinen.
2. Den første fasen. Det er ingen tegn på albuminuri i pasienten. Glomerulær filtreringshastighet øker. Mikroalbuminuri overstiger ikke 30 mg per dag.
3. Pre-nefrotisk stadium. Dette stadiet er preget av en økning i nivået av mikroalbumin i urinen til 300 mg, i en pasient øker trykket og graden av nyretilfiltrering øker.
4. Nefrotisk stadium. Blodtrykk i en pasient øker, ødem vises. Som et resultat av urinanalyse observeres en økning i mengden protein og tilstedeværelsen av røde blodlegemer. Glomerulær filtrering avtar, kanskje et lite overskudd av kreatinin og urea.
5. Fase av nyresvikt (uremi). Det preges av en hyppig økning i blodtrykket, hevelse blir vedvarende, antall røde blodlegemer i urinen øker. Filtreringshastigheten er svært lav, proteinkonsentrasjonen øker med kreatinin og urea. Glukose er ikke tilstede i urinen og insulinutskillelsen av nyrene stopper.

Påvisning av albumin i urinen kan indikere hjertepatologi. Pasienten kan klage på smerte bak brystbenet, som kan gi til venstre side. I biokjemisk analyse øker abnormiteter kolesterol.

Hvordan passere urin på mikroalbuminuri

Regler for innsamling av urin til analyse

For forskning om forekomst av albumin, må du bestå en urintest. En henvisning til urinen kan foreskrives av en terapeut, en endokrinolog, en nevrolog, en urolog eller en gynekolog.

Fra riktig samling av urin avhenger resultatene av analysen. Å gjøre dette i en ren beholder for å samle morgenurinen. I noen tilfeller, for å bestemme nivået av albumin i urinen, samles urinen i 24 timer, om morgenen i 4 timer og om natten i 8-12 timer.

Noen ganger er det vanskelig å måle urininnsamlingstiden. I dette tilfellet bestemmes forholdet mellom albumin og kreatinin i den første delen av morgenurinen. Kapasitet med urin transporteres til laboratoriet.

Dagen før levering av urin er uønsket å bruke grønnsaker og frukt som kan forandre fargene på urin (rødbeter, blåbær, etc.).

Noen medisiner er heller ikke anbefalt (Aspirin, Diuretics, Furagin, etc.). Før du samler urin, bør kvinner vaske deres ytre kjønnsorganer grundig. I menstruasjonstiden kan ikke testes.

Screening utføres i laboratoriet ved hjelp av spesielle striper. De har forskjellig følsomhet. Hvis resultatet av disse strimlene er positivt, blir tilstedeværelsen av mikroalbuminuri bekreftet ved bruk av kvantitative metoder.

Mer informasjon om urinalyse finnes i videoen.

I analyser av urin for mikroalbuminuri bør proteininnholdet hos voksne normalt ikke være mer enn 150 mg / dag, og albumin - ikke mer enn 30 mg / dag. Nesten bør ikke forekomme albumin i urinen hos barn.

Når albumin utskilles i urinen over 30 mg / dag, indikerer dette en mild grad av nefropati. Utgivelseshastigheten overstiger 20 g / min. Hvis nivået når over 300 mg / dag, indikerer dette en mer alvorlig nyreskade. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjenta studien etter 6-11 uker. Etter resultatene vil legen foreskrive riktig behandling.

Behandling av mikroalbuminuri

Pasienter med mikroalbuminuri er ikke bare utsatt for diabetisk nyreskader. De øker risikoen for kardiovaskulær sykdom.

Behandling bør utføres i komplekset. Personer med diabetes mellitus og nyresykdommer er foreskrevet medikamenter for å redusere trykk, albumin og kolesterolnivå i blodet (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, etc.).

For å stabilisere pasientens tilstand og redusere nivået av albumin i blodet, uavhengig av årsaken til patologien, anbefales følgende tiltak:

• Overvåk blodsukkernivået.
• Kontroller kolesterol og blodtrykk.
• Unngå utseendet av smittsomme sykdommer.
• Spis et lite protein og karbohydrat diett.
• Gi opp dårlige vaner.
• Drikk minst 8-12 glass vann.

Insulin er foreskrevet for ukontrollert økning i blodsukkernivå. Hyperglykemi kompenseres av diett, hypoglykemiske stoffer og / eller subkutan administrasjon av insulin i absolutt mangel. Mangel på glukose, dvs. hypoglykemi - en akutt tilstand, stoppes ved å ta karbohydrater i munnen eller i / i innføringen av glukoseoppløsning i tilfelle pasientens tap av bevissthet!

Hvis det er små problemer med trykk eller tegn på diabetes, bør du umiddelbart konsultere en lege og behandle dem.

Høyt innhold av mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nephropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormaliteter i nyrene. For dette formål utføres en MAU-analyse for å identifisere i legemet prosessene for patologisk vaskulær lesjon (aterosklerose) og følgelig en økt sannsynlighet for hjertesykdom. Gitt det relativt enkle å identifisere overflødig albumin i urinen, er det lett å forstå relevansen og verdien av denne analysen i medisinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hva er det

Albumin er en type protein som sirkulerer i humant blodplasma. Det utfører transportfunksjonen i kroppen, som er ansvarlig for stabilisering av væsketrykk i blodet. Normalt kan det komme inn i urinen i symbolske mengder, i motsetning til de tyngre proteinfraksjonene i molekylvekt (de burde ikke være tilstede i urinen i det hele tatt).

Dette skyldes det faktum at størrelsen på albuminmolekylene er mindre og nærmere pordiameteren til nyremembranen.

Med andre ord, selv om det ikke er skadet, men det er en økning i trykk i glomerulære kapillærene, eller kontrollen av "gjennomstrømningskapasiteten" av nyrene endres, øker konsentrasjonen av albumin kraftig og øker signifikant. Imidlertid observeres ikke andre proteiner i urinen selv i sporingskonsentrasjoner.

Dette fenomenet kalles mikroalbuminuri - utseendet i albuminens urin ved en konsentrasjon som er høyere enn normalt i fravær av andre typer protein.

Dette er en mellomliggende tilstand mellom normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved bruk av test for totalt protein).

Resultatet av analysen av MAU er en tidlig markør for endringer i nyrevevet, og lar deg gjøre forutsigelser på betingelse av pasienter med arteriell hypertensjon.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

For bestemmelse av albumin i urinen hjemme, brukes teststrimler til å gi en halvkvantitativ vurdering av proteinkonsentrasjonen i urin. Hovedindikasjonen for deres bruk er at pasienten tilhører risikogrupper: forekomsten av diabetes mellitus eller arteriell hypertensjon.

Strekningen av striptesten har seks graderinger:

• "Ikke bestemt";
• "Sporkonsentrasjon" - opptil 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuri" - opptil 300 mg / l;
• "Makroalbuminuri" - 1000 mg / l;
• "Proteinuri" - 2000 mg / l;
• "Proteinuri" - mer enn 2000 mg / l;

Hvis resultatet av screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden å gjennomføre undersøkelser ved hjelp av teststrimler.

Hvis resultatet av urinscreening er positivt (verdi 300 mg / l), er det nødvendig å bekrefte den patologiske konsentrasjonen ved hjelp av laboratorietester.

Materialet til sistnevnte kan være:

• En engangs (morgen) del av urinen er ikke det mest nøyaktige alternativet, på grunn av tilstedeværelsen av variasjoner i proteinutskillelse med urin på forskjellige tider av dagen, er det praktisk for screeningsstudier;
• daglig del av urinen - passende om nødvendig, overvåkingsterapi eller dyp diagnose.

Resultatet av studien i det første tilfellet er kun konsentrasjonen av albumin, den andre legges til den daglige utskillelsen av protein.

I noen tilfeller bestemmes albumin / kreatinin-indeksen, noe som muliggjør større nøyaktighet når man tar en enkelt (tilfeldig) del av urinen. Korrigering til kreatininnivå eliminerer forvrengning av resultatet på grunn av det ujevne drikkeregimet.

UIA analysestandarder er oppført i tabellen:

Hos barn bør albumin i urinen være praktisk talt ikke-eksisterende, og fysiologisk begrunnet er en reduksjon i nivået hos gravide sammenlignet med tidligere resultater (uten tilstedeværelse av tegn på ubehag).

Dekryptering av analysedata

Avhengig av mengden albumin, kan tre typer mulige pasientbetingelser skille seg ut, som er beleilig oppsummert i tabellen:

Også en analyseindikator, kalt frekvensen av albuminutspresjon i urin, som er bestemt for et bestemt tidsintervall eller for en dag, brukes noen ganger. Dens verdier deklareres som følger:

• 20 mcg / min - normoalbuminuri;
• 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
• 200 eller mer - makroalbuminuri.

Disse tallene kan tolkes som følger:

• Nåværende terskel kan senkes i fremtiden. Grunnlaget for dette er studier relatert til en økning i risikoen for kardiovaskulær og vaskulær patologi allerede ved en utskillelseshastighet på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Herfra kan vi konkludere med at man ikke bør overse screening og kvantitative analyser, selv om en engangsprøve ikke viste mikroalbuminuri. Dette er spesielt viktig for personer med ikke-patologisk høyt blodtrykk;
• Hvis det oppdages albuminmikrokoncentrasjon i blodet, men det er ingen diagnose som gjør at pasienten kan klassifiseres som i fare, anbefales det å gi en diagnose. Dens formål er å utelukke tilstedeværelse av diabetes eller hypertensjon;
• Hvis mikroalbuminuri skjer mot bakgrunnen av diabetes eller hypertensjon, er det nødvendig med hjelp av terapi å bringe de anbefalte verdiene for kolesterol, trykk, triglyserider og glykert hemoglobin. Komplekset av slike tiltak er i stand til å redusere risikoen for død med 50%;
• Hvis det er diagnostisert makroalbuminuri, er det tilrådelig å analysere innholdet av tunge proteiner og bestemme type proteinuri, noe som indikerer en uttalt nyreskade.

Diagnostikk av mikroalbuminuri har stor klinisk verdi hvis det ikke bare er ett analyseresultat, men flere som er laget med et intervall på 3-6 måneder. De tillater legen å bestemme dynamikken til endringer som forekommer i nyrene og kardiovaskulærsystemet (samt effektiviteten av den foreskrevne behandlingen).

Årsaker til høyt albumininnhold

I enkelte tilfeller kan en enkelt studie avsløre en økning i albumin på grunn av fysiologiske årsaker:

• overveiende protein diett;
• fysisk og følelsesmessig overbelastning
• graviditet;
• brudd på drikkeregimet, dehydrering;
• tar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• avansert alder;
• overoppheting eller omvendt, hypotermi i kroppen;
• For mye nikotininntak under røyking
• kritiske dager for kvinner;
• raseegenskaper.

Hvis endringer i konsentrasjon er forbundet med de oppførte betingelsene, kan resultatet av analysen anses å være falsk positiv og uinformativ for diagnose. I slike tilfeller er det nødvendig å sikre riktig forberedelse og gjenoppta biomaterialet igjen etter tre dager.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen av økt risiko for hjerte- og vaskulær sykdom og indikasjon på nyreskade i de tidlige stadier. I denne kapasiteten kan det følge av følgende sykdommer:

• diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene mot bakgrunn av økt blodsukkernivå. I mangel av diagnose og terapi utvikler diabetisk nephropati raskt;
• hypertensjon - en analyse av MAU antyder at denne systemiske sykdommen allerede har begynt å gi komplikasjoner til nyrene;
• metabolsk syndrom med samtidig fedme og en tendens til trombose;
• generell aterosklerose, som ikke kan påvirke blodårene i nyrene;
• inflammatoriske sykdommer i nyrevevene. I kronisk form er analysen spesielt relevant, siden patologiske forandringer ikke er akutte og kan oppstå uten merkede symptomer.
• kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
• nefrotisk syndrom (primær og sekundær, hos barn);
• hjertesvikt;
• medfødt fruktoseintoleranse, inkludert hos barn;
• systemisk lupus erythematosus - sykdommen er ledsaget av proteinuri eller spesifikk nefritis;
• graviditetskomplikasjoner;
• pankreatitt;
• infeksiøs betennelse i urogenitale organer;
• funksjonsfeil i nyrene etter organtransplantasjon.

Risikogruppen, som viser en planlagt studie av albumin i urin, inkluderer pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, kronisk glomerulonephritis og pasienter etter transplantasjon av et donororgan.

Slik forbereder du deg på den daglige UIA

Denne typen undersøkelse gir størst nøyaktighet, men det vil kreve implementering av enkle anbefalinger:

• en dag før innsamlingen og under den for å unngå å bruke vanndrivende legemidler, samt antihypertensive stoffer i gruppen av ACE-hemmere (generelt bør det tas en del medisiner på forhånd med legen din);
• en dag før du samler urinen, unngå stressende og følelsesmessig vanskelige situasjoner, intens fysisk trening;
• minst to dager for å slutte å drikke alkohol, "energi", om mulig røyking;
• observere drikking regime og ikke overbelaste kroppen med protein mat;
• testen skal ikke utføres under ikke-smittsom betennelse eller infeksjon, så vel som i kritiske dager (for kvinner);
• en dag før samlingen unngår samleie (for menn).

Hvordan ta en analyse

Daglig biomateriale er litt vanskeligere å samle enn en enkelt porsjon, og derfor er det bedre å gjøre alt forsiktig, og minimere muligheten for å forvride resultatet. Sekvensen av handlinger bør være som følger:

1. Det er nødvendig å samle urin på en slik måte at den blir levert til laboratoriet neste dag, og observere innsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel, samle urin fra 8.00 til 8.00.
2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
3. Umiddelbart etter å ha våknet, tøm blæren uten å samle urin.
4. Ta vare på den hygieniske tilstanden til de ytre kjønnsorganene.
5. Nå, i løpet av hver urinering, trenger du å samle utgangsvæsken i en liten beholder og hell inn i en stor en. Sist lagret strengt i kjøleskapet.
6. Tidspunktet for den første diuresen med det formål å samle inn må registreres.
7. Den siste delen av urinen skal samles fra morgenen neste dag.
8. Før volumet av væske i en stor beholder, skriv på retningsformen.
9. Hvordan blande urinen og hell ca 50 ml i en liten beholder.
10. Ikke glem å merke på skjemaets høyde og vekt, så vel som tidspunktet for den første vannlating.
11. Nå kan du bære en liten beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er tatt (screening test), reglene ligner levering av en generell urintest.

Analysen for påvisning av mikroalbuminuri er en smertefri metode for tidlig diagnose av hjertesykdom og relaterte nyresykdommer. Det vil bidra til å gjenkjenne den farlige tendensen selv når det ikke er noen diagnoser av "hypertensjon" eller "diabetes mellitus" eller deres minste symptomer.

Tidlig terapi vil bidra til å forhindre utviklingen av fremtidig patologi eller legge til rette for dagens løp og redusere risikoen for komplikasjoner.

Mikroalbumin i urinanalyse

En av de viktigste og uerstattelige funksjonene til nyrene er deres unike evne til å skille ut giftige metabolske produkter fra kroppen i form av urin sediment. Det glomerulære og tubulære apparatet i et organ er i konstant drift, "kjører" blodet gjennom seg selv og renser det av alle skadelige og unødige urenheter. Samtidig blir alle de nyttige komponentene (proteiner, glukose og andre) utsatt for omvendt strømning i blodet.

Urin er sluttproduktet av menneskeliv, det består av følgende komponenter: urinsyre, ammoniakk, urea, salt, kreatinin og andre.

En av de første "alarmerende" samtalene som indikerer at patologi har begynt, er en økning i konsentrasjonen av mikroalbumin i urinen. Normalt forekommer denne proteinsyntesen i leveren celler. Andelen albumin i blodplasma utgjør omtrent 50-60% av alle proteinkomponenter. Deres hovedoppgave er å opprettholde konstantiteten til osmotisk og onkotisk trykk i sirkulasjonsbunnen, som er sikret ved deres binding av vannmolekylet.

Urinalyse for mikroalbuminuri (MAU) forfølger i seg selv målet om tidlig (preklinisk) diagnose, når pasienten fortsatt ikke har noen symptomer forbundet med nedsatt nyrefunksjon. Dette gjør at du mest effektivt kan håndtere sykdommer og rettidig korrigerende patologiske prosesser.

Standard laboratorieverdier

Deteksjon av albumin i urinen er ikke alltid en indikator på den patologiske prosessen som har begynt. Mikroalbumin er den minste proteinfraksjonen, så selv i en sunn person kan en liten mengde trenge inn i intakt glomeruli. Mens større albuminmolekyler aldri finnes i normale urintall. Hos barn indikerer selv en minimal økning i urin sedimentprotein en begynnende patologi.

Før du fortsetter å dechifrere dataene, er det nødvendig å avklare hvilke tall som ikke går utover de fysiologiske verdiene:

• Mengden albumin som kan oppdages av en spesialist i studien av urin sediment, bør ikke overstige 30 mg per dag (hvis verdiene overstiger disse verdiene, så snakker vi om mikroalbuminuri, mens den daglige tildelingen av mer enn 300 mg protein indikerer proteinuri);
• normen for mikroalbumin, bestemt i en enkelt (enkelt) del av urinen, overstiger ikke 20 mg / l
• albumin / kreatininforholdet er vurdert i en tilfeldig urinprøve, skal normale verdier ikke overstige følgende tall: hos kvinner - opptil 2,5 og hos menn - opp til 3,5. I tilfelle en økning i disse indikatorene kan man dømme utbruddet av nephropati.

Årsaker til albumin i urinen

Naturlige faktorer

Mikroalbumin i urinen kan overgå konsentrasjonen av ganske naturlige grunner og være helt reversibel:

• Bruken på tvers av en stor mengde væske, noe som fører til en økning i vannbelastningen på nyrene, øker filtreringsmekanismen. Det samme er observert hvis en person spiser for mye vannmelon.
• Overdreven fysisk anstrengelse eller økt idrettsutøvelse fører til økt blodsirkulasjon, og dermed til en økning i nyrene, noe som ikke alltid takler dette.
• Nikotin og dets overskytende forbruk har en negativ effekt på cellens strukturer av hele organismen, og spesielt på nyrevevet.
• Følgende faktorer kan midlertidig øke permeabiliteten til glomerulære membraner: hypotermi eller langvarig eksponering for varme forhold, bading i isvann, alvorlig nervebelastning eller andre psykiske lidelser.
• I jenta under menstruasjonen kan albumin detekteres i urinen, så i løpet av denne perioden er studien ikke anbefalt.
• Etter samleie kan en kvinne oppdages i analysen av et stoff - albumose, hvor kilden blir partnerens sperma. Mindre vanlig forekommer det under massiv celledbryting i kroppen (for eksempel i gangrene eller lungekreft).

I alle situasjonene som er beskrevet ovenfor, vil urinanalysen ved MAU bli vurdert å være falsk positiv, fordi laboratorieverdiene er fullstendig normalisert etter at de er utelatt.

Patologiske faktorer

Vanligvis øker nivået av protein i urinen på grunn av en rekke sykdommer som har en smittsom eller ikke-smittsom natur, og årsaken til dette er ikke bare i nyresykdommer:

• Akutt og kronisk form av glomerulonephritis eller pyelonefritis (utseendet av proteinkomponenter i urinbunnen har forskjellige grader av alvorlighetsgrad).
• Nephrosis eller nefrotisk syndrom (spesielt i lipoid form).
• Hypertensjon og varierende grad av hjertesvikt.
• Aterosklerotiske prosesser som påvirker det glomerulære apparatet av nyrene og organkarene.
• Diabetes mellitus, som forårsaker diabetisk nefropati.
• Kronisk form for alkoholisme eller lang erfaring med nikotinavhengighet.
• Forgiftning med nefrotoksiske stoffer eller tungmetallsalter.
• Gestose under graviditet, som truer fostrets og morens liv.

Prosess trinn

Som nevnt ovenfor er det gjentatte utseendet av albumin i urinen i en konsentrasjon som overskrider normale nivåer et direkte symptom på utbruddet av nefropati (normal funksjon av nyrene forstyrres). I utviklingen går staten gjennom flere faser:

• Faseet av asymptomatiske manifestasjoner - pasienten har ingen klager av en "nyre" natur, men det er allerede innledende endringer i urinsedimentet.
• Første manifestasjonsfase - Klager er fortsatt fraværende, men mikroalbumin vises i urinen.
• Fasen av pre-nefrotiske endringer - pasienten begynner å legge merke til ustabiliteten av blodtrykkstall, filtreringshastigheten minker i nyrene, urin sedimentet inneholder albumin i en konsentrasjon på 30 til 300 mg / dag.
• Nephrotisk forandringsstadium - pasienten har uttalt hevelse, ustabilitet i blodtrykket og en tendens til økning, nyrenes filtreringskapasitet, proteinuri, mikrohematuri reduseres.
• Uremias stadium - pasienten utvikler ødem, og tryktallene øker betydelig, noe som er vanskelig å behandle, den glomerulære filtreringen minker kraftig, hematuri og massiv proteinuri forekommer.

Hvem viser profylaktisk albuminuri-screening?

Det er en slik kategori av pasienter som må ta en urintest for mikroalbuminuri flere ganger i året:

• diabetes mellitus (type 1 og 2);
• hypertensjon (spesielt hos pasienter med langvarig "erfaring" av hypertensjon);
• pasienter som gjennomgår flere kurer av kjemoterapi for behandling av kreft.

Hos gravide kvinner med økt risiko for preeklampsi, er urin MAI urintesting inkludert i diagnostiske standarder.

Hvordan samle urin til forskning?

Det bør forstås at en enkelt deteksjon av forhøyede nivåer av albumin i urinen ikke er en grunn til å gjøre en diagnose. Spesielt hvis du måtte samle en tilfeldig del av urinen.

Før du tar en urintest, anbefales det at du midlertidig forlater bruken av narkotika (hvis dette ikke er helt nødvendig).

Urin samles opp gjennom dagen i samme sterile beholder, hvorfra spesialisten tar det volumet som kreves for studien.

Metoder for korreksjon av mikroalbuminuri

Leger av ulike spesialiteter (praktiserende leger, nephrologists, gynekologer og andre) tar opp problemet med mikroalbuminuri, derfor har tilnærmingen til styringen av hver pasientkategori sine egne egenskaper.

Det anbefales at alle pasienter observere medisinsk mat og å kjempe så mye som mulig med en inflammatorisk komponent.

Hovedprinsippene for medisinering omfatter følgende aktiviteter:

• Restaurering av serumglukose ved bruk av insulin eller hypoglykemiske midler.
• Stabilisering av blodtrykkstall (ACE-hemmere, diuretika og andre).
• Korrigering av lipidprofil med statiner.
• I avanserte situasjoner går de til hemodialyse eller forbereder pasienten på organtransplantasjon.

konklusjon

Tidlig diagnose av mikroalbuminuri er vanskelig, på grunn av den totale mangelen på kliniske manifestasjoner som ville "tvinge" pasienten til å søke medisinsk hjelp.

Mikroalbuminuri - med diabetes mellitus, hvordan å passere

Mikroalbuminuri - urinalyse, som i tidlige stadier etablerer abnormiteter i nyrene. Påvisning av en funksjonsfeil i kroppen innebærer å bestemme nivået av albumin i urinen, en av blodkomponentene.

Denne indikatoren indikerer en patologisk prosess i nyrene, sannsynligheten for kardiovaskulære sykdommer, dårlig filtrering av blodet.

Rolle i kroppen

Blant varianter av protein funnet i humant plasma, opptar albumin et svært viktig sted, utfører en transportrolle, stabiliserer væsketrykket i karene.

Alle proteiner syntetiseres fra aminosyrer i leveren celler, og deretter inn i blodet. For å definere mikroalbuminuri og svare på spørsmålet om hva det er, må du forstå hvordan urin dannes og dets filtrering foregår.

Nyrekompleks organ. De har glomeruli av blodkar gjennom hvilke blodet passerer, og senere blir primær urin dannet fra den.

Her er det ryddet av alle unødvendige toksiner, men stoffene som er nødvendige for en person (salter, mineraler, sukker, proteiner) faller også her.

Den neste fasen av urinformasjon er reabsorpsjon, prosessen med å absorbere de nødvendige elementene og utseendet av sekundær urin, som forlater kroppen gjennom urinsystemet, og utskillelse oppstår. 90% består av vann.

Normalt bør proteiner ikke falle inn i væsken. Dette skyldes at albuminmolekyler er mindre enn nyremembranene. Når filtrering oppstår og blodtrykket er høyt, kommer molekylene inn i urinen, hvor konsentrasjonen øker, det finnes ingen andre typer protein.

Denne tilstanden kalles mikroalbuminuri. Forverringen av kardiovaskulærsystemet fører til ødeleggelse av nyreglomeruli.

De begynner å savne andre proteiner, noe som indikerer en sterk betennelse. Resultatet av MAU er en test for tidlig påvisning av abnormaliteter i nyrevev, noe som gjør det mulig å forutsi pasienter med hypertensjon.

Normindikatorer

For å bestemme forekomsten av albuminuri bør være personer som tilhører risikogruppen - høyt blodtrykk, diabetes. For å gjøre dette, er det spesielle teststrimler "Microalbufan" (produsent Tsjekkia), som har 6 indikatorer.

Ifølge ham, kan du lage en halvkvantitativ (foreløpig) analyse av omfanget av sykdommen, å bygge en algoritme og prinsipp for behandling.

I tilfelle testen viser de to første posisjonene, må disse indikatorene overvåkes hjemme. Ved en økning på 300, bør det gjøres laboratorium.

Morgen urin kan gis for analyse for å finne ut mengden albumin, men det vil ikke være nøyaktig. I løpet av dagen, med forskjellige deler av urinen, blir en ujevn mengde andre proteiner utsatt.

For en mer nøyaktig analyse er det nødvendig å ta det daglige for å etablere diagnosen. Noen ganger settes en albumin / kreatinin-indeks per porsjon. En slik endring justerer resultatet.

Barn bør ikke ha protein. Under graviditet, av ukjente grunner, reduseres nivået i forhold til tidligere resultater. I dette tilfellet føles kvinnen fin.

Hva gjør økningen i protein

En økt mengde albumin (300μp / l) indikerer utviklingen av slike patologier som:

• Diabetes mellitus.
• Hypertensjon.
• Hjertesykdom.
• Individuell intoleranse mot fruktose.
• Béniers sykdom er en betennelse i organene med dannelse av granulomer.

Forringelsen av proteinindeksen skjer i flere stadier og er preget av forskjellige tegn og symptomer.

1. Den første fasen, når analysene viser ingen endringer, men prosessen med å redusere effektiviteten av filtrering i glomeruli av nyrene er allerede der.
2. Prednefroticheskaya, når i løpet av dagen kommer en stor mengde protein inn i urinen. Nyrene begynner å jobbe hardt, blodtrykk stiger.
3. Nefrotisk. Det er hevelse på kroppen. Albumin økes med flere ganger, røde blodlegemer vises. Kroppen øker produksjonen av urea og kreatinin.
4. Uremi (nyresvikt). Ødem går nesten ikke. Trykket er spasmodisk. Skarpe stiger og faller. Antallet røde blodlegemer i urea øker, glukose vises. Det er en sakte tilbaketrekking av insulin.

Diabetisk skade på kroppen forverrer ofte ytelsen.

Årsakene til det høye innholdet

En mikroalbuminuri-urintest avslører en sykdom som er i sin første fase eller grad. I mange tilfeller kan fysiologi forbedre seg:

• Kosthold basert på protein mat.
• Hardt fysisk arbeid, følelsesmessig overbelastning.
• Bære et barn (graviditet).
• Brudd på drikkeregimet.
• Fukttap på grunn av smittsomme sykdommer.
• Godkjennelse av ikke-steroide legemidler.
• Ekstreme forhold (overoppheting eller kjøling).
• Alderdom
• Har kjeden røykere (flere pakker).
• Kritiske dager for kvinner.
• Rasiale egenskaper (Negroid har høyere).

Hvis studien utføres i en slik periode, og viste en økning, så for å kunne gi en korrekt vurdering, er det nødvendig å forberede og gjenta analysen etter en viss periode. Samtidig indikerer et dårlig testresultat starten eller allerede progressiv sykdom.

Diabetes type 1 eller 2, når høyt sukker ødelegger blodkarene i nyrene og proteinet, kommer glukose inn i urinen. Hvis sykdommen oppdages i et sent stadium, fortsetter diabetisk nefropati mot bakgrunnen av høyt blodsukker. I tillegg til hypertensjon.

UIA analyse viser en systemisk komplikasjon av nyrene. Det kan være:

• Generell aterosklerose.
• Forringet organblodstrøm.
• Nefrotisk syndrom (CCP).
• Hjertesvikt.
• Endringer i nyrevev.
• Medfødt fruktoseintoleranse.
• Lupus erythematosus.
• Komplikasjoner av graviditet.
• Betennelse i bukspyttkjertelen.
• Urogenitale systeminfeksjoner.
• Problemer etter organtransplantasjon.

Faktorer som påvirker albuminnivåer

Når testen viste et positivt resultat, bør det gjøres en analyse i laboratoriet. For å gjøre dette, bruk følgende metoder:

• Isotopisk immunologisk.
• Enzymimmunoassaybestemmelse.
• Immunoturbidimetric.

Bedre - daglig i 24 timer. Men analysen er ferdig og samlet om morgenen. I disse tilfellene sammenlignes det med kreatinin, hvis norm er 30 mg / g.

Hva påvirker resultatet:

• Tiden på dagen (om natten to ganger mindre).
• Spiser protein mat.
• Fysisk arbeidskraft.
• Alder (hos eldre mennesker).
• Vektig.
• Høytrykk
• Dårlige vaner.

For nøyaktig å gjøre analysen er det nødvendig å gjenta det i 3-6 måneder.

Slik forbereder du deg på den daglige UIA

Målerdiagnostikk i laboratoriet krever, for nøyaktige verdier og beregning, å forberede og ordentlig montere urinen.

Det er en enkel instruksjon om ernæring og råd om innsamling av analyse.

• Noen dager før leveransen blir resept og administrasjon av vanndrivende piller kansellert.
• I løpet av dagen, ikke drikk medisiner for hypertensjon ved kronisk hypotensjon.
• Du kan ikke gjøre hardt arbeid.
• Unngå stressende situasjoner på tvers av analysen.
• Avbryt intens trening.
• Ikke drikk alkohol og noe energi.
• Begrense protein mat.
• Vær oppmerksom på riktig drikkeregime.
• Du kan ikke ta under sykdommen (virusinfeksjoner og urinveier).
• Kvinner i kritiske dager.
• I to dager unngår menn samleie.

Hvordan ta? Metoder og regler for innsamling representerer en viss sekvens. Om morgenen, etter hygienisk, heller den første delen ut.

Så i løpet av dagen blir hele samlet i en beholder og lagret ved en temperatur under 7 grader. Dette er nødvendig slik at væsken ikke dekomponeres i komponenter og forvrenger resultatet. Siste del samles om morgenen samtidig.

Mål hele urinen i et volum på enheten (ml). Bland og hell den nødvendige mengden for analyse, som vil bli vurdert i laboratoriet. Det er tilrådelig å gjøre det senest to timer etter å ha samlet den siste delen.

Den gjenværende væsken (forskjellen) bortskaffes. På analysetanken, angi total mengde urin samlet per dag i ml. Dette vil være kriteriet for det kliniske bildet og avledningen av den generelle formelen.

Ofte er denne analysen tilordnet en gravid kvinne med abnormiteter, voksne diabetikere, barn med mistenkt patologi av nyrene.

terapi

Det er nødvendig å kurere årsaken til sykdommen i et kompleks. Oftest - økt blodsukker. Pasienter som lider av diabetes, kan legen foreskrive sukkerreduserende legemidler eller insulin, overvåke blodtrykk, eliminere kolesterol.

For å redusere albuminbehov:

• Overvåk blodsukkernivået (målt daglig).
• Unngå forkjølelse, tid til å helbrede.
• Telle på en kalori diett og hold deg til den.
• Bruk 1,5 liter rent vann.
• Gi opp dårlige vaner.
• I løpet av året, flere ganger ta MAU.

Pasienter med høye nivåer av albumin lider oftere enn andre og krever innlegging av sykehus. For behandling kan du bruke den populære metoden, drikke urter som reduserer sukker. Prisen på forsømmelse av helsen er svært høy.

Når skal du gjøre en analyse

• I diabetes, først identifisert, bør gi opp hver sjette måned.
• Konstant fra type 1.
• Hos barn med hyppige forekomster av ketonlegemer, så ofte som mulig.
• Funksjonell hjertesykdom og høyt blodtrykk, som er ledsaget av hevelse.
• Alvorlig graviditet med nephropathy symptomer.
• Diagnose av tidlige stadier av glomerulonephritis.
• Lupus erythematosus.

Ved den første mistanke om sykdommen, gjør en full undersøkelse og begynn behandling.

anmeldelser

Det var en sen graviditet. Det var alvorlig hevelse. Måtte ses hos legen hver uke Tilordnet å samle daglig urin. Laboratorieassistenten advarte om riktig beregning og visning av figuren, det er nødvendig å samle inn i henhold til reglene.

Oppbevares i kulde. Pass på å angi volumet. Etter alle manipulasjoner og forberedelser var hun redd for å lære lenge, men fikk endelig resultatet. Mikroalbumin er lik grensen, 300 mg / l. Gynekologen foreskrev en diett. Over tid kom alt tilbake til det normale.

Jeg jobber som laster. For en dag bærer jeg et stort antall vekter. Det begynte å skade seg i lumbalområdet. De anbefalte et middel for radiculitis, kostnaden er ganske stor, men det er ingen effekt.

Legen bestilte en UIA-analyse. Det viste seg at jeg har høyt albumin. Spesialisten har tilknyttet dette med mitt arbeid. Hva kan bare bety en stor fysisk anstrengelse er helsefarlig.