Rebergs test er en informativ og nøyaktig diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere ekskretjonsfunksjonen til nyrene ved å bestemme glomerulær filtreringshastighet og tubulær reabsorpsjon. For denne indikatoren er beregnet - klaring av endogen kreatinin. Reberg-analyse brukes til å diagnostisere vev og funksjonell skade på kroppen.

Historisk bakgrunn

I vitenskapelige sirkler bærer forskningsmetoden to navn - den danske fysiologen Paul Reberg og sovjetterapeut Yevgeny Tareev. Den første foreslo egen metode for å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten i 1926. Under studien ble clearance av kreatinin fra utsiden studert. Dette skapte noen problemer forbundet med intravenøse injeksjoner av produktet.

Vitenskapen sto ikke stille, og etter en stund ble det etablert at nivået av eget kreatinin i blodplasmaet ikke er utsatt for alvorlige svingninger og forblir konstant. Takket være denne funn 10 år etter oppfinnelsen av metoden av en dansk forsker, ble den forbedret av EM. Tareev. En sovjetterapeut foreslo evaluering av nyrene ved endogen kreatininclearance. Dette forenklet analysen sterkt. I dag bærer navnet på begge utviklerne.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Tilordne Rebergs test i nærvær av følgende symptomer:

• diuresis endres mens du opprettholder drikkeregimet;
• høyt blodtrykk, deteksjon av kardiovaskulære patologier;
• overdreven ødem, ikke avhengig av diett og tid på dagen
• smerte i underlivet, i nedre rygg i projeksjon av nyrene;
• kramper;
• tremor av lemmer;
• høy tretthet med liten fysisk anstrengelse, generell svakhet;
• endring i urinegenskaper, utseendet av inneslutninger i det;
• gagging trang.

Rebergs test gir deg mulighet til å spore dynamikken og evaluere effektiviteten av behandlingen med følgende bekreftede sykdommer:

• akutte og kroniske lidelser i nyrene og deres patologier av forskjellig art (pyelonefrit, glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, diabetisk nefropati, nyresvikt og andre);
• amyloidose (brudd på proteinmetabolisme, ledsaget av amyloidavsetninger i nyrene i nyrene);
• sykdommer i det endokrine systemet (diabetes insipidus, hypertyreoidisme og andre);
• patologi av kardiovaskulærsystemet.

Noen ganger utfører Rebergs test å vurdere kroppens generelle funksjon under visse forhold, for eksempel med betydelig fysisk anstrengelse. Også denne analysen brukes til å overvåke funksjonaliteten og tilstanden til nyrevev hos gravide kvinner.

Forskning er vist og for kontroll av arbeidet med den transplanterte nyren.

Reberg kan testes uten restriksjoner: Om nødvendig er det foreskrevet for pasienter i alle aldre og med relaterte diagnoser. Det eneste unntaket er menstruasjonsperioden. I slike tilfeller blir analysen forsinket i flere dager.

Hva er bestemt av analyse?

Hovedfunksjonen til nyrene er å filtrere blod fra metabolske produkter. Det utføres av glomerulære membraner - renal glomeruli. Evaluer effektiviteten av filtreringsfunksjonen til nyrene gjør det mulig å beregne to indikatorer: GFR (glomerulær filtreringshastighet) og tubulær reabsorpsjon.

I løpet av studien, i henhold til spesielle formler, bestemmes de av klaring av endogent kreatinin av blodplasma og urin, idet man tar hensyn til volumet av væske frigjort pr tidsenhet.

Filtrering i nyrene utføres i flere stadier, ettersom noen stoffer absorberes tilbake gjennom nyretubuli (denne prosessen kalles reabsorpsjon). Noen forbindelser, som har passert gjennom filtreringssystemet, utskilles fullt ut i urinen. Blant dem er endogen kreatinin. Konsentrasjonen i blodplasmaet er uendret, og alt er utskilt fra kroppen, så det er behov for venøst ​​blod og urin per time tid for studien.

Ved hjelp av blod bestemmes innholdet av kreatinin i plasma. Urin undersøke daglige eller flere timers porsjoner.

Prøveforberedelse

Formålet med analysen er å skaffe pålitelige data om nyrefunksjon for en nøyaktig diagnose.

Jo mer forsiktig forberedelsen er, jo mer nøyaktig blir resultatene oppnådd. Listen over handlinger i forberedelsesfasen:

• i to dager å nekte å ta noen stoffer, spesielt de med diuretisk virkning;
• På tvers av analysen, eliminere overdreven fysisk anstrengelse, nekter å besøke treningsstudioet, badstuen;
• unngå stressende forhold
• dagen før analysen, korrigere dietten, unntatt fett, stekt, røkt, tungt protein mat (kjøtt);
• på kvelden for prøven ikke å drikke alkohol;
• Det siste måltidet skal gjøres 8-12 timer før levering av biologisk materiale;
• 6-8 timer før du går til laboratoriet, drikk bare rent vann;
• i ferd med å utføre det vanlige drikkeregimet.

Dette er generelle retningslinjer, men i noen tilfeller kan legen gi deg instruksjoner om nyansens nyanser før du tar Reberg-testen. Hvis motivet tar medisiner, vitaminer eller kosttilskudd, bør dette rapporteres til legen, da de kan forvride resultatene.

Levering av analysen

Blod er gitt på tom mage om morgenen fra en vene. Samlingen av urin til Reberg-testen utføres på to måter.

Hvilken av dem er nødvendig i et bestemt tilfelle, bestemmes av den behandlende legen som foreskriver studien.

I noen tilfeller, for analyse ta det daglige volumet av urin. Den er samlet i henhold til følgende algoritme:

• Urin fra den første morgenens urinering kommer ikke til (det er nødvendig å fikse sin tid til å kjenne tidsfristen for samlingen);
• Begynn med den andre tømningen av blæren, blir alt utskilt fluid plassert i en tidligere fremstilt, rent vasket og tørket tre liter glassburk;
• I løpet av dagen, mens du samler urin, må du lagre kapasitet på et kjølig sted uten tilgang til direkte sollys, som må lagres i kjøleskapet.
• Den siste urinen som er samlet, er den som stod ut neste morgen;
• Etter at materialets samling er fullført, er det nødvendig å bestemme volumet, registrere, blande innholdet grundig og hell 50-70 ml i en steril beholder for analyse, som selges i apotek;
• På beholderen må du merke det totale daglige volumet av urin, og så send det til laboratoriet så snart som mulig.

Under forholdene på et sykehus, er det raskere og mer praktisk å motta en times del av urinen. I dette tilfellet trenger pasienten om morgenen å drikke minst 0,5 liter rent vann. Urin samles i trinn, to ganger i intervaller på en time.

Dekoding resultater

Fortolkningen av resultatene oppnådd under studien utføres ved bruk av et bord. Nivået på clearance av endogen kreatinin påvirkes av kjønn og alder hos personen.

I henhold til disse karakteristikkene er de respektive standardene definert for hver pasientkategori.

Minute diuresis i ribprøven

En av de mest informative metodene er ultralyd ekkografi. Når ultralyd av nyrene tydelig definerer deres størrelse, posisjon, forholdet mellom parenchyma og nyrebekkesystemet, nyrekar og urinledere blir skannet verre. Ultralyd av nyrene eliminerer svulster, cystiske formasjoner, steiner, nyreabcesser, pyo- og hydronephrosis.

Ved diagnosen av mange nyresykdommer, spilles en viktig rolle av nålens nålbiopsi og histomorfologisk undersøkelse av punktering. Indikasjoner for punktering av biopsi - behovet for å klargjøre diagnosen i diffuse og fokale nyresykdommer, samt for å velge og tildele en mer rasjonell behandling.

Biopsi utføres med spesielle nåler og kan utføres med en av tre metoder:

1) lukket (perkutan) biopsi - mens nålen settes inn i nyrevevet gjennom en liten punktering av huden, som gjøres av lansetten;

2) I en biopsi ved den semi-åpne metoden, etter et snitt av huden og subkutant vev 2-2,5 cm langt under og langs XII-ribben fra kanten av den lange ryggmuskelen, blir musklene skilt fra hverandre med en finger til nyrestangen kan føles. Deretter tas nikkelens punktering under fingerens kontroll.

3) Ved den åpne metoden blir nyrene eksponert ved en operativ metode, og et stykke nyrevev er tatt med en punkteringsnål for histomorfologisk undersøkelse.

Nyrescanning utføres ved bruk av neohydrin merket med radioaktivt kvikksølv Hg 203. Ved hjelp av denne metoden kan du få informasjon om nyrernes konturer, deres størrelse, form, samt bestemme de ikke-fungerende områdene av parenkymen.

kalkulator

Service gratis kostnadsoverslag

1. Fyll ut et søknad. Eksperter vil beregne kostnadene for arbeidet ditt
2. Beregning av kostnaden vil komme til posten og SMS

Ditt søknadsnummer

Akkurat nå sendes et automatisk bekreftelsesbrev til posten med informasjon om søknaden.

Hvordan ta en Reberg test og hvorfor trenger vi et estimat av glomerulær filtreringshastighet?

Reberg-testen eller beregningen av endogent kreatinin clearance (CEC) indikerer mengden blod som nyrene klarer å rydde fra 1 mg kreatinin per minutt.

I løpet av dagen går blod gjennom hundrevis av ganger gjennom mikroskopiske nyretilfeller - nefroner, hvorpå det absorberes tilbake i blodårene.

Beholdt av filterstoffene utskilt i urinen. Kreatinin i seg selv er dannet ved dekomponering av kreatinfosfat i dets komponentdeler i muskelvev.

Dens nivå i kroppen er ganske konstant, og avhenger av muskelmassen til en bestemt person. Kjemisk formel for dette stoffet er nær kreatin.

Nephroner består av glomeruli og tubuli, hvorved blodet passerer med en hastighet på ca. 1,25 ml per minutt, og hvor stoffer med lavmolekylær sammensetning absorberes av den av en buehuntekapsel. Et slikt filtrat består praktisk talt av plasma, som ikke inneholder celler og proteiner.

For å fastslå GFR måles mengden kreatinin i blodserum og urin per dag målt. Dermed er disse analysene indikatorer for tilstanden til nyrene, deres evne til å rense blodet av toksiner.

Historien om utviklingen av metoden

For første gang, en fysiolog fra Danmark, P. B. Reberg (P.B. Rehberg).

Resultatene av hans studier om den direkte avhengigheten av mengden kreatinin i urinen, samt i blodserum på filtreringshastigheten, ble utgitt av ham i 1926.

Men det ble antatt at kontrollstoffet ble administrert intravenøst ​​eller inntaket i mengden 3 g. Dette skapte visse hindringer for innføring av metoden, siden det krevde opprettelsen av et standard eksogent stoff.

Og bare ti år senere, den store russiske internist EM. Tareev, kjent for sine verk på nevrologi, fant en mer praktisk måte å anvende Reberg-metoden på, som er egnet for bruk i reelle kliniske forhold.

Da ble det kjent at det nødvendige for analysen av legemidlet er dannet i de fleste celler i kroppen, og i størst antall - i strikket muskelvev. Dessuten blir det ikke metabolisert, og nivået i blodet og urinen forblir ganske uendret.

Dermed viser reduksjonen i KEK med all sikkerhet noen forstyrrelser i nyreglomeruli, som indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, utskifting av glomerulære strukturer av fibrøst vev eller andre nyresykdommer.

Når er en studie foreskrevet?

Måling av GFR utføres ikke bare for å diagnostisere tilstanden av nefron, men også for å bestemme risikoen for å utvikle komplikasjoner av kardiovaskulære sykdommer. Spesielt hos pasienter med en predisponering.

Eksempel Reberg Tareeva utnevnt i følgende tilfeller:

1. Det er smerte, lokalisert i nyrene, tilstedeværelse av ødem på øyelokkene og under øynene, samt på anklene.
2. Skarp eller vanskelig urinering, mørk urinfarve, tilstedeværelse av blod i det og andre patologiske forandringer i urinen.
3. For å angi riktig dose medikamenter med nefrotoksisk effekt: antifungale, antibakterielle, kontrastmidler for røntgenfjerning. I tillegg til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som kan forårsake nyreskader.
4. Pasienter som lider av diabetes mellitus av den første eller andre typen, arteriell hypertensjon, abdominal fedme eller metabolsk syndrom, samt tunge røykere. Siden tilstedeværelsen av disse faktorene kan føre til kronisk nyresykdom.
5. I nærvær av sykdommer i kardiovaskulærsystemet: hjertesvikt, koronar hjertesykdom, aterosklerose, syndrom av intermittent claudication, hypertensjon.
6. Systemiske sykdommer: sklerodermi, reumatoid artritt, lupus erythematosus og andre sykdommer som kan føre til nyreskade.
7. Før kirurgi eller invasiv diagnostisk metode.
8. For enhver akutt eller kronisk nyresykdom.
9. I ekstremt akutte situasjoner: tung blødning, hjerteinfarkt. Krenkelse av cerebral sirkulasjon, koronarsyndrom, sepsis, hjertesvikt.

Riktig forberedelse til testing

Unnlatelse av å følge noen av anbefalingene noen dager før prøven tas, kan påvirke resultatene av studien.

Derfor må vi følge disse reglene:

1. Tyroksin, kortisol, furosemid, kortikotropin, metylprednisolon kan påvirke glomerulær filtreringshastighet. Det er best å ta tester en til to uker etter ferdigstillelse av medisinering. Hvis det er umulig å avbryte mottaket i retningen må du oppgi medisinene tatt av pasienten, og deres nøyaktige doser.
2. To dager før testing, bør du slutte å ta vanndrivende legemidler, antipyrin, gruppe B-vitaminer, aspirin, furagin, etter rådgivning med lege.
3. Dagen før studien, ikke drikk alkoholholdige drikkevarer, kaffe og sterk te, og utelukk også stekte og fete matvarer fra kostholdet. Det er nødvendig å begrense bruken av kjøttprodukter. Du kan drikke rent vann og overholde den vanlige modusen.
4. Før du samler urin, ikke spis frukt og grønnsaker som inneholder naturlige fargestoffer: rødbeter, blåbær, gulrøtter, etc. Siden dette kan føre til endring i urinens farge.
5. Ikke delta i fysisk aktivitet i 24 timer før testene, og det er ønskelig å unngå stressende situasjoner.
6. Kvinner samler ikke materiale under menstruasjon, og venter på fullstendig opphør.
7. Fullstendig utelukke mat 12 timer før prøvetaking.
8. Avstå fra å røyke i en halv time til studien.

Hvordan samle inn materiale

For å lære hvordan man skal passere materialet på Reberg-testen, må man bestemme seg for forskningsmetoden.

Det er tre måter å samle urin på for å bestemme nivået på KEC, forskjellig i graden av kompleksitet og hvor mye tid de bruker på dem.

Dessuten er nøyaktigheten av resultatene direkte avhengig av samlingenes kompleksitet.

Innsamling av materiale for den kinetiske metoden

Pasienten om morgenen på tom mage bør drikke to glass vann og urinere uten å samle væske.

Og du må også fikse tiden og tretti minutter etter det, de tar blod fra en pasient som ligger i sengen. Etter ytterligere tretti minutter samles all urinen, hvorav mengden beregnes med kort diuresis.

De oppsamlede materialene analyseres, og de endelige resultatene beregnes med spesielle formler.

Ved vurdering av resultatene av Reberg-testen utført ved den kinetiske metoden, brukes slike referanseverdier (normale verdier) av kreatininclearance avhengig av alder og kjønn, alle verdier er i ml / min / 1,73 m2:

• opptil 1 år, for kvinner 65-100, for menn 65-100;
• 1-30 år gammel, 88-146 for kvinner, 81-134 for menn;
• 30-40 år gammel, for kvinner 82-140, for menn 75-128;
• 40-50 år gammel, 75-133 for kvinner, 69-122 for menn;
• 50-60 år gammel, blant kvinner 68-126, blant menn 64-116;
• 60-70 år gammel, 61-120 for kvinner, 58-110 for menn;
• 70 år og mer, for kvinner 55-113, for menn 52-105.

Samling av daglig materiale

Når du samler daglig urin, blir ikke den første vannlatningen tatt i betraktning. Tiden blir avlyst, og alle påfølgende porsjoner av urin samles helt inn i en ren, tørr beholder, som plasseres i kjøleskapet.

Nøyaktig en dag etter den faste tiden, blir den siste delen samlet, noe som bør falle i morgenens urinering neste dag. Deretter måles volumet av all oppsamlet urin med en nøyaktighet på 5 ml og registreres.

Deretter blir væsken omrørt og ca. 50 ml av det helles i en beholder for analyse. Ved levering av beholderen tar pasienten også blod fra en vene.

Metoden som brukes til dynamisk forskning

Definisjonen av dynamikken til SCF brukes vanligvis til vitenskapelige formål. For dette formål blir urinen samlet i løpet av dagen, og urinen akkumulert over natten, plassert i separate beholdere.

I dagperioden tar de tid fra åtte om morgenen til åtte om kvelden, og om natten, henholdsvis fra åtte om kvelden til åtte om morgenen.

Dekoding resultater

For å bestemme glomerulær filtreringshastighet, brukes følgende formel: Φ = (Km / KP) × D, hvor:

• F - SCF;
• Km - mengden kreatinin i urinen;
• CP - mengden av kontrollstoffet i serumet;
• D-minutters diurese (volumet av urin dannet på ett minutt).

For å bestemme verdien av kanalikulær reabsorpsjon, anvendes følgende formel:
P = (F - D / F) × 100%, hvor:

• P - reabsorpsjon;
• F - SCF;
• D-minutters diurese.

Praktiske resultater for å bestemme glomerulær filtreringshastighet

En rekke formler for beregning

For mer nøyaktige resultater ved å bruke data på en bestemt persons alder og vekt. Det finnes ulike formler brukt av spesialister.

For eksempel brukes Cockroft-Gault-formelen ofte til å beregne glomerulær filtreringshastighet:

GFR = (140 - alder (g)) vekt (kg): (kreatinin i blodet (mmol / l)) × 814.

Videre, for å beregne den kvinnelige SKF, bør resultatet i tillegg multipliseres med 0,85.

Men i Europa anses MDRD-formelen mer nøyaktig:

GFR = 11,33 × (kreatinin i blodet (mmol / l)) - 1,154 × alder (g) - 0,203

For kvinner blir resultatet multiplisert med 0.742. Denne formelen gir unøyaktige resultater ved høye KEK-målinger.

Derfor ble i 2009 en mer avansert CKD - ​​EPI formel utledet. Ta med det her, vi vil ikke, fordi det er ganske komplisert.

For å beregne glomerulær filtreringshastighet kan være på nettkalkulatorene. For dette må du skrive inn data på eget felt, alder, vekt og verdien av plasmakreatinin i de aktuelle feltene.

Kalkulatoren vil automatisk gjøre alle beregningene og produsere resultatet.

Kostnaden for forskning i Russland er fra 145 rubler.

Resultatene selv tyder ikke på en bestemt diagnose og er bare informasjon for legen som tar hensyn til dem i kombinasjon med andre indikasjoner.

Reberg test under graviditet

Reberg test er en svært effektiv og nøyaktig metode for diagnostisering av nyrefunksjon. Som du vet, utfører denne kroppen en svært viktig funksjon - renser blodet fra metabolske produkter. Prosessen er en filtrering av blodmassen gjennom membranene i nyreglomeruli. Noen filtrerte stoffer absorberes delvis og gjenbrukes i blodsirkulasjonen, mens andre forblir i nyrene og elimineres fra kroppen sammen med urin. Slike stoffer inkluderer kreatinin.

Med sin mengde i menneskelig urin, kan det sies hvor funksjonell nyrene er. Rebergs utvalg viser prosentandelen kreatinin i det oppsamlede biomaterialet - pasientens urin. Hans estimerte indikator er kreatininclearance (milligram per minutt er tatt som en måleenhet i medisin).

Rebergh urinprøve undersøkes for å vurdere nyrefunksjon og overvåke dynamikken i utvikling av nyresvikt.

Medisinske indikasjoner for prøvetaking

Indikasjonene for studien kan være avvik i funksjonen av ekskresjonssystemet, mistanke om kroniske sykdommer i nyrene og urinorganene.

Legen vil foreskrive en urinal Reberg-analyse i følgende tilfeller:

• utseendet av hevelse i ulike deler av kroppen;
• urimelig økning i normalt blodtrykk
• reduksjon av diuresis daglig rate;
• kramper av lemmer;
• svakhet i muskler, sløvhet;
• bevissthetstap
• kvalme og oppkast;
• manifestasjoner av takykardi;
• mørkere eller forstyrrelser av urinen, endre dens konsistens;
• Utseendet i urinen av elementer av blod, pus eller slim;
• smerte av uforklarlig natur i lumbal regionen eller underlivet.

Korrekt utført analyse vil på en pålitelig måte vurdere nyrens arbeid, særlig i tilfeller der pasienten har blitt diagnostisert med kroniske eller akutte stadier av sykdommen (pyelonefrit, diabetisk type nephropati, amyloidose, nyresvikt). Det vil også være mulig å spore nyrefunksjon i endokrine sykdommer og abnormiteter i kardiovaskulærapparatets funksjon. Analysen er tildelt som den primære (differensielle) diagnosen av godartede eller kreftfremkalte tumorer.

Funksjoner for forberedelse til analysen Reberg

Analysemetoden krever enkel, men obligatorisk pasientpreparasjon. Dagen før urin samling anbefales:

1. gi opp alkoholholdige drikker, sterk kaffe eller te.
2. Følg et bestemt kosthold (unntatt proteinprodukter, kjøtt, fisk).
3. utsette enhver fysisk aktivitet eller sportsaktiviteter.
4. unngå nervøs utmattelse, stress.
5. Følg det vanlige drikkeregimet (minst 1,5 liter rent vann uten gass per dag).

Det er strengt forbudt å ta visse medisiner, fordi medisiner kan forvride analysen, og transkripsjonen vil være unøyaktig. Hvis det er umulig å avbryte behandlingen selv i flere dager, må pasienten fortelle spesialisten om dette, han vil gjøre noen endringer i prinsippet om å vurdere resultatene. Det krever også avvisning av narkotika- og narkotikakostnader, noe som gir en vanndrivende effekt.

Biomaterialprøvealgoritme

Eventuell inntak av biomaterialer for klinisk forskning involverer gjennomføring av visse forberedende tiltak. Forberedelse av Reberg-testen er ekstremt viktig, da nøyaktigheten av resultatet vil avhenge av det. For fullstendig analyse er menneskelig blod tatt fra en vene og en daglig del av urinen nødvendig.

Urinen samles dagen før den leveres til medisinsk laboratorium.

Hvordan samle urin:

• Urin kan kun tas i en spesiell plastbeholder. En slik hermetisk forseglet beholder finnes i et hvilket som helst apotek.
• Det er nødvendig å utføre hygienisk behandling av de ytre delen av kjønnsorganene. Hvis biomaterialet samles av en kvinne, må hun strengt sørge for at hemmeligheten fra skjeden ikke kommer inn i beholderen. Det er forbudt å passere urin under menstruasjon.
• Den første urinering etter morgenoppvåkning er ikke av interesse for forskning. Derfor utføres det på toalettet. Videre registreres tidspunktet for den første urinsamlingen. Den siste delen får lov til å samle inn innen 24 timer.
• For å sikre riktig bevaring av biomaterialet, bør beholderen lagres på et sted med lav temperatur (i kjøleskapet). Den daglige dosen av diuresis skal blandes og måle dens eksakte mengde. For analyse må du forberede en annen beholder inn i hvilken 50 ml urin skal overføres nøye. Dette materialet vil bli undersøkt i laboratoriet.
• Ved levering av den daglige delen av urinen på skjemaet angis pasientens alder, vekt og høyde, samt en indikator på den totale (alle utvalgte) urinen.

Reberg test under graviditet

Innen 9 måneder etter å ha båret et barn, vokser livmoren kontinuerlig og kan legge press på nyrene, blæren og urinsystemet. Hvis resultatet etter en klinisk (generell) analyse av urinen var utilfredsstillende, vil legen sende kvinnen til en analyse av urin ifølge Reberg, som gir et mer pålitelig svar.
Å bestemme nivået av kreatinin under graviditeten har sine egne egenskaper. En urintest er gjort sammen med en blodprøve for analyse.

Urin samles innen 24 timer. På testdagen bør kvinnen være på sykehuset. Analysen er tatt på tom mage, og før den første urinering anbefales det å drikke 0,5-0,6 liter vann og tømme blæren. Legen registrerer testtiden. Gjenta manipuleringen skal være senest en time. Hvis den samlede mengden urin ikke er nok, vil boblen tømme innen 2 timer. På omtrent 30-40 minutter blir blod tatt fra den cubitale venen. Det lar deg også få vite kreatininnivåer.

Tolkning av analysen

Dekoderingsanalyse utføres av legen som henviste pasienten til studien. Dette er vanligvis en urolog eller nevrolog. Tolkning av indikatorer er basert på pasientparametere. For høyt kreatinin indikerer ikke bare vanskeligheter i nyrene, men også problemer med det endokrine systemet.

Normale indikatorer for Reberg-testen hos kvinner (glomerulær filtreringshastighet):

1. alder omtrent ett år - 64-100 ml / min.
2. fra år til 30 år - 81-135 ml / min.
3. fra 30 til 40 år - 75-128 ml / min.
4. 40-50 år - 69-122 ml / min.
5. fra 50 til 70 år - 58-116 ml / min.
6. mer enn 70 år - 52-105 ml / min.

Antall testindikatorer for menn:

• fra år til 30 år - 88-147 ml / min;
• 30-40 år gammel - 82-140 ml / min;
• fra 40 til 50 år - 75-133 ml / min;
• 50-70 år gammel - 61-126 ml / min;
• etter 70 år - 55-113 ml / min.

Analysemåten tar utgangspunkt i mindre avvik fra indikatorer. Dette er mulig dersom en person var i en opphisset tilstand i løpet av urinsamlingen, forbrukte kalori mat eller for mye væske dagen før.

Årsaker til avvik fra normen

Normal (ikke-patologisk) betraktes som en avvik for den oppnådde indikatoren med 1-5 enheter. Hvis det overskrides eller tvert imot, under den etablerte grensen, er dette et signal om helseproblemer.

Når prøven oppdager et overskudd på 15 enheter, indikerer dette nyre-, endokrine eller kardiovaskulære patologier. Så vanlig manifesterer seg diabetes, hypertensjon av arteriell natur. I tilfelle nefrotisk syndrom begynner kratinin å skille seg ut i de proksimale områdene av tubuli og forvrenger diagnostiske indikatorer. Legen din vil foreskrive andre studier som gir et mer pålitelig resultat. Laboratoriet Invitro tilbyr en rekke diagnostiske metoder.

Hvis det i løpet av studiene har vist seg en reduksjon av kreatininnivået med mer enn 15 ml / min, kan dette rapportere et første stadium av nyresvikt (akutt eller kronisk). En slik analyse kan også indikere tilstedeværelsen av glomerulonephritis, dehydrering eller kongestiv hjertesvikt. Hvis forskjellen i klinisk ytelse er opptil 30 ml / min i avtagende retning, så avsluttes komplett nyresvikt. Pasienten krever omfattende behandling.

Reberg test - hva er denne analysen? Hva viser Reberg-testen? Hvordan ta, hvordan å samle urin for analyse? Normer hos barn og voksne, dekoding indikatorer, pris.

Rebergs utvalg er en laboratorieanalyse designet for å bestemme nyrens ekskretjonskapasitet og å oppdage skader på nyrevevet mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

Vurder de viktigste egenskapene, verdien og parametrene til Reberg-testen for å forstå hva denne analysen viser og hvorfor den utføres.

Reberg test - hva er denne analysen?

Reberg test og glomerulær filtrering

Så, Rehberg-testen kalles også "glomerulær filtreringshastighetstest (GFR). Det vil si, er uttrykkene "Reberga sample" og "GFR" er synonymt har faktisk vært brukt i navn av den samme metode, som er estimert at forekomsten og graden av nyreskade.

I noen tilfeller, for å betegne dette laboratorieanalyse også anvendes navnet "sample Rehberg-Tareeva" som er bare et fullt navn av den samme metode. Det faktum at den opprinnelige metoden ble foreslått av den danske fysiolog Rehberg, og senere perfeksjonert av den sovjetiske vitenskaps Tareev, og derfor sin fulle tittelen omfatter både grunnlegg forskere navn. Men i praksis bruker nesten alle den forkortede versjonen - "Reberg testen".

Hva viser Reberg-testen?

Rebergs test er utformet for å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene ved kreatininclearance. For å forstå hva dette betyr, og derfor, hva Reberg-testen viser, vil vi definere begreper glomerulær filtreringshastighet og kreatininclearance.

Således, i renal glomerulus oppstår urin dannelse på grunn av det faktum at de filtrerte flytende delen av blodet fra det deri inneholdt produkter av metabolismen (urea, kreatinin, urinsyre, etc.) for å sendes ut fra kroppen. Som et resultat dannes proteinfri primær urin etter at blodet har gått gjennom glomeruli av nyrene. Dette primære urin kommer inn i tubuli i nyrene, hvor sukker, ioner og en annen enkel substans som absorberes (reabsorbert) tilbake inn i blodet, og den gjenværende væske inneholdende metabolske produkter, og er allerede blitt en urin kommer inn i nyrebekken, fra hvilken i urinlederne strømmer ut inn i urin boble. Følgelig glomerulærfiltrasjonen - er volumet av blod som kan filtreres i nyrene tidsenhet rense den fra giftige stoffskifteprodukter. Normal glomerulær filtreringshastighet er 125 ml / min.

Kreatinin clearance - er volumet av blodplasma, som utskilles av kreatinin i ett minutt mens den passerer gjennom den renale glomeruli. Følgelig er en klaring (rensing) av kreatinin indikerer hvor godt nyrene fjernes fra blodet av giftige produkter i stoffskiftet at legemet er ikke nødvendig, men er stadig dannes av strømmen i dets metabolske prosesser organer. Kreatinin er dannet i musklene, inn i blodet, og deretter i nyrene glomeruli er nesten helt filtreres og reabsorberes. Basert på dette er det klart at kreatin-clearance er lik den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene.

Derfor prøven Reberga basert på beregningen av kreatinin clearance demonstrerer nyre glomerulær filtreringshastighet. Og som kreatinin clearance reduseres vesentlig når det oppstår døde 75% av nephrons (nyreceller), gjør det mulig for dens bestemmelse for å vurdere graden av skade på nyrestrukturer mot forskjellige sykdommer. Bestemmelse av kreatinin clearance ved hjelp Reberga prøven er mer følsom og nøyaktig metode for påvisning av sykdommer i nyrer enn bestemmelse av konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodet. Med andre ord viser Reberg-testen om en person har nyresvikt på grunn av nyrebeskadigelse eller ikke. Periodisk bestemmelse Reberga prøven gjør det mulig å spore endringer i nyrefunksjon, og for å justere det aktuelle behandling, om nødvendig.

Reberg Test Indikatorer

Under utførelsen av Reberg testen bestemmes to indikatorer - glomerulær filtreringshastighet (= kreatininclearance) og tubulær reabsorpsjon.

Kreatininclearance viser glomerulær filtreringshastighet og reflekterer funksjonell levedyktighet av nyrene.

Tubulær reabsorpsjon viser mengden av reabsorpsjon av vann og elektrolytter (natrium, klorid, karbonater osv.) Fra primær urin i nyretubulene. Denne indikatoren reflekterer hvor effektivt nyrene støtter den normale syrebasebalansen av blodet og alle andre kroppsvæsker.

Både kreatininclearance og tubulær reabsorpsjon beregnes ved hjelp av spesielle formler. For deres beregninger er det nødvendig i laboratoriet å måle konsentrasjonen av kreatinin i urinen og i blodet, samt å måle volumet av urin som er tildelt i en viss tidsperiode (en dag eller to timer).

Formelen for beregning av prøven Reberg

Så beregnes kreatininclearance for Reberg-testen ved å bruke følgende formel:

KK - kreatininclearance i ml / min,
Km - konsentrasjonen av kreatinin i urinen,
CRC - kreatininkonsentrasjon i blodet,
V er volumet av urin i ml, fordelt for oppsamlingsperioden (en dag eller to timer),
T - urin samlingstid i minutter.

Tubular reabsorption er uttrykt i prosent og beregnes med formelen:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, hvor

R - tubulær reabsorpsjon i prosent
KK - kreatininclearance beregnet ved formelen
V er volumet av urin i ml, isolert i oppsamlingsperioden (to timer eller en dag);
T er tiden der urin ble samlet inn i minutter.

Reberg test - hva er det under graviditet?

Hos gravide viser Reberg-testen tilstanden til nyrene, som i alle andre voksne og barn. Men gravide Rehberg test periodevis utpeke ikke bare for å vurdere nyrefunksjonen og med en annen svært viktig mål - å identifisere utbruddet av preeklampsi og eklampsi (alvorlige svangerskapskomplikasjoner, som ofte fører til døden av både mor og foster), har de ennå ikke manifestert klinisk symptomer. Faktum er at i begynnelsen av utviklingen av preeklampsi eller eklampsi, når en kvinne ikke har følt en kraftig forverring i helse, kreatininclearance prøve Rehberg er allerede sterkt redusert og blir mindre enn normen. I denne situasjonen, legene umiddelbart på sykehus kvinnen og gi behandling, fordi hvis du ikke gjør det, så sørg for å pre-eklampsi og eklampsi utvikle.

Derfor er det åpenbart at Reberg-testen for gravide er en svært viktig analyse, noe som gjør det mulig tidlig å påvise alvorlig komplikasjon av graviditet og rettidig behandling.

Rebergs test hos barn

Rebergs test hos barn har samme betydning som hos voksne. Følgelig, hos barn, viser analysen, som hos voksne, tilstanden og funksjonaliteten av nyrene. Bortsett fra normer, er det ingen grunnleggende forskjeller i indikasjonene, metoder for gjennomføring og beregning av kreatininclearance i Reberg testen hos barn og voksne.

Vurder hvordan du utfører et utvalg Reberg, og når det skal gjøres.

Indikasjoner for gjennomføring av Reberg test

Reberg Trial Preparation

På kvelden før urin og blodprøver for Reberg-testen, bør fysisk og psyko-emosjonell stress unngås.

I tillegg dagen før levering av blod og urinprøve for å Rehberg må gi opp å drikke alkohol, sterk te og kaffe, samt å ekskludere fra diett av kjøtt, fisk, fjærkre.

Blodet til Rehberg-prøven er gitt på tom mage etter en 8-14 timers rask (optimal etter en natts søvn). Hvis bloddonasjonen mislyktes om morgenen, så la oss si en lett frokost og bloddonasjon 6 timer etter det siste måltidet.

Innen 30 minutter før donasjon av blod for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin, bør avstå fra røyking.

Man må huske på at den tunge fysisk trening, kost høyt innhold av protein, kosttilskudd mottak med aminosyrer, furosemid, metylprednisolon, carbenoxolone, tyroksin, kortisol, og kortikotropinfrigjørende levodopa øker Reberga utvalgsverdier. En lavere verdi av prøven Reberga cannabis og heroin, i tillegg til mottak diazoksid, triamteren, tiazider, Metformin, Dipyridamole, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (aspirin, ibuprofen, diclofenac, meloksikam, nimesulid, indometacin, etc.), antibiotisk aminoglykosider gruppe (Chloramphenicol og andre.). Følgelig, hvis en person tar noen av de ovennevnte medisiner, må du avbryte dem i 1 - 2 dager før levering av prøven Rehberg. Hvis dette ikke er mulig, bør effekten av resultatet holdes i bakhodet under den etterfølgende tolkningen.

Reberg testprosedyre

På Reberg-testen skal voksne og barn donere blod og urin. For tiden er det to hovedalternativer for donasjon av blod og urin til Reberg-testen. Overvei begge for å unngå forvirring.

Hvordan ta et utvalg Reberg - det første alternativet

Nøyaktig nøyaktig tidspunktet for begynnelsen av samlingen av urin (for eksempel 9,00 om morgenen), hvoretter de drikker to briller med svak te eller vanlig vann. Nøyaktig en time fra den observerte tiden (i vårt eksempel kl 10.00 om morgenen) trekkes blod fra en vene. Etter en time, det vil si to timer fra opprinnelig merket tid (i vårt eksempel kl. 11.00), urinerer i beholderen, samler all urinen utgitt. Hvis du vil skrive tidligere enn to timer fra begynnelsen av samlingen av biomateriale, må du urinere i en krukke og legge den i kjøleskapet. I dette tilfellet er det viktig å urinere igjen og drenere all urin samlet innen to timer i en beholder etter to timer fra begynnelsen. Generelt blir all urin frigjort innen to timer samlet i en beholder og tatt til laboratorium. Og blod fra en blodåre til konsentrasjonen av kreatinin passerer om en time fra begynnelsen av urininnsamlingen (midt i intervallet på to timer).

Det er denne metoden for å samle urin og blodprøver for Reberg-testen som oftest brukes i klinisk praksis på offentlige sykehus og polyklinikker.

Hvordan samle urin til en prøve Reberg - det andre alternativet

Du kan ikke føre alle oppsamlede urinene til laboratoriet, hvis du kan måle volumet nøyaktig i hjemmet. I dette tilfellet måler du volumet av urin som er tildelt per dag, må du registrere denne verdien på retningen av ordene "diuresis per dag 1340 ml", og hell deretter 20-30 ml urin i en liten krukke og overfør den til laboratoriet for å bestemme kreatininkonsentrasjonen i den.

Dette testalternativet for Reberg-prøven brukes oftest av private laboratorier.

Rebergs test - indikatorer for norm og dekoding

Generell informasjon om normen

Normen i forhold til laboratorieanalyser er verdien av indikatoren, som er typisk for befolkningen av helt friske mennesker som bor i området. Videre bør denne indikatorverdien oppnås ved å anvende standardmetoden.

For tiden brukes standardmetoder praktisk talt ikke, siden hvert laboratorium bruker sine egne reagenssett og modifikasjoner av kjente metoder. For hver modifikasjon og sett av reagenser er det egne normale verdier for en eller annen indikator, som kalles referanseverdier.

Strengt tatt er slike referanseverdier ikke normen, da de bare gjelder for en metode for å bestemme en bestemt laboratorieindikator. Hvis vi bestemmer verdien av den samme indikatoren med andre metoder, vil referanseverdiene være forskjellige. Derfor presenterer hvert diagnostisk laboratorium sine egne normer for ulike parametere av analyser, som faktisk er referanseverdier for den bestemte metoden som brukes.

Men på husstandsnivå er slike referanseindikatorer bare kalt normen. Pasienter bør imidlertid være oppmerksomme på at referanseverdier, som er forskjellige i hvert laboratorium, er skjult under "normen". Derfor er det helt klart at det er nødvendig å gjenkjenne verdiene til "normen" i laboratoriet der analysen ble utført.

Nedenfor gir vi referanseverdiene for de teknikkene som oftest brukes til å utføre Reberg-testen, og kaller dem som regel normen. Det skal imidlertid forstås at disse kun er veiledende figurer, da de nøyaktige parametrene til normen må bli funnet ut i laboratoriet som skal gjennomføre studien.

Reberg testrater

Så er verdien av kreatininclearance hos normale menn og kvinner av forskjellige aldre gitt i tabellen nedenfor:

Reberg Trial

Rehberg-testen er en urinalyse, som med høy nøyaktighet gjør det mulig å evaluere ekskretjonsevnen til nyrene og finne ut hvor godt de renser blodet. Studien undersøker effektiviteten av nyreblodstrømmen og graden av filtrering av blod ved nyreglomeruli. Etter 40 år reduseres filtreringskapasiteten til nyrene med ca 1% per år. I sykdommer er det et betydelig brudd på denne funksjonen.

Rehberg-testen består av en blod- og urintest som er samlet inn per dag, og muliggjør tidlig påvisning av abnormiteter og tiltak.

En urolog, en nephrologist, en endokrinolog eller en kardiolog vil henvise pasienten til prosedyren. Du kan få en studie på Otradnoe Polyclinic og få resultatene via e-post neste dag.

Daglig blod passerer gjennom nyrene hundrevis av ganger. Nephroner er ansvarlige for rensing - små filtre, der det er bunter av kapillærer - nyrene glomeruli. Denne prosessen kalles glomerulær filtrering. Kvaliteten på glomeruli kan vurderes ved å undersøke hvilken hastighet blodet passerer gjennom nefroner (glomerulær filtreringshastighet).

Hva bestemmer Reberg-testen

Etter å ha filtrert blodet, blir noen forbindelser som trengs av kroppen, returnert til blodet. Det er imidlertid et stoff som, etter filtrering, må elimineres helt med urinen. Dette kreatininet er et produkt som dannes som følge av nedbryting av muskelvev og er "søppel" for kroppen. Økende konsentrasjon i blodet indikerer en forverring av glomerulær filtrering. I løpet av Reberg-testen vurderes kreatininclearance (en indikator på hastigheten der blodet blir fjernet fra det).

Studien dukket opp i 1926, takket være den danske fysiologen Paul Reberg. Han foreslo å studere graden av nyre blodstrøm ved å evaluere eksogen (kunstig administrert gjennom en blodåre) kreatinin fra kroppen. Men denne metoden har vist seg vanskelig å implementere.

Rebergs forslag var imidlertid ikke ubrukelig - takket være ham, kunne forskere konstatere at nivået av kreatinin i blodet hos en sunn person forblir nesten uendret i løpet av dagen. Og i 1936 perfeksjonerte den sovjetiske forskeren Evgeny Tareev Reberg-metoden, og begynte å evaluere klareringen av ikke eksogen, men endogen (eksisterende i kroppen) kreatinin. Derfor blir studien noen ganger kalt prøven Reberg-Tareev.

I nærvær av patologier lider filtreringsevnen til nyrene først.

Verdien av Rebergs test er at den lar deg identifisere sykdommer i de tidlige stadiene.

Indikasjoner for analyse

Studien kan utføres på forespørsel fra pasienten for profylaktiske formål (dette er spesielt viktig etter 40 år).

Er viktig. I noen tilfeller er Reberg-testen foreskrevet under graviditet - i denne perioden er nyrene til kvinnen under enormt press, og er derfor svært utsatt for patologier. Nedsatt filtreringsevne hos nyrene kan føre til utvikling av ødem, økt trykk, forverring av den aller fremtidige mor og foster.

Indikasjoner for studien er følgende symptomer:

• reduserer mengden urin utskilles;
• hjertebanken;
• oppkast;
• forekomsten av ødem;
• økt blodtrykk;
• svakhet uten objektive grunner;
• hyppig besvimelse.

Hva definerer Reberg-testen? Resultatene av studien bidrar til å diagnostisere sykdommer som:

• nyresvikt
• pyelonefritis (betennelse i nyre-tubuli);
• glomerulonephritis (skade på glomeruli);
• nefrotisk syndrom (ødem);
• diabetes insipidus;
• nyreamyloidose (brudd på protein-karbohydratmetabolisme);
• kardiovaskulære sykdommer;
• STI (seksuelt overførte infeksjoner).

Slik forbereder du Reberg-testen

Hvordan ta Reberg testen riktig slik at studien ikke må gjentas? Resultatene kan være upålitelige med feil forberedelse eller feil i oppsamlingen av urin.

På dagen og på dagen for studien er det nødvendig å:

• Å begrense bruken av proteinmatvarer (kjøtt, fisk);
• Slutte å drikke alkohol, kaffe og te;
• Ikke utsett deg for alvorlig fysisk og følelsesmessig stress.

Er viktig. Resultatene av studien kan påvirkes av visse legemidler: furosemid, kortisol, kortikotropin, tyroksin, metylprednisolon. Hvis du bruker dem, spør legen din dersom du skal avbryte dem før prosedyren.

Blodprøvetaking er laget av en vene og utføres på tom mage.

Hvordan ta et utvalg Reberg

Mange pasienter er opptatt av spørsmålet: Hvordan samler du urin riktig til analyse? For forskning vil kreve urin, allokert i løpet av dagen. Kvinner bør ikke samle materiale under menstruasjon.

Samle det slik:

1. Den første delen av urinen etter å ha våknet går ikke.
2. Før du samler den påfølgende, utfører du hygiene av de ytre kjønnsorganene.
3. Siden den aller første urinering, blir all urin innen 24 dager (neste morgen også!) Samlet i en ren beholder med lokket.
4. Beholderen etter hver ny del av urinen må settes i kjøleskapet.
5. Den siste samlingen av materiale skal holdes samtidig som den første (for eksempel hvis du startet denne prosessen klokken 9.00, må du fullføre den klokken 9.00 neste dag).
6. Etter at samlingen er fullført, måles volumet av urin, disse dataene registreres og festes til materialet ved levering til laboratoriet med data på pasientens vekt, høyde og alder.
7. Etter tilsetning av den siste delen av urinen blandes væsken (ikke bruk metall eller treobjekter til dette formålet, du kan bruke plast, glass).
8. 50-100 ml urin helles fra beholderen i et reagensrør og leveres til laboratoriet.

Blod fra en blodåre er gitt enten samme morgen (etter at blæren er sluppet fra den første "unødvendige" delen av urinen), eller på dagen for slutten av samlingen av daglig urin.

Dekoding Reberga

For å evaluere resultatene av Reberg-testen, er det en spesiell beregningsformel: F = (Cm / Cp) * V. F er den glomerulære filtreringshastigheten, Cm er nivået av kreatinin i urinen, Cp er mengden av kreatinin i blodet, V er volumet av urin utskilt av nyrene i minuttet i milliliter.

Reberg Trial

Det er flere endringer i Reberg-testen.

Hvordan ta et utvalg Reberg?

På dagen før studien er pasienten i det vanlige drikkeregimet. På morgenen av studien tømmer blæren, tiden er nøyaktig registrert, hvoretter pasienten forblir i sengen, mottar ikke mat og væsker. Etter 1 time blir blod tatt fra venen, og etter en annen 1 time tømmer pasienten blæren. Deretter bestemmer beløpet som samles inn på bare 2 timer urin og konsentrasjonen av kreatinin i den, så vel som konsentrasjonen av kreatinin i blodet. Deretter beregner du glomerulær filtreringshastighet.

Kreatininclearance

Kreatinin er sluttproduktet av metabolismen av kreatinfosfat - et stoff involvert i rask levering av energibehovet til muskelkontraksjon; Den er dannet i muskler og fritt filtrert i nyrene glomeruli og videre, uten å bli utsatt for reabsorpsjon eller ekstra sekresjon i tubulatene, elimineres helt av urin fra kroppen. Derfor indikerer en økning i serumkreatininkonsentrasjon en reduksjon i nivået av nyretilfiltrering (en reduksjon i nyrefunksjonen). Referanseserum kreatininverdier er: for middelaldrende menn - 62-115 mmol / l, for kvinner - ca 53-97 mmol / l. Kreatinin dannelse korrelerer med muskelmasse. På grunn av den høye reservekapasiteten til nyrehemodynamikk er kreatinin ikke en sensitiv indikator for nyresykdom i et tidlig stadium, og kan forbli på et konstant nivå dersom en signifikant del av nefronene påvirkes. Derfor er det tilrådelig å samtidig studere nivået av urea i serum.

Foreløpig i klinisk praksis foreslås det å forlate måling av kreatininclearance. I moderne klinisk nevrologi brukes beregningsmetoder for å bestemme glomerulær filtreringshastighet - glomerulær filtreringshastighet beregnes ved bruk av serumkreatininkonsentrasjon og en rekke andre variabler. Dette tar hensyn til dataene i pasientens alder, indikatorer på kroppsvekt, serumkreatininkonsentrasjon.

Formel MDRD (Modifikasjon av diett i nyresykdom, Levey AS et al., 1999) - Studie av effekten av å bytte diett hos nyresykdommer: GFR, ml / min pr 1,73 m 2 = (170 x (serumkreatininkonsentrasjon, mg / dl - 0,999) x (alder - 0,176) x (blod urea nitrogen, mg / dl - 0.170) x (serumalbumin, g / dl + 0,318) x (0,762 for kvinner) x (1,18 for afroamerikanere).

Den modifiserte formelen av MDRD: GFR, ml / min per 1,73 m 2 = 186,3 x (serumkreatininkonsentrasjon, mg / dl -1,154) x (alder -0,203) x (0,772 for kvinner) x for afroamerikanere).

MDRD formel: 186 x blodkreatinin (mg / deciliter) - 1,154 x alder (i år) - 0,203.

For kvinner brukes en korreksjonsfaktor på 0,70.

Urea clearance

Urea er sluttproduktet av nitrogenmetabolisme (opptil 50% av gjenværende nitrogen i blodet), opptil 90% urea utskilles av nyrene, filtreres fritt i glomeruli og ikke gjennomgår aktiv reabsorpsjon eller utskillelse i tubulene. Bestemning av konsentrasjonen av urea i blodet, sammen med kreatinin, brukes til å vurdere ekskresjonsfunksjonen til nyrene. En økning i blodurea observeres i ulike sykdommer i nyrene - i tilfelle glomerulær skade (glomerulonephritis), tubuli, interstitialt vev (tubulointerstitial nefritis). Referanseværdiene for serumurea for individer 14-60 år - 2,5-6,4 mmol / l, over 60 år - 2,9-7,5 mmol / l.

Nomogrammet for beregning av kreatinin og urea clearance uten urin er vist i fig. 3. For beregningen er det nødvendig å koble til alder, konsentrasjonen av kreatinin i blodet og kroppsvekten til høyre og ved krysset med den venstre vertikale linjen for å få glomerulær filtreringsverdi.

Glomerulær filtreringshastighet

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er hovedindikatoren for nyrefunksjon hos friske og syke mennesker.

Normalt er GFR for menn 97-137 ml / min, for kvinner - 88-128 ml / min.

Under fysiologiske forhold øker GFR under graviditet og når man spiser mat med høy protein, reduseres med aldring av kroppen. Så etter 40 år er nedgangen i GFR 1% per år, eller 6,5 ml / min per tiår. I en alder av 60-80 år er GFR redusert med halvparten. Materiale fra nettstedet http://wiki-med.com

I patologi er definisjonen av GFR brukt til å vurdere utviklingen av kroniske diffuse nyresykdommer (kronisk glomerulonephritis, amyloidose, systemiske sykdommer, nephrosclerose i hypertensjon, etc.), samt å vurdere effektiviteten av terapien.

Beregning av glomerulær filtreringshastighet

Beregning av glomerulær filtreringshastighet (GFR) er laget i henhold til formelen:

hvor F er den glomerulære filtreringshastigheten;

Cm - innholdet av kreatinin i urinen;

Cp - plasma kreatinin innhold;

V - urinvolum, fordelt i 1 min (ml).

Tubular reabsorption

Rebergs test gir oss mulighet til å estimere nyreabsorpsjonsfunksjonen, som beregnes ved hjelp av følgende formel: CU (tubulær reabsorbsjon) = (GFR - D / GFR) x 100%, hvor D er minuttdiuresen. Normal KR = 95-99%. KR er redusert i akutt og kronisk pyelonefrit, nedsatt nyre, så vel som i forhold som ikke er forbundet med nyresykdommer: tar diuretika, diabetes insipidus.