En viktig betingelse for nyrenes effektive aktivitet er et tilstrekkelig nivå av blodtilførsel. Ved hvileperioder på nyfødte kommer bare 5% av minuttvolumet av blod inn i nyrene, mens hos voksne - 20-25%. En signifikant økning i nyres blodtilførsel observeres innen 8 - 10 uker etter fødselen. I løpet av det tredje året av livet, kommer den totale blodveien til nyrene nesten til nivået av en voksen.

Nyfødte i et hvilket som helst vann regime fjerner hypotonisk (lav konsentrert) urin. Grunnlaget for nyrenees lavkoncentrerende evne er: 1) Nyrernes morfologiske umodenhet; 2) positiv nitrogenbalanse; 3) Nyresykdom mot antidiuretisk hormon. Med kunstig fôring med kumelk, som inneholder mer salter og proteiner sammenlignet med kvinnemælk, utvikler konsentreringsevnen tidligere enn ved amming.

På grunn av redusert evne til å konsentrere urinen, bruker barnet omtrent dobbelt så mye vann som en voksen ved å utskille den samme mengden osmotisk aktive stoffer. Sammen med høyt vanntap gjennom huden og lungene, skaper dette en kjent spenning i barnets vannbalanse. Ved amming er denne spenningen mindre uttalt enn når den er matet med kumelk. Bytte av morsmelk med en tilsvarende mengde kumelk melk øker byrden på nyrene med 4,5 ganger. Følgelig øker behovet for vann. Evnen til reabsorpsjon hos små barn reduseres sammenlignet med voksne. Dermed er den rørformede reabsorpsjonen av væske hos nyfødte 78-89% og hos voksne - 98-99,5%. Metning av de osmoregulerende mekanismene hos mennesker går gjennom flere stadier, de viktigste milepæler langs denne banen er 7 - 8 måneder, 2 - 3 år og 10-11 år. Likevel observeres den relative intensiteten av vann-saltmetabolismen, særlig i ekstreme situasjoner i hele barndommen.

Ekskresjonssystem under aldring.

I aldringsprosessen er alle organer i ekskresjonssystemet påvirket. Nyrene reduseres i masse, spesielt etter 70 år. Ved alderdom går tapt opp til 1/3-1 / 2 av de viktigste morfofunksjonelle enhetene av nyrene, nefroner. Hos mennesker, som hos dyr, reduseres antall nyreglomeruli gradvis med alder som følge av forandringer som skjer veldig tidlig, men utvikler seg veldig sakte. Opptil 40 år er det fortsatt 95% av normale glomeruli, og i 90 år forblir bare 63%. Endringer påvirker andre deler av nefronen. Det er kjønnsforskjeller i form av aldring av nyrene. En merkbar nedgang i funksjonell aktivitet begynner tidligere hos menn - i det tredje tiåret av livet og hos kvinner - i fjerde tiår. Deretter blir disse forskjellene utjevnet, spesielt i åttende og niende tiår, men blant de dypere gamle mennene er det en tydeligere reduksjon i nyrefunksjonene hos kvinner.

Aldersfunksjoner i det menneskelige ekskresjonssystemet

Alderfunksjonene i ekskretjonsfunksjonen. En viktig betingelse for nyrenes effektive aktivitet er et tilstrekkelig nivå av blodtilførsel. Ved hvileperioder på nyfødte kommer bare 5% av minuttvolumet av blod inn i nyrene, mens hos voksne - 20-25%. En signifikant økning i nyreblodforsyningen blir observert innen 8-10 uker. etter fødselen. I løpet av det tredje året av livet, kommer den totale blodveien til nyrene nesten til nivået av en voksen.

Nyfødte i et hvilket som helst vann regime fjerner hypotonisk (lav konsentrert) urin. Grunnlaget for nyrenes lave konsentreringsevne er:

1) Nyrens morfologiske umodenhet

2) positiv nitrogenbalanse;

3) Nyresykdom mot antidiuretisk hormon.

Med kunstig fôring med kumelk, som inneholder mer salter og proteiner sammenlignet med kvinnemælk, utvikler konsentreringsevnen tidligere enn ved amming.

På grunn av redusert evne til å konsentrere urinen, bruker barnet omtrent dobbelt så mye vann som en voksen ved å utskille den samme mengden osmotisk aktive stoffer. Sammen med høyt vanntap gjennom huden og lungene, skaper dette en kjent spenning i barnets vannbalanse. Ved amming er denne spenningen mindre uttalt enn når den er matet med kumelk. Bytte av morsmelk med en tilsvarende mengde kumelk melk øker byrden på nyrene med 4,5 ganger. Følgelig øker behovet for vann. Evnen til reabsorpsjon hos små barn reduseres sammenlignet med voksne. Dermed er rørformet reabsorpsjon av væske hos nyfødte 78-89%, og hos voksne, 98-99,5%.

Modning av osmoregulatoriske mekanismer i en person går gjennom flere stadier, de viktigste milepæler på denne banen er 7-8 måneder, 2-3 år og 10-11 år. Likevel observeres den relative intensiteten av vann-saltmetabolismen, særlig i ekstreme situasjoner i hele barndommen.

Regulering av syrebasebalanse. Nyrene er involvert i å opprettholde syrebasebalanse på grunn av evnen til å utskille et hydrogenjon, som frigjør sur urin. Et barn kan frigjøre sur urin fra de første dagene av livet, men denne evnen er lavere enn hos en voksen. Således fjerner en voksen nyre 20% av den totale mengden injisert syre på 8 timer, og en pediatrisk - kun 10%. Imidlertid er nyrene til barnet normalt i stand til å opprettholde denne balansen tilfredsstillende, spesielt når de ammer.

Alder egenskaper av vann-salt metabolisme. Dannelsen av hjernestatiske funksjoner av nyrene reflekterer deres evne til å bevare kroppens vann-saltbalanse, som bestemmes av mengden væske i forskjellige miljøer, deres ioniske stabilitet, osmolaritet og syrebasebalanse.

Den vanligste og viktigste forbindelsen i menneskekroppen er vann. Alle kjemiske, metabolske og transportprosesser utføres i vannmiljøet, det tjener som et universelt løsningsmiddel for mat og metabolisme. Andelen væske står for 58-80% kroppsvekt.

Når barnet er født, er vanninnholdet i kroppen 75-80% av massen og avhenger av graden av modenhet. I prematuritet er mengden av væske større på grunn av umodenhet av regulatoriske mekanismer, økt vevshydrofilisitet og lavt fettinnhold. Med alderen reduseres den relative mengden, spesielt intensivt i de første årene av livet. Etter 3-5 år når den totale mengden væske (i%) nivået på en voksen.

Vann i kroppen ligger i tre sektorer: vaskulær (blodplasma), interstitial (inter-tissue fluid) og intracellulær (celleplasma). Fordelingen av væske i dem avhenger av alder. Etter hvert som organismen utvikler seg, reduseres det relative volumet av ekstracellulær væske hovedsakelig på grunn av interstitialområdet, og den intracellulære sektoren øker hovedsakelig på grunn av en økning i antall celler.

Til tross for at det i en tidlig alder er mer vann per kroppsvekt, er barnets kropp betydelig verre enn en voksen og er motstandsdyktig mot væsketap. En slik spenning i vannbalansen er til en viss grad på grunn av det faktum at hos barn er metabolismen og kroppsoverflaten relativt større enn hos voksne. Som et resultat er vanntap gjennom lungene og huden på nyfødte 2 ganger høyere enn hos voksne. På fjerning av samme mengde organisk. og uorganisk. stoffer barn bruker 2-3 ganger mer vann enn voksne. Derfor er barnets behov for vann økt.

I barn, sammenlignet med voksne, er den daglige utvekslingen av vann betydelig høyere, i tillegg er det faste reservatet av væske svært lite, vannet er mer mobil på grunn av underutviklingen av bindevev. Tørst er ikke utviklet hos nyfødte og spedbarn, noe som også gjør dem utsatt for dehydrering.

Vanligvis er vannmetabolisme hos barn preget av høy labilitet og intensitet, og i patologiske forhold mye raskere enn hos voksne utvikles dets forstyrrelser.

Regulering av vann-saltmetabolisme. Vedlikehold av den osmotiske konsentrasjonen, den ioniske sammensetning og volumet av væsker av kroppens indre miljø er sikret ved aktiviteten av spesielle neurohormonale systemer, som er basert på osmose og ion-volumetrisk reguleringsreflekser. Informasjonslinken til disse refleksene er spesifikke osmo-, ioniske og volumetriske reseptorer, allment representert i menneskekroppen. Av spesiell betydning er reseptorene lokalisert i blodkarene og leverenvevet, siden de er de første som oppdager avvikene fra de fysisk-kjemiske parametrene i blodet under absorpsjon av vann, salter og næringsstoffer fra mage-tarmkanalen. Hypothalamus, retikulær formasjon og hjernebarken er involvert i å kontrollere den hemostatiske aktiviteten til nyrene. Nyreaktivitet er regulert av to hormoner, fiza, vasopressin og oksytocin. Sammen med disse hypofyse-neuropeptidene, spilles en signifikant rolle i reguleringen av nyreprosesser av mineral- og glukokortikoider av binyrene, hormonene i skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen, insulin og andre.

I prosessen med ontogenese er det en gradvis modning av ulike elementer i det funksjonelle systemet som regulerer vann-salt homeostase, og derved øker kroppens reservekapasitet for å opprettholde vann-elektrolyttbalansen. Morfofunksjonell utvikling av nyrene skjer over lang tid. Først og fremst er det evnen til systemet å regulere vanninnholdet i kroppen. Derfor, i en alder av 7 år, fjerner barnas kropp effektivt overflødig vann og sparer væske når den er mangelfull. Når det gjelder ionreguleringen, dannes den bare av 10-11 år. Samtidig har barn i samme alder ikke alltid samme nivå av utvikling av nyrefunksjon. Det vil si at i forskjellige ettårige barn kan utviklingsnivået til det homeostatiske systemet tilsvare en eldre eller yngre alder.

Urinering. Urin som kommer inn i urinblæren, samles i urinblæren - det glatte muskelsakulære organet, hvis indre vegger er foret med epitelvev, og utgangen fra den er låst med en spesiell ringformet muskelspalter. Urinen som akkumuleres i blæren strekker seg veggene og irriterer mekanoreceptorene der. Buen i uretralrefleksen lukkes gjennom spinal senteret som ligger i sakralområdet. Impulser fra ryggmargen forårsaker sphincteren å slappe av, og den glatte muskulaturen i blæren vegger for å krympe. Som et resultat blir urinen strømmet ut gjennom urinrøret. Imidlertid er alle voksne pattedyr, inkludert mennesker, i stand til å bevisst kontrollere urinaktiviteten. Dette sikres ved kontroll av hjernebarken på grunnlag av betingede reflekser. Vanligvis dannes disse refleksjonene hos barn med 2 år så fast at spontan urinering ikke forekommer dag eller natt. Imidlertid kan ulike typer stress, overarbeid, hypotermi, søvnforstyrrelser, ukorrekte motorforhold, samt overdreven fysisk og psykisk stress føre til en svekkelse av denne refleksen, selv i skolealderen til puberteten. Deretter oppstår urininkontinens - enuresis. Barn er ofte svært følsomme overfor denne "mangelen", selv om de vanligvis ikke er skyldige. I intet tilfelle kan ikke tiltales og det mer straffbare barnet i en lignende situasjon. Leger - en nevropsykiater, urolog og nevropatolog kan bidra til å overvinne denne funksjonsnedsettelsen.

ALLE FUNKSJONER AV ET SELECTIVE

SYSTEM

I et nyfødt barn er den gjennomsnittlige nyremassen 12 g. Nyremassen øker til 30 år, når det viser seg å være 150 g. Intensiteten av nyre vekst varierer i ulike alder. Den mest intensive veksten foregår i de første 3 årene av livet, under pubertet og i 20-30 år. Knoppene til nyfødte har en lobular struktur, noe som er noe glatt på ett år på grunn av veksten i bredden og lengden av urinrørene. Øke volumet og antallet av disse rørene bidrar til å glatte grensene mellom nebulernes lobuler. På 5 år forsvinner lobuleringen av nyrene hos de fleste barn. Men i sjeldne tilfeller fortsetter lobulasjonen hele livet. Forholdet mellom de kortikale og medullære lagene i nyren varierer ganske kraftig med alderen. Mens det hos en voksen er tykkelsen på det kortikale laget 8 mm, og medulla er 16 mm, i et nyfødt er det henholdsvis 2 mm og 8 mm. Følgelig er forholdet mellom tykkelsen av de kortikale og medullære lagene hos voksne 1: 2, og hos barn er det 1: 4. Veksten av det kortikale laget av nyrene forekommer spesielt intensivt i det første år av livet, når dens tykkelse dobler. I den kortikale substansen av nyrene til nyfødte er det mange små Malpighian Taurus, ganske tett ved siden av hverandre. Det er 50 glomeruli per volum av nyre hos nyfødte (hos voksne 4-6 og 8-10 måneder gamle barn - 18-20). Med alderen, økende i størrelse, øker urinveiene mer og mer avstanden mellom tilstøtende legemer og samtidig flytter dem bort fra nyrekapselet. Sistnevnte fører i en alder av 1-2 år til formasjonen under nikkelkapseln i et ikke-rørformet lag, hvis bredde øker opp til 14 år.

I de første 20 dagene av et barns liv er dannelsen av nye malpighiske kropper mulig. Samtidig, gjennom det første året i nyre av barn, er det nefroner som har blitt reversert (sclerosed). Med alder er deres antall jevnt redusert. Fra 7 til 50 år er omvendt utvikling av nefron ganske sjelden. Dermed utvikler ikke alle nefroner som legges i embryonal perioden til full modenhet: noen av dem gjennomgår den motsatte utviklingen, de dør. Årsaken til dette fenomenet er at nervefibrene vokser inn i nyrene etter å ha lagt nefronene, og noen av dem når ikke nervegrenene. Disse nefronene, berøvet innervering, gjennomgår en omvendt utvikling, blir erstattet av bindevev, dvs. sclerosed.

Nephroner av nyfødte nyrer er preget av umodenhet, som uttrykkes i egenskapene til kapselcellens struktur / Epitelceller i det indre kapselbladet er svært høye (sylindriske og kubiske epitel). Bladet selv dekker den vaskulære glomerulus bare utenfor, uten å trenge inn mellom de enkelte vaskulære sløyfer. Med alderen reduseres cellens høyde: det sylindriske epitelet blir først i kubikk, og deretter til flatt. Dessuten begynner kapselens indre blad å trenge mellom de vaskulære løkkene, jevnt dekker dem. Diameteren av glomerulus hos nyfødte er svært liten, slik at den totale filtreringsoverflaten per massemasse av orgelet er mye mindre enn den for en voksen. Urinrør i nyfødte er svært smale og tynne. Henles løkke er kort, toppen går inn i det kortikale laget. Diameteren av urinrørene, samt nyrene, øker til 30 år. Tverrsnittet av de innviklede tubuli av nyrene til barn er 2 ganger smalere enn hos voksne. I nyfødte er tubulediameteren 18-23 mikron, i en voksen - 40-60 mikron.

Nyrene i nyfødte og spedbarn ligger oftest i nyrene parenchyma selv. Jo større alder, desto større er bekkenet utenfor renal parenchyma.

På 3-5 år dannes fettkapselet av nyren, noe som gir en løs forbindelse av nyrene med binyrene.

Nyretanknettet endres med alder. Aldersrelaterte endringer i nyrens arterielle system er uttrykt i fortykkelse av de ytre og indre veggene i arteriene og en nedgang i tykkelsen på mellomveggen. På samme tid, både i det indre og det ytre laget, opptrer glatte muskelceller i et stort antall. Bare i alderen 14 år er tykkelsen av nyreskibens arterievegg den samme som hos voksne.

I venøs pleksus av nyfødte nyrer er det umulig å skille ut separate trunks. Sistnevnte vises bare ved 6 måneders alder. På 2-4 år er strukturen av nyrene årene den samme som hos voksne.

Lymfesystemet i nyrebjelken hos barn er nærmere knyttet til tarmens lymfesystem enn hos voksne. I denne sammenheng er det mulig for barn å spre tarmbakterier fra tarmen til nyrebjelken, noe som fører til en betennelsesprosess i dem.

Hos nyfødte er nyrene litt høyere enn hos voksne. Den øvre polen av nyrene i dem tilsvarer den nedre kanten av den 11. thoracale vertebraen; bare på 2 år er nivånivået det samme som hos voksne.

Alderfunksjonene i nyrene. Med alderen endres mengden og sammensetningen av urinen. Urin hos barn er separert relativt mer enn hos voksne, og vannlating oppstår oftere på grunn av intensiv vannmetabolisme og en relativt stor mengde vann og karbohydrater i barnets diett.

Bare i de første 3-4 dagene er mengden av separert urin hos barn liten. En måned gammel baby har 350-380 ml urin per dag, ved utgangen av det første år av livet, 750 ml, ca 4 liter ved 4-5 år, 1,5 liter ved 10 år og opptil 2 liter ved puberteten.

Ved nyfødte er urinreaksjonen sterkt sur, med alderen blir den litt sur. Reaksjonen av urin kan variere avhengig av innholdet av maten barnet mottar. Ved tilførsel av hovedsakelig kjøttpåvirkning i kroppen dannes henholdsvis mange sure metaboliseringsprodukter, og urinen blir surere. Når du spiser plantemat, går urinreaksjonen til den alkaliske siden.

Nyfødte barn har økt renal epitel permeabilitet, og derfor er protein nesten alltid funnet i urinen. Senere hos friske barn og voksne bør ikke protein i urinen være.

Urinering og dens mekanisme. Urinering er en refleksprosess. Urin inn i blæren forårsaker en økning i trykket i det, noe som irriterer reseptorene i blæren. Det er spenning, som når midten av urinering i den nedre delen av ryggmargen. Herfra strømmer impulser til blærens muskler, noe som fører til at det blir kontrakt sphincteren slapper av og urinen strømmer fra blæren til urinrøret. Denne ufrivillige utslipp av urin. Det foregår hos spedbarn.

Eldre barn, som voksne, kan med vilje forsinke og forårsake vannlating. Dette skyldes etablering av kortikal, betinget refleksregulering av urinering. Vanligvis, ved en alder av to hos barn, dannes konditionerte refleksmekanismer for urinretensjon, ikke bare i løpet av dagen, men også om natten. Imidlertid er det i en alder av 5-10 år hos barn, noen ganger før puberteten, en natt ufrivillig inkontinens av urin-enuresis. På høst-vinterperioder av året, på grunn av større mulighet for kjøling av kroppen, blir enuresis hyppigere. Med alderen, passerer enuresis, hovedsakelig knyttet til funksjonelle abnormiteter i den neuropsykiatriske statusen til barn. Det er imidlertid obligatorisk for barn å bli undersøkt av urolog og nevrolog.

Mental traumer, overarbeid (spesielt fra fysisk anstrengelse), hypotermi, forstyrret søvn, irriterende, krydret mat og mye væske tatt før sengetid bidrar til enuresis. Barn er svært vanskelig å oppleve sykdommen deres, har frykt, ikke sovner i lang tid, og deretter kaster inn i dyp søvn, der svak trang til å urinere ikke oppfattes.

ALLE FUNKSJONER AV SELECTIVE SYSTEMET

Når barnet er født, dannes urinorganene, men har noen strukturelle og funksjonelle egenskaper.

Nyrenes lengde i nyfødte er 3,5-3,7 cm, bredde 1,7-2,1 cm, tykkelse 1,6 cm, gjennomsnittlig vekt er 12 g. Økningen i nyrens masse varer opptil 30 år når det viser seg å være 150 g. Intensiteten av veksten av nyrene varierer i ulike aldersperioder. Den mest intensive veksten foregår i de første 3 årene av livet, under pubertet og i 20-30 år.

Knoppene til nyfødte har en lobular struktur, noe som er noe glatt på ett år på grunn av veksten i bredden og lengden av urinrørene. Øke volumet og antallet av disse rørene bidrar til å glatte grensene mellom nebulernes lobuler. På 5 år forsvinner lobuleringen av nyrene hos de fleste barn. Men i sjeldne tilfeller fortsetter lobulasjonen hele livet.

Forholdet mellom de kortikale og medullære lagene i nyren varierer ganske kraftig med alderen. Mens det hos en voksen er tykkelsen på det kortikale laget 8 mm, og medulla er 16 mm, i et nyfødt er det henholdsvis 2 mm og 8 mm. Følgelig er forholdet mellom tykkelsen av de kortikale og medullære lagene hos voksne 1: 2, og hos barn er det 1: 4. Veksten av det kortikale laget av nyrene forekommer spesielt intensivt i det første år av livet, når dens tykkelse dobler.

Nyrene til det nyfødte er hver dekket med sin egen kapsel, fast festet med tilhørende bindevev bindevev, som gradvis forsvinner i alderen.

Nyfødtens nyrebryst og livmor har noen forskjeller. Bekkenet er relativt bredere og urinledere har en mer innviklet retning enn hos en voksen, noe som skaper forhold som predisponerer for stagnasjon i urinen og utviklingen av inflammatoriske prosesser i nyreskytten.

Blæren til en nyfødt er en spindelformet form, og den øvre delen er innsnevret, senere i opptil 5 år har den formen av en plomme. Ved en alder av 10 tar det en ovoid form og i alderen 15-17 år er det en boble av en voksen. Blæren av nyfødte er høyere enn hos voksne på nålens nivå. I det andre året av livet, nedbringer blæren gradvis inn i bekkenhulen. Blærens slimhinne er delikat, muskellaget og elastiske fibre er svakt utviklet. Blærens kapasitet er ca 50 ml i nyfødt, opptil 200 ml i et ett år gammelt barn, ─800-900 ml i et 8-10 år gammelt barn.

Urinrøret i nyfødtperioden hos gutter har en lengde på 5-6 cm, etter puberteten øker den til 12 cm. I jenter er den kortere: i nyfødt perioden 1-1,5 cm, i alderen 16 - 3, 2 cm.

Alderfunksjonene i nyrene. Med alderen endres mengden og sammensetningen av urinen. Urin hos barn er separert relativt mer enn hos voksne, og vannlating oppstår oftere på grunn av intensiv vannmetabolisme og en relativt stor mengde vann og karbohydrater i barnets diett.

Bare i de første 3-4 dagene er mengden av separert urin hos barn liten. En måned gammel baby har 350-380 ml urin per dag, ved utgangen av det første år av livet, 750 ml, ca 4 liter ved 4-5 år, 1,5 liter ved 10 år og opptil 2 liter ved puberteten.

Ved nyfødte er urinreaksjonen sterkt sur, med alderen blir den litt sur. Reaksjonen av urin kan variere avhengig av innholdet av maten barnet mottar. Nyfødte barn har økt renal epitel permeabilitet, og derfor er protein nesten alltid funnet i urinen. Senere hos friske barn og voksne bør ikke protein i urinen være.

Urinering og dens mekanisme. Urinering er en refleksprosess. Urin inn i blæren forårsaker en økning i trykket i det, noe som irriterer reseptorene i blæren. Det er spenning, som når midten av urinering i den nedre delen av ryggmargen. Herfra strømmer impulser til blærens muskler, noe som fører til at det blir kontrakt sphincteren slapper av og urinen strømmer fra blæren til urinrøret. Denne ufrivillige utslipp av urin. Det foregår hos spedbarn.

Eldre barn, som voksne, kan med vilje forsinke og forårsake vannlating. Dette skyldes etablering av kortikal, betinget refleksregulering av urinering. Vanligvis, ved en alder av to hos barn, dannes konditionerte refleksmekanismer for urinretensjon, ikke bare i løpet av dagen, men også om natten. Imidlertid er det i en alder av 5-10 år hos barn, noen ganger før puberteten, en natt ufrivillig inkontinens av urin-enuresis. På høst-vinterperioder av året, på grunn av større mulighet for kjøling av kroppen, blir enuresis hyppigere. Med alderen, passerer enuresis, hovedsakelig knyttet til funksjonelle abnormiteter i den neuropsykiatriske statusen til barn. Det er imidlertid obligatorisk for barn å bli undersøkt av urolog og nevrolog.

referanser:

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatrics. - Minsk: Videregående skole, 2003. P.338-339.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Utviklingsfysiologi og skolehygiene: en håndbok for studentped. institusjoner. ─ M.: Enlightenment, 1990. S.251-254.

ALLE FUNKSJONER AV SELECTIVE SYSTEMET

Utskillelsesprosessen er viktig for å opprettholde homøostasis, slik at kroppen frigjøres fra sluttprodukter av metabolisme, fremmede og giftige forbindelser, samt overflødig vann, salter og organiske produkter fra mat eller som følge av kroppens vitale aktivitet. Den viktigste betydningen av organene for utskillelse er å opprettholde bestandigheten av sammensetningen og volumet av væskene i kroppens indre miljø, spesielt blodplasmaet. Utskillelsessystemet inneholder følgende organer (figur 8.1).

Fig. 8.1. System av organer for utskillelse

ALDRINGER I FLOODAL GLANDS

Små svettekjertler finnes hos barn i 4.-5. Måneders intrauterin liv, og ved fødselen kan mange av dem fungere. Den fulle utviklingen av mange svettekjertler når imidlertid bare 5-7 år av livet. Antall svettekjertler per 1 cm 2 hud hos nyfødte er betydelig større enn hos voksne. I ontogenes reduseres det, men så tidlig som 7 år er det flere ganger høyere enn antall svettekjertler hos voksne. Med alderen observeres en økning i aktive (fungerende) svettekjertler, spesielt i de første 2 årene av et barns liv.

Hevelse begynner med 3-4 uke av barnets liv. Ved 1 kg kroppsvekt per dag hos barn i en alder av 1 måned, blir 30-35 g svette frigjort, i en alder av 1 år, spesielt fra 5-7 år, er det en mer intens svette på håndflatene. Svette hos barn i 1. år av livet begynner med høyere omgivelsestemperatur enn hos eldre barn.

Hos nyfødte og spedbarn er nedgangen i svette for kald irritasjon ekstremt svak.

Store svettekjertler, bevart hos mennesker bare i armhulen, i brystvortenes område, i kjønnsområdet og anus, begynner å fungere ved puberteten. Aktiviteten til disse svettekjertlene er hovedsakelig bestemt av graden av utvikling av endokrine kjertler (primært hypofysen og kjønnskjertlene).

I sammensetningen av svette fra kroppen slippes vann (under normale forhold, 0,3-1,0 l / dag), urea (5-10% av mengden utstilt), urinsyre, kreatinin, elektrolytter.

4 Struktur, funksjoner og aldersegenskaper av organene for utskillelse

ALDRIG ANATOMI OG MENNESK FYSIOLOGI

Emne: Struktur, funksjoner og aldersegenskaper av organene for utskillelse. Struktur, funksjon og alderskarakteristikk av det vaskulære systemet.

1. Kjennetegn ved kroppens ekskresjonssystem. 2. Mekanismen for dannelse og utskillelse av urin. 3. Strukturen i karetsystemet og klassifiseringen av kar 4. Funksjonene i sirkulasjonssystemet. 5. Hjertet, dets struktur og injeksjonsfunksjon.

Listen over anbefalt litteratur:

1. Batuev A.S.- "Anatomi, fysiologi og psykologi til en person".- SPB.-2003;

2. Bezrukikh M.M.- "Alderfysiologi: Fysiologi for barneutvikling".- M.-2002;

3. Prischepa I.M.- "Age anatomy and physiology".- Minsk.-2006;

4. Sapin M.R.- "Anatomi og fysiologi av mennesket".- M.-1999;

1. Kjennetegn ved kroppens ekskresjonssystem

Utskillelsessystemet inkluderer nyrer, urinledere, blære og urinrør.

Nyren er orgelet der urin dannes; De resterende urinorganene er utformet for å fjerne urin. De har en rørformet eller hul struktur. Hovedfunksjonen i urinorganene er utskillelsen av metabolske produkter fra kroppen, deltakelse i reguleringen av vanninnholdet i kroppen og opprettholdelsen av bestandighet i sitt indre miljø.

Nyrene er et parret organ. De er plassert på sidene av vertebral kolonnen på nivået av 12. thoracic - 2. lumbal vertebrae (den rette er litt lavere og den venstre er høyere) og er tilstøtende til bakre veggen av bukhulen. På medial, konkav, kant, vendt mot ryggraden, er portene til nyren. Ved porten er: nyrearterie, nyrevein, lymfatiske kar, lymfeknuter, nerver og nyrebjelke. Nyren er dekket av membraner som bidrar til fiksering. Fiksering av nyrene bidrar også til at blodårene kommer inn og ut av nyrene, og intra-abdominal trykk. I nyren er det et kortikalt stoff 5-7 mm tykt plassert fra periferien, og en medulla bestående av 7-12 pyramider vendt mot kortikalsubstansen med basen og spissen inn i nyre sinus. Den kortikale substansen klemt mellom pyramidene av medulla danner nyrestøttene. Strukturell og funksjonell enhet av nyrene er nephronen - et system av nyretubuli involvert i dannelsen av urin. Lengden på en nephron varierer fra 18 til 50 mm, og deres totale lengde er 100 km. Hver nyre har over 1 million nefroner. Nefronen består av en kapsel og en treparts tubulær: den proksimale tubule (innfelt tubule i første rekkefølge), nephronsløyfen og det distale tubulatet (fra den andre rekkefølgen), som passerer inn i en samlingsrør. Capsule - den første delen av nefronen, lokalisert i cortical substansen av nyren, har formen av en dobbeltvegget bolle. Den dekker tett kapillærene til glomerulus av nyrene, og danner en såkalt nyrekropp. Så begynner den ene enden av nephronen med nyrekapselen, og den andre enden strømmer inn i oppsamlingsrøret. Den mest aktive delen av nephronen er dens proksimale del, hvor urindannelsesprosessene utmerker seg høyt.

Ureters er hule rør som forbinder nyrebjelken med blæren. Som nyrene ligger de på baksiden av bukhulen bak bukhinnen. I urineren er buk-, bekken- og cystiske deler skilt. Sistnevnte er plassert i tykkelsen av blæren. Uttakerenes mur har en slim, muskuløs og bindevevskjede. Urin langs urineren er avansert på grunn av peristaltisk sammentrekning av glatt muskelvev av veggen.

Blæren er et hul organ hvor urin fra urinrene strømmer kontinuerlig i porsjoner. Den ligger i bekkenet bak symfysen. I tillegg til de to åpningene i urinblæren i blæren, er det en tredje - den indre åpningen av urinrøret, gjennom hvilken blæren periodisk tømmes. Vegggen har tre membraner: slimete (med submukosa basis), muskulatur og bindevev. Når blæren er fylt, hvis kapasitet er omtrent 0,5 liter, er veggen strukket ut, og foldene i slimhinnen er rettet. Sammentrekning av glatt muskelvev med en åpning i urinrøret bidrar til å tømme blæren.

Urinrøret binder blæren til overflaten av menneskekroppen. Hvis andre urinorganer ikke har kjønnsforskjeller, er de i urinrøret. Urinrøret begynner hos menn og kvinner med samme indre åpning i blæren. Deretter går det på menn gjennom prostata og penis, åpner med en ekstern åpning på penisens hode, og hos kvinner kommer den bare i kontakt med kjønnsorganene og åpner på kvelden før skjeden. Der urinrøret passerer gjennom urogenitalt membran, danner det rundt en sphincter (constrictor) av det striated skjelettmuskulaturvevet, som vilkårlig regulerer tømmingen av blæren.

2. Mekanismen for dannelse og utskillelse av urin

Nyrenes evne til å urinere, som følge av at stoffets metabolisme fjernes fra kroppen, er forbundet med den særegne blodsirkulasjonen. Mer enn 40 liter blod passerer gjennom nyrene til en voksen på en time og ca. 1000 liter per dag. Nyrens sirkulasjonssystem begynner i nyrearterien, som kommer inn i nyrens port og bryter opp i mindre arterier som går mellom pyramidene til nyrene til den kortikale substansen. Ved bunnen av nyrepyramidene danner de bueformede arterier, fra hvilke grener avgrener seg til nyreskortexen, hvor den bringer arterien (fartøyet) avgår fra dem til den forstørrede koppformede delen av hver nephron (nyrekapsel). I skålen til nyrekapselen bøyer bærebeholderen inn i arterielle kapillærene og danner glomerulus av nyre. Glomerulusens kapillærer samles i det utstrømmende fartøyet, også arterien, hvis diameter er ca. 2 ganger mindre enn diameteren av bærebeholderen, noe som skaper et økt trykk i glomeruluset (70-90 mm Hg). Med et trykk under 40-50 mm Hg. Art. urindannelse stopper. Når fartøyene kommer ut fra glomerulus, faller bhob inn i kapillærene, men allerede de venøse, som gradvis fusjonerer i større årer og forlater nyrene. En slik form for forgrening av arteriene i kapillærene, hvor arteriene nylig er dannet, kalles det fantastiske nettverket. Lukk kontakt av glomerulære kar med kapsel, økt trykk inne i glomerulære kapillærene skaper forhold for dannelse av urin. Urin dannes fra blodplasma. Da blodet i glomerulus strømmer inn i kapselen, går nesten alle bestanddelene, bortsett fra proteiner og dannede elementer, inn i kapselen, og danner den såkalte primære urinen. I løpet av dagen produserer det ca. 100 liter. Ved passering av primær urin gjennom rørene fra den tilbake i blodet absorberes vann, noe salt, sukker, noe som resulterer i den endelige urinen. Mengden av endelig urin er bare 1,0-1,5 liter. Den har høyere konsentrasjon enn primær urin. For eksempel inneholder den 70 ganger mer urea og 40 ganger mer ammoniakk. Dermed formes primær urin i nyrekroppen, og den endelige urinen dannes i nephron tubulatene, som gjennom samlingsrørene, som passerer gjennom cortex og deretter medulla av nyren, strømmer ned til hullene på pyramidens topp, først i små kalykser, deretter til store, og til slutt, i nyreskjoldet, fortsettelsen av som er urineren. Små kopper 7-10. De omgir nipples av nyrepyramidene. 2-3 store kopper, og en nyre bekken. Alle disse formasjonene er plassert i sinusknoppene, omgitt av fettvev.

Under treningen er nyrene med kopper og bekkenet, samt urinerne, utsatt for små forskyvninger. Dessuten følger forskyvningen av nyren oppover ofte med en reduksjon av hellingsvinkelen i frontplanet, og et skifte nedover med en økning i denne vinkelen på grunn av den relativt større forskyvning av nyrenes øvre ende mot midten eller den nedre enden til siden. I høyre nyre forekommer slike endringer oftere, de er mer uttalt, som synes å være relatert til leveren over den. Formen på nyrekopper og bekken under trening endres ikke. Når det gjelder urinledere, endres også deres krumningsgrad og form. Etter trening passerer urinorganene veldig raskt inn i sin opprinnelige tilstand, som kan fremmes ved kraftig dyp abdominal (membran) pust. Musklene i bukhulenes vegger spiller en viktig rolle både i fiksering av nyrer og urinledere, og i deres forskyvningsevne.

3. Strukturen av vaskulærsystemet og klassifisering av fartøy

Studien av kardiovaskulærsystemet kalles angiologi. Til det vaskulære systemet innbefatter forskjellige diameterkarmer, gjennom hvilke fluidet beveger seg; hjerte, fremme fremme av denne væsken; organer som er involvert i bloddannelse (beinmarg, milt, lymfeknuter) - dannelsen av de viktigste dannede elementene i det vaskulære systemet. Bevegelsen av væske gjennom karene oppstår, om enn i forskjellige hastigheter, men kontinuerlig, på grunn av hvilke organer, vev og celler mottar stoffene de trenger under assimileringsprosessen, og fjerner produktene dannet som følge av dissimileringsprosesser. Avhengig av arten av sirkulasjonsvæsken, er det vaskulære systemet delt inn i sirkulasjonssystemet og lymfesystemet. I blodsirkulasjonens blodkar sirkulerer blodet, og i lymfesystemets kar - lymf.

Fra embryogenes synsvinkel er disse to systemene en enkelt helhet. Lymfesystemet er bare en ekstra kanal for utstrømning av væske. Videre absorberes stoffer i form av ekte løsninger i blodkarene og suspensjoner i lymfatiske. Graden av absorpsjon og bevegelse av stoffer gjennom blodet mer enn gjennom lymfen.

Sirkulasjonssystemet inkluderer hjertet og blodårene, som er delt inn i arterier, årer og kapillærer.

Hjertet er det sentrale organet for blodsirkulasjon. Det skyver ikke bare blodet inn i karene og tar blod fra dem, men regulerer også bevegelsen av væske i karene.

Arterier er blodkar som blodet flyter fra hjertet til periferien - til organer og vev. Årene er blodårene som blodet kommer tilbake til hjertet. Mellom arteriene og årene er de tynneste blodkarene, kalt kapillærene.

4. Funksjonene i sirkulasjonssystemet

Funksjonene i sirkulasjonssystemet er mangfoldige. De viktigste er som følger. Blodet opprettholder bestandigheten av kroppens indre miljø (konstans av saltblandingen, osmotisk trykk, vannvekt, etc.). De kjemiske reaksjonene som ligger til grunn for en livsorganisk livsaktivitet utføres i et vannmiljø. Med alderen reduseres mengden vann gradvis. Hvis ungdomsmengden i en ung alder er i gjennomsnitt 80-90%, så hos eldre - opp til 60%. Med blodet leveres næringsstoffer til vevet, som kommer inn under absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Blod transporterer gasser: oksygen til vev, karbondioksid fra vevet. Hormoner, enzymer og andre aktive kjemiske stoffer som sammen med nervesystemet deltar i regulatoriske prosesser i kroppen (neurohumoral regulering) bæres med blodet. Blodproduktene i stoffskiftet som skal fjernes, innfører det, det transporterer dem til utskillelsesorganene: nyrene, huden, lungene. Sirkulasjonssystemet deltar i termoregulering, bidrar til å utjevne temperaturen i ulike deler av kroppen. For eksempel, når omgivelsestemperaturen er lav, reduseres hudbeinene refleksivt, blodstrømmen til huden, og dermed varmeoverføringen, reduseres. Omvendt, når omgivelsestemperaturen er forhøyet, ekspanderer hudkarrene, blodet strømmer sterkt til huden, varmeoverføringen øker, og derfor overhettes ikke kroppen. Samtidig er blodtilførselen til svettekjertlene i huden forbedret, og deres funksjon er også forbedret. Sirkulasjonssystemet utfører også beskyttende funksjoner, som omfatter fagocytose, blodkoagulering og immunologiske reaksjoner forbundet med dannelsen av såkalte antistoffer - beskyttende stoffer som sikrer immuniteten til organismen for en rekke smittsomme sykdommer. Det er blitt fastslått at aktiviteten til leukocytter for fagocytose hos idrettsutøvere er høyere enn for de som ikke er involvert i idrett. Nylig har et antibiotika blitt isolert fra røde blodlegemer - erytrin, som har effekt på noen virus. Viktig er refleksfunksjonen i sirkulasjonssystemet. I blodkarets vegger er det mange nerveendringer - reseptorer som danner omfattende refleksogene soner, signalering i sentralnervesystemet om mengden blodtrykk, kjemisk sammensetning av blod etc.

5. Hjertet, dets struktur og injeksjonsfunksjon

Menneskets hjerte er et hul muskelorgan som har form av en uregelmessig kjegle. En mann har et firekammerhjerte. Det skiller to atria - høyre og venstre og to ventrikler - høyre og venstre. Hjerte legges i livmorhalsområdet, og beveger seg ned i brysthulen. Ved begynnelsen av 2. uke med intrauterin utvikling, oppstår to vesikler fra det embryonale bindevevet (mesenchyme) som smelter sammen i et hjerterør, hvorfra lagene av veggen danner alle deler av hjertet. For det første dannes et enkeltkammerhjerte - på 3. uke med utvikling, deretter et tokammerhjerte - i 4. uke og til slutt et kammerhjerte - ved slutten av 5. uke. Hjertet ligger i brysthulen, mellom lungene, i den såkalte mediastinumen. Den ligger asymmetrisk: 1 /₃ er til høyre for medianflyet. 2 /₃ - til venstre. Avhengig av brystets form kan hjertet være oppreist, skrå eller lateralt. Vertikalt er hjertet vanligvis plassert hos personer med smal og lang ribbe bur, den har en tverrstilling, som regel, hos personer med et bredt og kort ribbe bur og skråt - i overgangsformer av brystet. På hjertet er det en base (bred del) og apex. Basen av hjertet er skrudd opp, tilbake og til høyre; topp ned, frem og tilbake. Forsiden av hjertet er i kontakt med brystbenet og ribbebruskene, fra bunnen - med diafragma, fra sidene og delvis i fronten, og også fra baksiden - med lungene. Den gjennomsnittlige hjertevekten hos menn er ca. 300 g, og hos kvinner - 220 g (0,5% kroppsvekt). Idrettsutøvere har litt større hjertevekt. Lengden på hjertet varierer fra 10 til 15 cm, diameteren er 9-10 cm. Det antas at hjertet er omtrent like med denne personen. Hjertet til et nyfødt er litt høyere enn det for en voksen, og har en nesten midtstilling i brystet. Dens form er nær sfærisk. Atriumet er relativt større enn hos voksne. Veggtykkelsen til høyre og venstre ventrikler er nesten den samme. Den mest intensive veksten av hjertet skjer i det første år av livet og under puberteten (12-16 år). På 12-15 år har jenter større hjertestørrelser enn gutter. I det første år av livet vokser atriene mer intensivt, noe senere begynner den økende veksten av ventriklene, og i større grad den venstre. Økningen i hjerteets veggtykkelse skyldes økningen i tverrgående dimensjoner av muskelfibrene. Utviklingen av hjertemuskelen avsluttes med 16-20 år. Ved denne tiden er muskelceller beriket med sarkoplasma. Antall myofibriller øker gradvis. Fra 20 til 30 år med en normal funksjonell belastning, er det menneskelige hjerte i en tilstand av relativ stabilisering. Etter 30-40 år i myokardiet begynner å øke antall bindevevselementer. Fettceller vises, spesielt i epikardiet. Retten atrium har formen av en terning. Den øvre vena cava, den dårligere vena cava, den koronar sinus, som samler blod fra hjertevegget, så vel som de små blodårene, strømmer inn i høyre atrium. I septum mellom høyre og venstre er atria en oval fossa. Fosteret på dette stedet har et ovalt hull gjennom hvilket blod fra høyre atrium, omgå lungene, går inn i venstre atrium. Det ovale hullet lukkes i det første år av livet, men i 1 /₃ tilfeller det gjenstår gjennom livet (en form for medfødt hjertesykdom). Den indre overflaten til høyre atrium er glatt, med unntak av det høyre øreområdet, hvor fremspring, kalt de knuste musklene, er synlige. Kollisjonen (spenningen) på hjerteveggen kalles systole, og avslapning kalles diastol. Under systolen til høyre atrium går blod fra det gjennom høyre atrioventrikulær åpning inn i høyre ventrikel. Denne åpningen er stengt av høyre atrioventrikulær ventil (tricuspid), som består av tre ventiler og forhindrer tilbakestrømning av blod under ventrikulær systole. Den indre overflaten av hulrommet i høyre ventrikel har mange kjøttige tverrstenger og kegleformede fremspring, som kalles papillære muskler. Fra spissen av papillærmuskulaturen til den frie kanten av tricuspideventilen strekker strekkstrengene seg for å hindre at tricuspidventilen vender i retning av atriumet under ventrikulær systole. Ved normal blodtrykk (125-130 mmHg) har senestrengene en last på 2-3 kg. Strækstyrken varierer fra 10 til 24 kg per 1 mm 2, sikkerhetsmarginen er 7-20 ganger mer enn normen. Fra høyre ventrikel kommer lungestammen, gjennom hvilken venøst ​​blod strømmer til lungene. Dens åpning ved diastol (avslapping) i høyre ventrikel er stengt av ventilen til lungekroppen, som består av tre halvlange ventiler i form av lommer. Denne ventilen forhindrer tilbakestrømning av blod fra lungestammen til høyre ventrikel. Fire pulmonale vener gjennom hvilke arterielt blod fra lungene strømmer inn i venstre atrium. Venstre atrium, som høyre, har et ekstra hulrom - venstre øre med kammuskler. Venstre atrium kommuniserer med venstre ventrikel av venstre atrioventrikulær ventilasjon. Den er lukket av venstre atrioventrikulær ventil, som også kalles bicuspid eller mitral. Denne ventilen består av to vinger. Strukturen til venstre ventrikel er lik strukturen til høyre ventrikel: den har også kjøttfulle tverrstenger og papillære muskler, hvorfra sene strenger strekker seg til bicuspid ventilen. Fra venstre ventrikel kommer aorta. Åpningen i aorta er stengt av aortaklappen, som har samme struktur som ventilen til lungekroppen (består av tre halvlange ventiler). Høyre og venstre atrioventrikulære ventiler, samt aorta- og lungeventiler, er foldene i endokardiet, innenfor hvilket det er bindevev.

Hjertets vegg består av tre lag: det indre endokardiet, det midtre myokardium og det ytre epikardiet. Endokardiet er en tynn serøs membran som leder hjertens hulrom. Den består av bindevev som inneholder kollagen, elas_tical og glatte muskelfibre, blodkar og nerver. Fra siden av hjertehulene er endokardiet dekket med epitel. Myokard er det tykkeste laget av hjertevegget, bestående av strikket hjerte muskelvev.. Tykkelsen på atriemyokard - 2-3 mm i høyre ventrikkel - 5-8 mm i den venstre - 1,0-1,5 cm forskjell i tykkelsen av muskellaget av hjertekamrene som følge av arbeidets art: atria blodet skyves inn i ventriklene bare, høyre ventrikel - i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen og til venstre - i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Atriell muskulatur og ventrikulær muskulatur er forbundet med hjerteledningssystemet. Den inkluderer: en sinusknute, en atrioventrikulær knute og en atrioventrikulær bunt. Impulser som forårsaker en sammentrekning av hjertet, forekommer i sinusnoden, derfor kalles den hjertens pacemaker. Den ligger i veggen til høyre atrium, mellom overlegne vena cava og høyre øre. Deretter forplanter impulser gjennom atria til atrioventrikulærknutepunktet, som ligger i veggen til høyre atrium over tricuspidventilen. Fra det atrioventrikulære knutepunktet går impulser til det ventrikulære myokardium langs det atrioventrikulære bunt ved siden av ventrikulær septum. Denne bunten er delt inn i høyre og venstre ben, hvilken gren i myokardiet i de tilsvarende ventriklene.

Kardial ledningssystemet består av atypiske muskelfibre, dårlige myofibriller og rik på sarkoplasma, et stort antall nerveceller og nervefibre som danner et nettverk. Takket være kardial ledningssystemet, opprettholdes den riktige rytmen. Først avtaler atriene samtidig. Hjertens ører utfører en ekstra hydrodynamisk funksjon i forhold til atria. Under blodtrykk åpner atrioventrikulære ventiler, og blod fyller ventrikkene, som på dette tidspunktet er i en tilstand av avslapning. Atriene slapper av - ventrikelkontrakten. Under blodtrykket i ventriklene åpner aorta-ventiler og lungekroppen, og blod fra ventriklene rushes inn i disse karene. Deretter varer noen tiendedeler av en total pause i hjertet, når både atriene og ventrikkene er i avslappet tilstand, og bidrar til blodstrømmen inn i hjertet. Ved krenkelse av integriteten til kardial ledningssystemet kan det forekomme hjertestans eller endring i normal rytme.

Epikardet. Dette er det viscerale bladet av hjertets serøse membran som smelter godt sammen med myokardiet. Den er basert på bindevev, og den frie overflaten er dekket med flate celler - mesothelium. Ved hjertebunnen, i begynnelsen av de store fartøyene, blir epikardiet innpakket og går inn i parietal eller parietalbladet av den serøse membranen, som er en del av perikardialsekken. Mellom disse to arkene dannes et spaltet hermetisk hulrom, som inneholder en liten mengde (ca. 20 g) serøs væske som fukter overflaten av hjertet, reduserer friksjonen under dens sammentrekninger.

Perikardium eller perikardial sac. Dette er en lukket pose hvor hjertet ligger, bestående av to plater - ytre - fibrøse og indre - serøse. Fibreplaten passerer inn i ytre (adventitial) skede av kar. Det adskiller hjertet veldig tett fra organene som ligger i nabolaget og forhindrer at det blir for mye strekk. Den serøse platen er parietalbladet av den serøse membranen i hjertet. Således er den serøse membran i hjertet konstruert på samme måte som de serøse membranene som dekker lungene, bukorganene, testikulære hulrom, det vil si at de har to blader - viscerale og parietale, med et serøst hulrom mellom dem.

Blodforsyningen av hjertet utføres av grener av høyre og venstre koronar, eller kransart, arterier, som avviker fra den stigende aorta, umiddelbart over semilunarventilene. Grenene til kranspulsårene har et meget stort antall anastomoser. Hjertene i hjertet er mange. Store vener samles i koronar sinus, og små årer flyter direkte inn i høyre atrium.

Lymfekar i hjertet er delt inn i overfladisk og dyp, bredt anastomoserende blant seg selv. Overfladisk plassert under epikardiet, og dypt danner et nettverk under endokardiet og i tykkelsen av myokardiet. Hjertets lymfekar flyter inn i de fremre og bakre lymfeknuter av mediastinum.

Innerveringen av hjertet er svært kompleks. Det utføres av det autonome nervesystemet - vagus og sympatiske nerver, som inkluderer både følsomme og motoriske fibre. I hjertet av veggen er nerveplexus, som består av nervenoder og nervefibre. Motor (effektiv) nerver i hjertet I.P. Pavlov fordelt på funksjon i fire: Sakker, akselererer, svekker og styrker hjertets aktivitet. Disse nervene tilhører det autonome nervesystemet.

Kardiovaskulærsystemet med sine funksjoner sikrer bevegelse av en person. Med økt og langvarig muskelarbeid blir økte krav lagt på hjertets aktivitet, noe som fører til noen morfologiske endringer i det. Disse endringene påvirker primært økningen i størrelsen. Hypertrofi (fortykning) av myokardiet og en økning i hjertets volum oppstår.