Akutt urinretensjon tar en mann på overraskelse. Forvirring og smerte gjør det umulig å ta den riktige avgjørelsen. Å tolerere i slike tilfeller anbefales ikke, det er bedre å ringe en ambulanse. For å øke leseferdigheten er det nyttig å gjøre seg kjent med årsakene til denne komplikasjonen.

Kilder til plager

Akutt urinretensjon er preget av en skarp manifestasjon av smerte, oppblåsthet. Oftere er en slik tilstand dannet mot bakgrunnen av en annen utviklingsproblemer. Infeksjoner, betennelse i blæren, prostatitt, uretritt og mange andre sykdommer påvirker utslipp av overflødig urin. Skader på nervesystemet har også en negativ effekt på ekskresjonssystemet.

Akutt urinretensjon er lik i symptomer på anuria. Men i sistnevnte tilfelle er smerten manifestert på grunn av fravær av urin i blæren. Med denne typen komplikasjon går det ikke i det hele tatt.

Akutt urinretensjon er forutsigbar, hvis du tar hensyn til tilstanden til kroppen. Symptomene kan bestemme sykdomsstart og bli behandlet. Plutselig forverring kan unngås.

I avanserte tilfeller kan bare kirurgisk inngrep hjelpe, som også kan ha bivirkninger. Tross alt kan dannelsen av akutt urinretensjon påvirke operasjonen på andre indre organer. På samme måte påvirker tung fødsel kvinners helse når muskelfibrene går i stykker.

Tegn på komplikasjoner

Nødhjelp for akutt urinretensjon bør følges umiddelbart etter oppdagelse av hevelse i underlivet. Når det er en skarp og unaturlig økning i peritoneumets størrelse. En person oppdager at han ikke har gått på toalettet lenge, for å urinere, og vannforbruket oppstår normalt.

Du vil også trenge hjelp med akutt urinretensjon, når alvorlig smerte blir observert og kroppen trenger lindring. Men å gå på toalettet virker ikke. En lege bør konsulteres hvis minst ett av de oppførte symptomene oppdages. Hvis alle komplikasjonene observeres samtidig, krever pasienten innlagt sykehusinnleggelse.

Den skarpe fargen og lukten av urin bør varsles hvis dette blir observert i mer enn to dager. Ofte er en endring i sammensetning avhengig av ernæring og dårlige vaner. Mange sykdommer i det genitourinære systemet som manifesteres av slike egenskaper, bør gjennomgå en full undersøkelse ved endring av normal tilstand av urin.

Klassifisering av komplikasjoner

Det er nødvendig å skille forskjellen mellom kronisk og akutt urinretensjon. Behandlingen utføres i begge tilfeller, siden denne tilstanden er et tegn på utvikling av alvorlig sykdom. En full undersøkelse utføres for å identifisere helseavviket og forhindre ytterligere blokkering av ekskresjonspassasjer.

Hvis forverringen skjer innen få timer, er det en akutt urinretensjon. Uplanlagt behandling og utføres på sykehuset. Med en slik komplikasjon observeres ubærbar smerte i underlivet. Pasienten føler et konstant ønske om å gå på toalettet og kan ikke gjøre det.

I kronisk form av komplikasjonen kan smerten være fraværende, pasienten går på toalettet, men blæren er ikke helt lettet. Denne situasjonen elimineres ved langvarig behandling under tilsyn av en lege.

Det kan og bør utføres førstehjelp ved akutt urinretensjon, med sikte på å lette kroppens tilstand. Hver pasient bør bruke sin tilnærming, basert på tilgjengelig informasjon om kroniske sykdommer.

Paradoksal ischuri er uthevet i et eget område. Det er inkontinens på grunn av blære overløp. Det er en komplikasjon på grunn av overstretching av sphincters, ellers kalles den såkalte lukkemekanismen.

Komplikasjoner i sterkere kjønn

Akutt urinretensjon hos menn er ofte forårsaket av problemer i reproduktive systemet. Prostata adenom er en ekspanderende svulst som begynner å presse tilgrensende vev. Hvis en neoplasma har et godartet utseende, påvirkes en malign tumor - prostatakreft tilsvarende.

En lignende effekt observeres med prostatitt i akutt stadium, skade på urinrøret. Innsnevringen av kanalene påvirkes av betennelsen i frøet tuberkulvet, forstyrrelsen av den normale bevegelsen av forhuden. Den sistnevnte situasjonen oppstår med phimosis.

Utviklingen av komplikasjoner påvirkes av infeksjoner i det urogenitale systemet. Dette fremmes av promiskuøs sex og mangel på grunnleggende hygiene. For å forhindre komplikasjoner og når akutt urinretensjon allerede kan dannes, blir symptomene konstant diagnostisert ved første mistanke om betennelse.

Legene anbefaler å gjennomgå en annen undersøkelse, enn senere å oppleve smerte og forvirring fra akutt smerte i underlivet. Det er mulig å forhindre en slik tilstand ved enkle forebyggende tiltak, og det vil være mulig å justere den allerede tarnished helse raskere i klinikken.

Vanlige komplikasjoner

Hvis akutt urinretensjon har blitt dannet, kan årsakene til indisposisjon være vanlig i begge kjønn. Oftere er det betennelse i urinsystemet og abnormiteter i nervesystemet. Disse inkluderer: steinavsetninger i blæren, svulster i ekskresjonssystemet: abnormiteter i rektumets struktur, hevelse og innsnevring av urinrøret.

Sykdommer i nervesystemet som påvirker overlapningen av ekskretjonskanaler inkluderer: skade på hjernen i ryggmargen og hjernen, skader i dette området, funksjonsfeil i kroppen som er ansvarlig for å produsere myelin. Også blokkering av mekanismen til ekskretjonskanalen påvirkes av midlertidige funksjonsfeil i nervesystemet: stress, sjokk, ved forgiftning, etter operasjon. Det er farlig for ekskretjonskanalen til langvarig tilstand av immobilitet, når risikoen for muskelatrofi øker.

Også vanlig er mekaniske effekter på kroppens nedre deler: skader, kutt, punkteringer. Alkohol og giftig sjokk gir et betydelig bidrag til utviklingen av komplikasjoner. Røyking fremmer slakting av kroppen, på grunn av hvilken det er stagnasjon av blod i bekkenet. Hemorroidea vener er resultatet av negative faktorer for kroppens ustabilitet. De er i stand til å delvis blokkere urinlederens lumen.

Hvis akutt urinretensjon har blitt dannet, viser diagnosen ofte at årsaken til komplikasjonen er normal hypotermi. Det fører til patologi i nyrene, blæren. Dårlig ernæring og mineralrik mat kan føre til ubalanse i kroppen. Det provoserer stagnasjon av urin på grunn av avtaking av metabolske prosesser.

Komplikasjoner i svakere kjønn

Førstehjelp for akutt urinretensjon avhenger av pasientens kjønn. Diagnostikk er bygget på grunnlag av statistikk. Hos kvinner forekommer de fleste plager av ekskresjonssystemet på grunn av nedsatt blære. Risikoen for organsproliferasjon fra skjeden øker.

Bidra til patologien for graviditet og fødsel. Når musklene overstyres, og så er det ingen fysisk trening i lang tid, begynner prosessen med å snu boblen. Risikoen øker, hvis det ikke bare var en, men flere slektninger.

Mindre vanlig er patologien manifestert hos kvinner som har gått gjennom en keisersnitt. En annen negativ faktor som påvirker muskeltonen er en reduksjon av østrogen i postmenstrualperioden. I fare er det folk som opplever overbelastning på grunn av løftevekter, overdreven trening.

Dessuten oppstår nedstigningen av blæren på grunn av genetisk predisposisjon, da det ble dannet svake bekkenmuskler i barndommen. Negative faktorer er: kirurgi for å fjerne livmoren, postpartum traumer, uttømming av kroppen.

Tidlige diagnosemetoder

Akutt urinretensjon (ICD-10 tilordner et tall til R33 komplikasjon) er en relativt vanlig komplikasjon. For å vurdere tilstanden til kroppen samle inn informasjon ved hjelp av en undersøkelsesmetode. Spørsmål blir spurt om eksisterende kroniske sykdommer. Har du noen gang hatt slike plager før? Legene trenger all informasjon om et urinsystem har blitt undersøkt med jevne mellomrom.

Tidlig operasjon kan påvirke dannelsen av komplikasjoner, så det anbefales å bringe til legen den mest komplette informasjonen, om tilstedeværelsen av dårlig ernæring og dårlige vaner. Palpasjon er graden av abdominal distention. Å etablere tilstanden til kroppen vil trenge å samle tester: OAK, OAM. Nivået av leukocytter, som indikerer tilstedeværelsen av betennelse, bestemmes.

Når en akutt urinretensjon er dannet, utføres nødhjelp før testing. Etter å få pasienten til å føle seg bedre, begynner leger å lete etter den sanne årsaken til komplikasjonen. Forhøyede nivåer av hvite blodlegemer og røde blodlegemer i urinen indikerer en infeksjon i kroppen.

Tidligere behandling av en annen sykdom kan påvirke tilstanden og forårsake forverring av urinutgang fra kroppen. Derfor er det viktig å rapportere om medisiner tatt i de foregående seks månedene. Nyres tilstand er et viktig kriterium for å vurdere helsen. Alkohol og noen drikker undergraver ytelsen til alle systemer. Det anbefales ikke å holde tilbake denne informasjonen.

Laboratoriemetoder

Metodene for diagnose av urinsystemet inkluderer:

• Ultralyd hjelper til med å få et bilde av de indre organer og bestemme graden av overtrykk av ekskretjonskanalene. Ultralyd gir ikke et komplett bilde av komplikasjonene, derfor brukes det som en ekstra metode.
• Tilstanden til blæren, nyrene, tarmene, magen vurderes. Se også gjennom prostata. Hos kvinner er oppmerksom på indre av livmor.
• Blodbiokjemi kan vise forhøyede proteinverdier. Urea og urinsyre, kreatinin, oppdages også.

Kateterisering refererer til en førstehjelpsmetode og kan brukes som en diagnostisk metode. I prosessen med å utføre prosedyren estimeres mengden av væske som trekkes tilbake. Et rør er satt inn gjennom utløpskanalen, og den akkumulerte væsken pumpes ut.

Et nødhjelpsforanstaltning for alvorlig syke mennesker er en punktering eller cystom. Et rør er satt inn gjennom huden for å fjerne overflødig urin.

Førstehjelp

Med akutt urinretensjon, tar de alltid til å ringe til en ambulanse. Men før hun kommer, kan du hjelpe og lindre tilstanden. Først av alt, fjern den minste bevegelsen, for ikke å oppleve smerte. Venter på leger, kan du ta vanndrivende, hvis det er tillit til at årsaken til komplikasjonen er opphopning av væske i blæren.

Hvis årsaken til sykdommen er uklar, er det bedre å avstå fra å ta medisiner. Strainer deg fysisk for å gå på toalettet anbefales ikke. De blokkerte kanalene må først slippes, ellers er det fare for at urinrøret brister. Oppvarmet mageområde gir mening. Varme kan berolige musklene og bidra til å frigjøre kanalene. For å gjøre dette, bruk en varmepute som en sikker metode.

Smerteavlastning fra smertestillende midler og beroligende midler. Sistnevnte inkluderer valerian. Hun er i stand til å slappe av muskler og fjerne kramper. Vannforbruk er også begrenset til levering av medisinsk behandling.

Sykehuspleie

Først av alt prøver leger å tømme blæren for å lindre tilstanden. Hjelpemetoden er valgt individuelt: et kateter eller en punktering. I prosessen med å velge terapi er behovet for å behandle grunnårsaken tatt i betraktning. Hvis betennelsen i det tilstøtende organet ikke slokkes, vil komplikasjonen bli gjentatt.

Kateterhjelp involverer to typer prosedyre: mykt og hardt. Piercing huden kan oppstå ved hjelp av suprapubic punktering, kalt kapillær: prosedyren fikk dette navnet på grunn av å få et veldig lite hull etter punkteringen. Trokarcystostomi er også mye brukt: teknikken ligner på forrige punktering. Før prosedyren evalueres to parametere: graden av blærestrekning og resultatet av undersøkelsen ved palpasjon.

Epitsistostomiya sørger også for en punktering i suprapubisk sone for å sikre elastisk drenering for utslipp av væske fra blæren. Etter prosedyren er det fare for å utvikle betennelse i fistelområdet. For å utelukke komplikasjoner, et behandlingsforløp med antibiotika og antiseptisk behandling av punkteringsstedet.

Hver metode har en rekke signifikante ulemper. En av disse er mekanisk skade på blærens vegger, noe som resulterer i at peritonealplassen kan fylles med urin. Den siste handlingen slutter med utvikling av peritonitt. Risikoen for overføring til sunne deler av kroppen øker.

Hvordan forebygge utvikling av komplikasjoner?

For å forhindre utvikling av akutt urinretensjon må man bytte til en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, normalisere dietten, trene fysisk og unngå over-anstrengelse, stress. Det er obligatorisk å gjennomgå periodiske undersøkelser av urinogenitalt system minst en gang i året.

Du må også testes for infeksjoner. Behandle kroniske forhold for å holde deg frisk. Unngå hypotermi, overoppheting, observere regimet av dagen for nattgjenoppretting av kroppen i en drøm.

Opprettholde ønsket blodparametere. Ryd opp slaggingen av kroppen, spis diettretter. For menn er det et akutt problem med å anskaffe patologier av prostatakjertelen i en alder av over 50 år, og for kvinner - livmorutbredelsen.

Tarmens tilstand påvirker også blæren, det er nødvendig å overvåke dannelsen av forstoppelse og korrigere maten som er tatt. Hvis akutt oppbevaring av urin hos kvinner manifesterte seg en gang, så er kroppen allerede under konstant observasjon, og ved første mistanke om komplikasjon søker hjelp på klinikken.

Idrettsutøvere og arbeidstakere i farlige næringer er utsatt for urinretensjon når de i løpet av deres oppgaver opplever konstant stress og mekanisk stress. Så folk har mye oftere å se på legen for forekomst av patologier. Hvis du finner avvik i helsen, anbefales det å endre yrke eller type fysisk aktivitet.

Akutt urinretensjon

Mange lider av blæreproblemer. Urinretensjon er et slikt problem. Urinretensjon er umuligheten av å tømme blæren. Urinretensjon kan være akutt eller kronisk. Akutt væskeretensjon krever akutt medisinsk hjelp. Dette fenomenet er vanligst hos menn i alderen 50 til 60 år på grunn av forstørret prostata.

En kvinne kan oppleve urinretensjon hvis blæren faller eller går ut av stillingen (cystocele), eller blir trukket ut av stilling ved å senke den nedre delen av tykktarmen (rectocele). Årsakene, symptomene og metodene for å diagnostisere dette problemet er beskrevet nedenfor i artikkelen.

Hva er akutt urinretensjon?

Urinretensjon er manglende evne til å tømme blæren helt. Utbruddet kan være plutselig eller gradvis. Med et plutselig utseende ved sykdommens begynnelse, inkluderer symptomer manglende evne til å urinere. Med en gradvis innkomst, er det et tap av blærekontroll, liten smerte i underlivet og en svak urinstrøm. Pasienter med langsiktige problemer er utsatt for urinveisinfeksjon.

Årsaker inkluderer blokkering av urinrøret, problemer med nerver, visse medisiner og svake blære muskler. Forsinkelsen kan skyldes godartet prostatahyperplasi (BPH), strenge i urinrøret, blæresten, cystokele, forstoppelse eller svulster. Nerveproblemer kan oppstå som følge av diabetes, skader, ryggmargsproblemer, slag, eller tungmetallforgiftning.

Medisiner som kan forårsake problemer inkluderer anticholinergika, antihistaminer, trisykliske antidepressiva, dekongestanter, cyklobenzaprin, diazepam, amfetamin og opioider. Diagnosen er vanligvis basert på måling av volumet av urin i blæren etter urinering. Behandling skjer vanligvis med et kateter, enten gjennom urinrøret eller i underlivet. Menn er mer sannsynlig å lide enn kvinner. Blant menn over førti, lider om 6 per 1000 mennesker i året av denne sykdommen. Blant menn over åtti år øker denne prosentandelen til 30%.

Årsaker til akutt urinretensjon

Urinretensjon karakteriseres av en svak strøm av urin med intermitterende strømning, spenning, en følelse av ufullstendig urinering og ubesluttsomhet (forsinkelsen mellom å prøve å urinere og den faktiske begynnelsen av strømmen). Siden blæren forblir full, kan det føre til inkontinens, nocturia (det er nødvendig å urinere om natten) og en høy frekvens av toalettbesøk. En akutt forsinkelse som forårsaker fullstendig anuria er en medisinsk nødsituasjon, siden blæren kan strekke seg til en enorm størrelse og kan ødelegge dersom du ikke raskt takler trykket i urinen. Hvis blæren er strukket nok, begynner den å skade seg. I dette tilfellet kan suprapubisk konstant kjedelig smerte oppstå. En økning i blære trykk kan også forårsake hydronephrosis, og muligens pyonephrose, nyresvikt og sepsis. Personen skal umiddelbart gå til beredskapsrommet hvis han ikke klarer å klare den smertefulle blæren.

Årsaker til forsinket resirkulert væske:

1. Neurogen blære (vanligvis bekken skisofrenisk nervekarcinom, Caudin Equins syndrom, demyeliniserende sykdommer eller Parkinsons sykdom).
2. Iatrogen (forårsaket av behandling / prosedyre) arrdannelse i blærehalsen (vanligvis fra fjerning av permanente katetre eller cystoskopioperasjoner).
3. Skader på blæren.
4. Godartet prostatahyperplasi (BPH).
5. Prostatakreft og andre ondartede bekkentumorer.
6. Prostatitt.
7. Medfødte urethralventiler.
8. Omskjæring.
9. Et hinder i vannlating, for eksempel en stricture (vanligvis forårsaket av traumer).
10. Bivirkninger (gonoré forårsaker mange strenge, chlamydia forårsaker vanligvis en enkelt struktur).
11. Postoperative komplikasjoner.

Diagnose av akutt urinretensjon

Ultrasonografi som demonstrerer trabekulærveggen, undersøker mindre abnormiteter. Dette er sterkt forbundet med en forsinket urin. En analyse av urinstrømmen kan bidra til å bestemme typen av urinasjonsforstyrrelse. Generelle data bestemt av ultralyd av blæren inkluderer en langsom strømningshastighet, intermitterende strømning og en stor mengde urin lagret i blæren etter urinering.

Det normale testresultatet skal være 20-25 ml / s toppstrøm. Residual urin over 50 ml er en betydelig mengde urin og øker sannsynligheten for tilbakefall av urinveisinfeksjoner. Hos voksne over 60 år kan 50-100 ml resterende urin forbli etter hver urinering på grunn av en reduksjon i detrusormuskelkontraktilitet. Ved kronisk oppbevaring kan ultralyd av blæren vise en signifikant økning i blærevolumet (normal kapasitet er 400-600 ml).

Neurogen kronisk urinretensjon har ikke en standardisert definisjon; Imidlertid kan urinvolumer> 300 ml brukes som en uformell indikator. En urinretensjonsdiagnose gjøres over en periode på 6 måneder med to separate målinger av urinvolum. Målingene skal ha et PVR (restvolum) volum> 300 ml.

Bestemmelse av et serum prostata-spesifikt antigen (PSA) kan bidra til å diagnostisere eller eliminere prostatakreft, selv om dette også øker med BPH og prostatitt. En TRUS prostata biopsi (transrectal ultralyd guide) kan skille mellom disse prostata forholdene. Endringer i serum urea og kreatinin kan være nødvendig for å eliminere skade på bakvegger. Cystoskopi kan være nødvendig for å undersøke urinering og eliminere forsinket utslipp.

Ved akutte tilfeller av retensjon, når tilknyttede symptomer er tilstede i lumbale ryggraden, for eksempel smerte, nummenhet (sadelnestesi), parastesi, redusert anal sphinctertone eller endrede dype senreflekser, bør en MR i ryggraden vurderes for videre vurdering av kroppsbetingelsen.

Risikofaktorer

Kronisk urinretensjon er assosiert med blære blokkering, som kan skyldes muskelskade eller nevrologisk skade. Hvis retensjon er forbundet med nevrologisk skade, er det et gap mellom hjernen og musklene, noe som kan gjøre det umulig å tømme blæren helt. Hvis retensjon oppstår på grunn av muskelskade, er det sannsynlig at musklene ikke er i stand til å klemme seg nok til å tømme blæren helt.

Den vanligste årsaken til kronisk retensjon av behandlet væske er BPH. BPH er resultatet av kontinuerlig behandling av testosteron i dihydrotestosteron, noe som stimulerer prostatavekst. Under prostatakjertelens levetid observeres en konstant økning på grunn av omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron. Det kommer ned til det faktum at prostata presser på urinrøret og blokkerer det, noe som kan føre til en forsinkelse.

Risikofaktorer inkluderer:

• alder;
• medisiner;
• anestesi;
• prostatisk hyperplasi.

Alder: Degenerasjon av nevronbanene forbundet med blærefunksjon kan oppstå hos eldre, og dette kan føre til økt risiko for postoperativ urinretensjon. Risikoen for postoperativ urinretensjon økes opp til 2,11 ganger for personer over 60 år.

Legemidler: antikolinerge legemidler, alfa-adrenerge agonister, opiater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kalsiumkanalblokkere og beta-adrenerge agonister kan øke risikoen.

Anestesi: Generell bedøvelse under operasjon kan forårsake blæreproblemer. Generell anestetikk kan direkte påvirke den vegetative reguleringen av detrusortonen og predisponere folk for blære stress og påfølgende oppbevaring. Spinalbedøvelse fører til blokkering av refleksurinering. Spinalbedøvelse viser en høyere risiko for postoperativ urinretensjon sammenlignet med generell anestesi.

Godartet prostatahyperplasi: hos menn med godartet prostatahyperplasi er det økt risiko for akutt urinretensjon.

Risiko forbundet med operasjonen: Mer enn 2 timers varig operasjon kan føre til økt risiko for postoperativ urinretensjon 3 ganger.

Symptomene på en mer progressiv form - akutt retensjon - er alvorlig ubehag og smerte, et presserende behov for å urinere, men du kan bare ikke gjøre det, den overfylte underlivet. Kroniske retensjonssymptomer - mildt men vedvarende ubehag, problemer med å starte urinstrøm, svak urinstrøm, ofte å gå på toalettet, eller føler at du fortsatt trenger å urinere igjen etter at du er ferdig. Hvis du har opplevd disse symptomene, er det verdt å snakke med legen din.

Alle kan føle urinretensjon, men det er oftest diagnostisert hos menn i alderen femti og seksti på grunn av forstørret prostata. Kvinnen har et grep hvis blæren går ut av stillingen. For dem er denne tilstanden ganske sjelden. Folk i alle aldre og begge kjønn kan ha nervesykdom eller nerveskade som forstyrrer normal blærefunksjon.

Hva skal jeg gjøre med akutt vannlating?

Akutt urinretensjon - den såkalte tilstanden når en person føler en sterk trang til å urinere, men selvmikring er umulig. Det er nødvendig å begrense denne patologien fra anuria, der urinen slutter å produsere og orgel forblir tom, noe som resulterer i at vannlating er umulig.

Ved oppbevaring av urin er blæren fylt til grensen, derfor trenger en person akutt hjelp fra kvalifiserte leger for å lindre tilstanden. Vurder hva som forårsaker denne patologien, for hvilke symptomer det kan gjenkjennes og hvordan man behandler akutt urinretensjon.

årsaker

Akutt urinretensjon kan utløses av ulike faktorer hos barn, voksne og eldre. Dessverre er en person i alle aldre ikke beskyttet mot risikoen for å utvikle denne patologien. Neurogene årsaker til utviklingen av forsinket urinering inkluderer:

• herniated intervertebral disks;
• ryggmargen;
• ryggmargen eller hjerneskade;
• myelitt;
• multippel sklerose.

Mekaniske årsaker til akutt urinretensjon:

• phimosis;
• blærehalssklerose;
• hevelse i urinrøret eller blærehalsen;
• stricture, unormal utvikling av urinrøret;
• neoplasma lokalisert i nedre urinveiene;
• blodpropper
• fremmedlegeme i blæren (stein), lukker strømmen av urin i urinrøret.

Funksjonsårsaker utmerker seg også når refleksjonsblære dysfunksjoner utvikles. Patologi utvikles som følge av:

1. Lav omgivelsestemperatur.
2. Kirurgi på endetarm eller perineum.
3. Sterk alkoholforgiftning.
4. Et langt opphold hos en person i en liggende stilling (gjenopprettingsperiode etter operasjon, lammelse av lemmer, etc.).
5. Langvarig stress.
6. Funk.

Akutt urinretensjon kan utvikles på grunn av bruk av visse medisiner: antikolinerge, narkotiske smertestillende midler, trisykliske antidepressiva og andre. Tilfeller er kjent når eldre ble injisert med antispasmodik for akutt urinretensjon.

Vanlige årsaker til mannlig patologi

Urinretensjon hos menn utvikles ofte som følge av akutt prostatitt, adenom og ondartet prostatakreft. Vanligvis er den akutte tilstanden foran en serie symptomer som følger med de beskrevne patologier: hyppig natturinering, svak urinstrøm, følelse av ufullstendig tømming av blæren. I slike tilfeller er kirurgisk behandling ofte nødvendig.

Hvis akutt urinretensjon forårsaket av akutt prostatitt, vil mannen bli plaget av svakhet, kvalme og andre tegn på beruselse. I dette tilfellet vil smerten bli forårsaket ikke bare av blæreoverløp, men også ved betennelse i prostata.

Årsaker til patologi hos kvinner

Akutt urinretensjon kan skyldes følgende faktorer:

• livmorutslagning;
• fødsel, spesielt lang eller komplisert;
• kirurgi på kjønnsorganene i postpartumperioden;
• hysteri - en psykisk sykdom som hovedsakelig rammer kvinner;
• svulst i livmor eller endetarm.

Hos jenter kan urinretensjon også være forbundet med spesielle egenskaper hos hymen. Hvis den har form av en solid plate, da i løpet av menstruasjonen, oppsamler utladningen og utvikler en hematocolpimeter når urinveiene og blæren komprimeres. I dette tilfellet oppstår akutt urinretensjon.

I medisinsk praksis er det tilfeller der svangerskapet ble årsaken til urinretensjon. Dette kan oppstå når livmor begynner å vokse raskt og skifte, og dermed blokkere urinveiene. Hvis det er en cervikal graviditet (ektopisk), er det på grunn av utvidelse av livmorhalsen komprimert urinveis og urinretensjon, blødning og andre farlige symptomer oppstår, noe som indikerer behovet for medisinsk behandling.

Hva utvikler seg hos barn?

Hos gutter er phimosis en vanlig årsak til forekomsten av denne patologien - innsnevringen av forhuden, når bare et lite hull forblir i det, som forhindrer blæren i å være helt og helt tom. Akutt urinretensjon vil oppstå hvis konsentrasjonen utvikler seg til parafimose, når urinrøret lukkes helt. I dette tilfellet er den eneste behandlingen en operasjon.

Hos jenter kan denne tilstanden skyldes at en distal ureteral cyste faller inn i urinrøret. I tillegg er barn spesielt utsatt for ulike skader de får under aktive spill, slik at urinretensjonen kan skyldes perinealskader.

symptomer

Symptomer på akutt urinretensjon klart uttrykt:

• veldig sterk trang til å tømme boblen;
• Når du prøver å utføre en mikcia, vises bloddråper fra urinrøret.
• alvorlig smerte i kjønnsområdet og litt høyere;
• sprengende følelse i magen;
• volumblære: et fremspring fremstår i suprapubisk område, det er tett elastisk til berøring, alvorlig smerte er følt på palpasjon;
• Hvis det har vært brudd på blæren eller urinrøret, oppstår et traumatisk sjokk.

Noen ganger er akutt urinretensjon foran med følgende symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• generell svakhet;
• hyppig trang til å tømme blæren, når det gjelder nattetid på dagen;
• kvalme, oppkast;
• mangel på appetitt;
• feber,
• forstoppelse.

Slike manifestasjoner det er viktig å ringe legen når du samler historien, slik at han på riktig måte kan diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig behandling.

diagnostikk

Akutt urinretensjon er lett å diagnostisere ved første undersøkelse av pasienten. På et sted som befinner seg midt i avstanden mellom skjøtsleddet og navlestrengen, bestemmes bueforming ved å tappe, vendt oppover. Percussion av suprapubic området utføres også når den dumme lyden er godt hørt.

Etter gjengivelse utfører den første medisinske hjelp ofte:

1. Ultralyd av bekkenorganene.
2. Excretory cystourthrography.
3. Retrograd uretrografi.
4. Intravenøs pyelografi.
5. Beregnet tomografi.

Slike diagnostiske tiltak er nødvendig for å klargjøre diagnosen og provosere årsaken, samt å foreskrive en egnet behandling.

Førstehjelp til pasienten

Akutt urinretensjon krever akuttbehandling, som består i drenering av blæren gjennom kateterisering, som fører til fullstendig tømming av orgel. En slik teknikk kan bare utføres av en lege. Prosedyren utføres ved bruk av et metall eller et fleksibelt kateter:

• for kateterisering av kvinner, bruk et metallkateter med et mykt spiss;
• For menn er det mer hensiktsmessig å bruke et fleksibelt kateter hvis diameter er identisk med urinrøret.

I begge tilfeller blir kateteret rikelig smurt med vaselinolje eller glyserol, forsiktig satt inn i urinrøret til urin strømmer inn i den tilberedte brettet fra den andre enden av røret. Ikke mer enn to kateteriseringsforsøk utføres, hvis ingen av dem lykkes, blir pasienten straks tatt på sykehus.

For denne prosedyren er det en rekke kontraindikasjoner:

• traumer i urinrøret;
• Tilstedeværelsen av steiner i urinrøret
• abscess av prostatakjertelen;
• akutt prostatitt;
• orchitis;
• akutt urinrør.

Hvis standard kateterisering ikke kunne utføres eller det var kontraindikasjoner for dette, utføres en cystostomi under ambulante forhold. For å gjøre dette gjøres en punktering i blærområdet, hvorved et elastisk gummislang settes inn i orgelet. Som et resultat strømmer urinen konstant fra blæren til organets funksjon ikke er fullstendig restaurert.

Når kateteret er i blæren i lang tid, er det avgjørende at organet regelmessig spyles med antiseptiske løsninger og pasienten mottar bredspektret antibiotika. Slike tiltak vil forhindre tilsetning av infeksjon.

Hvis patologien var forårsaket av refleksforstyrrelser, er førstehjelp et varmt bad. Denne prosedyren vil slapp av i urinrøret, og pasienten vil da kunne tømme blæren. Med samme formål kan en dose pilokarpin eller proserin raskt innføres intramuskulært, og stoffet Novocain (1% løsning) kan administreres intrauretalt.

En stor feil hos pasienter med urinretensjon er selvmedikasjon, spesielt med diuretika. Slike terapi kan bare forverre pasientens tilstand.

behandling

Det første og hovedstadiet i behandlingen av akutt urinretensjon er blæredrenering for fullstendig tømming. Ytterligere terapeutisk taktikk er avhengig av årsaken som provoserte denne patologien.

I 98% av disse tilfellene foreskrives a-blokkere, tamsulosin eller alfuzosin til pasienter. For å forhindre utvikling av en smittsom prosess, må pasienter ta antibiotika Furadonin, Ampicillin, Nitroxoline, Cefalosporin eller andre legemidler som er foreskrevet av den behandlende legen.

Akutt urinretensjon, forårsaket av akutt prostatitt, krever antibakteriell og antiinflammatorisk behandling. I tillegg foreskrevne nedstikkede varme bad, klynger med antipyrin, lys fra belladonna og varm komprimerer på skrittet. Som regel, en dag etter en forverring, går urinering tilbake til normal.

Hvis det var en nevrogen årsak til urinretensjon, bruk aceclidin, proserin, oppløsninger av atropinsulfat og papaverinhydroklorid. Denne terapien tillater deg å eliminere atonien av blærenes detrusor og raskt takle problemet.

Når forsinkelsen ble provosert av alvorlig stress, angst, nervøs overbelastning eller lignende faktorer, foreskrives pasientene hvile, varme bad og ta beroligende midler.

Hvis urinering er vanskelig som følge av dannelsen av blodpropper, spyles blæren med isotonisk natriumkloridløsning.

Hvis det oppstod en blæreskade, foreskrives pasienten hemostatisk, avgiftning, antibakteriell og anti-sjokkterapi.

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre operasjonen:

• ved brudd på blæren eller urinrøret
• i tilfelle phimosis;
• hvis en mann har blitt diagnostisert med prostatahyperplasi, hennes tumor;
• i å identifisere svulster av noe slag i bekkenområdet hos kvinner;
• i nærvær av steiner i urinrøret eller blæren.

Hvis det oppstår akutt urinretensjon, bør du ikke håpe at problemet løser seg selv. Selvmedisinering kan føre til triste konsekvenser i form av urosepsi eller brudd på blæren. Så ikke nøl med og ring en ambulanse - og problemet ditt vil bli løst riktig og uten konsekvenser.

Akutt urinretensjon

Akutt urinretensjon er en patologisk tilstand forårsaket av manglende evne til å tømme blæren. Manifisert av smerter i underlivet og i perineum, som utstråler til kjønnsområdet, en sterk angst hos pasienten. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk presentasjon og klager fra pasienten, resultatene av undersøkelsen (palpasjon), ultralyd og endoskopiske studier. Behandling inkluderer blærekateterisering, eliminering av årsakene til urinretensjon. Sistnevnte kan produseres av både konservative og kirurgiske teknikker.

Akutt urinretensjon

Akutt urinretensjon (AUR), eller ischuri, er en relativt vanlig tilstand som følger med mange urologiske sykdommer. Ca. 85% av tilfellene av patologi oppdages hos menn over 60 år, som lider av hyperplasi eller prostata adenom. Ifølge medisinsk statistikk utvikler urinretensjon hos ca 10% av befolkningen i denne aldersgruppen.

Den hyppigere forekomsten av den patologiske tilstanden hos menn er på grunn av de anatomiske egenskapene - en lang og smal urinrør. Isolerte former for ischuri (uten tilstedeværelse av primær urologisk sykdom) registreres svært sjelden, og kan utløses av neurogene, endokrine eller andre lidelser i kroppen.

årsaker

I motsetning til kronisk, progressivt økende ischuri, er akutt urinretensjon forårsaket av en rask patologisk prosess. I noen tilfeller oppstår det en plutselig avbrudd av en strøm av urin under tømming. Totalt er det flere grupper av faktorer som kan føre til dette fenomenet:

• Mekaniske årsaker. Urinretensjon utvikler seg på grunn av fysisk obstruksjon i urinveiene - kalkulator, blodpropp, svulstfragmenter. Noen ganger er det merket på bakgrunn av prostatitt eller prostata adenom. Opphør av urinstrømmen foregår av alkoholinntak, krydret mat, hypotermi, forårsaker et rush av blod til bekkenorganene og hevelse av prostata.
• Psykosomatiske faktorer. Emosjonell stress, spesielt i nærvær av psykiske lidelser (neurose, psykopati), kan hemme refleksene som er ansvarlige for urinering. Klinisk manifesteres dette ved en akutt forsinkelse i utskillelse av urin.
• Post-traumatiske forhold. Skader på bekkenorganene, kirurgi, fødsel kan forstyrre innerveringen av blæren eller urinrøret. Som et resultat utvikler ulike urinveier.
• Medisinsk ischuri. Godkjennelse av visse stoffer (oftest - sovepiller, antiinflammatoriske legemidler, antidepressiva) hos enkelte individer provoserer spasmer i urinveiene, som uttrykkes ved plutselig full eller delvis oppbevaring av urin.

patogenesen

Den sentrale rollen i patogenesen til OZM spilles av overløpet av blæren med umuligheten av dens fysiologiske tømming. Mekanisk ischuri forekommer raskest - urinrøret eller inngangen til det er blokkert av en stein, blodpropp, fremmedlegeme, som følge av at urinutløpet stopper. Denne prosessen tilrettelegges hvis det allerede er en eksisterende innsnevring av urinrøret - strengninger, prostatahyperplasi.

Med prostata lesjoner, er en plutselig forsinkelse i utløpet av urin mulig i tilfelle av ødemet - for eksempel under eksacerbasjon av prostatitt, et brudd på dietten med adenom. Patogenetiske prosesser i psykosomatiske, posttraumatiske og medisinske former av sykdommen er ganske komplekse og har en multifaktorisk karakter. Ofte er det en neurogen spasm av glatt muskel i urinrøret eller sphincter av blæren.

Symptomer på akutt ischuri

Det kliniske bildet av patologien er ganske spesifikt og eksplisitt. Vanligvis er den akutte tilstanden preget av manifestasjoner av den underliggende sykdommen - urolithiasis, lesjoner av prostata og urinveisstrengninger. Pasienter med AUR er rastløse, kan ikke sitte på ett sted, ofte ta en halvbøyet stilling. De viktigste klager er umuligheten av å tømme blæren, til tross for den sterke trangen, smerte i kjønnsområdet og perineum. Sårhet og en følelse av tverrhet i magen intensivert med trykk litt over kjønnssymfysen. Symptomene utvikler seg innen få timer.

Noen ganger er sykdomsutbruddet spesielt akutt. Under vannlating blir væskestrålen brått forstyrret, hvorpå utskillelsen av urin stopper. Dette antyder at årsaken til patologien var en kalkulator eller blodpropp som blokkerte lumen i urinrøret. Forsinkelsen kan være fra flere timer til flere dager. I de fleste tilfeller oppstår urinutstrømning bare som et resultat av medisinske manipulasjoner - kateterisering eller cystostomi. Det er ekstremt sjeldent at akutt ischuria stopper spontant - for eksempel hvis en stein kommer ut eller er forskjøvet fra blærehalsområdet.

komplikasjoner

Enhver type urinretensjon forårsaker væske å bygge opp og trykk i urinveiene. Resultatet av dette er omvendt bevegelse av væske (fra blæren - inn i urinledere og bekkenet), noe som kan føre til infeksjon. I alvorlige tilfeller når urintrykket en slik styrke som fremkaller hydronephrosis eller utseendet av et divertikulum av blæren.

Noen ganger forårsaker urinretensjon akutt nyresvikt. Patologiske relapses letter utviklingen av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet - cystitis og pyelonefrit. I noen tilfeller er en akutt prosess i stand til å bli kronisk, forårsaker dannelse av strenge i urinrøret og andre urologiske patologier.

diagnostikk

I praktisk urologi er det mange metoder for å bestemme tilstedeværelsen og etiologien av akutt urinretensjon. Vanligvis forårsaker diagnosen ischuri ikke problemer, utføres på undersøkelsen av urologen. De resterende studiene er mer fokusert på å finne ut årsakene til denne tilstanden, som er nødvendig for å utvikle etiotropisk behandling og forebygge tilbakefall. Diagnostiske metoder er delt inn i følgende grupper:

• Inspeksjon og innsamling historie. Oppmerksomhet er trukket på pasientens angst, hyppig endring av kroppsposisjon. Over skjøtfugen i tynne pasienter oppdages fremspring, med perkusjon blir en sløyfe lyd bestemt. Palpasjon er smertefull, i løpet av kurset er en rund elastisk formasjon i suprapubisk området palpabel. En historie om urologiske sykdommer eller skader.
• Ultralyd undersøkelse. Når en ultralyd av blæren utføres, registreres et organ som overfyller væske. I tillegg kan du ved hjelp av sonografi bestemme mulig årsak til ischuri - forstørret prostata, forekomst av steiner i blærehals eller urinrør.
• Endoskopisk undersøkelse. Med den mekaniske naturen av urinretensjon, brukes cystoskopi som en terapeutisk og diagnostisk teknikk. Med hjelpen er det mulig ikke bare å oppdage overlapningen i urinveiene, men også for å eliminere den (litoextraksjon).

I noen tilfeller utfør ytterligere diagnostiske tiltak, for eksempel, utnevne en høring av en nevrolog eller psykiater for mistanke om psykosomatisk ishuri. Differensiell diagnose bør utføres med anuria - mangelen på dannelse av urin. I dette tilfellet oppstår vannlating ikke i fravær av trang, når det ses fra overflødig blære, er ikke bestemt. I tillegg er anuria nesten alltid kombinert med manifestasjoner av akutt nyresvikt - lukten av ammoniakk fra munnen, den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.

Behandling av akutt urinretensjon

Alle terapeutiske tiltak for akutt ischuri er delt inn i akutt eller akutt og etiotropisk. Den første er nødvendig for å eliminere patologiens hoved manifestasjon - manglende evne til å ekskludere urin. Flere metoder brukes til å gjenopprette urodynamikk, valget av en bestemt teknikk er avhengig av årsakene til patologien og pasientens tilstand. Oftest for dette formål utføres følgende manipulasjoner:

• Kateterisering av blæren. Det er den vanligste metoden for å sikre strømmen av urin i ulike former for ischuri. Fordelene ved teknologi er relativ enkelhet og pålitelighet. Innstillingen av kateteret er kontraindisert i tilfelle av "berørte" steiner, akutte inflammatoriske patologier i urinrøret og prostata,
• Suprapubisk cystostomi. Kirurgisk teknikk for å sikre strømmen av urin gjennom et rør installert i snittet av blærveggen. En indikasjon på epicystostomi er umuligheten av intrauretral kateterisering.
• Konservative metoder. Hvis ischuriene er neurogene eller psykosomatiske i naturen, kan normal urodynamikk gjenopprettes ved å irrigere kjønnsorganene med varmt vann. Med ineffektiviteten av denne teknikken brukes subkutane injeksjoner av M-kolinomimetika. Noen ganger stimuleres urinutskillelsen ved innføring i urinrøret av små mengder av novokainløsning.

Etiotrop behandling av urinretensjon kan inkludere fjerning av stein, kirurgisk eller medisinsk terapi av prostata sykdommer, sedasjon. Hvis ishuria blir provosert ved bruk av antidepressiva, hypnotika - er avbestilling eller dosisjustering og regelmessig observasjon av en urolog nødvendig.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen for AUR gunstig, samtidig som det sikres at urinen ikke utsettes for liv og helse for pasienten, er ikke i fare. Sannsynligheten for tilbakefall og de langsiktige utsikterna til sykdommen er avhengig av årsakene - med urolithiasis er ischuri ofte representert av en enkelt episode, og med prostatitt oppstår det periodisk i perioder med forverring av inflammatorisk prosess.

Patologisk forebygging består i rettidig behandling av urologiske forhold - urolithiasis, lesjoner av prostata, hemorragisk blærebetennelse, urinrørstrengninger. Hvis de blir fjernet eller kontrollert av pasienten og spesialistene, blir sannsynligheten for patologisk urinretensjon mange ganger redusert.

Urinretensjon: hvordan å behandle patologi

Manglende evne til å kaste urin er et farlig og vanskelig problem. Oftest forekommer denne tilstanden hos eldre mennesker og gravide, på grunn av de spesielle egenskapene til deres urogenitale system. Retinjon av urin forårsaker funksjonelle og strukturelle endringer i nyrevevet. Derfor er det nødvendig å kjenne regler for førstehjelp og egenskaper ved behandling av sykdommen.

Hva er urinretensjon

Urinretensjon er en patologisk prosess basert på et brudd på tømmingen av blæren. Denne tilstanden kan oppstå i alle aldre. Vanskeligheten av urinutløp provoserer forekomsten av smerte, ubehag, forstyrrer generelt velvære. Sykdommen kjennetegnes av en ganske rask kurs, noe som kompliserer diagnosen.

Ikke forveksle urinretensjon med anuria. Anuria er en tilstand der urindannelsen er forstyrret og det ikke akkumuleres i blæren.

Vanligvis dannes urin i nyrene i nyren, og går deretter inn i bekkenet. Den består av små og store kopper, som sammenfaller, danner et stort bekken. Herfra kommer ureteren, gjennom hvilken urinen beveger seg inn i blæren, hvor den akkumuleres. Under normale forhold, når blæren er fylt til et visst nivå, overføres nerveimpulser til hjernen. En person føler seg nødt til å tømme den.

Slik klassifiserer du sykdommen riktig

For tiden følger urologer og nephrologists over hele verden ikke til en enkelt klassifisering av urinretensjon, men bruker flere samtidig. Så er den mest komplette og nøyaktige diagnosen.

Klassifisering ved prosessflyt:

• akutt urinretensjon (forekommer innen få minutter og varer lenge);
• kronisk (varer mer enn seks måneder).

Klassifisering avhengig av tidspunktet for forekomsten av den patologiske tilstanden:

• dag (skjer i første halvdel av dagen);
• kveld (bare om ettermiddagen eller om natten);
• daglig (urinretensjon hele dagen).

Klassifisering etter årsak:

• neuropsykisk forsinkelse - oppstår under virkningen av ulike stressfaktorer som kan provosere et psykogent brudd på urinutløpet;
• traumatisk - utløst av traumer, som bryter kroppens fysiologiske integritet
• smittsom - utvikler seg på bakgrunn av penetrasjon i kroppen av ulike infeksjoner;
• Medfødt brudd på urinutløpet - diagnostiseres nesten umiddelbart etter fødselen og er oftest forbundet med unormal utvikling av det urogenitale systemet (urethral fusjon, nyredubbling, fravær av urinledere). Dobbel eller ekstra nyre - medfødte abnormiteter som kan føre til forsinkelse i urinstrømmen

årsaker til

Det er mange grunner som kan forårsake urinretensjon i kroppen. Oftest oppstår denne patologen på grunn av dannelsen av steiner i det urogenitale systemet i ulike deler. De forstyrrer den normale strømmen av urin og skader slimete og muskulære membraner.

Steinene som dannes i urinsystemet kan ha svært forskjellige størrelser og blokkere strømmen av urinutstrømning.

Men urolithiasis er ikke den eneste årsaken til urinretensjon. Patologi kan skyldes følgende forhold:

• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• godartet nyretumor
• ondartet neoplasma i ekskresjonssystemet;
• svulster i bekkenorganene;
• smittsomme sykdommer (hepatitt, syfilis, tuberkulose, kyllingpoks);
• forstoppelse,
• brudd, blåmerker og andre spinalskader;
• utviklingsmessige abnormiteter
• bindevevssykdommer;
• spinal anestesi;
• generisk aktivitet;
• multippel sklerose;
• inflammatoriske sykdommer i prostata;
• prostata adenom;
• alkoholforgiftning;
• kjemisk forgiftning;
• tar visse medisiner.

Symptomer på urinretensjon

I de fleste tilfeller er sykdommen akutt. Forsinkelsen av urin kan fange pasienten på jobben, hjemme, på ferie eller på veien. Det er verdt å huske at når de første tegnene på sykdomsutviklingen dukker opp, er det nødvendig å ringe en lege og ikke prøve å klare seg selv.

Med akutt forsinkelse forsvinner evnen til selvurinering. Det er smertefulle oppmuntringer, følelse av fylde i blæren, smerte i suprapubisk område og perineum. Åndedrett er grunne, en kald svette vises på huden, kuldefølelser forekommer ofte.

En skarp smerte i underlivet når det er umulig å urinere kan være et symptom på akutt urin urin

Retensjon av urin forårsaker tykkelse av urinvegg og alvorlig smerte.

Forløpene av en akutt tilstand inkluderer følgende manifestasjoner:

• reduserer mengden urin utskilt av kroppen mindre enn 250 ml;
• følelse av blære overløp;
• smerte i det suprapubiske området;
• smerte i nyrene
• skarpe smerter når du prøver å urinere;
• trekke ryggsmerter;
• ubehag ved urinering
• utseendet av blod i urinen;
• hevelse i ansikt og nakke;
• svakhet;
• nevropsykologisk stress;
• økt tretthet;
• reduksjon i motstand mot fysiske aktiviteter;
• hodepine;
• svimmelhet;
• oppkast og kvalme;
• bevissthetstap
• høyt blodtrykk;
• hyppig vannlating
• temperaturøkning;
• svette og kulderystelser.

De samme symptomene er karakteristiske for kronisk urinretensjon.

diagnostikk

Etter at ambulansen kommer, blir den primære diagnosen gjort, som deretter bekreftes eller nektes av den behandlende legen. Ifølge inspeksjonen kan vi konkludere med at patologien er alvorlig. Pasienter som lider av akutt urinretensjon, vanligvis inaktive, opptar en tvungen stilling med knærne trukket til brystet for å lindre smerte. Huden har en gulaktig tint, ofte er det tørrhet, sprekker og irritasjon på slimhinnene.

Alle forsøk på palpasjon av nyrene er sterkt smertefulle eller møter motstand fra pasienten. Noen ganger er det mulig å sonde på overflødig blære i kjønnsområdet. I alvorlige tilfeller, når uremisk koma og rusmiddel utvikler seg, er pasienten bevisstløs, noe som gjør det vanskelig å samle anamnese. Legen trenger å finne ut hvordan forverringen av helsen begynte lenge siden, om det var noen nyresykdommer tidligere og hvordan de ble behandlet.

Hvilke sykdommer er ofte forvekslet med urinretensjon

Oppbevaring av urin i begynnelsen har kliniske symptomer som har felles med mange andre inflammatoriske sykdommer. Dette kompliserer i stor grad diagnosen. Hvis pasienten er bevisstløs, og ingen av øyenvitnerne er i stand til å beskrive hva som skjedde, er det nødvendig å ty til bruk av laboratorie- og instrumentforskningsmetoder.

Mange pasienter faller på operasjonstabellen med en helt annen diagnose: Urinretensjon blir et plutselig funn for leger.

Oftest må urinretensjon differensieres med følgende patologiske forhold:

• akutt pankreatitt
• blindtarmbetennelse;
• akutt gastritt;
• perforert sår;
• intern blødning;
• akutt cholecystitis;
• kolitt og enteritt;
• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• godartet nyretumor
• ondartet neoplasma av nyrene
• vridning av beina på en ovariecyst;
• ektopisk graviditet;
• abort og savnet abort;
• traumatisk lesjon av bekkenorganene.

Laboratorietester

For å utføre den mest nøyaktige diagnosen av sykdommen og å skille den fra sykdommer i andre organer i bukhulen og retroperitonealrommet, benyttes laboratorietester. De viser tilstedeværelsen av inflammatoriske endringer i kroppsvæsker (blod, urin). Biologisk materiale tas innen få timer etter pasientens opptak til sykehuset:

1. Generell blodprøve. For å få pålitelige tester, tas blod fra pasientens blodår. I nærvær av inflammatoriske endringer under urinretensjon, vil et økt antall leukocytter, lymfocyttceller, nøytrofiler og C-reaktivt protein bli observert i analysene.
2. Urinalysis. I nærvær av en liten mengde urin kan det utføres forskning. Hvis pasienten ikke kan utføre uavhengig urinering, utføres blærekateterisering og biomaterialprøvetaking. Analyser viser økt mengde protein, sylindriske, epiteliale og leukocyttceller. Hvis det oppstår skade på urinveggets vegg, kan du se et lite antall blodceller - røde blodlegemer. Vanligvis bør urin være strågul uten patologiske urenheter.
3. Bakteriologisk undersøkelse av urin brukes til å etablere typen mikrobiell patogen som kan provosere sykdommen. Dette bidrar til å velge riktig antibakterielt stoff og starte behandlingen så snart som mulig.

Instrumentalteknikker

Instrumentalteknikker - en av de mest enkle og pålitelige måtene å gjøre en diagnose. Ved hjelp av den nyeste teknologien kan leger ikke bare bestemme tilstedeværelsen av urinretensjon, men også årsaken som provoserte denne patologiske tilstanden. Også takket være lignende studier blir det mulig å utføre en differensialdiagnose:

1. Ultralyddiagnose. Refleksjonen av en lydbølge fra forskjellige vevsider skjer ved forskjellige hastigheter. Dette bidrar til å skape et bestemt bilde på skjermen som vil gjenspeile dagens tilstand av urinsystemet. Ved hjelp av ultralyd, kan du se de strukturelle og funksjonelle forandringene i organer. Ultralyd er en av de viktigste metodene for å diagnostisere urinretensjon
2. Intravenøs urografi. Urograficheskoe studie er en kombinert bruk av kontrastmidler og røntgenstråler. Med kontrast gjennom urinsystemet, opprettes en rekke røntgenbilder. På dem er det mulig å dømme patensen i urinveiene. På det urografiske bildet er det vanskelig å overføre kontrasten på høyre side.
3. Beregnet og magnetisk resonansbilder. Dette er nye, men allerede utbredte metoder, som gjør det mulig å ta bilder av menneskekroppen i seksjonen og komme til å konkludere om tilstedeværelsen av steiner, ondartede og godartede formasjoner i nyrene. For tiden brukes til diagnose av spesielt vanskelige tilfeller.

Behandling og nødsituasjon

Urinretensjon er en ekstremt farlig tilstand for menneskekroppen. Det er i stand til å utvikle seg på kortest mulig tid, og kan også regres raskt med pasientens tidlige sykehusinngang på sykehuset. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på å bytte trivsel i tide og konsultere en ambulansedoktor.

Prinsipper for behandling av akutt urinretensjon:

• umiddelbar sykehusinnleggelse;
• eliminering av smerte;
• fjerning av muskelkramper;
• fjerning av årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen;
• restaurering av normal urinveisepatensitet
• sikrer strømmen av urin.

Hva å gjøre med akutt urinretensjon

Hvis du står overfor en slik situasjon, når du eller dine kjære hadde en akutt urinretensjon, bør du ikke i noen tilfeller panikkere og ta uavhengig handling til doktoren ankommer. Husk at selvmedisinske forsøk ofte gjør mye mer skade enn passivitet.

Ring en ambulanse - det første som skjer med akutt urinretensjon

1. Påfør en varmepute i nyrene. Med en aktiv inflammatorisk og purulent prosess, vil varmen bare forverre pasientens tilstand.
2. Gjør massasje, gni lumbaleområdet og magen. Hvis årsaken til akutt urinretensjon er en stein, kan slike handlinger provosere en endring i sin stilling og bare øke smertesyndrom.
3. Ta uavhengig diuretika, antispasmodik og andre stoffer. Inntil årsaken er etablert, anbefaler leger sterkt at de ikke bruker medisiner: dette kan føre til uklarhet i det symptomatiske bildet.

Hvordan hjelpe offeret

Personer som er nær en person som lider av akutt urinretensjon, kan gi ham betydelig hjelp, siden pasienten selv noen ganger ikke klarer å utføre de enkleste handlinger. Her er hva du skal gjøre:

1. Ring straks en ambulansedoktor med den mest detaljerte og nøyaktige beskrivelsen av symptomene.
2. Legg pasienten på sofaen i en komfortabel stilling, prøv å ikke forstyrre igjen.
3. La pasienten drikke et glass kjølig vann.
4. Bruken av et varmt bad er tillatt å slappe av glatte muskler. Du trenger ikke å slå av vannet - lyden av en fallende strøm vil bidra til å reflektere urinering.

Narkotikabehandling

Mange leger i ukompliserte tilfeller begynner med konservativ terapi. Bruk av medisiner bidrar til å redusere forekomsten av sekundære purulent septiske skader, og reduserer også risikoen for tilbakefall. Doser av medisiner og metode for bruk er foreskrevet av den behandlende legen.

Hvert medisinsk stoff har egne kontraindikasjoner og indikasjoner som må studeres før start.