I den moderne verden er det et stort antall patogene mikroorganismer som kan forårsake ulike typer smittsomme sykdommer. Sykdommens årsaksmessige midler avviger fra hverandre i deres utseende, handlingsspektrum, intensitet av terapeutisk effekt, evne til mutasjon. Derfor stopper ikke arbeidet i farmasøytiske laboratorier og hvert år mer og mer nye og, viktigst av alt, har mindre toksiske effekter på kroppen, utvikles legemidler.

Kjennetegn ved stoffet

Monural er et antibiotikum av et bredt spekter av handling. Den viktigste aktive delen av antibakterielle er fosfomycin. Tilgjengelig i form av granuler på 2 eller 3 gram i en pose. Det har lukten av mandarin. Fra disse granulatene, lag en løsning for intern bruk umiddelbart før bruk.

Metoden for å drikke er enkel. Ta litt mindre enn et halvt glass kokt vann ved romtemperatur og hell ut innholdet av posen, rør til helt oppløst. Det er nødvendig å bruke den forberedte mononale løsningen to timer før måltider eller et par timer etter. Det er tilrådelig å ta pulveret om natten og en annen tilstand - blæren må være tom.

Doseringen av stoffet avhenger av alder og forsømmelse av sykdommen. I de første dagene med å behandle en sykdom, trenger en voksen tre gram monural en gang, og barn to gram.

Det er mulig å bruke medisinen igjen, 24 timer etter den første dosen, i tilfeller der sykdommen er alvorlig. For profylaktiske formål er det foreskrevet tre gram tre timer før kirurgisk inngrep og en dag etter.

Du kan få stoffet i apoteksnettverket med resept fra en spesialist. En av de viktigste fordelene ved dette stoffet er fraværet av slike bivirkninger som fototoxicitet, noe som gjør at du kan ta det når som helst på året.

Monural karakteriseres av en høy enterohepatisk sirkulasjon av legemidlet, som sikrer vedlikehold av et terapeutisk aktivt nivå av fosfomycin i to dager. Og dette er igjen nok for fullstendig etiologisk gjenoppretting.

Indikasjoner for avtale

Monural har blitt brukt til behandling av urologisk patologi i mange klinikker i innlandet og utlandet i lang tid. Og det skal bemerkes at det ikke er noen vekst av resistens mot fosfomycin av forskjellige typer bakterielle mikroorganismer. Praktisk å bruke.

Det er mye brukt i medisinsk praksis for å bekjempe infeksjoner av urin og kjønsorganer, nemlig:

• Brukes ofte til behandling av akutt og kronisk blærebetennelse av bakteriell opprinnelse, og samtidig få et godt resultat på kort tid.
• Effektiv kur oppnås ved slik patologi som posttraumatisk cystitis med kronisk kurs og tilstedeværelse av mikrober i urinen.
• Det anbefales at medisiner i løpet av behandlingen av fremtidige mødre i staten, preget av tilstedeværelsen i bakterien kolonier (bakteriuri).
• Monural er ofte praktisert for å behandle blærens betennelsesprosess hos gravide kvinner.
• God terapeutisk effekt har dette stoffet i bakteriell uspesifikk uretritt.
• Postoperative infeksjoner av det urogenitale systemet med bakteriell opprinnelse er et annet aspekt av denne medisinen.
• Et bakteriedrepende antibiotikum brukes også som et forebyggende tiltak for noen kirurgiske invasjoner og diagnostiske metoder for å undersøke urinsystemet.

Et bredt spekter av indikasjoner for bruk av Monural indikerer en høy effektivitet av dette legemidlet.

Bivirkninger ved å ta Monural

Monural, som enhver annen representant for gruppen antibiotika, har sine fordeler og ulemper. Legemidlet er i stand til å trenge gjennom moderkaken og inn i morsmelken.

I denne forbindelse er gravide kvinner foreskrevet med forsiktighet, av helsehensyn og kun under tilsyn av en lege. Under amming anbefales det å slutte å amme i løpet av behandlingen.

Pasienter med nyreproblemer (akutt nyresvikt) reduserer doseringen av legemidlet og øker tidsperioden for medisinering.

Ved behandling av Monural infeksjoner av urinveisinfeksjoner hos pasienter med diabetes mellitus, bør man ikke glemme at sukrose er en del av det medisinske stoffet.

Under behandling med Monural, er bivirkninger manifestert:

• På den delen av fordøyelsessystemet i form av kvalme, oppkast, halsbrann, mangel på appetitt. Forårsaker dysbiose. Det kan være løst avføring.
• Mulige søvnforstyrrelser, tretthet, depresjon, luktesans.
• På den delen av immunsystemet - allergiske reaksjoner. På huden kan det forekomme utslett i form av rød pyatin eller lite utslett. Kløe er notert. Det er mulig peeling av huden.
• Betingelser der bruk av det antibakterielle legemidlet Monural er forbudt:
• Akutt og kronisk nyresvikt.
• Individuell intoleranse mot ingrediensene som utgjør stoffet.
• Barn under fem år.

I medisinsk praksis er det ingen bivirkninger med en enkelt dose av legemidlet. Hvis imidlertid under behandling med Monural, det er en forverring av helsen, bør du umiddelbart rapportere dine følelser til legen din for å rette opp behandlingen av dette legemidlet.

Mens du ser på en video, lærer du om bruk av monural.

Til tross for de mange positive egenskapene til stoffet Monural, er det nødvendig å forstå at stoffet, hvis formål bare skal utføres av en spesialist. Selvmedikasjon kan føre ikke bare til utviklingen av infeksjon, men forverrer også den generelle helsen.

Monural - offisiell * bruksanvisning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnavn: Monural ®

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

struktur
1 pakning inneholder: Aktivt stoff - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (tilsvarende 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); Hjelpestoffer: Mandarin smak, oransje smak, sakkarin, sukrose.

Beskrivelse.
Granuler av hvit farge med lukten av mandarin.

Farmakoterapeutisk gruppe antibiotika

ATX kode J01ХХ01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.
Det aktive stoffet i Monural-fosfomycin-trometamol er et bredspektret antibiotikum avledet fra fosfonsyre.

Monural har en bakteriedrepende effekt. Virkemekanismen er assosiert med undertrykkelsen av den første fasen av syntesen av den bakterielle celleveggen. Som en strukturell analog fosfoenola pyruvat entrer den konkurrerende interaksjon med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferase, hvorved det er en spesifikk, selektiv og irreversibel hemming av dette enzymet, noe som sikrer at ingen kryssresistens med andre klasser av antibiotika, og evnen til å synergisme med andre antibiotika (in vitro-synergisme med amoksicillin, cephalexin, pimemidinsyre). Fosfomycin trometamol spektret antibakteriell in vitro virkning omfatter de mest vanlige gram-positive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Og gram negative (E. coli, Citrobacter sp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol reduserer adhesjonen av en rekke bakterier på urinveisepitelet.

Farmakokinetikk.
Absorption: Monural absorberes raskt fra mage-tarmkanalen når det administreres oralt.

I kroppen dissosieres det til fosfomycin og trometamol. Sistnevnte har ikke antibakterielle egenskaper. Biotilgjengelighet i en enkelt dose på 3 g er fra 34 til 65%. Maksimal konsentrasjon i plasma observeres i 2-2,5 timer etter oral administrering og er 22-32 mg / l. Halveringstiden for plasma er 4 timer.

Distribusjon: Monural binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, hovedsakelig akkumuleres i urinen. Ved oral administrering av en enkelt dose på 3 g i urinen, en høy konsentrasjon (1053-4415 mg / l) i 99% baktericid for mest vanlige forårsakende midler for urinveisinfeksjoner. Minimal hemmende monokonsentrasjon for disse patogenene er 128 mg / l. Det opprettholdes i urinen i 24-48 timer, noe som innebærer en enkeltdosisbehandling. Monural konsentrasjon i urin over den minste inhibitoriske konsentrasjonen for E. coli holdes i minst 80 timer.

Utskillelse: Monural er 90% utskilt av nyrene uendret, og skaper høye konsentrasjoner i urinen. Ca 10% av den aksepterte dosen utskilles gjennom tarmen uendret. Hos pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance. Indikasjoner for bruk

• Akutt bakteriell blærebetennelse, akutte angrep av tilbakevendende bakteriell blærebetennelse;
• bakteriell ikke-spesifikk uretitt;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinner;
• postoperative urinveisinfeksjoner;
• forebygging av urinveisinfeksjon under operasjon og transuretral diagnostiske studier.

Kontra
Individuell overfølsomhet overfor fosfomycin trometamol, alvorlig nyresvikt (kreatininclearance

Bruk under graviditet og amming
Under graviditet er legemidlet kun foreskrevet når den potensielle fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming ved behandlingstidspunktet.

Dosering og administrasjon
Inside.
Granulatene oppløses i 1/3 glass vann. Monural brukes en gang om dagen på en tom mage 2 timer før eller etter måltider, helst før sengetid, etter å ha tømt blæren tidligere. Voksne utnevne 1 pakke (3 g) 1 gang per dag.

For å forhindre infeksjon i urinveiene under operasjonen, tar transuretrale diagnostiske prosedyrer monural to ganger ved de angitte dosene: 3 timer før intervensjon og 24 timer etter intervensjon.

Barn fra 5 år til 18 år foreskrevet i en daglig dose på 2 g 1 gang per dag.

Behandlingsforløpet er 1 dag.

I alvorligere tilfeller (eldre pasienter, tilbakevendende infeksjoner) tar en annen pakke om 24 timer.

Ved nyresvikt, reduser dosen og lengre intervaller mellom injeksjoner.

Bivirkninger
Mulige forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kvalme, halsbrann, diaré), hudutslett, allergiske reaksjoner.

overdose
Symptomer på overdosering: diaré. Ved vedvarende diaré anbefales symptomatisk behandling.

Risikoen for overdosering er minimal, siden Monural er tilgjengelig i pakninger med 1 eller 2 pakker. Ved overdosering anbefales det å ta væsken innvendig for å øke diuresen.

Interaksjon med andre legemidler
Samtidig bruk med metoklopramid bør unngås, da dette kan føre til en reduksjon av konsentrasjonen av mononalt serum og urin.

Spesielle instruksjoner
Samtidig inntak av mat reduserer absorpsjonen av Monural - det er nødvendig å bruke stoffet 2 timer før eller etter et måltid.

Pasienter med diabetes bør ta hensyn til at 1 pakning med Monural med en dose på 2 g eller 3 g fosfomycin inneholder henholdsvis 2.100 g eller 2.213 g sukrose.

Utgivelsesskjema
Granulater for forberedelse for den orale løsning av 2 g og 3 g til 6 g og 8 g av blandingen ble anbragt i poser av et 4-lags laminert folie (papir-polyetylen-aluminium-polyetylen). 1 eller 2 pakker plasseres i en pappkasse sammen med bruksanvisningen.

Lagringsforhold
Liste B. Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet
3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Salgsbetingelser for apotek
I følge oppskriften.

Produksjonsvirksomhet
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Sveits.

Hevder kvaliteten på stoffet sendes til: Representant kontoret til JSC "Zambon Gruppe SP.A." (Italia).. Russland, 121002 Moskva, Glazov Lane, 7, kontor 17.

Monural: bivirkninger, indikasjoner og opptaksregler

Monural (MONURAL, det patenterte internasjonale navnet Fosfomycin) er et bredspektret antibiotika. Legemidlet tilhører gruppen uroanteptika, hovedformålet er behandling og forebygging av inflammatoriske bakterielle sykdommer i urinveiene.

Strukturen av monural inkluderer trometamol fosfomycin, som er et derivat av fosfonsyre, sukrose og smaksstoffer (mandarin eller oransje) er hjelpekomponenter av medikamentet.

Monural cystitis

Monural brukes til følgende typer cystitis:

• Akutt infeksiøs blærebetennelse med svak utskillelse av bakterier i urinen (bakteriuri);
• Kronisk infeksiøs blærebetennelse;
• Kronisk posttraumatisk blærebetennelse med bakteriuri;
• Cystitis under graviditet;
• Postoperativ blærebetennelse.

Monural er foreskrevet for blærebetennelse på 3 g (1 pose) per dag i 1-2 dager (avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen).

Monural Dosage Form

Den eneste form for frigjøring av Monural er granuler for fremstilling av en løsning for intern bruk. Den viktigste produsenten av stoffet er Zambon farmasøytisk selskap, Sveits. I tablettform er stoffet ikke tilgjengelig.

Preparater som inneholder fosfomycin

Hvit med oransje smak

Beskrivelse av stoffet Monural

Å være et bredt spekter antibiotika. Monural har bakteriedrepende egenskaper, dvs. dreper bakteriell patogen (i motsetning til bakteriostatiske legemidler som hemmer vekst og reproduksjon). Denne virkningsmekanismen skyldes antibiotikares evne til å hemme syntesen av bakteriecellemuren, som et resultat av hvilken den voksende cellen mister evnen til å gjenoppbygge nye komponenter og dør.

Spekteret av antimikrobiell virkning inkluderer de fleste gram-positive (enterokokker, stafylokokker, streptokokker) og gram-negative bakterier (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent og E. coli). En spesiell effekt av legemidlet er å redusere adhesjonen (vedlegg) av bakterier til epitelceller i slimhinnet i urinveiene.

Indikasjoner for bruk Monural

Monural er mye brukt i urologisk praksis for behandling av infeksiøs - bakteriell betennelse i blæreens slimhinne (blærebetennelse), urinrør eller urinrør (uretritt). Legemiddelet brukes også til profylaktiske formål, for rehabilitering før kirurgisk inngrep på urinorganene.

Anmerkningen beskriver følgende indikasjoner for bruk av monural:

• Akutt inflammatorisk blærebetennelse av bakteriell natur;
• Tilbakevendende bakteriell cystitis under et akutt angrep;
• Uretrit av ikke-spesifikk bakteriell etiologi;
• Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner (påvisning av et stort antall bakterieceller i den generelle urinanalysen uten kliniske symptomer på sykdommen);
• Bakterielle postoperative infeksjoner i urinorganene;
• Med forebyggende formål før kirurgiske inngrep, og også etter transuretral diagnostiske metoder for forskning (for eksempel etter cystoskopi).

Kontraindikasjoner og bivirkninger av Monural

De viktigste kontraindikasjoner av Monural, i forbindelse med fjerning av stoffet gjennom nyrene, er slike tilstander som:

• dekompensert akutt og kronisk nyresvikt,
• yngre alder (bare etter 5 år, siden nyrebjelkesystemet er underutviklet hos små barn).

Du bør heller ikke ta monural for de som er overfølsomme for dette stoffet.

Bivirkninger av monural er ikke-spesifikk. På delen av fordøyelsessystemet er bivirkninger oppkast, diarrésyndrom og halsbrann. Mulig allergisk reaksjon i form av utslett på huden.

Symptomer på monural overdose

Muligheten for overdosering av narkotika er minimal. fordi Pakken inneholder en pose. Det mest karakteristiske symptomet er diaré, som er symptomatisk behandling med rikelig væskeinntak for å øke diuresen. Påvirkningen av alkohol på metabolismen beskriver ikke instruksjonene for bruk av monural. Avhengighet av stoffet er ikke merket.

Monural Application Method

Dosering Monural oral (innsiden). Før bruk er det nødvendig å oppløse granulene av legemidlet (dose 3g) i en tredjedel av et glass vann, drikk den resulterende løsningen på tom mage et par timer før eller etter måltider. Den mest utprøvde effekten av stoffet har en forutløst blære.

For voksne menn og kvinner er den daglige dosen av monural 3g. som tilsvarer innholdet i en pakke. Behandlingsforløpet er 1 dag om gangen. I spesielle situasjoner (alvorlig infeksjon, hyppige tilbakemeldinger, personer i eldre aldersgruppe), anbefales det å gi en ny dose på 3 g annenhver dag.

For barn i alderen 5 til 18 år er en enkelt daglig dose 2 g.

Behandling og profylakse av Monural ved utførelse av urologiske operasjoner tilsvarer 3 g. Tre timer før inngrepet og 3 g annenhver dag.

Hos pasienter med dekompenserte nyresykdommer, er spørsmålet om hvor mye legemiddelet trengs, løst individuelt, med tanke på den lavere dosen og økningen i intervallet mellom doser.

Spesielle instruksjoner

Under graviditet utføres utnevnelsen av Monural kun under strenge indikasjoner (underlagt massiv bakteriuri og fravær av effekt fra andre terapier).
I tilfeller der stoffinntaket oppstår under amming. bør slutte å amme.

Ferieforhold og holdbarhet av Monural

Monural utgitt fra apotek på resept. Holdbarhet er 3 år.

Analoger av monural

Andre stoffer i antiseptisk gruppe, som er substitutter og analoger av monural, inkluderer: urofosfabol. natriumfosfomycin, trometamolfosfomycin.

Pris Online Apotek

vitnesbyrd

Indikasjoner for utnevnelsen av løsningen er:

• Ikke-spesifikk bakteriell uretritt.
• Massiv asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner.
• Bakterisk blærebetennelse i akutt stadium.
• Urinveisinfeksjoner (spesielt postoperativ).
• Akutte angrep av bakteriell tilbakevendende blærebetennelse.
• Forebygging av urinveisinfeksjon i transuretrale diagnostiske studier og kirurgisk inngrep.

Kontra

Kontraindikasjoner til bruk av monural er:

• Barns alder er yngre enn 5 år.
• Overfølsomhet overfor hoved- og hjelpekomponenter av Monural.
• Den uttrykte graden av nyresvikt (KK mindre enn 10 ml / min.).

Dosering og administrasjon

Anbefalt doseringsregime for voksne er 3 g en gang daglig. Den optimale varigheten av terapeutisk kurs er vanligvis 1 dag. Om nødvendig (for eldre pasienter med tilbakevendende eller alvorlige infeksjoner), anbefales det å ta Monural i en dose på 3 g hver 24 timer.

For å forhindre infeksjon i urinveiene under transuretrale diagnostiske prosedyrer og kirurgisk inngrep, tas en medisinsk preparat i en dose på 3 g 3 timer før den kommende manipulasjonen og 3 g 24 timer etter den første dosen.

Ved forskrivning Monural skal personer med nedsatt nyrefunksjon redusere dosen og øke intervallet mellom doser.

Barn over 5 år, løsningen er foreskrevet en gang i en dose på 2 g.

Før du tar granulatene må de oppløses i vann (1/3 kopp er nok). Legemidlet brukes en gang om dagen 2 timer før eller etter måltider (helst før sengetid). Før dette anbefales det å tømme blæren.

Bivirkninger

Når du bruker Monural, er bivirkninger av fordøyelsessystemet mulig: diaré. halsbrann. bouts av kvalme. Det er også risiko for allergisk reaksjon og hudutslett.

Risikoen for overdosering er minimal.

Spesielle instruksjoner

Ved utnevnelsen av mononale pasienter med diabetes bør man ta hensyn til at sammensetningen av granulatene er sukrose.

Samtidig bruk av stoffet med metoklopramid kan redusere konsentrasjonen av fosfomycin i urin og serum (denne kombinasjonen anbefales ikke).

Vilkår for lagring

Oppbevares under normale forhold. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år.

Advarsel! Beskrivelsen av preparatet på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av oppsummeringen av preparatet. Informasjon er kun gitt til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker stoffet, bør du konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

Indikasjoner for bruk av stoffet Monural

Akutt bakteriell blærebetennelse, akutte angrep av tilbakevendende bakteriell blærebetennelse; bakteriell ikke-spesifikk uretitt; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinner; postoperative urinveisinfeksjoner; forebygging av urinveisinfeksjon under operasjon og transuretral diagnostiske studier.

Form release drug Monural

Granulat til fremstilling av oral oppløsning 1 pakning.
fosfomycintromometol 3,754 g
5,631 g
(ekvivalent med 2 eller 3 g fosfomycin)
Hjelpestoffer: Mandarin flavoring; oransje smaksstoff; sakkarin; sakkarose

i poser med papir, laminert med polyetylen, 2 eller 3 g; i en pakke med papp 1 eller 2 poser.

Farmakodynamikk av stoffet Monural

Antibakterielt virkningsområde av fosmocintacoamolus in vitro inkluderer: mirabilis, Pseudomonas spp. Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol reduserer adhesjonen av en rekke bakterier på urinveisepitelet.

Farmakokinetikk av stoffet Monural

Absorberes raskt fra mage-tarmkanalen når det tas oralt. I kroppen dissosieres det til fosfomycin og trometamol. Trometamol har ikke antibakterielle egenskaper. Biotilgjengeligheten av en enkelt oral dose på 3 g varierer fra 34 til 65%. Cmax i plasma er nådd 2-2,5 timer etter oral administrering og er 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 timer.

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, hovedsakelig akkumuleres i urinen. Ved oral administrering av en enkelt dose på 3 g i urinen, en høy konsentrasjon (1053-4415 mg / l) i 99% baktericid for mest vanlige forårsakende midler for urinveisinfeksjoner. Den minste inhibitoriske konsentrasjonen av fosfomycin for disse patogenene er 128 mg / l. Det opprettholdes i urinen i 24-48 timer, noe som innebærer en enkeltdosisbehandling. Utskilt av nyrene i uendret form. Omtrent 18-28% av dosen som tas ut, utskilles i avføringen uendret.

Bruk av stoffet Monural under graviditet

Bruk av stoffet under graviditet og amming er bare mulig dersom den påtenkte nytten av terapi for moren oppveier den potensielle risikoen for teratogen virkning.

Kontraindikasjoner til bruk av stoffet Monural

Individuell overfølsomhet overfor fosfomycin trometamol, alvorlig nyresvikt (Cl kreatinin

Monural - instruksjoner for bruk for barn eller voksen, indikasjoner, sammensetning, utgivelsesskjema og pris

Ifølge instruksjonene er Monural et antibiotikum fra gruppen av derivater av fosfonsyreforbindelser. Det aktive stoffet i fosfomycinsammensetningen er et antiseptisk middel og bidrar til å takle sykdommer i det urogenitale systemet forårsaket av bakterier. Legemidlet er produsert av det sveitsiske legemiddelfirmaet Zambon Switzerland. Les instruksjonene for bruk av verktøyet.

Sammensetning og utgivelsesform

Monural er representert ved en enkelt form for frigjøring - granuler for oppløsning. Deres sammensetning, emballasje og beskrivelse:

Hvite granulater med lukten av mandarin

Konsentrasjonen av fosfomycintromometol, g per pakning

Sukrose, oransje og mandarin smaksakk Saccharin

Pakker av laminert papir, 1 eller 2 stk. i en pakke med bruksanvisning

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet har en bakteriedrepende effekt, mekanismen av verktøyet er assosiert med inhibering av den innledende fase av syntese av cellevegg av mikroorganismer. Det aktive stoffet fosfomycin tilhører strukturanalogene av fosfoenolpyruvat, interagerer med enzymet acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferase (enolpyruvil-transferase) som konkurrerer med det.

Som et resultat er dette stoffet hemmet, prosessen er selektiv, spesifikk og irreversibel. Interaksjonen av fosfomycin med enzymet påvirker fraværet av kryssresistens (resistens) med andre antibiotika, muligheten for synergisme (in vitro, forbedring av effekten av pipemidsyre, amoksicillin, cefalexin) er notert.

Monural har en effekt på enterokokker, stafylokokker, fekal Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella, Proteus, pseudomonader, saprofytiske mikroorganismer, serration, citrobakterier. Fosfomycin reduserer adhesjonen av bakterielle patogener på epitelvevet i urinveiene (urothelia). Etter at stoffet er absorbert raskt i magen, har det 34-65% biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-2,5 timer.

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner i plasma, brytes ned i to stoffer og metaboliseres ikke lenger. Den bakteriedrepende effekten opprettes allerede etter den første administrasjon av granulatene og varer i 1-2 dager. Halveringstiden for dosen forblir 4 timer, de utskilles i urin og galle. Uttakstid kan forlenges med moderat nyresvikt, i alderen.

Monural er et antibiotika eller ikke

Preparatet inneholder det aktive stoffet fosfomycin, hvis virkning består i ødeleggelse av bakterier og forebygging av videre reproduksjon. På grunn av dette er Monural for menn og kvinner et antibiotikum. Før du bruker legemidlet, er det nødvendig med konsultasjon med en lege, selvmedisinering er forbudt på grunn av mulig utvikling av bivirkninger.

Indikasjoner for bruk Monural

Bruksanvisning Monural sier indikasjoner for bruk. Disse inkluderer:

• postoperative urinveisinfeksjoner;
• akutt bakteriell blærebetennelse og tilbakevendende angrep av sykdommen;
• bakteriell ikke-spesifikk uretitt;
• forebygging av urinveisinfeksjoner etter operasjon eller transuretral diagnose;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinner;
• pyelonefritis (i kombinasjon med andre stoffer mot mikroorganismer som forårsaket sykdommen).

Hvordan ta monural

I følge instruksjonene tar voksne granuler på 3 g en gang daglig. Behandlingsforløpet varer en dag. Gjenta dosen av Monural er mulig på en dag under betingelse av alvorlig, tilbakevendende infeksjon i alderen. For å hindre at bakterier kommer inn i urinveiene under kirurgi eller diagnostisk manipulasjon, foreskrives 3 g av legemidlet 3 timer før intervensjonen og samme mengde annenhver dag.

Barn eldre enn fem år får en enkeltdose Monural med en hastighet på 2 g. Med nyresvikt hos individer i alle aldre, reduseres doseringen, intervallet mellom doser øker. Granulatene oppløses i et tredje glass vann. Legemidlet tas på tom mage - 2 timer før eller etter måltider. Det er tilrådelig å gjøre dette om natten, etter å ha gjennomført en blære tømming.

Legene bemerker at verktøyet har unike egenskaper - den når sin maksimale konsentrasjon i urinen etter 3,5 timer, men fosfomycin desintegrerer i lang tid og varer i 2-3 dager. På grunn av dette opprettholdes en stabil konsentrasjon av den aktive komponenten i lang tid selv etter å ha tatt en dose. Ifølge pasientens vurderinger, etter et par timer etter påføring av de oppløste granulatene, reduseres smertesyndromet, tegn på dysuri.

Legene foreskriver bruk av stoffet bare hvis det er symptomer på sykdommen. Ikke ta medisiner ofte. Hvis symptomene opptrer en gang i måneden eller oftere, kan man mistenke en kronisk form av sykdommen. Det bør behandles individuelt og alltid omfattende. Legene varsler pasienter om at piller og doseringsformer for parenteral bruk under merket Monural ikke eksisterer. Den eneste utgivelsen er granulat.

Spesielle instruksjoner

Instruksjonene for bruk av Monural refererer til spesielle bruksanvisninger. Del av utdragene fra avsnittet:

1. Pasienter med diabetes må huske at for en pakke granuler sto det for 2,1-2,213 g sukrose.
2. Absorption av den aktive komponenten av stoffet bremses mens du spiser, så du må drikke løsningen på tom mage.
3. Ofte kan bruken av bredspektret antibiotika, inkludert Monural, forårsake antibiotika-assosiert eller pseudomembranøs kolitt. Alvorlig diaré indikerer manifestasjon under eller etter administrasjon. Hvis diagnosen er bekreftet, er symptomatisk behandling foreskrevet. Under behandling er legemidler som hemmer tarmmotilitet forbudt.

Under graviditet

Instruksjoner monural autoriserer bruk under graviditet og amming, men bare i ekstreme tilfeller, og etter å ha bekreftet at fordelene av behandling for moren overgår potensiell risiko for teratogene effekter på fosteret. Spesielt er slike regler tatt i betraktning i første trimester av å bære et barn. I andre og tredje trimester reduseres risikoen for virkning på fosteret, så gravide kvinner tar en standarddose på 3 g per dag. Om nødvendig, dosen gjentas en dag senere.

Monural instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, vurderinger

Et antibiotikum av en gruppe fosfonsyre-derivater. Uroantiseptik.
Forberedelse: MONURAL®
Det aktive stoffet i stoffet: fosfomycin
ATX-koding: J01XX01
KFG: Et antibiotikum av en gruppe fosfonsyre-derivater. Uroantiseptik
Registreringsnummer: P №012976 / 01
Dato for registrering: 07/11/07
Eierreg. ID: ZAMBON SWITZERLAND Ltd.

Formfrigivelse Monural, narkotikaemballasje og sammensetning.

Granuler til fremstilling av oppløsning for inntak av hvit farge, med tangerin lukt. 1 pakning med fosfomycintromometol 3,754 g, inkl. fosfomycin 2g
Hjelpestoffer: Mandarin smak, oransje smak, sakkarin, sukrose.
Flerlags laminerte poser (1) - pakker kartong.
Granuler til fremstilling av oppløsning for inntak av hvit farge, med tangerin lukt. 1 pakning med fosfomycintromometol 5,631 g, inkl. fosfomycin 3g
Hjelpestoffer: Mandarin smak, oransje smak, sakkarin, sukrose.
Flerlags laminerte poser (1) - pakker kartong.

Beskrivelse av legemidlet er basert på offisielt godkjente bruksanvisninger.

Farmakologisk aktivitet monural

Det bredspektrede antibiotikumet, et derivat av fosfonsyre, har en bakteriedrepende effekt, hvis mekanisme er assosiert med undertrykkelsen av den første fase av syntesen av bakteriecellemuren. Det er en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, inngår en konkurransedyktig interaksjon med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. Som et resultat oppstår spesifikk, selektiv og irreversibel inhibering av dette enzymet, som sikrer fravær av kryssresistens med andre klasser av antibiotika og muligheten for synergi med andre antibiotika (synergisme med amoksicillin, cefaleksin, pimemidinsyre er notert in vitro).
Aktiv in vitro mot de fleste gram-positive mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negative mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reduserer adhesjonen av en rekke bakterier til epitelet i urinveiene.

Farmakokinetikk av stoffet.

suge
Etter inntak absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet med en enkelt dose på 3 g er 34-65%. Cmax nås på 2-2,5 timer og er 22-32 μg / ml.
Distribusjon og metabolisme
Fosfomycin trometamol binder ikke til plasmaproteiner, dissocierer i kroppen til fosfomycin og trometamol (ikke har antibakterielle egenskaper) og metaboliseres ikke lenger, det akkumuleres hovedsakelig i urinen. Når det tas i en enkelt dose på 3 g i urinen, oppnås en høy konsentrasjon (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedrepende for de fleste vanlige patogener i urinveisinfeksjoner. BMD (128 mg / l) opprettholdes i urinen i 24-48 timer (som innebærer et enkeltdose behandlingsforløp).
avl
T1 / 2 fra plasma - 4 timer. Utskiftet uendret av nyrene (opptil 95%) med dannelse av høye konsentrasjoner i urinen; ca 5% - med galle.

Farmakokinetikk av stoffet.

i spesielle kliniske situasjoner
Hos pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CK> 80 ml / min), inkludert dens fysiologiske nedgang hos eldre, økte T1 / 2 fosfomycin litt, men konsentrasjonen i urinen forblir på terapeutisk nivå.

Indikasjoner for bruk:

akutt bakteriell blærebetennelse
- akutte angrep av tilbakevendende bakteriell blærebetennelse
- bakteriell ikke-spesifikk uretitt;
- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinner;
postoperative urinveisinfeksjoner
- forebygging av urinveisinfeksjoner under kirurgiske og transuretrale diagnostiske studier.

Dosering og metode for bruk av stoffet.

Voksne tar stoffet 3 g 1 gang / dag. Behandlingsforløpet er 1 dag. Om nødvendig (for alvorlige eller tilbakevendende infeksjoner, eldre), er det mulig å ta stoffet i en dose på 3 g etter 24 timer.
For å forhindre infeksjon i urinveiene under operasjon, transuretral diagnostiske prosedyrer, tas legemidlet i en dose på 3 g 3 timer før intervensjonen og 3 g 24 timer etter den første dosen.
Barn over 5 år, er legemidlet foreskrevet i en dose på 2 g bare én gang.
Ved å utnevne stoffet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, reduser dosen og øk intervallet mellom doser.
Før du tar granulatene opp i 1/3 kopp vann. Legemidlet tas 1 time i døgnet på tom mage 2 timer før eller etter måltider (helst før sengetid) etter tømming av blæren.

Bivirkninger av monural:

Co side av fordøyelsessystemet: kvalme, halsbrann, diaré.
Annet: Hudutslett, allergiske reaksjoner.

Kontraindikasjoner til stoffet:

- alvorlig nyresvikt (QC

monural

Beskrivelse fra og med 4. august 2016

• Latinsk navn: Monural
• ATX-kode: J01XX01
• Aktiv ingrediens: Fosfomycin (fosfomycin)
• Produsent: Zambon Switzerland Ltd (Sveits)

struktur

Legemidlet Monural inneholder i sin sammensetning 3,754 eller 5,631 gram fosfomycintromometol (som tilsvarer 2 eller 3 gram fosfomycin), samt smaksstoff (mandarin og oransje), sukrose og sakkarin.

Utgivelsesskjema

Granulater til fremstilling av p-ra til oral administrering, pakket i 2 og 3 g i poser av laminert papir, 1 eller 2 poser i en pakke.

Farmakologisk aktivitet

Den har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, har en bakteriedrepende effekt.

Undertrykker syntesen av bakteriell cellevegg (spesielt sin første fase).

Spesifikk handling av fosfomycin manifestert i dens evne til å inaktivere enolpiruvil-trasferazu som gir ingen kryssresistens, og eliminerer muligheten for synergi med andre antimikrobielle midler (in vitro merket synergi med pipemidinovoy syre, cefalexin, amoxicillin).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Er monural et antibiotika eller ikke?

Virkningen av det aktive stoffet i legemidlet er rettet mot ødeleggelse og forebygging av ytterligere reproduksjon av bakterier som er årsaksmidlene til UTI. Derfor er midlet et antibiotikum.

Beskrivelse av stoffet Monural

Monural antibiotika produseres i form av karakteristiske luktende granuler av hvit farge. Som et aktivt stoff i stoffet inngår et fosfonsyre-derivat - fosfomycin. Å være en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, er stoffet aktivt mot de fleste Gram (+) og Gram (-) bakterier.

farmakodynamikk

In vitro antibakteriell aktivitet av stoffet inkluderer de fleste vanlige Gram (+) mikroorganismer: enterokokker (inkludert fecal), stafylokokker (inkludert gull og saprofytisk).

Også til stoffet sensitive Gram (-) patogener: E. coli, tsitrobakter, enterobakterier, Klebsiella (inkludert klebsiellu pneumoniae), Proteus mirabilis, Morganella Morgan, Serratia, Pseudomonas.

In vitro-midler reduserer adhesjon (stikker) av en rekke mikroorganismer på urotheliaen.

farmakokinetikk

Ved inntak fra fordøyelsessystemet absorberes raskt. I kroppen bryter den ned til trometamol (stoffet har ikke antibakteriell aktivitet) og fosfomycin.

Biotilgjengeligheten av en enkeltdose Monural 3 g kan variere fra 34 til 65%. TCmax 2-2,5 h, Сmax ligger i området 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 timer.

Fosfomycin er i en tilstand som ikke er forbundet med plasmaproteiner, metaboliseres ikke og akkumuleres hovedsakelig i urinen.

En enkelt dose på 3 g av stoffet i urinen skaper en høy konsentrasjon (fra 1,053 til 4,415 g / l), som er 99% bakteriedrepende for de fleste UTI-patogener.

IPC fosfomycin for disse patogenene - 128 mg / l. I urinen opprettholdes den i 24-48 timer, noe som innebærer en enkeltdose-behandling. Utskilt av nyrene (uendret). Fra 18 til 28% av dosen tatt uendret utskilles i avføringen.

Indikasjoner for bruk

Legemidler så som fosfomycin og Monural, som brukes til behandling av akutte angrep av bakteriell cystitt (inkludert tilbakevendende), bakterielle ikke-spesifikk uretritt, asymptomatisk bakteriuri massive (inkludert gravide kvinner), postoperativ urinveisinfeksjoner.

For profylaktiske formål er de foreskrevet for transuretral diagnostiske studier og kirurgisk inngrep.

Antibiotisk behandling av blærebetennelse

Cystitis tilhører kategorien sykdommer som, selv om de ikke utgjør en trussel mot livet, fortsatt kan føre til mye lidelse for pasienten. Symptomer på blærebetennelse, etter å ha oppstått en gang, og som regel, kommer tilbake igjen og igjen.

Legemidlet Monural er et bredspektret antibakterielt middel. I motsetning til bakteriostatiske legemidler som bare kan bremse veksten og reproduseringen av mikroorganismer, provoserer det bakteriedød.

Virkningsmekanismen av Monural er realisert på grunn av fosfomycins evne til å forstyrre syntesen av bakteriell cellevegg. Som et resultat stopper celleutviklingen og cellen dør.

I dag er Monural med blærebetennelse ansett som en av de mest effektive middelene.

Resultatene fra studier utført i ledende sykehus rundt om i verden, bekrefter sin effekt på sykdommer i urologisk sfære (den samme "en tablett av blærekatarr", som drømmer om de fleste pasienter) og rask oppnåelse av en god terapeutisk effekt (pulveret er nok til å ta to ganger).

De antibiotiske handlinger rettet mot midlene ifølge cystitt, så vel som mot de fleste gram (+) og gram (-) mikroorganismer, kan den brukes som empirisk terapi, det vil si før informasjonen om det forårsakende middel, og dets følsomhet overfor medikamentet.

De farmakokinetiske egenskapene til Furomycin bidrar til å skape en langsiktig stabil konsentrasjon av det aktive stoffet, selv etter å ha tatt 1 enkeltdose.

I tillegg er stoffet nesten helt fjernet av nyrene, noe som eliminerer sannsynligheten for dysbiose ved bruk av monural. Og når du tar et middel på et kort kurs, kan du unngå utvikling av resistens av patogene mikroorganismer.

Legemidlet preges av god toleranse og fravær av negativ effekt på fostrets utvikling, slik at legemet Monural fra blærebetennelse hos kvinner kan brukes til og med under graviditet: i de fleste land er det et av de valgfrie stoffene for behandling av asymptomatisk bakteriuri og UTI hos gravide kvinner.

Instruksjoner for hvordan man tar monural med blærebetennelse er som følger: For menn og kvinner vises en enkeltdose på 3 gram, for barn - 2 gram av legemidlet fortynnet tidligere i en tredje kopp vann.

I alvorlige tilfeller kan voksne få gjentatt stoffet om 24 timer i samme dose.

Bruk av stoffet i pyelonefrit

Monural brukes ikke veldig ofte til å behandle pyelonefrit. Imidlertid manifesteres den antibakterielle effekten av midlet ikke bare i blæren, men gjennom hele urinveiene. Og dette er akkurat det som gjør det hensiktsmessig å bruke det selv i tilfelle av pyelonefrit.

I slike tilfeller blir behandlingsregimen valgt hver for seg, og stoffet brukes i kombinasjon med andre legemidler.

Kontra

Kontraindikasjoner til utnevnelsen av monural:

• barns alder (verktøyet gjelder ikke barn under fem år);
• alvorlig nyresvikt, som er preget av en reduksjon i Clcr under 10 ml / min;
• overfølsomhet.

Bivirkninger

Bivirkninger av stoffet kan manifestere seg som reaksjoner fra fordøyelseskanalen (diaré, kvalme, halsbrann, oppkast), samt overfølsomhetsreaksjoner (hudutslett, kløe).

For å eliminere ubehagelige fenomener fra mage-tarmkanalen, er det vanligvis tilstrekkelig for å øke volumet av væske som forbrukes.

Instruksjoner for bruk Monural (Dosering og administrasjon)

Hvordan tar man mononale voksne?

Legemidlet tas oralt, i tom mage, etter tømming av blæren, bedre før sengetid (men ikke tidligere enn to timer etter middag). Før du tar innholdet i pakken (for voksne - 3 gram) oppløst i en tredje kopp vann.

Behandlingsforløpet er 1 dag.

Eldre mennesker, så vel som med tilbakevendende infeksjoner, 24 timer etter den første dosen, anbefales det å drikke en annen enkeltdose Monural.

For å forhindre infeksjon i urinveiene under operasjon eller transuretral diagnostisk prosedyre, blir pasienten gitt en enkeltdose 3 timer før og 24 timer etter prosedyren.

Hvis pasienten har nyresvikt, bør dosen reduseres, og intervaller mellom doser av oppløsningen bør økes.

Monural, instruksjoner for bruk hos barn

Barnas monural er to grams sachets av granuler. I pediatri kan legemidlet brukes til å behandle pasienter over fem år. Enkeltdose - 1 pakke. Du kan bare gi medisin til et barn en gang.

Hvor mye koster Monural?

En viktig egenskap ved monural er at når det tas oralt, oppnås maksimal konsentrasjon i urinen innen 3-4 timer, mens fosfomycin er preget av lang halveringstid (ca. 48-72 timer).

På grunn av dette opprettholdes en stabil konsentrasjon av et aktivt stoff i lang tid, selv etter å ha tatt 1 dose av legemidlet.

Vurderinger indikerer at alvorlighetsgraden av smerte og dysuri reduseres betydelig allerede innen få timer etter å ha tatt løsningen.

Hvor ofte kan jeg ta stoffet?

Spørsmålet "Hvor ofte kan du drikke Monural?" Legene svarer: Legemidlet tas kun hvis det er symptomer på sykdommen; Hvis symptomene oppstår for ofte (en gang i måneden, for eksempel), er det mest sannsynlig en kronisk form for sykdommen, og behandling i dette tilfellet bør velges bare ut fra resultatene av en omfattende undersøkelse.

i tillegg

Til tross for mengden informasjon om behandling av blærebetennelse Monural tabletter, bør du vite at verken tabletter eller doseringsformer for parenteral bruk under varemerket Monural ikke er tilgjengelige. Den eneste tilgjengelige formen av legemidlet er granulater for fremstilling av potioner for oral administrering.

overdose

Risikoen for en overdose av monural er minimal.

Hvis det er grunn til å påta seg en overdose, foreskrives pasienten tvungen diurese og om nødvendig symptomatisk behandling.

interaksjon

Det anbefales ikke å ta Monural i kombinasjon med metoklopramid, siden sistnevnte bidrar til en reduksjon i serumkonsentrasjonen av fosfomycin og dets konsentrasjon i urinen.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Legemidlet kan lagres under normale forhold.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Absorption av fosfomycin reduseres mens du spiser, på grunn av hva stoffet skal påføres 2 timer før eller 2 timer etter et måltid.

Pasienter med diabetes bør være oppmerksomme på at sukrose er en del av monurale granulater. Konsentrasjonen i en to-grams pakke er 2,1, i en tre grams pakke 2.213 gram.

Bruken av bredspektret antibiotika (inkludert fosfomycintromometol) kan forårsake antibiotikaassosiert (inkludert pseudomembranøs) kolitt.

Derfor, hvis en pasient har alvorlig diaré i løpet av behandlingsperioden eller etter å ha tatt Monural, må du vurdere sannsynligheten for denne diagnosen.

Hvis det er bekreftet, bør den aktuelle behandlingen straks foreskrives. Peristalsisinhibitorer er kontraindisert i slike tilfeller.

Analoger av monural

Monural strukturelle analoger: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Prisen på analoger av stoffet i Ukraina - fra 146 UAH.

Hvilken er bedre: Monural eller Nolitsin?

Nolitsin - er et kinolonbakterielt middel med et bredt spekter av virkning, som brukes til å behandle smittsomme sykdommer i øvre og nedre urinvei (komplisert eller ukomplisert, forekommer i akutt eller kronisk form).

Indikasjoner for bruk er pyelitt, pyelonefrit, cystitis, kronisk prostatitt, infeksjonssykdommer forbundet med urologiske operasjoner, nevrogen blære og nephrolithiasis forårsaket av følsomme for Norfloxacin (det aktive stoffet Nolicin) patogener.

Behandlingsforløpet med Norfloxacin varer - avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og arten av sykdomsforløpet - fra 3-5 dager (for ukomplisert cystitis) i flere uker (for kronisk form av bakteriell prostatitt).

I motsetning til Monural, kan Nolitsin ikke brukes til barn og gravide.

Monural og alkohol

I perioden med legemiddelbehandling er alkohol kontraindisert.

Monural under graviditet og amming

I følge instruksjonene, under graviditet, er bruk av stoffet mulig om nødvendig.

Legemidlet er utelukkende brukt i urologisk praksis, som eliminerer forekomsten av kryssresistens med andre antibiotika, oppfyller sikkerhetskriteriene, har bevist mikrobiologisk effekt og i tillegg har vellykkede farmakokinetiske parametere.

Selv om studier i dyr ikke har avslørt at stoffet kan forårsake skade på fosteret, bør det huskes at selv sikre medisiner er uønskede i de tidlige stadier.

I 2. trimester og 3. trimester er medisinen tatt i henhold til standardskjemaet: 1 pose på 3 g og deretter en annen en dag etter den første dosen.

Anmeldelser av Monurale under graviditet bekrefter effektiviteten av stoffet: Med en ukomplisert form av sykdommen er det som regel bare en dose av legemidlet som er nok til å eliminere symptomene og årsakene deres.

Om nødvendig, bruk under amming bør amming stoppes.

Monurale Anmeldelser

Anmeldelser av Monurale i forumene, samt vurderinger av leger om stoffet, indikerer høy effektivitet av legemidlet i forhold til de forårsakende agenter av UTI og dets hastighet.

For eksempel, vurderinger av Monurale med blærebetennelse, la oss konkludere med at flertallet av pasientene føler en betydelig forbedring innen de første timene etter å ha tatt løsningen.

De utvilsomt fordelene med stoffet over analoger er muligheten til å bruke en kort kurs og fraværet av alvorlige bivirkninger. Samtidig er varigheten av en tilbakefallsfri periode etter behandling med Monural minst 6-12 måneder.

Og likevel går det noen ganger til leger med en klage: "Legemidlet hjalp ikke, hva skal jeg gjøre?". Hvis effekten ikke er merkbar etter en enkelt dose Monural, må du kanskje ta en ny enkeltdose. Hvis det ikke er noen forbedring etter dette, er det nødvendig å utelukke en annen årsak til forekomsten av ubehagelige opplevelser.

Og selvfølgelig, for å fullstendig helbrede sykdommen og forhindre at den blir kronisk, bør selvbehandling unngås og spesialister bør kontaktes omgående.

Monural pris

Hvor mye er Monural i Russland?

Monural pris i Moskva fra 387 rubler. En pakke med 2 g med granulater for å lage potioner kan kjøpes 387-405 rubler, kostnaden for Monural 3 g - 470-520 rubler.

I St. Petersburg, Omsk, Ufa eller Jekaterinburg er prisen på stoffet omtrent det samme.

Monural pris i Ukraina

I Kiev, Kharkov, Lviv og andre store byer, den gjennomsnittlige kostnaden av en pakke av stoffet 3 g - 250 UAH.

Det vil si med cystitis, behandlingen vil koste et gjennomsnitt på 500 UAH (hvis sykdommen er i en ukomplisert form, og ingen andre piller er foreskrevet av en lege).

Pris i Hviterussland

I apotekene i Hviterussland kan 3 g pulver kjøpes for 163,1-223,5 tusen rubler.