Hver organisme er individuell, derfor er det naturlig at hver enkelt persons behov og normer er individuelle. Eksperter anser det som normalt for en voksen mann uten problemer i urologisk felt å føle behovet for å urinere i gjennomsnitt ikke mer enn 10 ganger om dagen og et par ganger om natten. Hvis antall besøk på toalettet øker til 15 eller flere ganger, kan vi konkludere med at noe i kroppen ikke er i orden. Og hvis behovet for hyppig tømming av blæren er ledsaget av en presserende, sterk og sterk trang til å urinere hos menn, er det på tide å høre alarmen og konsultere lege.

Hvis behovet for hyppig tømming av blæren er ledsaget av akutt, plutselig og sterk trang til å urinere - det er på tide å konsultere en lege

Når trangen til å urinere for mye

Brudd på modus og forstyrrelse av urineringsprosessen er nesten alltid symptomer på eventuelle problemer i et klart og koordinert arbeid av den mannlige kroppen. I noen tilfeller kan problemer forklares av overdreven mengde grønn te eller alkohol, samt å ta medisiner, hvorav en av egenskapene er den vanndrivende effekten. Det skjer imidlertid også at den nye tidsplanen for blæretømming ikke er forbundet med endringer i kostholdet og utnevnelsen av et stoff med rusmidler med vanndrivende egenskaper. I dette tilfellet er det viktig å være oppmerksom hvis disse symptomene ikke er ledsaget av andre manifestasjoner av en sykdom som ennå ikke er identifisert:

• en endring i farge og mengde urin utgitt om gangen;
• forekomsten av en ubehagelig eller skarp lukt når du tømmer blæren;
• følelse av smerte eller prikking i underlivet under urinering;
• ubehagelige følelser som påvirker kjønnsorganene (kløe, brennende, prikkende);
• påvisning av blodpartikler eller purulent utladning i urinen;
• trangen til å være falsk.

Tilstedeværelsen av imperativ, det vil si en skarp trang til å urinere praktisk talt uutholdelig og uimotståelig sterk, er en annen - og viktigst - tegn på behovet for å registrere for eksempel til en urolog. Umiddelbart sterkt og skarpt behov for tømming av blæren er nesten alltid kombinert med slike symptomer som hyppig vannlating (mer enn 15-20 ganger om dagen). Dette er en svært ubehagelig tilstand, og enda mer: det harde behovet for å urinere, spesielt når det kombineres med urininkontinens, kan forårsake en livslang frykt for ufrivillig vannlating.

Årsaker til mannlig vannlating

Skarpt, opp til inkontinens, kalles ønsket om å tømme blæren den imperative trang eller haster. Hvis en plutselig trang til å urinere hos menn ikke er en enkelt karakter, kan dette være et symptom på en av de alvorlige sykdommene. Spesielt til de "mistenkte" inkluderer:

Hvis en plutselig trang til å urinere hos menn, er ikke en eneste karakter - det kan være infeksjon i urinveiene med patogener

• infeksjon i urinveiene, en tilstand der patogener som initierer inflammatorisk prosess, irriterer reseptorer i urinrørets og blærens vegger, og som et resultat oppfordrer sterke, hyppige og noen ganger smertefulle drømmer;
• prostatitt, en sykdom som har en smittsom natur i de fleste tilfeller, derfor samsvarer kurset med beskrivelsen i første ledd;
• adenom, en lesjon i prostata kjertelen, i løpet av hvilken vevsproliferasjon oppstår, obstruksjon og brudd på urinutløpet, forårsaker hypertrofi av glatt muskelvev i blærens vegger og deres strekking, noe som skyldes systemfeil;
• prostatakreft, en ondartet neoplasm, veksten som strekker seg til urinrøret, klemmer den, bidrar til opphopning av resterende urin og slitasje på blærens vegger;
• OAB, klinisk hyperaktivt blæresyndrom (den vanlige årsaken er forskjellige typer forandringer i muskelvevene, samt funksjonsfeil i sentralnervesystemet), preget av hyppig vannlating, inkludert imperative lyst og inkontinens;
• urolithiasis, en tilstand der steiner dannes i blæren som overlapper urinrørene, bidrar til opprettholdelse av utflod av urin, irritasjon og senere deformasjon av organets vegger;
• inflammatoriske sykdommer som påvirker nyrene, hvis strømning er ledsaget av smerter i nedre rygg og lyske, feber, svakhet og alvorlige vannlindringsproblemer.

Skarpe og sterke anstrengelser som symptom på en sykdom, forekommer sporadisk og er stadig til stede, og oftest er behovet for å tømme blæren ledsaget av nesten umiddelbar urinutgang. En slik tilstand av "vedlegg" til toalettet påvirker åpenbart pasientens livskvalitet, hindrer ham fra fullverdig arbeid, samt slapper av om natten, spiller sport og har sex. Hvis trang til å urinere begynte å virke for privat og nesten akutt for pasienten, er det nødvendig å konsultere en lege som vil finne ut hva som forårsaket problemet.

Hvis trang til å urinere syntes pasienten å være for privat og nesten presserende, bør du konsultere en lege.

Urgent, det er sterkt og sterkt manifestet trang til å urinere, skal skille seg fra det vanlige sterke ønske om å urinere. I sistnevnte tilfelle har personen litt tid før ønsket om å tømme blæren blir uutholdelig, fordi denne trangen øker gradvis. Også det vanlige sterke behovet oppstår oftest under normal rytme for å kvitte seg med urin - ved 3-timers pauser mellom "prosedyrer", hvis plutselig ikke drikkregimet og den behagelige temperaturen i luften rundt deg ikke lenger er normal.

Skarp urinering: kontrollmetoder

Den hyppige og sterke trang til å urinere, som er et symptom på mannlige sykdommer, i det rådende antall tilfeller av urinsystemet, fører ofte til at en person også lider av lekkasje og praktisk talt inkontinensurin forårsaket av lyden av kittende eller helles vann. Det er svært uønsket å bekjempe dette problemet uavhengig (og enda mer så å håpe at det vil passere alene). For en pasient er det viktig å finne ut den første faktoren som førte til funksjonsfeil i urinsystemet, hvor kun en spesialist urolog virkelig kan hjelpe.

Når den "skyldige" i forekomsten av brudd blir oppdaget, vil den behandlende legen velge behandlingsmetoder som er optimale for hvert enkelt tilfelle. Avhengig av diagnosen kan disse være:

• fysioterapi øvelser (fysioterapi øvelser) og fysioterapi prosedyrer designet for å styrke blanke muskler i blæren vegger;
• tabletter og andre legemidler for å bekjempe virale, bakterielle, mikrobielle lesjoner av det urogenitale systemet;
• operative inngrep som bidrar til å bekjempe neoplasmer som påvirker blæren og urinveiene med prostatitt, adenom, prostatakreft.

Blant stoffene som bidrar til normalisering av vannlating, inkluderer:

Avhengig av diagnosen kan piller og andre medisiner foreskrives for å bekjempe virale, bakterielle, mikrobielle lesjoner i urinsystemet.

• hormoner;
• alfa blokkere;
• antibiotika;
• spasmolytika;
• smertestillende.

Komplekset av disse stoffene vil bidra til å redusere betennelse, og dermed nøytralisere dets irriterende effekter på blæren og urinrøret, fjern spasmer av glatt muskelvev som forhindrer passasjen av urinrøret, reduserer svulstørrelsen, samt lindre smerter. Viktig: å ta medisiner, bør du følge normer for en sunn livsstil, for ikke å nevne ernæring, det vil si:

• ikke spis krydret og salt mat;
• en dag å drikke minst 2 liter. vann;
• sørg for å sove i 8 (helst flere) timer;
• utfør øvelser for å styrke musklene i blæren og bekkenet.

En spesiell del av prosedyrene for behandling av urinasjonsforstyrrelser, spesielt med hensyn til for hyppige, for sterke, og for sterke anstrengelser, er en terapi med folkemidlene. Hvis du bruker disse metodene så tidlig som mulig, før den underliggende sykdommen går for langt, kan du "roe" blæren raskt og effektivt.

Kombinasjonen av medisiner med tradisjonelle medisinske "produkter" kan være nettopp det komplekset av midler som en person kan beseire en sykdom på

Her er noen nyttige oppskrifter for bekjempelse av betennelse og generelt for å forbedre tilstanden til genitourinary systemet. I det første tilfellet anbefales det å lage en avkok:

1. Ta 20 gram. tørket mais stigmas (silkeaktig lang "hår" på cob) og 20 g hver. kirsebærblader og currantstengler.
2. Hell den knuste billetten med kokende vann (950 ml), la stå for en dag.
3. Etter infusjon, press kjøttkraft, drikk 2-3 ss. før måltider.

I andre tilfelle vil følgende medisinering gjøre:

1. Ta 100 gr. Kamille, Hypericum og tusen-sparsommelighet - tørr, forsiktig knust.
2. Hell med kaldt vann (1,2 l), la det koke, kok i 20 minutter.
3. Etter å ha insistert i 4 timer, vil verktøyet være klart, det kan tas tre ganger om dagen for et halvt glass, helst før neste måltid.

Kombinasjonen av medisinering, medisinske prosedyrer med tradisjonelle medisinske "produkter" kan bare være det komplekset av midler som en person vil være i stand til å "slippe av" av toalettet, ikke lenger redd for bokstavelig talt hver nysing.

Selvfølgelig er det i de fleste tilfeller de patologiske faktorene som forårsaker urineringstruen, den hyppige økningen, den sterke trang og det skarpe behovet for tømming av blæren. Men hvis problemet ikke ligger i sykdommer (og bare leger og diagnostiske tiltak kan bekrefte dette), kan det bli beseiret med minimal innsats - en riktig, fysisk aktiv livsstil, sunn mat, avvisning av dårlige vaner.

Hvordan behandle imperativ urinering og hvorfor de ser ut

Pasienter har ofte ulike former for urinforstyrrelser, som inkluderer inkontinens, enuresis, polyuria, urinretensjon, nocturia, oliguri, etc. Imperative urinstrømmer er også blant slike brudd.

1. Imperativ urinering

Faktisk er det avgjørende krav (eller haster) brudd som manifesterer et sterkt og overveldende ønske om å urinere. Denne tilstanden er en symptomatisk manifestasjon av urogenitale sykdommer. Slike oppfordringer gir mye ulempe for pasienter og reduserer livskvaliteten betydelig. Pasienten kort tid etter urinering har et sterkt ønske om å tømme blæren igjen.

Imperative impulser kan skyldes økt intravesikal trykk eller seksuelle infeksjonelle patologier, vertebrale skader, spinalskader, kirurgiske inngrep, etc.

2. Hvordan gjør det

Svært ofte forveksler pasienter sterke urinprøver med imperative. Men haster karakteriseres av konstantitet, pasienter ser konstant et uutholdelig ønske om å løpe i nød. Ofte er satellitter av tvingende nødvendigheter inkontinens og ufrivillig vannlating i søvn. Ifølge statistikk anses imperativ inkontinens som den vanligste urogenitale patologiske tilstanden.

Generelt er imperative oppfordringer ledsaget av slike manifestasjoner:

• Fremveksten av trang oppstår uventet;
• Antall anstrengelser øker, dagen pasientene går til toalettet mer enn 8 ganger, og om natten står de opp mer enn 2 ganger i nød;
• Ofte trang til å oppstå i nærvær av eksterne stimuli;
• Strømmen er veldig sterk og det er nesten umulig å begrense dem;
• Når man unnlater urinhastighet, kan det bli ledsaget av smertefulle opplevelser i magen, en følelse av ufullstendig tømming.
• På grunn av den vanlige lekkasje av urin, utvikler dermatitt i lyskenområdet, bakterier aktivt multipliserer, hyppige urininfeksjoner, etc.;
• Hos kvinner, etter eller under samleie, kan det oppstå en smertefull følelse i lavvarslingsområdet;
• På bakgrunn av imperativ inkontinens opplever pasienter stadig ubehag, noe som fører til nevroser og depressive tilstander.

I dette tilfellet er de imperative oppfordringene ledsaget av rikelig urin, hyppig vannlating, og om natten også. Pasientene er ikke i stand til å begrense trang.

3. årsaker

Blodet blir filtrert i nyrene, hvoretter urin dannes, som deretter kommer inn i urinveiene i urinvevet, hvor det akkumuleres til en viss mengde. Spesielle sphincters forhindrer urinen i å strømme ut av urinveiene. Når blære musklene begynner å kontrakt, og sphincters slapper av, oppstår vannlating.

Behovet for urinering skjer når urinreceptorene gir et passende signal til hjernen om fylde. Deretter mottar ryggnerven et reversert signal om at urinen må reduseres. Vanligvis når hyppigheten av urinering 5-6 p / d.

Eksperter påpeker to grupper av årsaker som provoserer haster - neurogen og muskuløs. Hvis det oppstår hodeskader, vil urinprosessene utføres refleksivt, uten noen vilje hos pasienten.

Haster er oppdaget hos 10-16% av befolkningen og kan ha en ganske variert opprinnelse.

Eksperter identifiserer risikogrupper for utvikling av tvingende urinstrømninger:

• Parkinsons sykdom eller en historie med hjerneslag
• Vertebral patologi av degenerativ natur eller multippel sklerose;
• Diabetiske nevropatier eller svulster som komprimerer spinalkanalen;
• Livmorhalskreft med spiring av dannelse i urinvevet;
• Smittsomme sykdommer som uretritt og akutt blærebetennelse, pyelonefrit eller bakteriell prostatitt, etc.;
• Urolithiasis eller misdannelser i utviklingen av urinsystemet, som oppstår på bakgrunn av skader eller arvelige;
• Godkjennelse av noen medisiner.

I alle fall, med utviklingen av tranginkontinens, er den underliggende årsaken det utilstrekkelige utseendet på et signal av urinfylthet, mens funksjonene til sphincterene ikke forstyrres på noen måte.

Signal til hjernen om blærens fylde

3.1. Hos barn

Hos pediatriske pasienter observeres imperative oppfordringer mye oftere enn i den voksne befolkningen, hvilke eksperter assosierer med den spesielle strukturen av barnets blærekonstruksjoner. Noen ganger er akutt inkontinens forårsaket av et sterkt skremt barn, da er det behov for behandling med en psykolog og en barnelege.

3.2. Hos menn

Hos mannlige pasienter utvikler viktige urinprøver oftest på grunnlag av ulike urinforstyrrelser, som inkluderer prostatiske patologier. Behandling for prostata er rettet ikke bare for å eliminere haster, men også til umiddelbar årsak. Derfor foreskrives terapi bare etter en grundig diagnostisk undersøkelse.

3.3. Hos kvinner

Imperativ inkontinens hos kvinnelige pasienter oppstår vanligvis under graviditet, når kroppen gjennomgår store endringer og hormonelle forandringer. Også årsaken til haster kan være overgangsalder, da også utført store hormonelle transformasjoner. Stress og vitaminmangel, nervesystemet lidelser, etc., kan provosere viktige ønsker.

4. Diagnostiske tiltak

Pasienter som stadig har akutte ønsker, må gjennomgå en omfattende undersøkelse slik at legen på en pålitelig måte kan etablere diagnosen:

1. Laboratorietester av urin foreskrives, abdominal palpasjon utføres for å bestemme muskeltonen.
2. Kvinner må tildeles gynekologisk undersøkelse og mannlige pasienter - rektal digital undersøkelse.
3. En transabdominal undersøkelse bidrar til å bestemme blærenes evne til å tømme.
4. Et kompleks av urodynamiske diagnostiske prosedyrer anses også å være ganske informativ. Den komplekse UDI består av grafiske indikatorer og digitale verdier.
5. Om nødvendig utpekes også en konsultasjon med en nevrolog, som er nødvendig for å vurdere nervegiringen av urinveiselaterte strukturer. Hudens følsomhet undersøkes, hosten og bulbocavernosalrefleksen kontrolleres.

Pasienten selv rådes til å forberede på forhånd for en undersøkelse om hyppigheten av urinering og lekkasje, tilgjengeligheten av haster, mengden av utskrevet urin, etc.

5. Behandling

Behandling av imperative oppfordringer er vanligvis rettet mot å gjenopprette tapt kontroll over opphopningen av urin i urinhulen. Generelt er terapien basert på en medisinsk eller kirurgisk tilnærming.

5.1. konservative

Generelt innebærer konservativ behandling av imperativ urinering å urinere, i tillegg til å etablere urinregimen og trene perineale muskler, obligatorisk diettbehandling og eliminering av overflødig vekt. BFB-opplæring er også brukt, med sikte på å jobbe med lavmasse muskler ved hjelp av spesialutstyr.

Hvis konservative metoder ikke gir den ønskede effekten, brukes medisinering.

Brukte stoffer:

• Anticholinergika, hvis virkning er rettet mot å redusere muskeltonen i urinvevet - Driptan, Vesicard, Spasmex eller Detruzitol. Disse midlene bidrar til en økning i volumet av urin med urinprøver, samt redusere amplituden av ufrivillige urinkontraksjoner.
• Lokalt i behandlingen av kvinner som bruker stoffer som inneholder østrogen, for eksempel Ovestin. De forbedrer blodsirkulasjonen i de lave og urogenitale strukturer, gjenoppretter normal muskelton og urin kontraktile funksjon.
• De hjelper til med å slappe av i urinvevet og forbedre blodtilførselen med legemidler som Caldera, Omnick eller Dalfaz.

Det viktigste er å begynne å behandle problemet i tide, fordi det tvingende krever merkbart å forstyrre pasientens livskvalitet, og leverer ikke bare fysiske ubehag, men også alvorlige stressfulle tilstander.

5.2. kirurgi

Kirurgiske inngrep for akutt inkontinens utføres sjelden. Typisk behandles en slik behandling når konservative og narkotikabehandlinger er ineffektive. Dessuten blir kirurgisk inngrep tatt til når det er viktig å tvinge pasientens liv umulig.

Kirurgisk terapi utføres ved flere metoder:

1. Når urinen erstattes med en del av tarmen under operasjonen;
2. Ekskresjon av muskelvev, noe som gjør det mulig å øke arbeidsvolumet i urinen, noe som bidrar til å redusere hyppigheten av urinprøver;
3. Noen ganger utføres operative manipulasjoner for å øke størrelsen på urinen ved denervering. Ved en slik operasjon opprettes et urinreservoar, noe som gjør det mulig å redusere det intravesiske trykket, som gjør at sphincteren fullt ut kan utføre sine umiddelbare funksjoner.

Kirurgisk inngrep utføres kun når det er et spesielt behov, fordi det er fare for farlige komplikasjoner. Noen ganger, i stedet for kirurgi, injiseres botulinumtoksin i pasientene, forårsaker muskelforlamning av urinveiene i ca 9 måneder, men ytterligere reinjeksjon vil være nødvendig. I alle fall vil kun en spesialist kunne velge taktikken til den mest effektive behandlingen. Derfor, med utseendet av ubehagelige symptomer som indikerer viktige urinstreng, er det nødvendig å snarest vende seg til en urolog.

Urinering å urinere

Prosessen på grunn av funksjonsfeil i urinsystemet, og mer spesifikt i manglende evne til å kontrollere avføring, kalles ufrivillig vannlating. Symptomet er karakteristisk for mange sykdommer og kan forekomme hos alle personer i alle aldersgrupper, men er ofte diagnostisert hos kvinner i alderen.

arter

Spontan utskillelse av urin er delt inn i følgende typer:

• Urgent type urin. Det er provosert av sterke sammentrekninger av blærens muskler. Urgent vannlating er preget av at pasienten har en skarp urinstrøm.
• Night. Ukontrollert urinutskillelse skjer om natten.
• Stress. Det er preget av en funksjonsfeil i blærens sphincter, noe som forårsaker urin å skille seg ut når man ler og nyser.
• Blandet. Karakterisert av tilstedeværelsen av flere av de ovennevnte typer. Pasienten kan ha urininkontinens om natten og når hoste.

Årsaker til spontan urinering

Eksperter identifiserer en rekke faktorer, som skyldes uunngåelig urinutskillelse hos kvinner og menn:

• infeksjoner av genitourinary systemet;
• forgiftning av genitourinary systemet, for eksempel på grunn av misbruk av alkoholholdige drikkevarer;
• kirurgi i bekkenområdet;
• nevrologiske sykdommer;
• bruk av beroligende midler;
• nervøs spenning.

Ufrivillig frigjøring av urin hos menn

I den mannlige kjønn diagnostiseres spontan utladning av urinen mye sjeldnere enn hos kvinnene. Dette skyldes kjønnsforskjeller i strukturen i urinsystemet. Ofte utvises ufrivillig utslipp av urin hos menn av følgende grunner:

• prostata svulster;
• prostata kjertel adenom;
• prostata kirurgi;
• stressende situasjoner;
• nevrologiske sykdommer;
• infeksjoner i urinrøret;
• hjerneskade;
• bruk av visse medisiner.

Hastigheten til å urinere medfører en rekke ulemper. Ufrivillig utskilt urin kan til og med med latter, nysing eller hoste.

Men menn betaler ikke behørig oppmerksomhet til disse symptomene, og søker sjelden hjelp fra en lege, i håp om at problemet vil løse seg selv.

Dette er en alvorlig misforståelse, siden det er viktig å raskt diagnostisere opprinnelsen til spontan urinering og bestemme behandlingsregimet for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Ufrivillig frigivelse av urin hos kvinner

Ufrivillig utslipp av urin hos kvinner observeres ganske ofte. De etiologiske årsakene til utseendet til en slik tilstand inkluderer:

• Klimaks. På dette tidspunktet reduseres produksjonen av østrogen i kroppen, noe som har en skadelig effekt på organene, spesielt på urinsystemet.
• Avansert alder. Hos eldre kvinner svekkes muskeltonen i urinhulen, slik at fullstendig oppbevaring av urin ikke er mulig. Urin kan vises selv når det ler eller hoster.
• Graviditet med flere frukter.
• Kirurgisk inngrep i bekkenorganene.
• Skader på bekkenorganene.
• Fjerning av livmor.
• Fedme.
• Fødsel (i løpet av hvilke komplikasjoner ble observert).
• Hjerneskade og ryggsmerter.
• Hyppig løfting av tunge gjenstander.
• Diabetes.
• Kronisk betennelse i blæren.
• Vedvarende hoste.
• Sykdommer i sentralnervesystemet.

Urininkontinensbehandling

Narkotika terapi

Behandlingen av ufrivillig vannlating er foreskrevet basert på årsaken som forårsaket patologien. Drugbehandling er ofte effektiv.

Etter at spesialisten utfører en undersøkelse, tilordner den nødvendige undersøkelsen og foretar en diagnose, blir pasienten foreskrevet adrenomimetiske legemidler som øker muskeltonen i blærespalten.

De vanligste legemidlene er Spasmex, Vezikar og Detruzitol. Det er også tilfeller hvor medisinering har vist seg å være ineffektiv, og legene foreskriver kirurgi.

Behandling av folkemidlene

Folk healere anbefaler å behandle ufrivillig vannlating med ulike medisinske urter. Oppskrifter for ufrivillig vannlating, det er mange, den mest populære som er tinktur av dill.

For forberedelsen trenger du en skje av tørket dill, malt i en mørtel og sovne i en termos. Deretter legger du til et glass kokende vann og fyller væsken i 2 timer.

Påfør den resulterende tinkturen skal ligge på tom mage før sengetid i 14 dager.

Vanlig i behandlingen av ufrivillig vannlating og salvie. For å forberede infusjonen fra det bør du ta 3 ss salvie, hell dem i en liter vann og kok i 5 minutter.

Deretter insisterer væsken i 2 timer og strekker seg gjennom en sigte eller ostekloth. Den resulterende infusjonen skal tas flere ganger om dagen.

Du kan også lage te fra salvie, for dette må du legge til 50 gram av en plante til en liter varmt vann, hell det i en termos og la det gå i 2 timer. Ta te bør være 3 ganger daglig før du spiser.

Kegel øvelser

I tillegg til behandling med medisiner og folkemidlene, anbefaler eksperter ofte å bruke øvelsene som Kegel oppfant.

I sin forskning er det sagt at ufrivillig urinering utvikler seg på grunn av svekkelsen av bekkenets muskler.

Komplekset med fysiske øvelser hjelper ikke bare med frivillig vannlating, men forbedrer også blodtilførselen til perineumets muskler. Vurder de 3 mest effektive øvelsene:

• For å begynne, må pasienten finne plasseringen av den pubic-coccygeal muskel. Dette er gjort med en vilkårlig opphør av urinering. Etter å ha oppdaget muskelen, må pasienten ligge på ryggen i en komfortabel stilling, og koble periodisk til muskelen. I de første stadiene skal øvelsen utføres ca. 10 ganger, og øker med hver dag oppfyllelsen til 50.
• Algoritmen til handlinger er den samme som i den første øvelsen, men avspenningen og spenningen i den pubic-coccygeal muskel bør utføres med høyere hastighet.
• Effektmekanismen forblir den samme som i de ovennevnte øvelsene, med ett unntak - muskelsammentrengning bør utføres i ekstremt langsom modus. Det er sannsynlig at treningen ikke vil fungere rett første gang, men etter flere forsøk skal alt trene ut.

Bruk av pessary

En pessary er en medisinsk enhet som er laget av gummi.

Pasienten må sette den inn i skjeden til livmorhalsen, for å skape ytterligere press på urinveggets vegger, noe som bidrar til å opprettholde muskelveggen.

Pessary gjør det mulig å holde urinrøret lukket, slik at vannlating ikke oppstår under gang og under trening. Du må bruke en medisinsk enhet hele tiden.

Forhindre ufrivillig vannlating

For å unngå spontan urinering er det viktig for en person å slutte å røyke eller i det minste redusere antall sigaretter og slutte å drikke alkohol, fordi disse stoffene irriterer blæren.

Legene anbefaler å opprettholde en aktiv livsstil og holde seg til moderat fysisk anstrengelse, og ikke glemme å utføre Kegel-øvelser for å styrke muskeltonen.

Det er nødvendig å redusere mengden væske som forbrukes per dag og vurdere medisinene som brukes.

I tilfeller der blant stoffene som finnes, er de som påvirker utviklingen av ufrivillig urin, er det viktig å konsultere en lege som vil foreskrive en analog av stoffet. I tillegg er det nødvendig fra tid til annen å kontakte urologen, hvem vil i de tidlige stadier hjelpe til med å identifisere patologi.

Obligatorisk oppfordrer: Årsaker og behandling

Imperative oppfordringer er unormaliteter i kroppen assosiert med en skarp og uimotståelig trang til å urinere eller avlede. Disse fenomenene er et symptom på sykdommer i det urogenitale systemet og tarmene.

Urinasjonsforstyrrelser

Tvingende urinering for urinering gir en person ubehag og forstyrrer vedlikeholdet av et fullt liv. Dette skyldes at etter å ha tømt blæren etter kort tid har en person et sterkt ønske om å gå på toalettet igjen.

Det er en følelse av at vannlating vil skje umiddelbart, og det er frykt for at det ikke vil bli holdt.
Noen ganger skjer det: i noen tilfeller er symptomet ledsaget av inkontinens.

Vanligvis er slike fenomen et tegn på en betennelsesprosess i urinveiene, mindre sannsynlig å være en økning i intravesiktrykk, og seksuelt overførte infeksjoner, operasjoner, og til og med ryggmargenskader og spinalskader kan provosere sykdommen.

haster

Imperative oppfordrer (haster) å forfølge en person med nedsatt urinering, og hindrer dem i å fokusere på vanlige hverdagssaker. Ikke forveksle den vanlige sterke trang til å urinere med haster. Når det ser ut, blir det umiddelbart klart at ikke alt er i orden i kroppen.

Det kjennetegnes ikke bare av utrolig sterke impulser, men også av deres svært hyppige utseende. Slike symptomer kan ikke kontrolleres, de er konstant bekymret, uansett tidspunktet på dagen, kjønn eller alder.

Tidligere talte statistikk om hyppigere eksponering av eldre lidelser, nå er dette fenomenet stadig mer vanlig blant unge mennesker.
Det er tilfeller der haster følger med nocturia (hovedsakelig natturinering) eller inkontinens. Ofte fører en persons haster til en inoperativ tilstand.

Hasterhet er den vanligste urinasjonsforstyrrelsen, og blant andre sykdommer er det en ganske høy stilling. Når det er tilgjengelig, sies det om hyperaktivitet i blæren (GMF).

årsaker

Tidligere ble det antatt at tilstanden av haster er oftest forårsaket av urologiske og gynekologiske sykdommer, og det kan også være en konsekvens av operasjonen.

Nå har moderne forskningsmetoder vist seg at hovedårsaken til symptomene på imperativ uimotståelig trang er syndromet til GMF. Blære hyperaktivitet betyr unormal aktivitet, som kan være kronisk.

Årsaken til dette er ikke fullt ut forstått, men sykdommer som provoserer utseendet til GMF, oppdages, og dette er ikke bare sykdommer i det genitourinære systemet (akutt blærebetennelse, adenom, prostatakreft, blærehalsvulst).

Slike provokatører inkluderer hjertesvikt, diabetes, nevrologiske lidelser, overgangsalder, aldersrelaterte endringer, multippel sklerose.

diagnostikk

Folk som føler seg konstant viktige ønsker, undersøkes grundig i flere stadier, slik at legen kan diagnostisere den virkelige årsaken til disse manifestasjonene.

For å identifisere pasientens samtidige sykdommer, utføres en ultralyd av de indre organene - blæren, prostata og nyrer. Videre utfører analysen av urin, dets sediment, seeding for sterilitet, legen fysisk undersøkelse (inkludert generell undersøkelse, palpasjon).

En pasients urineringskalender blir studert, på grunnlag av hvilke konklusjoner som kan trekkes om diagnosen, blir GMF laget når det er mer enn åtte urineringer per dag og mer enn en per natt.

For å identifisere årsakene til hyperaktivitet utføres cystometri (måling av blærens volum), tester med vann og lidokain "er en teknikk som brukes til å utelukke nevrologiske årsaker som påvirker detrusorens funksjoner (blærens muskler).

behandling

Behandling av imperative oppfordringer, vannlating som hyppig og utålelig, bør utføres så raskt som mulig. Tross alt, for å leve et fullt liv med slike symptomer er det umulig, opplever en person ikke bare fysisk ubehag, men også konstant stress.

Målet med behandlingen er å etablere kontroll over akkumuleringen av væske i blæren. For å gjøre dette, bruk antikolinerge legemidler. De blokkerer nerveimpulser som forårsaker konstant haster urinhaster.
I tillegg bruker behandlingen antispasmodik som reduserer muskeltonen i urinveiene.

Blant disse legemidlene er Spasmex spesielt populær, noe som ikke utelukker kombinasjon med andre legemidler og i praksis ikke forårsaker bivirkninger.

I tillegg til legemiddelbehandling, brukes Kegel-øvelser for å få et mer effektivt resultat i behandlingen (vekslende spenning og muskelavslapping, som er ansvarlig for urinering) og atferdsterapi (toalettbesøk er strengt på skjema).

Ikke-medisinske behandlinger. Behandlingsterapi

Kombinasjonen av bruk av narkotika og alternative behandlingsmetoder gir effektive resultater i bekjempelse av urinforstyrrelser.

Hovedområdene ved ikke-farmakologisk behandling er å styrke blærens muskler, samt å få muligheten til å kontrollere toalettbesøk.

Behandlingsbehandling sørger for å begrense væskeinntaket dersom det overskrider normen, korrigere drikkeregimet, eliminere alkoholholdige og koffeinholdige drikker, og nekter å drikke før du går i seng. Det meste av væsken som kommer inn i kroppen, bør være rent, ikke-karbonert vann.

Beløpet bestemmes individuelt, med tanke på alder og tilhørende sykdommer. Behandlingsterapi innebærer etablering av en modus for å gå på toalettet i strengt tid med det formål å trene blæren. Denne tilnærmingen bidrar til å redusere den imperative trang i halvparten.

Kegel øvelser for kvinner

Dette er et sett med øvelser for kvinner, designet for å styrke bekkenbunnens muskler. Som du vet, er kvinner mer sannsynlig å lide av inkontinens, inkludert stress (med latter, nysing, hoste). Regelmessig trening bidrar til å redusere den imperative trangen til å stole og lære å behandle bekkenmusklene dine.

Komplekset er veldig enkelt, lett å bruke, tilgjengelig for enhver kvinne.
Øvinger trener musklene som er ansvarlige for blæren, rektum, livmor, urinrør. De hjelper til med å håndtere inkontinens hos gravide kvinner i 70% av tilfellene, lindre tilstanden hos eldre kvinner.

Kegel øvelser forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenet og rektum, akselererer rehabilitering etter fødsel, og forhindrer utviklingen av hemorroider.

Urinveier hos barn

De hyppige kravene til barnet "å gå til potten" bør varsle foreldrene, spesielt hvis de ikke urinerer (falske begjær). Hvis et barn spør om toalettet nesten hvert 15. minutt, er dette en grunn til å konsultere en lege for å finne årsaken til slike manifestasjoner og for å eliminere det så snart som mulig. Det er flere grunner til at viktige ønsker opptrer hos barn:

• balanopostiti hos gutter;
• vulvovaginitt i jenter;
• uretritt (betennelse i urinrøret);
• blærebetennelse (betennelse i blæren);
• pyelonefritis, nyresykdom.

Slike sykdommer er forårsaket av infeksjoner eller hypotermi. Men dette er ikke den eneste grunnen, i noen tilfeller er det en unormal utvikling av urinorganene eller sykdommene i nervesystemet, inkludert medfødte misdannelser og skader, psykiatriske sykdommer og nevroser.

Oppfordrer til å avlede

Når det fysiologiske behovet for å tømme tarmene, har en person lyst til å svikte. Ved normal drift, forårsaker slike fenomener ikke noe ubehag. Hvis det er en funksjonsfeil i tarmene, kan det være avgjørende å oppfordre til å avfeire. De er forårsaket av konvulsiv sammentrekning av tarmmusklene, vanligvis ledsaget av smerte.

Slike symptomer kan skyldes irritabel tarmsyndrom (IBS). I tillegg til den hyppige trangen til avføring, kan det bli ledsaget av diaré (mer enn tre ganger om dagen), forstoppelse (avføring mindre enn tre ganger i uken), magesmerter, flatulens. Etter avføring er det en følelse av ufullstendig tømming av tarmene. For behandling av brukte antispasmodiske legemidler, for eksempel Dicyclomine. "

Obligatorisk tilstand av terapi er slanking, avvisning av fete, krydret og stekt mat som irriterer tarmene. En av varianter av sykdommen - tenesmus. Dette er en altfor sterk imperativtrengning, ledsaget av sammentrekning av muskler i endetarm og smerte, men avføring oppstår ikke. I dette tilfellet snakker de om falske begjær.

Årsaken til dette kan være en svulst i endetarm, infeksjon, kronisk eller akutt kolitt.

Haster å urinere og urininkontinens

På grunn av det faktum at mennesker er skapninger primært sosiale, vil enhver manifestasjon av brudd på en slik intim sfære som utskillelsessystemet virke deprimerende og redusere livskvaliteten. Spesielt stressende er situasjonen når en person ikke har makt over kroppens funksjoner og ikke kan begrense en eller annen prosess med vilje.

I medisin er det et spesielt begrep - "imperative urges", som beskriver et plutselig, uimotståelig, ekstremt sterkt ønske om å urinere eller avlede. Trangen er så sterk, vi kan si - haster (kjære), at selv selvutskillelse av urin oppstår.

For å lykkes med å takle denne tilstanden, er det først og fremst å "kjenne fienden ved syn".

Spesielle egenskaper

Du har kanskje lagt merke til at ufrivillig vannlating oppstår når du ler, hoster eller løfter vekter. Det vil si når intra-abdominal trykk øker kraftig. I dette tilfellet, snakk om den stressfulle naturen av inkontinens.

Det første trinnet i selvdiagnose kan være et enkelt spørreskjema:

Årsaker til utvikling

Kort sagt kan urineringsprosessen bli representert som følger:

• Blod med stoffer oppløst i det filtreres av nyrene, som et resultat dannes urin;
• urin (urin) går inn i urinrøret og akkumuleres i blæren;
• utskillelse skjer på urinrøret - urinrør.

Sphincter (ekstern og intern muskelforstoppelse) hindrer at urinen strømmer ut av blæren. Når muskelveggene i blæren kontrakt, og sphincterene slapper av, strømmer urinen fritt gjennom urinrøret.

Behovet for å tømme blæren er forårsaket av et signal fra dets reseptorer som forteller hjernen om fylde (strekk), og ryggnerven sender allerede et revers signal til sammentrekning.

Siden en person kan gi en kommando for å redusere sphincteren og vilkårlig, kan vannlating starte eller avbrytes etter ønske. Ved normal vannlating oppstår 5-6 ganger per dag, svært sjelden om natten.

Neural regulering av vannlating

Dermed er det to hovedsett med årsaker til utviklingen av sykdommen - muskuløs og nevogen (forbundet med ryggmargen og hjernen). Når det oppstår skade i hjernen, vil vannlating oppstå refleksivt, uten å delta i viljen til personen. Som i små barn, ikke vant til å kontrollere.

Forstyrrelser i nervesystemet kan akselerere ledningen av nerveimpulser, og reseptorer i glatte muskler i blæren kan reagere for sterkt. Det kommer det imaginære behovet for å tilbakestille ballast når blæren ikke er full ennå. En slik tilstand av økt spenning i medisin kalles en hyperaktiv detrusor.

Risikogrupper

En hyperaktiv blære tilstand forekommer et sted hos 10-15% av voksne og har en variert opprinnelse.

• Degenerative sykdommer i ryggraden.
• Multiple sklerose.
• Stroke, Parkinsons sykdom.
• Neuropati i diabetes.
• Knus i ryggmargen med en voksende svulst eller metastaser i lungekreft, bryst, prostata.
• Også, livmoderhalskreft hos kvinner kan være ledsaget av spiring av svulsten i blæren.
• Gruppen av smittsomme sykdommer - akutt blærebetennelse, uretitt, bakteriell prostatitt, pyelonefrit, perinefritis.
• Urolithiasis - Tilstedeværelsen av en stein i urineren eller blæren forårsaker irritasjon og haster.
• Misdannelse av urinsystemet, traumatisk eller genetisk bestemt.
• Noen medisiner som kan øke mengden urin utskilles og påvirker funksjonen av musklene i blæren.

Andre typer inkontinens

Igjen vil jeg understreke at med urent inkontinens hos mennesker av begge kjønn er årsaken først og fremst et utilstrekkelig signal om blærens fylde, mens funksjonen til sin sphincter forblir normal. De svekker ikke og er i stand til å holde urinen inne i det hele tatt, med mindre nervesystemet gir en befaling om å "utslipp".

Mekanismen for imperativ urininkontinens

Kvinner er mer utsatt for stressinkontinens. For det første, hos menn, er det indre av de to uretrale sfinksene mer utviklet enn hos kvinner. For det andre, under graviditet og fødsel, opplever en kvinnes bekkenbunnsmuskler en intens spenning, strekker seg og svekker seg. I overgangsalderen bidrar reduksjonen av østrogen også til dette.

Multiple eller rask levering, svekkelse av muskler og ledbånd med alder fører til prolaps av de indre organene, noe som påvirker blærens funksjoner. I tillegg er urinrøret hos kvinner bredere og kortere, noe som bidrar til sin hyppige infeksjon og mulig skade på de overliggende organene i urinsystemet.

Flere typer urininkontinens bør skilles, siden de alle har forskjellig behandlingstaktikk.

Blandet inkontinens er en kombinasjon, oftest er det en kombinasjon av stress og imperativ inkontinens.

Postoperativ. Hos menn er dette en konsekvens av kirurgiske inngrep på prostata og urinrør. Disse inkluderer fjerning av prostata i kreft eller en godartet svulst, kirurgi på urinrøret i traumer.

Konsekvensene av en inkontinensoperasjon kan ta tid uavhengig, eller de kan kreve medisinsk behandling, treningsbehandling eller en kunstig sphincter.

Hos kvinner er det fjerning av livmor eller eggstokkene, unaturlig fødsel (keisersnitt), som fremkaller en svekkelse eller skade på blærehalsen.

Inkontinens fra overløp. På bakgrunn av redusert følsomhet av mekanoreceptorer i blærens vegger, er det ikke noe ønske om å besøke toalettet, selv om detrusoren allerede er full. Når volumet av væske overskrider kroppens lagringskapasitet, oppstår ufrivillig vannlating.

Årsaken til ufølsomhet kan være sykdommer i nervesystemet, spinalskader, nerveskade i diabetes.

Hos menn kan urinkanalen komprimeres av en forstørret prostata (med adenom) eller en svulst i urinrøret selv, noe som gjør det vanskelig for urinen å strømme og blæren forblir permanent full.

Midlertidig inkontinens - passerer når effekten av den faktoren som forårsaket den oppstår, slutter - akutt blærebetennelse, muligens forstoppelse, alvorlig forgiftning.

diagnostikk

Siden manifestasjoner av inkontinens er ganske åpenbare, kan de fleste pasienter forhåndsdiagnostiseres ved å gjennomføre en undersøkelse, en undersøkelse og basert på en klinisk analyse av urin.

Når ekstern undersøkelse tester magen, bestemmer dens spenning, plasseringen av indre organer. For kvinner er det nødvendig med gynekologisk undersøkelse, for menn, en digital rektal undersøkelse.

Blærens evne til å tømme er bestemt ved transabdominal undersøkelse. Et kompleks av urodynamiske studier, som har mange applikasjonspoeng (se infographics), er også veldig informativ. UDI består av digitale egenskaper og en grafisk visning av indikatorer.

Urodynamisk studie hos menn (A) og kvinner (B)

Også for å bekrefte nevrologiske årsaken til sykdommen, må du kanskje konsultere en nevrolog, som vurderer funksjonen av nerver som er forbundet med urinveiene. Disse er nerver i lumbale og sakrale segmenter. Hudfølsomhet, anal, bulbo-cavernøs og hostreflekser kontrolleres.

Undersøkelsen av pasienten, blant annet, tar sikte på å klargjøre følgende punkter: hyppighet av urinering, tilstedeværelse av tvingende anstrengelser, urinlekkasje, volum. Til dette formål holder pasienten en "dagbok" i minst tre dager før undersøkelsen, hvor hver episode notater, spesielt forholdet mellom dag og natt, ønsker å urinere.

behandling

Mangfoldet av årsaker til hyperaktiv blæresyndrom og trang til å urinere lar deg anvende følgende behandlingsmetoder:

Blant de konservative behandlingsmetodene benyttes ofte:

• Endring av dietten - ekskluderer produkter som irriterer blæren - krydret, sur, salt, kaffe, alkohol.
• Omstillingen av atferdsreflekser - for eksempel går pasienten alltid på toalettet før han forlater huset, "på banen". I dette tilfellet vil det bli anbefalt å gradvis bli kvitt dette, for ikke å provosere trangen "ute av vane".
• Blæreopplæring - en bevisst økning i tiden mellom urinering. Denne prosessen er gradvis og krever sterk kontroll over pasientens vilje.

Narkotikabehandling er rettet mot nevrologiske årsaker til sykdommen. I sentralnervesystemet er narkotika utviklet for å øke den hemmende effekten på blærenes reduksjon. De påvirker hovedsakelig nevrotransmittere - stoffer som overfører signaler mellom nerveceller.

I det perifere nervesystemet vil legen "målrette" på reseptorer i glatte muskler i urinrøret og detrusor. Hovedgruppen av legemidler - anticholinergika som blokkerer blæren M-kolinergreceptorer. Og i dag har disse stoffene en ledende posisjon i behandlingen.

Urogenitale lidelser i overgangsalderen

Urogenitale lidelser (UHD) i overgangsalderen er et kompleks av symptomer assosiert med utviklingen av atrofiske og dystrofiske prosesser i østrogenavhengige vev og strukturer i den nedre tredjedel av urinveiene: blære, urinrør, vagina, ligamentapparat i bekken- og bekkenbunnsmusklene.

Overaktiv blære - en tilstand preget av ufrivillige sammentrekninger av detrusoren under fyllingen, som kan være enten spontan eller provosert.

Imperative trang til å urinere - utseendet av en sterk, uventet trang til å urinere, som, hvis det er umulig å implementere, fører til NM (imperativ eller presserende NM).

True stress urininkontinens (HM) (den såkalte stressen HM er et ufrivillig tap av urin forbundet med fysisk stress, objektivt bevisbar og forårsaker sosiale og / eller hygieniske problemer.

Blandet NM - en kombinasjon av stress og imperativ NM med overvekt av en av dem.

SYNONYMER

epidemiologi

UGR er funnet hos 30% av kvinnene som har fylt 55 år, og hos 75% av kvinnene som har fylt 70 år. 70% av kvinnene med overaktiv blære noterer et forhold mellom utseendet på PID og utbruddet av overgangsalderen.

De spesifikke risikofaktorene for UGR i overgangsalder inkluderer:

• østrogenmangel;
• arvelig disposisjon (med forskjellige typer HM).

KLASSIFISERING

Det er ingen enhetlig klassifisering av UGR. Ved allokering allokere:

• UGR enkel flyt;
• UGR moderat strømning;
• tung UGR.

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS

Utviklingen av PGR i menopausale perioden er basert på mangel på kjønnshormoner, hovedsakelig østrogener. Det har vist seg at reseptorer for androgener, ER og PR er til stede i nesten alle strukturer i urogenitalt området, slik at

• den nedre tredjedel av urinene;
• blæren;
• det muskulære lag av vaskulær plexus i urinrøret og urotelet;
• livmor;
• vaginale muskler og epitel;
• vaginale kar
• bekkenbunnens muskler og ligamentapparat av det små bekkenet.

Fordelingen er ikke den samme overalt, og tettheten er mye lavere enn i endometrium.

Samtidig utvikling av atrofiske prosesser assosiert med progressiv østrogenmangel i disse vevene forårsaker en så hyppig kombinasjon av symptomer på AV og cystourethral atrofi hos de fleste pasienter.

De viktigste forbindelsene til patogenesen av PID:

• brudd på spredning av epitel i skjeden og urinrøret, reduksjon av glykogensyntese, endring i naturen av vaginal sekresjon (forsinkelse av laktobaciller, økning i pH), mulig tilsetning av en sekundær infeksjon;
• nedsatt blodtilførsel til blærvegg, urinrør, vaginalvegg, utvikling av detrusor iskemi, urinrør, vagina, reduksjon i ekstravasasjon;
• forstyrrelser i kollagen syntese og metabolisme i bekken ligament apparatet, destruktive endringer i det, tap av elastisitet, brudd. Som et resultat - utelatelse av vaginale vegger og brudd på mobilitet og posisjon av urinrøret, utviklingen av NM med spenning;
• reduserer antall α og β adrenoreceptorer i urinrøret, nakke og bunn av blæren;
• endringer i følsomheten av muskarinreceptorer til acetylkolin, en reduksjon i følsomheten av myofibriller til norepinefrin, en reduksjon i volumet av muskelmasse og kontraktil aktivitet av myofibriller, deres atrofi.

Kombinasjonen av disse endringene fører til utvikling av symptomer på AV, cystourethral atrofi, NM med spenning og overaktiv blære. De bidrar til dannelsen av tilstanden av psykososial ubehag, som preges av en kombinasjon av eksterne (sosiale) og interne (psykologiske) faktorer, som utvikler seg mot bakgrunnen av utviklingen av forstyrrelser i genitourinområdet.

KLINISK BILDE

I klinisk bilde av OGR i overgangsalderen er følgende skilt:

• symptomer forbundet med AB;
• urinasjonsforstyrrelser.

Symptomer knyttet til AV:

• tørrhet, kløe, brennende i skjeden;
• dyspareunia (sårhet under samleie);
• tilbakevendende vaginal utslipp;
• kontakt blødning;
• utelatelse av vaginaens fremre og bakre vegger.

Urinforstyrrelser inkluderer:

• Pollakiuri (vannlating mer enn 6-8 ganger om dagen);
• nocturia (natturinering mer enn 2 ganger per natt);
• cystalgi (hyppig, smertefull urinering i fravær av objektive tegn på blæreskader);
• NM med spenning;
• haster å urinere;
• imperativ NM

Typiske symptomer på en overaktiv blære:

• pollakisuri;
• nokturi;
• imperativ urinering og / eller imperativ NM.

Hos 78% av pasientene er symptomer på AV kombinert med urinveier. Med mild UGR, er symptomer på AV kombinert med pollakiuri, nocturia, cystalgi. UGR av moderat alvorlighetsgrad inkluderer tilstander der symptomene på AV, cysturethritis og ekte NM kombineres under stress. Alvorlig UHR karakteriseres av en kombinasjon av symptomene på AV, cysturethritis og blandet NM.

DIAGNOSE

I diagnosen AV, i tillegg til de karakteristiske kliniske symptomene, er viktige:

• pH av vaginalt innhold er 6-7;
• uttynding av slimhinnens slimhinne med ujevn Lugols farvning med løsningen med glycerin ©, et omfattende kapillærnett i submukosa (ifølge kolposkopi);
• indeks for tilstanden til skjeden (tab 26-2).

Tabell 26-2. Vaginal tilstandsindeks

Urininkontinens og urinasjonsforstyrrelser

Blant de vanligste problemene knyttet til brudd på vannlating, er hovedstedet besatt av enuresis - sengevann og den såkalte "imperative urge" for å urinere - et plutselig og veldig sterkt ønske om å urinere. Begge sykdommene er som regel mer mentale enn fysiologiske.

Men hvis enuresis vanligvis er mer vanlig i barndommen, så er det viktig at du urinerer overveiende hos mennesker i mellom- og alderen, og kan ofte ledsages av delvis eller fullstendig inkontinens av urin i forbindelse med en generell svekkelse av bekken- og urinrøret-muskler. For å styrke disse musklene, er det et spesielt sett med øvelser, kjent som Kegel øvelser.

Men som vi allerede har nevnt, er problemet ikke så mye fysiologisk som mentalt og er forbundet med mentalt provoserende urinering. Den tvingende trang observeres oftere hos mennesker som lider av multippel sklerose. En kronisk autoimmun sykdom hvor myelinskede av nervefibre påvirkes (denne sykdommen oppstår i ung og middelalder (15-40 år gammel) og er ikke relatert til senil sklerose).

Følgende legemidler brukes til å behandle imperative urinasjonsforstyrrelser:

1) Driptan, han er oksybutinklorid

Antispasmodisk, eliminerer spasmer og senker tonen i glatte muskler: Mage-tarmkanalen, galdeveien, livmor, slapper av detrusoren (direkte spasmomyolitisk og m-holinoblokiruyuscheeffekt). Øker kapasiteten til blæren, reduserer frekvensen av detrusor sammentrekninger, hemmer trang til å urinere. Godt tolerert med langvarig administrasjon.

Indikasjoner for bruk:

Neurogen blære (inkludert detrusor hyperrefleks i multippel sklerose eller spina bifida); urininkontinens (idiopatisk natur); nattlig enuresis (hos barn over 5 år).

Overfølsomhet, åpen og lukket vinkelglukom, gastrointestinal obstruksjon, paralytisk intestinal obstruksjon, intestinal atoni, kolon dilatasjon (inkludert

giftig, komplisert av ulcerøs kolitt), ulcerøs kolitt, myasthenia gravis, obstruktiv uropati, blødning, barndom (opptil 5 år), graviditet, ammingstid.

Nedsatt nyre / leverfeil, tyrotoksikose, iskemisk hjertesykdom, CHF, arytmier, hypertensjon, prostatahyperplasi, hiatal brokk, diaré som følge av ufullstendig intestinal obstruksjon (spesielt hos pasienter med ileo- eller kolostomi), eldre.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Antagonist av m-kolinergreceptorer lokalisert i blæren og spyttkjertlene. Reduserer kontraktil funksjonen av blæren og reduserer salivasjon.

Forårsaker ufullstendig tømming av blæren, øker mengden av gjenværende urin og reduserer detrusorets trykk. Tiden for å oppnå en terapeutisk effekt er 4 uker.

Tolterodin og dets aktive metabolitt, 5-hydroksymetyl, er svært spesifikke for muskarinreceptorer, har selektivitet for blære reseptorer (sammenlignet med reseptorer for spyttkjertlene).

Indikasjoner for bruk:

Overaktiv blære, manifestert av hyppig trang til å urinere eller urininkontinens.

Overfølsomhet, urinretensjon vinkel-lukkende glaukom (ikke-behandlingsbar); myasthenia gravis; ulcerøs kolitt; megakolon, graviditet, amming, barndom. Med forsiktighet. Obstruksjon av urinveiene, obstruktiv lesjoner i mage-tarmkanalen (inkludert pylorisk stenose), lever- og / eller nyresvikt, nevropati, irreduksible brokk.

3) Spasmex (Trospiumklorid)

M-holinoblokator, har antispasmodisk og noen ganglioblokiruyuschee-effekt. Det har ingen sentrale effekter.

Pollakiuria, nocturia; dysfunksjon av blæren (urininkontinens) av ikke-hormonell og uorganisk etiologi; Spastisk neurogen dysfunksjon av blæren (detrusor hyperrefleks i multippel sklerose).

Sykdommer i hjerte-kar-systemet der en økning i hjertefrekvensen kan være uønsket:

• atrieflimmer, takykardi, CHF, iskemisk hjertesykdom, mitralstenose, arteriell hypertensjon, akutt blødning;
• tyrotoksikose (muligens økt takykardi);
• økt kroppstemperatur (kan øke som følge av undertrykkelse av svettekjertelens aktivitet).

Sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt, ledsaget av obstruksjon:

• reflux esofagitt, brokk i esophageal åpning av membranen, kombinert med reflux esofagitt (redusert motilitet i spiserøret og mage og avslapning av den nedre esophageal sphincter kan bidra til treg mage tømming og gastroøsofageal reflux gjennom sphincter med nedsatt funksjon);
• achalasi og pylorisk stenose (muligens redusert motilitet og tone, noe som fører til obstruksjon og forsinkelse av innholdet i magen);
• intestinal atoni hos eldre eller svekkede pasienter (mulig hindring), paralytisk tarmobstruksjon (mulig hindring) 4
• ulcerøs kolitt (høye doser kan hemme intestinal motilitet, øke sannsynligheten for paralytisk ileus;
• i tillegg er manifestasjon eller forverring av så alvorlig komplikasjon, som giftig megakolon) mulig.

Sykdommer med forhøyet intraokulært trykk:

• lukket vinkel (mydriatisk effekt, som fører til økt intraokulært trykk, kan forårsake et akutt angrep) og åpenvinklet glaukom (mydriatisk effekt kan føre til økt intraokulært trykk, kan kreve korrigering av terapi);
• alder over 40 år (risikoen for utiagnostisert glaukom).

Andre sykdommer og symptomer:

• tørr munn (langvarig bruk kan ytterligere øke intensiteten av xerostomi);
• Nyresvikt (risiko for bivirkninger på grunn av redusert eliminering);
• kroniske lungesykdommer, særlig hos små barn og sviktede pasienter (reduksjon av bronkial sekresjon kan føre til fortykning av hemmeligheten og dannelse av trafikkork i bronkiene);
• myastheni (tilstanden kan forverres på grunn av inhibering av virkningen av acetylkolin);
• autonom (autonom) neuropati (urinretensjon og lammelse av innkvarteringen kan øke), prostatisk hypertrofi uten urinveisobstruksjon, urinretensjon eller predisponering for det eller sykdom ledsaget av urinveisobstruksjon ;
• preeklampsi (muligens økt arteriell hypertensjon);
• Hjerneskade hos barn (virkninger fra CNS kan øke);
• Downs sykdom (kanskje en uvanlig utvidelse av elevene og en økning i hjertefrekvensen);
• sentral lammelse hos barn (reaksjon på antikolinerge legemidler kan være mest uttalt), takykardi (kan øke).