Ganske ofte lider nyre gikt, inflammatorisk reaksjon på grunn av bakgrunns opphopning av urinsyre krystaller. Endringer av denne typen er forbundet med lipidmetabolisme, spesielt behandling av purin. Menn over 40 år og kvinner i perioden med menopausale endringer er mer sannsynlig å lide av en patologisk tilstand.

Årsaker til nyreskade for gikt

Ved brudd på purinmetabolismen er det registrert en akkumulering av salter som syntetiseres fra urinsyre. Med normal funksjonalitet i kroppen produserer nyrene seg selv en substans i små mengder. Under virkningen av den patologiske prosessen, som er merket med gikt, oppløses bare en del av urinsyre i vevene i andre organer. På bakgrunn av saltakkumuleringer i nyreskavet utvikler en inflammatorisk reaksjon, noe som fører til fremveksten av en sykdom som giktisk nefropati.

Nyreskader i gikt er forårsaket av hyperurikuri. I dette tilfellet er det parrede organet i stand til å fjerne overflødig syre, men dets rester drømmer og akkumuleres i rørene. En lignende tilstand er karakteristisk for primær gikt, når en stor mengde urinsyre produseres i kroppen, som er ledsaget av mangel på viktige enzymer. Progresjonen av den patologiske prosessen fremkaller dannelsen av nyrestein og forårsaker urolithiasis, som er preget av et svakt kurs. Den raske utviklingen av sykdommen er observert ved akutt nyresvikt.

Kronisk interstitial nefrit utvikler ofte på bakgrunn av gikt.

Viktigste symptomer

I begynnelsen manifesterer ikke gouty nefropati seg selv og blir hovedsakelig diagnostisert under en rutinemessig undersøkelse. Først og fremst, for å knytte symptomene på patologier, legger legen oppmerksomheten til følgende manifestasjoner:

• dannelsen og spredningen av tophi i de berørte områdene;
• urinering endres;
• blodtrykkstrykk;
• uttalt tegn på leddskader i leddene.

Den giktige nyren forårsaker problemer med vannlating, noe som er et av de viktigste symptomene på patologien. Karakteristisk akutt start med uttalt smerte i nyrene og blæren. En alvorlig komplikasjon er urolithiasis, som manifesteres av skarpe smerter som blir permanente. Kronisk nyresvikt (CRF), som utvikler seg som følge av akkumulering av urinsyre, ledsages av smerte i lumbalområdet. Og også på grunn av den langsiktige inflammatoriske prosessen i kroppen, akkumuleres nedbrytningsprodukter, noe som forårsaker forgiftning, noe som manifesteres av feber, kulderystelser, svakhet, kvalme og pelle i huden. I alvorlige tilfeller kan kronisk nyresvikt føre til urininkontinens. I nyresykdom er det ofte observert en vedvarende økning i blodtrykket.

diagnostikk

For å bestemme nyre patologi på bakgrunn av gikt, samler legen en historie med klager og gjennomføre palpation smertefulle områder. Forskning utføres nødvendigvis som angitt i tabellen:

Hvordan er behandlingen?

Først av alt innebærer behandlingen av gikt ved nyresvikt og andre patologier av denne art en helhetlig tilnærming. Anvendt medisinering og ernæringskorreksjon. De bruker stoffer som er indikert for behandling av den kroniske form av gikt, med unntak av stoffer som er rettet mot å lindre akutt smerte i leddleddene.

Hvis årsaken til gikt er nyresvikt, brukes legemidler som tilhører urikosurikruppen, som Anturan, Atofan og Butadione. Utviklingen av nyrepatologi på grunn av gikt, som er av en utelukkende metabolsk natur, kan behandles med uricidepressor-legemidler, som inkluderer Allopurinol. Dersom hypertensjon, mot bakgrunnen av den patologiske tilstanden, er notert, brukes midler til å senke blodtrykket i henhold til reseptbeløpet hos den behandlende legen. Mild betennelsesprosesser i nyrene og blæren elimineres takket være urtebaserte medisiner, som Urolesan og Avisan. Som hjelpemiddel brukes infusjoner og dekokser av medisinske urter.

Obligatorisk korreksjon av kraft. Bruken av fete varianter av fisk, kjøtt og belgfrukter er minimert. Når nyresykdom utelukket sorrel, reddiker og paprika. For å redusere produksjonen av urinsyre og øke frigjøringen fra kroppen, anbefales det å introdusere følgende produkter i kostholdet:

• mineralvann (alkalisk);
• meieriprodukter;
• fersk juice;
• grønnsaker;
• frokostblandinger;
• eggene.

Forebyggende tiltak

Det er viktig å holde seg til riktig ernærings- og drikkregime. For å unngå nyrekomplikasjoner må du følge medikamentterapien, noe som bidrar til å redusere nivået av urinsyre. Pasienter med nephritis på bakgrunn av gikt, må du hele tiden overvåke indikatorene for blodelementer.

Gikt og nyrestein binding. Gikt og nyresvikt. Mulige alternativer? Hvordan lindre smerte under giktangrep

Gouty nefropati - nyreskader på grunn av metabolske produkter som inneholder nitrogen (oftest puriner). Denne tilstanden følger alltid med gikt og begynner å utvikle seg i det første året av sykdommen.

Behandling består av å arrestere akutte manifestasjoner og konservativ støttende terapi. Hypouricemic, antihypertensive stoffer, anti-septisk medisiner brukes. Ved dannelse av steiner utfører kirurgisk inngrep. Den viktigste tingen i forebygging av sykdommen er den tidlige gjenkjenningen av gikt.

Disse stoffene må tas til liv, slik at nivåene av urinsyre i dem opprettholdes på målnivået. Pegloticase administreres intravenøst ​​og kan ødelegge urinsyre i et stoff som kan elimineres av kroppen. Også lovende nye behandlingsmetoder blir testet som kan gi nytt håp til personer med kronisk gikt. Enkelte monoklonale antistoffer opplever for eksempel målstrinn i fremstillingen av urinsyre. Samtidig fortsetter forskerne bedre å forstå det komplekse biokjemien knyttet til produksjon og destruksjon av urinsyre i kroppen.

årsaker til

Den viktigste årsaken til sykdommen er gikt. Det fører til endringer i blodtilførselen og metabolske forstyrrelser. Den kombinerte effekten av disse faktorene fører til skade på nyrene parenchyma. Hovedårsakene til nephropati inkluderer:

• økt urinsyre syntese;
• brudd på fjerning.

Predisponerende faktorer

Patologi utvikler seg ofte under slike omstendigheter:

Forstå grunnleggende forskning vil trolig føre til nye behandlingsalternativer i fremtiden. American College of Rheumatology: Gikt. National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases: "Spørsmål og svar om gikt." Gikt er en smertefull og akutt utbrud av betennelsesgikt. Det er forårsaket av akkumulering av urinsyre i blodet. Mange mennesker som opplever et giktangrep, har ikke et annet angrep. Andre utvikler kronisk gikt eller repeterende angrep som forekommer oftere over tid.

1. Mannlig sex.
2. Hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer.
3. Vektig.
4. Diabetes mellitus.
5. Langsiktig bruk av diuretika, salicylater, antiinflammatoriske legemidler.
6. Gjennomføring av terapi med cytostatika.
7. Alderdom

form

Avhengig av hvilken del av nyrene som er berørt, er nephropati delt inn i følgende former:

Kronisk gikt kan føre til mer alvorlige problemer, spesielt hvis de ikke blir behandlet. Snakk med legen din dersom du har noen bekymringer om gikt eller komplikasjoner som det noen ganger kan forårsake. Giktangrep forekommer oftest om natten og kan vekke deg opp fra søvn. Fortsatt smerte kan også holde deg våken. Mangel på søvn kan føre til ulike problemer, inkludert tretthet, økt stress og humørsvingninger.

Behandling av nyreskade med gikt

Smerten av giktangrep kan forstyrre turgåing, lekser og andre daglige aktiviteter. I tillegg kan felles skade forårsaket av gjentatte giktangrep føre til permanent funksjonshemning. Tophi er forekomster av uratkrystaller som dannes under huden i tilfeller av kronisk gikt, eller i tilfelle av gikt. De er oftest funnet i armer, ben, håndled, ankler og ører. Tophi føles som store slag under huden og blir vanligvis ikke syke, unntatt i tilfelle av giktangrep, når de blir betent og hovent.

• tubulointerstitial nefritis;
• akutt og kronisk nefropati;
• urolithiasis.

I henhold til kliniske og laboratorie tegn, er disse typer sykdommer preget:

1. Latent. Denne typen har det minste antall manifestasjoner (latent flyt).
2. Med dannelse av steiner. Karakterisert ved forekomsten av nyrekolikk i de tidlige stadiene av sykdommen.
3. Proteinuric. Nephrotisk syndrom utvikler seg, som er preget av hevelse og utseendet av protein i urinen.

komplikasjoner

Gouty nefropati kan føre til følgende konsekvenser:

Hvis årsaken til gikt ikke blir behandlet, skjer akutte anfall mer og oftere. Betennelsen forårsaket av disse angrepene, samt veksten av tofi, forårsaker skade på leddvæv. Leddene kan etter hvert bli ubalanserte og bli faste.

De samme uratkrystaller som forårsaker de smertefulle symptomene på gikt kan også dannes i nyrene. De kan skape smertefulle nyresteiner. Høye konsentrasjoner av uratnyresten kan påvirke nyrefunksjonen. Ifølge National Kidney Foundation, har mange med gikt også nyresykdom. Dette resulterer noen ganger i nyresvikt. Det er imidlertid motstridende synspunkter med hensyn til hvorvidt tidligere skaper nyresykdom høye nivåer av urinsyre, noe som forårsaker symptomer på gikt.

• sekundær pyelonefritis;
• kronisk glomerulonephritis;
• arteriell hypertensjon;
• dannelsen av cyster i nyrene;
• dannelsen av steiner i bekkenet;
• Nyrene kolikkanfall;
• pyonephrosis;
• dødelig utfall.

symptomer

Sykdommen manifesteres av nedsatt nyrefunksjon og tegn på den underliggende sykdommen (artikulært syndrom, tilstedeværelse av tophi). I de første stadiene klager personen ikke. Forverring oppstår når nyreparenkymen påvirkes og komplikasjoner utvikles.

Gikt er vanlig blant personer med høyt blodtrykk, kranspulsår og hjertesvikt. De kan til og med anerkjenne det som uutholdelig i den grad de immobiliserer dem og hindrer dem i å jobbe. Tidligere var det forbundet med konger og kongelige myndigheter på grunn av overdreven forbruk av visse matvarer og drikkevarer. Nå er han bare kjent som gikt - og nå er vi veldig lett bortskjemt.

Gikt og nyresykdom går dessverre hånd i hånd. Gikt kan ofte virke, for det første å være en ganske ufarlig tilstand; sporadiske leddsmerter i beste fall i flere timer eller dager. Men snart, "angrepene" av gikt synes å være ubønnelige og forårsaker felles spesifikk betennelse, smerte, varme og redusert bevegelse.

Gouty nefropati har følgende symptomer:

• Å oppnå smerte i lumbalområdet.
• Hyppig vannlating, eller omvendt, en kraftig reduksjon i diuresen.
• Blodtrykk faller.
• Utseendet av blod i urinen.
• Hodepine.
• Avhengighet av luftveisinfeksjoner.
• Generell svakhet, tretthet.

diagnostikk

Undersøkelse for gouty nefropati inkluderer:

Hvis du for tiden lider av ledsmerter, men ikke er sikker på om det er gikt eller ikke, her er en god sjekkliste. En rask start på den klassiske skjøten av fingrene eller tærne, som ofte skjer om natten. Perioder med asymptomatisk, ledsaget av akutte angrep. Gikt er en familie sykdom. Familiesykdom er arvelig, overført fra en generasjon til det neste monohydratmononatrium urat, dannet i og rundt leddene i lemmer, noe som forårsaker gikt. Forhøyede nivåer av urinsyre i blodet. 95% av tilfellene er menn i alderen 30 år eller mer.

• Hevelse, varme, felles stivhet.
• Brilliant rød eller lilla farge på leddet.
• Det er vanligvis funnet med urinsyre nyre steiner.

Som er forårsaket av økte nivåer av urinsyre.

1. Urinalyse (nærvær av saltkrystaller, inflammatoriske elementer, blod, protein).
2. Biokjemisk blodprøve - bestemmelse av nivået av urinsyre, C-reaktivt protein, lipidogram.
3. Undersøkelse eller kontrastradografi. Gir deg mulighet til å identifisere steiner i bekkenet, samt å bestemme urinveiene i urinveiene.
4. Mikroskopi av tophus innhold.
5. Ultralyd undersøkelse av nyrer og blære.
6. MR, CT-skanning av nyrene.
7. Biopsi av nyrevev.

Behandlingsmetoder for gouty nefropati

På scenen av forverring av sykdommen utføre intensiv infusjonsterapi. Krystalloidløsninger, polyionløsninger, saltoppløsning blir anvendt. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller kolchicin brukes til å eliminere smertesyndromet som følger med gikt.

Symptomer på gouty nefropati

Uronsyre er dannet ved spaltning av puriner. Puriner finnes i visse matvarer, som kjøtt, erter og alkohol, og finnes også naturlig i våre celler. Høye nivåer av urinsyre forårsaker betennelse og skade på ledd og bløtvev. Således kan gikt bli forårsaket av overproduksjon eller utskillelse av urinsyre, for eksempel i nyresykdommer. Gikt kan være svært vanlig hos de som lider av nyres funksjon.

Med en stabil kurs av nefropati, tilstrekkelig støttende behandling og diett. Kostholdet for nefropati må overholde følgende parametere:

• hyppig alkalisk drikking;
• lavt proteininnhold;
• det minste krevende antall kalorier.

Mottak av artrittpreparater (allopurinol) er obligatorisk. For fjerning av små steiner foreskrevet citratblanding. Høyt blodtrykk justeres med ACE-hemmere eller sartans. Hvis de er utålelige, kan kalsiumantagonister bli brukt. Loopback og tiazid diuretika er kontraindisert, da de øker nivået av urinsyre. Fytopreparasjoner og uroantiseptika har en god effekt.

Her er en liste over de viktigste faktorene og risikofaktorene for gikt. Nyresvikt Familiehistorie av gikt Kosthold høy i purinholdige matvarer Alkohol: alkohol har to mekanismer som forårsaker giktangrep, alkohol øker urinsyre nivåer, alkohol reduserer nyrefunksjon, og reduserer dermed fjerningen av urinsyre gjennom urin. Fedme Diabetes Tiazid diuretika Benfraktur eller kirurgisk prosedyre Polynesisk bakgrunn Høyt blodtrykk Blodkrystallglass: blygiftighet er årsaken til gikt. Blykrystall reduserer utskillelsen av nyre urat.. Selv om du ser på siden, ser vi en samling av 11 hovedfaktorer, noe som vi ikke kan kontrollere, for eksempel genetikk.

Også i remisjonstiden er det mulig å bruke fysioterapi - elektropulsbehandling, magnetisk terapi, fototerapi. En gang om året anbefales sanatorium-resort behandling i områder med kilden til alkalisk mineralvann.

Tilstedeværelsen av store steiner krever kirurgisk inngrep. Det finnes slike metoder for fjerning av formasjoner i nyrene: kontakt og avstand litotripsy, nefrotomi.

Kronisk interstitial nefritt

Kanskje denne lille ekstra vekten? Hva med et glass vin hver kveld eller overdreven kjøttforbruk? Og for det må vi lindre trykket fra nyrene våre så mye som mulig mens de prøver å helbrede. Så la oss ta en titt på noen av disse tipsene, ikke sant?

Unngå alkohol - øl, spesielt siden den har den største mengden purininnhold fra alkoholholdige drikkevarer. Bruk 225 gram kirsebær hver dag i to uker. Dette vil naturlig redusere urinsyre nivåer. Du kan bruke friske eller frosne kirsebær. Du kan også prøve 250 ml kirsebærjuice per dag i stedet. Etter to uker, reduser dosen til 100 ml for vedlikehold og forebygging. Drikk rikelig med vann - dehydrering kan forverre gikt.

Utviklingen av akutt nyresvikt krever sykehusinnleggelse i intensivavdelingen.

Førstehjelp

Nødhjelp for gouty nefropati kan være nødvendig i tilfelle av renal kolikk. Renal kolikk er en plutselig oppstart av smerte i lumbalområdet, som skyldes blokkering av urinveiene med en stein.

Unngå sukker, raffinerte karbohydrater og reduser den glykemiske belastningen på dietten. Insulin er produsert som respons på sukker og karbohydrater, og denne insulinproduksjonen forhindrer i sin tur ødeleggelse av urinsyre. Dermed høyere blodnivåer. Limpuriner i kostholdet - Matvarer med svært høyt innhold av puriner: Ansjos, Biff, Kjøttkraft, Brains, Kjøttkraft, Consomme, Tørket belgfrukter, Gås, Gravi, Hjerte, Sild, Nyrer, Lever, Makrel, Kjøttekstrakter, Blåskjell, Partridge, Rye, sardiner, kamskjell, reker, søte brød, gjær, gjærekstrakter.

I hjemmet kan du sette en varm vannflaske på nyrene eller ligge i et varmt bad. Det er også nødvendig å drikke en antispasmodisk (No-Spa, Spazmalgon). Deretter ring en ambulansbrigade.

forebygging

Forebygging av gouty nefropati ligger i rettidig behandling av gikt. Korrekt foreskrevet behandling gjør at du kan forsinke nyreskade i 10-15 år (noen ganger opptil 30 år).

Matvarer med mye puriner inkluderer kjøtt, fjærfe, fisk og skalldyr. Matvarer med moderat purininnhold inkluderer: asparges, blomkål, belgfrukter, linser, sopp, havregryn, erter, soyabønner, spinat og turen. Sammendrag Unngå alkohol, spis et lavpurint diett, oppnå ideell kroppsvekt, konsumere en rik mengde komplekse karbohydrater, lavt mettet fett, lite protein og fukt godt med rent, rent vann.

Aminosyrer: alanin, asparaginsyre, glutaminsyre og glycin: bidrar til å øke utskillelsen av urinsyre gjennom nyrene. Bromelain: reduserer betennelse gjennom enzymatiske egenskaper; mellom måltider. Naturligvis funnet i ananas. Fiskolje: reduserer betennelse. Pass på at det er høy kvalitet, høyfiltrert fiskeolje for å fjerne tungmetaller. Folinsyre: hemmer et enzym som produserer urinsyre i kroppen. Quercetin: hemmer et enzym som produserer urinsyre i kroppen.

Tidlig behandling av nyreskade er vellykket i 80% av tilfellene. Det er viktig å gjennomgå dispensarobservasjon i løpet av året, for å ta støttebehandling. Velsigne deg!

Hippokrates, den største legen av sin tid, kjent for sin intuitive kunnskap, anerkjente gikt så tidlig som 400 år f.Kr. Hans tre avorier representerer faktisk de ledende tegnene på sykdommen:

Best å ta med Bromelain, mellom måltider. Epson salter er også veldig hjelpsomme til lindring. Tilsett 250 g - 500 g epsom salter til varmt vann og fukt føttene 15 minutter to ganger om dagen. Og dette er fordi de ikke kurere årsaken, de lindrer symptomene. En annen paradoksal effekt av disse behandlingene er at en av bivirkningene av narkotika er en reduksjon av nyrefunksjonen, og i verste fall akutt nyresvikt.

Symptomer og tegn på skade

Derfor synes det for meg at så mange mennesker pålegger disse medisinene, uten å tenke på mange leger. Vær spesielt forsiktig med nyresykdom. Colchicin: hjelper til med å redusere urinsyre nivåer, om enn bare for kortsiktig lindring. Kortikosteroider: Steroid antiinflammatoriske legemidler som raskt eliminerer symptomene på et giktangrep.

• Allopurinol: bidrar til å redusere urinsyre nivåer.
• Kan forårsake kvalme eller diaré.

Til din lykke, Duncan Capicciano.

• hos menn, oppstår gikt ikke før puberteten;
• kvinner har ikke gikt før overgangsalderen;
• Eunukten er aldri skallet og lider ikke av gikt.

I tillegg har Hippokrates avslørt rollen arvelig predisposition og vaner, det er mange og tilfredsstillende for sykdommens utseende, og erklært også den avgjørende innflytelsen fra vår- og høstsesongene på begynnelsen av anfallene. Det er for ham at vi er forpliktet til å introdusere begrepet "gikt" i medisin, som ikke bare er preget av periodiske skarpe smerter i føttene, men også av intensitet, som er sammenlignbar med det som fellen forårsaker hos dyr. Sykdommen er vanlig over hele verden, men er mer vanlig i landene på den vestlige halvkule (Europa, USA og Canada) og i Japan. Utviklingsland og de såkalte "tredje verden" -statene har en mindre prosentandel av sykdommen blant befolkningen, og i løpet av de to verdenskrigene var gikt nesten ikke observert i samfunnet og oppstått i fredstid. Ikke alle deler av befolkningen lider av det like, forholdet mellom mannlige og kvinnelige pasienter er omtrent 9: 1.

Vi vet at gikt kan spores til akkumulering av blærekrystaller i leddene i kroppen vår, men visste du at det finnes andre steder som kan forekomme i disse kildene? Det er riktig, det er ikke bare leddene dine som vil lide av den smertefulle effekten av gikt. Det er tre hovedveier nyrene dine lider av gikt, og disse er nyrestein, nyresykdom og nyresvikt. Å drikke en sunn mengde vann vil også bidra til å gjenopprette nyrene i en normal tilstand.

Diagnose og behandling av sykdommen

Som nevnt tidligere, er nyrene kroppens filtreringssystemer, så hvis du drikker minst 64 gram vann per dag, vil du gi kroppen din den riktige spylingen den trenger. Uronsyre vil ha en svært vanskelig tid å danne steiner i alt dette vannet!

Faktoren som forårsaker denne sykdommen er hyperurikemi - en økning i den totale mengden urinsyre i kroppen og derfor i blodet. Skyldig å endre denne typen metabolisme eller overproduksjon av urinsyre i kroppen, eller utilstrekkelig utskillelse av det med urin. Så er sykdommen kjent at:

1. Gikt er vanlig i medisinsk praksis og gir ofte bare plass til revmatisk leddgikt.

2. hos menn vises det vanligvis i alderen 35-40 år.

3. Kvinner lider av det hovedsakelig etter overgangsalderen.

4. Det er en sjelden form for juvenilgikt, oftest av arvelig natur. Det begynner å utvikle seg tidlig og oppstår ofte allerede i alderen 20 år.

5. Sykdommen har to typer manifestasjoner: akutt paroksysmal betennelse i leddene forårsaket av deponering av urinsyrekrystaller, og som følge av metabolske forstyrrelser basert på overdreven avsetning av den samme syre i andre vev i kroppen.

Når gikt av indre organer hovedsakelig påvirker nyrene, manifesterer seg seg som:

• dannelse av nyrestein;
• akutt og kronisk nyresykdom;
• nyresvikt.

Nyresykdom forbundet med gikt

Begrepet "gouty nyre" inneholder ulike sykdommer i dette organet, som er nært forbundet med økt produksjon og redusert utskillelse av urinsyre (steiner, nefropati, nyresvikt). Mellom 10% og 25% av pasientene med gikt lider av nyre steiner på samme tid, som vanligvis foregår av sykdommer i leddene. I 84% av tilfellene er urinsyre årsaken til denne sykdommen. Stendannelsen kan være ledsaget av økt konsentrasjon av denne syren i blodet og en økning i innholdet i urinen (over 300 mg / l). Ikke bare stor produksjon i kroppen, men også andre relaterte faktorer fører til denne situasjonen. Dette inkluderer også tap av væske gjennom tarmene og tung svette.

Skader på nyrene med gikt kan manifestere seg som uro-nefropati. Sykdommen i sin akutte form fører til en fullstendig blokkering av urinutskillelse. Det kan være en sjelden, men farlig komplikasjon av akutt leukemi. Urateronephropathy opptrer plutselig, men oftere med strålebehandling og kjemoterapi, som fører til massiv celledestinasjon. Med det allerede eksisterende overskudd av syre normen i urinen og utbrudd av dehydrering (vanntap) som følge av oppkast eller svette, er det en sterk økning i mengden i blod og nyrer ("urinsyreinfarkt"). Ved nyre-gikt oppstår avsetningen av urinsyre i organets vev på samme måte som ved en endring i karene.

Nyresvikt kan være akutt, som det har blitt vist med fullstendig blokkering av urinveiene, men oftere resulterer det i kronisk form (giktyre nyre). Denne tilstanden er den siste fasen av sykdommer i denne gruppen og er vanligvis forbundet med høyt blodtrykk. Med normalt trykk hos pasienter med gikt er nyresvikt svært sjelden.

Behandlingsmetoder for berørte nyrer

I de senere årene forbedres resultatene av behandling av pasienter som påvirkes av gikt av indre organer i kombinasjon med hyperurikemi og hyperurikuri (inkludert nyre). Se et positivt perspektiv når det gjelder å opprettholde sine funksjonelle evner. I dag kan behandlingen lykkes, og derfor bør den utføres veldig nøyaktig. Det involverer både farmakologisk og diettbehandling, som utføres i intervaller mellom akutt angrep av gikt. I fravær av helsebestemmelser, foreskrives et behandlingsforløp med følgende stoffer:

1. Vanndrivende midler som hindrer gjenabsorpsjon av filtrert og allerede utskilt urinsyre fra nyrene.

2. Urostatikk som forsinker produksjonen av urinsyre. Blant dem er allopurinol det viktigste.

Når det brukes til behandling av vanndrivende legemidler, er det nødvendig å drikke mye væske (minst 2 liter) både dag og natt for å forhindre at urinsyre avtar i urinveiene. En avgjørende rolle i terapi spilles ved å ta medisiner som hemmer produksjonen av syre. Allopurinol i medisinsk praksis ble brukt først til å behandle svulster, og den ble vellykket brukt i kampen mot gikt. Å ta stoffet tillater å oppnå en betydelig reduksjon av uratovysten og gjør det mulig å fullføre ødeleggelsen. Behandlingen kan ta flere år, og i løpet av hele perioden er det nødvendig å regulere doseringen av stoffet og begynnelsen av behandlingssyklusene, med tanke på indikatorene for urikemi.

Kostholdsmat gir et fullstendig forbud mot mat med høyt innhold av purin: øl, biprodukter, viltkjøtt, noen typer fisk, som sardiner. Til måltider anbefales det å velge mørkt kjøtt, kyllingebryst, fisk i moderasjon, melk og eggprotein. Det bør begrense inntaket av sukker, spesielt i raffinert form, fordi pasienter med gikt lett utvikler diabetes. Forebygging av gikt kan være svært vellykket, det er sykdommen som land med et velutviklet helsevesen kan takle. Organiseringen av riktig ernæring i risikogruppen ved å redusere kaloriinnholdet og periodisk obligatorisk kontroll av mengden urinsyre i blodet for resten av livet, vil bidra til å normalisere den forstyrrede metabolismen av denne typen i kroppen.

Funksjoner av gouty nyre

Innholdet

En gouty nyre er en patologi som er resultatet av ikke-utskillete salter og nedsatt naturlig metabolisme i kroppen. Gikt er en sykdom som preges av opphopning i vev, organer av uoppløst urinsyre.

Årsaker og kliniske manifestasjoner av patologi

Nyreskade i gikt, som nevnt av eksperter, forekommer og manifesteres hovedsakelig blant mannlig befolkning. Nyrenropati er forbundet med nedsatt purinbalanse i kroppen. Essensen av dette bruddet er akkumulering av salt eller urater, som dannes av urinsyre. Slike syre er normalt utskilt i nyrene selv, men på grunn av ubalanse oppløses kun en tredjedel av det i tarm og andre organer og vev.

Nyreskader kan utvikles i henholdsvis forskjellige retninger, i hvert tilfelle er det en bestemt form for nephropati:

• urat nyre stein;
• kronisk interstitial nefritis;
• akutt urin.

En funksjonsfeil i nyren i gikt med kronisk natur har ikke først uttalt symptomer. Den eneste manifestasjonen av en utviklingssykdom kan være visse avvik i urintester. Spesialister som behandler gikt hos menn, bør regelmessig overvåke endringer i sammensetningen av urin.

Generelt identifiserer de viktigste symptomene på problemet. For legen skal hovedretningslinjene for observasjon være følgende parametere:

• alder av en mann (fra tretti);
• kropp av pasienten;
• Tilstedeværelsen av tophi eller knuter på kroppen;
• trykk.

Hvis det er mistanke om narkotikkens narkotika for gikt, er det nødvendig å nøye overvåke tilstedeværelsen og konsentrasjonen av urinsyre i blodet. En av manifestasjonene i en utviklingssykdom kan være trykkstropper.

En annen ganske alvorlig manifestasjon av sykdommen kan være urolithiasis, som utvikler seg på grunn av akkumulering av salter. Når det oppstår smertefulle symptomer på grunn av gikt, og det er mistanke om steindannelse, bør det tas alvorlige tiltak, da ulike infeksiøse og inflammatoriske prosesser kan vises i dette kliniske bildet.

Den giktiske nyren kan forårsake akutte prosesser med forstyrrelser i det urogenitale området. Utviklingen av slike prosesser skjer plutselig. Nedgangen i blæren og nyre er ledsaget av alvorlige smerter i en trekkende natur. Det kan være problemer med å urinere.

Ved akutt nefropati er manifestasjoner av nyrekolikk mulig. Men de grunnleggende funksjonene til nyrene kan ikke lide.

Metoder for diagnostisering og eliminering av patologi

Oftest kan nyregitt bare diagnostiseres ved analyse. Et forhøyet nivå av urinsyre i blodet er en god grunn til en grundigere undersøkelse.

Hvis det er mistanke om nyre-gikt, utfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten, foreskriver ekstra laboratorie- og ultralydundersøkelser. Under fysisk undersøkelse undersøker legen hovedpunktene i kroppen for tilstedeværelsen av tophi. Hvis de ble funnet, undersøkes de for tilstedeværelsen av urinsyrekrystaller ved bruk av mikroskopi.

Når urolithiasis av nyrene oppstår, foreskriver legen en ultralydstudie for å bestemme arten av dannelsen av steiner.

Gikt nyrene behandles med en kompleks terapimetode. Først og fremst, når skjemaet (nyreskader i gikt) og hovedårsakene til sykdomsbegrepet er presist, foreskriver spesialisten ikke bare medisiner, men også diettmat. Ikke overflødig vil være bruk av infusjoner og avkok av medisinske urter.

Hvis det ikke er noen begrensninger og spesielle kontraindikasjoner, vil legen opptre i henhold til denne ordningen:

• utnevnelsen av vanndrivende legemidler som ikke tillater å absorbere urinsyre fra nyrene igjen;
• legemidler som forsinker produksjonen av urinsyre;
• et spesielt diett som bidrar til å stabilisere balansen mellom syrer i kroppen;
• bruk av urtete.

Den terapeutiske prosessen av nyrene for gikt vil være effektiv hvis pasienten strengt overholder bruken av diettprodukter, tåler den daglige dosen av rusmidler.

Eliminering av gikt med vanndrivende medisiner bør ledsages av forbruk av store mengder væske. I løpet av dagen må du drikke minst to liter vann. Og resten av væsken i form av supper, urte infusjoner er ikke tatt i betraktning. Når gikt er det tilrådelig å ta fersk juice fra grønnsaker og frukt, bruk spesielt mineralvann.

Diet mat

Et foreskrevet diett for nyresykdom bør begrense de ulike matvarer som forårsaker produksjon av urinsyre. Det legges vekt på frukt og grønnsaker som har vanndrivende egenskaper. Nedsatt nyrefunksjon er ofte forbundet med dårlig ernæring eller bruk av skadelige produkter.

For eventuelle nyresykdommer, bør du umiddelbart utelukke alkoholholdige drikkevarer og krydder fra kostholdet. Øl er en direkte fiende av nyrene, spesielt de med visse patologier. Hermetisert mat fra fisk, slakteavfall fra fjørfe kjøtt bør utelukkes.

For gikt, velg mørkt kjøtt for å spise, det er bedre å gjøre restriksjoner på lette kyllingbryst og noen fiskevarianter. Det anbefales også å bruke melk, egg i begrensede mengder.

Gikt med usunt kosthold kan føre til diabetes, så den søte skal konsumeres gradvis. Effektive forebyggende tiltak i kombinasjon med bruk av urteinfusjoner og et balansert kosthold reduserer ikke bare risikoen for å utvikle nyreforstyrrelser, men også lette komplisert terapi for gikt.

Det er også et bestemt forbud mot bruk av sorrel, reddik, grønn og rød pepper, spinat og rutabaga.

medisiner

Gikt nyredroger er delt inn i flere grupper. Hvis det er urolithiasis, bruk deretter stoffer som bidrar til splittelsen. Når stein ikke kan behandles med medisiner, er kirurgi mulig. Deretter foreskrives diuretika sammen med intravenøse væsker.

Hvis gikt er kronisk, bør legene løse flere problemer samtidig: høytrykk, kontroll av frigjøring av urinsyre, eliminering av kroniske inflammatoriske prosesser.

I kronisk nyre gikt, er Allopurinol, Sulfinpyrazon, eller Benzopromarone foreskrevet. For behandling av smittsomme og inflammatoriske prosesser er antimikrobielle antibiotika foreskrevet.

Narkotika på naturlige ingredienser, som Urolesan, Avisan eller Cistenal, hjelper også godt.

Ved behandling av nyre gikt, gir infusjoner av mais silke, horsetail, bjørnebær, burdock rot og kløver hjelp. Cranberry decoction har en vanndrivende effekt, splitter perfekt de dannede steinene i nyrene og blæren.

Med rettidig behandling av gikt er det lett å behandle og fører ikke til negative konsekvenser. For å forhindre utviklingen av en alvorlig sykdom i tide, må menn over 30 år og kvinner som har overgangsalder nøye observert av spesialister og gjennomgå årlige medisinske undersøkelser.

Når gikt, som bare begynte å vise de første tegnene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Legen vil gjennomføre en kvalifisert og vellykket behandling. Jo raskere den nøyaktige diagnosen er, desto raskere vil helbredelsesprosessen fortsette.

Nyreskader med gikt

Gikt er en sykdom forbundet med nedsatt metabolisme av puriner og akkumulering av økt mengde urinsyre i kroppen, samt avsetning og akkumulering av urater i vev i muskel-skjelettsystemet og indre organer. Sykdommen er preget av hyperuricemia, gouty arthritis, nyre skader med involvering i prosessen med interstitium og blodkar, urolithiasis.

I etterkrigstiden har det vært en utbredt økning i forekomsten av gikt. Med tanke på at nyrene i gikt påvirkes av 30-80%, og ifølge noen forfattere (A. P. Peleschuk et al., 1983), blir det i 100% tilfeller av gouty nefropati blant andre nyresykdommer tydelig.

Sykdommen er forbundet både med visse genetiske defekter som i varierende grad påvirker mekanismen for purinmetabolismen og med virkningen av næringsfaktorer.

Hyperuricemia og gikt er tvetydige konsepter. Hyperurikemi transformeres til gikt dersom forhold oppstår for krystallisering av urater og leukocyttinfiltrasjon av målzoner. Den laveste terskelen av urikemi, hvor det ikke ville være risiko for gikt, er ikke definert, men høy hyperurikemi er en risikofaktor. Så, A. R. Heall et al. (1967) viste at i hyperurikemi,

0,54 mmol / l, utvekst, giktartitt var i 90% av undersøkelsen, og med urakemi 0,42-0,48 mmol / l - bare i 17,3%. Basert på data oppnådd av mange studier, er øvre grense for normen for urikemi for menn 0,36 mmol / l, for kvinner - 0,32 mmol / l. Gikt begynner vanligvis mellom 25 og 60 år, påvirker overveiende menn, kvinner blir mindre sannsynlig å bli syk, i de aller fleste tilfeller i overgangsalderen.

Det er også sekundær gikt med blodsykdommer, når du tar cytotoksiske stoffer, strålebehandling av ondartede svulster. Sekundær gikt kan også forekomme ved kronisk nyresvikt grunnet tap av nyrenees evne til å eliminere urater i tilstrekkelig grad. Sekundær hyperurikemi kan skyldes tiaziddiuretika, salicylater.

Pathogenese (hva som skjer) under nyreskader i gikt:

Gouty nefropati (samt gikt generelt) er først og fremst assosiert med nedsatt purinmetabolisme, og det endelige produktet er urinsyre. Sistnevnte finnes i alle vev, det er vanskelig å oppløse i vann, det danner salter - urater. I blodplasma finnes urinsyre i form av natrium urat. Dannelsen er forbundet med metabolismen av guanin og adenin, to purinbaser som utgjør nukleinsyren som danner nukleoproteiner med proteinet. Ved komplekse transformasjoner oppstår overgangen av purinbaser til hypoxanthin og xantin, som, under påvirkning av xantinoksidase, omdannes til urinsyre. I kroppen dannes urinsyre ut fra nukleotidene av matproteiner, fra nukleotidene i vevene i sin egen kropp, og ved syntese i kroppen. Urinsyre utskilles hovedsakelig av nyrene, som forutbestiller sin høye følsomhet, og bare 20% av den totale mengden urinsyre brytes ned i tykktarmen, lungene og andre vev.

Uttrykket "gouty nefropati" inkluderer flere typer nyreskader. Kronisk interstitial nefritt er mest vanlig. Samtidig bestemmes krystallinske og amorfe forekomster av urinsyre og urater i området for samlingsrørene i medulla av nyrene og skade på disse stedene av nyrene parenchyma.

Symptomer på nyreskade med gikt:

Klinikken har ingen uttalt egenskaper. Urinsyndrom karakteriseres av en liten (ikke mer enn 1,5 g / l), men vedvarende proteinuri, mindre hematuri og leukocyturi, som i mange tilfeller bare oppdages med kvantitative forskningsmetoder. Slike endringer i urinen gjør at du ofte tenker på kronisk diffus glomerulonephritis med isolert urinssyndrom, og hvis pasienten har en historie med leddskader (klassiske giktkriser eller atypiske former), er diagnosen svært vanskelig. I noen grad skal følgende data fungere som referansepunkter: mannlig kjønn (alder 30-50 år), normal eller hypersthenisk kroppsbygning, tilstedeværelse av tophi på auriklene. I alle tilfeller, når det er en ide om gouty nefrit, er konsentrasjonen av urinsyre i blodet et avgjørende diagnostisk kriterium. Dette er svært viktig, siden det er kjent at nephropathy ofte foregår felles skade noen ganger i flere år (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983), og forskrift av allopurinol i slike tilfeller kan redusere urinsyndrom og forhindre utvikling av urolithiasis og giktartitt..

Den nest vanligste typen lesjon er urolithiasis, karakterisert ved renal kolikk og utladning (noen ganger et stort antall i løpet av årene) av calculi, som er røntgen negativt. Svært sjelden, er akutt anuri forbundet med tap av en stor mengde urinsyrekrystaller i tubulene og som et resultat blokkering av nyrene. Denne patologien er notert i sekundær gikt, det vil si hos pasienter med leukemi og andre lymfoproliferative sykdommer, mot bakgrunnen av massiv cytostatisk terapi og den tilhørende raske ødeleggelsen av mange celler med frigjøring av et stort antall nukleoproteiner. I tillegg kan det være akutt giktbetennelse i nyrene, som oppstår med akutt ryggsmerter, feber, hematuri, som forsvinner etter anti-giktbehandling (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Interstitial gouty nefritis og urolithiasis er ofte komplisert av pyelonefrit, utviklingen av hypertensjon og i mange tilfeller føre til død etter kronisk nyresvikt.

Diagnose av nyreskade i gikt:

Det bør utføres primært med kronisk glomerulonephritis, og i tilfelle av urin nephrolithiasis, er det nødvendig å klargjøre historien (artikulære kriser) og bestemme nivået av urinsyre i blodet for å etablere den mulige giktige genetikken.

Behandling av nyreskade med gikt:

Gouty nefropati behandles som gikt generelt og inkluderer ikke bare de midler som har til formål å eliminere akutte artikkelspørsmål. Behandlingen skal være omfattende, påvirke de patogenetiske faktorene i sykdommen og dens forskjellige symptomer.

En diett med en alvorlig restriksjon av matvarer som inneholder store mengder puriner, anbefales. Disse inkluderer lever, nyre, hjerner, kjøtt, sopp, kjøttkraft, gelé, pølser, skinke, fisk, bønner, bønner, linser, kakao, sterk te og kaffe, sjokolade. Skadelig alkoholinntak, siden alkohol reduserer utskillelsen av urinsyre gjennom nyrene.

Med tanke på at gouty nefropati nesten alltid følger oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), anbefales det ikke å bruke sorrel, spinat, selleri, pepper, reddik, rogn. Det er nødvendig å drikke rikelig med væsker (minst 2 liter per dag) - alkalisk mineralvann, melk, frukt og grønnsaksjuice. Kokt kjøtt er tillatt 60-100 g 2 ganger i uken; uten restriksjoner - ost, rømme, melk, meieriprodukter, egg, grønnsaker, frukt, frokostblandinger, pasta; fra krydder og krydder - eddik, laurbærblad, sitroner. A. Kinev (1980) mener at et purinfattig diett er i stand til å redusere urikemi med ikke mer enn 0,12 mmol / l, som imidlertid er nok i moderat hyperurikemi, og i mer alvorlige tilfeller tillater det å begrense bruken av medisiner.

Legemidler som brukes til å behandle kronisk gikt, og dermed gouty nefropati, er delt inn i to grupper: uricosuric og uricodepressor. Bruken av den ene eller den andre avhenger av graden av urikosuri. Hvis nyrene fjerner mindre enn 600 mg urinsyre per dag, anses gikt hovedsakelig som nyre og bør behandles med urikosuriske legemidler. Hvis hyperurikemi også bestemmer urikosuri (mer enn 600 mg per dag), anses gikt som metabolisk og bør foreskrives medikamenter som har urikodepressorny handling.

Urikozuricheskimi-stoffer inkluderer etamid, anturan og deres analoger, til urikodepressivnyh - allopurinol og dets analoger, i mye mindre grad - orotisk syre. Ifølge V. Ye. Arkhipov et al. (1980), er allopurinol effektiv i behandlingen av alle former for gikt, da det er i stand til å redusere urikemien betydelig og samtidig øke urikozuri. Det har minst antall bivirkninger av alle legemidler og er egnet for langvarig behandling, inkludert støttende. I begynnelsen av behandlingen foreskrives han 0,3-0,6 g per dag (avhengig av graden av hyperurikemi), da fokuserer på å redusere urikemi (noen ganger i mange år), gi vedlikeholdsdoser (0,1-0,2 g / d).

Bruk av legemidler som kan forbedre utskillelsen av urinsyre gjennom nyrene (spesielt i store doser) krever konstant overvåking av graden av urikosuri, som ikke bør overstige 1000 mg per dag, og den daglige diuresen skal være minst 2 liter. Ellers er risikoen for forverring av nefropati ganske reell, siden alle urikosuriske legemidler kan forskyve urinsyre salter fra dets forekomster i vevet og bidra til akkumulering av fritt urat i plasma. Med CKD og sekundær gikt er allopurinol det valgte stoffet, den daglige dosen er 0,1-0,2 g.

Forebygging av nyreskade i gikt:

Det er nødvendig å følge en diett med arvelig byrde. Forebygging av nyrebeskadigelse med en historie med leddgikt

Sanitær leddgikt reduseres til riktig, langsiktig behandling som er rettet mot å normalisere nivået av urinsyre i blodet.

Pasienter med gouty nefropati er underlagt klinisk undersøkelse, ligner den i kronisk glomerulonephritis, underlagt obligatorisk bestemmelse av nivået av urikemi jeg en gang hver 2-3 måneder for korrigering av vedlikeholdsbehandling.

Nyreskader med gikt

Et kompleks av lidelser, kjent som gouty nefropati, uttrykkes av ulike former for nyrepatologier, som skyldes endringer i purinmetabolisme i kroppen mot bakgrunnen av utvikling av gikt.

Nyrens viktigste funksjon er å rense blodet som sirkulerer i kroppen. I tillegg er de direkte deltakere i endokrine og metabolske prosesser, fjern overflødig væske fra kroppen (og utfører fortsatt mange funksjoner). Ubalansen i synteseprosessen av urinsyre, fjerning av forbindelsene med gikt, forårsaker overdreven akkumulering av urater i vevet. Gouty nefropati påvirker vanligvis begge nyrer.

Generell informasjon om sykdommen

Symptomer på gikt ble beskrevet av gamle greske leger, utad det manifesterer seg som en deformitet og betennelse i leddene, forårsaket av deponering av urinsyre salter - urater. Sykdommen påvirker overveiende middelaldrende menn, hos kvinner manifesterer seg seg i perioden av klimaendringer. I dag er forekomsten av gikt 3%, en kraftig økning i sykdommen registreres i 2. halvdel av forrige århundre. Årsaken er en endring i matvaner mot bakgrunnen av arvelighet og metabolske patologier.

Urats subside i kroppen oppstår ikke bare i leddene - i 8 tilfeller ut av 10, observeres nyreskader, noe som gjorde det mulig å skille gouty nefropati som en uavhengig sykdom.

Brudd på purinmetabolisme forårsaker økt konsentrasjon av urinsyre i kroppen, som akkumuleres i vevet, kombinerer med vann og danner salter, natriumurat sirkulerer i blodet. Kilden til purinforbindelser er animalske matproteiner som kommer fra mat, kroppens egne proteinforbindelser. Utskillelsen av salter er produsert av nyrene (75%), som bestemmer deres patologi for gikt. I organene begynner salter å konsentrere seg, som deretter dannes til steiner (urat nephrolithiasis).

Ikke alltid økt syntese av urinsyre salter i kroppen betyr gikt. For å gjøre en tendens til en sykdom, er det nødvendig at forholdene opprettes for deres tilbakeslag (soner av betennelse). Hittil har det ikke vært mulig å bestemme minimumsgrensen for urinsyrekonsentrasjon som ikke forårsaker risikoen for giktisk nefropati. Analysemetoden ble brukt til å bestemme nivået av urinsyre hvor risikoen for gikt øker gjentatte ganger (0,32-0,37 mmol per liter for henholdsvis kvinner og menn).

Nephropathy, utløst av gikt, ledsages av inflammatoriske prosesser i urinsystemet. De manifesteres av tilbakevendende trekk, alvorlig ryggsmerter, problemer med å separere urin, smerter i underlivet og i lysken

Det er en definisjon av sekundær gikt, som utvikles under behandling av svulster ved hjelp av strålebehandling, en patologisk prosess i nyrene, hvor de mister deres evne til å ekskludere urinsyreforbindelser fra kroppen.

Når sekundær gikt reduserer nyrenees evne til å filtrere. Betennelse eller endringer i strukturen i nyresvikt reduserer eller blokkerer diameteren av rørene. Som et resultat, blodnivåene av urinsyre og noen relaterte forbindelser. Etter at den tillatte grensen er overskredet, trenger urater gjennom blodkarets vegger og akkumuleres i vevet.

Årsaker til gouty nefropati

Årsaken til urat nephrolithiasis er en ubalanse

urinsyre, som fører til akkumulering av dets salter. Uronsyre produseres normalt av kroppen, og er helt eliminert fra kroppen. Når metabolske prosesser forstyrres, skilles bare en del av syren, resten blir deponert i vev og ledd, og forårsaker nyreskade under utskillelse:

• akutt urinsyre nefropati;
• kronisk tubulininterstitial nefritis;
• nyre urinsyre sykdom.

De viktigste provokatører av gouty form for nefropati inkluderer:

• kjønnsfaktor;
• sykdoms diabetes mellitus;
• aldersfaktor;
• bruk i behandling av diuretika for lenge;
• antibiotisk behandling;
• fedme;
• behandling av svulster;
• arvelighet faktor.

Hovedårsaken er gikt, noe som provoserer vaskulære endringer mot bakgrunnen av patologisk forvrengning av metabolske prosesser fremkalt av arvelige faktorer og spisevaner.

Resultatet av en kompleks lidelse er skade på orgelparenchymen, som manifesteres av en avvik i urinsammensetningen.

Symptomer og former for gouty nyre

Gouty nefropati har ingen åpenbare manifestasjoner av sykdommen. På muligheten for brudd angir:

• perioder med kraftig økning i blodtrykk;
• Faktor av fysisk alder og kjønn (menn, fra 35 år);
• merkbare saltavsetninger på leddene (tophus).

I tillegg klager pasienten på alvorlig kraftig smerte i nyrene, vanskeligheter med urinering.

Hver av sykdomsformene manifesterer sine symptomer, derfor er deres definisjon og behandling betraktet som separate patologier:

• akutt urinsyre nefropati;
• kronisk tubulininterstitial nefritis;
• nyre urin nefropati.

En spesifikk behandling vurderes for hver type sykdom.

Nyre-nefropati

Slike patologi av urinsyretypen diagnostiseres ved bestemmelse av formasjoner i orgelet (begge organer er berørt). Når steiner blir fjernet, dannes de igjen på grunn av forstyrrede metabolske prosesser.

Karakteristisk for urinsyre nephrolithiasis er korallformede steiner, med skarpe og slående kanter, som helt blokkerer bekkenets bein. Ledsagende for denne sykdommen er nyreblødning og betennelse i nyrene.

Diagnosen er komplisert av steinens natur - de er ikke bestemt av røntgenundersøkelse, konklusjoner kan bare oppdages ved hjelp av ultralyd. Denne form for gouty nefropati manifesteres av akutte smerte symptomer, som er forårsaket av oppbevaring av urin i urinveiene.

I urinen kan det oppstå spor av blod forårsaket av skarpe kanter av steinene, som går gjennom urinene.

• klager av konstant vondt i sakrummet;
• kolikk når stein kommer ut;
• periodiske økninger i kroppstemperatur;
• spor av blod i urinen.

Analytiske studier av urin registrerer tilstedeværelsen av bakterier, overskytelsen av leukocyttraten (symptomer på betennelse).

I sin avanserte form forårsaker sykdommen en kraftig økning i bekkenet (hydronephrosis) med urin stasis og nyresvikt.

Hvis det ikke er betennelse, vil urinanalysen ikke avsløre forandringer.

Kronisk interstitial nefritt

Tilstanden er en av de typene patologi som uttrykkes av betennelse i nyrens tubuli, forgiftning av kroppen, forverrer verken av organet.

Symptomer på interstitial nefritt:

• alvorlig generell svakhet;
• høy kroppstemperatur;
• liten utslett på overflaten av huden;
• smerte i urinutslipp;
• nyre utvidelse;
• konstant kjedelig smerte i nedre rygg og sider;
• lav ytelse;
• Utseendet til pus flak og blod i urinen, urinen er uklar, fargen er brun;
• dårlig appetitt, i noen tilfeller aversjon mot mat;
• hyppig hevelse;
• stadig økt blodtrykk, som bare kan redusere narkotikaområdet.

Med et svært høyt blodtrykk som ikke reagerer på medisiner, er det mulig å mistenke en systemisk nyreskade i gikt og erstatning av bindevevet.

Akutt urin nefropati

Tilstanden utvikler seg dramatisk i fravær av tidligere symptomer. karakterisert ved:

• en kraftig reduksjon i volumet av urin utskilles;
• klager av alvorlig ryggsmerter;
• utslipp av blod i urinen, dets flekker i rødt;
• det er skarpe økninger i blodtrykket;
• kolikk.

Hvis ubehandlet utvikles, utvikler nyresvikt med fullstendig opphør av urinutskillelse, forgiftning av kroppen.

Forskere bemerker en mangel på gjensidig avhengighet mellom graden av gikt, hyppigheten av angrep og utviklingsgraden av giktisk nefropati. Hovedkriteriene er organismens individuelle egenskaper.

Diagnose og behandling av sykdommen

Den viktigste metoden for analytisk diagnose av sykdommen er analyse av urin og bestemmelse av forhøyede nivåer av urinsyre (hyperurikemi) (mer enn 7 mg / dL), mikroskopi av saltkrystaller i celler og tophi. Instrumental diagnostikk er basert på ultralyd, MR.

Medisinsk behandling

Behandlingsregimet er basert på aktiv behandling med droppere. Til behandling drikker saltløsninger, som reduserer dannelsen av urinsyresalter i vevet (dextrose, mannitol, furosemid) dripping. Allopurinol, sulfinpirazron påføres samtidig.

Smerte symptomer er lindret av kolchicin og anti-inflammatoriske stoffer. Hvis sykdommen utvikler seg jevnt, må diett og forsterkende behandling brukes.

De viktigste behandlingsretningene:

• stoppe effektene av utveksling av puriner;
• korreksjon av metabolske prosesser;
• Lindring av symptomer på kronisk nyresvikt.

De grunnleggende prinsippene for ernæring

En meny med pasienter med en artrittisk nyre ekskluderer mat som hjelper syntesen av urater, men inneholder produkter som hjelper til med å skille urinen. Kategorisk utelukkelse fra kostholdet er:

• alkoholholdige drikker;
• krydder;
• kjøttbiprodukter;
• hermetisert kjøtt og fisk;
• kylling kjøtt;
• sorrel;
• røde og grønne paprika;
• reddik og reddik;
• søtsaker.

Begrenset kan inngå i kostholdet:

• Melkeprodukter og melkeprodukter;
• Omeletter og egg retter;
• storfekjøtt;
• Tyrkia kjøtt

Måltider bør være varm, kalorifattig mat, saltbegrenset.

Alkalisk mineralvann vist.

I perioder med relativ forbedring anbefales bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. Ved diagnostisering av store steiner, er operativ behandling (fjerning) ved en åpen metode, ved en knusemetode eller ved en mild fjernmetode angitt. Hvis akutt nyresvikt oppstår, blir pasienten sterkt innlagt på sykehuset.

outlook

Hvis akutt type giktisk nefropati er diagnostisert, gir rettidig behandling et positivt resultat.

Med kronisk karakter av prosessen er dannelsen av nyresvikt i 15-20 år mulig for 25% av pasientene.

I 80% av tilfellene avhenger prognosen av riktig valgt behandlingsregime for sykdommen.