Ifølge statikken er 25% av innbyggerne på planeten i alderen 42 år, minst en nyrecyst, hvis størrelse når mer enn 10 mm. Jo eldre en person blir, desto høyere er hans sjanse til å møte dette problemet.

Tilstedeværelsen av cyster krever imidlertid ikke alltid medisinsk inngrep. Bare åtte av hundre pasienter trenger terapi. En av måtene å kurere en cyste er ved punktering etterfulgt av herding.

Nyrecystepunktur, hva er det? Dette er en prosedyre hvor kirurgen gjennomgår formasjonen og trekker ut innholdet fra den, som deretter sendes til laboratoriet.

Det er viktig å si at ikke for lenge siden var punkteringen en prosedyre, hvoretter pasienter i 50-60% av tilfellene utviklet et tilbakefall, siden kapselen som ble igjen i kroppen, ble påfyllt med væske. Det skjedde så snart som mulig.

Herding bidro til å løse dette problemet - en prosedyre der et legemiddel injiseres i en tom cystekapsel. Takket være skleroserende middel dør cellene som produserer cystvæsken av, og veggene i kapselen holder seg sammen.

Disse handlingene utføres under ultralyd eller røntgenbilder, så prosedyren anses som helt sikker. Under terapeutiske manipulasjoner føler pasienten ikke noe ubehag, da han tidligere har fått anestesi.

vitnesbyrd

En nyrecystepunktur ordineres vanligvis hvis pasienten klager over slike symptomer:

• smerte eller ubehag i nyrene
• endre urinegenskaper;
• nedsatt urinering;
• hypertensjon.

I tillegg utføres prosedyren hos pasienter i hvilken svulstørrelsen når 5 cm eller mer. Punksjon er obligatorisk for pasienter som har startet sykdommen i cysten.

Hvis pasienten ikke har noen ubehagelige symptomer, og størrelsen på hans cyste ikke overstiger 5 cm - er punkteringen ikke ferdig. I slike tilfeller må pasienten overvåkes. En ultralydsskanning i dette tilfellet en gang i seks måneder eller et år, vil bidra til å styre løpet av den patologiske prosessen.

Kontra

Som enhver annen medisinsk prosedyre har punkteringen også kontraindikasjoner. I dette tilfellet kan slike bli oppført:

• Alvorlig diabetes.
• Tilstedeværelsen av en svulst i bekkenet til organet eller i sinusområdet. I dette tilfellet blir transdermal tilgang til utdanning vanskelig.
• Alvorlige sykdommer i hjerte-og luftveiene.
• Allergier mot rusmidler som skal brukes før prosedyren.
• Kalsifisering, sklerose av cysteveggene. I dette tilfellet blir cystens vegger for tette og kan ikke holde seg sammen etter herding. En slik prosedyre ville være ineffektiv.
• Periode av menstruasjon hos kvinner.
• Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer. Utføring av punktering er mulig bare etter fullstendig gjenoppretting.
• Høy pasient kroppstemperatur.
• Tilstedeværelsen i tillegg til cysten av noen andre nyretumorer.
• Utdannelsesstørrelsen er mer enn 70 mm. I dette tilfellet øker risikoen for tilbakefall markant.
• Tilstedeværelsen av patologier som øker risikoen for blødning, nyresvikt.
• Hvis det er en melding mellom cysten og nyresystemet. I dette tilfellet øker risikoen for skade på filtreringsorganet med introduksjonen av sklerosant.
• Tilstedeværelsen av flere svulster eller en, men flerkammer. For å oppnå et godt resultat, er det nødvendig å evakuere væsken fra hver cyste, og deretter for å skremme hver formasjon. I dette tilfellet, for å gjøre det kvalitativt umulig og nesecystene punktering vil være ineffektiv.

trening

Under forberedelse til operasjonen skal spesialisten bestemme størrelsen på svulsten så nøyaktig som mulig og lokaliseringen av lokaliseringen. Legen gjør en ultralyd og bestemmer avstanden fra pasientens hud til midten av svulsten. Etter dette er avstanden merket på nålen. For størst mulig bekvemmelighet på nålinnstillingsbegrenseren. Dette vil bidra til å unngå skader på nyrene selv og til tilstøtende organer og omkringliggende vev.

Før kirurgi, må pasienten forlate narkotika som bidrar til blodtynning. Det er viktig å huske at en hvilken som helst operasjon, selv så lavt som en punktering, fortsatt er stressende for kroppen, slik at pasienten skal beskyttes mot forkjølelse og hypotermi.

Det er nødvendig å fjerne bakverk, grønnsaker og frukt fra kostholdet. På kvelden før prosedyren er det tilrådelig å nekte middag og rense tarmene med en enema. Generelt må det siste måltidet og drikken oppstå senest 8 timer før prosedyren.

Før kirurgi skal du kutte eller barbere hår fra puben, ta av piercingen fra navlen (hvis noen) og ta en dusj.

Hvis pasienten lider av åreknuter - han må ta med seg komprimeringsstrikk. Han må kanskje bli satt på før operasjonen. I noen tilfeller anbefaler eksperter å bruke den etter operasjonen.

Hvis pasienten tar medisiner, må han informere legen om dette.

Hvis det er en sterk alarm, bør dette også bli varslet til den aktuelle spesialisten. For å forbedre den følelsesmessige tilstanden til pasienten kan tildeles beroligende rusmidler, beroligende midler.

Ca 2 uker før operasjonen er det ønskelig å slutte å røyke. Dette vil føre til aktiv næring av vev med oksygen og rask gjenvinning av kroppen. For å fremskynde helbredelsesprosessen kan du også begynne å ta vitamin-mineralkomplekser.

Før operasjonen kan urologen foreskrive antibiotika. Dette vil bidra til å unngå infeksjon.

Fremgangsmåte fremgang

Plasseringen av legemet under operasjonen vil avhenge av hvor svulsten befinner seg. For eksempel, hvis formasjonen er plassert på baksiden av filtreringsorganet, vil pasienten ligge på magen.

Med en cyste av venstre nyren, som ligger på fremre veggen, ligger pasienten på høyre side. Hvis en pasient har en svulst på høyre nyre, vil han bli bedt om å ligge på venstre side før prosedyren.

Stedet hvor punkteringen skal gjøres behandles med desinfiserende legemidler. Etter anestesien fungerer, er det et lite snitt i det valgte området. For størst mulig bekvemmelighet, blir hud og myke vev flyttet fra hverandre, festet med klemmer. Deretter pierces spesialisten cysten med en nål og pumper ut væske fra den.

Vanligvis har den ekstraherte væsken en lys gul farge, men hvis cysten er ondartet, kan den bli skarlagen eller brun. Denne væsken vil bli sendt videre for cytologisk og biokjemisk analyse.

Etter at væsken fra cysten er fjernet, vil veggene falle. Til slutt blir et kontrastmiddel satt inn i svulstkapselet. Dermed er det mulig å sjekke om det har en melding med et bekken eller kopper. Hvis cystekapslen er isolert fra noen strukturer i filtreringsorganet, starter legen innføringen av skleroserende legemidler.

sclerotherapy

Hvis pasienten ikke har suppuration, injiseres et skleroserende legemiddel i tumorkapselen.

Vanligvis fungerer etylalkohol som sådan. Volumet av skleroserende middel er lik 25% av volumet av cystisk væske pumpet ut under prosedyren.

Etter injeksjonen i kapselen er midlet i det i ikke mer enn 20 minutter, hvorpå den fjernes. Hvor mye stoffet vil være i cystens hulrom, avhenger av sykdommens spesifikasjoner.

Hvis, etter evakuering av det cystiske innholdet, ble det oppdaget blod eller pus i det, vil spesialisten vaske og desinfisere innsiden av svulsten. Ytterligere drenering vil bli satt inn i cysten. Det vil være i pasientens kropp i opptil 5 dager. En slik pause i terapi vil gi en mulighet til å eliminere betennelse. Total sklerose av nyrene cyste utføres 4 ganger. Legemidlet blir introdusert i kapselen i 2-3 timer. Etter å ha utført trinnene beskrevet ovenfor, fjernes dreneringen.

rehabilitering

Etter prosedyren fortsetter pasienten å være på sykehuset i 2-3 dager under tilsyn av spesialister.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner i løpet av denne perioden, vil han bli tømt hjem.

Etter 2 uker etter operasjonen skal pasienten komme til en ultralydsundersøkelse. Det er nødvendig for legen å kontrollere årsaken til arrdannelse, for å oppdage et tilbakefall i tide.

Hvis svulsten fortsetter å vokse etter prosedyren, vil den bli overvåket i 2 måneder. Ingen behandling vil bli gitt.

Hvis cysten fortsetter å vokse i seks måneder, vil operasjonen bli gjentatt.

komplikasjoner

Med riktig drift av operasjonen kan ubehagelige konsekvenser unngås.

Bare noen pasienter hadde følgende komplikasjoner:

• oppfordrer til å kaste opp;
• orienteringsforstyrrelse i rommet;
• økning i kroppstemperatur;
• utseende av hematom i manipulasjonsområdet;
• svakhet;
• endre urin skygge.

Alle symptomene ovenfor forsvinner vanligvis innen 12 timer. Hvis etter denne tiden ikke de ubehagelige symptomene forsvinner - dette bør rapporteres til legen din.

Nyrecyster

Nyrecyster er de vanligste godartede nyrevekstene. De kan være single (ensomme) eller flere, medfødt eller oppkjøpt, påvirker en eller begge nyrer, og kan også kombineres med cyster i andre organer (lever, bukspyttkjertel, etc.).

Graden av nyreskader varierer fra ubetydelig med små ensomme cyster til totalt med polycystisk nyresykdom, noe som ofte resulterer i alvorlig nyresvikt og hemodialyse.

Store cyster er ofte årsaken til smerte i nyreområdet på grunn av kompresjon av både nyre og tilstøtende organer. Et tegn på nyrecyst er erytrocyturi (utseendet av røde blodlegemer i urinanalyse). Pasienter med store eller flere nyresyster utvikler ofte sekundær arteriell hypertensjon (økt blodtrykk).

Derfor kan nøyaktig diagnose og, viktigst, tidsriktig behandling av nyrecyster forhindre komplikasjoner og oppnå maksimale resultater.

En cyste av nyren er et hulrom (boble) fylt med væske. I de fleste tilfeller forårsaker ikke nyrecystene smerte og blir funnet ved en tilfeldighet med ultralyd. En viktig rolle i diagnostikken av nyrecystene spilles av databehandling med intravenøs kontrast. CT av nyrene tillater ikke bare å avklare antallet og størrelsen på cyster, men også å identifisere forandringer eller en svulst i cystens vegg.

Avhengig av strukturens egenskaper (i henhold til beregningstomografi med intravenøs forbedring) og sannsynligheten for tumordegenerasjon, er nyrecyster delt inn i 5 klasser (Bosniak-klassifisering av nyrecyster):

Som det kan ses fra bordet, i de fleste tilfeller med nyrecystene, er det nok å observere størrelsen og strukturen til cysten ved hjelp av en årlig ultralydsskanning.

Siden nyrecyster ikke er vevdannelse, er det ubrukelig å bruke dem med medisiner. Dermed forblir bare kirurgisk behandling av nyrecyster, hvorav varianter er følgende (gitt i rekkefølge av økende kompleksitet og radikalisme):

• nyrecystepunktur under ultralydskontroll med herding av veggen;
• laparoskopisk ekskisjon av cyste i nyrene (laparoskopi av nyrene cyste);
• laparoskopisk reseksjon av det berørte nyreområdet;

Indikasjonene for kirurgisk behandling av nyrecyster er stor størrelse (mer enn 5-7 cm), rask vekst av cysten, kliniske manifestasjoner forårsaket av cysten (smerte i nyrene, erytrocyturi, økt blodtrykk).
Også obligatorisk kirurgisk behandling er gjenstand for cyster som tilhører kategori III og IV i henhold til Bosniak-klassifiseringen.

Punktering og herding av nyrene cysten under ultralydkontroll er en ideell metode for behandling av tynnveggede enkeltcyster.

Prosedyren er enkel, effektiv og sikker, utført under lokalbedøvelse og krever bare minimal observasjon på sykehuset for en dag.

Punktering av en cyste innebærer å holde en tynn nål under sin ultralydskontroll, aspirere innholdet (tømme cysten) og administrere et skleroserende legemiddel som forårsaker at cysten holder seg sammen og forhindrer at væsken oppsamler seg (cystrepetens).

Med tilbakevendende nyresyster, så vel som med flerkammer eller tykkveggede cyster (når punktering og herding under ultralydskontroll er ineffektive), utfører vi en laparoskopisk eksisjon av veggene i nyrecystene (laparoskopi av nyrecystene). Denne operasjonen utføres under generell anestesi gjennom tre små punkteringer i magen.

Fordelen ved laparoskopisk ekskisjon av nyrecyster (laparoskopi av nyrecyster) er fraværet av tilbakefall.
Sykehusinntaket for denne operasjonen er fra 3 til 5 dager.

Hvis en cyste er mistenkelig for malignitet (malignitet), er det ofte nødvendig å utføre laparoskopisk reseksjon av nyrene (eller til og med laparoskopisk nephrectomi, det vil si fjerning av nyrene).

Å adressere meg med et slikt problem som nyrecyster, kan du være sikker på riktig og rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling, inkludert moderne høyteknologiske minimalt invasive prosedyrer.

Nyrecystepunktur: indikasjoner og kontraindikasjoner, prosedyreteknikk

I de fleste tilfeller er cystiske formasjoner godartede. Faren oppstår med en økning i størrelsen på svulsten og klemming av nærliggende vev, dysfunksjon av det berørte organet. Store formasjoner som skal fjernes.

Den vanligste og mest effektive metoden for å bekjempe neoplasmer er punktering.

Nyrecystepunktur er en kirurgisk behandlingsmetode som gjør at du trygt og smertefritt kan fjerne en svulst og få materiale til forskning om forekomst av kreftceller.

Prosedyren utføres av en kirurg på sykehuset, under ultralydskontroll. Essensen av operasjonen er å pumpe den intracystiske væsken gjennom en punktering av huden, ved hjelp av en spesiell nål.

Indikasjoner for nyresystepunktur

Små formasjoner (opptil 5 cm), som ikke forringer nyrernes funksjon og ikke har negativ innvirkning på hele organismens funksjon, krever ikke inngrep.

Fjernelse av en cyste er indikert hvis:

• Patologi forårsaker smerte - kjedelig eller skjære smerter i ryggen, hypokondrium, nyrekolikk;
• Økt blodtrykk, ikke egnet til normalisering i lang tid;
• Utviklingen av kjønnsorganer i genitourinary system - urenheter av blod og pus i urinen, vanskelig smertefull urinering;
• Størrelsen på svulsten når 5 cm eller mer;
• Begynnelsen av prosessen med transformasjon av en svulst i en malign tumor.

Punktering har mange fordeler:

• Minimal traumer av organer og vev, siden for prosedyren er en enkelt punktering med en spesiell nål nok,
• Hastigheten til operasjonen er 30 minutter;
• Høy presisjon av ytelse - manipulasjoner utføres under kontroll av ultralyd;
• Minste sannsynlighet for komplikasjoner.

For å forhindre re-cystdannelse utføres sclerotiske nyrecystene.

Prosedyren består i innføring av et skleroserende stoff (etylalkohol) i en nyutløst tumor. Som et resultat limes kapselenes vegger sammen, cellene dør, og produksjonen av intracystisk væske stoppes. I fremtiden utvikler svulsten ikke, representerer ikke en trussel om transformasjon til en malign tumor.

Kontraindikasjoner punkterer cysternen

Utføring av nyrecystepunktur under ultralydkontroll er den mest moderne og nøyaktige metoden for behandling av pasienter, da det gjør det mulig å utføre prosedyren kvalitativt og forhindre alvorlige feil - skade på nyrer, kar og tilstøtende vev.

Ultralyd av nyrene lar deg velge et antall kontraindikasjoner:

• Omfattende flerkammerformasjoner. Det er nødvendig å fjerne væsken og herdingen i hver del av svulsten, noe som er vanskelig å gjøre med denne metoden.
• Tykkelse av kapselen på grunn av akkumulering av kalsium, i form av saltavsetninger (forkalkning), som følge av dette, hindrer neoplasmens vegger ikke "å holde seg sammen" og prosedyren er ubrukelig;
• Vanskelighetsgrad for perkutan tilgang på grunn av lokalisering av svulster i nyretanket eller i sinusområdet;
• Etterutdanning med intrarenal-systemet gjør herdingsprosedyren umulig, på grunn av risikoen for skade på hele orgelet;
• Størrelsen på dannelsen av 7-8 cm øker sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen.

En cyste på nyre hos nyfødte barn eller eldre barn diagnostiseres på samme måte, ved hjelp av ultralydsdiagnostikk. Behandlingsmetoder er de samme som hos voksne, med sikte på å stoppe vekst og fjerning av formasjoner - legemiddelbehandling, punktering, kirurgi. Kontraindikasjoner er de samme for alle.

Forbereder for operasjon

Som forberedelse til operasjonen, på grunnlag av pasientens diagnostiske resultater, bestemmes nøyaktige dimensjoner og plassering av neoplasma. For å forhindre skade på nyrene, naboorganer og vev under prosedyren, bestemmes dybden av nålinnføringen ved å måle avstanden fra huden til midten av svulsten ved hjelp av ultralyd.

Nålen markerer ønsket avstand og setter en begrensning som lar deg kontrollere dybden på innsetting.

Avhengig av plasseringen av svulsten varierer pasientens stilling under operasjonen. Hvis formasjonen er plassert på nyrenes bakside, er pasienten i horisontal stilling, som ligger på magen.

Hvis nødvendig, punktering av cysten til venstre nyren, som ligger på fremre veggen, skal pasientens stilling ligge på høyre side. Og tvert imot, når du punkterer en cyste av høyre nyre, ligger pasientens stilling på venstre side.

Punktering foregår under lokalbedøvelse og under ultralydkontroll.

Teknikk av nyrene cyste punktering

Etter å ha fullført treningen, utføres en punktering av cysten på nyren. Punktstedet behandles med antiseptiske midler, og smertestillende midler injiseres. Et snitt er laget på huden, vevene blir skilt fra hverandre og fikset. Punktering utføres med en nål med et spiss som er godt visualisert på ultralydsmaskinens monitor, for maksimal nøyaktighet, blir den intrakapsulære væsken pumpet ut.

Denne teknikken gir enklere reparasjon og helbredelse av skadede vev og reduserer rehabiliteringstiden.

Etter punktering av nyreformasjon, sendes væsken til en medisinsk undersøkelse (cytologi og biokjemisk analyse) for å bestemme årsakene til dannelsen og utelukke forekomsten av kreftceller.

Punktdannelsen av en nyreplasma, etter fjerning av væsken fra formasjonen, kan provosere en inflammatorisk eller purulent prosess. Hvis dette ikke skjer, blir en skleroserende substans (etylalkohol) strømmet inn i det oppblåste hulrommet i en kort tid, omtrent 5 til 20 minutter, avhengig av situasjonens kompleksitet.

Etter nødvendig tid blir stoffet fjernet, veggene i kapselen limes sammen.

Når pus eller blod er funnet i væskeinnholdet, vaskes hulrommet og dreneringen plasseres i 3-5 dager til den inflammatoriske prosessen er over. Deretter utføres scleroterapi minst 4 ganger, etterlater stoffet i hulrommet i flere timer, dreneringen fjernes.

Mulige komplikasjoner

Punktering av nyre-neoplasma er en liten operasjon som utføres på poliklinisk basis i samsvar med de nødvendige regler og krav til kirurgisk inngrep. Etter prosedyren forblir pasienten på sykehuset i flere dager under tilsyn av leger, for å hindre forverring og utvikling av uventede forverringer. Punksjon, som enhver kirurgisk inngrep, har risiko for komplikasjoner.

Det er følgende farlige konsekvenser:

• Blødning i hulen til nyre eller neoplasma;
• Utviklingen av inflammatorisk, purulent prosess;
• Allergisk reaksjon på skleroserende stoff;
• pyelonefritt;
• Skader på nyrene og skade på nærliggende organer.

I tilfelle av polycystisk eller neoplasi over 7 cm, er prosedyren ikke veldig effektiv.

Rehabiliteringstid

Enhver operasjon, selv den mest ubetydelige, er ledsaget av et brudd på vevets integritet og forstyrrelser i de indre organers arbeid. Gjenopprettingsperioden etter operasjonen kan vare omtrent en måned, avhengig av organismens egenskaper. Rehabilitering etter punktering krever kortere tid enn andre typer operasjoner.

Innen få dager etter prosedyren blir pasienten utladet fra sykehuset. Etter 2 uker, anbefales han å gjennomgå en ultralydstudie for å kontrollere prosessen med vævsheling og re-cysteformasjon.

På et tidlig stadium av utvinning etter en punktering, en økning i kroppstemperaturen, er smertefulle opplevelser i området for punkteringen på magen mulig. Å lindre ubehag foreskrevet smertestillende midler. I enkelte tilfeller har pasienter svakhet, kvalme, oppblåsthet. Etter noen dager går symptomene bort alene.

I løpet av gjenopprettingsperioden anbefales pasienten å unngå fysisk anstrengelse, å overholde senger og riktig ernæring. Overveiende fordøyelige matvarer bør være til stede i kostholdet: fettfattig kefir, kjeks, supper, kjøttkraft, kokt kjøtt og fisk.

Gjentatt utvikling av patologi er ekstremt sjelden og avhenger av de individuelle egenskapene til organismen til hver person.

Nyrepunktur

Legg igjen en kommentar 3,691

I mange tilfeller krever nyrecystene ikke behandling, men hvis det blir nødvendig å fjerne neoplasma, brukes nyrene punktering ofte. Dette er den minst traumatiske, smertefri måten å raskt eliminere en cyste med forebygging av dens re-utvikling. Sannsynligheten for komplikasjoner er minimal. Som med enhver medisinsk prosedyre, har denne metoden en rekke kontraindikasjoner.

Hva er det

Under punktering av en cyste, drar legen, under ultralydskontroll, huden over nyren, setter en nål i cysten og trekker ut væske fra neoplasma. Intra cystisk innhold undersøkes for å bestemme naturen til neoplasma, unntatt forekomst av kreftceller. Det tomme rommet dannet etter fjerning av cysten blir gradvis fylt med bindevev. Fordelene ved denne metoden:

• minimalt invasiv;
• effektivitet;
• prosedyren utføres raskt;
• lavprismetode;
• lav sannsynlighet for komplikasjoner.

Sammen med fordelene, har metoden en ulempe - cysten kommer igjen. For å forhindre dette, etter å ha fjernet væsken fra cysten, injiseres en skrånende substans (for eksempel alkohol) inn i den. På grunn av dette festes væskene i neoplasmaen "og ikke gir mer væske som fyller cysten. Således er tilbakefall utelukket. Som en annen ulempe er risikoen for nyreinfeksjon notert.

Indikasjoner for prosedyren

Hvis cysten er liten, forårsaker det ikke noen unormalitet i nyrene og andre patologier, da er det ikke nødvendig å behandle det. Fjernelse av en neoplasma er nødvendig hvis:

• cyste provoserer alvorlig smerte;
• hypertensjon utviklet, og blodtrykk kunne ikke normaliseres med rusmidler;
• urinutstrømning ble forstyrret eller andre urologiske patologier oppstod;
• svulsten har nådd en stor størrelse;
• avslørte begynnelsen av prosessen med degenerasjon av en cyste til en malign tumor.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Teknikk av nyrene cyste punktering

Punktering utføres etter all nødvendig forskning, og bestemmer egenskapene til patologien. Avhengig av hvor pasientens utdanning ligger, ligger den på siden eller på magen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Punktstedet desinfiseres med antiseptiske løsninger og avskåret med bedøvelsesmidler. Punktering av en nyrecyst utføres under ultralydskontroll. Nålen, beregnet for innføring i en neoplasm, er utstyrt med en spesiell spiss som er synlig på ultralydmaskinens skjerm for maksimal nøyaktighet.

Som forberedelse til punktering bestemmes punkteringsstedet og dybden på grunnlag av resultatene av diagnostikk for ikke å skade nyrene parenchyma og store blodkar. På nålen gjør du et spesielt merke, dypere som det ikke kan skrives inn. Så forhindret komplikasjonene i prosedyren. Etter ferdigstillelse av preparatet, gjør kirurgen et lite snitt på huden, vevene beveges fra hverandre og festes med en klemme. En spesiell nål er punktert og intracystisk væske ekstrahert.

Punktet utføres under "lokalbedøvelse", som styrer ultralydsprosessen eller CT.

Innføring av skleroserende middel

Hvis patologien ikke ledsages av betennelse eller en purulent prosess, etter at det cystiske fluidet er ekstrahert, strømmer en skleroserende substans inn i ledig plass. Den vanligste etylalkoholen, hvorav volumet er 4. del av volumet av den ekstraherte væsken. Innført verktøy er i svulstens hulrom 5-20 minutter, avhengig av patologiens egenskaper, og deretter fjernet. Dermed blir celler som utskiller cystisk fluid dør og hulrommet "stikker sammen". For pasienten er denne fasen av prosedyren ledsaget av brennende smerte.

Under fjerning av cystisk væske kan nærværet av pus eller blod i det detekteres. Dette er ofte tilfelle hvis årsaken til dannelsen av en skade er skade. I dette tilfellet, etter ekstraksjon av cystisk væske, blir drenering satt, hulrommet er vasket, sanitert. Avløp fjernes ikke innen 3-5 dager, før betennelsen går over. Skleroterapi utføres 4 ganger, etterlater injeksjonsmiddelet i hulrommet i 2-3 timer. Ved fullføring av alle manipulasjoner fjernes dreneringen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Punktering av en nyrecyst er en type operasjon som utføres i samsvar med alle regler for kirurgisk inngrep. Punktet er gjort i ambulatorisk, hvoretter pasienten forblir på sykehuset i 2-3 dager. Vanligvis er resultatet av denne typen terapi en rask gjenoppretting av pasientens tilstand og fullstendig gjenoppretting. Det kan være feber og tilstedeværelsen av et hematom ved punkteringsstedet, men disse fenomenene passerer raskt. På grunn av ultralydkontrollen under prosedyren, elimineres alvorlige feil, punktering av bekkenet eller store kar. I noen tilfeller er slike komplikasjoner mulige:

• bløder inn i hulrommet i nyre eller cyste;
• utvikling av en purulent inflammatorisk prosess i en smittsom lesjon av en neoplasma eller et helt organ;
• brudd på integriteten til nyre og dens omkringliggende organer;
• allergisk reaksjon på skleroserende stoff;
• utvikling av pyelonefrit.

Når polycystisk eller en stor cyste (mer enn 7 cm) er prosedyren ineffektiv.

Kontra

Prosedyren har følgende kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av flere cystiske formasjoner, flerkammer-neoplasmer. For at prosedyren skal være effektiv, er det nødvendig å fjerne væsken og sklerose hver tumor eller sitt rom. I dette tilfellet er det en vanskelig oppgave.
• Seal veggene i cysten (sklerose, forkalkning). På grunn av den økte tettheten, holder ikke kaviteten i neoplasma "sammen". Prosedyren er ufullstendig.
• Utdanning er lokalisert i nyrebjelken eller i sinusområdet. Dette gjør perkutan tilgang vanskelig.
• Neoplasma kommuniserer med intrarenal systemet. Herding er umulig å unngå skade på hele orgelet, siden stoffet sprer seg til hele nyre.
• Store cyster. Hvis svulsten er mer enn 7,5-8 cm, er sannsynligheten for et tilbakefall av patologien høy.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Postoperativ overvåking og rehabilitering

I fravær av komplikasjoner etter punktering av cysten, blir pasientens nyre etter 2-3 dager utladet fra sykehuset. 2 uker etter prosedyren utføres en kontroll-ultralyd. Læringsprosessen, forekomsten av en tilbakevendende prosess, blir evaluert. Hvis frigjøringen av cystisk væske fortsetter, brukes en ventetaktikk i 2 måneder. Hvis prosessen fortsetter i mer enn seks måneder, utføres gjentatt punktering. Det skal bemerkes at gjenoppbyggingen av patologi er ekstremt sjelden og avhenger av organismens individuelle egenskaper.

Metoder for kirurgisk fjerning av nyrecyst

Nyrens cyste er et avrundet hulrom som består av vevet i dette organet og inne i fylt med væske. Denne patologien oppdages hos 3% av befolkningen. Ofte er dette en enkel ensom formasjon som ikke forårsaker symptomer i den første utviklingsperioden. Men hvis en slik svulst vokser, vil det være årsaken til atrofi av nyrevevet. Den viktigste metoden for behandling av denne patologien er dens kirurgiske fjerning, som består i punktering av formasjon, disseksjon og etterfølgende eksisjonering.

I fravær av symptomer er det fortsatt mulig å utføre narkotikabehandling av en nyrecyst uten kirurgi, med regelmessige ultralydundersøkelser. Men hvis det fortsetter å vokse, vil legen anbefale å fjerne en cyste på nyre på en av de eksisterende måtene.

Forbereder for operasjon

Før kirurgi for å fjerne en nyrecyst, er det viktig å helt forlate bruken av narkotika som tynner blodet. I tillegg bør du unngå selv den minste hypotermien. Årsaken er at enhver operasjon er et stort stress for kroppen og spesielt for nervesystemet. Hvis du snakker om hvordan du behandler en nyrecyst hos kvinner, er operasjonen best gjort midt i syklusen.

Du må også passere visse tester og gjennomføre en rekke studier. Så det er nødvendig:

• Forhåndspass alle nødvendige blod- og urintester;
• Lag et EKG og ultralyd av nyrene;
• Få en konklusjon fra en terapeut og andre fagfolk.

Om noen dager før operasjonen er startet, må du begynne å følge en bestemt diett. For å gjøre dette, eliminere helt melprodukter og frukt.

I tillegg, 8 timer før operasjonen, kan du heller ikke drikke eller spise.

Typer av operasjoner

Det er flere forskjellige måter der en nyrecyst kan fjernes. Selve prosedyren for fjerning utføres under en åpen drift. Men de siste årene har en slik teknikk gradvis begynt å avreise. I dag prøver flere og flere å bruke laparoskopisk fjerning av nyrecyst, samt andre minimalt invasive metoder for intervensjon. Under en slik operasjon utføres liming av patologiske vegger, og de kan også enkelt sy dem sammen.

Det finnes flere typer operasjoner i henhold til måten de utføres på:

Prosedyren for å velge den mest optimale behandlingen er prerogativet til den behandlende legen, som er basert på vitnesbyrdene til ultralydsserien, samt en rekke andre tester. I noen tilfeller må du kanskje konsultere flere spesialister.

Perkutan punktering skleroterapi

Denne prosedyren utføres under kontroll av ultralyd og i seg selv er minst traumatisk av alle. I dette tilfellet fjernes ikke en nyrecyst, men suger bare innholdet. Denne metoden brukes til å eliminere enkle formasjoner som ikke har forutsetninger for malignitet.

Et medisinsk team er nødvendig for å utføre denne operasjonen. Etter at stillbildet er studert og et punkteringssted er valgt, ligger det nærmest å finne patologien. Pasienten legges på sin side på en slik måte at den berørte siden er øverst. For å gjøre det praktisk for ham å være i denne stillingen, er han foret med ruller. I løpet av prosedyren er lokalbedøvelse mest brukt. Operasjonen selv utføres som følger:

• Mykt vev er kuttet først;
• Deretter blir cysten pierced med en nål og innholdet blir ført ut gjennom dreneringsrøret;
• Deretter blir etylalkohol introdusert i formasjonshulrommet og etter en viss tid blir den også fjernet;
• På slutten av operasjonen påføres sjokk på disseksjonen av vevet.

Laparoskopisk nefrektomi

Første gang en slik operasjon ble utført i 1992. Nå er det en av de mest populære måtene som kan kurere nyrepatologi. Laparoskopi av nyrene cyste gjør det mulig å eliminere patologi av enhver størrelse og form. Imidlertid er denne metoden liten og nesten smertefri. Før det begynner, utføres en studie av utdanning, stilling og form. Og for implementering av fjerning av nyrene patologier av pasienten lagt på ryggen.

Under operasjon, vanligst brukt generell anestesi. Den aller første punkteringen gjøres nær nålen, gjennom hvilken gass injiseres direkte inn i bukhulen selv. Dette gjør at du kan opprette en praktisk plass til manipulering. De resterende få punkteringspunktene vil bli plassert på grunnlag av det samlede kliniske bildet, og utføres under kontroll av laparoskopet.

På grunn av instrumentene som er satt inn i hulrommet, utføres manipulasjoner, hvorved en nyrecyst blir fjernet. Om nødvendig vil kirurgen punktere patologens veggen, og dernest gjør aspirasjon. På grunn av bruken av damene blir selve cysten utskåret. Punkter etter laparoskopi sutureres med endoskalaer. I dette tilfellet vises et tilbakefall etter en slik fjerning ekstremt sjelden.

Retrograd intrarenal kirurgi

Ofte utføres et slikt inngrep for å eliminere en nyrecystoperasjon under generell anestesi hos pasienten. Endoskopet er satt inn av legen direkte gjennom urinrøret. Legen holder dette verktøyet til nyrene, for implementering av eksistens av cysten. I dette tilfellet fjernes ikke vevene fra den patologiske formasjonen, men sverifikasjonsprosedyren utføres. Hvis alt går bra, er patologien lite og manifesterer seg ikke på noen måte. En slik operasjon gir ingen ar eller arr på kroppen og har minst mulighet for en mulig cyst-tilbaketrekking.

Åpen drift

Denne metoden for behandling av cyster er den mest traumatiske. Dens bruk er begrunnet bare i tilfeller av store lesjoner i organets vev, så vel som om maligniteten til formasjonen blir avslørt. Omtrent 5% av alle operasjoner utføres på denne måten. Prosedyren utføres under generell anestesi, hvoretter legene gjør et snitt i huden, så vel som bløtvev, noe som resulterer i en ren nyre. Patologi er bestemt visuelt og punktert med en nål.

Etter fjerning av innholdet i den patologiske formasjonen, blir organet skåret ut til veggene av anomali er detektert. Cysterene fjernes ikke, men sutureres med en absorberbar tråd. Metylfargestoff kan også injiseres i neoplasma. Dette vil avgjøre hvor tynne seksjoner av patologiens vegger. De blir også skåret ut og deretter syet.

Gjenopprettingstid

Basert på metoden som brukes til å fjerne den patologiske formasjonen, avhenger også postoperativ rehabiliteringstid. Måtte installere drenering. Generelt er rehabiliteringsperioden omtrent en måned. De første dagene kan du ikke engang komme seg ut av sengen. Etter 3-4 dager kan leger gi det bra å stå opp og flytte litt. Men hvis fjerningsprosedyren ble utført med minimalt invasive metoder, så kan pasienten på den tredje dagen gå hjem. Hvis vi snakker om den åpne typen operasjon, så etter det på sykehuset må en person være minst en uke.

Det er viktig! Etter den åpne operasjonstypen foreskriver de også å ha på seg et bandasje. Samtidig, i den første uken er pasienten også foreskrevet smertestillende midler, så vel som antiinflammatoriske legemidler. Overvåk pasientens tilstand etter operasjon i seks måneder.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Sklerose av nyrene cyste

Graden av nyreskader varierer fra ubetydelig med små ensomme cyster til totalt med polycystisk nyresykdom, noe som ofte resulterer i alvorlig nyresvikt og hemodialyse.

Store cyster er ofte årsaken til smerte i nyreområdet på grunn av kompresjon av både nyre og tilstøtende organer. Et tegn på nyrecyst er erytrocyturi (utseendet av røde blodlegemer i urinanalyse). Pasienter med store eller flere nyresyster utvikler ofte sekundær arteriell hypertensjon (økt blodtrykk).

Derfor kan nøyaktig diagnose og, viktigst, tidsriktig behandling av nyrecyster forhindre komplikasjoner og oppnå maksimale resultater.

En cyste av nyren er et hulrom (boble) fylt med væske. I de fleste tilfeller forårsaker ikke nyrecystene smerte og blir funnet ved en tilfeldighet med ultralyd. En viktig rolle i diagnostikken av nyrecystene spilles av databehandling med intravenøs kontrast. CT av nyrene tillater ikke bare å avklare antallet og størrelsen på cyster, men også å identifisere forandringer eller en svulst i cystens vegg.

Avhengig av strukturens egenskaper (i henhold til beregningstomografi med intravenøs forbedring) og sannsynligheten for tumordegenerasjon, er nyrecyster delt inn i 5 klasser (Bosniak-klassifisering av nyrecyster):

Som det kan ses fra bordet, i de fleste tilfeller med nyrecystene, er det nok å observere størrelsen og strukturen til cysten ved hjelp av en årlig ultralydsskanning.

Siden nyrecyster ikke er vevdannelse, er det ubrukelig å bruke dem med medisiner. Dermed forblir bare kirurgisk behandling av nyrecyster, hvorav varianter er følgende (gitt i rekkefølge av økende kompleksitet og radikalisme):

• nyrecystepunktur under ultralydskontroll med herding av veggen;
• laparoskopisk ekskisjon av cyste i nyrene (laparoskopi av nyrene cyste);
• laparoskopisk reseksjon av det berørte nyreområdet;

Indikasjonene for kirurgisk behandling av nyrecyster er stor størrelse (mer enn 5-7 cm), rask vekst av cysten, kliniske manifestasjoner forårsaket av cysten (smerte i nyrene, erytrocyturi, økt blodtrykk).
Også obligatorisk kirurgisk behandling er gjenstand for cyster som tilhører kategori III og IV i henhold til Bosniak-klassifiseringen.

Punktering og herding av nyrene cysten under ultralydkontroll er en ideell metode for behandling av tynnveggede enkeltcyster.

Prosedyren er enkel, effektiv og sikker, utført under lokalbedøvelse og krever bare minimal observasjon på sykehuset for en dag.

Punktering av en cyste innebærer å holde en tynn nål under sin ultralydskontroll, aspirere innholdet (tømme cysten) og administrere et skleroserende legemiddel som forårsaker at cysten holder seg sammen og forhindrer at væsken oppsamler seg (cystrepetens).

Med tilbakevendende nyresyster, så vel som med flerkammer eller tykkveggede cyster (når punktering og herding under ultralydskontroll er ineffektive), utfører vi en laparoskopisk eksisjon av veggene i nyrecystene (laparoskopi av nyrecystene). Denne operasjonen utføres under generell anestesi gjennom tre små punkteringer i magen.

Fordelen ved laparoskopisk ekskisjon av nyrecyster (laparoskopi av nyrecyster) er fraværet av tilbakefall.
Sykehusinntaket for denne operasjonen er fra 3 til 5 dager.

Hvis en cyste er mistenkelig for malignitet (malignitet), er det ofte nødvendig å utføre laparoskopisk reseksjon av nyrene (eller til og med laparoskopisk nephrectomi, det vil si fjerning av nyrene).

Å adressere meg med et slikt problem som nyrecyster, kan du være sikker på riktig og rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling, inkludert moderne høyteknologiske minimalt invasive prosedyrer.

Spørsmål og svar på emnet "Nyrene cyster"

Hei, jeg har en CT-skanning viste en stor to-kammers cyste av nyren i kategorien Bosniak2 av en blandet type intra-extrarenal struktur, midtsegment av nyren med en liten lokal deformasjon av den enkelte kalyxen i CLS-midtsegmentet. Størrelsen på cysten er 53x45x48mm. Er det feil i mitt tilfelle, operasjonen, og i så fall er det mulig å gjøre med en punktering.

Doktors svar: Bosniak 2 cyster krever ikke alltid behandling, men det er mulig med den store størrelsen. Den endelige bestemmelsen av indikasjonene for operasjonen og utseendet er kun mulig når analysene avbildes.

Hallo Størrelsen på venstre nyren er 96x45mm, situasjonen er typisk, formen er normal. Konturene er jevnklare. Parenchyma 18mm, normal tykkelse, uniform, Cortex Modular Differentia vedlikeholdes. Ytterligere formasjoner: I sinus er to anechogene formasjoner med en størrelse på 11,5x11,4 mm, 8,8x8,6 mm, med glatte, klare konturer, heterogene strukturer, mikroliter opptil 2 mm visualisert. To uker før gjorde ultralydet ingenting, enheten var den samme, legene var forskjellige. Siden barndommen h.pilonefrit. Hva anbefales. Takk.

Doktorens svar: De beskrevne anechoiske formasjonene i sinus kan være perapelvic cyster eller litt forstørrede elementer i bekkenbåren (kopper). Differensier disse to tilstandene ved å bruke beregnet tomografi med intravenøs amplifikasjon. Med så små størrelser har dette ingen reell klinisk betydning, derfor kan det observeres ved hjelp av ultralyd (gjenta etter 3-6 måneder).

Hallo Det hele startet med hodepine og en liten prikk i baksiden, men da ble det verre, smerte og skarp på begge sider begynte å skade og sår nyrene. Kvalme er konstant, og om morgenen våknet jeg med hevelse i ansiktet og hendene, og temperaturen stiger til 37,8 og beina og armene minsmer og vondt. Uzi bestått. høyre nyre 105./44 parenchyma 17.mm konturer selv tall ikke utvidet VENSTRE 90 / 41. parenchyma 15 Mm. Den øvre gruppen av kopper er gjort anechoic utdanning av 27 / 23mm calyx bredere til 5 mm. Uzi tegn på calicoectasia og cyste av nyre sinus av venstre nyrene. Fortell meg hvordan å være hva jeg skal gjøre? Er det farlig?

Doktors respons: Ultralyd beskrivelse kan korrespondere med en cyste i venstre nyrenivå. Vanligvis forårsaker cyster ikke smerte og spesielt en økning i kroppstemperaturen. Kanskje problemet i den inflammatoriske prosessen er pyelonefrit. For å bekrefte (eller utelukke) denne diagnosen må du passere en generell urinalyse.

God ettermiddag Evgeny Pavlovich, 36 år gammel, Moskva. 05/28/2018, CT-skanning med kontrast. Konklusjon: Volumet av venstre binyren tilsvarer adenom, cystisk dannelse av høyre nyre, med tanke på liten opphopning av kontrastmateriale, mindre enn 30 enheter X, tilsvarer sannsynligvis på grunn av den lille størrelsen og tilstedeværelsen av tynn septa. Beskrivelse: I det øvre fremre segmentet av nyren er det en avrundet cystisk formasjon med klare like konturer, innfødt tetthet = 0 X, arteriell = 7 X, venøs til 12 X, ekskretjon til 18 X, størrelser 16 * 16 * 17 mm. Parenchymen er homogen, CLS er ikke utvidet, det er ingen konkrementer. I venstre adrenal kjertel har en avrundet formasjon tydelige glatte konturer, i innfødt = 5-20X, arteriell opp til 43 X, venøs 46X, ekskretjon 29 X, 21 * 18,18 mm. Resten uten funksjoner. Bosniak 2. 05.05.2018 MRI med kontrast. Konklusjon: Tegn på kompleks cyste av den øvre tredjedel av parenchymen til høyre nyre Bosniak 2F-3. Dannelse av venstre binyrene (adenom). Beskrivelse: I den laterale pedikelen i venstre binyrene med glatte konturer på 19 * 17 * 17 mm., Iso-intensiv av T2 og T1, akkumuleres moderat kontrast. I nyrene er lagene differensiert, parenchymet er ikke forandret, i nyrene, det er en kompleks cyste på 18 * 18 mm med en kapsel på 2 mm og UEFFISKT UTTRYKKET AV VALLENE 6 * 3 mm. Moderat akkumulerer kontrast. Resten er uendret. KLA, biokjemi, hormoner i nyrene og binyrene er normen. Oppdaget av en tilfeldighet. Jeg forstår at septa er synlig på MR og ikke synlig på CT, den tilstøtende vevskomponenten på 3 * 6 mm er ikke synlig på CT. Alt med kontrast. Som jeg forstår, må du fjerne en del av nyrene, og hvis du ikke sletter det, er det ikke noe poeng - cysten og adenomen forstyrrer ikke, og en adenom som kreft kan ikke være. Hvis septum er synlig på en MR-skanning og ikke er synlig (radiologen sa) på CT, så er de tynne. Men generelt er det veldig vanskelig for meg å ta en beslutning. Jeg vil gjerne sende CDer og MRI-plater og få ekstern høring eksternt.

Doktorens svar: Det er vanskelig å gi et bestemt svar i fravær, men hvis radiologer utviser Bosniak III, er dette en indikasjon på kirurgisk behandling - nyre reseksjon

God kveld. Den 18. april 2018 gjennomgikk min mor retroperitoneoskopi av en cyste av venstre nyren, som målte 87 mm med 68 mm. 17. mai 2018 ble det gjort en ultralydsskanning hvor nyrenivået er normalt, ekkogeniteten til parankymen er normal, strukturen er homogen. I det nedre segmentet visualiseres den ahenogene formasjonen med en klar, ujevn kontur på 28 mm ved 24 mm. Hva dette betyr og hvor alvorlig, hva slags behandling er nødvendig. Mamma er 72 år gammel

Doktorens svar: Dette er sannsynligvis et lite gjenværende hulrom som ikke krever behandling.

Hei, for noen år siden oppdaget en cyste av venstre nyrene. 22 * 22 mm. Hvert år laget hun en ultralydsskanning i samme størrelse. Og i år økte til 40 * 35 mm. Ingen bekymringer. Uzist sier at hun er godt lokalisert og hun har å vokse uten å klemme, du trenger bare å bli observert en gang i året. Hvordan forstår når du skal gjøre fjerningsoperasjonen?

Doktors svar: Vanligvis er indikasjoner på kirurgisk behandling av cyster smerte, blodblanding i urin (inkludert mikroskopisk), arteriell hypertensjon av nyreart, store størrelser av cyster (mer enn 6-7 cm), mistanke om tumordegenerasjon. For kirurgi er et av de angitte symptomene nok.

Etter den siste inngangen av sklerotiseringsvæsken (alkohol) inn i cysteens membran, holdt i "Stående" stilling, oppstod legemedmen. Etter intensiv bevegelser forblir bare nummenhet i lyskenområdet. I dag er det allerede 6 dager fra det øyeblikket du går inn i alkohol, men følelsesløpet forblir. Fortell meg hva du skal gjøre for å bli kvitt dette.

DOKTORS SVAR: Vanskelig å svare på dette spørsmålet, det var ingen slike problemer i min praksis

Hallo Hjelp vær så snill. I går hadde jeg en nyrecyst på en MR. i en 6. I et annet sett. Fra 1 mm til 1 cm. En cyste ble funnet på ultralydet et halvt år siden. For et halvt år økte med 1mm. Selv om det kan være en feil. Det er symptomer på væskeretensjon, svak hevelse. Kreatinin 49. Urea og urinsyre er normale. Hva er verdt å gjøre? Hvordan fjerne så mange små cyster? Og hvor lenge bor de sammen med dem? Jeg har et barn på 5 år. Hendene nede. Hun vil ikke forlate noen

Doktorens svar: De aller fleste av disse små cysterene i nyrene krever ingen behandling, kun ultralydkontroll 1-2 ganger i året.

Jeg hadde en cyste av venstre nyren opp til 6 cm, komplisert med partisjoner, laparoskopi ble utført, alt gikk veldig bra, testene var gode, etter 2 måneder begynte jeg å gjøre en ultralyd, og legen så meg igjen en cyste av venstre nyren 4,5cm, hvordan er det mulig hva vokste opp igjen så fort og på kort tid? Nå har 6 måneder gått, i det siste har jeg følt smerte, litt, men jeg føler at dette forstyrrer lionnyrens område, langs ultralydet er det fortsatt det samme, bare partisjonene blir synlige, hva skal man gjøre?

Doktorens svar: Jeg vil råde deg til å gjøre en CT-skanning av nyrene med intravenøs forbedring og sammenligne med de opprinnelige dataene (jeg håper at en CT-skanning av nyrene ble utført før operasjonen)

Velkommen! Jeg ble nylig tatt til sykehuset ved ambulanse, med forferdelige smerter (de undersøkte meg, min venstre nyre viste en ultralyd, men den rette nyre, dimensjoner 108 × 48 mm. Utsiktene er klare, selv? komprimert, utvidet: 28mm bekken, 14mm calyx, 10mm ureter, flere cyster med en maksimal diameter på 38mm. livmor. Hydronephrosis 2. Kostnad, rett. Nyrekolikk til høyre. Kronisk pyelonefritis aktiv kurs. Fortell meg hva jeg skal gjøre med alt dette videre. Jeg ble ikke tatt til sykehuset.

Doktorens svar: Jeg er redd for at et slikt vanskelig problem ikke kan løses i fraværet...

God dag! Etter ultralyd: Venstre nyre i den øvre 1/3 anechoformasjonen med en klar jevn kontur distal forsterkning 51 * 58 * 60 mm (økt med 2 mm for året), i den øvre polen 11 * 12 mm med distal forsterkning, og i høyre nyre skriver de "sinus cyst av høyre nyre "7 * 6 mm, hvilken metode å operere på? Og om det er presserende å få en operasjon. Takk

Doktorens svar: Det er ingen absolutte indikasjoner på en operasjon (spesielt en nødsituasjon). Den største cysten kan punkteres (med herding), og laparoskopi kan gjøres. Den endelige taktikken bestemmes avhengig av plasseringen av cysten og veggtykkelsen. Det er bedre å utføre CT med kontrast

Velkommen! Konklusjon ct. Høyre nyre 113 * 47 * 42, venstre 155 * 55 * 42 Renal parenchyma 22mm. På nederste nivå. Polene til venstre nyren, intraparenkymal, subkapsulær, med utprøvd deformitet av konturen, multikammer cystisk formasjon 72 Vert, 51 front, 47 sags. innhold av flytende tetthet opptil 2-6 Hu med innfødt skanning i arterier. og ytterligere årer. fase, akkumulering av kontrast opp til 10Hu, i en forsinket 5-7Hu. Akkumuleringen av kontrastkapsel er ikke merket. hvilken opsjon kirurg. Behandlingen er bedre? Nyrer reseksjon eller marsupialization

Doktorens svar: Marsupialisering (excision av veggen) av cysten utføres med overveiende ekstrarale cyster. Ved intraparenkymalarrangement av en multikammers cyste er nyrereseksjonen mer berettiget (hvis det er angitt, selvfølgelig)

Alexander 27 år gammel

Hei Anton Evgenievich. Jeg gjorde en nyre-ultralyd, men jeg forstår egentlig ikke. Høyre nyre: ut av minusene - kapsene utvidet til 8 mm. Konklusjoner: Konstruksjoner opptil 2 mm i parenchyma, cyst d = 7 mm. Venstre nyre: dimensjoner 118 × 49 mm 15 mm parenchyma. Er det så ille? Og de forklarte ikke for meg. Hvis ja, hva er behandlingen? Takk

Doktorens svar: Det er ingen store avvik i beskrivelsen.

Hei, min mor er 47 og hun gjennomgikk kirurgi og behandling for å fjerne livmorhalsen (grad 1 kreft). Alt var bra. Men i dag hadde hun en cyste i nyre. I beskrivelsen var det som følger: Nyrer: Størrelse innenfor normale grenser Konturene er jevn, klare, halv-normal, CLS-uten ektase. I følge / 3 venstre nyrene er det en flerkammers cyste 18mm. Er det farlig? Er behandling nødvendig? For tidligere, tusen takk.

Doktorens svar: For å avklare arten av cysten, vil jeg anbefale å utføre en CT-skanning med intravenøs forsterkning.

Hei, lege. I dag var det på nyren ultralyd. Når jeg undersøkte fullblære høyre nyre CLS: flere væskeinneslutninger av hengende former med en diameter på opptil 7,5 mm - cyst av CLS i øvre halvdel av væskeformasjonene 36 × 17 mm, 26 × 11 mm - CLS-cyster i den nedre halvdelen 33 × 15 mm, "Etter urinering 33 × 11 mm - et sannsynlig moderat dilatert bekken. Den venstre nyrenes smalomslutning tetter veggene av små utifferentierte cyster, som hovedsakelig befinner seg i pyramidene, i den midterste tredjedel av cysten 3mm, 9mm, i den nedre polet cyste 7mm. I øvre stolpe av cysten 9 mm, 8 × 4 mm. Vennligst kommentér disse lesningene. Hva dette betyr og hvordan det truer. Takk for svaret.

Doktorens svar: Dømmer etter beskrivelsen, disse er enkle cyster. Behov for å kontrollere dynamikken (re-ultralyd etter 3-6 måneder)

Mamma ble foreskrevet en operasjon. størrelsen på nyrene rett 5,4x6,8x10,8 igjen 5,9x4,6x11. Perenchyma av begge nyrer er ikke jevn, ikke fortynnet. I det nedre segmentet av begge nyrer er subkapsulære flytende preparater identifisert med heterogent innhold. 1,3x1,6x1,7 til høyre og 1,8x1,8x1,7 til venstre. Med kontrastforbedring øker en ikke-uttalt iso-nomisk parenchyma økningen i signalet mp som tykkes til 0,6 av kapselen av begge cyster, mer tilsvarer kategori 3 ifølge BOSNIAK

Doktorens svar: Kategori 3 ifølge Bosniak betyr en høy risiko for malignitet av cysten, kirurgisk behandling er nødvendig

For 10 år siden, til venstre i nyrens øvre pol, væskeforming 63 mm i diameter. Venstre nyre 47x84.8x137. 4mm. Venstre i øvre og nedre poler og sinus i nyrecysten 6.5-8.3-17.3 mm. Den rette nyren er 51x58.6x95 mm. Parankymen av nyrefluidets tetthet er avrundet utdanning 7,6 mm og 19,6 mm i diameter. En urolog ble observert i år med CT i det nedre segmentet av venstre nyrene subkapsulært i den senere tid. dannelsen av økt tetthet + 43HU med dimensjoner på 29 mm i diameter, noe som øker tettheten etter VK!

Doktorens svar: Radiologisk diagnostisk lege skal gi en tolkning.

Hei Anton Evgenievich! I parankymen av den midterste tredjedel av nyren, subkapsulært på baksiden, er kapselformasjonen avrundet, med klare, jevne konturer, væskeegenskaper av signalet, ensartet tekstur, størrelse 0.4x0.3x0.3cm. - cyst. høyre nyre. Alt annet er normalt, bare trykket faller ikke. 180/100. Vennligst gi råd om hva du skal gjøre?

Doktors svar: Med så små cystestørrelser er det ikke nødvendig med behandling.

Hei Nyrer er plassert vanligvis, ikke økt i størrelse. Tykkelsen av parenchymen til høyre nyre er 1,6 cm, venstre er 1,6 cm. Konturene til nyrene er klare og jevne. Parankymenes ekkogenitet endres ikke. Cortico-medulær differensiering bevart. I den øvre tredjedel av venstre nyrene er en cortical cyste definert, med et jevnt, anechogent innhold på 16 mm. CLS er ikke utvidet på to sider. Konkretjon er ikke bestemt. Åndedrettsmobilitet innenfor normale grenser. Ikke det som ikke bry deg om å gjøre i treningsstudioet.

Doktorens svar: Ifølge beskrivelsen er dette en enkel Bosniak I cyste, behandling er ikke nødvendig, ultralydkontroll 1 gang per år

Vladimir 72 år gammel

Jeg har vært i dialyse i nøyaktig et år, jeg bor i Israel med god medisin, ved en tilfeldighet fikk jeg en CT-skanning for smerte i ryggraden, og en svulst ble funnet på høyre nyre 3,5 * 3,1 * 3 cm. 3 måneder senere kunne erfarne leger ikke bestemme den nøyaktige diagnosen av Bosniak4 CT i magen, men ikke sikker, sendes til MRT. Det er ingen symptomer, ingen blod i urinen, ikke noe press, ikke å miste vekt, jeg vil beholde, selv om du har en dårlig nyre, hva vil du anbefale i takt med dette? Takk for svaret på forhånd.

Doktorens svar: Problemet kan være relatert til utdanningens små størrelse. Uansett er diagnosen etablert på grunnlag av CT. I noen tilfeller anbefales det å gjenta studien etter 3 måneder.

Vyacheslav 49 år

God dag! Rådgjøre videre handling, ct skjermen i det øvre segmentet er uklar. nyreparenchyma er heterogen, tett 31hu. I midtsegmentet er hele tykkelsen av parenchyma systørrelsen 32 / 23,5 / 14 mm. hele nyrenes øvre pol og det midtre segmentet på den bakre overflaten okkuperer sonen for forstyrrelse av cortico-medullary-differensiering; Røntgen av kalkuler i CLS avslørte ikke.

Doktorens svar: Beskrivelsen tillater ikke å gjøre en entydig konklusjon. Du kan sende meg bilder via e-post. post

God ettermiddag, Anatoly Evgenievich! For en måned siden, gjennomgikk hun en undersøkelse uten symptomatisk deteksjon av en cyste av venstre nyren ved ultralyd: Paranhimet var heterogent på grunn av en rund, homogen, anekoisk masse på 15 * 18 ml. CLS er ikke utvidet. Gjennomført CT-skanning med kontrast, i nedre polet cystisk formasjon 16 * 16 * 16 ml., Tetthet opptil 7 enheter. N, sparer ikke kontrasten opptil 25 enheter H i arterielle, venøse og parenkymale faser. CLS er ikke utvidet, konkrementer ikke oppdaget, ekskresjonsfunksjonen er ikke svekket (10 minutter etter injeksjon av kontrastmiddelet, er kontraster bestemt gjennom urineren). Konklusjon - med henblikk på morfologisk verifisering er det nødvendig med biopsi. Når du henviser til en spesialist i konklusjonen angitt: indikasjoner for aktiv invasiv behandling betyr ikke liten størrelse. Kontroller ultralyd og MR etter 3 måneder

Doktorens svar: Enig at en oppfølging dynamisk studie er et rimelig alternativ.

Velkommen! Ultralyd viste riktig nyre, normal stilling, 90 × 45 × 42 mm, parenchyma 13 mm, ekkogenitets gjennomsnitt, ikke deformert, cyste 5 × 3 mm. Venstre nyre: normal posisjon, 100 × 50 × 48 mm, parenchyma 17 mm, ekko gjennomsnitt. CLS er ikke deformert, enkelte cyster opp til 14 × 8 mm. Hva råd?

Doktors svar: Som regel har slike små cyster, hvis de har en tynn vegg og ensartet anecho innhold, ikke noen behandling.

Jeg er 69 år gamle cyster av begge nyrer, 64 mm og 39 mm, hva jeg skal gjøre. Dette er CT-resultatene.

SVAR FOR LÆKEN: Du har bare angitt dimensjonene til cysterene, mens du for fullstendig skyld må vite veggtykkelsen, innholdet og innholdet i innholdet.

God dag! Fortell meg, er det noen grunn til bekymring for en cyste med en forkalket vegg, og skal den behandles eller fjernes? Høyre nyre: dimensjoner 105x51x52 Konturene er klare og jevne. Parenchyma 18mm, normal ekkolensitet, i midtsegmentet anekoisk avaskulær formasjon d 10 mm med et jevnt innhold og en kalsinert vegg. Cortico-medullary differensiering bevart. Kopp- og lungesystemet er ikke forlenget. Venstre nyre: dimensjoner 199x49x50 Konturene er klare og jevne. Parenchyma 18mm, homogen struktur, normal ekhoplotnosti. Cortico-medullary differensiering bevart. Kopp- og lungesystemet er ikke forlenget. På grensen til parenchyma og sinus av begge nyrer, i projeksjon av toppen av midtre og øvre pyramidene, er hyperechoic avascular inneslutninger d 3,3 mm uten en ausistisk skygge plassert. Takk på forhånd for ditt svar!

Doktorens svar: Beskrivelsen av cysten tilsvarer kategori 2 eller 2f ifølge Bosniak. Ingen behandling kreves, ultralydkontroll kreves årlig

Under MR ble en cyste funnet i nyrene med en indikasjon (bosniak 4), så vidt jeg forstår, er det nødvendig med kirurgi. Fortell meg hva konsekvensene kan være? Hvor lenge bor de med en slik diagnose?

Doktorens svar: Beregnet tomografi spiller en avgjørende rolle i diagnosen av cyster og nyretumorer. Derfor, for å klargjøre, anbefaler jeg deg å utføre en CT-skanning av nyrene med kontrast.

Catherine 26 år

Hei, jeg har lidd av ødem i nesten 6 måneder, i begynnelsen bare fingrene svulmet, da ble det smertefullt om morgenen å stå opp på føttene mine. Jeg ble testet annerledes, alt er normalt, det eneste proteinet i urinen er alltid forhøyet. Nylig gjorde hun en ultralyd av nyrene, viste at høyre og venstre nyren i det sentrale ekkokomplekset er updotnen, moderat deformert, og også på venstre nyre i cf./3 CEC sinuscyst 8 mm (indistinkt). Fortell meg hva som betyr alt dette, og er det farlig?

Doktorens svar: En slik liten cyste kan ikke forårsake problemer. Men økt protein i urinen kan være et tegn på nedsatt nyrefunksjon. Jeg vil råde deg til å kontakte en nephrologist - det er han som håndterer slike problemer.

Svetlana 24 år

Hallo Ifølge beskrivelsen av faren er den flerdimensjonale cystiske formasjonen 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm med glatte faste vegger. Vi ønsker å gå gjennom ultralydet i en annen klinke plutselig gjort en feil. Og hva kan denne beskrivelsen bety og hvor du skal dra. Det var et tilfelle da legene våre gjorde en feil, og moren min ble behandlet for steiner og sand i nyrene i et halvt år, og en ultralyd i sør av honning ble funnet å være bare alder cyster.

Doktors svar: Med dette bildet anbefaler jeg deg å gjøre en beregnert tomografi av nyrene med intravenøs forsterkning.

Nikolai 52 år gammel

Hallo Størrelsen på nyre løven.114 * 59 rettigheter. 109 * 54 viste CT i det øvre segmentet av høyre nyre et volum av cystisk fast formasjon på 44 * 41 mm i størrelse, med jevne konturer, i det nedre segmentet av venstre nyren 44 * 37 med ujevne konturer, konklusjonen T - r av høyre nyre. Tr av venstre nyrene. Adenom i høyre binyrene. Hva skal jeg gjøre?

Doktorens svar: Beskrivelsen er for kortfattet. Du kan sende meg bilder (eller bedre komme til konsultasjonen)

Catherine 29 år

Hei, fortell meg vær så snill, 14.12 Jeg hadde reseksjon av en cyste av den rette nyre med en størrelse på 10,5 * 8,5. Erklæringen klargjør det for å være oppmerksom på det faktum at cysten var tykkveggende hvitt. Til hvilken doktoren ikke bjeffer kommentarer, men bare svaret vil vise histologi. Spørsmålet er, hvorfor en så underlig cyste, jeg forstår at histologi er nødvendig, men jeg vil vite litt mer om slik utdanning.

Doktorens svar: Dette er en ganske typisk egenskap ved veggen av en stor cyste, ikke noe mistenkelig.

Hei og beklager angst, etter akutt nyresvikt, etter et halvt år fant jeg i min høyre nyre to cyster på 14 mm med en tett, delvis forkalket kapsel og 7,5 mm. Innholdet i cysterene er homogent, CLS er ikke utvidet uten potologiske inneslutninger, men på venstre side er cystene i c / s på medialoverflaten allerede 33 til 26 mm med en tett kapsel opp til 1,5 mm tykk og jevnt innhold, kreatinin 108, urea er normalt, kreatin litt høyere enn normalt, hvordan å oppføre seg videre, kan det være noen komplikasjoner og er det nødvendig å operere? Og viktigst av alt, vil nyrens arbeid også bli bedre, etter at akutt nyresvikt har gått 7 måneder. Takk så mye.

Doktorens svar: For å avklare arten av cysterene, vil jeg anbefale å utføre en beregnet tomografi av nyrene med intravenøs kontrast.

Hei barn 2.7 fant en cyste av høyre nyre i det øvre segmentet. Størrelse 6,3 * 6,5. Hva skal jeg gjøre med en slik cyste? Og kan det være hematuri fra det? Takk (størrelser på nyrer pr 71 * 29 lev 74 * 26)

Doktorens svar: Dessverre behandler jeg ikke barn. Du bør bedre rådføre deg med den pediatriske urologen.

For en måned siden ble jeg diagnostisert med en posttraumatisk nyrecyst 10 mm i diameter. Legen i dag sa at kontrollen ultralyd etter 6 måneder, også 6 måneder uten sport. Kan det oppløse tidligere? Hvor mye tid tar det? PS! Når gjorde ultralydet, sa spesialisten å komme inn om en måned

Doktorens svar: En posttraumatisk cyste er i hovedsak et organisert hematom. Det kan virkelig oppløses over tid. Ingen vet nøyaktige datoer. Jeg vil råde å følge analysen av urin (om temaet røde blodlegemer)

Den venstre nyrestørrelse 119 * 44 * 45 er ikke forstørret, parenchymen er 17 mm, ekkogeniteten endres ikke, den cortico-medullære differensiering uttrykkes. CLS ligger sentralt, ikke utvidet. I midtdelen er det en anekoisk avrundet utdanning 48 mm, i den midterste øvre koppen er det en hyperekoisk avrundet utdanning 5 mm med en akustisk skygge. Blodstrømmen er ikke visuelt endret. Binyreområdet uten egenskaper. Hva kan være spådommene?

Doktorens svar: I følge beskrivelsen ser det ut som en stein og en cyste av venstre nyrene. Hvis cystveggen ikke er tykkere og innholdet er homogent, krever det ingen behandling, bare årlig overvåking. Stein kan knuses

Konklusjon ultralyd: I det øvre segmentet av høyre nyresyste 21 mm, i nedre segment av venstre nyren to cyster med en kalsinert vegg opp til 8-12 mm. Konklusjon: diffus endring i renal parenchyma som er karakteristisk for metabolisk nefropati (gouty, initial nefrokalsinose), nyrecystene med forkalkede vegger. Hva å gjøre

Doktors svar: Ifølge beskrivelsen er cyster mest sannsynlig å falle i kategori 2 / 2F ifølge Bosniak. Behandling er ikke nødvendig, ultralydkontroll 1-2 ganger i året. For avklaring kan du utføre beregnet tomografi med intravenøs kontrast.

God dag! Resultatet av CT - høyre nyre 97x40x48, 15mm parenchyma Venstre nyre-98x42x50, 18x19 parenchyma. I området av den øvre polen til venstre nyrekystisk formasjon dimensjoner 10x16x10, tetthet 22 enheter. Etter KU opred øker tettheten i dette bildet til 33 enheter. Se onkologi 2 år. Hva skal jeg gjøre? Skal jeg rense? Er det fare for å forlate denne utdanningen? Takk!

Doktors respons: Kontrastakkumulering er ikke karakteristisk for en normal nyrecyst. Dette er absolutt alarmerende. Men det er umulig å gi et eksakt svar i absentia, du må se på bildene.

Hei lege! Laget av ultralyd av nyrene. I den høyre nyren: Konturene er glatte, klare. Parenchymen er ikke forstørret (p-p110x52mm) (17mm), i det midterste segmentet av den avrundede form anechoic homogen formasjon med en jevn, klar kontur, inntil 17 mm i diameter Midtsegmentkokkrement opp til 10 mm, turen kan spores, Hvordan er det farlig og er det nødvendig med kirurgi?

Doktorens svar: Det er usannsynlig at varicocele vil passere alene, men det vil sannsynligvis ikke lenger utvikles i din alder (hvis du ikke blir involvert i styrketrening)

God ettermiddag Uzi nyre viste: Situasjonen er riktig vanlig. Form høyre bønneformet, dimensjoner 108 × 45 mm, tykkelse av parenchyma 15 mm, CSL ikke utvidet. Venstre: normal stilling, bønneformet, dimensjoner 115 × 52, parenchymtykkelse 17 mm, CSL ikke utvidet. Konturene til venstre er jevn, ekkoet er normalt, den corticomedulære strukturen endres ikke, sinusen er proporsjonal med størrelsen, dannelsen i venstre nyren er visualisert anechoisk homogen med en klar kontur, tynnvegget avascular med distal forsterkning på 51,1 × 52,9. Biokjemi: cretinin 89 μmol / l, urea 7,7, ALT-12, AST-14. Før jeg fant ut om en nyrecyst, foreskrev jeg en abdominoplastikkoperasjon. Ville en cyste være en kontraindikasjon? Vil det være mulig å fjerne en cyste etter abdominoplastikk? Takk

Doktorens svar: Cysten vil ikke være en kontraindikasjon, den kan fjernes både før og etter abdominoplastikk

God ettermiddag Nyrene er vanligvis plassert, vinklene til langsgående akser er bevart, konturene til nyrene er jevne, formen er normal. høyre nyre 106 × 41 mm, parenchymtykkelse 16 mm, i midtsegmentet, i projeksjonen av porten, lo. Flytende homogen utdanning 34 × 29 mm. Venstre nyre 107 × 48 mm, tykk. parenchyma 17 mm. parenkym homogen. CLS er ikke utvidet. Konklusjoner avsløres ikke. Legen har et spørsmål til deg om hva du skal gjøre neste gang (urologen sa at alt er bra, og vi vil bli overvåket en gang i året, men ryggen gjør vondt vondt. Jeg behandler med mydokalmer og tabletter, og karbamazepin blir ikke lettere (rt. Vised intervertebral osteochondrose lumbal sakral artrose av artikulære artikulasjoner, smerter forferdelig, hva kan det være, vennligst hjelp med svarene.

DOKTORENS SVAR: Ifølge beskrivelsen er det vanskelig å få en entydig konklusjon, men det ser ut til at problemet ikke er urologisk

Marina D. 21 år gammel

God ettermiddag, ifølge resultatene av undersøkelsen, har jeg størrelsen på min venstre nyre: 144 * 71 konturer er ujevn ujevn. Tykkelsen er 15 mm. Echostructure of pereny er heterogen. CLS ikke utvidet fragmentert ikke deformert. Cyst 14 * 17 * 29. Høyre nyre: visualisert på et typisk sted. Størrelser 141 * 56 fuzzy ujevn konturer. Tykkelsen er 15 mm. Echostructure of pereny er heterogen. CLS ikke utvidet fragmentert ikke deformert. Cyst 11 * 16 * 24. Jeg er 21 år gammel, jeg lærte at jeg har polycystisk nyre for en måned siden. Veldig bekymret hvis jeg kan føde, og om det er farlig for det ufødte barnet. Planer å føde i tre år. Er cyster største i størrelse? Fortell meg vær så snill. Når det gjelder barnet, er jeg generelt redd for at jeg ikke vil være i stand eller det kommer problemer. På dette stadiet er nyrene i stand til å tåle hele graviditeten? Og også, kan jeg trene, jogge? Jeg løfter ikke tungt, jeg blir ikke kald, jeg røyker ikke, jeg drikker ikke i det hele tatt

Doktors respons: Fitness er ikke kontraindisert ved polycystisk nyresykdom, men skader og tung belastning bør unngås. I mangel av tegn på nyresvikt kan du bære og føde et barn. Noen former for polycystose er klassifisert som arvelige sykdommer, så et barn kan ha økt risiko for denne sykdommen. På dette problemet er det bedre å konsultere en medisinsk genetiker.

Hei, under passering av MR gav følgende beskrivelse: Venstre nyre: dimensjoner 108x74x59 mm, stillingen er normal. Urinveiene uten funksjoner. Tegn på brudd på urinpassasje ble ikke påvist. I regionen til sidekanten av venstre nyren er den cystiske strukturen av den uregelmessige ovoidformen, med en klar, relativt jevn kontur, 41x42x39mm i størrelse, lokalisert subkapsulært. Veggtykkelsen er noe ujevn. Innholdet i denne strukturen er hypotensive på T1-VI, hyperintensiv på T2-VI, i modusen med undertrykkelse av signalet fra fett, i myelografisk modus - tilsvarer væsken. Omtrent 2/3 av denne strukturen fordeles utover grensene til nyre. Tegn på akkumulering av kontrastmiddelet ble ikke påvist. Konklusjon: Den cystiske strukturen til venstre nyren i 3. klasse ifølge Bosniak. Konsultasjon av urolog, dz for: Cyst av venstre nyren i 3. klasse på Bosniak # 39

Doktorens svar: Jeg anbefaler likevel å gjøre en datortomografi med kontrast, siden Bosniak-klassifiseringen er designet spesielt for henne

Anastasia 29 år

Medfødt polycytestose hos begge nyrer, nyrenes størrelse er 9,6 * 10,4 * 22,1 cm igjen og 10,4 * 11,4 * 20,5 cm høyre cyste fra 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 igjen og fra 0,3 cm 4,5 * 5,3 * 6 cm i henhold til MR-resultatene. Kreatinin 125 i biokjemi. Ingen andre data ennå. Hva anbefaler du? Jeg vet at inngrep er allerede påkrevd.

Doktorens svar: Dessverre har ikke kirurgisk behandling av polycystisk nyresykdom alltid fordel. Derfor vil jeg anbefale å veie alt nøye

Gennady 53 år

Hei, lege. Rådgive videre. Ultralydlæren skrev også: Fokale lesjoner: I den øvre tredjedel av parenkymen er et konglomerat av anekoiske lesjoner plassert med klare, jevne konturer, med tynne vegger og ensartet innhold, som varierer i størrelse fra 9 mm til 42,3 mm i diameter, med en total størrelse på 44,1 mm-66,2 mm-66,8 mm. Konklusjon: Ultralyd tegn på cyste i venstre nyren, kalkulator av høyre nyre. Takk

Doktorens svar: Jeg vil anbefale en nyre-CT-skanning med intravenøs kontrast. Dette vil tydeliggjøre diagnosen og bestemme behandlingens taktikk.

God ettermiddag Han vendte seg til en nevrolog med sporadisk mildt ryggsmerter, MR viste fremspring på 3 mm og cyster i begge nyrer. CT med kontrasterende avslørt: 1) i den midterste tredjedel av høyre nyre på medialoverflaten en parenkym multichamber cyste 1,7 x 1,4 cm 2) i den nedre tredje og nedre polen en multichamber cyste 4,0 x 5,2 cm (2 kameraer med klar glatte kanter) Kreatinin: 93,4 μmol / L (62-106), resten ligger innenfor det normale området. Fortell meg hva som er best å gjøre i denne situasjonen?

Doktorens svar: Det er ønskelig at beskrivelsen av cysten blir mer detaljert slik at den kan klassifiseres i henhold til Bosniak

God dag! MR bilde av en volumetrisk cystisk fast formasjon av høyre nyre (3 klasser i henhold til Bosniak), Cyster av venstre nyrene (1 klasse ifølge Bosniak). Jeg ber deg om å gi meg råd. Takk

Doktorens svar: Jeg vil råde deg til å utføre CT-skanning med intravenøs forsterkning (som er en mer nøyaktig metode ved diagnostisering av nyretumorer). Hvis konklusjonen er den samme, er det nødvendig med en operasjon - unntak av cysteveggene eller reseksjonen av nyrene.

Margarita 21 år

Er det mulig å fjerne en cyst 4 mm i størrelse bosniak II

Doktorens svar: En slik cyste trenger ikke kirurgisk behandling.

God dag, siden 2012 har jeg en enkel nyrecyst i underpolen. I januar 2016 ble det laget en punktering på 7 cm. Etter seks måneder senere kom cysten tilbake til 7 cm i størrelse og i september 2016 gjennomgikk jeg laparoskopi. I mars 2017 var cysten igjen 6 cm og igjen gjennomgått laparoskopi. I juni vokste cysten igjen og allerede 4 cm. Nedenfor fortell meg hvordan du finner ut årsaken til at den gir den slik at den utvikler og vises. Kanskje litt ekstra. tester i tillegg til standard?

Doktorens svar: Intravenøs CT-skanning

Hallo Utført CT OBP med kontrastforbedring. I den venstre posten bestemmes det av flerbørste med penselopplæring på undersiden. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm, ble naiviteten til PET-KTO bestemt omtrent samme størrelse (visualisert verre), akkumuleringen av den russiske føderasjonen akkumulerte ikke, den opprinnelige tettheten er økt (fra 30 HU), den adskiller seg fra individuelle børster. Partisjoner er aktive kattunger RV. Legen sier at det ikke er noe forferdelig. Jeg er veldig bekymret for dette.

Doktors svar: Beskrivelsen tilsvarer kategori 3 i henhold til Bosniak, kirurgisk behandling er indikert - reseksjon av nyre

Hei, her er et utdrag fra CT: I den øvre tredjedel av høyre nyre er en cyste med forkalkning langs veggen subcapsularly visualisert, det er et inntrykk av forekomsten av tynne partisjoner i strukturen, 14x19x16 mm i størrelse. CLS av nyrene, urinledere er ikke utvidet. Perirenal fiber er ikke endret. Røntgenkontrast i den nedre gruppen av kopper av venstre nyren, bein tetthet + 238HU, 4 mm i diameter. MCKT hjertecyst i høyre nyre i henhold til Bosniak 3. Gi råd om hva du skal gjøre?

Doktorens svar: Denne kategorien av nyrecyst (Bosniak 3) er en indikasjon på kirurgisk behandling - nyre reseksjon

Hei, jeg har en mikrochip for 10 år siden ved å knuse ved ultralyd, stenen i venstre nyrene ble knust, og den kom ut i form av fragmenter. Deretter ble ytterligere behandling utført for å fjerne rester av sand og stein. Jeg hørte at etter å ha knust en nyrecyst, vokser ofte, nå har den samme nyren begynt å skade, vondt og presset smerte, svakhet og trykk på 145 til 70. Jeg er hypertensiv siden jeg var 26 år gammel. Jeg kontrollerer alltid trykket, mens jeg øker, tar jeg kapoten. Det var alltid godt å ta av trykket, nå kan jeg ikke senke det, det holder jevnt.

Doktorens svar: Cyster etter knusing dannes svært sjelden, jeg har aldri hatt en enkelt sak i praksis (heldigvis). For å avklare, vil jeg anbefale deg å gjøre en ultralyd av nyrene og passere en urintest.

Hallo Jeg har medfødt polycystose hos begge nyrer. Kreatin øker til 248 mmol / l, urea - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, hemoglobin - 138, arteriell hypertensjon. Jeg vil ikke komme på dialyse. Er det mulig å fjerne eller i det minste redusere cyster ved kirurgiske metoder? Takk

Doktorens svar: Ved polycystose kan både laparoskopisk ekskisjon og punktering av de største cysterene utføres. Jeg vil være glad for å hjelpe deg

Velkommen! CT-skanningsprotokoll datert 4. mai 2017: På kontroll CT-gram økte cystisk dannelse i den nedre halvdelen av venstre nyren til 38-64 mm (på CT-skanning datert 27. februar 2014, 36-59 mm med en nærveggskomponent med litt økt tetthet, ikke akkumulert kontrastmiddel) inneholder en nærvegg mykvevd komponent med en tykkelse på opptil 10 og 15 mm, akkumulerer svært svakt et kontrastmiddel. De resterende nyrecystene er av samme størrelse. Stor cyste av høyre nyre til 63 mm. Abdominal nyresystem er ikke utvidet, hva skal jeg gjøre?

Doktorens svar: Jeg vil anbefale operasjon

Hallo Trenger jeg å gjøre noe i mitt tilfelle? Tekst fra bildebeskrivelsen: Nyrene ligger på vanlig sted, humpete former på grunn av polycystisk sykdom, omrisset er ujevnt, hardt, høyre nyre er 138 * 64 mm, den venstre nyren er 135 * 69 mm. I begge nyrer er det fastslått at flere sammenflytende cyster med en diameter på 2 til 26 mm, hvorav noen er kompliserte på grunn av hyperdensinnholdet med en tetthet på 90 Hu (sannsynligvis kalsiumsuspensjon). Cyster overbevisende samler ikke kontrast. Enkeltkalkinerer i parenkyma

SVAR PÅ Doktoren: Ultralyd av nyrene 2 ganger i året. CT-skanning hvis nødvendig

Nektar, jeg er 66 år gammel

Hei jeg heter Nectar, jeg er 66 år gammel, jeg har funnet en stor flerkammers cystisk volumdannelse av venstre nyren med en uttalt masseffekt på tilstøtende strukturer med en total størrelse på 23/22/22 cm. Dannelsen skifter bukspyttkjertelen, magen, abdominal aorta og underetasjen venen til høyre. Kan du hjelpe meg og redusere cysteens størrelse ved hjelp av metoden for punktering og herding av nyrens cyste under kontrollen (beskrevet på siden din) for å forberede den til fjerning.

Doktorens svar: Vanligvis gjør de ikke dette (eller de utfører punktering av cysten direkte under operasjonen)

Vladimir 55 år gammel

Velkommen! Fortell meg, vær så snill, en ultralyd avslørte en cyste: I cysteens inn / pol er intra og extrarenal plassert, størrelse 70,3-57,2 mm; mobilitet: normal, kalkulator ikke avslørt. En lege anbefaler å gjøre skleroterapi, den andre - laparoskopi. Hvordan å være? Begge legene Ph.D. og drift. Og er det nok ultralyd i tilfelle av herding uten CT (av en eller annen grunn sender ikke til CT). Takk på forhånd

Doktorens svar: Tynnveggede cyster med en flat vegg og ensartet anekoisk innhold krever ikke obligatorisk beregningstomografi. I dette tilfelle er begge de angitte behandlingsmetoder akseptable. Punksjon og herding er lettere (utført under lokalbedøvelse), men gir en større prosentandel av tilbakefall.

Velkommen! Nyrene ligger på vanlig sted (i utsatt stilling), deres form endres ikke, CLS er ikke utvidet. I midten av høyre nyre er det ytre isodensielle parenchyma (D = 9 mm) med jevne, klare konturer. KV drypper opptil 51 enheter X. I den nedre tredjedel av høyre nyre er det en væskedannelse (D = 8 mm.) Foran med glatte, klare konturer. KV lyser ikke. Rundt nyrene er ikke endret. Uretere på forskningsnivået er ikke utvidet. Tegn på lymfium retroperitoneal plass er ikke avslørt.

Doktors svar: Resultatene av studien skal gis av strålingsdiagnostikere. Formasjon akkumulerer et kontrastmiddel mistenkelig for en svulst

Hei lege! Datteren min MKB siden barndommen fra 3 år, i en alder av 5 år, gjennomgikk hun kirurgi for å fjerne en 1,6 cm stein. Et år senere, klokka 6, ble en 10 mm cyste i en annen nyre, ikke vokst til 14-15 år gammel. Nå er datteren 21 år, i høyre nyre er det to cyster på 13 og 10 mm og 2 steiner på 5,5 og 4,7 mm, den ene er i cystens hulrom, den andre i det sentrale segmentet av nyren. I den øvre delen av venstre nyrecyst er 14 mm og det er en 4,7 mm stein i den. Det var ingen smerte, bare nå drar den rette nyre litt. Legen, kan du gjerne informere om det er mulig å utføre litotripsy når du legger steiner i cyster, vil cyster briste? Jeg leser på forumet at litotripsy også kan provosere utseendet til nye cyster. Kan en datter utholde graviditet og føde med cyster og steiner?

Doktorens svar: Sten i lumen (eller i veggen) kan ikke knuses. Som regel krever de ingen behandling i det hele tatt, bare en årlig ultralydsskanning og periodisk beregnert tomografi av nyrene med intravenøs kontrast (hver tredje eller tre år) - helst før graviditet. Med slike størrelser av cyster, vil de ikke påvirke løpet av svangerskapet.

Urinanalyse viste forhøyede leukocytter (10-20 i synsfeltet). Legen foreskrev drikke furamag (50 mg 3 ganger daglig i 10 dager). Spørsmålet er, etter hvilken tid etter slutten av kurset må du gjøre en kontroll urintest? Takk på forhånd for ditt svar.

Doktorens svar: om 5-7 dager

Hjelp Vennligst velg den nøyaktige diagnosen. Er cysten malign eller godartet? Er dette farlig? Og hvordan behandles kirurgisk eller medisinsk? I parenchyma til høyre nyre på nivået av porten cyste 9 mm. Abdominal nyresystemer utvides ikke. Til venstre i de nedre koppene er en kalkulasjon på opptil 7 mm, en mikrolitt er opptil 2 mm. Konklusjon ct. Cyst av høyre nyre. Og steinene til venstre nyren Hvordan finne ut om cysten er ondartet eller godartet?

Doktorens svar: I ditt tilfelle, dømmes etter beskrivelsen, er det ingen spesielle mistanke om malignitet. Endelig kan den bare dømmes av resultatene av datatomografi med intravenøs kontrast.

God ettermiddag Barnet mitt (6 år gammel sønn) ble funnet å ha en cyste av den rette nyre, ble undersøkt. Tilordne lane operasjon. Jeg ville ikke ha en slik operasjon gjort i denne alderen. Fortell meg, er det mulig å bruke laparoskopi?

Doktorens svar: Jeg behandler ikke barn, men jeg er sikker på at laparoskopi brukes i deres nyrecyster så aktivt som hos voksne.

Alexander, 19 år gammel

Igjen, god kveld, i dag spurte jeg deg et spørsmål i "varicocele" -delen. Dette spørsmålet vil ikke helt forholde seg til dette emnet. På ultralyd ble en avrundet anekoisk formasjon på 3,2 mm funnet i hodet til epididymis av høyre testikkel. Legen sa at han skulle gjøre en annen ultralyd i tre måneder og svarte ikke egentlig. Hvor alvorlig kan det være?

Doktorens svar: Sannsynligvis er dette en liten cyste. Det er ikke farlig og krever behandling bare i tilfelle vekst.

Svetlana, 57 år gammel

Fortell meg, er laparoskopi mulig for flere nyrecyster (cyststørrelser er fra 2 til 6 cm)?

Doktorens svar: Det er ikke bare mulig å laparoskopi for flere cyster i nyrene, men også veldig effektivt, da det gjør det mulig å fjerne de fleste cyster i en operasjon.

Når en ultralydsskanning ble oppdaget, ble en cyste av høyre nyre, som var 7 cm stor, først oppdaget. Jeg har ingen smerte. Legen anbefaler umiddelbart laparoskopi av cysten. Er det virkelig nødvendig, fordi operasjonen tross alt?

Doktorens svar: Alt avhenger av strukturen av nyrene cysten. Hvis cysten er tynnvegget, uten septa og med ensartet innhold, er det mulig å få punktering og herding av nyrecysten. Samtidig er det ikke nødvendig å være redd for laparoskopi med en nyrecyst - dette er en moderne og sikker operasjon.