Leukocytter (leukocytter, LEU eller hvite blodlegemer, WBC)

Den viktigste funksjonen av leukocytter er å bekjempe patogener av ulike sykdommer som kommer inn i kroppen. Leukocytter blir bedre identifisert i første morgen urin, da det er den mest konsentrerte, noe som øker antall elementer i sedimentet. Innholdet av leukocytter i urinen bestemmes ved å studere sedimentet under et mikroskop og måles i antall leukocytter synlige i 1 synsfelt.

I urinen hos en sunn person, kan hvite blodlegemer være inneholdt i en liten mengde. Hos kvinner er leukocyttfrekvensen 0-5 i synsfeltet, og hos menn er det 0-3 i synsfeltet. For urinanalyse i henhold til Nechyporenko er en normal indikator innholdet i urinen på opptil 4000 leukocytter per 1 ml.

Det økte innholdet av leukocytter i urinen kalles leukocyturi.

En økning i antall leukocytter indikerer vanligvis inflammatoriske prosesser i nyrene (pyelonefrit), urinveiene (blærebetennelse, uretritt, prostatitt) eller i kjønnsorganene. I sjeldne tilfeller kan en økning i antall leukocytter i urinen skyldes nyreskade i tilfelle tuberkulose, amyloidose, akutt og kronisk glomerulonephritis.

Når inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene hos kvinner i urinen er funnet et stort antall leukocytter. For å gjøre en nøyaktig diagnose, utfør ytterligere tester.

Også hvite blodlegemer kan komme inn i urinen fra kjønnsorganet (hos kvinner fra vagina, hos menn fra urinrøret) der de er til stede i store mengder, selv hos friske mennesker. Dette skyldes mangel på hygiene, så før du går gjennom urinprøven, er det nødvendig å forberede seg tilsvarende og nøye etter regler for personlig hygiene.

For høyt innhold av leukocytter i urinen kalles pyuria. Pyuria er preget av tilstedeværelsen av pus i urinen og indikerer tilstedeværelsen av en purulent-inflammatorisk prosess i organene i det urogenitale systemet. Vanligvis er pyuria synlig for det blotte øye - urinen blir uklar, det er "flager" og "tråder" i den.

I tidlig barndom, på grunn av nyres høye følsomhet, kan de letteste sykdommene forårsake leukocyturi (pyuria). Hos eldre mennesker kan en viss funksjonell inertitet av nyrene og tarmens tarm bidra til forekomst av infeksjon i urinveiene.

Påvisning av leukocyturi, spesielt ved gjentatte analyser av urin, krever en grundig og omfattende undersøkelse for å fastslå sin spesielle årsak.

Leukocytter i urinen under graviditet

Leukocytter i urinen under svangerskapet er ganske vanlige. Under svangerskapet øker risikoen for infeksjon i urinveiene, slik at leukocytter i urinen ikke kan ignoreres. Asymptomatisk leukocyturi under graviditet er en indikasjon på behandling med antibiotika.

Mange leukocytter i urinen - hva betyr dette?

Leukocytter er celler involvert i kroppens kamp mot patogener. De dreper bakterier, hindrer utviklingen av infeksjon. Under normale forhold er hvite blodlegemer og røde blodlegemer i blodet. Deres påvisning i urin indikerer tilstedeværelsen i det urogenitale systemet av den inflammatoriske prosessen forårsaket av mikrober.

Innholdet av hvite blodlegemer i helse og sykdom

I en sunn person kommer antallet celler til 3 hos menn og 5 hos kvinner. Deteksjon av 6-7 celler indikerer ikke alltid en patologisk prosess, det kan være et individuelt trekk ved organismen. Men med dette innholdet, bør leger allerede mistenke tilstedeværelsen av betennelse og undersøke pasienten mer detaljert.

Tilstedeværelsen av 10-20 hvite celler er et tegn på lokale allergiske patologier, infeksjoner i reproduktive systemet, helminth lesjoner. Et høyt nivå av leukocytter (mer enn 50 celler) indikerer tilstedeværelsen av en purulent inflammatorisk prosess i en hvilken som helst del av ekskresjonssystemet (i nyrene, blæren, ureteren).

Årsaker til økte hvite celle nivåer

Det overvurderte nivået av hvite blodlegemer i urinen kalles leukocyturi. Det kan ikke betraktes som en uavhengig sykdom, det er et symptom som følger med mange patologier. Disse inkluderer:

1. pyelonefritt;
2. glomerulonefritt;
3. skader og svulster i nyrene og blæren;
4. innføring av fremmedlegemer i urinveiene;
5. urolithiasis;
6. brudd på blære tømming;
7. blærekatarr.

I tillegg til sykdommer i ekskresjonssystemet, er et høyt innhold av leukocytter i urinen også karakteristisk for kjønnspatologier. Således, hos kvinner, er leukocytter helt forhøyet med vaginitt, vulvitt. Erytrocytter i urinen er også på et høyt nivå.

Sykdommer er ikke den eneste grunnen til at leukocytter er forhøyet i urinen. Ofte øker denne figuren med manglende overholdelse av regler for seksuell hygiene. Dette er spesielt vanlig hos barn.

Leukocyturi hos gravide kvinner

Graviditet er ofte ledsaget av pyelonefrit - betennelse i nyrebåren. Dette komplikerer i stor grad graviditeten og kan påvirke dannelsen av organer og systemer av fosteret. Derfor bør forventede mødre kontrolleres regelmessig for å oppdage økt antall leukocytter i urinen. Hvis det er funnet at det er mange av dem, er det nødvendig å foreta ytterligere undersøkelser og foreskrive passende behandling.

Ikke vær redd for leukocyturi i tidlig graviditet.

Store indikatorer betyr den naturlige reaksjonen av den kvinnelige kroppen til befruktning. Nivået skal imidlertid stige litt. Protein og leukocytter i urinen i store mengder kan følge pyelonefrit, som kan maskeres som en fysiologisk respons. Hvis de hvite blodcellene i urinen er forhøyet betydelig, er det røde blodlegemer i urinen, så det er verdt å utføre ytterligere undersøkelser.

Leukocyturi hos nyfødte

Normer i nyfødte er noe høyere enn hos voksne. Det høyeste tillatte nivået er 8 celler. Forhøyede nivåer av leukocytter i urin hos nyfødte indikerer også betennelse. Overdreven hastighet i tidlig alder er svært farlig på grunn av de strukturelle egenskapene til barnets utskillelsessystem. I de fleste tilfeller viser sykdommen ikke noen symptomer, og har derfor funnet en økning i antall hvite blodceller, og doktoren må gjennomføre analysen for å bekrefte diagnosen. Hvis frekvensen øker, må du umiddelbart begynne behandlingen.

Forekomsten av infeksjon hos spedbarn kan skyldes medfødte faktorer - innsnevring av urinkanalen. I dette tilfellet kan urinen ikke lenger skille seg ut, og en del av den kastes tilbake i blæren og stagnerer. Ufullstendig adskillelse av urin er en av årsakene til fremveksten av smittsomme sykdommer, og leukocytter i urinen øker kraftig. Derfor, når en innsnevring oppdages, er det nødvendig å utføre kirurgi, som normaliserer passasjen av urin gjennom ekskresjonssystemet og eliminerer høy leukocyturi.

Diagnose av leukocyturi

For å bestemme innholdet i hvite blodceller må det gjennomføres en generell analyse av urin. Denne analysen kan gjøres på flere måter. Den mest brukte metoden er Addis-Kakovsky, som involverer innsamling av all urin per dag og dens forskning. Nechyporenko-metoden innebærer å bestemme antall hvite blodceller i en ml urin. Denne metoden kan oppdage røde blodlegemer i urinen.

For å kunne samle urin riktig for forskning, må du gjøre følgende:

• Finn en tørrrensbeholder med et tettsittende lokk;
• vask før urinering
• samle en middels del av urinen;
• tett lukk fartøyet.

Deretter må du ta beholderen til klinikken eller sykehuset, der det skal merkes og sendes til laboratoriet.

Leukocyturi behandling

Hvordan redusere leukocytter i urinen, og hva det betyr, kan du bare tenke etter en fullstendig kur av sykdommen som forårsaket de økte leukocyttene i urinen. Ofte er disse patologiene av en smittsom natur, så de må behandles med antibiotika. Det er umulig å velge stoffet alene, dette gjøres av den behandlende legen. I tillegg er det anbefalt å drikke rikelig med væsker, følge sengestøtten og spise riktig, hvis det ikke er tilfelle. Det er nødvendig å redusere bruken av skadelige produkter, det øker behandlingen. Ved overholdelse av disse reglene blir det observert en reduksjon i nivået av hvite celler.

Således er forhøyede leukocytter i urinen et viktig diagnostisk tegn på sykdommer i det genitourinære systemet. Hvis leukocyturi oppdages, anbefales det å gjennomgå en ekstra undersøkelse for å bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling.

Økt antall leukocytter i urinen - hva betyr dette?

Leukocytter er ansvarlige for den menneskelige immunitet og utfører beskyttende funksjoner. Men det er en viss grad av innholdet i biologiske væsker, hvorav det overskytende kan indikere problemer i kroppen.

Hvis en person har forhøyede leukocytter i urinen - hva kan en slik ting bety og hvordan man skal håndtere det? Artikkelen vil undersøke i detalj hva leukocytter betyr i urinen og hvorfor de er forhøyede.

Graden av leukocytter i urinen

Urinalyse er i stand til å vise antall leukocytter. I noen situasjoner kan antallet av disse cellene i synsfeltet overskrides litt, og dette indikerer ikke patologi.

De sannsynlige årsakene - ubetydelig oppføring av hvite blodceller fra blodet, samt deres produksjon for "intelligens" - slik at kroppen lærer om viruset i tide. Leukocyttellingen skal ligge innenfor følgende grenser:

• frekvensen av leukocytter inneholdt i kvinnens urin er opptil 6 enheter;
• innholdet av leukocytter i urinen hos voksne menn til 2-3 enheter;
• i yngre jenter er opptil 10 celler normalt i synsfeltet;
• i gutter opp til ungdom - opp til 7.

En slik forskjell er knyttet til en annen anatomisk struktur av kroppen hos menn og kvinner, og det er her normen svinger. Det er isolerte tilfeller når leukocytter senkes (1-2), men vi snakker nå om leukocyturi - deres økte innhold.

Typer leukocyturi

Leukocyturi er en situasjon der innholdet i leukocytter i urinen øker. Dette faktum er et klart tegn på inflammatoriske prosesser, spesielt urinveisinfeksjon.

Det vil si at leukocyturi selv ikke er en sykdom, men et signal om det. Leukocytter i urinen - hva betyr dette og hva kan årsakene være?

Cycloplasm er klassifisert etter flere kriterier:

• av opprinnelse er det sant og falskt. Med et ekte høyt nivå av leukocytter i urinen signalerer faktisk tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. I andre tilfelle kommer et stort antall leukocytter inn i det urogenitale systemet fra andre organer i magesekken, eller det indikerer brudd på hygieneregler. Til slutt kan det skje etter en organtransplantasjon;
• leukocyturi kan være både smittsom og ikke-smittsom, avhengig av tilstedeværelsen av patogenet;
• hvis det viste seg at i den generelle analysen av urin er mengden av leukocytter overskredet, men bakterier blir ikke observert, så kalles denne typen steril. Det er imidlertid en mulighet for at sykdomsfremkallende middel ikke ble oppdaget i studien;
• leukocyturi er ubetydelig, moderat eller alvorlig i henhold til graden av overskudd i urinen. I sistnevnte tilfelle dekker leukocytter helt hele synsfeltet, pus er også tilstede i urinsedimentet;
• Til slutt fortsetter separasjonen i henhold til typen av celler som er funnet: neutrofile (når et stort antall leukocytter i urinen er nøytrofiler), mononukleære, lymfocytiske og eosinofile.

Avhengig av typen leukocyturi, er medisiner foreskrevet. Behandlingen avhenger også av andre forhold, for eksempel hvis problemet er funnet i barnet eller i kvinnen under graviditet.

På en eller annen måte må indikatoren svare til normen og ikke overstige den med mer enn noen få poeng.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

De viktigste forutsetningene for leukocyturi kan være:

1. Pyelonefritt. Infeksjonen utvikler seg i urinveiene, og stiger deretter i nyrene. Ofte oppstår denne smittsomme sykdommen mot bakgrunnen av lang bruk av kateteret med lav immunitet.
2. Inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet, spesielt blæren og urinrøret, for eksempel cystitis. Det er også kronisk blærebetennelse, dette bør vurderes når man foreskriver behandling;
3. Hematuri. Alvorlig patologi av urogenitale sfæren, med blod sporet i urin. Det kan være årsaker som svulster av forskjellige slag, stein i galleblæren eller i nyrene, uretritt eller prostatitt, blærekreft eller nyrer hos en voksen.

Moderat leukocyturi betraktes som en indikator i urinen fra 50 til 100, i mer alvorlige tilfeller når indikatorene 300 og overskrider selv alle tillatte verdier. Det er bedre at det er få hvite celler i analysen som er gjort.

Det skal bemerkes at et økt antall leukocytter i urinanalysen ofte observeres under graviditet, spesielt hvis en kvinne lider av en nyresykdom som pyelonefrit. Betennelse og som et resultat kan et høyt innhold av hvite legemer negativt påvirke tilstanden til fosteret.

Leukocyturi hos gravide kvinner

Først øker leukocytter i urinanalysen litt, og når dette skjer brat, er det fare for at en kvinne i stillingen utvikler en alvorlig sykdom. Derfor er det viktig å bli undersøkt for å finne ut hva leukocytter i en kvinnes urin betyr.

Korrekt tolkning av testene og rask diagnose er de viktigste betingelsene for rettidig behandlingstart, årsakene til økningen i innholdet av leukocytter i urinen.

Det er viktig å huske at hygiene må analyseres nøye før det blir analysert slik at ingenting vil påvirke resultatet av studien. Betennelser i de ytre kjønnsorganene kan også påvirke det.

Noen ganger blir urinen skyet og mørkt, noe som indikerer en økning i innholdet av leukocytter. Tiltak må tas så snart som mulig, ellers er det fare for leukocytose. Sistnevnte kan utvikle seg katastrofalt raskt, selv om to timer.

Candidiasis (thrush) som er vanlig hos gravide kan også være svaret på spørsmålet om hvorfor det er mange leukocytter i analysen. Det viktigste er å kvitte seg med problemet i tide, fordi det på sikt kan føre til abort.

Leukocyturi hos menn

I en voksen mann kan årsakene til økningen i leukocytter, i tillegg til pyelonefrit og blærebetennelse, også være:

• prostatitt. Med andre ord, den inflammatoriske prosessen i prostata. Et vanlig problem for de som er seksuelt aktive. Forbundet med urinforstyrrelser, ubehagelig smerte, seksuell dysfunksjon;
• uretritt. Dens symptomer ligner blærebetennelse, så det er viktig å lage en nøyaktig diagnose. Hvis urinrør ikke behandles i tide, vil den utvikle seg til blærebetennelse;
• urolithiasis provoserer også et økt innhold av leukocytter i menns urin. Essensen av denne sykdommen er at i hele urinkanalformasjonen oppstår - kalkulator - som hindrer utgangen av urinen. Og dette fører igjen til reproduksjon av farlige mikrober og sykdommer i genitourinary systemet.

Disse patologiene er de vanligste. Det finnes andre, mer sjeldne tilfeller som bare en kompetent lege kan bestemme. Uansett skal undersøkelsen utføres allerede når analysen viste mer enn 20 celler i sikte.

Hva å gjøre med en økning i innholdet av leukocytter i urinen

Mistanke om leukocyturi oppstår når symptomer som:

• hyppig eller vanskelig urinering
• under magesmerter og ofte i lumbaldelen;
• feber,
• uvanlig farge, lukt eller konsistens av urin;
• brennende følelse eller smerte under urinering.

Noen ganger vises andre symptomer på økte nivåer av leukocytter i urinen, det avhenger direkte av patologien.

For eksempel, i urolithiasis, er det fortsatt blod eller til og med pus i urinen, en følelse av kvalme. Akutt pyelonefritis får seg til å føle seg ved en økning i normal kroppstemperatur og det faktum at urinen blir uklar. Og med kronisk pyelonefrit, klager mange pasienter på svakhet.

Først og fremst er det nødvendig å finne en erfaren spesialist som er klar til å forstå årsakene til leukocyturi og pyuria (hvis det er en), fordi de kan være svært forskjellige. For en gravid kvinne vil en slik spesialist være gynekolog, for resten - en terapeut.

Etter undersøkelsen vil legen sende personen for analyse for å finne ut hvor mye leukocytter er forhøyet. Videre behandling er foreskrevet.

I de aller fleste tilfeller, for behandling med forhøyede leukocytter i urinen, er det nok å drikke et kurs med rusmidler. Hvilke avhenger av årsaken til økningen i antall hvite blodceller som ble funnet i urinen:

• Hvis det er en infeksjon i det urogenitale systemet, foreskrives antibiotika av penicillin- eller cephalosporin-gruppen, samt fluorokinoloner.
• I tilfelle av klamydia, ureaplasmose eller andre urogenitale patologier, foreskriver legen medisiner av tetracyklin-serien.
• Økningen av leukocytter i urinen under graviditet innebærer utnevnelse av trygt for fosterdroger, vanligvis fra cephalosporin-serien.
• Endelig kan steril leukocyturi bli helbredet ved å dusje med antiseptika.

Både under behandling og profylakse, er det nødvendig å nøye observere den personlige hygienen i kjønnsorganene, samt å overvåke barns hygiene. Det er også viktig å vite at i tilfelle noen betydelige endringer i kroppen vil det ikke være overflødig å umiddelbart kontakte en erfaren lege.

diagnostikk

En av hovedfaktorene ved diagnosen leukocyturi er riktig samling av materiale. I prosessen med innsamling i analysen kan man komme til utslipp fra skjeden (hos kvinner) eller fra preputial sac (hos menn).

Derfor samles urin bare etter forsiktig behandling av organer, fortrinnsvis med antiseptika. Laboratorieanalyse utføres ved standardmetoden. 10 milligram grundig blandet urin tas og plasseres i en sentrifuge ved 2000 rpm i 5 minutter.

Etter dette, raskt vippe beholderen, hell topplaget, som ble gjennomsiktig. Den nedre pipetten er plassert på en glassglass og dekket med en andre topp.

Deretter undersøkes et sediment under et mikroskop med en senket kondensator eller en smalert membran. Bruk først en liten økning, deretter gjennomsnittet. Som et resultat blir antallet leukocytter, som er synlig med en gjennomsnittlig økning, tatt i betraktning.

Imidlertid er det vanskelig å tolke hva som er sett riktig, og dette er fulle av betydelige feil.

Derfor, hvis det oppstår tvil, benyttes nå kvantitative metoder - beregning av antall leukocytter i pasientens urin i en viss periode (for eksempel per dag) eller i en viss mengde.

Bestemme antall hvite celler i 24 timer kalles Kakovsky-Addis-metoden, og lar deg nøye undersøke nedbør av urin. Dette er den vanligste måten å undersøke, men det finnes andre - Amburge, Rofe.

I Russland er metoden for urinsamling ifølge Nechiporenko ganske kjent. Det er praktisk fordi du ikke trenger å samle en stor mengde urin, det vil være nok bare en servering.

Som konklusjon

Økt antall hvite blodlegemer i den generelle urinanalysen er et viktig symptom på patologi. Samtidig er det en endring i typen urin og andre indirekte tegn.

Hvis du merker ett eller annet mistenkelig symptom, må du umiddelbart konsultere en lege - jo hurtigere gjør du dette, desto raskere vil han foreskrive riktig behandling.

Det er mange leukocytter i urinen, hva betyr dette?

Leukocytter i urinen er en av de hyppigste bekymringene for en fysisk undersøkelse. Til tross for utviklingen av medisin og fremveksten av nye høyteknologiske og høyteknologiske diagnostiske metoder, avviser ikke leger påvist, teknisk ikke komplisert og økonomisk fordelaktig forskning. En urinalyse er en av de mest foreskrevne, siden den kan brukes til å oppnå et bredt spekter av informasjon.

Men som med hvilken som helst diagnose, har samlingen og tolkningen av resultatene av en slik analyse egen nyanse og finesser, og ikke alltid enda et stort antall hvite blodlegemer i urinen er en årsak til panikk.

Leukocytter og deres typer

Leukocytter er blodceller som spiller en viktig rolle i immunresponsen i menneskekroppen.

Hvite blodlegemer kan variere i struktur og funksjon, men alle kan anses som hovedbarrieren for smittsomme stoffer - bakterier, virus og sopp. En endring i antall og form av leukocytter er et signal om problemer i kroppen.

Hvite blodceller har en høy gjennomtrengende evne, passerer gjennom cellemembranen og sendes direkte til cellene hvor infeksjonsstedet.

Pasientens kjønn er viktig - på grunn av kvinnens anatomiske egenskaper, er de mer utsatt for infeksjoner i urinsystemet - deres urinrør er kortere og bredere enn den mannlige, og smitten trenger lettere inn i flere avdelinger - blæren, urinene og nyrene.

Anatomi spiller en rolle for å forberede seg på å ta urin til analyse - en kvinne må ta forsiktig toalett av de ytre kjønnsorganene, helst varmt vann uten å bruke ekstra rensemidler, og sett også en tampong inn i vagina for å unngå leukocytter fra skjeden når du urinerer i urinbeholderen. Hos spedbarn anbefales det å bruke urin for å samle urin Du kan ikke gjøre analysen av urin, presset ut av en bleie.

Det er på grunn av dårlig kvalitetstrening at resultatet av analysen av urinen ofte inneholder en falsk positiv respons på leukocytter - i slike tilfeller finner legen ut om de forberedende prosedyrene ble utført riktig og om nødvendig gjør en gjentatt analyse. Regulatoriske indikatorer for urinanalyse

Vanligvis er urin en steril væske med forskjellige stoffer oppløst i det og et lite antall celler. Filtrering, reabsorpsjon, sekresjon i nyrene er kontinuerlige prosesser, filtrert urin passerer gjennom urinrørene i blæren og blir utvist gjennom urinrøret til utsiden.

På alle stadier i urinen kan det være noen forbindelser som påvirker resultatene av analysen.

Uansett pasientens kjønn og alder skal korrekt innsamlet urin for analyse være gul (eller nyanser), gjennomsiktig, fri for urenheter og sedimenter, pH innen 4-7, spor av protein (opptil 0,033 g / l) og glukose (opp til 0,8 mmol / l), enkeltepitelceller. Erytrocytter er fraværende hos menn og singel (0-3) hos kvinner. Det er noen andre indikatorer - bilirubin, ketonlegemer, bakterier, sylindre, slim og så videre. - skal normalt være fraværende

Leukocytter er tillatt opp til 3 i synsfeltet hos menn, opptil 6 hos kvinner. Endring av standardverdien under graviditet - opptil 10 leukocytter i synsfeltet. Alder er også viktig - hos barn er standardindikatorene som følger: hos gutter, opptil 7 i syne, i jenter, opptil 10. I ungdommer av begge kjønn, går frekvensen ikke over 3.

Hvis avviket fra normen er 2-3 celler, vurderer leger resultatet av analysen å være tvilsomt og revurdere det. Om nødvendig vil det bli tildelt mer detaljerte urintester - for eksempel et "treprøveprøve" for å bestemme kilden for leukocytter i urinen - urinrøret, blære, nyre eller prostatakjertel (hos menn), urinanalyse i henhold til Nechyporenko, deteksjon av aktive leukocytter eller kultur urin for å bestemme floraens følsomhet for antibiotika.

Andre metoder som ultralyd, radiografi med kontrastmiddel, computertomografi, smurt laboratorietester og andre kan forbedre kvaliteten på diagnosen.

Det er meget sannsynlig at blodprøver vil bli pålagt for å avklare hvorvidt leukocytose er der - en økning i leukocyttellingen, og en leukocytformel - lymfocytt eller nøytrofil er også former for leukocytter, men antallet og forholdet mellom disse skjemaene bidrar til å avklare detaljene i den inflammatoriske prosessen. Alle disse teknikkene brukes av medisin for å bestemme den nøyaktige kilden og detaljene til problemene i genitourinary systemet.

Video: Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsaker til leukocyturi

Hos spedbarn kan leukocyturi forårsake blæreutslett, medfødte utviklingsavvik og allergiske reaksjoner hos eldre barn, infeksjoner med helminter og hyppig urinretensjon.

Hos eldre pasienter er nyrestein et hyppig problem, samt langvarig bruk av forskjellige tabletter og andre legemidler til behandling av comorbiditeter, som påvirker urinekonsentrasjonen av ulike komponenter.

Med hensyn til behandling er det nødvendig å forstå at et økt antall leukocytter i urinen ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom.

Derfor er det nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket disse forandringene. Og diagnosen er ikke basert på en eneste urinalyse alene.

Sammensetningen av leukocytter selv i mange tilfeller krever avklaring: avhengig av forekomsten av lymfocytisk eller nøytrofil del, konkluderes det med at det finnes forskjellige typer glomerulopati eller pyelonefrit.

Legenes konklusjon er basert på en omfattende undersøkelse, inkludert laboratorie- og instrumentmetoder for eksamen, historieopptak, fysisk undersøkelse og så videre.

Etter å ha mottatt analysens resultater, spør pasienten om hva det betyr - mange leukocytter i urinen?

Først av alt, for å få svar på dette spørsmålet, er det nødvendig å estimere den kvantitative verdien.

Liten økning. I synsfeltet er det fastsatt til 50-60 leukocytter. Ofte betyr dette enten feilaktig forberedelse for å ta urin (defekt toalett, utilstrekkelig rengjøringsutstyr for å samle inn, ingen tampong i skjeden i en kvinne) eller en uutviklet inflammatorisk prosess i urinsystemet. Det skjer også i sluttfasen av behandling av smittsomme prosesser.

• Moderat - opptil 100 i sikte. Det oppstår i kroniske inflammatoriske prosesser som ikke alltid er lette å behandle, muligens med flere inflammatoriske foci.
• Uttrykt - mer enn 100 leukocyttceller i sikte. I slike tilfeller snakker vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestemmes selv uten laboratorietester, etter type urin med flak og sediment, og er et tegn på en akutt smittsom prosess.

Faktorer som påvirker antall leukocytter i urinen

En urinalyse med økning i leukocyttall kan indikere mange problemer.

Det er oftest forekomsten av sykdommer i selve urinsystemet.

Det er en rekke plager som har de samme symptomene med mindre forskjeller.

Disse sykdommene er:

• uretritt;
• blærebetennelse og andre sykdommer i blæren;
• nefrit - pyelonefritis, glomerulonefrit, sekundær nefrit av forskjellige opprinnelser;
• urolithiasis;
• kreft og skader;
• tuberkulose, nyre amyloidose, etc.

I tillegg er vanlige årsaker til slike endringer:

1. Samle urin til analyse etter tung fysisk anstrengelse.
2. Ta antibakterielle og noen andre stoffer (for eksempel de som inneholder jern, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, immunosuppressive midler).
3. Bruken av radioaktive stoffer.
4. Feberforhold, feber av ulike etiologier.
5. Stress, alkoholinntak, hypotermi, menstruasjon hos kvinner.

Også en økning i innholdet av leukocytter kan forårsake:

• gynekologiske sykdommer - vulvovaginitt, kolpitt, bartholinitt, urogenitalt candidiasis - trøst, adnexitt, svulster hos de kvinnelige kjønnsorganene;
• sykdommer i mannlige organer - prostatitt, balanopostitt, phimosis, adenom eller ondartede neoplasmer i prostata
• seksuelt overførbare sykdommer hos både menn og kvinner - chlamydia, trichomoniasis og andre;
• massive generaliserte allergiske reaksjoner;

Årsakene til økningen i antall leukocytter kan også være faktorer som forårsaker problemer med urinering - svulster, fremmedlegemer, skader, etc.

Video: Leukocytter i urinen økte

Leukocytter i urinen - normen hos barn og voksne, årsakene til avvik

Rundformede hvite blodlegemer som er i blodplasma kalles leukocytter. Deres hovedfunksjon er beskyttelse. Når et smittsomt middel vises, omgir leukocytter det og blokkerer det. Å ødelegge kroppens skadede celler og fremmedlegemer, de hvite kalvene dør. Pus dannet i betent vev er en samling av døde leukocytter.

Hva gjør tilstedeværelsen av leukocytter i urinen

Med blodbanen i vevet i urinsystemet faller leukocytter. Hvite blodlegemer beskytter urinveiene fra antigener av bakterier, sopp, virus og kreftceller. Når utenlandske agenter oppdages, ødelegger de hvite blodlegemer dem, dør og utskilles i urinen. Antallet av dem er bestemt av laboratorietester.

Analyserer for å bestemme antall leukocytter

Leger bestemmer antall leukocytter ved bruk av urintester. Blant dem er:

• Generell klinisk (generell) analyse. Urin samlet om morgenen. Sedimentmikroskopi og fysisk-kjemiske egenskaper blir vurdert. Resultatene bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen.
• Forskning på Nechiporenko. Den gjennomsnittlige delen av urinen samles om morgenen. Analysen viser mer nøyaktig antall celler.
• Prøver Amburzhe. Urin samles i 3 timer på rad, hvoretter 10 ml tas fra oppvasken. Dekoding viser skjult leukocyturi, da klinisk analyse viste normen.
• Addis-Kakowski-analyse. Hvite blodlegemer regnes i urinen samlet per dag eller 10-12 timer. Prøven bidrar til å oppdage den inflammatoriske prosessen lenge før de første symptomene vises.

Graden av leukocytter i urinen

Det normale innholdet av hvite blodceller hos kvinner er høyere enn hos menn. Dette skyldes en funksjon av strukturen i kjønnsorganene. På grunn av lokaliteten i urinen faller leukocytter fra de kvinnelige kjønnsorganene. Graden av leukocytter i henhold til den generelle analysen - hos menn 0-3, hos kvinner - 0-6 enheter / synsfelt.

Under tester på Amburge er et økt innhold av leukocytter i urinen mer enn 2000 / min. Graden av Addis-Kakovsky-prøven i begge kjønn er opptil 2-4 x 10 6 / dag. Den normale analyseindikatoren for Nechiporenko er opptil 4 x 106 / l.

Mengden protein i urinen hos barn

Godtagbar antall hvite blodlegemer varierer hos gutter og jenter. Prisen avhenger av barnets alder:

• Hos spedbarn opptil et år - fra 1 til 8 enheter / synsfelt. En økning i ytelse under tennene er tillatt.
• I jenter fra 1 til 18 år - 0-6 enheter.
• Gutter - 0-5 enheter. Den øvre grensen for normal hastighet for et barn i hvilken som helst alder er 10 i sikte (generell analyse).

Avvik fra normen

Den forhøyede antall hvite celle i urin kalles leukocyturi. Det indikerer ikke alltid betennelse i genitourinary systemet. Innholdet i celler påvirkes av tid på dagen (om morgenen - mer nøyaktig). Et stort antall leukocytter forårsaker:

• fysisk tretthet
• aktiv sport;
• stress,
• røyking,
• alkoholmisbruk;
• badestamper;
• traumer;
• lavt karbohydrat diett;
• overspising;
• feil ernæring.

For å bekrefte resultatet ved forhøyede priser, refererer leger pasienten til å undersøke urinen igjen. Ved akutt betennelse er de hvite kroppene 2-3 ganger større enn normalt. Høye leukocytter i urinen indikerer ofte glomerulonephritis, tuberkulose eller amyloidose av nyrene og andre sykdommer i urinsystemet. Mild leukocyturi forekommer ofte hos gravide kvinner fordi de har redusert immunitet.

Hva kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en viktig indikator som bærer informasjon om tilstanden til kroppen. Urinalyse - en laboratorieundersøkelse som foreskrives av leger av enhver spesialitet. Studien av urin sediment lar deg identifisere ulike celler som utskilles fra urinen. Blant disse elementene blir ofte leukocytter detektert, noe som indikerer en inflammatorisk prosess. Graden av denne indikatoren, årsakene til utseendet i analysene, som gjør det mulig å klargjøre diagnosen, må i hvert tilfelle avklares med legen som anbefalte undersøkelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flytende medium der forskjellige stoffer oppløses. Filtrering, reabsorpsjon og sekresjonsprosesser skjer kontinuerlig i nyrene, noe som sikrer eliminering av overskytende vann og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Når du samler inn i nyreskallet, strømmer urinen refleksivt gjennom urinledene til blæren. Derfra, gjennom urinrøret (urinrøret), blir det utskilt ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske prosesser av smittsom og annen opprinnelse konsentreres et stort antall immunceller, og spesielt leukocytter, som utfører en beskyttende funksjon, i skadestedet.

Patologi kan forekomme i en hvilken som helst del av urinsystemet, derfor antas det at et økt innhold av leukocytter i urinen er et pålitelig tegn på den patologiske prosessen.

Det er generelt akseptert en slik leukocytterrate i urin hos en voksen og barn:

• menn - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
• kvinner - opp til 6 p / s;
• jenter - 6-10 per p / s;
• gutter - opptil 7 i p / s.

Hvis nivået av leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes det med pyuria, det vil si at den har en purulent karakter.

Det er blitt fastslått at et lite overskudd av innholdet av leukocytter er tillatt under visse forhold og ikke er et tegn på en sykdom i organene i urinsystemet. Forskjellen i ytelse avhenger av de anatomiske og fysiologiske forskjellene mellom urogenitale kanaler hos menn og kvinner (urinrøret er bredt og kort, utløpsåpningen ligger nær kjønnsorganet).

Hos barn, i tillegg til morfologiske og kjønnsforskjeller, avhenger antall dannede elementer i urin sedimentet på organens funksjonelle modenhet.

Årsaker til leukocyturi

Årsakene til økningen i leukocyttcellene i urinen kan være patologiske prosesser hos begge urinorganer og forhold forårsaket av ekstralariske faktorer.

Forhøyede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes av følgende lesjoner i urinsystemet:

• akutt og kronisk pyelonefrit;
• urolithiasis;
• cystitt;
• uretritt;
• glomerulonefritt;
• nefrit av ikke-smittsom opprinnelse (lupus, interstitial);
• nyre tuberkulose;
• nefrosklerose;
• amyloidose;
• svulstformasjoner;
• smittsomme lesjoner av urinledere.

I tillegg, hos kvinner, kan leukocyturi årsaker være

• gynekologiske infeksjoner (trichomoniasis, mycoplasmosis, klamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitt - uterus betennelse;
• Bartholinitt - skade på kjertlene i vaginaets vestibul.

Hos menn kan en økning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

• prostatitt;
• balanopostitt - betennelse i kjertlene i utkanten av urinrøret;
• prostataadenokarsinom;
• phimosis - innsnevring av forhuden
• prostata adenom;
• seksuelt overførbare infeksjoner.

Hvite blodceller finnes i urinsediment på grunn av slike faktorer:

• overdreven trening (spesielt statisk, på grunn av vektløfting);
• feber,
• antibiotika (penicilliner, aminoglykosider);
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
• bruk av radioaktive stoffer;
• bruken av jernpreparater.

Ofte blir resultatene forvrengt på grunn av dårlig hygiene før du samler urin og bruker en ikke-steril beholder.

Analyser for å identifisere leukocyturi

Screening metode som oppdager leukocytose i urin sediment, er en generell analyse. Ifølge sine resultater studeres organoleptiske og fysisk-kjemiske egenskaper, og mikroskopi av sediment oppnådd ved sentrifugering, tillater å bestemme den cellulære sammensetningen.

For å klargjøre diagnosen eller oppdage skjult leukocyturi, kan eksperter bruke andre laboratoriemetoder og -tester:

• Nechiporenko studie;
• Addis-Kakovsky test;
• Amburge analyse;
• identifisering av "aktive" leukocytter;
• prednisolon test.

Nechiporenko analyse lar deg bestemme hvordan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og sylindere blir hevet. Studien krever 1 ml urin oppnådd fra midten av morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden for å bestemme de ensartede elementene og sylindrene i urinsedimentet blir ikke brukt så ofte som langsiktig oppsamling av urin fører til ødeleggelse av leukocytter. Innen 12 timer samles urinen i en beholder og leveres til studien. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensetning og foretar omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålitelige og lar deg identifisere skjulte inflammatoriske prosesser i nyrene.

Amburge-analyse gjør det mulig å estimere antall leukocytter og andre elementer utskilt i urinen om 1 minutt. Mikroskopi av sediment oppnådd fra en urinprøve samlet 3 timer etter den første urinering utføres.

Deteksjon av "aktive" eller "levende" leukocytter er indisert for pyelonefrit. Med en reduksjon i den relative tettheten av urin kan "aktive" hvite blodlegemer som frigjøres fra den betennte nyren, transformeres til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens tetthet øker, går de igjen til "levende" former. For prøven blir destillert vann og et fargestoff tilsatt til sedimentet. Deretter utføres mikroskopi, hvor prosentandelen "aktive" celler av det relative totale antall leukocytter teller.

Noen ganger har nyresykdom et uklart klinisk bilde, og laboratorieresultater forblir innenfor det normale området. For å identifisere leukocyturi, utfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduksjon av prednison og etter (tre ganger hver time). Testen anses å være positiv når leukocytter oppstår, eller hvis konsentrasjonene er forhøyede.

Legen må tolke testresultatene. Men normalt bør antallet deres ikke avbryte indikatoren for 5 leukocytter i en hvilken som helst analyse.

Typer leukocyturi

I en voksen finnes det flere typer leukocyturi, som kan deles avhengig av opprinnelseskilden, forbindelse med infeksjonen og kvantitativ ekspresjon.

Således er leukocyturi:

• sant (eksplisitt og skjult);
• asymptomatisk;
• false;
• smittsom og ikke-smittsom;
• mindre;
• moderat;
• uttales.

Hvis metodene for laboratoriediagnostikk på en pålitelig måte avslørte leukocytter i urinsedimentet, er en klar sann leukocyturi bekreftet. Hvis det er funnet å være provoserende metoder (for eksempel prednisolontest), betraktes det som skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er preget av laboratorieendringer uten et klart klinisk bilde. Dette skjemaet kan oppdages i sykdommer med uklart kurs, hos nyfødte, gravide, etter fysisk anstrengelse eller ved bruk av medisiner.

Urinprøver viser falske resultater hvis betennelsen er lokalisert utenfor organene i urinsystemet. Så, i sykdommer i kjønnsfæren, kommer leukocytter fra kjønnsorganet inn i materialet til analyse.

I infeksiøs leukocyturi, bakterier, erytrocytter og leukocytcylindre kan detekteres samtidig i biomaterialet. Hvis det forekommer hvite blodlegemer i store mengder på grunn av ikke-smittsomme lesjoner av nyrene og andre deler av urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infeksiøse leukocyturi. Antall leukocyttceller kan være ubetydelig (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og uttalt (60 eller mer i p / sr).

Hva å gjøre

Hvis avvik fra normen er funnet i resultatene av en urintest, for å oppnå pålitelige data og klargjøre lokaliseringen av det patologiske fokuset, foreskriver legen følgende tester:

• gjentatt levering av urin i samsvar med innsamlingsteknikken;
• daglig innsamling av urin til analysen i henhold til Addis-Kakovsky;
• urinkultur for å bestemme bakteriell flora og antibiotikaresensibilitet;
• utfører tre-kopp test.

Tre-glassprøven er en enkel metode for å bestemme lokaliseringen av lesjonen i urinsystemet. For kvinner kan en to-glass test brukes. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fylt med den fremre delen av urinen, den andre - med den midterste og den tredje (for menn) - etter prostata massasje.

Økningen i innholdet av ensartede elementer i det første glasset er et tegn på betennelse i urinrøret. Forhøyede leukocytter i midterpartiet betyr skade på blæren eller nyrene. Et høyt innhold av leukocyttceller i det tredje glasset er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk å begynne å behandle leukocyturi uten å klargjøre årsaken, siden det bare er en av manifestasjonene av sykdommen. Terapi bør være omfattende og rettet mot eliminering av den viktigste inflammatoriske prosessen.

Hvordan passere en urintest

Signifikant redusere alvorlighetsgraden av leukocyturi eller helt eliminere det tillater riktig teknikk for å samle urin til analyse. Dette krever en steril beholder, som er ønskelig å kjøpe på apotek.

En dag før analysen er det nødvendig å redusere mengden flytende full til 1,5 liter og eliminere slike matvarer og drikkevarer fra kostholdet:

• sorrel;
• spinat;
• krydret krydder
• fjærfe kjøtt;
• kjøttprodukter;
• alkohol (rødvin);
• sjokolade og kakao;
• kaffe og sterk te.

Før analysen er det nødvendig å koordinere med den behandlende legen midlertidig kansellering av visse antibakterielle midler, hormoner, NSAIDs. Det er viktig å utelukke på tærskelen til tung fysisk arbeidskraft.

For en generell analyse er hele første morgen urinen fullstendig samlet. Før miccia, bør du grundig rengjøre kjønnsorganene og perineum. Kvinner med tung vaginal utslipp eller menstruasjon bør sette inn en bomullspinne i skjeden.

Pålitelige resultater av ytterligere laboratoriediagnose vil hjelpe i tide til å kurere betennelse i urinorganene.

Leukocytter i urinen

Nivået av leukocytter i urinen er en av de viktigste indikatorene for urinanalyse, siden en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen er et tegn på ulike patologier i kroppen.

Innholdet

Generell informasjon

Leukocytter er hvite blodlegemer forskjellig i utseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær av kjernen og fraværet av uavhengig farging av disse cellene.

I menneskekroppen utfører leukocytter dannet i benmargen en beskyttende funksjon. På grunn av evnen til aktivt å bevege seg og trenge gjennom kapillærveggen, finner alle typer hvite blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener av ulike sykdommer og produkter av celleforringelse).

Leukocytceller avhengig av farging under analysen er delt inn i:

• granulære leukocytter (granulocytter), hvor cellekjernen er delt inn i segmenter;
• ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er delt inn i:

• Neutrofiler (mikrofager) er de mest tallrike leukocyttcellene, som, avhengig av graden av modenhet, er delt inn i unge nøytrofiler, stikk og segmenterte nøytrofiler. Forløpene til nøytrofiler er myelocytter og metamyelocytter, som normalt finnes i beinmarg og ikke oppdages i humane biologiske væsker. Hovedmålet med nøytrofiler er fagocytose - absorpsjon og fordøyelse av fremmede celler. I tillegg er det ved hjelp av nøytrofiler transportert biologiske stoffer som er viktige for kroppen, og skadet vev gjenopprettes.
• Eosinofiler, som absorberer, binder og kan frigjøre histamin og andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Delta i utviklingen av autoimmune og onkologiske sykdommer.
• Basofiler er svært store leukocyttceller som inneholder store mengder allergi- og betennelsesmediatorer og er derfor involvert i utviklingen av allergiske reaksjoner av umiddelbar type. Hovedfunksjonen til basofile i kroppen er mobilisering av granulocytter av en annen type i det inflammatoriske fokuset. I tillegg er disse cellene involvert i regulering av blodkoagulasjon, etc.

Ikke-granulære leukocytter er delt inn i:

• lymfocytter som er involvert i immunrespons og antistoffproduksjon;
• monocytter (makrofager) som absorberer og fordøyer fremmede celler.

Med penetrering av patogener inn i kroppen, øker antallet leukocytter, slik at tilstedeværelsen av forskjellige patologier bestemmes av nivået av leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Graden av leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer kan være tilstede i urinen til en sunn person (disse er celler som kontrollerer organer for infeksjon). Prisen avhenger av kjønn og alder av personen. Generelt er analysen av urin det:

• Hos menn, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
• Hos kvinner - fra 0 til 6 i synsfeltet, siden leukocytter fra kjønnsorganene kan komme inn i urinen.
• Hos barn - opptil 10-15 enheter i de første dagene av livet, opptil 10-11 i de første seks månedene av livet, opptil 10 per år, opptil 8-10 enheter opp til 12 år av livet. Et høyere nivå av leukocytter i barnets urin er forbundet med redusert funksjonell aktivitet av nyrene.

Ved å avsløre det økte nivået av leukocytter i den generelle analysen av urin, er en ytterligere sensitivere analyse av urin i henhold til Nechyporenko foreskrevet. Graden av leukocytter i henhold til denne metoden er opptil 2000 enheter / ml urinsediment hos voksne og opptil 4000 enheter / ml for barn.

Hvis det oppdages mer enn 4000 enheter i urinen. leukocytter i 1 ml, diagnostiseres leukocyturi, noe som er et tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av erytrocytter øker også).

Typer leukocyturi

Leukocyturi utmerker seg ved opprinnelsen av leukocytter:

• Sannt, som forekommer i sykdommer i urinsystemet.
• False, som oppstår når leukocytter går inn i urinen fra kjønnsorganet. Den utvikler seg med dårlig hygiene i kjønnsorganene før de samler materiale til analyse eller for betennelse i de ytre kjønnsorganene hos pasienter av begge kjønn.

Avhengig av konsentrasjonen av hvite blodlegemer i synsfeltet avgir leukocyturi:

• Svak, oppstår i nærvær av et lite fokus på betennelse. Med denne typen leukocyturi oppdages mindre enn 50 enheter i synsfeltet. leukocytter.
• Moderat, som forekommer i nærvær av kronisk betennelse med en eller flere smittsomme foci. Konsentrasjonen av leukocytter varierer fra 50 til 100 enheter.
• Uttrykt, som skyldes akutt inflammatorisk prosess. Konsentrasjonen av leukocytter overstiger 100 enheter. i sikte er endringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er tilstede i form av osteflager).

Med en økning i leukocytter over 100 i synsfeltet, blir pyuria diagnostisert, noe som indikerer en komplikasjon av den smittsomme prosessen. Urin med pyuria kjøper en gulgrønn fargetone på grunn av tilstedeværelse av pus, det er rått lukt og smerte ved urinering.

Avhengig av antall bakterier som oppdages i urinen, er leukocyturi oppdelt i:

• en aseptisk form der bakterier oppdages i små mengder, men nivået av lymfocytter og eosinofiler i urinen økes;
• smittsomme sykdommer, hvor mer enn 100 000 patogene mikroorganismer oppdages i 1 liter urin, og nøytrofile leukocytter er den overveiende typen leukocytter.

Ifølge lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er leukocyturi oppdelt i:

• Nyre. Forhøyede nivåer av leukocyttceller er forbundet med nyresykdommer (glomerulonephritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvikt, nephritis, karbunkul eller nyre tuberkulose, nephrolithiasis).
• Extrarenale. Utvikler i patologiske prosesser i urinrøret, blæren og urinledere.

Fokuserer på typen leukocytter som hersker i synsfeltet, skiller de ut leukocyturi:

• nøytrofil;
• lymfatisk;
• eosinofil;
• mononukleære.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsaken til økningen i leukocytter i urinen er oftest urinveisinfeksjoner, som med den videre utviklingen av sykdommen forårsaker betennelse i nyrene (infeksjonen sprer seg i stigende retning), men det kan være andre, mer sjeldne årsaker til en økning i nivået av leukocytter i urinen.

En økt konsentrasjon av leukocytter i urinen kan manifestere seg:

• hos personer med nedsatt immunitet
• med stagnasjon av urin, som observeres etter langvarig bruk av kateteret, i nærvær av steiner i nyrene eller urinveiene, etc.;
• med pulmonal tuberkulose;
• med sepsis;
• som følge av alvorlig forgiftning;
• på grunn av skade;
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• for revmatoid artritt;
• under dehydrering;
• med allergiske sykdommer;
• med utviklingen av tumorprosesser (svulsten kan være både godartet og ondartet);
• i nærvær av omfattende foci av purulent betennelse i kroppen (abscesser, phlegmon, kokker, karbuncler).

En liten økning i leukocytter (opptil 30-40 enheter) kan observeres når man tar:

• vanndrivende medisiner;
• antibiotika;
• immunsuppressive;
• jernpreparater;
• aspirin og andre

Økt leukocytter i kvinnens urin

Økt konsentrasjon av leukocytter i urinen hos kvinner kan oppstå når:

• Cystitis, som i akutt form ledsages av hyppig oppmuntring og smertefull urinering, smerte i underlivet, samt et asymptomatisk kurs i kronisk form.
• Uretrit, som er manifestert av smerte og økt urinering, samt urinens turbiditet i den akutte sykdomsformen, og sjelden åpenbare symptomer i kronisk form (provoserer manifestasjon av symptomer på hypotermi, mye alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
• Pyelonefrit og pyelitt, som i akutt form ledsages av høy feber, rus og ryggsmerter. Kronisk pyelonefritis er ledsaget av gjentatt hodepine, subfebrile temperatur og tretthet.
• Paranephritis er en inflammatorisk prosess i periephric cellulose, som er en følge av pyelonefrit, betennelse i tyktarmen og andre purulente patologier.
• Pyonephrosis er en komplikasjon av pyelonefrit, som er ledsaget av smelting av nyrevevet som et resultat av dannelsen av en abscess. Med denne patologien er det svakhet, søvnforstyrrelser, overdreven svette og smerte i lumbalområdet.
• Nyreamyloidose er en sykdom der et spesielt amyloidprotein deponeres i nyrene, noe som fører til gradvis erstatning av nyrevev. Patologi utvikler seg med genetiske lidelser, autoimmune sykdommer, forekomst av svulster eller kroniske infeksjoner i nyrene.
• Nyretubberkulose, som kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av pulmonell tuberkulose. I denne sykdommen er det en svakhet, en svak feber, smerte i nedre rygg, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
• Ureterohydronephrosis er en patologisk utvidelse av nyrekalyksen, bekkenet og urineren, som oppstår når den naturlige strømmen av urin forstyrres.
• Patologier av urinledere - sacciform fremspring av ureterets mur (diverticulum), etc.
• Medfødt eller ervervet stenose av urineren eller blærehalsen.
• Urolithiasis. Tilstedeværelsen av steiner i blæren og deres passasje gjennom urinveiene manifesteres av symptomer på nyrekolikk.
• Glomerulonephritis er en betennelse i nyreglomeruli som er autoimmun.
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer (vulvovaginitt, adnexitt, bartholinitt).
• Seksuelt overførte sykdommer.

Økningen av leukocytter i urinen hos kvinner opptil 9-10 enheter. i synsfeltet kan oppstå under graviditet, men en økning i konsentrasjonen av hvite blodlegemer over disse verdiene er et tegn på patologi.

Oftere utvikler gravide cystitis på grunn av klemme i urinveiene med forstørrende livmor, men det kan også være et tegn på candidiasis i kjønnsorganene og gestosen i andre halvdel av svangerskapet (denne tilstanden øker også urinproteinivåene).

Med preeklampsi er sykehusinnleggelse i et obstetrisk sykehus nødvendig.

Økt leukocytter i menns urin

Et økt nivå av hvite blodlegemer i urinen hos menn kan skyldes:

• Blærebetennelse er en inflammatorisk prosess i blæren som skjer mye sjeldnere enn kvinner (oppdaget hos 0,5% av menn). Sykdommen er ledsaget av en moderat økning i nivået av leukocytter, hyppig smertefull urinering og smerte i det suprapubiske området, kan urenheter være tilstede i urinen. En økning i nivået av leukocytter i urinen er ledsaget av en lidelse av ereksjon og utløsning i denne sykdommen (sæd av blod, pus eller slim oppdages ofte i sæd).
• Uretrit - betennelse i urinrøret, som kan være både en uavhengig sykdom og følge andre patologier i urinsystemet. I denne sykdommen oppdages en økt konsentrasjon av leukocytter og erytrocytter i urinen.
• Pyelonefrit - betennelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma, samt nyrebekkene (muligens også isolert skade på nyrebarken - pyelitt). Kan være akutt og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan oppstå med forverring. Forårsaker en betydelig økning i nivået av leukocytter i urinen. I tillegg, når pyelonefrit i urinen ofte oppdages slim, protein og bakterier.

Også forårsake en økning i nivået av leukocytter i urinen og andre nyresykdommer.

Hovedårsaken til patogener i urogenitalkanalen er en smittsom prosess, som kan være:

• Uspesifikke. Forårsaget av bakterier som fremkaller betennelse i forskjellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli, etc.).
• Spesifikke. Forårsaget av patogener som overføres overveiende seksuelt (virus, bakterier og de enkleste encellede mikroorganismer).

Også en økning i nivået av leukocytter i urinen kan være forbundet med:

• akutt eller kronisk prostatitt - inflammatoriske prosesser som forekommer i prostata;
• adenom eller prostatakreft;
• balanopostitt - betennelse i forhuden og glanspenis;
• phimosis - clogging av hullet forhuden.

Økt leukocytter i urinen hos barn

De vanligste årsakene til økt nivå av leukocytter i urinen hos barn avhenger av barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spedbarn i økte mengder kan skyldes:

• medfødte misdannelser i urinveiene;
• medisinsk skade på nyrene;
• vesicoureteral reflux;
• bleieutslett;
• diatese (frekvensen av leukocytter i urinen for denne sykdommen er 2 enheter mer);
• vulvitt (betennelse i den ytre delen av kjønnsorganene) hos jenter.

Hos barn på ett år blir en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen observert med:

• enterobiasis - orminfeksjon, hvor pinworms parasitterer i tarmen;
• uretritt;
• vesicoureteral reflux;
• cystitt;
• vulva i jenter;
• glomerulonephritis (sjeldne).

Leukocyturi hos barn under tre år er vanligvis forbundet med:

• enterobiasis;
• nyre skader;
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefrit og andre urinveisinfeksjoner (de kan tilegne seg et kronisk kurs og bli komplisert ved pyonephrose i fravær av tilstrekkelig behandling);
• phimosis hos gutter.

Fra 3 til 5 år er et økt nivå av leukocytter i urinen oftest forbundet med:

• enterobiasis;
• urolithiasis;
• uretritt eller blærebetennelse;
• pyelonefritt;
• nyreskade;
• glomerulonefritt;
• vulvitt hos jenter og balanopostitt hos gutter.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi forårsaket av:

• urolithiasis;
• urinveisinfeksjoner;
• akutt blindtarmbetennelse;
• nyreskade;
• glomerulonefritt.

I dette tilfellet kan den milde formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinne uavhengig. I denne alderen kan enterobiasis også forårsake leukocyturi.

Etter 12 år er årsakene til leukocyturi hos barn ikke praktisk forskjellig fra de som er typiske for voksne (unntatt for neoplastiske sykdommer, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristisk for barndommen).

symptomer

En økning i nivået av hvite blodlegemer i urinen kan være ledsaget av:

• feber,
• frysninger;
• hyppig vannlating
• sårhet og intermitterende vannlating
• nedre buk- eller ryggsmerter;
• endring i farge og lukt av urin (blir uklar, rosa eller hvitaktig);
• kvalme eller oppkast på grunn av forgiftning.

Hvilken lege å kontakte

Med et økt nivå av leukocytter i urinen for diagnose og behandling av sykdommen, bør det refereres til:

• en terapeut som vil foreskrive ytterligere tester og undersøkelser, og også henvise deg til smalere spesialister (gravide anbefales å kontakte en fødselslege-gynekolog, og barn skal gå til barnelege);
• en nephrologist hvis leukocyturi er assosiert med nyresykdom;
• urolog, hvis det økte nivået av leukocytter i urinen skyldes sykdommer i blæren og urinveiene;
• gynekolog, urolog og androlog eller venerolog med patologi i reproduktive systemet.

diagnostikk

Ved avsløring av den økte konsentrasjonen av leukocytter i urinen er det nødvendig:

1. Gjenta urinalyse etter forsiktig hygiene av de eksterne kjønnsorganene.
2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne testen lar deg identifisere skjult leukocyturi. Urin for analyse er samlet i løpet av dagen.

Hvis det oppdages et økt nivå av leukocytter i uranalysen av urin, er det nødvendig å sende en urinbakposev og en tre-glassprøve. Disse analysene tillater å bestemme typen patogen av betennelse og lokalisering av den patologiske prosessen.

For en tre-kopps test brukes 3 identiske nummererte tomme beholdere. Før analysen utføres hygiene i kjønnsorganene, hvorpå 1/5 av urinen samles i den første koppen, 3/5 i den andre og 1/5 (de siste få dråpene) i den tredje. Antall leukocytter teller i hvert glass separat.

Hvis det maksimale antall leukocytter detekteres i den første delen av urinen, foreslår uretritt, enterobiose eller vaginitt.

Når konsentrasjonen av det maksimale antall leukocytter i den tredje prøven antyder prostatitt eller betennelse i det dype bekkenes dype vev.

Med et stort antall leukocytter i alle tre porsjonene av urin tyder på betennelse i nyrene eller blæren.

I tillegg, når man utfører en tre-stablet prøve, bestemmes typen av leukocytter:

1. Hvis hovedsakelig nøytrofiler oppdages, foreslås pyelonefrit, cystitis, uretritt, akutt glomerulonephritis eller forverring av kronisk glomerulonephritis. Videre detekteres ved bruk av farging med gentianviolett og safranin aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av et stort antall som indikerer pyelonefrit.
2. Dersom hovedsakelig mononukleære celler påvises, mistenkes senere stadier av glomerulonephritis eller interstitial nefrit.
3. I nærvær av et stort antall eosinofiler og en negativ urinbiopsi, diagnostiseres en allergisk sykdom.
4. Hvis du identifiserer et stort antall lymfocytter, foreslår lupus eller revmatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du mistenker en betennelsesprosess i nyrene eller blæren, gjør du ultralyd av disse organene. Ved identifikasjon av blærebetennelse utføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifisering av maksimal konsentrasjon av leukocytter i den første delen av urinen utføres:

• enterobiosisanalyse;
• undersøkelse av et smet fra urinrøret eller skjeden.

Forberedelse for urinanalyse

For at leukocytter fra kjønnsorganene ikke kommer inn i urinen og utenlandske faktorer ikke påvirker resultatene av analysen, er det nødvendig:

• kjøp en spesiell steril voksenbeholder i apoteket, pluss en urinpose hvis du trenger å samle urin fra babyen (forskjellige urinposer brukes til jenter og gutter);
• i løpet av dagen før analysen, ikke konsumere rødvin, sjokolade, sorrel og spill;
• 2-3 dager før testen, bør antibakterielle og hormonelle legemidler avbrytes (det er nødvendig å konsultere legen din om dette på forhånd);
• Umiddelbart før du samler urin, vask grundig med såpe og vann.
• samle for analyse første morgen del (for den generelle analysen av urin trenger en full del).

behandling

Behandling med forhøyede nivåer av leukocytter i urinen avhenger av årsaken til patologien.

Hvis årsaken til leukocyturi er:

• seksuelt overførbare infeksjoner, utføres behandling med spesielt utvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale legemidler;
• blærebetennelse, uretitt eller pyelonefrit, krever behandling bruk av antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
• urolithiasis, steiner fjernes ved kirurgisk eller sjokkbølge-metoden;
• diabetisk nefropati, brukt ACE-hemmere;
• tumorbehandling, kirurgisk behandling brukes (for maligne tumorer, kjemoterapi og strålebehandling brukes også), etc.

Med nyrepatologier, er skarpe, røkt og salt mat utelukket fra dietten.