Funksjonell ovariecyst er en ganske vanlig sykdom. I moderne gynekologisk praksis anses slike sykdommer ikke som sjeldne. Videre innser noen kvinner ikke engang at det er et lignende problem.

Og selv om en slik svulst oftest er ganske ufarlig, kan det under visse forhold utgjøre en trussel mot pasientens helse. Derfor er mange i dag interessert i ytterligere informasjon om årsakene, symptomene og metodene for behandling av denne sykdommen. Så hvor farlig kan en cyste være i eggstokken? Kan jeg diagnostisere en sykdom alene?

Hva er en funksjonell cyste?

En funksjonell ovariecyst er en godartet vekst som dannes etter at et egg har modnet. I de fleste tilfeller har denne strukturen en avrundet form med glatte vegger. Videre kan den være plassert både på overflaten og inne i organet.

Størrelsen på den funksjonelle ovariecysten kan være forskjellig. I de fleste tilfeller overskrider ikke diameteren noen få millimeter. Imidlertid er det ganske ofte under undersøkelsen nye vekst av stor størrelse funnet - noen ganger kan diameteren nå 15-20 centimeter, noe som naturlig medfører farlige konsekvenser.

Det er verdt å merke seg at en liten cyste i eggstokken sjelden representerer en trussel mot helsen og livet til en kvinne. Ofte oppløser neoplasmer seg og forsvinner alene etter 2-4 komplett menstruasjonssykluser. Faren er en stor cyste, da det alltid er risiko for brudd. Videre klemmer en stor neoplasm i nærheten av vev, noe som forårsaker ubehag og ulike lidelser.

Hovedårsakene til cysteformasjon

Hvorfor dannes en funksjonell cyste i cyster? Årsakene og mekanismene til denne patologien er fortsatt ikke fullt ut forstått. På den annen side klarte forskere og leger å identifisere flere faktorer som kan bidra til utviklingen av en slik neoplasma.

Selvfølgelig er en av hovedårsakene hormonforstyrrelser, nemlig økning i mengden østrogen i kroppen. Følgelig fører hyperstrogenisme til utviklingen av anovulatorisk syklus, noe som bidrar til utseendet til en cyste.

Det er selvsagt mange risikofaktorer, som på en eller annen måte påvirker nivået av kjønnshormoner og påvirker immunsystemets tilstand. Spesielt oppstår en funksjonell ovariecyst ofte etter en nylig abort. I tillegg inkluderer årsakene ukontrollerte hormonelle stoffer (inkludert forebyggende prevensjonsmidler). Noen sykdommer i skjoldbruskkjertelen påvirker også reproduktive systemet.

På den annen side kan årsakene til cysteformasjon bli mer vanlig. For eksempel har det vist seg at risikoen for utseendet til slike neoplasmer øker ved tilstedeværelse av akutte og kroniske infeksjoner i bekkenorganene, inkludert karsykdommer. En av risikofaktorene er derfor hyppig endring av seksuelle partnere.

Pasientens livsstil påvirker også det endokrine systemet. Spesielt kan alvorlig fysisk anstrengelse, mental belastning, konstant mangel på søvn, hyppig stress ganske enkelt ikke påvirke arbeidet i hele kvinnekroppen.

Forresten, noen ganger er en funksjonell cyste funnet selv hos nyfødte jenter. Dette fenomenet er knyttet til effekten av mors hormoner på barnets kropp under graviditet eller amming.

Ifølge statistikk er kvinner av reproduktiv alder mest utsatt for denne sykdommen. Likevel er pasienter med tidlig overgangsalder ikke forsikret mot dannelse av cyster.

Hvor er cyste oftest dannet?

Ifølge statistikken er funksjonell cyste av venstre eggstokk i gynekologisk praksis mye mer vanlig. Dette fenomenet er forbundet med visse fysiologiske egenskaper av det kvinnelige reproduktive systemet. Faktum er at modningen av eggcellen og bruddet av follikkelen ofte forekommer i venstre appendage. I tillegg ligger tarmsløyfer nær eggstokken, hvor infeksjonen lett kan passere til vevene i reproduktive organer gjennom de tynne vegger.

Funksjonell cyste av riktig eggstokk er diagnostisert mindre. Dessuten kan dets dannelse også være forbundet med overgangen til en tarminfeksjon. Videre er det fra denne siden at vedlegget ligger - ulike sykdommer i høyre uterin-appendage (inkludert cystisk) er ofte forbundet med blindtarmbetennelse.

Cyst og dens viktigste varianter

Til nå er det to hovedtyper av cyster i eggstokkene:

• Follikulær cyste dannes dersom follikkelen etter bruddet av egget ikke bryter. Således forblir cellen inni, mens follikkelenes hulrom begynner å samle væske.
• En funksjonell ovariecyst (corpus luteum) begynner å danne etter at egget har modnet og har forlatt follikkelen. Cystisk neoplasma ligger på stedet av corpus luteum, som av en eller annen grunn ikke har regresert.

Funksjonell ovariecyst: Symptomer på sykdommen

I de fleste tilfeller forårsaker disse svulstene ikke noen synlige symptomer - de blir diagnostisert under rutinemessig ultralydsundersøkelse ved en tilfeldighet. Tegn på en funksjonell ovariecyst vises når denne strukturen når en stor størrelse. Samtidig er ubehag hovedsakelig forbundet med kompresjon av vev eller organer.

Så hvilket klinisk bilde er ledsaget av en funksjonell cyst? Symptomene i dette tilfellet er:

• For det første oppstår smerte i underlivet. Det er verdt å merke seg at smerten vanligvis er lokalisert på den delen av den berørte eggstokken. Ubehag kan ha varierende intensitetsnivåer - noen kvinner lider av konstant smerte, mens andre kun merker dem bare av og til.
• Når cysten øker, øker følelsen av trykk og tyngde i underlivet og i lyskeområdet.
• Hvilke andre symptomer ledsages av en funksjonell cyst? Månedlig forsinkelse i dette tilfellet er også mulig. Dessuten endrer deres karakter. For eksempel, i noen kvinner, blir menstruasjonen smertefull og rikelig. Andre pasienter rapporterer kun ukarakteristisk lite, spotting vaginal utslipp.
• Forresten, blødning kan også dukke opp midt i menstruasjonssyklusen - dette er et annet advarselsskilt.

I alle fall, hvis du har disse symptomene, bør du konsultere lege. Jo tidligere et problem oppdages, jo lettere blir det å fikse det.

Hvilke komplikasjoner er det mulig?

Som allerede nevnt, er en liten cyste ikke en trussel mot en kvinnes helse. Men hvis diameteren av neoplasma når 5-7 centimeter, blir det farlig. Hva er risikoen? Det er flere store komplikasjoner av cytose.

Spesielt er det hyppige resultatet av en kraftig økning cyst-vridning. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av skarpe smerter som forverres under turgåing, løping, hopping, samleie og annen fysisk aktivitet. Men hvis pasienten ligger på hennes side (på den der den berørte eggstokken befinner seg), forbedres tilstanden litt.

På den annen side bør man ikke utelukke muligheten for en cystbrist. En slik sykdom er ekstremt farlig, fordi skade på cystens vegger fører til frigjøring av innholdet. Konsekvensene av gapet inkluderer raskt progressiv peritonitt. Pasienten i denne tilstanden skal umiddelbart leveres til kirurgisk avdeling. Uten kvalifisert medisinsk behandling er det høy sannsynlighet for død.

Hva er symptomene på en cystbrist? Først og fremst er det en skarp, nesten uutholdelig "dolk" smerte i underlivet, og fra siden av den berørte eggstokken er intensiteten større. Pasientens mage er vanligvis veldig spent. I noen tilfeller utseendet av ikke-karakteristisk vaginal utslipp.

I tillegg inkluderer symptomene feber, som ikke kan elimineres med konvensjonelle antipyretiske legemidler. En kvinne klager over svakhet og sløvhet. Kvalme og oppkast kan forekomme. Pasientens hud blir blek, pulsen blir svak og blodtrykket faller kraftig. I alvorlige tilfeller er det forskjellige lidelser i bevisstheten.

En annen, ikke mindre farlig manifestasjon av patologien bløder. I noen tilfeller er det lite - kvinner er ikke engang oppmerksom på svak spotting. På den annen side kan en cystisk forårsake virkelig massiv, livstruende blødning. I tillegg til rikelig utslipp, inkluderer symptomer svakhet, døsighet, blek hud, svak puls, forvirring.

Det er en annen ekstremt ubehagelig komplikasjon - nekrose av vevet i eggstokken. En slik patologi er ekstremt farlig, da den er ledsaget av gradvis død av celler, deres oppløsning og frigjøring i blodet av deres metabolske produkter. Nekrose er preget av et klinisk bilde av alvorlig rusbruk - vedvarende feber, vondt og smerter i kroppen, svakhet, svimmelhet, forvirring etc. I slike tilfeller er kirurgi nødvendig fordi sannsynligheten for sepsis og død er høy.

Hva om nekrose var forårsaket av en funksjonell cyste av venstre eggstokk? Behandling i dette tilfellet utføres i henhold til den generelle ordningen. For det første er det nødvendig med abdominal kirurgi, hvor legen vil fjerne det berørte vevet (noen ganger blir hele eggstokken skåret ut). Rehabiliteringsperioden inkluderer å ta antibakterielle stoffer.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Kun den tilstede gynekologen kan gjøre den endelige diagnosen. Legen kan legge merke til en stor cyste selv under en standard, planlagt gynekologisk undersøkelse. Mindre cyster kan ses med en ultralyd av bekkenorganene. Denne prosedyren bidrar til å etablere antall tumorer, deres størrelse og eksakte plassering.

I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere tester. Tross alt er det langt fra alltid mulig å avgjøre om de påviste strukturer er godartede. Derfor, i kontroversielle tilfeller, utføres en biopsi - under laparoskopi fjerner legen vevsprøver, som deretter sendes til laboratorietesting.

Funksjonell ovariecyst: konservativ behandling

Først etter en grundig diagnose vil behandlingsgynekologen kunne velge de mest hensiktsmessige midler. Hvilken terapi krever en funksjonell ovariecyst? Behandlingen i dette tilfellet avhenger direkte av størrelsen på neoplasma, vekstraten og tilstedeværelsen av visse komplikasjoner.

For eksempel kan små små svulster ikke kreve spesifikk terapi i det hele tatt. Legen anbefaler sterkt at slike pasienter gjennomgår regelmessige undersøkelser for slike pasienter - dette vil gjøre det mulig å legge merke til endringer i tid.

I andre tilfeller brukes hormonelle legemidler til behandling, spesielt moderne prevensjonsmidler. Ordningen og tidsplanen for opptak bestemmes av den behandlende legen. Slike midler blokkerer aktiviteten til follikkelstimulerende hormon, som følge av hvilken modningen av eggene midlertidig suspenderes. Dermed har den berørte eggstokken tid til å regenerere sine egne strukturer. I tillegg er bruk av prevensjonsmidler forebygging, da det forhindrer dannelsen av nye cyster. Forresten, i dag er det hormonelle stoffet Duphaston, som bidrar til å nivåere hormonene og redusere størrelsen på cysten, ansett for å være ganske effektivt.

I nærvær av en inflammatorisk prosess kan antibakterielle og immunmodulerende legemidler i tillegg innbefattes i løpet av behandlingen. Og selvfølgelig anbefales det pasienter å observere forebyggende tiltak, spesielt for å ta vare på riktig ernæring, sunn søvn og hvile, unngå stressende situasjoner mv.

Kirurgisk cystfjerning

Dessverre, ikke i alle tilfeller konservativ terapi gir forventet effekt. Heldigvis tilbyr kirurgi flere prosedyrer for å kvitte seg med svulster.

Hvis det er en liten cyste, kan en punktering utføres. Ved hjelp av en lang nål ekstraherer legen væskens innhold av svulsten gjennom en punktering av bukveggen. Væsken sendes deretter til laboratoriet for forskning. Cystens vegger limes sammen. Forresten, en slik prosedyre har alltid en viss risiko, slik at leger bare benytter denne metoden hvis de er sikre på et vellykket resultat. På den annen side er tilbakevendelsen av sykdommen med en slik behandling ganske høy.

Stor cystfjerning utføres ved laparoskopi. Denne teknikken har flere fordeler. Spesielt er det ikke nødvendig å åpne bukhulen for eksisjonering av en neoplasma - to små snitt vil være tilstrekkelig.

I de mest alvorlige tilfellene er laparotomi nødvendig - en komplett abdominal kirurgi. Indikasjonene for en slik prosedyre er tilstedeværelsen av store neoplasmer, mistanke om malignt vevsdegenerasjon, samt brudd på en cyste, alvorlig betennelse ledsaget av suppuration. Bare denne typen operasjon gir legen en fullstendig oversikt og lar deg løse grunnleggende problemer (for eksempel å rense vev av purulente masser).

Er en funksjonell cyste farlig under graviditet?

Selvfølgelig er mange forventede mødre i dag interessert i spørsmål om hvorvidt en funksjonell ovariecyst kombineres med graviditet. Faktisk, i mange tilfeller oppdages nærvær av cystisk dannelse under den første ultralyden til en gravid kvinne.

Det skal umiddelbart bemerkes at tilstedeværelsen av en slik svulst ikke er et hinder for det normale løpet av graviditeten. En funksjonell ovariecyst av liten størrelse krever ikke spesifikk behandling. Videre, ofte under påvirkning av en modifisert hormonell bakgrunn, løses en slik neoplasma ved slutten av den andre eller tredje trimester.

Fare er en stor stor cyste, da risikoen for brudd er ikke utelukket. Det er derfor en gravid kvinne med en lignende diagnose bør registreres hos en lege og ikke gå glipp av en planlagt undersøkelse. Om nødvendig vil gynekologen sikkert velge den mest effektive, men forsiktig behandlingen.

Funksjonelle ovariecyster - hvor farlig er de?

Den vanligste svulsten i bekkenet er en funksjonell ovariecyst, som forekommer hos 8-20% kvinner av reproduktiv alder og mye mindre ofte hos ungdom.

Typer av funksjonelle cyster og årsakene til dannelsen

Til tross for at funksjonelle cyster klassifiseres som tumorlignende formasjoner, er de ikke svulster som sådan og kalles falsk. Disse cysterene skyldes naturlige fysiologiske prosesser som følger med eggstokkens normale funksjon. De stiger noe over overflaten av sistnevnte og utgjør en kapsel fylt med en viss væske. Avhengig av kilden til dannelsen finnes det typer funksjonelle ovariecyster:

1. Follikulær cyste.
2. Luteal cyst eller corpus luteum.

Fasene i menstruasjonssyklusen er normale

Hele menstruasjonssyklusen består av tre faser:

• Fase I - follikkel;
• II - ovulatorisk;
• III - luteal.

I fase I, som varer i gjennomsnitt to uker, modnes en eggcelle i follikkelen i eggstokken. Den modne follikkelen er en bindevevskapsel med en diameter på ca 18-25 mm, fylt med follikkelvæske (grafa vesikkel). Et granulært lag bestående av granulære celler er festet til innsiden av kapselen. En av dens seksjoner er tykk (oviparous mound). På dette stedet er vedlagt egg.

Etter hvert som gravboblen forandrer seg, akkumuleres follikulærvæsken gradvis. Ved å nå modenhet sin overskytende væske bryter kapselen (ovulasjon), egg er frigjort fra eggstokken inn i bukhulen, hvor den fangede tapper egglederen og beveger den inn i livmorhulen. Varigheten av ovulatorisk fase er ca. 24 timer.

Fra dette øyeblikket begynner den såkalte lutealfasen i menstruasjonssyklusen med en gjennomsnittlig varighet på 14 dager. Det ligger i det faktum at den luteale (gule) kroppen begynner å danne på stedet av en eggbærende haug av granulosa celler, som slutter den syvende dagen etter eggløsning. Corpus luteum er en kjertel som produserer og produserer progesteron (et svangerskapshormon) og i små mengder østrogener.

Dette forhindrer modning av det nye egget, forbereder endometriumet til implantasjon av et allerede befruktet egg, og skaper de nødvendige forholdene for bevaring av graviditet. Hvis det ikke skjer, slutter lutealfasen toppsjiktet løsgjøring av endometriet og menstruasjonen, og corpus luteum i løpet av to menstruasjonssykluser underkastet omvendt-utvikling (regresjon) til hvit legeme. En slik prosess i den kvinnelige kroppen er systematisk syklisk. Det gjentas hver måned fra begynnelsen av puberteten til overgangsalderen.

Ved graviditet varer lutealkjertelen i 10-12 uker. I løpet av denne perioden dannes placenta, som begynner å produsere østrogen og progesteron selvstendig. Gradvis passerer funksjonene til corpus luteumet til den endelig dannede placenta, og den tidligere regres.

Regulering av hele menstruasjonssyklusen utføres gjennom det neuro-endokrine systemet. Det er et omvendt forhold mellom eggstokkene og hjernegruppene, spesielt hypotalamus og hypofysen. Hypotalamus er forbundet med cerebral cortex, autonome nervesystemet og alle de endokrine organer, i pulset modus blir stadig produserer GnRH, eller gonadotropi frigjøre naturlig forekommende hormon (GnRH), som stimulerer syntesen og produksjonen av celler i den fremre lapp i hypofysen gonadotropiner - folikullostimuliruyuschego (FSH) og luteiniserende (LH).

Tilbakemelding med hypofysen, som forhindrer mangelen eller overskudd av hormonene, utføres ved hjelp av inhibin utskilt av eggstokkene med tilstrekkelig mengde kjønnshormoner i blodet. I tillegg er hormonfunksjonen til eggstokkene påvirket av skjoldbruskkjertelen og binyrene.

Årsaker til funksjonelle cyster

Hvis eggløsningsforstyrrelsen av en eller annen grunn oppstår, fortsetter follikkelvæsken å samle seg og follikkelen vokser i størrelse. Dette er en follikulær cyste. Hvis ikke regresjon av corpus luteum, og tvert imot, den fortsetter å vokse, fører den til dannelsen av luteal cyster, blødning inn i det hulrom som kan forekomme.

Slike formasjoner betraktes som cyster, hvis størrelsen er 25-30 mm. Mange kvinner gjennom livet, de blir dannet gjentatte ganger og unnfangelse ikke forstyrrer. Under graviditeten oppstår de svært sjelden. I tillegg kan en funksjonell ovariecyst og graviditet sameksistere dersom den tidligere er liten. Ofte, ved den 16.-20. uke av graviditeten, oppstår en fullstendig regresjon av cysten. Risikofaktorer for utdannelsen kan være:

1. Stressfulle tilstander, mental og fysisk tretthet og akutte smittsomme sykdommer, endring av klimatiske forhold og neuroinfeksjon. Alt dette kan være årsaken til forstyrrelsen av den normale funksjonen i det autonome nervesystemet og stimulering av hypofysenes funksjon.
2. Hormonale lidelser (svulst i hypothalamus, hypofyse, skjoldbrusk dysfunksjon - hyper eller hypothyroidism, binyrene cortex tumor).
3. Overvekt og metabolsk syndrom: fettvev betraktes for øyeblikket som et annet hormonelt organ som produserer østrogener.
4. Spiseforstyrrelser ved bruk av aggressive dietter for å redusere kroppsvekt.
5. Ta glukokortikoid medisiner eller nødforebyggende medisiner som inneholder høye doser av østrogener eller gestagenser.
6. Midler som brukes til å forberede seg på in vitro befruktning eller for økt stimulering av eggløsning med infertilitet.
7. Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, spesielt eggstokkene, og metabolske forstyrrelser i sistnevnte.
8. Den eksterne (utenfor livmoren), endometriose fungerende kjønnsorganer, som fører til avbrudd av den flytende blanding og aktivering av anti-inflammatoriske cytokiner i bekkenhulen.
9. Abort, som resulterer i hormonelle lidelser og inflammatoriske prosesser.
10. Sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenorganene og lymfestrømmen fra dem.
11. Ovarial reseksjon eller ensidig oophorektomi (fjerning av en av eggstokkene).
12. Adhesions i bekkenet som følge av inflammatoriske sykdommer eller kirurgiske inngrep.

Kliniske manifestasjoner

Funksjonelle cyster oppstår vanligvis uten symptomer og kan tilfeldigvis oppdaget ved manuell vaginal undersøkelse i vanlig forebyggende gynekologiske undersøkelser, hvis de har nådd en viss størrelse. Også, cyster blir oppdaget under en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene under undersøkelse for graviditet eller andre sykdommer.

Imidlertid kan kliniske symptomer på en funksjonell cyst i ovariet noen ganger vises i form av:

1. Mindre ømhet i underlivet i forbigående natur. Dette skjer som et resultat av å strekke det kortikale laget av eggstokken i tilfelle økningen. Noen ganger oppnår de en konstant natur av varierende intensitet, på grunn av dannelsen av hyperplastiske prosesser i endometriumet mot bakgrunnen av overdreven østrogenkonsentrasjon. Luteale cyster, sammenlignet med follikkel, ofte ledsaget av smertefulle opplevelser.
2. Amenoré, forsinket utbrudd av menstruasjon, mindre blødning og til og med blødning i dagene mellom menstruasjon. Disse forstyrrelsene er også mer vanlige i cyster i corpus luteum.
3. Dysuriske fenomener og dysfunksjon i tarmene, som kan være ledsaget av kramper i magesmerter og brudd på avføringen (sjeldne). Disse symptomene oppstår vanligvis med en betydelig mengde tumordannelse.
4. Definisjoner under en ultralydsskanning på et ekkogram av anechoisk ovarie (lav tetthet) tynnvegget (med follikulært cyste) eller hyperekoisk (høy tetthet) dannelse med en relativt tykk skjede i tilfelle av en luteal cyste.

komplikasjoner

I nærvær av signifikante størrelser av tumorlignende formasjon, er slike komplikasjoner som brudd på en funksjonell ovariecyst, ledsaget av intra-abdominal blødning, eller delvis eller fullstendig vridning av benene til en cystisk modifisert eggstokk mulig.

Symptomer på cystbrudd:

1. Det plutselige utseendet av markert smerte i underlivet, blek, "kald" klissete svette.
2. Kvalme, oppkast, oppfordring til vannlating eller en avføring, som er forbundet med irritasjon av peritoneale reseptorer ved innholdet i cysten og blodet som har halt i bukhulen.
3. Hemodynamiske forstyrrelser som manifesterer seg som en reduksjon, noen ganger signifikant, i blodtrykk og en kraftig økning i antall hjerteslag.
4. Reduksjon av laboratorieparametere for hemoglobinnivå (på grunn av blodtap), utvikling av svimning eller hemorragisk sjokk.

Behandling av en funksjonell cyst i ovariet ved brudd er bare en nødoperativ operasjon.

Fallopian tube, nerver og blodårer er en del av eggstokkens pedicle. Som følge av torsjonen, spesielt fullstendig, er det et brudd på blodtilførselen til eggstokken, noe som kan føre til nekrose, og forankring av benet ledsages av irritasjon av nerver.

Symptomer ved torsjon er det samme som når en cyste brister, men tilstanden er ikke så alvorlig på grunn av mangel på blodtap. Plutselige smerter i underlivet er mindre uttalt, men mer permanente. Fremveksten av denne komplikasjonen krever også levering av akutt kirurgisk behandling.

Hvordan behandle en funksjonell cyst i eggstokkene

Ved valg av behandling tas hensyn til:

• kliniske symptomer;
• pasientens alder;
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i bekkenorganene og generelle lidelser;
• graden av hormonelle og metabolske forstyrrelser i kroppen;
• kontraindikasjoner for bruk av et bestemt legemiddel og dets toleranse av pasienten.

Hvis cyster er små, asymptomatiske eller med litt uttalt symptomer, er det ikke nødvendig å bruke medisinbehandling. Det bør kun være ved hjelp av ultralyd å overvåke tilstanden i dynamikken i løpet av 1-2 menstruasjonssykluser. Dette er nødvendig for å kunne diagnostisere endringer i strukturen eller størrelsen på cysten i tide. Uavhengig oppløsning kan oppstå enten ved reabsorpsjon (omvendt suging) av væsken, eller som et resultat av et brudd på kapselens integritet, tømming av hulrommet og ytterligere regresjon. I andre tilfelle, til tross for utseendet av mindre bekkenpine, er kirurgi som regel ikke nødvendig.

I fravær av positive endringer i løpet av 2-3 menstruasjonssykluser, foreskrives behandling av en funksjonell ovariecyst med hormoner ved bruk av orale prevensiver - Mersilon eller Marvelon, som inkluderer desogestrel eller rigevidon og andre. De bidrar til akselerasjon av regresjon ved å undertrykke gonadotrop stimulering av eggstokkene ved hypofysen.

I tillegg til muntlig er det mulig å utnevne vaginale hormonelle prevensjonsmidler. Hormonbehandling utføres i 2-3 måneder. Deres lengre bruk er tildelt kvinner av reproduktiv alder i nærvær av risikofaktorer (reseksjon av eggstokken, fjerning av en av dem eller andre kirurgiske inngrep i det siste for sykdommer i bekkenorganene).

I fravær av effekten av den pågående konservative terapi anbefales kirurgisk behandling.

Funksjonell ovariecyst: hvordan å danne, symptomer, behandling

Dannelsen av ovariecyster er ikke alltid merkbar hvis den er liten i størrelse. Det er viktig å være oppmerksom på ubetydelig, ved første øyekast, tegn, som utseendet av å trekke smerter i underlivet, uregelmessig utbrudd av menstruasjon. En neoplasm kan detekteres helt ved en tilfeldighet når en kvinne blir undersøkt for abnormiteter i bekkenorganene eller under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Det er flere typer av disse svulstene. Blant dem er de minst farlige funksjonelle ovariecyster.

Hvordan oppstår cyster? Deres varianter

Funksjonell cyste er en patologi, hvor forekomsten er direkte relatert til prosessene som forekommer i eggstokkene i ulike faser av menstruasjonssyklusen. Hulheter vises i midlertidig eksisterende elementer av eggstokken, og som regel absorberer de seg selv innen 2-3 menstruasjonssykluser. Dette er deres karakteristiske trekk og adskiller seg fra "organiske" cyster (endometrioid, dermoid, paraovarial), som ikke kan forsvinne alene. Funksjonelle neoplasmer finnes hos kvinner av reproduktiv alder (16-45 år gammel). Slike patologier inkluderer follikulære og luteale (corpus luteum) cyster.

Kystdannelsens mekanisme er som følger:

1. Follikulær formes i fase 1 av syklusen hvis det er et overskudd av østrogen. Dette skyldes svekket hypofysehormonproduksjon (FSH og LH), som regulerer eggstoffets funksjon. Samtidig vokser den dominante follikkelen, men den modnes for sakte. Ovulasjon (follikelbrudd) forekommer ikke under trykk av væsken som akkumuleres i follikkelen, dets membran strekker seg og et cystisk hulrom dannes.
2. Luteal dannes i fase 2 i syklusen. Etter eggløsning i bristende follikel, vises en midlertidig kjertel (gul kropp) på stedet for det frigjorte modne egget, og frigir progesteron, et hormon som skaper gunstige forhold for utviklingen av embryoet. Hvis en feil oppstår, blir dødsfallet av corpus luteum forsinket, og dannelsen av et hulrom fylt med væske forekommer også i den.

Det blir lagt merke til at slike svulster forekommer i riktig eggstokk oftere enn i venstre side. Blodforsyningen til høyre eggstokk er mer intens, siden blodet kommer inn direkte fra abdominal aorta, mens den venstre er tilført fra en mindre beholder. På høyre side skjer prosessene knyttet til modningen av eggene, på grunn av dette, oftere.

Video: Hvordan oppstår funksjonelle cyster? Behandlingsmetoder

Årsaker til dannelse av cystisk hulrom

En funksjonell ovariecyst blir ikke bare dannet som et resultat av et hormonelt skifte, men også som følge av nedsatt lymfatisk og venøs blodstrøm. Forekomsten av faktorer som fremkaller fremveksten av en slik neoplasma kan bli bidratt med tidligere sykdommer og stress.

Hovedårsaken er en funksjonsfeil i hjernens hypotalamus-hypofysesystemet, noe som fører til en avvikelse av FSH / LH-forholdet fra normen til økningen. Årsaken til en midlertidig svikt kan være fysisk overarbeid, sterke emosjonelle erfaringer, stress på grunn av livsstilsendringer eller faller inn i andre klimatiske forhold. Hormonalfeil kan oppstå på grunn av underernæring, vegetarisk diett eller fasting for å redusere kroppsvekt. I tillegg oppstår brudd hvis kvinnen har hatt akutt smittsom sykdom eller skade.

Langvarig forstyrrelse av hypofysen forekommer i sykdommer i skjoldbruskkjertelen eller binyrene, samt på grunn av utseende av hjernesvulster. Med slike patologier er funksjonell dannelse av ovariecyster mulig.

Andre grunner er:

1. Bruk av steroid medisiner (for eksempel ved behandling av infertilitet) og bruk av hormonell prevensjon.
2. Inflammatoriske sykdommer i eggstokkene og andre organer i det lille bekkenet. For eksempel kan betennelse i vedlegget provosere forekomsten av et cystisk hulrom på høyre side, og betennelse i tynntarmen bidrar til dannelsen til venstre. I slike sykdommer kan det forekomme et brudd på blodtilførselen til organene og gjennomføring av venøs og lymfatisk utstrømning.
3. Metabolske sykdommer, fedme. Fettvev produserer østrogener, noe som kan bidra til dannelsen av deres overskytende i kroppen.
4. Abort og andre operasjoner, som fører til en dramatisk endring i hormonelle nivåer, ovarie dysfunksjon.
5. Fjerning av en av eggstokkene, noe som resulterer i overdreven produksjon av østrogen i det andre organet.
6. Aldersrelaterte endringer, overvekt av sykluser uten eggløsning hos ungdom i begynnelsen av pubertet eller hos kvinner før overgangsalderen.

I fare er kvinner som har en tidlig menopause, samt har ingen seksuelle relasjoner, fødsler eller fødsler til et barn etter 35 år.

Merk: Dannelsen av primordia av funksjonelle cyster kan forekomme i en jente under intrauterin utvikling eller umiddelbart etter fødselen, hvis det er et overskudd av østrogen i mors kropp. De går inn i barnets blod gjennom moderkaken eller senere gjennom morsmelk. Utviklingen av slike cystiske neoplasmer begynner i pubertet.

symptomer

Hvis størrelsen på svulsten er liten (diameter mindre enn 2,5-3 cm), er det vanskelig å merke noen symptomer. Cystisk hulrom kan påvises ved hjelp av ultralyd. Manifestasjoner oppstår når cysteens diameter øker til 6 cm og mer.

Det er en svak dragende smerte i underlivet fra dannelsen av en funksjonell cyst for ovarier. Årsaken til smertefulle opplevelser er strekk av skallet og effekten på nerverendene til nabolandene.

I tilfelle av et follikulært cystisk hulrom, kan månedlige perioder bli forsinket på grunn av forlengelse av den første fasen av syklusen. Noen ganger er det spotting mellom måneder. Endringer i hormonforholdet kan påvirke endometriumtilstanden og føre til intermenstruell blødning.

Typiske symptomer vises med komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

En av komplikasjonene er dannelsen av den såkalte "hemorragiske cysten", det vil si blødning i cystisk hulrom, som oppstår på grunn av skade på blodkarene som ligger i skallet. Samtidig er den fylt med blod. I det øyeblikk blødningen har kvinnen smerter i lysken, kan senere bli smertefull og tung menstruasjon, er sykdommens regelmessighet forstyrret.

En cystebrudd fører til indre blødninger, noe som manifesteres av alvorlig magesmerter, svakhet, kvalme og oppkast. Skader på skallet oppstår på grunn av høy fysisk anstrengelse på kroppen, økt intra-abdominal trykk under idrett, under samleie. Symptomer på diskontinuitet er skarpe smerte i lysken, feber, akselerasjon av hjertefrekvens, blodtrykk hopp, svimmelhet, kvalme, opptreden av kaldsvette, blekhet, synkope. Ved brudd kan skader på fôr av eggstokken forekomme (apopleksi).

Hvis cysten har en tynn base, så er det en delvis eller komplett vri. Denne tilstanden er også preget av skarp smerte, tegn på beruselse og anemi. Nekrose av cystevævet, som oppstår på grunn av blodtilførselssvikt, fører til blodinfeksjon eller peritonitt.

Slike komplikasjoner er sjeldne, siden den funksjonelle neoplasmen ofte løser seg selv før de når en stor størrelse. Men i sjeldne tilfeller vokser den opp til 20 cm i diameter, og risikoen for konsekvenser øker betydelig. En cyst som måler 10 cm eller mer, setter press på tarmene eller blæren. Resultatet er en følelse av tyngde og press i magen, problemer med urinering og avføring.

Under graviditet

En funksjonell ovariecyst fører ikke til hindringer for bevegelse av egg og sæd, så graviditet er ganske mulig hvis eggløsningen er normal. Cystforstørrelsen er ekstremt langsom.

Hvis en liten neoplasma av denne typen oppdages etter utbruddet av graviditeten, blir det som regel ikke utført behandling. Det krever imidlertid konstant overvåking og registrering av endringer som kan forårsake komplikasjoner. Ofte forsvinner cystiske hulrom uavhengig under graviditeten.

Hvis en stor cyste er funnet som kan vri på et ben eller sprekke, fjernes den ved laparoskopisk metode. Operasjonen utføres i 2. trimester, ca 18 uker.

Post overgangsalderen

Dannelsen av nye funksjonelle formasjoner i denne perioden er umulig, men slike neoplasmer, som ikke har blitt lagt merke til før, kan begynne å øke. I dette tilfellet opptrer kvinnen blodig utslipp, som etter menstruasjonens forsvunnelse ikke burde være.

Den økte risikoen for kreftdegenerasjon av svulster i eggstokkene og uterus tvinger noen ganger leger til å fjerne disse organene hos kvinner eldre enn 45-50 år.

diagnostikk

Formålet med diagnosen er deteksjon av ovariecyst, etablering av plassering og type.

Ofte med komplikasjoner, oppstår symptomer som ligner på appendisitt, betennelse i tarmene, neoplastiske sykdommer i uterus og appendages, og ektopisk graviditet. For å klargjøre diagnosen, brukes en metode som transvaginal ultralyd (ovarial undersøkelse ved hjelp av en vaginal sensor). Samtidig påvises ekko-tegn som indikerer tettheten av tumorvevet. De bestemmer tilstedeværelsen av et hulrom fylt med væske.

Undersøkelsen bruker CT og MR, samt diagnostisk laparoskopi, som gjør det mulig å velge væske fra det cystiske hulrom for histologisk undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoden velges i henhold til tumorens størrelse og risikoen for komplikasjoner, samt å ta hensyn til symptomene.

Hvis cyster mindre enn 1 cm er funnet, utføres ikke behandling. Det er ganske nok å overvåke utviklingen av svulster. Hvis i nærvær av en funksjonell ovariecyst av liten eller middels størrelse er det brudd på syklusen (forsinket menstruasjon, spotting mellom dem), blir konservativ behandling foreskrevet og periodisk kontroll av ultralyd utføres.

Hvis cysten ikke forsvinner om noen måneder, gir ikke behandling av stoffet synlige resultater, det er en klar trussel om komplikasjoner, den fjernes.

Konservativ behandling

For å normalisere syklusen brukes progesteronbehandling (utrogestan, dufaston) til å redusere nivået av østrogen eller kombinert hormonell prevensjon (for eksempel regulon).

Anti-inflammatoriske stoffer og vitaminer (B9, C, E) er også foreskrevet for å styrke blodårene og opprettholde immunitet. Slike behandlinger utføres innen 3 måneder. Hvis det er ineffektivt, utføres kirurgisk fjerning av cysten.

Video: Bruk av COC for å eliminere funksjonelle cyster

Kirurgisk behandling

Hvis cystens størrelse er liten, kan den suges ut av innholdet (punktering) med en lang nål, hvorpå skallet er reservert. Behandlingen styres av ultralyd. Det er en rask helbredelse av såret. Ulempen med metoden er muligheten for gjentakelse.

En mer radikal metode er å exfoliere cysten ved hjelp av laparoskopimetoden (cystektomi). Etter denne operasjonen blir funksjonaliteten til eggstokken bevaret. Hvis det er risiko for kreft, så vel som i behandling av kvinner i overgangsalder, fjernes en eggstokk (ovarektomi).

Bruken av folkemessige rettsmidler

For å øke resorpsjonen av en liten funksjonell ovariecyst, er det noen ganger akseptabelt å bruke folkemidlene. I dette tilfellet må det foretas en diagnose, behandlingsforløpet overvåkes av ultralyd.

Midler som burdock juice brukes (1 spiseskje liter før hvert måltid i 30 dager), tinktur av akacia blomster (tatt på samme måte, tilberedt fra 4 ss liter blomster og 0,5 l vodka).

Effektiv bruk av avkok av valnøttpartisjoner. For forberedelsen er tatt 4 ss. l. partisjoner, fylt med kokende vann (ca. 3 kopper). Etter koking i 20 minutter ble oppløsningen filtrert og avkjølt. Du må ta det 3 ganger om dagen for et halvt glass.

Skal jeg behandle en funksjonell cyst?

En funksjonell ovariecyst er en spesiell patologi som oppstår utelukkende i ungdoms- og reproduktive perioder. Så lenge gonadene fungerer, fremhever folliklene, danner corpus luteum og syntetiserende hormoner, er det fare for å utvikle svulstliknende formasjoner. I overgangsalderen oppdages ikke patologi. Påvisning av en mistenkelig lesjon i vedleggene hos kvinner over 50 år er en grunn for målrettet undersøkelse og akutt behandling.

De funksjonelle formasjonene til eggstokkene inkluderer follikulære og luteale cyster. De er tilbøyelige til spontan regres på kort tid, slik at de ikke alltid krever spesiell behandling. Vi vil finne ut hvordan vi oppdager en funksjonell cyste, og i hvilke situasjoner kan vi ikke gjøre uten terapi. Er slike formasjoner så ufarlige, og er det alltid mulig å unngå kirurgisk inngrep?

Norm eller sykdom?

Gynekologer har hittil ikke klart å få enighet om hva en funksjonell ovariecyst er, og om den må behandles. I det vitenskapelige samfunn er det en oppfatning at slike formasjoner kan betraktes som en variant av normen. Eksperter forklarer dette ved at funksjonelle cyster oppstår i en kvinnes naturlige syklus, dannes av normale vev, eksisterer i kort tid og spontant oppløses uten bruk av narkotika og kirurgi. Så er det verdt å behandle det som går bort av seg selv?

Ikke alle gynekologer er enige med denne visningen. Mange leger mener at enhver gonaddannelse er en potensielt farlig tumor og bør behandles tilsvarende. Du bør ikke vente til cysten går vekk, og håper på et gunstig utfall, du må hjelpe det med å løse opp. Hvis taktikken virker, var hulrommet definitivt funksjonelt og ikke farlig for kvinnen. I fravær av effekten av konservativ terapi, foreslås kirurgisk behandling.

Funksjonell ovariecyst blir dannet som følge av svikt i en av faser av menstruasjonssyklusen.

For bedre å forstå essensen av problemet, er det nødvendig å forstå årsakene til funksjonelle cyster og forstå hvor hulrommene i eggstokkene kommer fra.

Årsakene til utviklingen av funksjonelle formasjoner av eggstokken

En kvinnes menstruasjonssyklus er delt inn i tre faser:

• Follikulærfasen varer fra den første dagen i menstruasjonen til eggløsning (7-22 dager). I denne perioden er follikler modne og en av de største (dominerende) skiller seg ut. Denne follikelen kalles en grabboble, den inneholder en eggcelle og er klar for befruktning. Mindre ofte riper to eller flere follikler i eggstokkene på en gang, og så er flere graviditeter mulig.
• Den ovulatoriske fasen er preget av frigjøring av egget fra eggstokken. Varigheten av denne perioden er 24 timer. På denne tiden er kvinnen klar til å tenke på et barn;
• Den luteale fasen begynner etter ferdigstillelse av eggløsning og varer til neste menstruasjon. Dens varighet er alltid 12-14 dager. Etter at gravboblen er ødelagt, faller veggene av seg, lipider akkumuleres i strukturen, og en midlertidig sekret kjertel dannes - en gul kropp. Jern syntetiserer progesteron - et hormon som er ansvarlig for å forberede en kvinnes kropp for graviditet og bærer et foster. Hvis unnfangelsen skjedde, fortsetter corpus luteum å fungere til 16 uker, hvoretter det overgår stafetten til moderkaken. I en annen situasjon regner jernet, og menstruasjonen begynner.

Menstruasjonssyklusfaser.

Av en eller annen grunn feiler den feilsøkte mekanismen, og den vanlige løpet av syklusen er ødelagt. Hvis follikkelen fortsetter å vokse, men ikke bryter i rett tid, oppstår ikke eggløsning. Et hulrom fylt med væske dannes fra folliklen. Den fortsetter å vokse i størrelse og kan nå en stor størrelse - opp til 12-15 cm i diameter. Dette er en follikulær cyste - en funksjonell dannelse av eggstokken.

Patologi av corpus luteum dannes i den andre fasen av syklusen. Eggløsning går bra, menstruasjonen nærmer seg, men av en eller annen grunn regner den midlertidige kjertelen ikke. Den fortsetter å vokse, men ganske langsomt, og når sjelden en verdi på mer enn 8 cm. Det er mulig at en gul kroppscyst blir dannet under graviditeten.

Det antas at funksjonelle cyster av venstre og høyre eggstokkene dannes flere ganger i livet av en kvinne, men oppdages sjelden. Det er umulig å finne et hulrom av små dimensjoner uten en spesiell undersøkelse. Slik utdanning forsvinner vanligvis uten spor etter neste menstruasjon.

Risikofaktorer for utvikling av patologi

De eksakte årsakene til hulrom i eggstokkene er ikke kjent. Det er flere faktorer som bidrar til utseendet deres:

• Kritiske utviklingsperioder og tilhørende hormonelle endringer. Ofte oppdages funksjonelle cyster i det første året etter menarche, under graviditet, i den prelimakteriske perioden;
• Overførte aborter og miscarriages. Hormonalfeil forstyrrer eggløsningsprosessene og utviklingen av corpus luteum, noe som forårsaker utseende av cystiske hulrom;
• Endokrine sykdommer. Spesiell oppmerksomhet til skjoldbrusk hypofunksjon og fedme;

En av risikofaktorene for funksjonelle cyster er svekkelsen av skjoldbruskkjertelen.

• Inflammatoriske prosesser i bekkenorganene: kronisk salpingo-oophoritis, infeksjoner i det urogenitale systemet;
• Undergått operasjoner på bekkenorganene og bukhulen
• Irrasjonelle hormonelle stoffer. Utseendet til en corpus luteum cyste etter bruk av beredskapsforebyggende midler;
• Emosjonell stress, stress;
• Strenge dietter som involverer langvarig fasting eller en betydelig endring i kostholdet.

Funksjonelle ovariecyster er tumorlignende formasjoner. I motsetning til ekte svulster vokser de bare på grunn av opphopning av væske og strekk av kapselen. Virkelige svulster, både godartede og ondartede, øker med celledeling.

Funksjonelle formasjoner av eggstokkene forekommer bare under reproduksjonssystemet - fra menarche og til overgangsalder. Follikulære formasjoner oppdages oftest hos ungdom med en ustabil syklus og unge kvinner. Patologi av corpus luteum oppdages vanligvis i voksen alder mot bakgrunnen av ovulatoriske sykluser. Etter å ha gått i overgangsalder og siste menstruasjon slutter eggstokkene å arbeide. I overgangsalder blir ikke follikler og corpus luteum dannet, og derfor utvikler denne patologien ikke.

Under overgangsalderen kan en funksjonell cyste ikke oppstå, da eggstokkene slutter å fungere.

Klinisk bilde

Symptomer på en follikulær cyste:

• Forsinkelse av menstruasjon fra 3-5 dager til en måned;
• Utseendet til lange perioder etter en lang forsinkelse;
• Acyklisk utslipp fra kjønnsorganet.

Symptomer på luteal cyste:

• Forsinkelsen i menstruasjonen overskrider vanligvis ikke to uker;
• Menstruasjon etter en forsinkelse er rikelig og langvarig;
• Kanskje utseendet på intermenstruell utslipp.

På bakgrunn av enhver multifunksjonell formasjon kan uterinblødning forekomme etter en lang forsinkelse i menstruasjonen. Rikelig blodtap skyldes avvisning av et stort lag av endometriumet, som har vokst under persistensen av follikel eller corpus luteum.

I den første måneden av cysten forblir menstruasjonsforstyrrelser det eneste tegn på patologi. Mye færre kvinner klager over hodepine, svakhet, svakhet. Slike symptomer er ikke konstante og forekommer i ulike sykdommer.

Med veksten av hulrommet og strekk av kapselen, vises smerte i underlivet - høyre eller venstre. Smerten er å trekke eller smerte, det er ofte følt som tyngde og tverrhet i lyskeområdet. Ubehagelige opplevelser øker med fysisk anstrengelse. Ifølge vurderinger, konstaterer kvinner at en cyste kan skade under idrettsaktiviteter, med intim intimitet.

Når du strekker en kapselcyst, føles en kvinne vondt i underlivet.

Når man når størrelsen 8-10 cm, setter den funksjonelle formasjonen trykk på bekkenorganene - blæren og endetarmen. Det er langvarig forstoppelse, urinering øker. Giant cyster som strekker seg utover bekkenet forårsaker abdominal vekst. I moderne gynekologisk praksis er slike tilfeller sjeldne, siden patologien vanligvis oppdages i de tidlige stadier.

Cystisk corpus luteum syntetiserer progesteron og er skjult som en tidlig graviditet. Morgens kvalme oppstår, brystkjertlene øker, deres følsomhet øker. Ifølge vurderinger opplever mange kvinner dramatiske humørsvingninger, endringer i smak og økt appetitt. På bakgrunn av forsinket menstruasjon, er den luteale cysten lett forvirret med graviditet.

Bildet viser en follikulær ovariecyst - en formasjon som stammer fra follikkelen før eggløsning:

Til sammenligning viser følgende bilde corpus luteumcysten:

Farlige konsekvenser og metoder for korreksjon

En funksjonell ovariecyst har et godartet kurs og utgjør vanligvis ikke en trussel mot livet. Men hvis hulrommet ikke har løst seg i 3-6 måneder, blir det potensielt farlig. Med veksten i utdanningen øker risikoen for komplikasjoner:

• Blødning under kapselen. Når blodet fylles, blir cysten hemorragisk. Det er ingen spesifikke symptomer på denne tilstanden. Slik utdanning er utsatt for spontan brudd med utvikling av rikelig intern blødning;
• Brudd på cyster. Oppstår etter trening, sport, sex. Ledsaget av skarp smerte i fremspringet av eggstokkene og tegn på intraperitoneal blødning (spenning i bukmuskulaturen, svimmelhet, kvalme, blek hud, hypotensjon). Truer utviklingen av pelvioperitonitt og sepsis;
• Torsjon av utdanning. Oppstår hvis hulrommet er koblet til eggstokken med en tynn vei. Torsjon oppstår med plutselige bevegelser, bøyer, hopp, etter kjønn. Forårsaker plutselig smerte i underlivet. Twisted cyste forstyrrer blodtilførselen til eggstokken og truer med utvikling av nekrose, peritonitt og sepsis;

Torsjon av beina på en ovariecyst kan forekomme, for eksempel under plutselige bevegelser.

• Infeksjon. Det er kjent mot bakgrunnen av samtidig betennelse i kjønnsorganet. Ledsaget av lavere magesmerter og feber. Ubehandlet fører det til peritonitt og blodforgiftning.

Hvis cysten har bristet eller vridd, er det nødvendig:

1. Ta en komfortabel posisjon og ikke beveg deg;
2. Sett is på underlivet;
3. Ring en ambulanse og forberede seg på sykehusinnleggelse.

Hvis cysten er festering, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig. Behandlingen utføres også i gynekologisk avdeling.

Før et besøk til legen anbefales det ikke å ta smertestillende midler, antispasmodik, antipyretisk og andre midler som kan forandre symptomene på sykdommen og komplisere diagnosen.

Ovarie follikulære cyster regenerere aldri til kreft: de inneholder ingen celler som er i stand til å bli en malign tumor. Formasjon av corpus luteum anses også som godartet. Det antas at lutealcyster ikke er ondartede.

Hvordan oppdage en ovariecyst

• Pasientundersøkelse. Det er viktig å identifisere faktorene som bidrar til utviklingen av patologi;
• Gynekologisk undersøkelse. På palpasjon endres livmoren ikke, eggstokkene av normal størrelse eller forstørret på grunn av neoplasma. En rund formasjon bestemmes i projeksjonen av vedleggene - elastisk, mobil og smertefri. Utseendet av smerte i en bimanuell studie snakker om infeksjon;
• Test for tumormarkører. Hvis CA-19 eller CA-125 oppdages, vurderes pasientens behandling: Det er nødvendig å utelukke eggstokkreft.
• Blodtest for hCG. Hjelper å skille gul cyst fra graviditet;
• Bestemmelse av basaltemperatur. Når cyste av den gule kroppen, holdes den på rundt 37 grader. Med follikkeldannelse er basaltemperaturen lav - mindre enn 36,8 grader i den andre fasen av syklusen;
• Ultralyd gjør det mulig å identifisere en cyste, vurdere størrelsen og overvåke veksten. Ultralyd utføres sammen med dopplerometri for å vurdere blodstrømmen i eggstokkene.

Follikulære cyster på ultralyd ses som tynnveggede hypoechoiske formasjoner uten inneslutninger med klare og jevne konturer. Mindre oppsamling av væske i bukhulen er tillatt. Det er viktig å vite at en cyste kun kan snakkes om når en lesjon oppdages med en størrelse på 3 cm eller mer. Med mindre utdanning blir det ikke gjort noen diagnose. Normalt kan folliklene i en sunn kvinne vokse opptil 2-3 cm, og dette er ikke en grunn til bekymring. Med Doppler-blodstrømmen inne i fokuset blir ikke detektert. Bildet nedenfor viser en follikulær cyste:

Corpus luteumets cyste er dannelsen av 2 cm i diameter, rund, hypokoisk, med tykke vegger og uten inneslutninger. Når Doppler bestemmes av den karakteristiske "ringen av ild" - strømmer blodet rundt hulrommet. Inne i blodet blir ikke oppdaget. Følgende bilde viser corpus luteumcysten:

Disse metodene er tilstrekkelig til å identifisere patologien og bestemme taktikk for behandling. I kontroversielle situasjoner utføres en ytterligere undersøkelse:

• Magnetic resonance imaging. MR-cyster er godt visualisert, noe som gjør at de kan skille seg fra andre neoplastiske svulster;
• Diagnostisk laparoskopi gir en mulighet til å visuelt vurdere svulsten og om nødvendig å fjerne den samtidig. Det resulterende materialet blir undersøkt i laboratoriet. Den endelige diagnosen vil bli gjort etter avslutningen av histologen.

Funksjonell cyste og graviditet: er det en sjanse?

Vedvarende follikulær cyste forhindrer unnfangelse av barnet. Mens det eksisterer, oppstår ikke eggløsning. Den hormonelle bakgrunnen til en kvinne endrer seg, noe som forårsaker et tilbakefall av sykdommen. Dannet en ond sirkel, hvorav det er ganske vanskelig. Ovariefollikulær cyste er en av årsakene til endokrin sterilitet.

Det er tilfeller når på bakgrunn av eggets patologi matures i den andre eggstokken, og oppfattelsen av barnet oppstår. Slike tilfeller er ekstremt sjeldne, så du bør ikke håpe på dem. Hvis utdanning ikke tillater en kvinne å bli gravid, må du bli kvitt ham.

Cystiten av corpus luteum er en fullt fungerende kjertel. Den syntetiserer progesteron, og påvirker ikke bare barnets oppfatning, men bidrar også til graviditeten. Det dannede hulrommet forstyrrer ikke fosterets bære og påvirker ikke utviklingen. I de fleste tilfeller går utdanningen på den 16-20. graviditetsuke, og fortsetter sjelden til levering.

Cyst av den gule kroppen påvirker ikke barnets oppfatning og bærer.

Narkotikabehandling av ovariecyst hos gravide er ikke utført. Observasjonen er vist - ultralyd overvåking av veksten i utdanningen. Hormonbehandling og fysioterapi er ikke foreskrevet. I spesielle situasjoner utføres kirurgisk behandling.

Indikasjoner for kirurgi:

• Den raske veksten i utdanningen, som fører til kompresjon av bekkenorganene, inkludert livmoren med fosteret;
• Mistanke om ondartet svulst;
• Torsjon cyst ben;
• Gapformasjon og blødning i eggstokken.

Det anbefales at du fjerner appendage-neoplasma før IVF.

Taktikk i å identifisere patologi

Ved primær påvisning av dannelse av eggstokkene i en tenåringspike eller en kvinne av reproduktiv alder, vises en observasjon i tre måneder. Ingen medisiner er ikke foreskrevet. Midlertidig ovariecyst er ikke ved en tilfeldighet det navnet. Patologi er utsatt for spontan regresjon uten behandling. Vanligvis løser cysten innen en måned og går etter neste menstruasjon, det varer i mindre enn 2-3 måneder. Det skjer at utdanningen er bevart og etter den angitte perioden, men da blir pasientens taktikk vurdert.

En kvinnes livsstil etter at en diagnose er i endring. Det er visse begrensninger for å unngå utvikling av komplikasjoner. Eventuell fysisk aktivitet er forbudt. Det anbefales ikke å løfte vekter, spille sport, løpe og hoppe, danse, gjør plutselige bevegelser og svinger. Gynekologer anbefaler å overgi noen termiske prosedyrer: besøk til solarium, badstue eller bad. Etter utdanning er alle restriksjoner fjernet.

Hvis en kvinne har en ovariecyst, så er fysisk aktivitet kontraindisert, inkludert idrett.

Intimt liv i eggstoffets patologi er ikke forbudt, men det må tas omsorg. Stormy samleie kan provosere torsjon eller ruptur av formasjonen med etterfølgende kirurgisk behandling.

Kontroll ultralyd er utnevnt 3 måneder umiddelbart etter at menstruasjonen er fullført. I en bestemt periode bør en funksjonell cyste oppløse. Hvis dette ikke skjer, er kirurgisk behandling indikert.

Mange gynekologer mener at ventetaktikk ikke alltid er berettiget. Eksperter påpeker at du ikke bør vente til formasjonen regres på egenhånd, og du må hjelpe den oppløse. For dette formålet, foreskrevne hormoner:

• Progester fra 5. til 25. dag i menstruasjonssyklusen (Utrogestan, Duphaston);
• Kombinerte orale prevensjonsmidler i henhold til ordningen 21 dager + 7 dager pause (eller 24 + 4).

Det er mulig å behandle dannelsen av hormoner i 3 måneder, hvoretter det er nødvendig å lage en ultralyd.

Etter hormonbehandling, er det nødvendig å utføre en kontroll ultralyd.

Fysioterapi er foreskrevet for å hjelpe hormonbehandling: ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese. I fravær av effekt, sendes kvinnen til kirurgi.

Tallrike anmeldelser av kvinner indikerer at folkemidlene er aktivt brukt i behandlingen av funksjonelle ovariecyster. Å kurere sykdommen ved slike metoder vil ikke fungere, men du kan normalisere hormoner og bidra til utvinning. Oppskrifter for alternativ medisin bør ikke gå til skade for de viktigste avtalene til legen!

Indikasjoner for kirurgi:

• Utviklingen av livstruende komplikasjoner (torsjon av cysteben, infeksjon, brudd og blødning under kapselen);
• Identifiser tegn på eggstokkreft
• Påvisning av patologi i overgangsalderen;
• Det er ingen tendens til at cysten regreser innen 3 måneders observasjon eller hormonbehandling.

Fjerning av cystisk hulrom utføres vanligvis med laparoskopi. Operasjonsvolumet vil avhenge av ulike faktorer, og kvinnens alder blir primært tatt i betraktning. I unge pasienter prøver leger å beholde eggstokken, og fjerner bare cysten. Herdingen av formasjonen i det friske vev utføres, sengen blir koagulert eller suturert. I premenopause prioriteres radikal kirurgi, og formasjonen fjernes sammen med eggstokken.

Med en lang sykdomskurs blir eggstokkvev tynnere, og det er ikke mulig å bevare organet. Ikke utsett operasjonen og håper på et mirakel. Det er bedre å fjerne utdanning før utvikling av komplikasjoner og dermed øke sjansene for et positivt utfall av sykdommen.

Prognosen for funksjonelle polycystiske eggstokkene er gunstig. I de fleste tilfeller forsvinner slike formasjoner uten spor innen tre måneder. I andre situasjoner bidrar en ukomplisert minimalt invasiv operasjon til å løse problemet.