Plasmaferese er en prosedyre rettet mot å rengjøre blodplasma ved å sende det gjennom et filter eller erstatte det med et donorplasma (løsning).

Diskret plasmaferese er en teknikk som bruker forskjellige beholdere (polymer eller kjølt), etterfulgt av deling av blod ved bruk av sentrifugering.

Humant blod består av en kombinasjon av sin flytende komponent - plasma og cellulære elementer (erytrocytter, leukocytter og blodplater). Teknikken for plasmaferese er basert på det faktum at det er den flytende delen av blod som inneholder mange forskjellige molekyler og forbindelser som utfører ulike funksjoner i kroppen, og i noen sykdommer kan det inneholde stoffer som har en negativ effekt på den menneskelige tilstanden, og det er de som filtreres og fjernes.

Det er grunnleggende mekanismer som begynner å virke etter plasmaferese:

• Stimulering av kroppens immunforsvar.
• Direkte rensing fra stoffer som er årsakene til sykdommen kan potensielt forårsake utvikling av patologiske forandringer, og forverre også løpet av den aktuelle sykdommen (kreatinin, toksiner, urea, patologiske immunoglobuliner, urinsyre, etc.).
• Korrigering av blodets reologiske egenskaper, forbedring av dets "fluiditet" og som et resultat aktivering av de viktigste metabolske prosesser og forbedring av vevetrophismen.

Det skal sies at mange pasienter på grunn av plasmaferese har økt følsomheten overfor legemidler som ikke har handlet på dem før.

Plasmaferese refererer til hovedmetoden, som kalles ekstrakorporeal avgiftning, og som alle behandlingsmetoder har indikasjoner og kontraindikasjoner. For øyeblikket er det et hjelpemiddel, og noen ganger til og med ikke-alternativ og hovedmetode for behandling av 200 forskjellige sykdommer.

Indikasjoner for plasmaferese

• Avgiftningsegenskapene til denne teknikken, så som diskret plasmaferese, er mye brukt i toksikologi og inarkologi. Indikasjonen for bruk av denne metoden er en unormal leverfunksjon hos alkoholikere og rusmisbrukere.
• Sykdommer i hjertet og blodårene er direkte relatert til svekkede mikrosirkulasjonsprosesser og blodreologi, inkludert i myokardiet, derfor kan plasmaferese lindre tilstanden til slike pasienter. I denne forstand er dets egenskaper også nyttige for å redusere den kvantitative indikatoren for konsentrasjonen av fibrinogen i myokardinfarkt.

Angrep av dårlig intraktabel angina, spesielt med forhøyet kolesterol og manglende evne til å utføre invasive metoder for å fjerne plakk, korrigeres også etter flere renseprosedyrer. Studier har blitt utført som har vist en klinisk forbedring i tilstanden til slike pasienter og en reduksjon av kolesterolkonsentrasjonen etter plasmautveksling. Dataene gitt i vitenskapelige tidsskrifter antyder at tromboemboliske tilstander også fungerer som indikasjoner på denne prosedyren.

• Leversykdommer som dekompensert cirrhose, aktiv hepatitt, tegn på leversvikt kan også behandles ved hjelp av plasmaferese. Etter sesjonene ble forbedring av tilstanden til slike pasienter, reduksjon av gulsott og tegn på encefalopati registrert. Objektivt, under testene reduserte bilirubin, fibrinogen, ESR og kolesterol, noe som indikerer fordelene ved denne prosedyren for å lette leverens funksjonelle ytelse.
• Legene anbefaler også bruk av plasmaferese hos enkelte sykdommer i luftveiene. Allerede etter den første økten blir løpet av hemosiderose, fibrosering alveolitis og noen typer bronkial astma betydelig lettere. Denne metoden er spesielt effektiv i allergisk alveolitis, og dette bekreftes både klinisk og radiologisk.
• Tarmsykdommer forbundet med nedsatt arbeid i immunsystemet (Crohns sykdom) reagerer også godt på terapi i kombinasjon med plasmaferese.
• Nyrelaterte sykdommer kan også behandles ved hjelp av denne teknikken. Dette gjelder spesielt for enhver sykdom som er ledsaget av nyresvikt, så vel som septiske forhold i pyelonefrit og nefrotisk syndrom som følger med glomerulonephritis.
• Revmatiske sykdommer kan også raskt passere inn i remisjon ved bruk av plasmaferese. Således, i reumatoid artritt, som er basert på autoimmun patologi av systemisk vev, blir den ekstrakorporeale blodrensingsteknikken mye brukt, noe som gjør det mulig å svekke den inflammatoriske prosessen på grunn av dens immunokorrektive egenskaper.
• Når komplikasjoner av sykdommen som diabetes, hjelper plasmaferese i behandling av retino- og angiopati.
• Denne teknikken brukes også som profylakse før kirurgisk inngrep, noe som betydelig reduserer prosentandelen av komplikasjoner som for eksempel sårdannelse og dannelse av blodpropper.
• Langsiktig klinisk erfaring med leger lar oss snakke om vellykket bruk av plasmaferes for gynekologiske problemer. Vi snakker om kroniske inflammatoriske prosesser forårsaket av både spesifikk og ikke-spesifikk flora, spesielt for langvarige prosesser som er utsatt for regenerering og er vanskelige å behandle med antibiotika. Det skjer også med blodrensing, en merkbar forbedring i gestose og fosfolipid syndrom.
• Fordelene ved plasmaferese er utvilsomt i dermatologiske, allergiske og mange andre typer sykdommer.

Dette er ikke en komplett liste over sykdommer og syndrom som er mye enklere og mer vellykket behandlet ved hjelp av denne metoden.

Men som med hvilken som helst behandlingsmetode, kan plasmaferese være skadelig.

Komplikasjoner og kontraindikasjoner

Til tross for at prosedyren selv, samtidig som det følger visse regler og en tilstrekkelig kvalifisert spesialist, er trygt nok, må man ikke glemme at plasmaferese fortsatt er et alternativ for kirurgisk inngrep og har sine egne kontraindikasjoner. Som med enhver operasjon, er det en viss risiko. Den består av følgende:

• En del av blodet fjernes. Samtidig endres sammensetningen og formelen. I tillegg dør celler på membranene i apparatet delvis, hvor påfyllingen legger stress på de hematopoietiske systemene - det røde benmarg og leveren. For noen tid blir vævene tvunget til å oppleve mangel på væske, som ligger i det intercellulære rommet og går inn i blodet for å væske det.
• I den flytende delen av blodet er ikke bare skadelige stoffer, men også vitaminer, mikroelementer, aminosyrer, som trenger tid til å fylle opp.
• Hurtig utskillelse av narkotika eller alkohol ved plasmaferese kan skade kroppen i form av utvikling av uttakssyndrom. Dette kan forårsake forstyrrelser av mental aktivitet, et brudd på hjertet og blodårene, trykkstifter.

På en gang ble plasmaferese populær som en teknikk for å kvitte seg med "slagger", gjenvinne styrke og forynge. Men medisinske spesialister er nå mer tilbøyelige til å tro at en slik prosedyre skal utføres bare under strenge medisinske indikasjoner, og ikke å bruke det som et middel for alle problemer. Panacea har alltid vært en drøm om geni-oppfinnere i antikken, men likevel eksisterer det ikke, men slike eksperimenter kan være skadelige.

Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese:

• Blødning av hvilken som helst opprinnelse.
• Irreversible endringer i vitale organer.

Det anbefales heller ikke å utføre prosedyren i tilfelle blødning eller trombose, akutt infarkt, hemodynamisk ustabilitet (hypertonisk eller hypotonisk krise). Plasmaferese kan skade pasienter med nedsatt protein-syntetisk leverfunksjon, samt i det edematøse syndromet av en hvilken som helst opprinnelse.

Det bør heller ikke glemmes at komplikasjoner under plasmaferese kan oppstå. Under denne prosedyren er det sannsynligheten for ulike typer allergiske reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk (som heldigvis er svært sjelden), nummenhet og kramper i lemmer. Når økten er fjernet, kan en del av proteinet i plasma, noe som bidrar til blodpropp, derfor kan blødning noen ganger utvikle seg.

For å unngå mulige komplikasjoner, og plasmaferes i stedet for nytte ikke forårsaket skade, er nøye undersøkelse nødvendig. Pasienten bør konsultere den behandlende legen før den gjennomgår en slik prosedyre, og det anbefales å bestå test som inkluderer en fullstendig blodprøve, særlig oppmerksomhet bør kontrolleres for arbeidet med koagulasjons- og antikoagulantene.

Hvor er det beste stedet å gjøre plasmaferese

Å utføre en slik prosedyre som plasmaferesi er best i spesialiserte klinikker, hvor det er moderne utstyr og kvalifisert personell utdannet til å jobbe med det. Denne prosedyren av noen spesialister tilhører kategorien kirurgiske manipulasjoner, og kvaliteten på implementeringen avhenger ikke bare av pasientens tilstand, men også på graden av beredskap og erfaring fra transfusiologen og sykepleierassistenten.

Hva du trenger å vite

For at plasmaferese ikke skal forårsake skade, må du vite følgende:

• Prosedyren er faktisk den mekaniske fjerningen av giftige og ballaststoffer fra plasmaet og viser sjelden positive resultater som monoterapi. For noen sykdom bør gjennomgå en omfattende behandling.
• Du bør ikke tilordne plasmaferes deg selv. For å gjøre dette, er det eksperter som kan anbefale sin gjennomgang i nærvær av bevis.
• En plasmafereseprosedyre er vanligvis ikke nok til å oppnå et resultat. I enkelte sykdommer kan midlertidig lindring forekomme. Men den fattige staten kommer da tilbake. Derfor bør du konsultere en spesialist for å bestemme antall nødvendige prosedyrer.
• Under økten blir ikke mer enn 30% av plasmaet rengjort, og fjerning av store mengder av væskedelen i blodbanen kan forårsake skade på kroppen.
• Plasmaferese kan gjøres ikke mer enn to ganger i året.
• For å forberede seg på økten, bør du gjennomgå en fullstendig undersøkelse og konsultasjon med en lege. Før prosedyren må du hvile og spise godt.

Fordelene og skadene til plasmaferese

Gjennom årene oppstår en akkumulering av giftige elementer og toksiner i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som gjennomføres gjennom kroppen til blodet, trenger inn i celler, vev og påvirker beskyttelsesfunksjonen negativt - immunitet.

I dag er en så moderne teknikk som plasmaferese vellykket brukt til å rense blodplasma fra giftige elementer og for å aktivere metabolske prosesser. I utlandet har denne prosedyren vært brukt i lang tid, men kostnaden er betydelig høyere enn hos hjemmeklinikker. Plasmaferese i Yusupov-sykehuset kan utføres til rimelige priser og med høy effektivitet.

For å forstå fordelene og skaderne av plasmaferese, må du ha en ide om funksjonene i denne prosedyren.

Essensen av plasmaferese

Essensen av plasmaferese er å trekke ut en del av blodet fra pasientens kropp, deretter å rense det og returnere det til blodet.

Under prosedyren er blodet delt inn i to komponenter: ensartede elementer (røde blodlegemer, blodplater, leukocytter) og plasma (flytende del). "Dirty" plasma fjernes, og fysiologisk saltvann, glukose og spesielle blodsubstitutter blir lagt til blodcellene, og deretter returnert til pasientens kropp.

For plasmaferese er det flere måter: Bruk av spesialutstyr og uten det.

Den maskinvarefrie teknikken er enklere og rimeligere. Men når det brukes, er det stor risiko for infeksjon. I tillegg gjør denne prosedyren deg til å rengjøre bare små mengder blod.

For å utføre hardware plasmaferese, er det nødvendig med spesiell medisinsk utstyr. Maskinvare plasmaferese kan i sin tur være sentrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikasjoner for plasmaferese

I utgangspunktet ble plasmaferese brukt til å fjerne donormaterialet. I dag er denne prosedyren også en hjelpemetode for behandling av mange sykdommer. Ifølge eksperter bidrar plasmaferesen til å bekjempe de mest alvorlige patologiene, inkludert kreft, spesielt i fravær av positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne prosedyren brukes i mange private klinikker, blant annet i et av de beste tverrfaglige sentrene i Moskva - Yusupov sykehus. Imidlertid er det visse indikasjoner og kontraindikasjoner for å gjennomføre plasmaferese, for å identifisere hvilke pasienter som er tildelt en obligatorisk foreløpig undersøkelse.

Plasmaferese er indisert for pasienter med følgende sykdommer:

• med ulike kardiovaskulære sykdommer: stenokardi, myokarditt, aterosklerose, virussykdommer, endringer i infarkt;
• sykdommer i luftveiene: astma, alveolitis, etc.;
• lever og nyresykdom;
• sykdommer i mage-tarmkanalen: sår, kolitt;
• endokrine sykdommer: diabetes mellitus, med tyrotoksikose;
• gynekologiske patologier: inflammatoriske prosesser i reproduktive organer, i overgangsalderen, før ekstrakorporal befruktning (IVF);
• bindevevslessioner: sklerodermi, lupus erythematosus, leddgikt, dermatomyositis;
• hudsykdommer: psoriasis, herpes, pemphigus - å fjerne giftstoffer som fører til utviklingen av disse sykdommene;
• allergiske reaksjoner: urticaria, dermatitt, kulde og varme allergier, angioødem;
• sykdommer i nervesystemet: encefalitt, multippel sklerose, smittsomme sykdommer;
• oftalmologiske patologier: retinopati, uveitt.

I tillegg er plasmaferese i noen situasjoner nyttig under graviditet: hvis fetoplacental insuffisiens oppstår, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksemi.

Plasmaferese brukes til å lindre alkohol, nikotin og narkotikaavhengighet, samt i tilfelle forgiftning med stoffer eller kjemikalier.

Kontraindikasjoner for plasmaferese

Absolutte kontraindikasjoner for plasmautveksling er følgende forhold og sykdommer:

• Blødninger av forskjellige slag;
• alvorlige hjernesykdommer (f.eks. hjerneslag);
• nyre, leversvikt, kardiovaskulære sykdommer i dekompensert stadium;
• akutte psykiske lidelser.

I tillegg til absolutt er det også relative kontraindikasjoner for plasmaferese:

• lavt blodtrykk;
• blødningsforstyrrelser;
• magesår
• magesårssykdom;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• lave nivåer av protein i blodet;
• kvinner under menstruasjon.

For å eliminere skade på plasmaferese, før prosedyren utføres i Yusupov-sykehuset, utarbeides en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner til denne blodrensingsmetoden.

Plasmaferese resultater

For å oppnå de ønskede resultatene er ikke alltid nok en prosedyre. Ved å bestemme det nødvendige antall plasmafereseproblemer tar legene på Yusupov sykehus hensyn til pasientens generelle tilstand, blodvolum og kompleksiteten til problemet som må løses. Som regel oppnås den beste effekten etter 5-7 prosedyrer av plasmaferese.

En eller to plasmaferese-økter kan hjelpe pasienter med allergisk dermatitt og andre hudproblemer.

Hver etterfølgende økt bidrar til:

• forbedre den generelle tilstanden til pasientens blod og velvære;
• vevregenerering, forsvunnelse av akne, hudormer, alder flekker;
• fjerning av giftstoffer, toksiner, virus, syke celler fra blodet;
• normalisering av aktiviteten til indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulær system;
• styrke immunsystemet, aktivere arbeidet med tidligere ikke fungerende lenker - takket være eliminering fra blodet av overskytende immunkomplekser som provoserer inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig plasmaferese?

På grunn av individualiteten av hver organisme, kan reaksjonen på plasmaferese være helt uforutsigbar. Faren for plasmaferese er mulig utvikling av komplikasjoner, hvorav pasienten skal informeres av legen før prosedyren.

Til tross for den minimale prosentandel av sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser under plasmaferese i Yusupov-sykehuset, må du være oppmerksom på komplikasjonene i prosedyren:

• utvikling av allergiske reaksjoner på blodsubstitusjoner, donert blod, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk;
• forekomsten av blødning assosiert med overskytende doser medikamenter som reduserer blodproppene;
• blodinfeksjon - kan oppstå ved bruk av ikke-apparat plasmaferesi;
• dannelse av blodpropper - utilstrekkelig administrasjon av legemidler som reduserer blodpropp
• utvikling av nyresvikt - observert ved bruk som blodsubstitutt for donorblod.

Det nyeste utstyret til Yusupov-sykehuset, den store praktiske erfaringen fra transfusiologene i vår klinikk og overholdelse av alle regler for asepsis, garanterer prosedyrens sterilitet, høye plasmaskiftresultater og fravær av bivirkninger. For å oppnå effektiviteten av behandlingen i dag er det ikke nødvendig å gjøre plasmaferese i utlandet. Moderne hjemmeklinikker, inkludert Yusupov sykehus, tilbyr medisinske tjenester som oppfyller internasjonale kvalitetsstandarder.

For å registrere deg for plasmafereseprosedyren og forutgående samråd med en spesialist på Yusupov-sykehuset, vennligst ring eller besøk klinikkens hjemmeside ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet.

Plasmaferese: vurderinger, fordeler og skader, indikasjoner og kontraindikasjoner

I den moderne verden blir menneskekroppen i økende grad tvunget til å komme i kontakt med eksosgasser, tobakkrøyk, alkoholholdige drikker, medisiner, giftige kjemikalier etc. Ved akkumulering fremkaller skadelige stoffer utseendet på ulike patologier. Hittil er en av de mest effektive måtene å rense kroppen av giftige produkter behandling med plasmaferese. Ved bruk av denne metoden blir plasma som inneholder alle skadelige stoffer, fjernet fra pasientens blod.

oppfatningen

Oppgaven av det flytende bindevevet er å sikre normal funksjon av alle organer og systemer i menneskekroppen. Sammensetningen av blodet er representert av vann og formede elementer. Over tid akkumuleres det skadelige stoffer som fører til fremveksten av ulike patologier, samt fragmenter av cellevegger.

Plasmaferese er rensing av blodet, som et resultat av hvilket det biologiske materialet utenfor menneskekroppen er delt inn i "godt" og "dårlig". Den første er tilbake i kroppen, den andre er resirkulert.

I utgangspunktet ble denne teknikken brukt til behandling av donorblod. Men i dag er prosedyren for plasmaferese anerkjent som en av de mest effektive metodene for å helbrede kroppen. I tillegg er metoden spesifikt brukt til å bekjempe visse sykdommer.

Blodplasmautveksling er en medisinsk prosedyre som innebærer å ta en patients venøse blod og dets påfølgende deling i komponenter. Deretter introduseres det rensede biomaterialet tilbake til ham. Når det gjelder plasmadonasjon, returneres bare formede elementer til venøsengen.

Prosedyren kan utføres med eller uten bruk av spesialutstyr.

Følgende ikke-maskinvare metoder finnes:

1. Gravity. Dens prinsipp er basert på tyngdekraftenes virkemåte. Formeelementer av blod, med større vekt, faller til bunnen av tanken, blir de introdusert tilbake til personen. På grunn av lav effektivitetsindeks i praksis brukes denne metoden ekstremt sjelden.
2. Filtrering. Kjernen i metoden er den samme som gravitasjonsmetoden. Forskjellen er at spesielle filtre er involvert i prosessen, slik at separasjonen i komponenter finner sted på kortere tid og mer kvalitativt.

Til dags dato mister de ovennevnte metodene sin relevans, noe som gir dem som utføres ved hjelp av utstyr.

I praksis brukes en rekke plasmaferesesepparater, som er forskjellige i funksjonalitet. Likevel kan blod kun deles inn i komponenter på to måter.

Basert på dette kan maskinvare plasmaferese være av to typer:

1. Sentrifugen. Metoden tillater å oppnå en "god" brøkdel på kortest mulig tid. På grunn av dette er integriteten til cellulære strukturer ikke forstyrret, og egenskapene til andre komponenter blir bevart. Kjernen i prosedyren: Blodet i en spesiell beholder plasseres i en sentrifuge utstyrt med moderne programvare, og separeres i høy hastighet i flere minutter. Deretter fjernes beholderen og plasmaet forurenset med skadelige stoffer fjernes fra det.
2. Membran. Essensen av metoden: pasientens blod blir destillert gjennom spesielle filtre ved hjelp av pumper bygget inn i utstyret. Denne metoden har også høy hastighet. I tillegg tillater membranplasmafereseprosedyren å behandle et stort volum blod sammen med den høyest mulige grad av rensing. I de fleste tilfeller er metoden brukt til å behandle ulike patologier. Med membran plasmaferese er det mulig å oppnå forbedringer i pasientens tilstand, selv med alvorlige sykdommer. I noen tilfeller er prosedyren mer effektiv enn medisinering.

vitnesbyrd

Plasmaferese er ikke et forebyggende tiltak som noen kan ty til. Prosedyren utføres kun på anbefaling av lege. Som regel tjener det som en ekstra behandlingsmetode i tilfelle når hovedbehandlingsregimet ikke gir positive resultater.

Indikasjoner for plasmaferese er patologiene til de fleste organer og systemer:

• autoimmune sykdommer;
• skade på hjertemuskelen;
• høye nivåer av "dårlig" kolesterol i blodet;
• komplikasjoner etter et hjerteinfarkt;
• revmatisme;
• aterosklerose;
• myokarditt av viral opprinnelse;
• pulmonal vaskulær sykdom;
• bronkial astma;
• alveolitt;
• lungebetennelse;
• Crohns sykdom;
• nederlag i tykktarmens vegg, ledsaget av utseende av sår;
• leversykdom;
• betennelser i munnslimhinnen;
• diabetes mellitus, inkludert dens brudd;
• dermatologiske problemer (allergisk utslett, psoriasis, urticaria, etc.);
• artritt;
• patologi av det visuelle systemet;
• funksjonsfeil i nyrene;
• sesongmessige sykdommer (høy følsomhet mot kulde, varme, etc.);
• multippel sklerose;
• onkologiske sykdommer;
• tromboembolisme;
• hepatitt;
• reproduktive systempatologi;
• rhesus konflikt under svangerskapet;
• acne;
• alkoholisme;
• narkotikabruk;
• forgiftning med giftstoffer og narkotika.

Denne listen kan utvides under en individuell konsultasjon med en spesialist. Hittil har prosedyren vært vellykket brukt i kampen mot om lag to hundre sykdommer. Dommer av medisinske vurderinger, plasmaferesi i kombinasjon med behandling av medisiner kan oppnå betydelige forbedringer.

Kontra

Prosedyren har flere begrensninger. Beslutningen om behovet for avtale er utarbeidet av den behandlende legen etter en grundig undersøkelse.

Absolutte kontraindikasjoner for plasmautveksling er:

• ekstrem hjerneskade;
• blødning.

Det er også restriksjoner som kan overses av en doktors beslutning. Relative kontraindikasjoner for plasmautveksling er:

1. Tendens til blødning. Prosedyren innebærer bruk av legemidler som reduserer koagulering. Dette er viktig slik at det installerte kateteret ikke stikker. I forbindelse med dette øker risikoen for blødning.
2. Ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Etter plasmaferese øker også risikoen for blødning.
3. Arrytmi, lavt blodtrykk. Til tross for at pasienten mister en viss mengde blod i løpet av kort tid, kan kardiovaskulærsystemet forverres. På bakgrunn av prosedyren reduseres blodtrykket og arytmen økes, noe som kan provosere utseendet av helsefarlige forhold.
4. Mangelen på protein i blodet. Disse stoffene er avgjørende for å sikre normal drift av alle organer og systemer i menneskekroppen. Etter blodrensingsprosedyren, er noen av dem tapt, noe som øker risikoen for utseendet av ulike patologier.
5. Smittsomme sykdommer i akutt stadium. Denne begrensningen skyldes det faktum at kardiovaskulærsystemet i denne perioden er under økt stress.
6. Menstruasjon. Å gjennomføre prosedyren under menstruasjon kan forverre den generelle tilstanden til kvinnen betydelig.

Positiv handling

Anmeldelser av plasmaferese er de fleste ekstremt positive. Pasientene ser på forbedring i helse, økt styrke, økt effektivitet.

• styrket kroppsforsvar;
• reduserer nivået av "dårlig" kolesterol i blodet;
• metabolske prosesser er akselerert;
• celler er bedre mettet med oksygen.

Fordelene og skadene til plasmaferese skyldes tilstrekkigheten av formålet med prosedyren, samt korrektheten av dens adferd. Overholdelse av alle forhold reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Umiddelbart etter plasmaferes kan følgende tilstander oppstå:

• svakhet;
• svimmelhet;
• sløret syn.

Disse reaksjonene er normale og krever ikke medisinsk hjelp. For å eliminere dem anbefales det å ligge ned i 15-20 minutter.

Følgende komplikasjoner kan oppstå etter plasmaferesen:

1. Allergisk reaksjon. Det kan skyldes narkotika som brukes til å tynne blodet. Manifisert av kulderystelser, utslett, feber, utvikler sjelden anafylaktisk sjokk. I tilfelle av forgiftning, er det: nummenhet i ulike deler av kroppen, kramper.
2. Blødning. Kan skyldes overdosering av stoffer som reduserer koagulasjonsfrekvensen. Risikoen øker også med eksisterende ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen.
3. Trombose. Hvis tverrsnittet av de ovennevnte stoffene tvert imot er utilstrekkelig, kan kateteret og veggen av beholderen der det er installert, bli tilstoppet med blodpropper. Hvis en blodpropp faller inn i det vanlige, vil sannsynligheten for alvorlige forhold øke.
4. Sepsis, HIV-infeksjon. Foreløpig bruker prosedyren bare sterile ennåler og verktøy som reduserer risikoen for infeksjon til null. Det er viktig å søke kun på medisinske institusjoner som er lisensiert for å utføre transfusiologi.

Forberedelse for plasmaferese

Før prosedyren må pasienten gjennomgå en undersøkelse. Den inkluderer:

1. Generell blodprøve. Det er viktig å identifisere ulike patologier på et tidlig stadium.
2. Koagulogram, koagulasjonsrate vurdering. Tillat å oppdage en predisponering for blødning eller omvendt trombose.
3. Wasserman reaksjon. Analyse som avslører syfilis.
4. En studie for å bestemme nivået av glukose i blodet. Nødvendig å ekskludere eller bekrefte forekomsten av diabetes.
5. Analyse av proteininnholdet i blodet. Det reduserte nivået av disse stoffene er en relativ kontraindikasjon for plasmaferese.
6. Blodtrykksmåling. For store avvik fra normen i hvilken som helst retning, kan prosedyren bli utsatt.
7. EKG. Nødvendig å vurdere ytelsen til kardiovaskulærsystemet.

48 timer før plasmaferesien trenger du:

1. Eliminer bruken av alkoholholdige drikker og kaffe.
2. Drikk minst 2 liter flaskefritt karbonert vann per dag.
3. Slutte å ta medisiner som kan forårsake komplikasjoner. Legen bør være oppmerksom på medisinene som brukes på forhånd, og han bestemmer hvilken av dem du trenger for å slutte å drikke.

Umiddelbart før prosedyren er det nødvendig å tømme blæren, i 2 timer er det forbudt å røyke.

Hvordan er det

Plasmaferesalgoritmen omfatter følgende trinn:

1. Pasienten er plassert på en spesiell stol. For enkelhets skyld kan han ta både sittende og liggende stilling.
2. Et kateter settes inn i venen gjennom hvilket blod begynner å strømme inn i den sterile pakningen. Som regel er det beste alternativet fartøy som befinner seg i albuebukken. Hvis de ikke er synlige i dette området, settes kateteret inn i subklavevenen. Biomaterialet samles 1-3 ganger. Dette skyldes det faktum at i en økt om lag en tredjedel av blodet renses. I etterfølgende tider frigjøres celler fra skadelige stoffer. På grunn av dette er rensing betraktet som bedre og mer effektivt. For en prosedyre er 350-500 ml blod tilstrekkelig.
3. Den fylte posen er plassert i utstyret hvor separasjonen av det flytende bindevevet til plasma og formede elementer finner sted. Cellemassen, fortynnet med blodsubstitutter, returneres til venekanalen ved hjelp av et allerede installert kateter. Hvis en sentrifugal plasmaferesemetode brukes, kan separasjon skje automatisk uten behov for ytterligere manipulasjoner. I dette tilfellet installerte pasienten samtidig 2 kateter. Fra ett rør går biomaterialet i små porsjoner inn i sentrifugerapparatet, hvor det underkastes separasjon. Plasmaet smelter umiddelbart sammen, og de formede elementene blandes med blodsubstitusjonsmidler og injiseres tilbake i pasientens venøs seng ved hjelp av et andre kateter. I lys av behovet for å kjøpe dyrt utstyr, blir sjelden brukt automatisk plasmaferese i praksis.
4. Etter at prosedyren er fullført, anbefales pasienten å være under medisinsk tilsyn i noen tid (ca. 30 minutter).

Varigheten av sesjonen er i gjennomsnitt 1-1,5 timer. I vurderinger av plasmaferese, i tillegg til effektiviteten, legger vekt på det faktum at under prosedyren ikke er det minste ubehag.

I de følgende dagene anbefales det ikke å spise for varm mat og ta et bad. Hvis det er mulig, er det ønskelig å begrense fysisk anstrengelse og hvile mer.

Kostnad for

Prisen på plasmaferese er dannet forskjellig i hver medisinsk institusjon. Likevel anses prosedyren å være svært kostbar.

For eksempel i Moskva utføres plasmaferese i de fleste tverrfaglige klinikker. Fordelen med private organisasjoner er tilgjengeligheten av et fleksibelt rabatteringssystem for faste kunder. Kostnaden for plasmaferese i Moskva er i gjennomsnitt 5-8000 rubler. I andre byer er den lavere terskelen mindre. For eksempel er gjennomsnittsprisen på plasmaferese i Khabarovsk 3-7000 rubler.

Som regel anbefaler leger at man tar et kurs på 5 prosedyrer for å oppnå maksimal terapeutisk effekt. Basert på dette kan den endelige prisen på flere økter være så mye som 15 eller 40 tusen rubler.

anmeldelser

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre hvis effektivitet kun kan bedømmes av leger. Men umiddelbart etter økten merker folk flest en betydelig forbedring i helse, nedsatt intensitet eller fullstendig forsvinning av symptomer på eksisterende sykdommer.

Som konklusjon

I dag er plasmaferese en av de mest effektive hjelpemetoder som brukes i kampen mot patologiene i de fleste organer og systemer. Den felles oppfatning at noen kan gjennomgå prosedyren med det formål å generere helbredelse og foryngelse, er feil. I seg selv har plasmaferese ikke en utpreget terapeutisk effekt og er ikke foreskrevet av en lege før den utviklede behandlingsregimet gir gode resultater. For å forhindre bruken av metoden er ekstremt sjelden og bare på vitnesbyrdet.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Undersøkelsen utføres om morgenen, i tom mage, etter en 15-20 minutters hvile. Minst en time før studien anbefales å avstå fra å røyke og drikke sterk kaffe

Resepsjonen utføres av terapeuter med omfattende klinisk erfaring. Hver av dem er i stand til å vurdere den spesifikke situasjonen på en grundig måte og velge den optimale ordningen for undersøkelse, behandling og forebygging.

Plasma utveksling skade

Pasienter som er tildelt plasmaferese, vil trolig være bekymret for prosedyrens sikkerhet og om det forårsaker skade på menneskekroppen. Her vil vi forsøke å oppsummere de viktigste negative effekter og ulemper som er forbundet med denne prosedyren.

Vi bør begynne med det faktum at bruk av plasmaferese ikke forårsaker skade på cellene tatt fra humant blod. Utformingen av de brukte enhetene er helt lukket, det vil si at prosedyren eliminerer muligheten for at pasienten blir infisert med smittsomme midler. Under manipuleringen brukes verktøy og materialer for engangsbruk, som skal åpnes umiddelbart før den tilsvarende tiltaket. Dermed er utelukkelsen av sannsynligheten for infeksjon garantert. Kort sagt, pasienter bør overbevises med egne øyne om at det kun brukes materialer beregnet for enkeltforbruk for hver økt.

Den største ulempen ved plasmaferese er det faktum at stoffene som er nødvendige for menneskekroppen, sammen med plasmaet også er avledet: immunoglobuliner (proteiner som er nødvendige for dannelse og vedlikehold av immunitet), blodkoagulasjonsfaktorer - fibrinogen, protrombin og andre. Teoretisk kan dette føre til en reduksjon i immuniteten i en kort periode, men nesten ingen slik effekt blir observert, siden kroppen umiddelbart utløser sine forsvar for å gjenopprette balansen. Denne mangelen kan være skadelig under prosedyren hos personer som lider av blødningsforstyrrelser på grunn av trusselen om blødning. Det er derfor før utnevnelsen av plasmaferese som terapeutisk metode krever blodprøver.

Det er svært viktig at pasienten forteller legen detaljert hvilke sykdommer det har, og om de tar medisiner, da det i visse sykdommer er plasmapherese absolutt kontraindisert, og effekten av noen stoffer påvirker blodproppene.

Generelt er kontraindikasjoner for bruk av terapeutisk plasmaferese delt inn i absolutt og relativt. Den første er ustoppelig blødning eller irreversibel skade på vitale organer. Relative kontraindikasjoner er tilstedeværelse av en mulig blødningskilde (sår, svulster), akutte infeksiøse eller inflammatoriske prosesser, lavt blodtrykk (hypotensjon), menstruasjonsperioden hos kvinner og andre.

Enhver operasjon er forbundet med en risiko - dette gjelder også for plasmaferese: under visse omstendigheter kan det være skadelig. Derfor er det svært viktig at legen nøye veier fordeler og ulemper før du tar en endelig beslutning.

Plasmaferese - "for" og "mot"

I ulike sykdommer er giftige stoffer, inflammatoriske elementer, virusceller og andre patologiske strukturer til stede i blodet. Plasmaferese brukes til å fjerne dem - "for" og "mot" bruken av denne metoden blir stadig diskutert i det medisinske samfunnet. Noen forskere insisterer på den ubrukelige teknologien, mens andre leger gjør et sterkt tilfelle for effektiviteten.

De viktigste metodene for plasmaferese er filtrering (membran) og tyngdekraften (manuell, sentrifugering).

Fordeler og ulemper med membranplasmautveksling

Den vurderte teknikken i prosedyren innebærer kontinuerlig filtrering av blod i spesielle enheter - plasmafiltre. Gjennom kateteret installert i 1 eller 2 årene av pasienten, tas blod. Det drives gjennom membranfiltre som beholder plasma med toksiner og andre unormale celler. Den rensede massen av blod blandes med isotonisk løsning og returnerer umiddelbart tilbake til blodet. Det filtrerte plasma oppsamles i en separat plastpose og fjernes.

Fordeler med membran plasmaferesen:

• sikkerhet;
• opprettholde fysiologisk normal hjertefunksjon gjennom hele økten;
• hastighet (prosedyren varer omtrent en time);
• ingen ubehag
• Bruk bare en isotonisk løsning (biologisk kompatibel) og personens eget blod.

Det er ingen signifikante ulemper ved riktig utført plasmaferese. I sjeldne tilfeller kan pasienten oppleve svimmelhet, liten nummenhet i lemmer, svakhet eller kvalme. Disse symptomene forsvinner raskt på egen hånd.

Fordeler og ulemper med manuell plasmaferese og sentrifugering

Gravitasjonsmetoden for å utføre prosedyren innebærer å ta blod, som renses ved oppgjør i hetteglass med antikoagulantia (manuell plasmautveksling) eller sentrifugering i kjøleskap.

Den eneste fordelen med denne teknologien er effekten ligner membranmetoden. Og ulempene med en tyngdekraftig plasmautveksling er mye større:

• prosedyren tar lang tid;
• det er umulig å umiddelbart fjerne en stor mengde plasma;
• etter blodinnsamling må kunstige blodsubstitusjoner eller donormedikamenter administreres;
• mange økter er påkrevd.

Det er viktig å merke seg at fordelene og ulemperne til enhver plasmaferesevariant bør diskuteres med legen først. Dette er en alvorlig medisinsk prosedyre utført med klare indikasjoner, og ikke bare en blodrensingsmetode.

Plasmaferese: prosessenes essens, typer og effektivitet, indikasjoner,

Avhengig av hvilke problemer som gjelder en bestemt person mest, blir de behandlet annerledes. Noen venter på et mirakel, som søker å gjenopprette den tidligere skjønnheten og rensligheten av huden, da de rangerer den som en svært effektiv (og trygg!) Midler til foryngelse, andre kaller det "narkotikamisbruk førstehjelp", fordi det renser blodet fra forfallsprodukter av etylalkohol, og andre har fortsatt det siste håp om å kurere alvorlig sykdom, plager i mange år. Faktisk er den vanligste intensive metoden for å rense blodet fra patologiske stoffer (toksiner, sirkulerende immunkomplekser - CIC, uønskede antistoffer, mediatorer av inflammatoriske reaksjoner, etc.), plasmaferese (plasmacytopherese). Å være mye brukt på ulike medisinske områder, er terapeutisk plasmaferese separasjon av blod i komponenter (formede elementer + flytende del) med ytterligere utskifting av defekt plasma.

plasma i totalt blod

I tillegg til plasmaferese, i praksis, både terapeutisk og kirurgisk, anvendes andre metoder for ekstrakorporeal blodrensing, for eksempel hemodialyse, lymfosorption, hemo- og plasmasorption, drenering av den thoraxale lymfatiske kanal. Imidlertid, nesten ikke dårligere i effektivitet til andre prosedyrer av denne typen, fordeler plasmacytopherese betydelige fordeler fordi den er preget av størst tilgjengelighet, nesten absolutt sikkerhet, enkel implementering, mindre traumer og relativt lav kostnad.

Hva er plasmaferese

I tillegg til terapeutisk plasmaferese, hvis formål er å rense blodet fra skadelige stoffer, er det en annen type-donor plasmaferese, designet for å oppnå et slikt verdifullt terapeutisk middel som plasma: friskt frosset eller immun, oppnådd fra givere etter immunisering og produksjon av antistoffer mot et bestemt antigen (Staphylococcus aureus, tetanus, etc.). Men hvis en pasient som får denne prosedyren og bare arbeider med sitt eget blod, får sitt plasma (eller en del av det) tilbake, så i tilfelle av donor plasmaferese, blir den donerte delen returnert til personen som donerte blod (donor), og reduserte ikke BCC, erstattes av plasmasubstitusjonsløsninger. Plasma brukes til frysing og karantene lagring for senere transfusjon til syke mennesker, eller blir et råmateriale for å skaffe blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc.). Selvfølgelig er det umulig å trekke ut alt plasma fra giveren, og derfor er plasmaferese, utført i blodtjenestene for å forberede denne verdifulle biologiske væsken, en strengt regulert prosedyre. Således, som et resultat av dobbelt plasmaferese, som er vanligst, kan 500 - 600 ml plasma oppnås fra en person som gir blodet hans.

Selvfølgelig er det umulig å skille plasmaet fra de formede elementene med "bare hender", det vil si uten å bruke bestemt utstyr. Avhengig av hvilken metode som ble brukt for å oppnå væskedelen, er det typer plasmaferese:

• Sedimentasjon (metoden for sedimentering), som generelt har overlevd sin anvendelighet, siden det ikke tillater volum plasmaferese, fordi spontan sedimentering av de dannede elementene krever en ganske lang tid;
• Sentrifugal (gravitasjon) - egnet for å skaffe donorplasma, samt for å utføre denne prosedyren for terapeutiske formål, hvis en annen metode ikke er tilgjengelig for noen grunn, siden det ikke krever noe spesielt utstyr (det er nok å ha en kjølet centrifuge og plastbeholdere - hemakoner) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Maskinvare.

Jeg vil gjerne bo på de to siste typene og beskrive dem i en mer detaljert form, da disse er de beste, men dessverre ikke så tilgjengelige metoder for blodrensing.

Membran og maskinvare plasmaferese

Om maskinvare-plasmacytophorese i Russland (da Sovjetunionen) ble lært ved begynnelsen av 60-70-tallet i forrige århundre, da det ble mulig å skaffe blodkomponenter ved automatisk separasjon ved hjelp av apparat - blodcelleavskillere, slik at prosedyren ble utført på to måter, avhengig av typen separator: med kontinuerlig, kontinuerlig separasjon av blodceller og intermitterende, halvkontinuerlig separasjon. Det ser ut til at den nye modellen av plasmaferesi fullt ut tilfredsstiller de eksisterende problemene, men faktisk viste det seg at det ikke var så enkelt. Overholdelse av prinsippet om "en pasient - en enhet" og den høye prisen for ikke bare utenlandsk utstyr, men også innenlandske analoger, og dermed deres knapphet, samt andre omstendigheter reiste sine spørsmål.

Situasjonen er den samme med membran plasmaferese (i Russland, denne prosedyren debuterte fra midten av 70-tallet). Membranplasma-cytophorese er en "blodrensing" ved å filtrere den når den passerer gjennom engangsfiber (membran) filtre. Disse filtrene tillater deg å separere plasmaet der de patologiske elementene er konsentrerte (toksiner, skadelige BAS, fragmenter av cellevegger, "dårlige" kolesteroler). Utstyr utviklet for slike formål, fungerer automatisk, har en enhet som lar deg overvåke fremdriften i prosedyren, og prosessen ligner hemodialyse.

Selvfølgelig kan deltakelse av høyteknologisk utstyr ikke være billig, noe som påvirker kostnadene ved behandling for pasienten selv eller for den medisinske institusjonen som har tatt på seg kostnadene.

Hovedoppgaven til membran plasmaferese er avgiftning. Indikasjoner for prosedyren er:

1. Inflammatoriske prosesser lokalisert i bukhulen og brystet (akutt periode);
2. Smittsomme sykdommer;
3. brannsår;
4. Alvorlige skader
5. Forgiftning.

I slike tilfeller er immunforsvaret sterkt undertrykt med utviklingen av et slags "immunforstyrrelsessyndrom". Avgiftning i slike tilfeller gjør det mulig å undertrykke sykdommen til en viss grad og lede pasientens kropp mot utvinning.

I denne forbindelse er det hensiktsmessig å nevne også en slik metode som kaskad plasmaferese, som ble utviklet på 1980-tallet. Det er en re-overføring av plasma gjennom spesielle mikroporøse filtre som ikke kan forhindre passasje av proteiner med lav molekylvekt (f.eks. Albumin), men beholder store molekyler av lipoproteiner med lavt og meget lavt tetthet ("skadelige" cholesteroler) som forårsaker utviklingen av den aterosklerotiske prosessen. I tillegg merker klinikere den høye effektiviteten til kaskade plasmaferesi i forhold til andre alvorlige patologiske forhold: Multipelt myelom, alvorlig skade på lever og nyrer, hematologisk patologi, kollagenose og mange andre sykdommer som ikke kan behandles med tradisjonelle metoder.

Selvfølgelig er både membran og maskinvare plasmaferese hovedsakelig privilegiet til store spesialiserte klinikker, der de er vant til å behandle pasienter med alvorlig patologi. I mellomtiden kan det ikke sies at pasienter som bor i små bosetninger og trenger behandling (blodrensing), er helt fratatt muligheten til å motta den. I slike tilfeller utføres blodrengjøring med utvinning av minst 1,5 liter plasma på en enklere og billigere måte - sentrifugal.

Hva er formålet med plasmaferese

Til menneskekroppen fra det ytre miljø som bare ikke kommer: eksosgasser, tobakkrøyk, giftige stoffer i form av avfall fra industrielle bedrifter og mye mer, samt rusmidler, alkoholholdige væsker og stoffer som folk bruker i de fleste tilfeller på eget initiativ. Kan du forestille deg hvordan de store organene i livsstøtten lider: hjerte, lever, lunger, nyrer? De får en enorm byrde, som dessuten er reflektert i arbeidet med slike viktige systemer som de nervøse, endokrine og immunsystemene.

Når det gjelder usunne mennesker, er situasjonen enda verre: virkningen av skadelige faktorer forverrer bare løpet av den underliggende sykdommen, slik at blodrensing i slike tilfeller blir avgjørende. Og så kommer en trygg, praktisk smertefri prosedyre av plasmaferese, som ikke bare brukes til å forynge og helbrede kroppen, forbedre vitalitet og humør, men også å behandle mer enn to hundre sykdommer.

Generelt er følgende oppgaver tilordnet plasmacytoperesen:

• Fjern fra sirkulasjonsbunnen ulike skadelige stoffer: giftstoffer, mediatorer av inflammatoriske reaksjoner, paracoagulasjonsprodukter, nemlig løselige fibrinmonomerte komplekser (RFMK), patologiske antistoffer, CIC (sirkulerende immunkomplekser);
• Erstatt det "dårlige" plasmaet, der det enten er mangel på normale komponenter (blodkoagulasjonsfaktorer, immunoglobuliner) eller et overskudd av patologiske antistoffer;
• Bring til normal bcc (blodvolum i blodet) og reologiske egenskaper av blod med ytterligere forbedring i blodsirkulasjonen i mikrovaskulaturen.

Leseren kan bli kjent med indikasjonene på blodrensing i neste avsnitt.

Figur: Plasmasammensetningen er normal:

vitnesbyrd

Basert på mange års erfaring, som viste den utvilsomt fordelen av plasmaferese, vurderer klinikere med rette blodrensing i noen tilfeller en obligatorisk prosedyre, for eksempel:

1. Paraproteinemisk hemoblastose:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiske forhold;
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillær sykdom i lungene og nyrene);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritt);
7. Multipel sklerose (i fravær av effekten av glukokortikoider);
8. DZST (diffuse bindevevssykdommer) eller sykdommer som brukes til å kalle kollagenose (RA, SLE).

Plasmocytoperesere stimulerer immunsystemet, øker forsvaret og hjelper kroppen til å kjempe mot virus- og bakterieinfeksjoner. Imidlertid reduserer blodet risikoen for allergiske reaksjoner eller forhindrer dem helt. Derfor er indikasjonene for prosedyren for blodrensing (unntatt ovenfor):

• Hudlesjoner (psoriasis, dermatitt, eksem, urticaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriske prosesser som påvirker galleblæren, parenchyma i leveren og bukspyttkjertelen;
• Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom;
• amyloidose;
• Myelomatose;
• Patologi av skjoldbruskkjertelen;
• Bronkial astma;
• Eliminering av effekten av kjemoterapi og strålebehandling;
• Overført hepatitt B eller C (membranplasmafiltrering gjør at du kan fjerne patologiske stoffer - metabolitter, autoantistoffer);
• Diabetes mellitus (forebygging av sekundære komplikasjoner);
• Infeksjoner, kroniske inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer, infertilitet, abort, sent toksisose, Rhesus konfliktforebygging, forberedelse av IVF (in vitro befruktning);
• APS (antiphospholipid syndrom);
• Sykdommer i hjertet og blodårene: CHD, arteriell hypertensjon, aterosklerotisk prosess;
• Allergiske reaksjoner, autoimmune sykdommer, infeksjoner;
• Sykdommer i kjønnsorganet hos menn (uretritt, prostatitt);
• Hemolytisk uremisk syndrom;
• Flere organsvikt;
• Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• CFS (kronisk tretthetssyndrom);
• Intoksikering (inkludert rusmiddel og alkohol).

I tillegg er blodrensing ofte foreskrevet, hvis tidligere utførte aktiviteter ikke har vært vellykkede, og i noen tilfeller blir denne behandlingen ("blodrensing") vanligvis oppfattet som et element av reanimasjon, for eksempel ved sepsis, akutt intravaskulær hemolyse og etterpå mannen opplevde klinisk død.

Ikke strengt, men...

I mellomtiden, selv om det ikke er strengt, men ikke absolutt, er det fortsatt noen kontraindikasjoner for plasmaferese. Dette er:

1. Kronisk IDA (jernmangelanemi), når hemoglobinnivået ikke stiger over 90 g / l;
2. Alvorlig skade på leveren parenchyma, som fører til brudd på proteinsyntese (totale proteinverdier i blodprøven når ikke 60 g / l);
3. Tumor prosess (sant, hvis membran plasmaferesen er gitt av preparat protokollen for kirurgisk inngrep, er prosedyren ikke avbrutt);
4. Ødem syndrom;
5. Forverring av magesår og 12 duodenalt sår;
6. Problemer med venppunktur forårsaket av medfødte anomalier av strukturen i venene eller vaskulære lesjoner, dannet som følge av mange intravenøse injeksjoner;

Med tanke på at medisin ikke peker på absolutt kontraindikasjoner til denne prosedyren, vurderes problemet enkeltvis i hvert enkelt tilfelle, og hvis pasientens tilstand, alder og arten av den underliggende patologien tillater det, er legene vanligvis som regel regelmessige mot blodrensing.

Fordelene ved plasmaferese

Fordelen med plasmaferese er ubestridelig, fordi kroppen mottar behandling og helbringer uten bruk av syntetiske stoffer, takket være sine egne ressurser. Imidlertid ønsker jeg å avklare nærmere hva slags positive virkninger denne prosedyren har, det vil si, hvilken fordel er plasmautvekslingen. så:

• Plasmaferese løser problemet med avgiftning. Alt som har blitt overflødig i kroppen, men er konsentrert i blodet, i det intercellulære rom og vevsceller (skadelig BAS, toksiner, fragmenter av viruspartikler, døde celler etc.) går sammen med plasmaet som skal fjernes, noe som gir hvile arbeid (lever, nyre, lunger);
• Plasmaferese forbedrer blodreologien. Et bredt spekter av patologiske forhold hvor blodet tykes (i blodprøven: hæmatokrit økes, hemoglobinnivået økes) stammer hjerteaktivitet og forstyrrer blodstrømmen i mikrovaskulaturen (blod er vanskelig å overvinne smal lumen av karet), noe som fører til kronisk oksygen sult (hypoksi). Manglende oksygen og næringsstoffer, oppsamler vev det de ikke kunne gi bort - giftige produkter av metabolisme. Blodplasma, som passerer gjennom filteret (membranplasmaferese), etterlater de skadelige stoffene akkumulert i kroppen, og samtidig blir det oppdatert. Som et resultat av dette, reduseres blodviskositeten, fluiditeten forbedres, hematokritverdiene går tilbake til normal. Selvfølgelig vil det fornyede blodet raskt "løpe" gjennom karene, komme til de ytre hjørnene av menneskekroppen for å gi vevet oksygen og næringsstoffer og ta bort stoffene av metabolisme fra dem.
• Membran plasmaferes spiller rollen som en immunmodulerende faktor. Patologiske immunoglobuliner og autoantistoffer som er tilstede i plasma som støtter kronisk betennelse, kan ikke overvinne filtermembranen og slå seg ned på dem, så blodrensing vil hjelpe immunforsvaret til å gjenvinne tapt balanse. I tillegg begynner immunsystemet å aktivere filteret og hovedlinjen til enheten som noe fremmed, og dermed øke kroppens forsvar.

I mellomtiden er pasienter som er tildelt en lignende prosedyre interessert i skade på plasmaferese. Hvis plasmaferesen utføres korrekt, erstattes det ekstraherte plasmaet med intermittent plasmaferese med salt eller kolloid (hvis volumet overskrider 1,5 l) løsninger, og i tillegg til positive effekter, gjør ikke blodrensing det. En annen ting er komplikasjoner og reaksjoner som kan følge noen terapeutisk hendelse. For eksempel, hemodynamisk forstyrrelse i henhold til type besvimelse (i enkelte tilfeller - ortostatisk sammenbrudd), samt temperaturreaksjoner. Men alt dette er lett stoppet og er ikke en alvorlig hindring for videre utførelse av prosedyren. I løpet av behandlingen er forverringen av kroniske sykdommer som pasienten har, for eksempel sinusitt, mulig, fordi immunsystemet går ut av tilstanden "dvalemodus". Men dette kan neppe kalles skade av plasmaferese...

Anmeldelser og kostnader

Pasienter med plasmaferese, mest kjærlighet og vurderinger om ham, er mest positive. De som har opplevd denne prosedyren, anbefales ikke å gå på "tømming av blodet" på tom mage og i tillegg gi andre anbefalinger. Pasienter, selv om de oppdager noen bivirkninger (svimmelhet, kulderystelser), glemmer snart disse små problemene og uttaler at "resultatet av prosedyren er verdt det." Nesten alle mennesker som har gjennomgått en slik behandling, merker sin høye effekt.

Kostnaden for en økt varierer avhengig av regionen og metoden som brukes. Selvfølgelig vil plasmacytophorese utført ved hjelp av kjølte sentrifuger (intermitterende metode) koste mindre (fra 2000 rubler per økt), og membranplasmafiltrering vil selvsagt være dyrere. Sannsynligvis er det feil å fokusere pasienten på forhånd på en bestemt pris, fordi metodene og bostedet (sted for behandlingsadferd) har betydelige forskjeller.

Prisene i Moskva og St. Petersburg kan for eksempel variere fra 4000 til 10.000 rubler, og cascading blodrensing kan koste 15 eller flere tusen rubler. I Tula, for eksempel, er gjennomsnittskostnaden for prosedyren 4000 rubler, og i noen byer i Russland kan sentrifugalbehandling koste 2500 rubler.

Ja, trods alt er solvensen til alle mennesker annerledes, noe som også er en viktig detalj. Derfor må en person i hvert tilfelle spesifisere hvordan denne prosedyren skal utføres, hvis det er sentrifugal, da kan du regne med lavere kostnader. Eller det er foretrukket for pasienten å utføre membran plasmaferese, men er det en slik mulighet i denne regionen? Imidlertid er prisene på slike tjenester enkle å finne på sidene på nettstedene til klinikker lokalisert i samfunnet. Og husk å huske på at behandlingen ikke er begrenset til en enkelt økt, de må utføres minst tre. Hvorfor tre? fordi:

1. Den første fasen er utformet for å fjerne bare de giftige stoffene som sirkulerer fritt i blodet;
2. Den andre økten lar deg fjerne de "forankrede" toksinene i det intercellulære væsken (de går inn i blodet til stedet for de fjernede skadelige elementene);
3. Og bare den tredje økten gir fjernelse av skadelige produkter fra cellene selv.

I alle fall, selv om det er fasjonabelt å forynge på denne måten, foreskriver pasienten ikke denne behandlingen for seg selv. Det utføres etter samråd med en spesialist, og for øvrig vil det også koste noe, og under tilsyn av en transfusiolog, som ikke forlater pasienten under prosedyren. Dette er en slags liten operasjon, så det bør kontaktes tilsvarende.