Urachus cyste er en misdannelse av urinsystemet i form av en tett neoplasm. Urinkanalen som knytter placenta til blæren under fosterutvikling kalles urachus. Ved hjelp av denne kanalen blir urinen utladet, som dannes i fostrets kropp. Ved omtrent den sjette måneden av intrauterin utvikling begynner urachus gradvis å overgrowe, danner et ligament som strekker seg fra navlen til den øvre delen av blæren. Hvis overgrowth ikke utføres, dannes et bestemt hulrom, som kalles urachus cysten. Denne hulrommet er fylt med urin, opprinnelige avføring (meconium) og slim som utskilles av fosteret.

Avhengig av strukturen og strukturen til hulrommet, er urachuscysten av to typer:

• lukket;
• cyst med en fistel som kan kombineres med en vesikkel og navlestifter. Ved dannelse av en fistuløs kanal, kan urin frigjøres gjennom hullet i navlen, og forårsaker dermed irritasjon og rødhet på huden. Svelging i infeksjonshulen kan provosere suppurasjon og betennelse.

Oftere er en urachus cyste diagnostisert hos menn enn hos kvinner. Det er preget av en lang latent periode, derfor er det vanligvis diagnostisert i voksen alder. Hovedkilden til cysteformasjon vil være et brudd på intrauterin utvikling.

Symptomer på Urachus Cyst

En liten cyste kan ikke manifestere seg og forbli samtidig i sin opprinnelige størrelse. En cyste med sterilt innhold blir ikke påvist ved fysisk undersøkelse og palpasjon.

Inntrengning i hulrommet av en cysteinfeksjon kan provosere følgende symptomer på en urachus cyste:

• smerte, som kan være konstant og vondt, er konsentrert i blæren og navlen. Som et resultat av tillegg av en sekundær infeksjon og utvikling av en inflammatorisk komplikasjon, kan smerten øke;
• hyppig trang til å urinere, som er ledsaget av ubehag (årsaken - trykket av cysten på blæren);
• oppblåsthet og forstoppelse;
• merket hevelse i bukveggen;
• Tilstedeværelsen av en svulst, som kan bestemmes ved palpasjon;
• rødhet i huden rundt navlen og skammen;
• generell forgiftning av kroppen
• feber stat.

Ved utseende av en sekundær infeksjon, er det en økning i temperaturen, hevelse i cysteområdet, generell ulempe og svakhet. Resultatet av en komplikasjon av en cyste vil være utvikling av peritonitt (et gjennombrudd av suppuration i bukhulen) og omfalitt (regelmessig utskillelse av urin).

Diagnose av urachus cyste

For diagnosering av urachuscyster, er symptomer på patologi og resultatene av kliniske studier notert.

Stor cyste ligger mellom navle og pubis i form av en svulst. Som et resultat av mikroorganismer som kommer inn i khakhulen, blir det betent, noe som gjør det mulig å oppdage det under palpasjon og visuell inspeksjon.

Under diagnosen er det svært viktig å skille en urachuscyst fra andre patologiske endringer med lignende kliniske tegn (brokk i bukspyttens fremre vegg og navlenes brokk). For å bekrefte diagnosen er tildelt følgende diagnostiske studier:

• ultralyd undersøkelse av blæren (ultralyd);
• magnetisk resonans imaging (MR);
• fistulografi er en røntgenundersøkelse av det fistulous området ved å fylle dem med et kontrastmiddel. Denne undersøkelsen vil bidra til å bestemme naturen og retningen til de fistulous passasjer;
• cystoskopi - innføringen av endoskopet i blæren, som vil bestemme tilstanden til hulrommet;
• cystografi: Et stoff injiseres i blæren, hvoretter en røntgen tas, noe som gjør det mulig å oppdage patologi.

Når en pasient er innlagt på sykehus med en diagnose av "akutt underliv" (komplikasjon av en cyste) og andre alvorlige konsekvenser, er pasienten også foreskrevet laparoskopi. Dette er en operasjonell invasjon gjennom snitt i den fremre bukveggen, der en optisk enhet settes inn og en undersøkelse av bukorganene utføres for å bekrefte nærværet av en cyste.

Urachus cystbehandling

Gradvis øker urakkas cysten og kan provosere en rekke alvorlige komplikasjoner, så spørsmålet om behandlingen vil være relevant.

Oftest er behandling av urachuscyster initiert ved bruk av konservative terapier, i tilfelle deres ineffektivitet, kirurgisk fjerning av cysten.

Essensen av medisinbehandling er å forhindre smerte og betennelse ved hjelp av smertestillende midler og antibiotika. Dessuten foreskrives pasienten ultrafiolett bestråling.

I tilfelle en økning i cysten i størrelse og dens suppurasjon utføres en operativ intervensjon, hovedformålet er å dissekere hulrommet og eliminere alt innholdet. Ekstraperitoneal kirurgi utføres hvis suppurationsbrudd ikke forekommer. Ellers blir det åpnet en bukhule, den renses, og først etterpå blir cysten fjernet.

Operasjonen for å fjerne en cyste, som ledsages av infeksjon og bakterier, utføres ikke før den inflammatoriske prosessen er eliminert. For å gjøre dette, er det tatt tiltak som dressing, behandling av stoffer med antiseptika og antibiotika.

Med rettidig behandling for kvalifisert hjelp i tilfelle av cyckakyss, vil prognosen være gunstig.

Årsaker og komplikasjoner av urakkas cysten hos menn og kvinner

Blære cyste (eller urachus) - hva er det, hva er måtene å kvitte seg med?

Urachus cyste er en formasjon i blærekanalen som ser ut som en unormal hulromsprosess med en tett kapselkappe.

Urachus - rørformet urinveis i embryoen i perioden med embryovekst.

Ifølge journaler oppdages en cyste i blæren hos menn 3 ganger oftere enn hos kvinnelige pasienter. Men i seg selv er denne patologien ansett som svært sjelden, og ifølge medisinsk statistikk forekommer det hos 1 person ut av 5000.

Ofte finnes et unormalt hulrom i urinkanalen hos spedbarn småbarn. Hos voksne kan ikke unormaliteten manifestere seg ved noen tegn i livet.

Innledningsvis er formasjonen liten - 10-20 mm og preges av svært langsom vekst, men når smittsomme stoffer trer inn i vevet, kan hulrommet raskt vokse til 10-15 cm.

Årsaker til dannelse

Eksperter mener at årsaken til det unormale hulrom er en misdannelse av fostrets urinveisystem, og urachuscysten er en gjenværende kimstruktur. Den embryonale urinveien forbinder blæren til det fremtidige nyfødte med fostervannet og er nødvendig for uttømming av urin som utskilles av embryoet.

I embryoet er urinkanalen bare delvis lukket og vokser vanligvis helt i løpet av den 20-24-åring av svangerskapet. Hvis denne gangen er en ufullstendig fusjon av uraksen, det vil si at endene av kanalen er stengt, og lumenet forblir i midten, da dannes et hulrom på dette stedet hvor urin, slim og mekonium (føtal avføring) akkumuleres.

I et sunt nyfødt, i stedet for urachus, dannes en helt overgrodde ledning - median navlestrengen, som strekker seg fra navlestrengen til øvre del av blæren.

Symptomer på Urachus Cyst

En cyste i blæren, hvis den ikke er infisert, kan forbli uendret i størrelse i svært lang tid og ikke manifestere seg, blir oppdaget under en diagnostisk undersøkelse i voksen alder.

Symptomene er i stor grad avhengig av strukturen og tidspunktet for infeksjon av cysten. Symptomer på suppuration kan vises umiddelbart etter fødselen til barnet eller i voksen alder, eller aldri oppstå.

Så lenge formasjonen er steril - det vil si at mikroorganismer ikke har trengt inn i den, utgjør det ikke en trussel mot helse og vokser nesten ikke. Men når bakterier treffer, oppstår en betennelse i cysten og tilstøtende vev, og da blir tegnene på eksistensen mer åpenbare og uttalt.

Inntrengningen av bakterier skjer vanligvis på to måter:

1. Gjennom fistelen eller fistelen - en tynn hulkanal som forbinder cystens hulrom med navlen.
2. Fra blæren. Hvis cystisk hulrom ikke er isolert, men kobles til blæren, kan den mikrobielle flora trenge inn i den hvis det er infeksjon i urinsystemet.
3. I perioden med å bære en baby. Den voksende livmoren komprimerer cysten, blæren, som kan provosere betennelse.

Den betente formasjonen begynner å øke i størrelse, noen ganger vokse til 150 mm, og forårsaker følgende symptomer:

1. En stor urachus cyste er palpabel under navlen, som en tett elastisk formasjon, smertefull i nærvær av betennelse.
2. Økningen i størrelse fører til kompresjon av urinledere, blære, mage og tarm. Dette forårsaker utseende av å trekke smerter, hvilke pasienter forvirrer smerter av blærebetennelse, menstruasjon, tarmkramper, smerte i magen.
3. Det er forstoppelse, problemer med vannlating, oppblåsthet, økt gassdannelse, belching. Når gastrisk dislokasjon kan utvikle gastroøsofageal refluks, hvor mat og saltsyre kastes tilbake i spiserøret, forårsaker betennelse.

Blærenes cyste i menn utfordrer i tillegg:

• vanskeligheter eller smertefull urinering;
• delvis urininkontinens;
• ufullstendig frigjøring av blæren og stagnasjon av urin, noe som fører til betennelse i urinrøret, utvikling av strengninger (sammentrekninger).

Blærenes cyste på grunn av den nærliggende plasseringen til eggstokkene, kan forstyrre menstruasjonssyklusen, forårsake smerte med månedlig blødning. Under graviditeten kan forflytningen av livmoren av en voksende cyste provosere organets hypertonicitet, tidlig åpning av livmorhalsen og utilstrekkelig blodtilførsel til fosteret.

Det er visse symptomer på urachus cyste hos babyer, hvis hulrommet ikke er lukket, men kommuniserer med navlen gjennom en fistel. I slike tilfeller observerer foreldrene følgende symptomer:

• navlestrengen hos babyer heler ikke i lang tid, bløder, blir våt, svulmer på grunn av urin og mekonium akkumulert i cysten;
• flytende slimete sekreter eller urin kommer ut gjennom navlene;
• den omkringliggende huden er stadig irritert og rød;
• barnet sover dårlig, oftere regurgitates, legger seg bak i utvikling.

Urachus cyste hos barn født med en allerede dannet fistuløs kanal blir meget farlig med betennelse, da pyogene bakterier lett trenger inn i hulrommet gjennom fistelen og forårsaker suppuration.

komplikasjoner

Infeksjon og betennelse i urachus cysten truer med å utvikle alvorlige konsekvenser:

1. Spredningen av purulente infeksjoner i eggstokkene, urinledere, blære, livmor.
2. Oppveksten av bakteriell betennelse oppover - til nyrene, med nederlaget for hele urinsystemet.
3. En abscess er en abscess med en masse pus som dannes i navle- og urinkanalområdet.
4. Brudd på membranene i cysten (perforering) og utløpet av purulente masser i peritoneal hulrom, blære, navlevev. En slik kritisk tilstand fører til rask utvikling av peritonitt med etterfølgende infeksjon av blodet.

Med et komplisert sykdomsforløp er dannelsen av en purulent navlestifist, spredningen av en pyogen infeksjon på vevet i bukhinnen, tarmene, de følgende lokale manifestasjoner karakteristiske:

1. Under navlen er det tydelig smertefull hevelse. Men ved brudd på den cystiske kapselen, på grunn av lekkasje av innholdet i bukhinnen, kan det ikke være en tydelig merkbar komprimering.
2. Det er hyppig eller konstant utslipp av pus fra navlen.
3. Omphalitt utvikler hos spedbarn - purulent betennelse av fiber med ødem i navlestang, høy feber og tegn på alvorlig forgiftning med bakterielle toksiner.
4. Når du trykker på navlen eller når muskler i bukspyttstammen, øker volumet av pus og blod kan slippes sammen med det.
5. På samme tid, sammen med symptomene ovenfor, med utvikling av peritonitt, oppstår følgende symptomer:

• mage vokser i størrelse;
• bukets vegge svulmer opp, blir smertefull og hard på grunn av muskelspenning;
• intense smerter oppstår;
• temperaturen stiger kraftig til svært høye tall (40 - 41 grader);
• det er kulderystelser, hælder svette, kvalme, oppkast, diaré, urolig urin, tørst;
• Under dannelsen av en fistel som forbinder cysten med blæren, vil blod og pus falle i urinen, som blir en rødaktig tinge, kan det være blodpropper av slem og blod i den.

Hos spedbarn i alvorlige tilfeller er omfalitt svært raskt komplisert av utviklingen av cellulitt, navlestangssept og peritonitt. Hos spedbarn er slike alvorlige patologier en direkte trussel mot barnets liv.

Når man observerer det beskrevne kliniske bildet, er det nødvendig med nødhjelp, slik at ambulanse- eller gjenopplæringsteamet skal være umiddelbart, spesielt når det gjelder små barn.

diagnostikk

Med et overgrodd hulrom kan legen vanligvis bestemme sin tilstedeværelse gjennom bukveggen i området mellom navlestrengen og det øvre området av puben.

For å nøyaktig diagnostisere og skille mellom en urachus-cyste fra bukveggens brokk, er en navlestangs-neoplasma, et divertikulum i blæren, maskinvareundersøkelser inkludert i diagnostiseringsplanen:

1. Ultralydstudie. Ved hjelp av ultralyd diagnostikk bestemme nøyaktig lokalisering av utdanning, plasseringen av urinveiene, inflammatoriske prosesser, tilstedeværelsen av steiner.
2. Cystoskopi. Prosedyren hvor blære slimhinner undersøkes, forekomst av steiner, uregelmessigheter i strukturen ved hjelp av endoskopisk utstyr. For å gjøre dette, under lokal eller generell anestesi, introduserer kvinner en tynn optisk enhet, et cystoskop, gjennom urinrøret. Bildelege ser på dataskjermen.
3. Cystografi. Røntgenmetode ved bruk av kontrastmidler innført i blærenes hulrom for optimal vurdering av størrelsen, formen, definisjonen av unormale formasjoner, inflammatoriske endringer i vevet.
4. Fistulografi. En studie utført ved hjelp av røntgenstråler og kontrastmiddel etter nedsatt inflammasjon. Det hjelper å finne ut om det er en melding (fistulous passage) mellom uraksen og blæren, dens retning, forgrening og lengde.
5. Beregnet tomografi. Viser i detalj lokaliteten av cysten, dens struktur, fistulous passasjer, forbindelse med blæren og magehulen.

I tillegg til disse instrumentteknikkene kan legen foreskrive:

• ekskretorisk urografi for å vurdere urinstagnasjon;
• Uroflowmetry for å bestemme styrken av strålen fra urinrøret for å identifisere urinveier.

I en laboratorieundersøkelse av urin inneholder en urachuscyst vanligvis blod (røde blodlegemer), økt proteinandel (proteinuri), hvite blodlegemer (et tegn på en inflammatorisk reaksjon), bakterier (infeksjonsfaktor) og salt.

Blodbildet endres i retning av økende leukocytter (leukocytose) og erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), som også indikerer en klar inflammatorisk prosess.

Er stoffbehandling effektiv?

Til tross for den utbredte utviklingen av medisinsk teknologi, er ikke terapi og fysioterapi ikke i stand til å hjelpe med det dannede hulrommet i den embryonale urinkanalen. For å helbrede urachus cyste ved hjelp av hjemmemedisin, folkemidlene og metoder.

Den eneste radikale metoden, det vil si metoden som gjør at du kan eliminere den unormale veksten helt og permanent, er fjerningen ved kirurgi.

Symptomer og behandling av blærecyster er nært beslektet, da symptomene indikerer et annet sykdomsforløp.

Måter å fjerne en ukomplisert blærecyst

Hvis det ikke er noen suppurasjon og andre komplikasjoner, er fjerning av en urachuscyst ved hjelp av en operasjon ikke vanskelig og utføres ikke bare hos voksne, men også hos spedbarn. Men hos barn, med en ufullstendig nedleggelse av embryonalen, forsøker de å følge ventetaktikken (hvis det ikke er tegn på betennelse, siden i enkelte tilfeller er kanalen blokkert uavhengig til i alderen 12-15 måneder).

Med symptomer på betennelse eller suppurering av omgivende vev, dannelse av navlestang eller cystisk fistel, symptomer på omfalitt hos et spedbarn, utføres operasjonen ikke før den inflammatoriske prosessen undertrykkes.

Prescribe et kurs av antibiotika medisiner, antiseptisk behandling av navlen, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, ultrafiolett stråling. Etter å ha avlivet de inflammatoriske fenomenene, er kirurgisk fjerning av blærecysten tillatt.

Hvis operasjonen utføres uten å eliminere betennelsen i det omkringliggende vevet, er risikoen for peritonitt (akutt bakteriell betennelse i peritoneum) og urosepsi (livstruende spredning av infeksjon fra urinsystemet til alle organer og vev) høy.

Teknikken for abdominal kirurgi (laparotomi) for en urachus cyste gir generell anestesi. Vevet er dissekert med en skalpell, den cystiske kapsel blir forsiktig separert fra de tilstøtende vevene, bukhinnen, tarmsløyfen, avskåret fra navle og blære. Pass på å plassere dreneringsrøret for utstrømning av inflammatorisk ekssudat. Slettet vev sendes for histologi for å utelukke kreftprosessen.

Hvis kapselen er hel, uten pus, blir laparoskopi ofte gjort ved bruk av endoskopisk utstyr under konstant kontroll av et videokamera. En laparoskopi av blærcystene krever ikke en kirurgisk snitt - alle manipulasjoner utføres av en lege som bruker mikrotoler som settes inn i bukhulen gjennom et par medisinske porter - små punkter i vevet.

Viktige fordeler ved laparoskopi av urachus cyste før abdominal kirurgi:

• bruk av lokalbedøvelse eller mild kortvarig generell anestesi;
• rask gjenoppretting;
• minimum komplikasjoner.

Laparoskopi utføres bare dersom fraværet av akutt betennelse er bekreftet.

Etter abdominal kirurgi gjenoppretter pasienten innen 10 til 20 dager. Under laparoskopi observeres vevregenerering ved dager 7-9.

Fjerning av komplisert urachus cyste

Rutinemessig fjerning av en ikke-inflammatorisk cyste utføres bare dersom ingen komplikasjoner observeres som utgjør en trussel mot pasientens liv.

Hvis en abscess, brudd på kapsel og peritonitt utvikler seg, blir operasjonen for å beskytte festervevet og cystisk hulrom den eneste måten å redde pasientens liv.

Under akutte forhold er det veldig farlig å ta smertestillende midler og antibiotika alene. Slike hjemmebehandlinger hjelper ikke med den purulente prosessen, men vil bare forverre situasjonen og kan raskt føre til at pasientens død blir blodforgiftet og bakteriell sjokk.

Med en abscess er det nødvendig å umiddelbart åpne og tømme det purulente abscesshulen - for å sikre aktiv utstrømning av pus til utsiden. Samtidig utføres en intensiv behandling av bukhinnen med desinfeksjon og antibakterielle løsninger. Umiddelbart utnevne en kombinasjon av sterke antibiotika medisiner for å unngå blodforgiftning. Og først etter fullstendig eliminering av symptomene på betennelse, utføres en operasjon for å aksessere selve kystkapselen av Urachus.

Komplikasjoner av purulente prosesser i blærcysten er livstruende. Derfor, når de første symptomene på suppuration eller brudd oppstår - akutt smerte, feber, kvalme - bør behandlingen startes så snart som mulig.

outlook

Hos spedbarn, i fravær av omfalitt, forutsier barnelærer ofte uavhengig lukking av hulrommet i urinrøret til et og et halvt år. Du bør imidlertid nøye overvåke endringene i navlestrengsområdet for ikke å gå glipp av komplikasjonene.

En voksen pasient, som vet om symptomatologien av komplikasjoner, er forpliktet til å redusere risikoen for alvorlige konsekvenser til et minimum, etter å ha bestått diagnostiske tiltak og undersøkelse av en kirurg og urolog i tide. En planlagt operasjon for å fjerne en urachuscyst, spesielt laparoskopi, garanterer nesten 100% gjenoppretting. Når du utfører nødoperasjon forårsaket av utbruddssvikt, en abscess, peritonitt, risiko for helse og liv er mye større.

Urachus cyste

Urachus cyste er en defekt av embryonisk utvikling, hvor et lukket hulrom som inneholder serøs væske dannes i urinkanalen. Små cyster kan ikke vise noen symptomer i lang tid, magesmerter på grunn av tarmtrykket, palpabel utbukking av bukveggen, og urinasjonsforstyrrelser er karakteristiske for svulster av betydelig størrelse. Diagnosen kan omfatte ultralyd av urinorganene, cystoskopi, med en cyste med dannelsen av en fistuløs kanal - fistulografi. Behandling hos voksne er svært rask, og i barn er aktiv observasjon taktikk mulig.

Urachus cyste

hundre urachus - urologisk patologi, som er 2 ganger oftere registrert hos nyfødte gutter. Denne embryonale mangelen står for 42% av alle abnormiteter i utviklingen av urinkanalen. Omtrent en tredjedel av folket ved fødselen har en eller annen patologi av urachus, som ikke alltid oppdages i løpet av livet, men bekreftes av resultatene av obduksjoner. Hos voksne blir en neoplasma oftest diagnostisert ved en tilfeldighet under bildebehandling eller under kirurgiske inngrep. Klinikken utvikler seg med komplikasjoner: perforering av cysten, dannelse av den fistuløse kanalen, infeksjon. Hos kvinner er patologi sjelden, noen ganger manifesterer symptomer under graviditeten når fosteret vokser.

årsaker

Det er ikke sikkert sikkert hva som forårsaker et brudd på urinkanalreduksjonen. Studier har vist at hos personer med Downs syndrom, Beckwith-Wiedemann, trisomi 13 og 18, er fetal urinveisdefekter mer vanlige. Det har blitt observert at behandling med spedbarn med lav kroppsmasse kan utvikle omfalitt forbundet med en cyste i en rudimentær kanal eller med en medfødt komplett eller ufullstendig fistel. Predisponerende faktorer inkluderer:

• Genetisk patologi. Noen ganger er fosterdefekter resultatet av en genetisk mutasjon. I dette tilfellet er patologien til urachus ofte kombinert med andre alvorlige utviklingsfeil, noen ganger uforenlige med livet. Den arvelige sykdommen overføres til barnet fra faren og / eller moren, men noen ganger kan mutasjoner som fører til misdannelser av det urogenitale systemet forekomme spontant.
• Eksogene effekter. Noen stoffer, alkohol, narkotika og andre miljøfaktorer har en teratogen effekt på fosteret, noe som resulterer i ulike mangler i utviklingen av urogenitalt banen. Sykdommer som overføres av moren til periodene som er kritiske for fostrets utvikling, anses også som en mulig årsak til forstyrrelsen av strukturen i organene i det urogenitale systemet.

patogenesen

Urachas rolle er fostrets urin i fostervæsken under embryogenese. Denne kanalen er et derivat av allantoisens stilk og dannes av 2-3 måneder med graviditet. Urachus lukning starter ved den femte måneden av svangerskapet. Ved fødselen er embryonalkanalen helt lukket i de fleste barn, som omdannes til median vesical-navlestrengen.

Med utviklingen av ultralydsdiagnostikk har det blitt oppdaget at et lite hull i den rudimentære prosessen kan fortsette hos friske barn. Utøvernes mening er delt - det er en patologi eller en variant av normen. Urachus cyste er dannet på grunn av ikke-foring av kanalen i midtdelen og kan vedvare hele livet. Hos voksne produserer epitel av kanalen et væske som fremmer veksten av cyster, hos barn kan det cystiske hulet også inneholde slim, mekoniummasser og urin. Det er observasjoner når infusjonskanalens tilstrømning oppsto uavhengig av 1,5 år.

klassifisering

Cyste i ekskretjonskanalen kan ha forskjellige størrelser, volumet er variabelt - fra 5-10 ml til 100-150 ml. Det er gigantiske cystiske hulrom som forårsaker kompresjon av nabolandene. Det er komplisert og ukomplisert urachus cyste. Urinkanalen er konvensjonelt delt inn i tre deler: proksimal, median og distal. Når regresjonsprosessene forstyrres i ulike deler av denne embryonale formasjonen, oppstår fire kjente mangler, inkludert urachuscysten (noen forfattere inkluderer vekslende sinus i klassifiseringen - en defekt når cysten blir vekslende drenert gjennom navlen og inn i blæren):

• Navelfistel (ufullstendig). Fraværet av utrydding holder meldingen med navlen (distal dislokasjon), fører til dannelsen av en fistel eller sinus (dette navnet brukes ofte i engelskspråklig litteratur). Det forekommer i 36,5% av tilfellene.
• Blære-navlestifter (komplett). Urin fra blæren gjennom navlen kommer ut, ettersom den embryonale kanalen er helt åpen. Diagnostisert i 20% av tilfellene fra alle patologier av urachus.
• Divertikkel. Ikke-rensing av kanalen i blærens toppunkt (proksimal seksjon) fører til dannelsen. Frekvensen av deteksjon av divertikulum er 1,6%.
• Urachus cyste. Isolering av cysten fra navlen og blæren er karakteristisk, det vil si at de distale og proksimale endene av urinveiene er stengt. Cystiske formasjoner ligger oftere i midten, men kan lokaliseres på et hvilket som helst nivå av urachus. Registrer denne patologien oftest - i 42% av tilfellene.

Symptomer på Urachus Cyst

Med en liten utdanning er symptomene fraværende i lang tid; de ser ut med cyste vekst og sekundær infeksjon. Pasienten klager over smerter i underlivet, i navlen, ubehag og hyppig vannlating. Følelsen av ufullstendig tømming etter urinering oppstår ved hindring av urinutstrømning. Hvis cysten har kompresjonseffekt på tarmene, går flatulens, forstoppelse, spasmer sammen. Ved palpasjon undersøkelse av magen under navlen, kan en tett elastisk, rund formasjon, smertefull når presset, bestemmes. Hyperemi av huden over den og en skarp smerte indikerer infeksjon.

Når en fistuløs passasje dannes, frigjøres serøs væske fra navlen (når den smittes, er utløpet purulent med en ubehagelig lukt, blod). Overdreven macerasjon fører til utvikling av dermatitt. Et gjennombrudd av en cyste dypt inn i blæren manifesteres av klinikken for akutt cystitis: kutte med hyppig vannlating, feber, endringer i urinenes utstrekning (fet lukt, blod og pus). Hos voksne undersøkes en urachuscyst ofte under undersøkelse utført på makrohematuri. Dyspareuni (smerte og ubehag under og etter seksuell kontakt) er mindre vanlig.

komplikasjoner

Urachus embryonale cyste er komplisert ved infeksjon, fisteldannelse. Hos nyfødte er risikoen for cyst suppuration høyere, siden barnets eget immunsystem fortsatt er ufullstendig. Hos voksne er den potensielle maligniteten til den embryonale kanalen farlig; adenokarsinom utvikler seg i 90%. Det er bevist at risikoen for utseendet til den neoplastiske prosessen øker med alderen. Ifølge litteraturanalysen kommer 10-30% av tilfellene av blærekreft ut fra munnen av urinrøret.

Relativt sjeldne i cysten forekommer steindannelse med vedvarende betennelse, smertesyndrom, perforering. En av de ondskapsdyktige livstruende komplikasjonene er peritonitt, som utvikler seg når de smittede cystiske massene brister og pus blir utstøtt i bukhulen. I litteraturen er det referanser til purulent fasciitt og sepsis.

diagnostikk

Diagnosen er etablert av en urolog, basert på klager, data fra anamnesis, fysisk undersøkelse og resultatene av instrumental undersøkelse. Komplisert cyste rudimentær kanal kan mistenkes hvis det oppstår urin eller purulent utladning fra navlestrengen. Laboratorietester for denne patologien er ikke spesifikke og kan være nyttige for å vurdere graden av samtidig purulent-inflammatorisk prosess. Algoritme for instrumentell diagnostikk:

• Ultralyd undersøkelse. Ultralyd av blæren og strukturer av den fremre bukveggen er den viktigste måten å visualisere cystisk dannelse av den embryonale kanalen. Nøyaktigheten av diagnosen er nær 100%. Urachus cyste på sonogrammer er plassert som et avrundet avgrenset hulrom med glatte kanter. Dens størrelser er variable. Når betennelse er inhomogen, er det hevelse i det omkringliggende vevet, med trykk, øker sensoren vanligvis smerte.
• Ekstra diagnostiske metoder. I en komplisert cyste utføres fistulografi, noe som kan vise en fistulous passasje i blæren eller i navlen. Meldingen til en cyst med en boble er synlig under cystoskopi, cystografien viser funksjonene til den fistuløse kanalen. MR blir brukt oftere hos voksne med mistanke om neoplastisk transformasjon av rudimentet, og CT-skanning av urinsystemet - med steindannelse. Med peritonitt symptomer utføres laparoskopi.

En rudimentær kanalcyst innebærer en diagnose med akutt omfalitt (betennelse i navlen), navlestreng, bråk av den hvite linjen i magen. Malformasjoner av urinducten skiller seg fra hverandre. I likhet med åpne cyst manifestasjoner kan være i vesikel-navlestreng og navlestifist, diverticulum.

Urachus cystbehandling

På barns alder, selv om den rudimentære cysten var komplisert ved fisteldannelse, er dynamisk observasjon mulig. Som et resultat av postnatal utvikling av urinveiene, kan fullstendig utryddelse av urakose forekomme selv med en samtidig inflammatorisk prosess. For lindring utføres antibiotikabehandling med hensyn til sensitivitet og behandlingens dynamikk vurderes. Gitt de potensielle komplikasjonene med høy risiko for dødelighet, er kirurgisk taktikk i praktisk urologi fortsatt en prioritet:

• Perkutan punktering. Aspirasjon av innholdet med etterfølgende skleroterapi av veggene kan utføres med en aseptisk ukomplisert urincystestang. Perkutan punktering drenering er en minimal invasiv intervensjon, men sannsynligheten for et tilbakefall tillater ikke å betrakte det som hovedbehandling.
• Engangsoperasjon. Intervensjonen benyttes i tilfelle av tilbakevendende omfalitt eller re-dannelse av en cyste seks måneder etter sin perkutane punktering. Behandling kan utføres på åpen og laparoskopisk måte. Operasjonsvolumet innebærer drenering og eksisjonering av cysten om gangen. Taktikk som er anvendelig i fravær av uttalt betennelse.
• To-trinns operasjon. Denne typen operasjon er foretrukket for kompliserte former. I utgangspunktet dannes cysten med den etterfølgende utnevnelsen av antibiotikabehandling. I den andre fasen blir uraksen skåret ut sammen med midtervalsen av peritoneum fra navlen til blæren, i de fleste tilfeller utføres delvis cystektomi.

Prognose og forebygging

Prognosen for rettidig kirurgisk behandling er gunstig, siden det gjør det mulig å unngå komplikasjoner. Profylaktiske tiltak med påvist effektivitet er ikke utviklet. Gitt de potensielle teratogene effektene av alkohol, nikotin og narkotiske stoffer på en kvinnes kropp og foster, bør man følge en sunn livsstil, ikke bare under graviditet, men også gjennom livet. I løpet av svangerskapet er kontakt med giftstoffer, kjemikalier, ioniserende stråling ikke tillatt. Profylaktisk inntak av multivitaminkomplekser, pregravidpreparering, tidlig undersøkelse av paret bidrar til å redusere sannsynligheten for et barn med utviklingsfeil, inkludert urogenitalt tarmkanal.

Anatomi, medisinsk embryologi og anomalier av utvikling av urakos hos barn og voksne

Urachus er en fibrøs rest av allantois, en kanal som passerer gjennom navlestrengen og forbinder blærehulen med navlestangen i fosteret.

Normal utrydding av lumen av urakose forekommer selv før fødselen. I noen tilfeller er det mulig utelukking av lumen etter fødselen av et barn (for eksempel ved fødselen av en for tidlig baby). Full eller delvis bevaring av lumen av urakos kan føre til forskjellige patologiske forhold.

La oss se nærmere på årsakene, symptomene, diagnosen og egenskapene ved behandling av urakospatologier hos kvinner og menn.

Urachus patologi kan være medfødt og ervervet. Medfødte anomalier av urakse er vanligere hos mannlige pasienter, disse inkluderer:

1. 1 Den bevarede lumen av uraksen, eller den komplette kløften (50% av tilfellene fra den generelle patologien til urachus). Patologi er å opprettholde kommunikasjon av blærehulen med navlen.
2. 2 Urachus cyste (ca. 30%). Væskeformasjon, dilatasjon av midtparten av uraksen.
3. 3 Urachus sinus (ca. 15% av tilfellene) - Isolert blind spalt-lignende hulrom av navlestrengen på uraksen, navlestift.
4. 4 False diverticulum av blæren (ca 5% tilfeller) - en enkeltblind ekspansjon av urachus på stedet der den er forbundet med blæren [1-2].

Tabell 1 - Klassifisering av urakologiens patologi

1. Anatomi og embryologi

Den embryonale disken kommer i kontakt med blommesekken på forsiden [2]. Med veksten og utviklingen av embryoet, oppstår dannelsen av dets fold, smalter den ventrale overflaten av embryoen i tilknytning til eggeplommen.

Intracello-delen av eggeplokkesekken blir den primitive fordøyelseskanalen og støter til ekstracellosepartiet av eggeplokkkanalen.

Allantois knopper av tarmens bakside og vokser inn i tykkelsen av kroppsstammen. Gjødselsstammen og stammen av embryoens kropp smelter sammen for å danne navlestrengen.

Figur 1 - Diagram over dannelsen av navlestrengen. A - Fosterskive: På dette stadiet ligger den ventrale overflaten av embryoen i vid kontakt med eggeplomme. B - Med veksten og utviklingen av embryoen, smelter gresskassen. Intracello-delen av eggeplommeformen danner tarmene og kommuniserer med ekstracellosepartiet av ølkanalen. Sprøyting av allantois begynner i tykkelsen av stammen til embryokroppen. C - Yolkanal og ben av embryoen smelter sammen for å danne navlestrengen.

Ved den tredje uken av intrauterin utvikling dannes et divertikulum (allantois) fra området av intracello-delen av den bakre delen av embryoet, som vokser inn i embryoens pedicle.

Over tid er den distale delen av den bakre tarm og den urogenitale sinus skilt fra allantois, den utviklende blæren beholder sin forbindelse med allantois ved hjelp av urachus.

Blodens kraniale og ventrale overflate er forbundet med navlen gjennom uraksen. Ved 4-5 måneders svangerskap faller blæren inn i bekkenhulen, og den apikale delen av blæren, som er forbundet med navlen, smalner inn i epitelisert fibromuskulær ledning, urachus.

Lengden på uraksen varierer fra 3 til 10 cm, diameteren er 8-10 mm. Tyazh består av tre lag. Det indre laget i 70% av tilfellene er representert ved overgangsepitelet, i 30% - av kolonnerende epitel.

Epitelet er omgitt av et lag av bindevev. Ytre laget består av muskelvev, som går inn i blæren detrusor. Urachus ligger helt fra blæren til navlen mellom den transversale fascia og parietalperitoneum.

Obliterated urachus dekket med parietal peritoneum kalles median navlestrengen.

Figur 2 - Figuren viser median navlestrengfelt (ligament) - Median umbilical fold

2. Bevaring av lumen av urachus hele veien

Figur 3 - Manglende urachus over [1-2]

1. 1 Asymptomatisk, med obstruksjon av de nedre delene av urinsystemet, er dannelsen av urinfistel mulig.
2. 2 Lekkasje av urin fra den fistuløse åpningen i navlen allerede ved fødselen (utslipp fra navlen).
3. 3 En tredjedel av pasientene med urakosmisdannelse har andre abnormiteter: atresi i urinrøret eller dens ventiler.
4. 4 Ved infeksjon av symptomer på rus, smerte i navlestrengelen, observeres blæreklinikk.

Diagnostiske tiltak:

• I de fleste tilfeller er ultrasonografi (ultralyd) tilstrekkelig for diagnose.
• Fistulografi - innføring av et kontrastmiddel i fistelens lumen, etterfulgt av en rekke røntgenstråler. Når strømmen går i kontrast til blærens lumen, bekreftes diagnosen.
• Beregnet tomografi på undergulvet i bukhulen med fylt blære.

Figur 4 - CT-skanning av en åpen urakse komplisert ved tilsetning av en infeksjon.

3. Urachus sinus

Figur 5 - Urachus sinus (blind dilatasjon av navlenes navlestreng) [1]

1. 1 asymptomatisk.
2. 2 Periodisk åpning av fistelen på overflaten av navlen.
3. 3 Kan være komplisert ved sekundær bakteriell infeksjon med suppurasjon og abscessdannelse.

Diagnostiske tiltak:

1. 1 Ultrasonografi: En tykkende rørformet struktur er visualisert i midtlinjen.
2. 2 Beregnet tomografi.
3. 3 Fistulografi.

4. False blære diverticulum

Figur 6 - False Blære Diverticulum [1]

Klinisk bilde:

1. 1 I de fleste tilfeller, asymptomatisk.
2. 2 Ofte er et falskt divertikulum et tilfeldig funn på abdominal CT-skanning i diagnosen av en annen patologi.
3. 3 Komplikasjon av et falskt divertikulum blir observert under sekundær infeksjon, dannelse av steiner.
4. 4 Hvis et falskt divertikulum vedvarer etter puberteten, øker sannsynligheten for å utvikle blærekarsinom.

Diagnostiske tiltak:

• Ultralyd: Et divertikulum som stikker frem fra blærens kuppel, et væskefylt divertikulum som ikke kommuniserer med navlen.

Figur 7 - Ultralyd - et bilde av et falskt blære divertikulum.

• CT-skanning: cystisk formasjon lokalisert medialt umiddelbart over blærekuppelen.

Figur 8 - CT-skanning av et falskt blære divertikulum. Utilsiktet funn under CT-skanning av undergulv i bukhulen: et grunt, fremre øvre fremspring av blærveggen.

5. Urachus cyste

Urachus cyste er vanligvis diagnostisert i barndom eller barndom [1]. Ekstremt sjelden tilførsel av infeksjon til cysteinnholdet og utvikling av en abscess.

Figur 9 - Urachus cyste (skjema)

Urachus cyste dannes mens du holder en lumen mellom de to ender av fiberledningen (mellom blæren og navlen). Ofte er cysten plassert i den nedre tredjedel av uraksen. Størrelsene på urachuscyster kan variere betydelig.

Klinisk bilde:

1. 1 asymptomatisk.
2. 2 Med en økning i størrelsen på cysten, kan det ved et uhell oppdages ved palpasjon av magen, instrumentelle studier for en annen patologi.
3. 3 I de fleste tilfeller er urachus cyste diagnostisert med sin suppuration og utseendet av en rusklinikk, smerte i undergulvet i bukhulen.

Diagnostiske tiltak:

1. 1 CT, ultralyd: Begrenset væskedannelse i den nedre halvdelen av bukhulen, lokalisert mellom blæren og undervegget på underlivet.
2. 2 Kalkninger blir noen ganger oppdaget i cystens vegger.
3. 3 I en inflammatorisk prosess er cystveggen tykkere.

6. Tilgang til infeksjon

1. 1 Urachus infeksjon kan utvikle seg i alle aldre og simulere et bredt spekter av abdominale og bekkenforstyrrelser (både godartet og ondartet) [1].
2. 2 De vanligste patogenene som forårsaker abscessdannelse av urakser er Staphylococcus, E. coli, Pseudomonas, Streptococcus.
3. 3 Under en manuell undersøkelse oppdages symptomer på den inflammatoriske prosessen (smerte av den fremre bukveggen, inflammatorisk infiltrering), CT-skanning, ultralyd kan tyde på at en tumorprosess er tilstede i bukhulen.
4. 4 Kilder til infeksjon: lymfogen, hematogen, infeksjonsspredning fra blærenes hulrom.
5. 5 Avhengig av typen av anomali, er det uavhengig mulig å drenere effusjonen i blærehulen og inn i huden på den fremre bukveggen. I sjeldne tilfeller, når urksycyst blir infisert, kan pus bryte seg inn i bukhulen med utviklingen av peritonitt.
6. 6 Ved diagnosen abscesser brukes standard visualiseringsmetoder (ultralyd, CT), som komplementeres med punktering med aspirasjon av cysteinnholdet (for å diagnostisere urachus abscess med malign patologi).
7. 7 Infeksjon er en indikasjon på fjerning av urakose, siden sannsynligheten for reinflammasjon og abscessdannelse er høy (30%).

Figur 10 - Infisert Urachus cyste. Cystisk formasjon, plassert mellom blæren og navlen, blandet ekkogenitet, med tykkelse av veggene, ujevn indre fôr.

Figur 11 - CT bilde av en stor urachus abscess som inneholder en gass og en flytende komponent.

7. Urachus tumorer

Godartede neoplasmer av urachus inkluderer adenomer, fibromas, fibroadenomas, fibroids, hamartomas. Urachus ondartede svulster utgjør mindre enn 0,5% av blæreklinikken [1].

Til tross for at nesten hele uraksen er foret med overgangsepitel, er 90% av maligne tumorer histologisk adenokarcinomer. 34% av blæreadenocarcinomene kommer fra uraksen. I 10% av pasientene oppsto svulsten fra overgangsepitelet eller ble representert ved anaplastiske celleelementer.

90% av urakakarsinomene kommer fra den periubulære delen av livmoren og strekker seg oppover mot navlen. I 6% av tilfellene forekommer karsinom fra den midtre tredjedel av urachus, i 4% av sin navlestreng. Tumorer har en solid, solid cystisk struktur.

Adenokarcinomceller produserer mucinsekresjon, slik at svulstercyster har slimete innhold. Vegggen og tykkelsen av svulsten kan inneholde kalsinater.

Klinisk bilde:

1. 1 I de fleste tilfeller er urotortumorer asymptomatiske på grunn av ekstraperitoneal lokalisering.
2. 2 Symptomer på sykdommen er ofte forbundet med invasjon av tumorprosessen i lokale vev og organer og fjern metastase.

Diagnostiske tiltak:

1. 1 På de fleste pasienter, på tidspunktet for diagnosen, bestemmes lokal fordeling av svulsten eller dens metastase.
2. 2 Standard diagnostiske bildebehandling metoder brukes i diagnostikk (ultralyd, CT, biopsi med histologisk verifisering).
3. 3 Radikal behandling av urakotumorer består i fjerning som en enhet i sunt vev med tilstøtende fiber og lymfeknuter. Operasjonen suppleres med regional lymfeknude-disseksjon.

8. Behandling av anomalier og deres komplikasjoner

Når en pasient blir med en infeksjon, blir antibakteriell, avgiftning og antiinflammatorisk behandling foreskrevet for pasienten [1-4]. Hvis det på tidspunktet for diagnosen er dannet en abscess, blir den drenert under ultralydskontroll.

I den kalde perioden (etter å ha stoppet infeksjonen), er pasienten vist en operasjon for å utmerke urachus. Med bare en drenering er det stor sannsynlighet for et tilbakefall av den smittsomme prosessen. Operasjonen kan utføres ved hjelp av laparoskopi og en åpen metode fra et lite snitt.

• Hvis urankenes lumen spalter, utføres en operasjon for å aksessere fistelen overalt. Fistel blir tildelt ekstraperitonealt. Operasjonen anbefales å utføre når pasienten er eldre enn 6 måneder.
• Utskillingen av et falskt divertikulum av blæren kan utføres på en åpen måte og ved hjelp av laparoskopi. For å kutte av de divertikulum brukte stiftene eller elektrokoagulasjonen. Restaurering av kontinuiteten i blærveggen er gitt av en stifter eller manuell kontinuerlig søm.
• Når urachos sinus kommuniserer med navlens hud, er det i begynnelsen av behandlingen mulig å introdusere sklerosanter i hulrommet (1% briljant, 2-10% sølvnitratløsning). I fravær av effekt blir en fistel skåret ut fra et lite hudinnsnitt.
• Type anestesi: generell (intravenøs / endotrakeal anestesi).
• Antibakteriell terapi foreskrives før kirurgi (1-2 timer før kirurgi) og varer i 5-10 dager etter operasjonen.
• Etter operasjonen kan pasienten slippes ut i 1-2 dager. Fjerning av masker i 10-12 dager anbefales.

Urachus cyste hos menn, kvinner og barn

Urachus cyste (urinveis) er en abnormitet i urinvekstens embryonale utvikling. Som et resultat av patologien forblir urinkanalen til embryoen delvis åpen, i midterparten dannes en cystisk formasjon.

Typer av patologi

Urachus er en del av urinen, så sin cystiske formasjon kalles ofte en blærecyst.

Den ekskretoriske urinkanalen til embryoet lar deg vise all uttømming av fosteret i fostervannet. Normal fosterutvikling forårsaker urachus å falme med 5 måneders svangerskap. I stedet for den overgrodde kanalen vises midt navlestrengen.

Dannet i embryonale perioden, kan patologien avsløres på ethvert stadium av livet: urkscystene vises hos barn og voksne pasienter.

Anomali er delt inn i følgende typer:

1. Lukket type. Patologien til denne arten er preget av en lukket cystisk kapsel med en væske, uten dannelse av en fistel;
2. Åpen (navlestikk, vesikulær navlestangscyst). Denne arten innebærer dannelse av en fistel, med det resultat at embryonale biologiske væsker som faller på magen i magen, irriterer overflaten. Gjennom fistelen i bukhulen kommer ikke bare embryonale sekreter, men også forskjellige skadelige mikrober inn, noe som kan føre til fremveksten av patoprosessen.

til innhold ↑

Årsaker til patologi

Eksperter kan ikke pålidelig bestemme årsaken til patologien. En rekke spesialister er tilbøyelige til å tro at årsaken til urakos cyster hos menn, kvinner og barn er uregelmessig intrauterin utvikling.

I kanalen kan betennelse oppstå på grunn av:

• Navlefistel (hull). Denne patologien er forårsaket av en svikt i den delen av kanalen som er nærmest navlen. I dette tilfellet utskilles urin i navlestregionen og forårsaker regelmessig irritasjon. Patogene mikroorganismer kan trenge gjennom åpningen, utløse en smittsom inflammatorisk prosess;
• Infeksjon av kanalpatogene bakterier fra blæren. Denne situasjonen oppstår når organskader er infeksjoner i genitourinary systemet;
• Den inflammatoriske prosessen kan oppstå under fødsel. Den voksende livmoren kan klemme blæren enn forårsake betennelse.

Ifølge observasjoner fra eksperter er urachus cyste hos kvinner 3 ganger mindre vanlig enn hos mannlige befolkninger. Cystisk formasjon kan ikke manifestere seg i lang tid, ikke vokse i størrelse. Skjult dynamikk i patologi gjør det ofte mulig å oppdage det i voksen alder.

Symptomer på Urachus Cyst

Ikke-inflammatorisk cystisk dannelse er i de fleste tilfeller asymptomatisk. Du kan mistenke dets tilstedeværelse på grunn av ikke-spesifikke symptomer:

• I babyer heler navlen ikke lang tid, visuelt ser navlestrengen ut puffy. Dette skyldes akkumulering av sekresjoner i cystisk hulrom;
• En stor urachuscyst hos voksne pasienter legger press på organene i urin- og reproduksjonssystemene. Dette fører til nedsatt urinering (sårhet, vanskeligheter) og ved utskillelse av avføring.
• Hvis den cystiske kapselen er skadet, kan blodstriper observeres i urinen.
• Store formasjoner som utøver overdreven trykk på tarmene og magen. Som et resultat, økt gassdannelse, forstoppelse, tarmobstruksjon.

Symptomene på en blære cyste hos kvinner er spesielt uttalt under menstruasjon. Menstruasjon er svært smertefull, ledsaget av betydelige vanskeligheter under avføring og urinering. Prosessene blir svært smertefulle.

I noen tilfeller går patologien gjemt og asymptomatisk, og manifesterer seg ikke selv i ikke-spesifikke tegn. Manifisert cystisk dannelse i tilfelle en inflammatorisk prosess. Inflammet cyste med pus er preget av:

• Fremveksten av smertefullt trekk i underlivet. Smerter opptrer periodisk og ligner smerten i blærebetennelse, gynekologiske sykdommer hos kvinner;
• Ved urinering er det uttalt smerte, brenning, vanskeligheter. Inflammet cyste setter press på blæren. Smerte tilstede før vannlating, forverret under og etter prosessen;
• Utseendet av forstoppelse, smerte i lumbalområdet. Pasienten føler seg trykket og ubehag i tarmen. Under tømming øker trykket, smerte vises;
• Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av generell svakhet, feber, kroppssmerter, apati;
• Den mest avanserte formen er preget av en kraftig økning og hardhet i bukhulen.

til innhold ↑

Diagnose av urachus cyste

Ved undersøkelse av en urolog bestemmes en stor cystisk formasjon ved palpasjon av den fremre bukveggen.

For å bekrefte diagnosen "urachus cyst" -koden i henhold til MKB 10, foreskriver legen laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• MR, CT, som tillater å bestemme meldingen til den cystiske kapsel med andre organer;
• Ultralyd undersøkelse. Urachus cyste på ultralyd er tydelig synlig, du kan bestemme plasseringen og størrelsen på formasjonen ;;
• Cystografisk undersøkelse, som brukes til å bestemme tilstanden til blæren, tilstedeværelsen av cystisk dannelse i hulrommet, strukturelle endringer i organet;
• Cystoskopi. Prosedyren bidrar til å undersøke i detalj blærens slimhinne, lar deg diagnostisere inflammatoriske prosesser, strukturelle abnormiteter, skade på organets vegger. Kvalitativt bestemte tumorer.

Etter eliminering av betennelsen i det cystiske hulet, kan fistulografi utføres. Prosedyren utføres i nærvær av fistel og lar deg følge deres fremgang. I tilfeller hvor pasienten kommer inn med en "skarp mage" (hovent og herdet magehule), utføres laparotomi, laparoskopi.

Når diagnosen er bekreftet, er operasjonen av urachuscyst planlagt i nær fremtid. Dette er nødvendig for å hindre alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Urakhust cystbehandling

Patologien elimineres ikke ved konservativ terapi, kirurgisk inngrep, fjerning av cystisk dannelse er nødvendig.

Hos babyer, kirurgi for å fjerne urachus er utført med komplett ikke-snitt av kanalen, når urachus er helt skåret ut. Prosedyren utføres i de første dagene av det nyfødte liv.

Når kanalens lumen er delvis lukket, utføres ikke kirurgi, da selvhelbredelse av anomali er mulig. For å hindre infeksjon av infeksjonen, er navleområdet smurt med en løsning av strålende grønt daglig. Prosedyren utføres etter å ha bading barnet.

Den klassiske terapeutiske retningen brukes før kirurgi for å eliminere den inflammatoriske prosessen og normalisere pasientens tilstand.

Preoperativ behandling av cyster i blæren hos menn, kvinner og unge pasienter kombinerer:

• Anti-inflammatoriske ikke-steroid medisiner (NSAIDs);
• Antibakterielle midler;
• Preparater for lokal bruk (geler, salver).

Ved slutten av den klassiske terapien utføres undersøkelser som bekrefter fravær av inflammatoriske prosesser. En operasjon er foreskrevet, hvis avvisning kan føre til alvorlige komplikasjoner (abscesser, omfalitt).

Kirurgi utføres under lokalbedøvelse. Kirurgen åpner hulrommet, fjerner innholdet, drenering utføres. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nærliggende vev, blir de også fjernet. Hvis en fistel dannes, blir den fjernet sammen med navlen. Etter eksitering av cystisk hulrom såres sårbunnen, en bandasje påføres suturen.

Den postoperative perioden varer ca 3 uker. Under gjenvinning er det nødvendig å ta helbredende, antiinflammatoriske legemidler, for å forbedre vev postoperativ regenerering.

Etter fjerning av urachuscysten, bør pasienten unngå fysisk anstrengelse, det er umulig å løfte vekter. Hele rehabiliteringstiden, pasienten må følge sengestøtten, slapp av så mye som mulig, flytte så lite som mulig.

Forebygging av urakkas cyste

For å forhindre postoperative komplikasjoner, etter kirurgi, analyseres urachuscyster: CT-skanning, cystoskopi, urincytologi. Hele utvinningsperioden, pasienten er under oppsyn av lege, må følge alle medisinske anbefalinger.

Hvis grunnårsaken til urachascysten er uklar, er forebygging vanskelig. Generelle anbefalinger inkluderer:

• Styrke immunitet (tilstrekkelig fysisk anstrengelse, riktig hvile, etter næringsregler, intim hygiene, ta vitaminkomplekser);
• Forebygging av smittsomme sykdommer i det urogenitale systemet.